☰

Endometrioidná ovariálna cysta 5 cm Endometrioidná ovariálna cysta: príčiny, symptómy, liečba. Nebezpečenstvo cystickej tvorby

Endometrioidná ovariálna cysta - novotvar, vo vnútri ktorého sa hromadí tekutina Hnedá. Môže sa vytvárať na povrchu orgánu alebo vo vnútri a veľkosť zvyčajne nie je väčšia ako dvanásť centimetrov.

Endometriálna ovariálna cysta

Ak sa nádor nelieči, rastie a môže časom prasknúť, čo umožní prenikaniu tekutiny brušná dutina. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u žien v reprodukčnom veku.

Cysta ľavého vaječníka

Endometrióm na ľavej strane nie je diagnostikovaný tak často ako na pravej strane. jej Hlavná prednosť v tom, že sa môžu objaviť na pozadí patológie hrubého čreva a po operácii na ňom. Veľkosť novotvaru sa pohybuje od piatich milimetrov do trinástich centimetrov. Medzi hlavné príznaky patológie možno identifikovať:

  • bolesť brucha;
  • silná menštruácia;
  • zvýšenie teploty;
  • nepohodlie po pohlavnom styku;
  • bolestivé močenie.

Ochorenie je charakterizované bolesťami brucha, menštruačnými nepravidelnosťami a horúčkou.

Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite liečiť endometrioidnú cystu ľavého vaječníka. Ak sa tak nestane, sú možné negatívne dôsledky.

cysta pravého vaječníka

Štatistiky dokazujú, že na pravej strane sa cystické útvary objavujú najčastejšie, pričom sa nemusia nijako prejavovať. Provokujúcim faktorom sú chirurgické zákroky v tejto oblasti. Ak je nádor nájdený na oboch stranách, choroba jednoznačne beží.

Môže mať problémy s črevom a močovým mechúrom

Endometrióm vpravo je sprevádzaný príznakmi ako napr nepravidelný cyklus, bolesť, problémy s črevami a močovým mechúrom.

Doteraz lekári nemôžu spoľahlivo určiť príčiny novotvarov. V lekárskej komunite prevláda názor: počas menštruácie sa krvné zrazeniny spájajú s bunkami umiestnenými v endometriu a hromadia sa na vaječníkoch, čo vedie k tvorbe cysty. Okrem toho sa krv môže hromadiť po potrate, kyretáži, operácii na genitáliách. Existujú aj ďalšie predpoklady o tom, čo spôsobuje endometrioidnú cystu pravého a ľavého vaječníka:

  • dedičný faktor;
  • pitie alkoholu, fajčenie;
  • hormonálne poruchy;
  • zvýšené hladiny prolaktínu;
  • ochorenie nadobličiek a štítna žľaza;
  • depresie;
  • nájdenie vnútromaternicového telieska dlhšie ako povolené obdobie;
  • nadváhu a obezitu.

Príčinou vývoja ochorenia môže byť fajčenie a alkohol

K vzniku nádoru prispievajú aj tieto faktory:

  • tehotenstvo nad tridsať rokov;
  • operácie na maternici;
  • abdominálna trauma;
  • zápaly a pohlavné choroby;
  • oslabená imunita.

Aj keď endometrióm dosiahne veľkú veľkosť, klinický obraz Choroba nemá výrazné prejavy. Zvyčajne sa zistí náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia. Novotvar nie je nebezpečný pre zdravie, pretože veľmi zriedkavo prúdi do malígnej formy. Ale keď nádor rastie, stláča tkanivá vaječníka, v dôsledku čoho nemôže plne vykonávať svoje funkcie. Tento stav ohrozuje úplnú stratu orgánu. Existujú však určité príznaky endometrioidnej ovariálnej cysty, ktoré vyžadujú povinnú liečbu. Pre počiatočná fáza charakterizované príznakmi, ako sú:

  • havaruje menštruačný cyklus;
  • hojná menštruácia;
  • intermenštruačné krvácanie s krvnými zrazeninami;
  • bolesť po intimite;
  • bolesť počas kritických dní;
  • slabosť, nedostatok chuti do jedla;
  • zvýšenie teploty;
  • porušenie močenia.

Charakterizované všeobecnou nevoľnosťou a poruchami v mesačnom cykle

Pri absencii liečby sa zdravotný stav pacienta zhoršuje a trvanie menštruácie sa zvyšuje na mesiac. Okrem toho môže patológia viesť k neplodnosti.

Malý nádor nezasahuje do počatia a neovplyvňuje vývoj dieťaťa.

Ak sa teda u ženy nájde cysta, tehotenstvo sa nepreruší. Ak je diagnóza stanovená pred počatím, odporúča sa odstrániť novotvar. Pacient urobí konečné rozhodnutie. Treba mať na pamäti, že počas chirurgickej intervencie je ovariálne tkanivo nevyhnutne poškodené, kvôli čomu trpia jeho funkcie. Okrem toho sú možné zrasty, ktoré môžu viesť k obštrukcii vajíčkovodov. Za takýchto podmienok je tehotenstvo nemožné. Žena sa musí rozhodnúť, čo je pre ňu dôležitejšie – dieťa a malý nádor, alebo pravdepodobnosť vážnych komplikácií.

Malý nádor nezasahuje do počatia

Počas obdobia nosenia dieťaťa je telo úplne prestavané. V dôsledku hormonálnych zmien môže nádor zmiznúť alebo naopak začať aktívne rásť, čo je nebezpečné pre prerušenie. Preto by tehotné ženy s diagnostikovaným endometriómom mali pravidelne navštevovať lekára.

Štádiá ochorenia

Choroba sa vyvíja postupne a každá jej fáza má svoje vlastné charakteristiky a znaky:

V závislosti od štádia ochorenia sa klinický obraz môže meniť. Pri výbere spôsobu liečby musí lekár brať do úvahy závažnosť ochorenia a celkovú pohodu pacienta.

Cystické novotvary za nepriaznivých podmienok môžu spôsobiť negatívne dôsledky:

  1. Akútne - vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Zvyčajne ide o prasknutie alebo krútenie cysty.
  2. Diaľkové - komplikácie sú skryté a neprejavia sa veľmi dlho.

Jednou z nebezpečných komplikácií je apoplexia - prasknutie membrány, pri ktorej je jej obsah v brušnej dutine. Je tam veľa nervových zakončení, takže pacient trpí silná bolesť. Okrem toho môže dôjsť k jeho poškodeniu cievačo vedie k intraabdominálnemu krvácaniu. Ak je nádoba veľká, je možná významná strata krvi. Hlavný príznak apoplexia - ostrá bolesť. Objaví sa náhle a sprevádza ju ťažká nevoľnosť a zvracanie. Ak žena stratí veľa krvi, zaznamená sa slabosť, závraty a strata vedomia. V takejto situácii je potrebná okamžitá lekárska pomoc. Najčastejšie môžu byť následky prasknutia cysty odstránené konzervatívnou terapiou - pomocou liekov proti bolesti a hemostatických liekov. Ak nepomôžu, vykoná sa operácia.

Pomerne často existuje taká komplikácia ako torzia ovariálnej cysty. Je to možné pri silnej fyzickej námahe alebo aktívnom pohlavnom styku. V dôsledku toho je zásobovanie tkanív krvou narušené a tieto odumierajú. Takúto patológiu je možné odstrániť iba pomocou chirurgická intervencia.

V niektorých situáciách je nevyhnutný chirurgický zákrok

K dlhodobým následkom patria poruchy vo fungovaní vaječníkov, neplodnosť, vznik onkologických nádorov. Dôvodom je postupné vymiznutie normálneho tkaniva, zhoršenie zásobovania krvou, nedostatok kyslíka a užitočné látky. Po dlhú dobu môže problém zostať bez povšimnutia, pretože druhý vaječník funguje normálne. Postupom času sa však vyvíja neplodnosť. V dvoch až troch percentách prípadov cysta vyvoláva vznik malígneho nádoru.

Vlastnosti terapie do značnej miery závisia od veľkosti nádoru a štádia ochorenia. Malý novotvar zistený ultrazvukom sa niekoľko mesiacov lieči hormonálnymi liekmi. V budúcnosti sa lekár rozhodne, či odstrániť endometrioidnú ovariálnu cystu alebo nie.

konzervatívne metódy

Ak sa cysta vytvorila v dôsledku hormonálnych zmien, môžete začať s liečbou antikoncepčnými liekmi. Spomaľujú prácu vaječníkov, normalizujú hormonálne pozadie a menštruačný cyklus. V dôsledku toho sa nádor môže zmenšiť.

Liečba antikoncepčnými liekmi

Niekedy sú pacientom predpísané lieky obsahujúce progesterón. Jedným z dôvodov vzniku kefky je nedostatok tohto hormónu. Liečba Duphastonom je možná - normalizuje cyklus a zabraňuje rastu endometria. Ak je u ženy diagnostikovaný endometrióm, liek neumožňuje tvorbu nových nádorov a používa sa v kombinácii s chirurgické metódy liečbe. Špecifické dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár. Samopodávanie môže poškodiť ženské telo.

Ľudové prostriedky

Zapnuté skoré štádia choroby na liečbu cýst, môžete použiť recepty alternatívna medicína. Jedným z najobľúbenejších je med, ktorý sa zavádza do pošvy tampónom. Med možno miešať s kalinou – má výborné antibakteriálne vlastnosti. Liek sa užíva ráno nalačno počas troch až štyroch mesiacov.

Ľanový olej má pozitívny vplyv na organizmus. A na normalizáciu hormonálneho zázemia môžete použiť odvar z ľanového semena. Priečky z orech. dobrý efekt podávať infúzie pripravené z prasacej maternice. Liečba endometrioidnej ovariálnej cysty ľudové prostriedky celkom prijateľné. Hlavná vec je včas identifikovať chorobu, kontaktovať špecialistu a dodržiavať všetky jeho odporúčania. Najčastejšie nie je nádor nebezpečným stavom, hrozbou sú len komplikácie.

Laparoskopia

Jediný spôsob liečby cysty, ktorý dáva stopercentnú záruku, je operácia na jej odstránenie laparoskopiou, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii. Lekár urobí rezy nad vaječníkom, vloží laser do jedného z nich a vyreže novotvar. Liečebná metóda sa považuje za bezbolestnú, má jemný účinok a nespôsobuje vážne následky. Stehy sa rýchlo zahoja a pacient sa môže vrátiť do normálneho života. Úplné zotavenie nastáva za dva týždne.

Odstránenie cysty v počiatočnom štádiu ochorenia vám umožňuje obnoviť reprodukčnú funkciu a následne otehotnieť. Ak sa operácia vykonáva so zanedbaným nádorom, najčastejšie dochádza k neplodnosti.

Endometrioidná ovariálna cysta sa vyskytuje takmer u každej ženy. V porovnaní s inými formami cýst je tento typ patológie dnes na prvom mieste z hľadiska frekvencie výskytu. Ale napriek tomu, že táto patológia je pomerne populárna, presná príčina jej vzhľadu stále nie je známa. Ak sa nelieči, potom môže čoskoro dôjsť k úplnej neplodnosti. Preto je potrebné podstúpiť včasné vyšetrenie, ktoré pomôže vybrať účinnú liečbu.

Príčiny

Endometrium je vnútorná vrstva maternice, ktorá poskytuje pripojenie gestačný vak. Počas každého mesiaca dochádza k zvýšeniu vrstvy endometria, potom sa zahusťuje a je odmietnuté, ak nedôjde k tehotenstvu. Počas odmietnutia endometria sa pozoruje výskyt menštruačného toku.

Endometriálne bunky majú jedinečná nehnuteľnosť implantáciu do rôznych tkanív. V týchto tkanivách je zabezpečené plné klíčenie a fungovanie týchto buniek. Tento proces sa nazýva endometrióza.

Endometriálne bunky môžu počas menštruácie vstúpiť do štruktúry vaječníka cez vajíčkovody. Tento jav sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov:

  • Prítomnosť širokých vajcovodov- cez oblasť ich lúmenu menštruačná krv ľahko vstupuje do peritoneálnej dutiny;
  • Zúženie v oblasti cervikálneho kanála maternice. V týchto prípadoch dochádza k prekážke uvoľňovania sekrétu cez pošvu a zvyšuje sa odtok, ktorý prechádza cez vajíčkovody;
  • Vykonávanie zvýšenej záťaže alebo pohlavného styku v období menštruačných cyklov. V týchto prípadoch vznikajú stavy, pri ktorých dochádza k zvýšenému refluxu menštruačnej krvi do brušnej dutiny.

Dôležité! Podľa vedeckých údajov u väčšiny žien bunky endometriálneho typu prenikajú do samotného vaječníka a do peritoneálnej dutiny, ale tvorba cysty sa pozoruje iba u 10% žien. Z toho vyplýva, že na vznik ochorenia vplývajú aj iné stavy - dedičné faktory, stav hormonálneho zázemia, znížená imunita.

Spočiatku patologický proces prebieha nepostrehnuteľne, lézia preniká do ovariálneho tkaniva o niekoľko mm. Po určitom období sa lézia prehlbuje smerom k tkanivu ovariálneho typu.

Niekedy dochádza k zvýšeniu endometriálnych žliaz a v dôsledku toho dochádza k tvorbe endometrióznej cysty, v dutine ktorej sa pozoruje akumulácia sekrétov. Po chvíli obsah stmavne a stane sa tmavohnedým.

Existujú niektoré stavy, ktoré spôsobujú tvorbu endometrióznej cysty v oblasti vaječníkov:

  1. Predĺžené odkladanie tehotenstva - až 30 rokov a neskôr;
  2. Ak boli operácie použité v oblasti maternice;
  3. Prítomnosť potratov a diagnostická kyretáž;
  4. Poranenie peritoneálnej dutiny;
  5. Výskyt hormonálnej nerovnováhy;
  6. Prítomnosť zápalových a pohlavných patológií;
  7. Znížený imunitný systém.

etapy

Endometrioidná ovariálna cysta prebieha v niekoľkých fázach. V medicíne sa rozlišujú tieto štádiá tejto patológie:

  • Prvé štádium. V tomto štádiu je veľmi mierna lézia vaječníkov (jediné ložiská) a môže dôjsť aj k poškodeniu pobrušnice malej panvy;
  • Počas druhej fázy sa pozoruje výskyt cýst s parametrami od 5 do 6 cm. Môžu sa vyskytnúť adhézie v oblasti príveskov a výskyt ložísk endometriózy v oblasti peritoneálnej dutiny. byť tiež prítomný;
  • Počas tretej fázy sa pozoruje tvorba veľkých cýst, ktoré sa okamžite pozorujú v oblasti oboch vaječníkov. V tomto štádiu sa vyskytujú veľké adhezívne procesy príveskov, pozoruje sa proces výsevu endometrioidov vajíčkovodov, oblasti maternice, peritoneálna dutina;
  • Pri štvrtom tapa sa tvoria obrovské cysty na oboch vaječníkoch. Pozoruje sa aj poškodenie iných vnútorných orgánov.

Symptómy

Symptómy cysty endometriózy na vaječníku majú niektoré charakteristické rysy. Jeho príznaky závisia od veľkosti a stupňa prevalencie. Súčasne môže byť prítomný na rôznych vaječníkoch, preto sa v medicíne v závislosti od lokalizácie rozlišujú dva typy tejto patológie - endometrioidná cysta ľavého vaječníka a endometrioidná cysta pravého vaječníka.

Spočiatku sa táto patológia nijako neprejavuje, takže veľa žien ani nevie o prítomnosti tejto choroby. Ale po chvíli sa môžu objaviť prvé príznaky, ktoré sa prejavia.

Symptómy endometriálnej cysty môžu zahŕňať:

  1. Zapnuté počiatočná fáza príznaky sú zvyčajne úplne nepostrehnuteľné, možno pozorovať iba jediný problém - ťažkosti s počatím dieťaťa;
  2. V štádiu progresie patologický proces Môžu byť zaznamenané nepríjemné bolestivé pocity v dolnej časti brucha. V tomto prípade sa bolesť môže zintenzívniť pred menštruáciou alebo počas nej;
  3. Vytvárajú sa zrasty, ktoré sú sprevádzané zápchou, niekedy dochádza k nadúvaniu, problémom s močením;
  4. Poruchy menštruačného cyklu.

Dôležité! Endometrioidná ovariálna cysta v budúcnosti môže spôsobiť vážne komplikácie vo forme neplodnosti, prasknutia a hnisania. Priebeh tohto patologického procesu je pomerne dlhý, navyše existuje riziko, že sa táto choroba môže zmeniť na malígnu formáciu.

Diagnostika

Vyšetrenie a liečbu endometrioidnej ovariálnej cysty by mal vykonávať skúsený gynekológ. Najprv musí vykonať vyšetrenie na gynekologickom kresle, pri ktorom dokáže zistiť prítomnosť zvýšenia maternicových príveskov, prítomnosť ich zhutnenia, ako aj prítomnosť adhézií v panvovej oblasti.

Okrem toho môže lekár na objasnenie odporučiť nasledujúce diagnostické postupy:

  • Vykonanie krvného testu na nádorový marker CA-125. Zvyčajne pri endometrióze vaječníkov je ukazovateľ tejto analýzy nadhodnotený;
  • Je naplánované ultrazvukové vyšetrenie. Pri tejto diagnóze sa dá zistiť cysta na jednom alebo viacerých vaječníkoch s veľkosťou do 12 cm.Väčšinou má formu hustej kapsuly, vo vnútri ktorej je tekutina s jemnou štruktúrou;
  • MRI panvových orgánov. Pomocou tohto vyšetrenia je možné identifikovať znak rozdielu medzi endometrioidnou cystou a dermoidnou cystou. Okrem toho táto diagnostická metóda pomáha identifikovať prevalenciu ochorenia;
  • Laparoskopia endometrioidnej ovariálnej cysty. Tento typ vyšetrenia pomáha vizuálne posúdiť typ nádoru a štruktúru jeho vnútorného obsahu. Počas tohto postupu v pred brušnej steny urobí sa punkcia a zavedie sa špeciálne video zariadenie, ktoré je zodpovedné za zobrazenie obrazu na monitore. Táto metóda diagnostiky často prechádza do hlavnej liečby, pri ktorej sa cysta odstráni.

Vlastnosti liečby

Dôležité! Endometrioidná ovariálna cysta je úplne liečiteľná bez ohľadu na jej veľkosť, ale mnohí lekári odporúčajú uchýliť sa k jej eliminácii v počiatočnom štádiu. Okrem toho je v počiatočnom štádiu možné vykonať liečbu bez operácie.

Túto patológiu možno liečiť niekoľkými spôsobmi:

  1. Aplikácia hormonálna terapia;
  2. V neskorších štádiách sa tvorba zvyčajne eliminuje len pomocou chirurgická intervencia;
  3. Použitie vitamínov;
  4. S pomocou ľudových receptov, ale iba v spojení s hlavnou liečebnou terapiou.

Ak sa táto patológia zistí v skoré štádium, potom v tomto prípade lekár predpisuje použitie hormonálnej terapie. Zvyčajne sa v tomto štádiu vytvára efekt "umelej menopauzy". Počas recepcie hormonálne lieky dochádza k poklesu cýst a postupne sa upravujú.

Ale stojí za to užívať tieto lieky prísne podľa schémy, ktorú stanoví lekár. Ak náhle prestanete používať túto terapiu, potom v budúcnosti môže dôjsť k relapsu tejto patológie.

Ak je cysta veľká, potom v týchto prípadoch môže lekár odporučiť použitie operácie alebo cystektómie. Počas tejto metódy je liečbou odstránenie endometrioidnej ovariálnej cysty.

Zvyčajne sú po odstránení všetky tkanivá vaječníkov úplne zachované a plne si zachovávajú reprodukčnú funkciu. Niekedy však môžu vzniknúť komplikácie a je potrebné úplné odstránenie cysty spolu s vaječníkom, ale to sa stane iba vtedy, ak je cysta dostatočne veľká.

Po operácii je pacientom predpísané užívanie liekov, ktoré sa zvyčajne predpisujú počas liečby cysty. To je potrebné, aby sa zabránilo opätovnému výskytu cysty v budúcnosti.

Endometrioidná ovariálna cysta je závažnou patológiou reprodukčného systému, ktorá sa môže vyskytnúť aj u nulipar. Nevykonávajte samoliečbu, inak môžete vážne poškodiť svoje zdravie. Najlepšie je poradiť sa s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky tejto patológie, aby mohol určiť tvar cysty a predpísať potrebnú liečbu.



Aktualizácia: december 2018

Endometrioidná ovariálna cysta je jedným z prejavov endometriózy. Predstavte si, že krv, časti vnútornej výstelky maternice (endometria) a zrazeniny, ktoré normálne vychádzajú počas menštruácie, začnú prenikať do steny maternice a potom sa rozšíria do vajíčkovodov a vaječníkov.

Okrem toho, že je nesprávne umiestnené, toto tkanivo (nazývané endometrioidné tkanivo) naďalej do istej miery funguje. Počas menštruačného cyklu v nej nastávajú rovnaké zmeny ako v normálnej maternici. Tkanivo tiež opuchne, rastie a krváca.

Keď endometrioidné tkanivo dosiahne vaječníky, zavedie sa do jeho obalu a vytvorí kapsulu. Ako už bolo spomenuté, toto tkanivo naďalej funguje a krv sa hromadí v kapsule. Škrupina cysty je hustá a obsah je hustý a pripomína tmavú čokoládu (farba koagulovanej krvi). Niekedy sa takéto cysty nazývajú "čokoláda".

Veľkosť cýst sa môže značne líšiť.

Od čoho to závisí? Zatiaľ nebola stanovená, rovnako ako všeobecná povaha endometriózy. Samozrejme, čím dlhšie bude cysta existovať bez liečby, tým viac sa jej veľkosť zväčší. Ale u niektorých žien bude progresia pomalá, zatiaľ čo u iných je rast cysty veľmi rýchly a je kombinovaný s inými príznakmi endometriózy (bolesť pri pohlavnom styku a počas menštruácie, neplodnosť a silné menštruačné krvácanie).

Prečo sú endometrioidné ovariálne cysty nebezpečné?

Medzi všetkými formáciami malej panvy (cysty, nádory) je 10-14% endometrioidných ovariálnych cyst. Nebezpečenstvo týchto cýst je v rozvoji neplodnosti, častých recidívach cýst po liečbe, vzniku masívneho adhezívneho procesu v malej panve a vzniku pretrvávajúcich panvových bolestí. Existuje tiež nebezpečenstvo prasknutia cysty, keď oni veľké veľkosti alebo náhla fyzická námaha a zranenie.

Prečo sa tvoria endometrioidné ovariálne cysty

Príčina endometriózy zatiaľ nebola zistená. Pracujú na tom pôrodníci-gynekológovia a endokrinológovia, histológovia, cytológovia a patológovia. Existuje dokonca aj špeciálna asociácia, kde je sloganom fráza "Keď je endometrióza boľavým bodom."

Čo sa nám podarilo zistiť, je hormonálna predispozícia niektorých žien k endometrióze a niektoré ďalšie faktory:

  • porucha s nadbytkom estrogénov a nedostatkom progestínov. Za týmito pojmami sa skrýva skutočnosť, že prvá fáza menštruácie (do 15. dňa cyklu) prechádza s prebytkom hormónov a druhá fáza (od 15. dňa do menštruácie) - s nedostatkom.
  • chirurgické ukončenie tehotenstva, teda lekársky potrat. Pri potrate sa používa ostrá kovová kyreta, ktorou sa zoškrabuje vnútorná stena maternice. Pri kyretáži sa poškodia vrstvy steny maternice a môže dôjsť k migrácii buniek.
  • dedičnosť. Ak matka alebo iní blízki príbuzní trpeli prejavmi endometriózy, môže sa to prenášať geneticky.
  • chronický zápalové ochorenia panvových orgánov (PID). Ak sú prítomné trubice a/alebo vaječníky chronický zápal, potom sa tkanivá stávajú zraniteľnejšími a uvoľnenejšími. Takéto tkanivo je vždy menej odolné voči poškodeniu, vrátane zavedenia cudzích buniek.
  • iné dyshormonálne a metabolické ochorenia. Všetky hormonálne systémy sú spravidla prepojené. Preto pacienti s ochoreniami štítnej žľazy (najmä s hypotyreózou, kedy je znížená funkcia štítnej žľazy), poruchami cyklu a cukrovka akéhokoľvek typu sú ohrozené.

Typy endometrioidných cýst

V niektorých zdrojoch sú endometrioidné cysty rozdelené do štádií ochorenia:

  • I. etapa - porážka jedného vaječníka, veľkosť cýst je nevýznamná (do 3 cm);
  • Stupeň II - porážka jedného vaječníka, veľkosť cýst je až 5 - 6 cm;
  • III. štádium - poškodenie jedného alebo častejšie oboch vaječníkov, cysty do veľkosti 5-6 cm, aktívna tvorba zrastov v panve resp. počiatočné znaky poškodenie iných orgánov (črevá, močového mechúra atď.);
  • Štádium IV - porážka oboch vaječníkov, veľkosť cýst je veľká, viac ako 6 cm.Takéto cysty sa už nazývajú cystómy. Cystóm je veľká cysta, ktorá je v počiatočnom štádiu diagnózy vždy podozrivá z onkológie.

Ale častejšie sa všetko používa čisto klinická klasifikácia endometrioidné cysty, čo naznačuje, ktorý vaječník je postihnutý, veľkosť cysty a komplikácie. To pomáha nenechať sa odvrátiť od hlavnej veci a formulovať len to najdôležitejšie v diagnostike.

Príklad diagnózy:

  1. Rozšírená endometrióza. Endometriálna cysta ľavého vaječníka. Roztrhnutie cysty. Vnútorné krvácanie. Hemoragický šok I stupeň.
  2. Rozšírená endometrióza. Endometrioidná cysta pravého vaječníka veľkej veľkosti (5 cm). Sekundárna neplodnosť.

Ako vidíme, prítomnosť cysty má rôzne dôsledky. Nižšie o tom budeme hovoriť podrobnejšie.

Diagnostika

Klinický obraz, teda symptómy

Sťažnosti pacienta, absencia tehotenstiev a analýza menštruačného kalendára umožňujú podozrenie na endometriózu a cysty ako jej prejav.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)

Ultrazvuk je cenovo dostupná, bezpečná a bezbolestná metóda na diagnostiku väčšiny rôzne choroby. Okrem toho vám táto metóda umožňuje okamžite získať výsledky. Ultrazvuk odhalí cysty dokonca veľmi malá veľkosť, presnosť detekcie závisí od úrovne rozlíšenia ultrazvukového prístroja, ako aj od skúseností lekára. Často vidíme popis útvarov od 5-8 mm.

Štatistiky ultrazvuku ukazujú:

  • jednostranné cysty sa nachádzajú približne u 80 % pacientov;
  • obojstranné cysty asi v 20 %
  • jedna cysta v postihnutom vaječníku sa vyskytuje vo väčšine, to je približne 80 %
  • dve cysty v jednom vaječníku - v 16%;
  • tri cysty u 2,5 %;
  • štyri cysty sú veľmi zriedkavé, až okolo 0,5 %.

Ultrazvukové vlastnosti endometrioidných cýst:

  • hrubá kapsula (vonkajší obal alebo stena cysty)

Stena endometrioidných cýst obmedzuje nielen jej obsah, ale aj funkcie. Vnútorná vrstva plášťa cysty pokračuje v "menštruácii", obsah sa hromadí, takže cysta rastie.

  • relatívne malý priemer cýst, väčšinou sa nachádzajú cysty do veľkosti 7-8 cm
  • hrubý, „nepriehľadný“ obsah pre ultrazvuk. Ultrazvukoví lekári tomu hovoria "zvýšená echogenicita".

Vzhľadom na to, že vnútorný obsah cýst je veľmi hustý a hustý, malé cysty sú niekedy mylne považované za nádory.

  • na ultrazvuku má stena cysty niekedy dvojitý obrys
  • cysty sa najčastejšie nachádzajú na strane maternice alebo za maternicou.
  • endometrioidné cysty sa najčastejšie zisťujú v plodnom veku, keď je už stanovený menštruačný cyklus.
  • cysty rastú smerom von z vaječníka

To znamená, že cysta vaječník „nenafúkne“, ale odrastie od neho. Preto sa pri veľkých cystách ovariálne tkanivo akoby „rozšíri“ a roztiahne sa po povrchu cysty.

  • v okolí cysty sa často tvoria zrasty

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) a počítačová tomografia (CT)

Toto dodatočné metódyštúdie, ktoré môžu objasniť štruktúru cysty, jej priľnavosť k susedným orgánom a ďalšie jemnosti, ktoré môžu byť potrebné na vyriešenie otázky ďalšej taktiky liečby.

Tieto metódy sú veľmi drahé a CT vyšetrenie nesie aj značnú radiačnú záťaž. CT je metóda zo skupiny RTG, preto ju nemožno použiť v tehotenstve.

Laparoskopia

Laparoskopia je vyšetrenie brušnej dutiny zvnútra pomocou prístrojov (laparoskop a manipulátory).

Ide o operáciu, ktorá sa vykonáva v anestézii. Používajú sa spinálnej anestézii alebo celková anestézia v závislosti od klinickej situácie. V prednej stene brucha sú vytvorené otvory, cez ktoré sa zavádzajú zariadenia. Vzduch sa napumpuje do brucha, orgány sa mierne vzdialia a môžete preskúmať oblasť brušnej dutiny.

V ideálnom prípade diagnostická laparoskopia ide do liečby, o ktorej budeme diskutovať nižšie.

V závislosti od symptómov a štádia procesu môže byť diagnóza vykonaná a dokončená na úrovni ultrazvuku alebo pokračovať ďalej.

Ak sa vyskytnú prejavy (bolesť, silná nepravidelná menštruácia atď.), ultrazvukom vidíme malé endometrioidné cysty a endometriózu maternice, potom je logické vykonať medikamentóznu liečbu, vyhodnotiť účinok a vykonať ultrazvukové monitorovanie.

Ak pacientka neotehotnie. silná bolesť brucha pred a počas menštruácie, potom môžu byť potrebné ďalšie high-tech metódy z bodov 3 a 4.

Symptómy

Bolestivý syndróm

Bolesti sú znepokojujúce pred a počas menštruácie, niekedy dosahujú intenzitu, ktorú ženy opisujú ako „neznesiteľnú“ a „vyčerpávajúcu“.

Bolesti majú najčastejšie charakter ťahania a tŕpnutia, častejšie sú narušené bolesti v podbrušku a krížoch.

Menej často ženy zaznamenávajú rovnakú bolesť uprostred cyklu, približne na 14-16 deň menštruačného cyklu, to znamená v období ovulácie (uvoľnenie vajíčka z vaječníka).

Môžu sa vyskytnúť aj bolesti pri pohlavnom styku, sú lokalizované spravidla na strane, kde sa vytvorila cysta.

Menštruačná nepravidelnosť

Ak cysta deformuje vaječník, je veľká a vytláča normálne ovariálne tkanivo, potom v tomto vaječníku nemusí nastať ovulácia. Potom sa cyklus preruší.

Menštruácia môže byť oneskorená a potom prísť veľmi hojne.

Neplodnosť

Cysty samé o sebe narúšajú dozrievanie vajíčok. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy príčiny vývoja endometriózy. Jedným z dôvodov je nadbytok estrogénov, ženských pohlavných hormónov, ktoré prevládajú v prvej fáze cyklu. Ak je veľa estrogénov a málo gestagénov (hormónov druhej fázy cyklu), tak je narušený celý proces počatia a uchytenia embrya v maternici.

Neplodnosť v prípade cýst môže byť primárna a sekundárna. Primárna neplodnosť je stav, pri ktorom nikdy nedošlo k tehotenstvu. Sekundárne - ak došlo k tehotenstvu s akýmkoľvek výsledkom (normálny pôrod, predčasný pôrod, potrat alebo potrat) a potom viac ako 1 rok bez antikoncepcie želané tehotenstvo neprichádza.

Nešpecifická liečba

Nešpecifická liečba – to znamená, že liečba neodstráni z tela endometriózu a cysty, ale pomôže zmierniť príznaky (bolesť, silné krvácanie). NSAID (nesteroidné protizápalové lieky):

  • diklofenak,
  • indometacín,
  • celekoxib,
  • rofekoxib.

Tieto lieky sa používajú situačne, zvyčajne pred a počas obdobia, v prípade potreby uprostred cyklu. Mali by ste si uvedomiť, že nekontrolované užívanie týchto liekov nie je v žiadnom prípade neškodné a môže viesť k vážnemu poškodeniu pečene.

Hormonálna liečba

COC (kombinované perorálne kontraceptíva)

COC sa používajú u žien s endometriózou na zmiernenie symptómov (bolesť, silné krvácanie) a zotavenie sa po operácii.

Ale antikoncepcia nerieši problém prítomnosti cýst. Nie je možné „liečiť“ výlučne COC, ale možno ich použiť v kombinácii s inými metódami.

Randiť optimálny režim užívanie COC je kontinuálny režim po chirurgickej liečbe. Tým je maximálne potlačená možnosť recidívy endometrioidných cýst.

Z celej škály kombinovaných estrogén-progestínových kontraceptív pre pacientky s endometriózou sú preferované tie, ktoré obsahujú dienogestovú zložku: Janine (alebo jej analógy Siluet a Bonade) alebo Claira (v súčasnosti nemá analógy).

Gestagény

Ide o lieky, ktoré sú analógmi ženské hormóny ktoré prevládajú v druhej fáze menštruačného cyklu.

Ženy s endometrioidnými cystami majú spravidla nadbytok estrogénov. Gestagény „vyrovnávajú“ túto nerovnováhu, a tým pomáhajú potláčať rast lézií a cýst.

Existujú gestagénové prípravky v tabletách a injekciách, každý typ má svoje výhody a nevýhody.

Lieky v tabletách sa ľahšie dávkujú a zrušia v prípade alergie, ale musia sa piť každý deň, nezabudnite na to a súčasne kontrolujte príjem.

Injekcie sa ľahšie používajú, robia sa raz za niekoľko dní alebo dokonca raz za mesiac. Ale zároveň, ak sa liek nezmestí, potom jeho činnosť nemôže byť prijatá a „zrušená“, pretože už bola zavedená a jej vzorec je taký, že sa bude absorbovať pomaly a postupne. V prospech intramuskulárnych liekov možno povedať, že alergické reakcie sú stále zriedkavé.

Z tabletových prípravkov sa používajú: dydrogesterón (Dufaston), noretisterónacetát (Norkolut), dienogest (Vizanne), oveľa menej často megestrol (Megeis).

Z intramuskulárnych liekov sa používajú: medroxyprogesterónacetát (Depo-Provera alebo Medroxyprogesterón-Lance).

Duphaston sa užíva od 1 do 3 tabliet denne, režimy podávania a trvanie sa líšia v závislosti od závažnosti symptómov ochorenia a iných sprievodných ochorení.

Norkolut sa používa 1 tableta (5 mg) od 5. do 25. dňa cyklu po dobu až 6 mesiacov, potom druhé stretnutie s gynekológom na určenie taktiky riadenia. Droga sa kategoricky neodporúča, aby ste sa vymenovali sami, pretože nemôžete brať do úvahy mnohé vedľajšie účinky a riziko trombózy.

Megais sa používa extrémne zriedkavo, ale zatiaľ sa objavuje v klinických usmerneniach. Dávkovanie a trvanie podávania reguluje výlučne pôrodník-gynekológ.

Visanne je v súčasnosti liekom prvej voľby alebo terapiou prvej línie. Ide o hormonálny liek gestagénovej skupiny, ktorý reguluje hormonálne pozadie ženy takým spôsobom, že eliminuje a vyrovnáva nadbytok estrogénu. Totiž nadbytok (absolútny alebo relatívny) je dobrým dôvodom pre rozvoj a ďalšie šírenie endometriózy. A v dôsledku toho vývoj endometrioidných ovariálnych cýst a adhézií v panve.

Dienogest 2 mg (Visanne) sa užíva nepretržite od ktoréhokoľvek dňa cyklu, 1 tableta denne. Trvanie prijatia určuje ošetrujúci lekár. Primárny cyklus prijatia je spravidla 3 alebo 6 mesiacov. Na konci liečebného obdobia je indikovaná ultrazvuková kontrola s hodnotením dosiahnutého účinku. Chceme vidieť zmenšenie alebo vymiznutie ovariálnych cýst, zmenšenie veľkosti maternice. Vyžaduje sa aj čisto klinická kontrola. Sťažnosti pacienta by sa mali hodnotiť v dynamike. Vždy potrebujete vedieť, či bolesti (ak nejaké sú), silné menštruačné krvácanie zmizli a o koľko sa znížila strata krvi.

Na pozadí užívania lieku menštruácia mení svoj charakter, môžu úplne zmiznúť v druhom alebo treťom mesiaci užívania alebo sa prejaviť ako slabé špinenie bez zjavnej cyklickosti. Nie je to veľmi pohodlné, ale keď je pacient zvyknutý na mesačné päť až sedemdňové (niekedy aj viac) silné krvácanie, keď sa vložka vymieňa raz za hodinu alebo viac, pracovná činnosť a pohoda trpí, to sa zvyčajne toleruje tolerovateľne.

Počas užívania lieku musíte byť tiež pripravení na niektoré nepríjemné pocity. Môžu sa objaviť príznaky nedostatku estrogénu, ako sú návaly tepla na tvári a tele, epizódy potenia a búšenia srdca, suché sliznice. Všetky tieto prejavy sú dočasné a po vysadení zmiznú.

Depo-Provera (Medroxyprogesterone-Lance) sa podáva intramuskulárne, ako a koľkokrát za mesiac vám liek podávať, vám predpíše lekár. Tieto lieky majú významné vedľajší účinok- medzimenštruačné krvácanie, ktoré sa nezhoduje s cyklom, je takmer nemožné ho predvídať a nedá sa vždy rýchlo zastaviť.

Existuje aj vnútromaternicový terapeutický systém s hormónom levonorgestrel. V každodennom živote ju pacienti často označujú ako "špirála".

Medzi bežnou medenou špirálou, ktorá je určená len na antikoncepciu, a vnútromaternicovým systémom je ale zásadný rozdiel.

Systém vnútromaternicovej terapie (Mirena) uvoľňuje každý deň malú dávku hormónu, ktorý pôsobí na vnútornú stenu maternice a inhibuje rast endometrioidných lézií a cýst.

Spravidla sa Mirena inštaluje po chirurgickej liečbe cýst v prípade, že pacient neplánuje tehotenstvo. Mirena má významnú nevýhodu - to je jej cena, v rôznych lekárňach sa pohybuje od 10 do 15 tisíc rubľov. Nie každý dokáže zaplatiť takúto sumu naraz, no pri výpočte je výhoda zrejmá, keďže je rovnako ako Mirena stanovená minimálne na 5 rokov.

Antigonadotropíny

Danazol a gestrinón, ktoré patria do tejto skupiny liekov, sa v súčasnosti používajú zriedkavo kvôli množstvu vedľajších účinkov.

Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín

Ide o lieky, ktoré potláčajú syntézu vlastných hormónov. sú dosť ťažko tolerované, objavujú sa suché sliznice, návaly tepla a iné príznaky. ktoré sú podobné klimakteriu. Prípravky tejto skupiny (diferelín, buserelín) nie sú predpísané dospievajúcim a nulliparám.

Ale v schémach IVF pre ženy s endometriózou a po odstránení endometrioidných cýst sú tieto lieky v krátkom priebehu a v kombinácii s inými liekmi jednoducho nenahraditeľné.

Odstrániť alebo nie? Chirurgická liečba

otázka o chirurgická liečba endometrioidné cysty sa riešia s prihliadnutím klinické prejavy a reprodukčné plány žien. Rovnaké cysty u tých, ktoré porodili a u tých, ktoré plánujú tehotenstvo, sa liečia odlišne. Indikácie pre chirurgickú liečbu endometrioidných cýst:

Endometriálne cysty a chronická panvová bolesť

Chronická panvová bolesť je vždy prítomná. a v strede cyklu, pred menštruáciou a časom zosilnie. Niekedy bolesť taký výrazný. že žena je invalidná. užíva veľké množstvo liekov proti bolesti, čo môže následne zvýšiť krvácanie a nepriaznivo ovplyvniť pečeň.

Neplodnosť

V prípade, že cysty zasahujú do tehotenstva, je indikovaná chirurgická liečba. Ak je to technicky možné, odporúča sa laparoskopická operácia.

Objem operácie sa vyberá individuálne v závislosti od veľkosti cýst a zachovania ovariálneho tkaniva.

Aby žena v budúcnosti otehotnela, musíme zachovať maximálne množstvo ovariálneho tkaniva.

Odporúča sa použiť rôzne moderné technológie(laserové nože, ultrazvuk), umývanie brušnej dutiny. Ak je to možné, je potrebné vyhnúť sa zošívaniu vaječníka niťami, pretože to narúša prietok krvi a môže zhoršiť funkciu zvyšku vaječníka.

Kompresia susedných orgánov

Cysty môžu dosiahnuť pôsobivé veľkosti (8-12 cm alebo viac). Samozrejme, takéto „prírastky“ v brušnej dutine nemôžu ovplyvniť fungovanie iných orgánov. V blízkosti maternice a vaječníkov sú močový mechúr, konečník, slučky tenké črevo.

V závislosti od smeru, v ktorom cysta rastie (dopredu a dozadu), trpí práca jedného alebo druhého orgánu. Ak cysta/cysty narastú, môžu stláčať konečník.

V tomto prípade je narušený proces defekácie, to znamená ťažkosti pri prechode na toaletu "vo veľkom". Musíte sa namáhať, vynakladať väčšie úsilie, toaleta sa stáva menej častou a výkaly sú tvrdšie kvôli stagnácii. V dôsledku neustáleho namáhania sa môže vytvoriť trhlina. konečník alebo zápal hemoroidov (hemoroidov).

Problémy s toaletou sú zriedkavo spojené s gynekológiou, ak neexistujú žiadne iné sťažnosti (porušenie cyklu alebo bolesť v dolnej časti brucha počas menštruácie). Preto pacienti často roky užívajú preháňadlá a potom prídu ku gynekológovi s cystami pôsobivej veľkosti.

Ak je cysta/cysta umiestnená vpredu, potom môžu stlačiť močový mechúr. Ak je cysta veľká, potom je stlačenie močového mechúra výrazné, jeho možný objem klesá. To znamená, že napríklad u priemernej ženy dosahuje maximálny objem močového mechúra 750 ml. A ak cysta tlačí na bublinu, potom sa jej objem zníži, ukáže sa, že „vydrží“ oveľa menej a musíte bežať na toaletu oveľa častejšie.

Menej často sa pacienti obávajú takého problému, ako je stresová inkontinencia moču. Vzhľadom na malý objem močového mechúra sa napätie v ňom zväčšuje a pri prudkom pohybe (vstávanie, nakláňanie), kašľaní, kýchaní dochádza k vynechávaniu malých častí moču.

To výrazne narúša kvalitu života, pacientka musí neustále nosiť vložky s vysokou savosťou, počítať čas na pohyb po meste, piť menej tekutín, ako chce.

Tiež (zriedkavo) cysty môžu stláčať slučky tenkého čreva, ktoré klesajú do malej panvy a spôsobujú bolesť a zhoršenú stolicu.

Ako vidíme, problémy priľahlých orgánov sa niekedy dostávajú do popredia a výrazne narúšajú normálnu činnosť. Preto je tu indikovaná chirurgická liečba.

Metódy chirurgickej liečby

Laparoskopia

Je „zlatým štandardom“ v chirurgickej liečbe mnohých gynekologických a chirurgických ochorení. Endometrioidné ovariálne cysty patria medzi ne.

Operácia sa vykonáva v anestézii. Bude celková anestézia alebo spinálna anestézia (vpich do chrbtice s narkózou dolnej časti tela pri zachovaní vedomia) - o tom rozhoduje anestéziológ pred operáciou.

Pri akomkoľvek type anestézie sa ďalšia operačná technika vykonáva podľa určitého algoritmu. Na koži brucha sa robia asi 1 cm rezy (vpichy), spravidla sú tri. Prostredníctvom týchto vpichov sa do brušnej dutiny vkladajú nástroje, pomocou ktorých môže operujúci lekár brušnú dutinu prehliadať a vykonávať rôzne úkony.

Do brušnej dutiny sa vstrekuje malé množstvo vzduchu, je to potrebné, aby sa všetky orgány narovnali a lepšie bolo vidieť oblasť, ktorú operujeme. Tiež po narovnaní slučiek čreva je lepšie preskúmať brušnú dutinu a identifikovať ďalšie ložiská endometriózy.

Je zriedkavé, že endometrioidné cysty existujú samostatne. Častejšie sa spolu s cystami vyskytujú aj iné prejavy, v tomto prípade hovoríme o ložiskách endometriózy na pobrušnici.

Ak ich nájdeme počas operácie, potom sa nevyhnutne vykoná ablácia (kauterizácia) týchto ložísk. To pomáha predchádzať opätovnému výskytu cýst.

Laparotomický prístup

Laparotómia je operácia s rezom v brušnej stene. S endometrioidnými cystami sa vykonáva oveľa menej často. Otvorená laparotómia môže byť zvolená u žien na základe individuálne vlastnosti. Napríklad, ak už boli operácie brucha (nie nevyhnutne gynekologické) a hrozia zrasty, tak prejsť všetky oddelenia s laparoskopom je jednoducho technicky nemožné. Buď došlo k neúspešnej laparoskopickej operácii, alebo ak má lekár podozrenie na zhubnú degeneráciu cysty.

Súvisiace manipulácie

Počas ktorejkoľvek z týchto operácií je možné dodatočne vykonať nasledujúce prevádzkové činnosti:

  • ablácia (kauterizácia) endometrioidných lézií na peritoneu a črevách (viac o tom vyššie)
  • ablácia sakro-uterinného nervu (na zníženie alebo úplné odstránenie panvovej bolesti)
  • presakrálna neurektómia (odstránenie niektorých nervov na zníženie panvovej bolesti).

Ako sa zotaviť po operácii

Obdobie zotavenia po operácii závisí od rozsahu chirurgického zákroku. Po laparoskopickej operácii sa stehy odstránia na 7-9 deň, bolesť brucha a hojenie stehov prechádzajú dostatočne rýchlo. V čase prepustenia (rovnakých 7-9 dní) sa pacient zvyčajne cíti celkom dobre. Po otvorená prevádzka bolesť môže pretrvávať dlhšie, až dva až tri týždne v zostupnom poradí.

Na zotavenie po operácii a prípravu na tehotenstvo sa odporúčajú COC s dienogestom alebo Visanne (pozri časť o konzervatívnej liečbe).

Alternatívne metódy liečby endometrioidných cýst

Žiaľ, ani bylinky, ani žiadne "prírodné" prostriedky nepomôžu zbaviť sa cýst a bolesti/hojnej nepravidelná menštruácia. Preto nestrácajte čas na kurzy pochybnej liečby. Niekedy príde pacientka k lekárovi s tak zanedbaným procesom, že človek má veľmi malú nádej na tehotenstvo či reguláciu cyklu.

Čo nerobiť, ak máte endometrioidnú ovariálnu cystu

Neexistujú žiadne špecifické obmedzenia pre pacientky s endometrioidnými cystami. Neodporúča sa len intenzívne fyzické cvičenie a časté termálne procedúry (kúpeľ, sauna, horúce kúpele), ktoré môžu vyvolať prasknutie cysty a / alebo krvácanie.

Záver

V našom dnešnom článku sme sa vám pokúsili povedať čo najúplnejšie a najdostupnejšie o tom, čo sú endometrioidné ovariálne cysty, čo ohrozujú a ako sa majú liečiť. Vyzývame vás, aby ste sa včas obrátili na gynekológa, ktorému dôverujete, a dodržiavali jeho odporúčania. Starajte sa o seba a buďte zdraví!

Endometrioidná ovariálna cysta je formácia, v ktorej sú endometriálne bunky umiestnené mimo dutiny maternice. Liečba endometrioidnej ovariálnej cysty bez operácie je možná len v počiatočných štádiách. Terapia zvyčajne trvá pomerne dlho, preto je dôležité identifikovať ochorenie čo najskôr.

Choroba sa prejavuje rôzne príznaky, má určité individuálne vlastnosti. Endometrioidná cysta sa vyskytuje a vyvíja inak ako funkčná cysta. Vo väčšine prípadov ide o obojsmernú výchovu. Ovariálna cysta je špeciálnym prípadom vonkajšej endometriózy a je bežnejšia u žien v reprodukčnom veku.

Pri endometrióze endometrium, ktoré lemuje maternicu zvnútra, rastie mimo jej dutiny. Vytvárajú sa špecifické endometrioidné ložiská. Tieto ohniská závisia od hormonálneho pozadia a zväčšujú sa počas menštruácie. V súvislosti s týmito procesmi sa na vaječníku tvoria špecifické cysty („čokoládové cysty“), ktoré sú vyplnené tmavým hlienom.

Vedci dnes s istotou nepoznajú etiológiu tejto choroby. Existuje niekoľko hlavných dôvodov, a to:

  • endometriálne bunky sa počas menštruačného cyklu pohybujú a fixujú vo vajcovodoch alebo vaječníkoch (retrográdny krvný reflux);
  • chirurgia (gynekologická chirurgia);
  • dedičnosť;
  • hormonálne poruchy.

Odborníci tvrdia, že endometrioidná cysta môže nastať aj vtedy, keď chronické choroby vaječník, oslabený imunitný systém a ťažký emocionálny šok.

Symptómy endometrioidnej cysty

Cysta na vaječníku sa prejavuje rôznymi spôsobmi v závislosti od rôznych sprievodných bodov, a to:

  • štádiá vývoja endometriózy,
  • sprievodná patológia panvových orgánov,
  • psychické zdravie žien.

Endometrioidná cysta vo väčšine prípadov nemá špecifické príznaky. V prítomnosti takejto cysty na vaječníku sa môže vyskytnúť bolesť inej povahy v bedrovej oblasti alebo v dolnej časti brucha. môže dôjsť k predĺženému menštruačnému krvácaniu so špineniami uprostred cyklu. Endometrióza môže spôsobiť neplodnosť.

Vývoj endometrioidnej cysty môže viesť k zníženiu výkonu vaječníka. V zanedbanej forme sa tvoria hormonálne hladiny, vznikajú problémy s počatím dieťaťa.

Je dôležité pochopiť, že symptómy a liečba spolu úzko súvisia, takže sa určite zoznámte s príznakmi endometriózy.

Endometriálna cysta pravého vaječníka

Cysta na vaječníku na pravej strane sa podľa odborníkov objavuje oveľa častejšie, ťažšie sa diagnostikuje. Sprievodné abnormality, ktoré sa vyskytujú pri endometrioidnej cyste pravého vaječníka:

  • nepravidelný menštruačný cyklus;
  • bolesť v pravá strana brucha
  • neschopnosť otehotnieť;
  • narušenie močového systému;
  • črevné problémy.

Posledné dva príznaky sa vyskytujú, keď je cysta veľká v dôsledku kompresie susedných orgánov.

Počas neúspešných pokusov o otehotnenie alebo v prípade hormonálneho zlyhania sa žena môže najskôr dozvedieť o tejto chorobe. Diagnóza prítomnosti cysty je možná len pomocou ultrazvuku.

Endometriálna cysta ľavého vaječníka

Choroba, ktorá si vyžaduje včasnú liečbu. Formácia na vaječníku môže dosiahnuť 12 centimetrov, má tvar kapsuly s kvapalinou vo vnútri. Hlavná symptomatológia prítomnosti cysty na ľavom vaječníku sa nelíši od pravostrannej lokalizácie formácie.

Endometriálne cysty oboch vaječníkov

Prítomnosť dvoch cýst naraz naznačuje vážne problémy na hormonálnej úrovni. Diagnostické opatrenia sú povinné: ultrazvuk, laparoskopia. Všetky tieto postupy sú potrebné na podrobné štúdium výchovy.

Etapy endometrioidnej ovariálnej cysty

  1. Prvá fáza - žena nemá cysty, ale na vaječníku sú malé útvary (ložiská endometriózy).
  2. Druhý stupeň - novotvar sa zvyšuje na 5 cm.
  3. Tretia etapa - veľkosť cysty je viac ako 5 cm; vytvárajú sa zrasty; cysty na oboch vaječníkoch.
  4. Štvrtá etapa - vzdelávanie môže ovplyvniť susedné orgány, je veľké.

Komplikácie endometrioidnej cysty

Prasknutie endometrioidnej cysty môže byť smrteľné. S touto komplikáciou potrebuje žena naliehavú zdravotná starostlivosť. To sa môže stať, ak endometrioidná cysta nie je liečená včas.

Príčinou neplodnosti alebo potratu môže byť vzdelanie. Často je koncepcia dieťaťa možná až po odstránení cysty.

Diagnostika endometrioidnej cysty

Diagnóza sa vykonáva dvoma spôsobmi: vyšetrením gynekológa a ultrazvukom. Pri vyšetrení sa určuje tvorba v projekcii vaječníkov, je predpísaný ultrazvuk. Počas ultrazvukového vyšetrenia dokáže lekár určiť veľkosť a presné umiestnenie formácie.

Laparoskopia umožňuje stanoviť presnú diagnózu a rozhodnúť o ďalšej taktike. Počas laparoskopie môže lekár cystu odstrániť alebo ju prepichnúť. Pomocou špeciálneho zariadenia sa cysta prepichne a do injekčnej striekačky sa nasaje tekutina. Zozbieraný materiál sa posiela do laboratória.

Liečba sa podáva po kompletná diagnóza a má rôzne smery:

  • liečbe lieky;
  • chirurgická intervencia;
  • komplexná terapia.

Hlavným smerom liečby je eliminácia symptómov a normalizácia hormonálnych hladín. Metódy liečby sa vyberajú individuálne. Po liečbe je potrebné vykonať rehabilitačný kurz.

Chirurgia je prvým krokom pri liečbe cysty. Celá liečba závisí od úspechu tohto postupu. Najnovším a najmodernejším vynálezom je laparoskopia. Tento postup vám umožňuje vykonávať všetky manipulácie bez rezu. Laparoskopia je pomerne bezpečný postup, ktorý umožňuje žene otehotnieť v budúcnosti.

Počas operácie sa používa špeciálne vybavenie, pomocou ktorého sa postup uskutočňuje. Po chirurgických zákrokoch nie je prakticky žiadna bolesť, rehabilitácia prebieha pomerne rýchlo.

Po odstránení sa endometrioidná cysta prakticky neobjaví. Pomocou moderných technológií sa môžete choroby zbaviť navždy.

Operácia je predpísaná, ak liečba liekmi nepriniesla žiadne výsledky. Chirurgická intervencia vám umožňuje obnoviť reprodukčné funkcie a zachrániť ženu pred neplodnosťou.

Pred operáciou si pacient potrebuje všetko pripraviť a prejsť potrebné testy. Po chirurgickom zákroku bude potrebná hormonálna terapia a pravidelné návštevy gynekológa.

Náklady na operáciu závisia od štádia vývoja ochorenia a individuálnych charakteristík. Skúsený odborník analyzuje symptómy a liečba bude zameraná na odstránenie ložísk ochorenia.

Hormonálna liečba

Po prvé, v prítomnosti ložísk endometriózy lekár predpisuje hormonálne lieky. Po ukončení liečby liekmi sa zistí, či stojí za to uchýliť sa k chirurgickej intervencii alebo nie. Podľa odborníkov sa endometrioidná cysta v počiatočných štádiách ochorenia môže liečiť hormonálnymi liekmi.

Gynekológ na základe výsledkov série vyšetrení predpisuje hormonálnu liečbu, ktorá by mala na organizmus pôsobiť minimálne. Na terapiu nie je potrebné príliš veľa vysoké dávky hormóny, a dnes je veľký výber takéto lieky (COC, progestíny, agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín atď.).

Prevencia endometrioidnej cysty

Liečba endometrioidnej ovariálnej cysty bez chirurgického zákroku je možná pri včasnom použití preventívne opatrenia. Ide o pravidelnú návštevu gynekológa a ultrazvuk, ktorý predpisuje odborník. Ak existuje možnosť cysty na vaječníku, potom stojí za to absolvovať kurz hormonálnej terapie a posilniť imunitu.

Žena musí venovať osobitnú pozornosť menštruačnému cyklu. Ak sa po operácii vyskytnú nejaké problémy, návštevu gynekológa by ste nemali odkladať. Bolestivé a predĺžené obdobia, ako aj špinenie uprostred cyklu, môžu byť príznakom endometrioidnej cysty.

V prítomnosti diagnózy endometrioidnej cysty závisí úspech liečby od mnohých faktorov, a to:

  • sprievodné chronické ochorenia,
  • vek ženy,
  • štádium choroby,
  • veľkosť vzdelania a jeho vlastnosti.

Vo väčšine prípadov je endometrioidná cysta liečiteľná a odborníci dávajú pozitívnu prognózu. Pre ženu je oveľa nebezpečnejšie, ak cysta praskne: môže to viesť k množstvu vážnych následkov pre telo.

Ľudové metódy v boji proti endometrioidnej ovariálnej cyste

Tradičná medicína má svoje vlastné nuansy. Mnoho žien ho používa ako základ liečby, ale predtým, ako urobíte čokoľvek, stojí za to poradiť sa s odborníkom. Ľudové metódy môžu a mali by sa používať, ale hlavnou vecou je, že tieto postupy by mali byť ako doplnok k lekárskej liečbe.

Väčšina účinných metód, podľa odborníkov a mnohých žien sa berú do úvahy tieto recepty:

  1. Je potrebné zmiešať jednu porciu čerstvej šťavy z kalina a jednu porciu medu v rovnakých pomeroch. Každý týždeň zvyšujte dávku. Najprv použite polovicu čajovej lyžičky a štvrtý týždeň - polievkovú lyžicu. O týždeň neskôr sa celý kurz opakuje v opačnom poradí.
  2. Je potrebné zmiešať liter alkoholu a plody kirkazonu 200 gramov. Tinktúra musí byť uzavretá 10 dní. Potom zrieďte 100 ml tinktúry s 800 ml vody a užívajte 100 ml pred jedlom po dobu 40-50 minút počas dňa. Dĺžka liečby je 14 dní.
  3. Čerstvá lopúchová šťava podľa mnohých žien účinne bojuje proti novotvaru. K tomu potrebujete lopúchovú šťavu: musí sa konzumovať pred jedlom, 20 ml počas 30 dní.
  4. Mnohí odborníci hovoria o užitočnosti nechtíka pri liečbe endometrioidných cýst. Táto bylinka sa môže používať samostatne alebo v kombinácii s inými bylinkami. Recept na varenie je jednoduchý, stačí naliať pár polievkových lyžíc nechtíkových listov vriacou vodou a trvať na tom celú noc. Potom opatrne sceďte a užívajte 20 ml, dvakrát denne, 50 dní.

Jedným z prípadov ovariálnej lézie je endometrioidná cysta. Tkanivá tela tvoria nesprávne poradie, v dôsledku čoho dochádza k patológii. V dôsledku pokračujúceho fungovania tiež krvácajú rovnakým spôsobom. Po vstupe do maternice sa cysty presúvajú do tkaniva vaječníkov a vytvárajú tam formácie. Cysty sa môžu objaviť aj v iných orgánoch.

Endometrioidná cysta sa dokonca bez komplikácií nemôže úplne vyriešiť bez vonkajšieho zásahu. Cysty sa často líšia veľkosťou. Rast je priamo úmerný trvaniu jeho existencie, ale hormóny ho môžu ovplyvniť, mierne ho znížiť. Patológia je nebezpečná, pretože spôsobuje silnú bolesť, pričom má veľkú šancu na recidívu.

Prvým znakom tvorby cysty je ostré bolesti s ktorými sa musíte poradiť s terapeutom. V niektorých prípadoch môže nejaký iný znak, napríklad posun v menštruačnom cykle, naznačovať výskyt patológie. Pomáha presne určiť prítomnosť ochorenia ultrasonografia. Pomocou ultrazvuku sa dajú zistiť cysty rôznych veľkostí. Podľa štatistík:

  • V štyroch prípadoch z piatich je cysta jednostranná, vo zvyšnej 1/5 je obojstranná.
  • Cysty rastú, keď krvácajú, aj keď sú najčastejšie malé. Obsah je hustý, nepriehľadný, pretože krv sa zráža. Takže pri diagnostikovaní malých útvarov sa môže mylne určiť, že ide o nádor a podáva sa nesprávna liečba.
  • V postihnutom orgáne sa zriedkavo vytvorí viac ako jedna cysta. V zriedkavých prípadoch sú dve alebo tri. Štyri alebo viac sú výnimočné, aj keď možné.

MRI alebo CT môže pomôcť ultrazvuku pri určovaní závažnosti ochorenia a spôsobu liečby, pretože umožňuje podrobnejšie štúdium postihnutého orgánu. Obe metódy sú dosť drahé, ale nevyhnutné pre správnu diagnózu. Lekár podľa prijatých fotografií presne určí závažnosť problému.

Laparoskopia je vyšetrenie brušnej dutiny vnútri. Operácia sa vykonáva s použitím liekov proti bolesti s lokálnou anestézou alebo v celkovej anestézii. V bruchu sú vytvorené otvory, cez ktoré prechádzajú nástroje. Pomocou vzduchu sa orgány roztlačia, čo vám umožní nahliadnuť dovnútra. Neexistujú žiadne špeciálne požiadavky, ktoré musia byť splnené pred lekárskym zásahom. Na prípravu na laparoskopiu napríklad na prítomnosť cysty v tele vaječníka stačí pred operáciou niekoľko hodín nejesť.

Symptómy

Jediným a hlavným príznakom akejkoľvek cysty je bolesť. Je charakterizovaná ako vyčerpávajúca - pretrvávajúce kŕče, rušivá s veľkou frekvenciou. V niektorých prípadoch takáto cysta spôsobuje nepohodlie počas pohlavného styku, a to zo strany ľavého aj pravého vaječníka, čo je určené umiestnením formácie. Je možné mať sex s cystou - otázka pre partnera s patológiou, pretože je to on, kto bude cítiť bolesť.

Počas tehotenstva sa účinok na telo nemení, aj keď samotná prítomnosť cysty prispieva k neplodnosti. Okrem toho narúša menštruačný cyklus.

Cysty v rôznych orgánoch

Vo všeobecnosti sa formácie objavujú v rôznych oblastiach telo:

Odpoveď je nie. V praxi nebol zaznamenaný ani jeden prípad úplnej resorpcie endometriózy alebo inej cysty. Nemôže úplne zmiznúť sama o sebe, ale môže sa znížiť v závislosti od výbuchov hormónov. Na tom je založená metóda hormonálnej liečby.

lekársky zásah

Potreba závisí od prejavu ochorenia. Napríklad pri ochorení krčka maternice existujú dva typy zásahov. Pre ženy, ktoré už rodili, je vhodný jeden typ ošetrenia a pre zvyšok druhý. Dôvody vstupu patológie do krčka maternice nie sú gynekológom jasné.

Indikácie pre operáciu:

  • Pri diagnostikovaní endometrioidných formácií existujú neustála bolesť v oblasti panvových orgánov.
  • Pretrvávajúca bolesť v panvovej oblasti, spôsobená inými príčinami, ale zhoršuje sa počas menštruácie.
  • Nemožnosť tehotenstva. Pri neplodnosti je indikovaná laparoskopia, ktorej vlastnosti priamo závisia od patológie.
  • Veľké cysty. Útvary s veľkosťou osem a viac centimetrov vyvolávajú operáciu, pretože stláčajú a narúšajú výkon orgánov.

Typy operácií

Laparoskopia.

Toto je najčastejšie používaný typ lekárskeho zásahu pri odstraňovaní formácií. V závislosti od pacienta anestéziológ podá celkovú anestéziu resp lokálna anestézia. Bez ohľadu na ochorenie sa v bruchu urobí niekoľko vpichov, dovnútra sa vložia nástroje na vyšetrenie a prácu. Vykoná sa prasknutie endometrioidnej cysty a jej príloh, ak nejaké existujú. Ohnisko ochorenia je kauterizované a nástroje spolu s formáciou sú odstránené z tela. Príprava na laparoskopiu ovariálnej cysty spočíva v splnení požiadaviek lekára, 5-6 hodín pred operáciou by ste tiež nemali jesť a bezprostredne pred ňou sa musíte uistiť, že existuje anestetická metóda.

Laparotómia.

Princíp je podobný predchádzajúcemu, ale brucho je rezané. Je indikovaný v zriedkavých prípadoch, ako je neschopnosť urobiť laparoskopiu. Používa sa aj pri podozrení na relaps.

Iné liečby

Patológiu je možné liečiť bez operácie. Predpokladá sa, že je možné liečiť endometrioidnú ovariálnu cystu ľudovými prostriedkami, ale toto tvrdenie je chybné. Symptómy a liečba mozgu je tiež podobná hlavným metódam.

Hormonálna liečba

Vykonáva sa pomocou rôznych liekov, ktoré prispievajú k spätnému vývoju ochorenia, to znamená k jeho degradácii.

  • V prvom rade ide o kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Pri nich musíte dodržiavať jasný harmonogram prijímania a pri nákupe musíte venovať pozornosť prítomnosti dienogestu v kompozícii. Odporúčajú sa prípravky Klaira a Bonade.
  • Gestagény spôsobujú hormonálne skoky, ktoré negatívne ovplyvňujú cysty. Všetky lieky sú rozdelené na injekcie a prostriedky na perorálne podanie.

Tablety sú oveľa pohodlnejšie na použitie a náhle prerušenie neovplyvňuje telo. Väčšina užíva 2-3 krát denne po určitú dobu. Injekcie sa na druhej strane môžu robiť iba 2-3 krát týždenne, niekedy menej často, pretože pôsobia dlho. Injekcie sa vykonávajú v / m.

Medzi tabletami sa rozlišujú Duphaston, Norkolut, Byzanne. O prijatí je potrebné poradiť sa s odborníkom. Návod na použitie je súčasťou balenia. Lieky majú rôzne indikácie a vedľajšie účinky.

Medzi injekciami sú izolované roztoky obsahujúce medroxyprogesterónacetát. Rôzne injekcie majú podobný účinok, ale rozdielne trvanie účinku.

  • Antigonadotropíny

Sú dostupné len v niekoľkých prípravkoch, ale ich použitie pri liečbe cýst je zriedkavé, pretože majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov.

  • Agonisti

Verné svojmu názvu spôsobujú teplo a sucho, pretože ničia pôvodné hormóny a nahrádzajú ich vlastnými. Tieto lieky sú kontraindikované u osôb mladších ako 16 rokov, ako aj u všetkých žien, ktoré neboli tehotné. Vo všetkých ostatných prípadoch sa tento liek považuje za jeden z najlepších na riešenie týchto cýst.

etnoveda

Neexistujú žiadne populárne spôsoby liečby endometrioidnej cysty, rovnako ako akékoľvek iné, ktoré by vám umožnili úplne zbaviť sa patológie. Podľa mnohých žien liečba žliaz ľudovými prostriedkami nevedie k pozitívny výsledok pretože stratený čas je pre pacienta veľmi nákladný.

Pri liečbe cýst akéhokoľvek typu v ktorejkoľvek časti tela je potrebné včas konzultovať s lekárom, splniť jeho požiadavky a nebáť sa „ísť pod nôž“.