Čo znamená prítomnosť tekutiny v žalúdku. Tekutina v brušnej dutine u žien. Mechanizmus akumulácie tekutín a diagnostika

Ascites je jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb, najmä rakoviny a cirhózy pečene.

Akumulácia tekutiny v brušnej dutine sa pozoruje pri mnohých ochoreniach. Vývoj symptómu môže byť postupný alebo rýchly. Pacient sa začína sťažovať na zvýšenie veľkosti brucha, výskyt pocitu plnosti a plynatosti.

Vývoj symptómov

Zloženie tekutiny vytekajúcej do brušného priestoru je ultrafiltrát krvnej plazmy. Jeho zloženie je v dynamickej rovnováhe so zložkami plazmy. Za hodinu sa 40–60 % tekutiny vymení za krvnú plazmu a intravenózne podaný značený albumín sa dostane do výpotku do 30 minút.
Ascites pri cirhóze pečene závisí vo svojej patogenéze od niekoľkých faktorov:

1. Zvýšený tlak v systéme portálnej žily (portálna hypertenzia);
2. Hormonálny faktor;
3. Neuro-humorálny faktor.

Najzávažnejšími faktormi sú prekrvenie v portálnom venóznom systéme a s tým spojená portálna hypertenzia. Intrahepatálna portálna hypertenzia vedie k zvýšeniu hydrostatický tlak v dutinách, čo zvyšuje extravazáciu filtrátu bohatého na proteíny.
Pri zablokovaní intrahepatálneho odtoku sa u pacienta zvyšuje tvorba lymfy. Ascites pri cirhóze pečene vyvoláva tvorbu lymfatických ciev (abdukčné, intrahepatálne, subkapsulárne). Lymfa vyteká z hrudného kanálika oveľa rýchlejšie. Normálne je odtok lymfatickej tekutiny z pečene od 8 do 9 litrov za deň, s ascitom a cirhózou dosahuje 20 litrov. Takáto zvýšená práca lymfatického systému najprv uvoľňuje žilovú sieť, ale neskôr sa zvyšuje nedostatočná cirkulácia lymfy a veľké množstvo tekutiny sa začína potiť z povrchu pečene.

Potenie exsudátu vedie k zníženiu efektívneho objemu plazmy, ktorá sa podieľa na krvnom obehu. V reakcii na to sa zvyšuje syntéza hormónu renínu v obličkách, angiotenzínu 1 a 2, a preto je ascites pri cirhóze pečene sprevádzaný znížením renálnej filtrácie a prietoku krvi, zvýšením syntézy antidiuretického hormónu a aldosterónu. .
Aktivácia renín-angiotenzínového systému v konečnom dôsledku vedie k sekundárnej retencii sodíkových iónov obličkami. Ióny sodíka zasa priťahujú vodu, čo ascites len zhoršuje.

Iné spôsoby rozvoja vodnatieľky brucha s zhubné ochorenia a s infekčnou léziou listov pobrušnice.

V takýchto prípadoch je ascites spojený s metastázami karcinomatózy a nástupom sekundárnej zápalovej exsudácie.
Významnú úlohu zohráva kompresia výtokových lymfatických ciest a ich klíčenie samotným nádorom, zapojenie ciev do procesu a prítomnosť metastáz v pečeňovom parenchýme.

Klinické prejavy

Každý deň u zdravého človeka pobrušnica vylučuje a absorbuje asi 1,5 litra voľnej tekutiny. Malé množstvá výpotku sa nijako neprejavujú, preto v počiatočnom štádiu pacienti zvyčajne nevykazujú charakteristické ťažkosti. Pomocnou diagnostickou metódou v tomto štádiu bude ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.

Keď sa množstvo výpotku zvyšuje, u pacienta sa objavia príznaky. Sú primárne spojené s nepríjemné pocity: tlak, pretekanie, tiaže v bruchu, potom sa vyskytujú tupé neustále bolesti v dolnej časti brucha. Zvýšenie vnútrobrušného tlaku spôsobuje stláčanie orgánov hrudníka, pacientovi sa sťažuje dýchanie, objavujú sa poruchy trávenia. Dyspeptické príznaky: nevoľnosť a časté grganie. Stolička je rozbitá. Trpí aj močový systém.

Výrazný výpotok značne zhoršuje pohodu. Po jedle má pacient pocit rannej sýtosti, ťažkosti, grganie. V dôsledku toho neustále zvýšený tlak v brušný priestor vedie k rozvoju pupočná kýla ak sa liečba nezačne včas.

Navonok je pacient s vodnatosťou viditeľný len pri množstve výpotku od 1 litra. Vyšetrenie odhalí ďalšie príznaky: zdeformované brucho, jeho ochabnutie v stoji. Keď pacient leží, brucho má tvar žaby: je sploštené, jeho strany sú konvexné.

Ak je v anamnéze kongestívne zlyhanie srdca a dlhotrvajúci ascites, treba očakávať výpotok v pleurálna dutina- hydrotorax.

Hromadenie výpotku v brušnej dutine vedie k stlačeniu všetkých orgánov, zvyšuje sa úroveň tlaku, čo tlačí bránicu nahor. U takýchto pacientov je objem dýchacích pohybov výrazne obmedzený, preto sa respiračné zlyhanie zvyšuje. V cievach vnútrobrušných orgánov sa zvyšuje periférna rezistencia, čím sa zhoršuje obehové zlyhanie.

Dlhotrvajúci ascites zhoršuje lymfatickú drenáž, takže na križovatkách lymfatických ciev dolných končatín a brušnej dutiny, dochádza k poruche odtoku lymfy. Navonok to vyzerá ako opuch dolných končatín. Vo vnútorných orgánoch dochádza k retrográdnemu toku lymfy z ductus thoracicus.

Takýto patologický tok lymfatickej tekutiny vedie k masívnemu refluxu malígnych buniek z hlavného ohniska, k výsevu tkanív a vnútorných orgánov dochádza rýchlym tempom.

Na koži brucha sa objavuje výrazná žilová sieť. Tento príznak sa nazýva "hlava medúzy". Toto je bežný príznak vodnatieľky, ktorej príčinou je zvýšenie portálneho tlaku. Pacient zároveň vyzerá vychudnutý, keďže ochorenie sprevádza dystrofia svalového aparátu, pečeň je stredne zväčšená. Posthepatálna portálna hypertenzia vedie k pretrvávajúcemu ascitu, rozvoju žltačky, objavujú sa dyspeptické symptómy (nevoľnosť, vracanie) a prudké zvýšenie veľkosti pečene.

Nevýznamný objem tekutiny v brušnej dutine sa pozoruje u jedincov s nedostatkom bielkovín, je kombinovaný s periférnym edémom a výskytom pleurálneho výpotku.

Reumatické ochorenia sú charakterizované polyserozitídou: prítomnosť tekutiny sa nachádza v niekoľkých dutinách ( hrudnej dutiny, perikardiálna dutina, kĺby, brušná dutina), pričom kliniku dopĺňa typická vyrážka a iné kožné prejavy, patológia glomerulárneho aparátu obličiek, bolesti kĺbov.

Existuje chylózny ascites. Jeho príčinami sú choroby, ktoré vedú k narušeniu odtoku lymfy. Výpotok má zároveň mliečnu farbu, jeho konzistencia je pastovitá a pri analýze obsahuje skvelý obsah lipidov a tukov.

Pri trombóze portálnej žily je ascites pretrvávajúci, zatiaľ čo bolestivý syndróm je veľmi výrazný, veľkosť pečene je mierne zmenená a slezina je zväčšená. Rozvoj kolaterálnych obehových sietí vedie k častému krvácaniu, hlavne z kŕčových žíl pažeráka a hemoroidných lymfatických uzlín. Analýza periférnej krvi ukáže anémiu, zníženie počtu krvných doštičiek, leukocytov.

Ascites sa líši u jedincov so srdcovým zlyhaním. Je sprevádzaná opuchmi dolných končatín, cyanózou distálnych častí tela, prudkým zvýšením pečene a jej bolesťou pri palpácii. U týchto pacientov sa výpotok hromadí aj v hrudnej dutine.

Príčiny difúzneho edému podkožného tuku a kože sú zlyhanie obličiek. Stanoví sa voľná tekutina v brušnej dutine.

U žien s Meigsovým syndrómom ultrazvuk odhalí nádory vaječníkov, prípadne zhubné, ktoré sú spojené s vodnatosťou brušnej dutiny a hydrotoraxom.

Peritoneálna karcinóza a tekutina v brušnej dutine sú sprevádzané ďalšími prejavmi: lekárovi sa podarí prehmatať viaceré lymfatické uzliny, zväčšené, so zmenenou konzistenciou. Hlavné sťažnosti v tomto prípade sú spôsobené primárnou lokalizáciou nádoru. Analýza tekutín ukazuje prítomnosť atypické bunky, navonok to pripomína hemoragický výpotok.

Genitálna tuberkulóza alebo poškodenie čriev mykobaktériami spôsobuje sekundárny tuberkulózny ascites. Je charakterizovaná takými príznakmi: strata hmotnosti, horúčka, všeobecná intoxikácia. Zväčšené lymfatické uzliny sa nachádzajú pozdĺž mezentéria čreva. Samotný exsudát je tiež odlišný: jeho hustota presahuje 1016, obsahuje veľa bielkovín (od 40 do 60 g na liter), Rivaltova reakcia je pozitívna a sediment obsahuje erytrocyty, lymfocyty, endotelové bunky, baktérie tuberkulózy.

Liečba

Liečba kvapky sa znižuje na odstránenie patologického exsudátu. Vo väčšine klinických prípadov sa jeho prebytok odstraňuje držaním chirurgická operácia- laparocentéza (odčerpanie trokarom).

Vykonáva sa v nemocnici pod dohľadom anestéziológa a chirurga.

Klasicky sa laparocentéza robí na prázdno močového mechúra, pacient je v sede, ťažko chorí pacienti môžu byť položení na pravý bok. Dbajte na dodržiavanie všetkých pravidiel asepsie a antisepsy zo strany personálu.

Lokálna anestézia je zabezpečená injekciami. Potom sa pozdĺž strednej čiary brucha urobí punkcia pomocou trokarového nástroja, po ktorom sa začne čerpanie. Je dôležité postupne odstraňovať výpotok, nie viac ako 5-6 litrov naraz. Rýchle odstránenie tekutiny ohrozuje prudký pokles krvného tlaku a rozvoj kolapsu.

Po ukončení procedúry je pacient niekoľko hodín v polohe na chrbte na tej strane, ktorá je bez vpichu.

Počas tejto doby je pacient starostlivo sledovaný. Ak z rany naďalej vyteká výpotok, po 24-48 hodinách je povolené priložiť rezervoár na punkčný otvor.

Počet opakovaných vpichov je obmedzený. Dôvody sú:

1. Možná deformácia vnútorných orgánov v dôsledku prudkého poklesu intraabdominálneho tlaku. Navyše rýchle vykladanie vedie k porušeniu štruktúry (architektoniky) orgánov, rozvoju ischémie a fibrózy.
2. Je potrebné pripomenúť, že tekutina v brušnej dutine je druh plazmy, čo znamená, že obsahuje veľké množstvo bielkovín a solí. Výrazné straty vedú k nedostatku bielkovín, preto je potrebné striedať odsávanie výpotku a zavádzanie roztoku albumínu.

K dnešnému dňu sa liečba pomocou tejto techniky zlepšila. Použite peritoneálne umiestnený katéter. Paralelne sa náhrada strát bielkovín a solí uskutočňuje pomocou roztokov nahrádzajúcich plazmu. Najúspešnejšie sa používa roztok albumínu (10 alebo 20 %).

Ľudové metódy

Liečba ascitu ľudovými prostriedkami zabezpečuje hlavne odstránenie nadbytočnej tekutiny. Preto diuretiká a rôzne odvary našli široké uplatnenie.

Terapia ľudovými prostriedkami by mala byť sprevádzaná doplnením strát draslíka pomocou odvarov, sušeného ovocia, zeleniny.

Vynikajúci účinok je daný liečbou ľudovými prostriedkami na báze fazuľových strukov. Na 12-15 strukov vezmite liter čistenej vody. Suroviny sa do nej ponoria a varia sa 10 minút. Budete musieť trvať 20 minút, po ktorých budete musieť napnúť vývar. Prvá porcia sa užíva skoro, o 5:00 v objeme 200 ml, pred raňajkami treba vypiť ďalších 200 ml, tretia pred večerou v rovnakom objeme, zvyšok do 22:00. Úspešná liečba počas troch dní naznačuje správny výber bylín.

Ľudovými prostriedkami sú močopudné čaje. Ide o vitamínové nápoje, ktoré sú klasifikované ako bylinný doplnok. Na varenie budete potrebovať suché drvené zložky v rovnakom množstve: listy ríbezlí, šípky, maliny a brusnice. Varte 10 minút v 250 ml vody, nechajte ďalších 20 minút. Infúziu je možné piť namiesto bežného čaju.

Brezové listy v kombinácii s prasličkou sú výbornými ľudovými prostriedkami. Suché listy rastlín sa zmiešajú v rovnakých množstvách. Objem surovín v polovici pohára sa naleje s pol litrom vriacej vody. A po 15 minútach ho môžete užívať ako diuretikum.

Ľudové lieky môžu tiež obnoviť stratu draslíka, ktorá sprevádza liečbu diuretikami. Urobte to odvarom z marhúľ. Vhodné je čerstvé alebo sušené ovocie, v množstve jedného pohára. Zalejú sa litrom vody, varia sa 40 minút. Hotový vývar sa môže opiť v objeme 250 až 400 ml denne.

Pacient, ktorý dostáva liečbu ľudovými prostriedkami, by si mal pamätať, že to nie je dôvod na odmietnutie tradičná medicína. Akékoľvek rozhodnutie o liečbe choroby musí byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Porušovať funkciu nielen orgánu, kde sa rakovinové bunky vyvíjajú. Pri malígnych léziách vo väčšine prípadov vznikajú komplikácie, ktoré výrazne komplikujú priebeh ochorenia.

Medzi tieto komplikácie patrí ascites. Tento termín sa vzťahuje na akumuláciu prebytočnej tekutiny v brušnej dutine, s takýmto porušením sa žalúdok môže niekoľkokrát zvýšiť.

Čo je to za chorobu?

Ak má človek onkologické ochorenie, potom pravdepodobnosť vzniku ascitu dosahuje 10%. Akumulácia tekutín sa nevyskytuje pri všetkých malígnych léziách.

Ascites najčastejšie sprevádza:

1. Zhubné novotvary a

Pri rakovine vaječníkov pravdepodobnosť vzniku ascitu dosahuje 40% a u 50% žien s touto onkologickou léziou ženy zomierajú na ascites.

Akumulácia veľkého objemu tekutiny v brušnej dutine vedie k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku, čo vyvoláva posun bránice do hrudnej dutiny. Takéto patologické porušenie anatómie vnútorných orgánov obmedzuje respiračnú funkciu pľúc, negatívne ovplyvňuje prácu srdca, krvný obeh.

Nahromadená tekutina tlačí späť orgány pobrušnice, a preto nemení ich fungovanie k lepšiemu. Masívny a dlhodobo neodstrániteľný ascites spôsobuje stratu veľkého množstva bielkovín.

V súvislosti so všetkými prebiehajúcimi zmenami spôsobuje ascites veľa komplikácií - a respiračné zlyhanie, metabolické poruchy. Všetky tieto patológie výrazne zhoršujú priebeh základnej choroby.

Príčiny

V brušnej dutine zdravého človeka je vždy malé množstvo cirkulujúcej tekutiny.

Táto tekutina zabraňuje zlepeniu vnútorných orgánov a umožňuje voľný pohyb črevných slučiek bez trenia.

Tu sa absorbuje exsudát produkovaný v pobrušnici, to znamená, že samotné telo riadi proces tvorby tekutín.

Pri niektorých ochoreniach, vrátane onkologických, sú porušené resorpčné, sekrečné a bariérové ​​funkcie peritoneálnych vrstiev a potom sa buď tvorí príliš veľa tekutiny, alebo sa neabsorbuje úplne späť.

To vedie k vyplneniu voľného priestoru brušnej dutiny so zvyšujúcim sa množstvom exsudátu, v ťažkých prípadoch dosahuje jeho objem 25 litrov.

Pri vyššie uvedených onkologických ochoreniach môžu rakovinové bunky v dôsledku blízkosti orgánov preniknúť do pobrušnice a usadiť sa na jej viscerálnej a parietálnej vrstve. Rozvíjajúce sa rakovinové bunky narúšajú resorpčnú funkciu pobrušnice, lymfatické cievy nedokážu plne zvládnuť svoju úlohu a produkovaná tekutina sa začína hromadiť.

Takže ascites sa postupne vytvára, porážka listov pobrušnice malígnymi bunkami vyvoláva vývoj.

Ako už bolo uvedené, hlavným dôvodom porážky pobrušnice pri onkologických ochoreniach je jej úzky kontakt s tými orgánmi, kde sa tvoria zhubné novotvary.

Okrem toho však príčiny ascitu v onkológii zahŕňajú aj:

• Pevné priliehanie brušných záhybov k sebe. To zaisťuje, že rakovinové bunky rýchlo zachytia susedné tkanivá.
• Bohaté usporiadanie krvných a lymfatických ciev v pobrušnici, čo len zvyšuje a urýchľuje prenos rakovinových buniek.
• Únos atypických buniek do pobrušnice počas operácie.
• Klíčenie zhubný nádor cez steny pobrušnice.

Priebeh chemoterapie môže vyvolať rozvoj ascitu, v posledných fázach sa často z nejakého dôvodu vyskytuje akumulácia tekutín.

Pri poškodení pečene metastázami alebo pri primárnej rakovine tohto orgánu je príčina hromadenia tekutín inde – stláča sa žilový systém orgánu, je narušený prirodzený odtok z čreva. Tento typ ascitu sa spravidla tvorí rýchlo a je ťažký.

Príznaky ochorenia

K tvorbe brušného ascitu u väčšiny pacientov s rakovinou dochádza postupne, v priebehu niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov. Preto sa prvé príznaky tejto hroznej komplikácie ignorujú.

Klinicky sa ascites začína prejavovať po nahromadení dostatočne veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine, táto komplikácia sa prejavuje:

• Pocit plnosti v bruchu.
• Bolesti brucha rôzneho charakteru a trvania.
• Grganie a pálenie záhy.
• Nevoľnosť.

Vizuálne môžete venovať pozornosť postupne sa zväčšujúcemu brušku, vo vertikálnej polohe visí nadol a vo vodorovnej sa rozprestiera po stranách. Preťahovanie kože brušnej steny umožňuje vidieť sieť krvných ciev a vyčnievajúci pupok.

Tlak na hrudníku spôsobuje dýchavičnosť a prerušenie činnosti srdca. Pri ascite je pre človeka ťažké zohnúť sa, zapnúť topánky, obliecť si nohavice.

Fotografie ascitu brušnej dutiny u muža

Ale napriek tomu s ascitom, ktorý sa vyskytuje ako komplikácia malígnej lézie, sa u ľudí dostávajú do popredia tie príznaky, ktoré sa vyskytujú v primárnom zameraní. A častejšie to vedie k tomu, že onkologický ascites sa zistí už pri veľkej akumulácii tekutiny.

Ascites pri rakovine vaječníkov a jeho príčiny

Pri rakovinových léziách vaječníkov sú najťažšie následky spôsobené práve ascitom. Smrteľný výsledok pri akumulácii tekutiny v brušnej dutine sa vyskytuje v 50-60% prípadov.

Vývoj ascitu v onkológii vaječníkov sa vyskytuje v pokročilých prípadoch, to znamená, keď sa metastázy presúvajú do brušnej dutiny a pečene.

Hromadiaca sa tekutina zase zväčšuje veľkosť nádoru vaječníka a to môže mať za následok jeho prasknutie a uvoľnenie exsudátu do brušnej dutiny. Ascites, ktorý sa tvorí ako komplikácia rakoviny vaječníkov, vedie k opuchu dolnej polovice brucha, oblasti genitálií. Edém prechádza do nôh.

Akumulácia tekutiny spočiatku nespôsobuje výrazné zmeny v blahobyte, ale potom sa môže objaviť silná bolesť, ktorú pacient vníma ako záchvat apendicitídy. Vývoj ascitu pri rakovine vaječníkov by sa nemal ignorovať, čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na priaznivý výsledok pre túto komplikáciu.

Dôsledky

Ascites v onkológii je nebezpečný sám o sebe, ale okrem toho môže spôsobiť ďalšie komplikácie, medzi ktoré patria:

• Spontánne sa rozvíjajúca bakteriálna peritonitída.
• Zlyhanie dýchania.
• Hydrotorax.
• Črevná obštrukcia.
• a jej zamilovanosť.
• Prolaps konečníka.
• hepatorenálny syndróm.

Všetky tieto komplikácie sa musia liečiť čo najskôr, inak výrazne zhoršia pohodu človeka a môžu viesť k jeho smrti.

Diagnostika

Pacienti s onkologickými ochoreniami by mali byť vždy pod kontrolou lekára a onkológ v závislosti od lokalizácie novotvaru by už mal predpokladať pravdepodobnosť komplikácií.

Ascites možno podozrievať z vonkajších znakov, sťažnosti pacientov, palpácia a perkusie brucha nemajú malý význam.

Povinné priradenie inštrumentálnych metód:

• ultrazvuk. Okrem tekutiny môže táto štúdia odhaliť prítomnosť nádorov, ich umiestnenie, zmeny v štruktúre vnútorných orgánov.
• Tomografia. Táto metóda je potrebná na určenie množstva tekutiny a jej umiestnenia v brušnej dutine.
• Laparocentéza. Po anestézii sa tesne pod pupkom prepichne brušná stena a tekutina sa odčerpá. Postup je predpísaný na terapeutické a diagnostické účely. Časť exsudátu sa posiela na analýzu, kde sa zisťuje prítomnosť albumínov, glukózy, typy bunkových elementov a patogénna mikroflóra.

etapy

V závislosti od množstva nahromadeného exsudátu sa rozlišujú tri štádiá ascitu:

• Prechodné ascites - tekutina v brušnej dutine nie viac ako 400 ml. V tomto štádiu môže byť len nadúvanie.
• Mierne ascites je vystavený, keď exsudát v brušnej dutine nie je väčší ako 5 litrov. V tomto štádiu sa komplikácia prejavuje klinickými príznakmi vo forme porušenia tráviacich orgánov, dýchavičnosti. Pri absencii liečby ascitu je možný rozvoj peritonitídy, respiračného a srdcového zlyhania.
• napäté alebo odolné ascites je charakterizovaný akumuláciou až 20 litrov tekutiny. Stav pacienta je vážny, práca životne dôležitých orgánov je výrazne narušená.

Ako liečiť brušný ascites v onkológii?

Ascites brušnej dutiny, ktorý vzniká ako komplikácia onkologického ochorenia, treba liečiť spolu so základným ochorením.

Je tiež dôležité začať odstraňovať prebytočnú tekutinu v prvých dvoch týždňoch od jej vzniku, pretože oneskorenie liečby vedie k rozvoju mnohých komplikácií. Prebytočnú tekutinu je možné odstrániť punkciou a jej odčerpaním – laparocentézou, užívaním diuretík.

Dodržiavanie špeciálnej stravy pomôže znížiť intraabdominálny tlak, znížiť pravdepodobnosť ďalšej produkcie nadmerného exsudátu.

Účinné iba vtedy, ak je vyprovokovaný ascites. Pri rakovine žalúdka, vaječníkov a používaní chemoterapeutických liekov nedáva výrazný pozitívny výsledok.

Laparocentéza

Laparocentéza brušnej dutiny s ascitom je prepichnutie steny pobrušnice špeciálnym prístrojom a odber tekutiny na analýzu alebo jej odčerpanie.

Zvyčajne sa pri onkologickom ochorení predpisuje laparocentéza, ak nie je účinok z užívania diuretík, ďalšou indikáciou je napätý ascites.

Procedúra prebieha v niekoľkých fázach v lokálnej anestézii:

• Pacient je v sede, chirurg ošetrí zamýšľané miesto vpichu antiseptikom a potom anestetikom.
• Po prvé, po injekcii anestetika sa urobí rez v brušnej stene a svaloch. Vykonáva sa pozdĺž bielej línie brucha, ustupujúc od pupka nadol o 2-3 cm.
• Konečná punkcia sa robí rotačnými pohybmi pomocou trokaru. K trokaru je pripojená flexibilná hadička, cez ktorú bude odtekať tekutina.
• Ak sa prepichnutie vykoná správne, uvoľní sa napätý prúd kvapaliny.
• Prebytočná tekutina sa odčerpáva veľmi pomaly, je potrebné neustále sledovať stav pacienta. Pri odstraňovaní tekutiny by mala sestra sťahovať brucho plachtou alebo uterákom, je to potrebné, aby tlak v brušnej dutine pomaly klesal.
• Po evakuácii exsudátu sa na ranu aplikuje sterilný obväz.

Laparocentéza umožňuje naraz odobrať až 10 litrov tekutiny. V tomto prípade sa však pacientovi ukáže zavedenie albumínu a iných liekov, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku zlyhanie obličiek.

V prípade potreby je možné do pobrušnice zaviesť dočasné katétre a cez ne odtečie nahromadená tekutina. Inštalácia katétrov značne uľahčuje pohodu pacientov s rakovinou, ale ohrozuje poklesom krvného tlaku a tvorbou adhézií.

Laparocentéza nemusí byť vždy vykonaná. Kontraindikácie pre punkciu zahŕňajú:

• brušných orgánov.
• Ťažká plynatosť.
• Obdobie zotavenia po operovanej ventrálnej hernii.

Laparocentéza sa vykonáva ambulantne. Po zákroku a v uspokojivom stave pacienta môže byť prepustený domov.

Diuretiká

Z diuretík sú onkologickým pacientom s rozvíjajúcim sa ascitom predpísané Diacarb, Furosemid alebo Veroshpiron na dlhý kurz.

Je možná aj kombinácia dvoch diuretík a je potrebné ich piť, aj keď na začiatku liečby nie je viditeľný diuretický účinok.

Pri použití diuretík je tiež potrebné užívať prípravky obsahujúce draslík, inak môže dôjsť k rozvoju porúch metabolizmu vody a elektrolytov.

Diétne jedlo

Správny organizované stravovanie s ascitom brušnej dutiny pomôže znížiť hromadenie tekutiny.

Je potrebné minimalizovať pridávanie kuchynskej soli do jedál a obmedziť príjem tekutín. Treba si ale uvedomiť, že telo nemôže byť úplne bez soli.

Je užitočné zaviesť do stravy potraviny bohaté na draslík:

• Špenát.
• Mrkva.
• Pečený zemiak.
• Čerstvý zelený hrášok.
• Sušené marhule.
• Hrozienka.
• Grapefruit.
• Špargľa.
• Ovsené vločky.

Diéta musí byť zostavená tak, aby bola v súlade s obmedzeniami týkajúcimi sa základného ochorenia.

Ako dlho žijú pacienti?

Vývoj ascitu nielenže vážne zhoršuje pohodu pacienta s rakovinou, ale tiež zhoršuje priebeh základnej choroby.

Dvojročná miera prežitia pacientov s vodnatosťou je iba 50%, čo je podmienené včasnou liečbou komplikácie. Zhoršuje prognózu ascitu starší vek pacient, prítomnosť veľkého počtu, sklon k hypotenzii, zlyhanie obličiek.

Video o brušnom ascite:

Voda v bruchu je alarmujúcim príznakom, ktorý lekár diagnostikuje na ultrazvuku. Odporúča sa podstúpiť takéto vyšetrenie, ak pacient zaznamená zvýšenie brušnej dutiny. Takáto sťažnosť by nemala zostať bez pozornosti odborníka, pretože s pokročilým klinickým obrazom onkologické ochorenie postupuje so smrteľným výsledkom.

• Abdominálny ascites
• Čo je ascites
• Ako liečiť ascites
• Diéta pre ascites
• Ako liečiť brušný ascites: skúsenosti pacienta
• Výber správnej stravy pre ascites a jeho liečba tradičnou medicínou
• Príčiny
• Symptómy
• Diagnostika a liečba
• Diéta
• Liečba ľudovými prostriedkami
• Ascites v onkológii
• Príčiny a mechanizmus vývoja
• Symptómy
• etapy
• Diagnostika
• Chirurgická intervencia
• Liečba brušného ascitu ľudovými prostriedkami
• Symptómy a príčiny
• Diéta
• Ako liečiť ascites doma?
• Príčiny
• Ascites - tekutina v bruchu
• Symptómy
• Lekárske ošetrenie
• Ľudové prostriedky
• Vlastnosti výživy
• Kurz a predpoveď
• Prevencia

Čo je ascites

Ide o nebezpečnú diagnózu, ktorá sa vyznačuje zvýšenou akumuláciou tekutiny v brušnej dutine. Iné dôležité orgány tela, ako sú pľúca a srdce, môžu trpieť ascitom. Problém nie je zápalový. Kvapalina nahromadená v peritoneálnej oblasti môže dosiahnuť objem litrov. U ľudí sa takáto choroba nazýva "žabie brucho", je náchylná na malígny priebeh. Pre 75 % všetkých klinických obrazov ide o komplikáciu progresívnej cirhózy a hlavným cieľom liečby je potlačenie rušivých symptómov a predĺženie obdobia remisie.

Prečo sa tekutina hromadí v brušnej dutine

Pobrušnica vystielajúca steny brušnej dutiny vylučuje malé množstvo tekutiny, ktorá je svojím chemickým zložením podobná krvnej plazme. Je to nevyhnutné pre normálne fungovanie vnútorných orgánov, inak by sa zlepili. Kvapalina sa absorbuje a vylučuje počas celého dňa, ale pod vplyvom patologických faktorov môže byť tento prirodzený proces narušený. Pri nerovnováhe sa zvyšuje vnútrobrušný tlak, zväčšuje sa veľkosť žalúdka. Je potrebná urgentná diagnostika s následnou komplexnou terapiou.

Príčiny brušného ascitu

Toto ochorenie je komplikáciou cirhózy pečene a nielen. Postupuje v tele postupne, spočiatku sa nijako neprejavuje. Abdominálny ascites je ťažké úspešne liečiť. K hojeniu však dôjde, ak sa eliminuje hlavný patogénny faktor. Príčiny ascitického ochorenia sú neočakávanej povahy, najčastejšie z nich sú uvedené nižšie. toto:

• zástava srdca;
• zhubné novotvary;
• narušený tlak portálnej žily pečene;
• brušná tuberkulóza;
• rozvoj mezoteliómu, pseudomyxómu;
• narušenie endokrinného systému;
• ženské choroby (z oblasti gynekológie).

Prečo sa u novorodencov vyskytuje kvapkanie brucha

Abdominálny ascites môže progredovať v akomkoľvek veku a výnimkou nie sú ani dojčatá s charakteristickým ochorením. Patologický proces sa zhoršuje aj v prenatálne obdobie, charakterizované vrodenou poruchou funkcie pečene. Takáto choroba je spôsobená v tak mladom veku infekčnými ochoreniami tehotnej ženy. Patria sem nasledujúce diagnózy:

Rizikovou skupinou boli novorodenci, ktorých matky týrali počas tehotenstva drogy, drogy, alkoholické nápoje, chemikálie. Okrem toho ascites progreduje v prípade krvných transfúzií tehotných žien s obezitou, cukrovka 2 druhy. Aby od prvých dní života dieťa neochorelo na ascites brušnej dutiny, tehotnej žene sa neodporúča robiť permanentný make-up, tetovanie.

Čo je hromadenie tekutiny v brušnej dutine

Hlavným príznakom peritoneálneho ascitu je voľná tekutina v brušnej dutine, ktorá sa zhromažďuje a nevylučuje sa prirodzene. Takýto príznak choroby vyvoláva zväčšenie veľkosti brušnej dutiny a v priebehu času tento proces iba postupuje. Pacient si najprv nevšimne charakteristické zmeny vzhľadu, ale potom nemôže zaťažiť a uvoľniť žalúdok. Ďalšie príznaky ascitu sú nasledovné:

• bolesť brucha;
• príznaky dyspepsie;
• nabrať váhu;
• dýchavičnosť pri chôdzi;
• veľké brucho;
• pálenie záhy, grganie;
• kolísanie;
• stav všeobecného nepohodlia;
• zvýšené opuchy končatín.

Ako sa diagnostikuje akumulácia tekutiny v bruchu?

Je veľmi problematické určiť ascites vizuálnym vyšetrením a palpáciou brušnej dutiny. Na zber údajov o anamnéze je potrebný opis symptómov, ale takéto úkony špecialistu nestačia na stanovenie konečnej diagnózy. Je potrebné podstúpiť klinické vyšetrenie, vizualizovať ohniská transudátu, určiť povahu, štádium patologického procesu. Diagnostika zahŕňa nasledujúce metódy:

1. ultrazvuk. Pomáha posúdiť systémové prekrvenie portálnej žily, prítomnosť cirhózy pečene, nádory pobrušnice. Metóda je neinvazívna, bezbolestná, ale v počiatočnom štádiu ascitu je neinformatívna.
2. Rádiografia. Táto diagnostická metóda vizualizuje ohniská ascitu, určuje objem tekutiny, hranice brušnej dutiny. Na obrazovke môžete vidieť cirhózu pečene a tuberkulózu, naznačujúce zlyhanie srdca.
3. Laparocentéza. Invazívna metóda, ktorá zahŕňa odber a ďalšie štúdium ascitickej tekutiny v laboratóriu. Okrem toho sa vykoná biopsia pečene (punkcia) na identifikáciu etiológie patologického procesu.
4. CT a MRI. Obe metódy presne určujú abnormálny výpotok tekutín a diagnostikujú patológiu v ťažko dostupných častiach brušnej dutiny. Laparocentéza dopĺňa komplexnú diagnostiku.
5. Angiografia. Ide o typ rádiografie, keď sa do ciev vstrekuje kontrastná látka na určenie etiológie patologického procesu. Táto metóda môže určiť cirhózu aj v počiatočnom štádiu.

Ako liečiť ascites

Po vykonaní rádiografie a angiografie môže lekár urobiť prognózu, určiť účinný liečebný režim. Prístup k problému je komplexný a pre pokročilé klinické obrazy nevylučuje operáciu na odstránenie onkológie, laparocentézu. Všetko závisí od príznakov a symptómov, diagnózy, odporúčaní špecialistu. Po prvé, lekári majú tendenciu odstrániť ohnisko patológie konzervatívne, ale ak sa tekutina naďalej hromadí v brušnej dutine, určite nemôžete robiť bez operácie. V opačnom prípade onkológia len postupuje.

Ako sa terapeuticky lieči abdominálna vodnateľnosť

primárny cieľ medikamentózna terapia s ascitom - odstráňte nahromadenie tekutiny v brušnej dutine neinvazívnou metódou. Liečba je vhodná v počiatočnom štádiu, keď pobrušnica ešte nie je úplne naplnená transsudátom. S ascitom lekár predpisuje diuretiká, prípravky vápnika. V prvom prípade hovoríme o takých liekoch ako Veroshpiron, Diakarb, Lasix, Torasemid, po ktorých zmizne voda v brušnej dutine. V druhej - vápnikové tablety, Panangin a Asparkam. Okrem toho sa odporúča používať multivitamínové komplexy.

Ako odstrániť tekutinu v bruchu chirurgickými metódami

Ak je ascites diagnostikovaný v pokročilom štádiu, operácia na odčerpanie transudátu je nevyhnutná. Týmto spôsobom môžete dočasne odstrániť veľké brucho, ale ak sa príčina ochorenia neodstráni, jeho príznaky sa veľmi skoro opäť pripomenú. Je dôležité pochopiť, že hovoríme o onkológii a bez operácie sa nezaobídete. Chirurgická intervencia pre ascites zahŕňa nasledujúce akcie:

1. Laparocentéza. Na ďalšie odklonenie ascitickej tekutiny sa vykonáva punkcia brušnej dutiny. Zákrok môže trvať niekoľko dní a vyžaduje si hospitalizáciu pacienta.
2. Transjugulárny intrahepatálny skrat. Chirurg vytvorí umelý kanál medzi pečeňovou a portálnou žilou, aby zabezpečil výmenu vody a stabilizoval intraabdominálny tlak.
3. Transplantácia pečene. Operácia je vhodná pre onkológiu, pokročilý stupeň cirhózy.

Diéta pre ascites

Na vylúčenie závažných zdravotných komplikácií je potrebná terapeutická výživa. Okrem toho správne zvolená strava pre ascites znižuje akumuláciu tekutiny v brušnej dutine, predlžuje obdobie remisie a odstraňuje alarmujúce príznaky. Hlavný dôraz je potrebné klásť na zložky potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo draslíka. toto:

Video: vodnateľnosť brušnej dutiny u ľudí

Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Ascites brušnej dutiny je patologický stav, pri ktorom tekutina vstupuje do nej a zostáva tam v prebytku. Tento proces sa môže rýchlo rozvíjať alebo pokračovať chronická forma. Nikdy nie je samostatný a vždy sprevádza ťažké sprievodné ochorenia, ako je cirhóza, tuberkulóza alebo rakovina s metastázami.

Ako Oľga, 62 rokov, liečila ascites pomocou liekov

Moja matka vyvinula ascites vo veku 62 rokov. Zdravotné problémy začali asi pred tromi rokmi, keď jej začali opúchať nohy a pred pár rokmi ju prvýkrát prijali do nemocnice, kde jej odstránili prebytočná tekutina s pomocou diuretík. Potom mu diagnostikovali cirhózu pečene. Po stanovení diagnózy ju poslali k hepatológovi, no ten po povrchovom vyšetrení nezistil žiadne vážne patológie a odporučil jej pokračovať v pití diuretík.

História liečby ascitu ľudovými prostriedkami Grigory, 48 rokov

Mám chronickú pankreatitídu. Vo všeobecnosti mi nespôsobil žiadne zvláštne problémy s blahobytom. Len musím z času na čas dodržiavať a piť určité lieky. Ale pred pár rokmi ma moje telo vážne vydesilo. Po oddychu na mori pod spaľujúcim slnkom a, priznám sa, s niektorými porušeniami v jedálnom lístku sa moja pankreatitída začala zhoršovať. Rozhodol som sa, ako inak, že si dám lieky a po návrate domov pôjdem k lekárovi na vyšetrenie. Ale môj stav sa zhoršil, začal sa objavovať žalúdok.

• Odvar z fazuľových strukov. Je to dobré diuretikum. Na varenie použite šupku z 30 strukov. Treba ich naplniť vodou v množstve asi liter a priviesť do varu. Po 10 minútach sa vývar odstráni z ohňa a 20 minút sa infúzi. Zmes sa prefiltruje a ochladí. Musíte užívať liek 200 gramov naraz. Prvá porcia - o piatej ráno, druhá - pol hodiny pred raňajkami, tretia - pol hodiny pred večerou, štvrtá - najneskôr do ôsmej hodiny večer.

Po takejto liečbe sa mi výrazne zlepšil zdravotný stav a už dva roky nemám žiadne exacerbácie. Hlavná vec je absolvovať všetky vyšetrenia včas a sledovať vašu pohodu.

• Prečítajte si recenziu komplexného lieku na hemoroidy Proctonol
• Ako schudnúť o 20 kg - skutočné recenzie Guarchibao

História liečby ascitu diétnou výživou Vyacheslav, 53 rokov

Začiatkom roka mi vybrali žlčník. Takmer okamžite po operácii sa mi začalo „nafukovať“. V dôsledku toho som dostal sprievodnú diagnózu - ascites. Okrem toho som mal pred pár rokmi akútnu hepatitídu (nakazený v ambulancii zubára).

Ako Nikolay vyliečil ascites bylinnými odvarmi, 42 rokov

Do 40 som veľa pil. Teraz, samozrejme, robím pokánie, ale zdalo sa mi, že to nebude hrať významnú úlohu v mojom živote. A až keď som dostal prvý záchvat zlyhania pečene na pozadí alkoholového opojenia a lekári ma doslova odtiahli z druhého sveta, uvedomil som si, že musím vo svojom živote niečo zmeniť.

Zdroj: správna strava pre ascites a jej liečba tradičnou medicínou

Ascites je pomerne nezvyčajný stav, ale dá sa rozpoznať vzhľad chorý. V tomto prípade sa nadbytočná tekutina hromadí v brušnej dutine. Aby ste zbavili telo prebytočnej tekutiny, musíte začať liečbu včas, ako aj dodržiavať diétu, keď sa objavia prvé príznaky, je dôležité konzultovať s lekárom včas.

Ascites sa prejavuje ako nahromadenie tekutiny v brušnej dutine

Ascites môže byť často vyprovokovaný zvýšeným tlakom v portálnej žile, ktorý je typický pre ochorenia pečene, trombózy, stláčanie vetiev alebo kmeňa portálnej žily a srdcové zlyhanie. Niekedy sa tento stav môže stať indikátorom alimentárnej dystrofie, celkového edematózneho syndrómu pri ochoreniach obličiek a môže byť výsledkom poškodenia brušnej dutiny.

Táto patológia môže vyvolať zvýšený intraabdominálny tlak a zatlačiť bránicu do hrudnej dutiny. To vedie k narušeniu činnosti brušných orgánov, zhoršuje sa pohyb pľúc pri dýchaní, zvyšuje sa odpor proti prietoku krvi, je narušená srdcová činnosť.

V niektorých prípadoch ascites postupuje rýchlo, napríklad pri rakovine pečene alebo pobrušnice, pri trombóze portálnej žily, v iných prebieha nenápadne, napríklad pri cirhóze pečene.

Ascites sa často stáva dôsledkom cirhózy pečene, pretože dochádza k oneskoreniu filtrácie krvi, takže dochádza k vytláčaniu časti tekutej frakcie krvi do brušnej dutiny.

Ascites pri cirhóze pečene sa objavuje v dôsledku nedostatočnej práce funkcie syntetizujúcej proteíny. Nedostatok albumínu ovplyvňuje schopnosť krvi obsiahnuť svoju tekutú časť v cievnom riečisku. Tekutina, prenikajúca cez žily, vstupuje do brušnej dutiny. Zvýšenie obsahu sodíka v tele môže tiež vyvolať zadržiavanie tekutín v dôsledku skutočnosti, že pečeň sa nedokáže vyrovnať s neutralizáciou určitých látok.

Symptómy

Hlavným príznakom ascitu je nadúvanie.

Hlavným príznakom tohto ochorenia je zvýšenie brucha, alebo skôr jeho opuch. Dôvodom je, že sa v ňom hromadí kvapalina, ktorá prakticky nevychádza. Človek pochopí, že je nezdravý, keď sa nezmestí do oblečenia bežnej veľkosti. Zvyčajne je tento stav sprevádzaný ďalšími dvoma patológiami. Najčastejšie ide o porušenie čriev a poruchy trávenia.

Stredný ascites sa zvyčajne prejavuje ako edém dolných končatín, dochádza k rozšíreniu hrudníka, pupočnej a inguinálna hernia. Pacient cíti ťažobu v bruchu, pálenie záhy, dýchavičnosť, problémy so stolicou. Toto sú príznaky patológie, ktorá sa vyvíja v priebehu týždňov a mesiacov.

Napätý brušný ascites je charakterizovaný vzhľadom okrúhleho brucha s lesklou, napnutou, hladkou pokožkou. V tomto prípade sa koža herniálneho vaku môže stenčiť a roztrhnúť, čo povedie k uvoľneniu ascitickej tekutiny. U pacienta sa môže vyvinúť respiračné a srdcové zlyhanie. Tekutina sa môže infikovať a spôsobiť peritonitídu, ktorá môže byť smrteľná.

Diagnostika a liečba

Ascites je diagnostikovaný ultrazvukom brucha.

Včasná diagnóza vám umožní identifikovať príčinu a štádium patológie, ako aj určiť liečbu. Vyžaduje si to celkové vyšetrenie s palpáciou a auskultáciou brucha, ultrazvukom, röntgenom brušnej dutiny, CT vyšetrenie, ako aj punkcia a štúdium ascitickej tekutiny.

Liečba ascitu by mala začať obmedzením príjmu sodíka, denne by sa nemalo skonzumovať viac ako 1 g chloridu sodného. Pacient musí dodržiavať odpočinok na lôžku. Ak nepomôže ani jedno, ani druhé, potom sú s procesom liečby spojené diuretiká. Zvyčajne sa uprednostňuje spironolaktón, triamterén, amilorid atď.. Sú mierne a nespôsobujú vedľajšie účinky, takže sa môžete vyhnúť chirurgická intervencia.

Chirurgická intervencia je indikovaná u 5-10% pacientov, ktorí sú rezistentní na medikamentóznu terapiu. Počas operácie sa používa peritoneovenózny skrat, ktorý môže viesť k závažným komplikáciám, ako je horúčka, intravaskulárna koagulácia alebo oklúzia skratu. Posunovanie sa nevykonáva u tých, ktorí trpia infikovaným ascitom, s vysoký bilirubín v sére, s hemoroidným krvácaním, hepatorenálnym syndrómom.

Diéta pre ascites zahŕňa zákaz používania pečiva

Diéta s ascitom brušnej dutiny hrá veľkú rolu v liečbe. Zo stravy treba vylúčiť čerstvé pečivo, soľ, pečivo a výrobky z lístkového cesta. Ak nemáte silu vzdať sa pekárenských výrobkov, môžete si dovoliť včerajšie pekárenské výrobky. Vylúčiť by ste mali aj vyprážané, mastné mäso a hydinu, dusené mäso, údeniny, vnútornosti a údeniny. Súčasne sa odporúča jesť morčacie, kuracie alebo králičie mäso, prijateľné sú aj jedlá, ktoré obsahujú mleté ​​mäso.

Bujóny by mali byť pripravené z kuracieho mäsa, po odstránení kože. Prvé jedlá by sa mali podávať vo forme pyré polievok. S ascitom je zakázané používať boršč, mäso, ryby a hubové vývary. Je povolené pridávať ryby do stravy iba vo varenej alebo dusenej forme.

Používanie tučných mliečnych výrobkov je nežiaduce, preto je úplne vylúčené plnotučné mlieko a kyslá smotana s nízkym obsahom tuku je prijateľná len ako dresing, strava by tiež nemala obsahovať mastné a slané omáčky. Pacientom sú povolené varené obilniny varené v zriedenom mlieku. Pod zákazom sú proso, strukoviny, šťavel, kapusta, cesnak, huby, ryža, reďkovka, cibuľa, repa.

Zo sladkostí si môžete dovoliť iba marshmallow, džem alebo želé. Dieteri by nemali piť kávu a studené nápoje.

Liečba ľudovými prostriedkami

Známym ľudovým liekom na ascites je odvar z fazuľových strukov.

Ascites možno vyliečiť iba liečbou základnej príčiny. v prvom rade kvôli skutočnosti, že prebytočná tekutina sa odstraňuje z krvného obehu. V tomto prípade sa tekutina z brušnej dutiny vracia do ciev, aby nahradila straty. Aby ste to urobili, musíte použiť diuretické poplatky a odvar. Zároveň je potrebné doplniť stratu draslíka konzumáciou ovocných a zeleninových odvarov v pečenej alebo varenej forme.

• Odvar z fazuľových strukov je výborným diuretikom. Vezmite šupku z 15 fazuľových strukov, zalejte 1 litrom vody, varte 10 minút. Potom trvajte 20 minút, potom sceďte. Prvá časť odvaru (200 ml) sa má užiť o 5. hodine ráno, čo najskôr. Druhých 200 ml - pol hodiny pred raňajkami, tretiu časť - pol hodiny pred večerou, zvyšných 200 ml treba skonzumovať do 20. hodiny. V tento deň sa neodporúča piť inú tekutinu. Spotrebujte do troch dní, ak nepomôže, treba zmeniť liek.
• Odvar z petržlenu. Za týmto účelom uvarte 300 g čerstvej petržlenovej vňate v 1 litri vody. Potom ochlaďte a preceďte vývar. Musíte to užívať každú hodinu ráno, pokračovať v liečbe 3 dni.
• Marhuľový odvar. Pripravené z čerstvých alebo sušených marhúľ. Jeden pohár marhúľ zalejeme 1 litrom vody, varíme 40 minút, potom scedíme. Denne musíte vypiť 250-400 ml vývaru.
• Diuretické čaje. Zmiešajte v rovnakých častiach bylinu medvedice a hernie. Pol pohára tejto zmesi nalejte 300 g vody, varte 15-20 minút. Potom ochlaďte a preceďte. Čaj pripravený na pitie ráno pred jedlom.
• Ak sa ascites u mužov dotkol semenníkov, potom sa nechtík a detský krém môžu zmiešať v rovnakých pomeroch. Hotovou zmesou namažte semenníky, navrch položte gázu a potom nasaďte susedné plavky.
• Kúpeľňa s infúziou brezy. K tomu potrebujete 20 g brezových listov alebo púčikov, nalejte 200 ml vriacej vody, nechajte 6 hodín. Potom pridajte infúziu do kúpeľa a trvajte 30 minút.
• Terapeutická masáž sa odporúča vykonávať denne. V tomto prípade musíte najskôr potrieť žalúdok slnečnicovým alebo ľanovým olejom v smere hodinových ručičiek a potom proti nemu.
• Ak je to možné, môžete sedieť pri ohni, to znamená, že musíte odparovať kvapalinu akýmikoľvek dostupnými prostriedkami.

© NarMed24.ru - Tradičná medicína aktuálne problémy. 18+

Pri použití materiálov zo stránky je potrebný priamy spätný odkaz.

Zdroj: v onkológii

Ascites je závažnou komplikáciou rôznych ochorení, pri ktorých sa v brušnej dutine hromadí veľké množstvo tekutiny. Zistený ascites v onkológii vážne komplikuje priebeh a liečbu základnej choroby, zhoršuje prognózu. U pacientov s onkologickým ochorením orgánov, ktoré majú kontakt s plátmi pobrušnice, je priemerná pravdepodobnosť výtoku tekutiny do brušnej dutiny 10%.

Nádory akých orgánov sprevádza ascites?

Proces akumulácie nadbytočnej tekutiny v brušnej dutine sprevádza asi polovicu všetkých prípadov rakoviny vaječníkov u žien. Tiež komplikuje priebeh novotvarov:

Závažnosť stavu pacienta nezávisí od toho, či primárny nádor spôsobil patológiu alebo jej metastázu. K prejavom rakoviny sa pridávajú známky zvýšeného vnútrobrušného tlaku, elevácie bránice, zníženie dýchacích pohybov pľúcneho tkaniva. V dôsledku toho sa zhoršujú podmienky pre prácu srdca a pľúc, zvyšuje sa srdcové a respiračné zlyhanie, čo približuje smrteľný výsledok choroby.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Brušnú dutinu tvoria 2 listy. Jeden z nich (parietálny) lemuje vnútorný povrch a druhý (viscerálny) obklopuje najbližšie orgány. Oba letáky produkujú malé množstvo tekutého sekrétu zo svojich žľazových buniek. S jeho pomocou sa eliminuje malý lokálny zápal, orgány a črevá sú chránené pred trením.

Tekutina sa neustále aktualizuje, pretože prebytok je absorbovaný epitelom. Akumulácia je možná, ak je narušená rovnováha tohto stavu. V 75% prípadov majú pacienti s ascitom cirhózu pečene. Táto choroba má maximálny počet etiologických faktorov vedúcich k patológii.

Patrí medzi ne zvýšenie hydrostatického tlaku v cievach pod vplyvom stagnácie v žilovom a lymfatickom systéme v dôsledku narušenia srdcovej činnosti a poklesu onkotického tlaku v krvi v dôsledku poškodenia funkcie pečene a zníženia obsahu. albumínovej proteínovej frakcie.

Ascites dutiny brušnej v onkológii nevylučuje tieto mechanizmy ako doplnok k hlavnému škodlivému faktoru - hyperfunkcii epitelu dutiny brušnej s nádorovou léziou listov pobrušnice. Rast malígnych buniek spôsobuje podráždenie a nešpecifický zápal.

Najvýznamnejšia úloha výsevu malígnych buniek pri rakovine vaječníkov a maternice u žien. Komplikácia v týchto prípadoch zhorší celkový stav pacientov natoľko, že zomierajú so zvýšeným brušným ascitom.

Podľa toho vyzerajú onkologickí pacienti

Značný význam má priame stlačenie pečeňového tkaniva nádorom a vytvorenie podmienok pre portálnu hypertenziu. So zvýšením venózneho tlaku sa vodná časť krvi vypúšťa do brušnej dutiny.

Intoxikácia rakovinou je sprevádzaná nedostatkom kyslíka v bunkách (tkanivová hypoxia). Obličkové tkanivo veľmi akútne cíti akékoľvek zmeny a reaguje znížením filtrácie. To dáva do pohybu pôsobenie hypofyzárneho antidiuretického hormónu, ktorý zadržiava sodík a vodu.

Niektorí autori rozlišujú hepatálne a extrahepatálne mechanizmy v patogenéze ascitu. Na príklade zhubného bujnenia vidíme, ako sa tieto príčiny dopĺňajú. Nasávacia funkcia pobrušnice a lymfatických ciev je narušená.

Príkladom lokálnych zmien môže byť brušný lymfóm. Tento nádor je sprevádzaný poruchou priechodnosti intraabdominálneho lymfatické cesty. Z nich tekutina prechádza priamo do brušnej dutiny.

Provokujúce príčiny ascitu pri onkologických ochoreniach môžu byť takou anatomickou črtou, ako je blízka poloha peritoneálnych záhybov (montáž), množstvo krvi a lymfatických ciev, čo spôsobuje rýchle šírenie malígneho rastu do susedných tkanív.

Únik tekutiny môže byť stimulovaný zavedením atypických buniek do peritoneálnej dutiny počas chirurgická intervencia, vnútorné klíčenie stien pobrušnice malígnym nádorom, ako aj priebeh chemoterapie.

Symptómy

U pacientov s rakovinou sa ascites vyvíja postupne počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Pacienti pociťujú príznaky, keď sa nahromadí významné množstvo tekutiny. Hlavné príznaky:

• prasknutie ťažkosti v bruchu;
• grganie po jedle;
• pálenie záhy alebo nevoľnosť;
• tupá bolesť v bruchu;
• dýchavičnosť v pokoji, najmä pri ležaní.

Tieto znaky sú spojené so vzostupom kupoly bránice, zhoršenou peristaltikou pažeráka, čriev, refluxom kyslého obsahu žalúdka do pažeráka. Niektorí pacienti sa sťažujú na záchvaty srdcových arytmií. Počas pozorovania ošetrujúci lekár odhalí zväčšené brucho. V stojacej polohe padá, pupok vyčnieva.

Počas vyšetrenia na gauči sa brucho roztiahne do strán

Pre pacientov s "pečeňovým" ascitom je obraz "hlavy medúzy" charakteristický tvorbou hustých rozšírených žíl okolo pupka. Hromadenie tekutiny sťažuje ohýbanie a obúvanie.

Žiaľ, stále nie je nezvyčajné nájsť mladé ženy s pokročilým nádorom vaječníkov, ktoré si boli tehotenstvom dlho isté, uľahčilo to zastavenie menštruácie.

Samotná nahromadená tekutina vyvíja tlak na nádor, čo spôsobuje rozpad. Metastázy cez žilový systém a srdcové zlyhávanie sa prejavuje prekážkou odtoku krvi do srdca. To vedie k opuchu chodidiel, nôh, vonkajších genitálií.

Všetky opísané príznaky sa nevyvíjajú izolovane. Na prvom mieste sú príznaky zhubného nádoru. Ascites vyžaduje dodatočnú liečbu, pretože sa stáva nebezpečnejším žiť s jeho prejavmi kvôli možnosti ďalších komplikácií.

Bez ohľadu na príčiny sa pri ascite rozlišujú 3 štádiá. Sú typické aj pre pacientov s onkologickými ochoreniami:

• prechodné - pacient cíti len nadúvanie, objem nahromadenej tekutiny nie je väčší ako 400 ml;
• mierny - množstvo exsudátu v peritoneu dosahuje 5 litrov, objavujú sa všetky opísané príznaky, sú možné rôzne komplikácie;
• napätý - ascites sa hromadí 20 litrov a viac, považuje sa za stabilný (rezistentný), nemožno ho liečiť diuretikami, sprevádza ho vážny stav, narúša činnosť srdca a dýchania.

Prechodné štádium pacient takmer necíti

Aké komplikácie môžu nasledovať po ascite?

Závažnosť základného ochorenia v prípade ascitu znižuje šance pacienta na uzdravenie. Riziko nebezpečných komplikácií sa ešte zvyšuje. Tie obsahujú:

• bakteriálna peritonitída - pridanie infekcie spôsobuje akútny zápal peritoneum;
• črevná obštrukcia;
• výskyt hernií v oblasti bielej čiary brucha, pupka, v slabinách s možným zvieraním;
• srdcová dekompenzácia;
• akumulácia tekutiny medzi pleurálnymi listami - hydrotorax s akútnym respiračným zlyhaním;
• rozvoj hepatorenálneho syndrómu;
• hemoroidné krvácanie, prolaps spodná časť konečníka.

Diagnostika

Takáto komplikácia ako ascites sa predbežne predpokladá počas onkologického ochorenia. Pri sledovaní pacienta je lekár povinný vykonať váženie. Prírastok hmotnosti na pozadí výrazného úbytku hmotnosti rúk, nôh, tela vyvoláva podozrenie na latentný edém.

S nárastom brucha lekár vykonáva perkusné vyšetrenie, tupý zvuk mení lokalizáciu v závislosti od polohy tela

Ak urobíte trhavý pohyb rukou na jednej strane brucha, potom v prítomnosti tekutiny druhá ruka pocíti vlnu na opačnej strane. Dodatočné štúdie slúžia ako objektívne potvrdenie:

• Ultrazvuk - umožňuje identifikovať 200 ml tekutiny v brušnej dutine, zároveň slúži ako kontrola zmien vo vnútorných orgánoch;
• prieskum rádiografie a tomografie - bude vyžadovať dobrú prípravu pacienta pred štúdiom, odhaľuje tekutinu pri zmene polohy tela;
• laparocentéza - prepichnutie prednej brušnej steny za účelom odčerpania tekutiny a jej laboratórny rozbor, postup je terapeutický aj diagnostický, umožňuje identifikovať stupeň výsevu pobrušnice, zloženie exsudátu, prítomnosť mikroflóry.

Problémy pri liečbe ascitu v onkológii

Terapia ascitu by teoreticky mala spočívať predovšetkým v potlačení rastu malígnych buniek v pobrušnici. Potom môžeme očakávať odstránenie dráždivého mechanizmu a obnovenie funkcie absorpcie tekutín.

V praxi však metódy chemoterapie pomáhajú znižovať ascites iba s novotvarmi v črevách a s lokalizáciou v pečeni, žalúdku, maternici, vaječníkoch zostávajú neúčinné.

Zostáva kontrolovať príjem a vylučovanie tekutín s jedlom, počítať s optimálnymi podmienkami pre pôsobenie diuretík (diuretík). Prebytočnú vodu môžete odstrániť reštriktívnou diétou. Pacientovi je naordinovaná bezsolná diéta, všetky jedlá sú pripravované bez soli, po dohode s lekárom je možné dosoliť na tanieri.

Pikantné korenie, ťažké mastné jedlá, všetko varené v smaženej forme sú vylúčené. Množstvo spotrebovanej tekutiny sa vypočíta pomocou diurézy (množstvo moču vylúčeného za deň). Zároveň by menu malo obsahovať potraviny, ktoré dodajú telu bielkoviny a draslík. Preto sa odporúča:

• varené chudé mäso a ryby;
• tvaroh, kefír s dobrou toleranciou;
• pečený zemiak;
• kompót zo sušených marhúľ, hrozienok;
• mrkva, špenát;
• ovsené vločky.

Ako sa liečia diuretiká?

Pri vymenovaní diuretík by nemal byť príliš horlivý. Odporúčanie lekárov piť viac tekutín je známe pri akejkoľvek intoxikácii. To platí aj pre rakovinu. Odstránenie veľkého objemu vody z tela zvyšuje celkovú intoxikáciu produktmi rozpadu malígnych buniek, preto sa považuje za prijateľný úbytok hmotnosti pri užívaní diuretík o 500 g denne.

Výber diuretík a dávkovanie vždy zostáva na lekárovi. Nemôžete meniť drogy sami, porušovať režim. Najúčinnejšia je kombinácia Furosemidu, Veroshpironu a Diakarby.

Po požití jednej tablety začne účinok o hodinu neskôr, trvá až šesť hodín

Furosemid (Lasix) patrí do skupiny slučkových diuretík. Účinok je založený na blokovaní spätnej absorpcie sodíka a chlóru v tubuloch a Henleho slučke, vylučovacom aparáte obličiek. Súčasne odstraňuje draslík. Aby sa nenarušila rovnováha elektrolytov a nespôsobili záchvaty arytmie, sú predpísané prípravky draslíka (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron, na rozdiel od Furosemidu, je liek šetriaci draslík. Obsahuje spironolaktón (hormón nadobličiek). Práve pomocou hormonálneho mechanizmu je možné odstrániť prebytočnú tekutinu bez draslíka. Tablety začnú pôsobiť 2-5 dní po začiatku podávania. Zvyškový účinok trvá 3 dni po vysadení lieku.

Diakarb je liek so špecifickým účelom. Zvlášť indikované na prevenciu mozgového edému, menej účinné v procese vylučovania moču. Jeho účinok začína 2 hodiny po požití. Je spojená s blokovaním enzýmu karboanhydrázy v tkanivách obličiek a mozgu.

Chirurgická intervencia

Najčastejšie sa laparocentéza používa na odstránenie nahromadenej tekutiny v peritoneálnej dutine počas rezistentného štádia ascitu. Metóda sa považuje za chirurgickú, hoci ju vlastnia terapeuti na špecializovaných oddeleniach.

Podstata techniky: pacient sedí na stoličke, brucho okolo pupka je ošetrené jódom. Novokainový roztok sa vstrekne do bodu asi 2 cm pod pupočným krúžkom, aby sa zabezpečila lokálna anestézia. Potom sa pomocou špeciálneho nástroja (trokar) urobí punkcia brušnej steny. Vzhľad tekutiny naznačuje vstup do peritoneálnej dutiny. Je pripojená trubica, cez ktorú sa kvapalina odčerpáva gravitáciou.

Naraz sa odoberie až 10 litrov kvapaliny. Na pozadí postupného poklesu brucha sa plachty utiahnu, aby sa zabránilo kolapsu pacienta. V niektorých prípadoch, ak nie je možné okamžite odobrať veľké množstvo tekutiny do peritoneálnej dutiny, vložte drenážnu hadičku a zablokujte ju až do nasledujúceho času. Postup sa teda opakuje 2-3 dni za sebou.

Počas laparocentézy je potrebné sledovať sterilitu, pretože sa zvyšuje riziko infekcie pobrušnice a zápal pobrušnice

Laparocentéza sa nevykonáva:

• s adhezívnym ochorením brušnej dutiny;
• na pozadí ťažkej plynatosti;
• v období zotavenia po oprave hernie.

Peritoneovenózny skrat – spočíva v prepojení špeciálnej trubice brušnej dutiny s hornou dutou žilou, cez ktorú pacient pri dýchaní odvádza tekutinu do žilového riečiska. Deperitonizácia - excízia oblastí pobrušnice s cieľom poskytnúť ďalšie spôsoby odstránenia tekutiny.

Omentohepatofrenopexia - excízia omenta zrasteného s prednou brušnou stenou a jeho prišitie k bránici alebo pečeni, je nevyhnutná, ak omentum interferuje s laparocentézou.

Ľudové prostriedky pri liečbe ascitu

V ľudovom liečiteľstve sú opísané bylinné tinktúry, ktoré pomáhajú znižovať ascites pri rakovine. Lekári sa k nim správajú mimoriadne negatívne, pretože pacienti, ktorí veria v báječné výsledky, často opúšťajú hlavnú liečbu.

Avšak pri absencii skutočnej pomoci z prebiehajúcej terapie onkologického pacienta sa dá pochopiť. Preto uvádzame zoznam rastlín, ktoré môžu podľa bylinkárov pomôcť:

• astragalus membranous;
• koreň kalamusu močiarneho;
• spurge;
• koreň kopytnej trávy;
• bylinkový princ sibírsky;
• močiarna šabľa.

Pred zakúpením bylinného čaju je lepšie poradiť sa s lekárom a pozorne si prečítať zloženie

Celková miera prežitia pacientov s ascitom pri onkologických ochoreniach poskytuje neuspokojivé čísla – iba polovica pacientov bude žiť dva roky.Konečný výsledok je buď lepší, alebo horší, ako sa očakávalo.

Závisí od reakcie pacienta na liečbu, veku, prítomnosti chronických ochorení obličiek, pečene, srdca a charakteru nádorového bujnenia. Ascites v počiatočnom štádiu s nádormi je liečený oveľa efektívnejšie. Preto pri liečbe malígnych novotvarov je potrebné poskytnúť skorá diagnóza komplikácie.

Zdroj: brušný ascites s ľudovými prostriedkami

Ascites je abnormálne nahromadenie tekutiny v brušnej dutine. Normálne je v bruchu vždy malé množstvo seróznej látky, ktorá je potrebná na voľné uloženie črevných slučiek a ich dočasný pohyb pri pohybe človeka. Tiež chráni orgány pred trením a predčasným opotrebovaním.

Ak sa serózna tekutina hromadí vo veľkých množstvách, stáva sa hrozbou pre ľudský život a zdravie. Zapnuté počiatočné štádiá choroby, existuje skutočná príležitosť odstrániť prebytočnú tekutinu pomocou diuretík a určitej stravy. Včasná liečba ascitu ľudovými prostriedkami je dosť účinná. V mnohých prípadoch sa tak v budúcnosti vyhne vážnym komplikáciám.

Symptómy a príčiny

Ascites sa spravidla nevyskytuje sám o sebe, ale je príznakom inej (hlavnej) choroby. Choroba môže byť spôsobená:

• cirhóza pečene;
• poruchy v práci kardiovaskulárneho systému;
• zhubné nádory.

V závislosti od príčiny a závažnosti ochorenia sa brucho môže postupne alebo dramaticky zvyšovať. Množstvo nahromadenej tekutiny môže byť malé, stredné a veľmi významné. V pokročilých prípadoch sa v brušnej dutine môže vytvoriť až 25 litrov nadbytočnej tekutiny. Hlavné príznaky ascitu:

• dochádza k zvýšeniu veľkosti brucha;
• existuje pocit nadúvania a ťažkosti;
• v polohe na bruchu sa žalúdok „sploští“, ale zároveň vyčnieva po stranách;
• v žalúdku a črevách sú periodické ťahavé bolesti;
• opuch sa môže vyskytnúť v iných častiach tela (zvyčajne sú sústredené na nohách);
• s veľkým bruchom vyčnieva pupok;
• telesná hmotnosť v dôsledku nahromadenia prebytočnej tekutiny sa rýchlo zvyšuje.

Ak sa ascites nelieči, môže sa vyvinúť bakteriálna peritonitída, infekčný zápal pobrušnice, ktorý sa dá liečiť iba chirurgicky a môže byť smrteľný. Aby ste tomu zabránili, musíte požiadať o zdravotná starostlivosť s nástupom symptómov úzkosti. Po vyšetrení a diagnóze sa môžete s lekárom dohodnúť na možnostiach liečby ascitu pomocou ľudových prostriedkov doma. V počiatočných štádiách ochorenia nie sú tieto metódy z hľadiska účinnosti nižšie ako farmaceutické lieky. Čo je dôležité, nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky, to znamená, že sú bezpečné.

Diuretické ľudové lieky na odstránenie edému

Ľudové lieky na odstránenie edému sú odvar a infúzie, ktoré majú diuretický účinok. Doma môžete použiť nasledujúce recepty tradičná medicína:

1. Kolekcia s medvedicou. Osušte a nasekajte medvedicu a herniu, premiešajte v rovnakých častiach. 60 g bylinkovej zmesi zalejeme 0,3 litrom vriacej vody a na miernom ohni varíme 30 minút. Po scedení odvaru sa odporúča užiť 300 ml ráno nalačno.
2. Odvar z petržlenu. 150 g čerstvej petržlenovej vňate zalejte 500 ml horúcej vody, priveďte do varu a na miernom ohni udržujte 15 minút. Potom sa liek musí filtrovať a užívať 100 ml každú hodinu ráno (celkovo môžete vypiť až 0,5 litra vývaru denne).
3. Infúzia z prasličky a brezových listov. Tieto zložky sa musia zmiešať v rovnakých častiach a naliať 500 g výslednej kolekcie 0,5 litra vriacej vody. Udržujte nápravu na nízkej teplote po dobu 15 minút, potom napnite a vypite 200 ml ráno.
4. Fazuľový vývar. Na jeho prípravu je potrebné opláchnuť šupky z 15 strukov strukovinovej rastliny a zaliať 1 litrom vriacej vody. Udržujte produkt na nízkej teplote po dobu 10 minút, potom by sa mal infúziť ďalších 20 minút pod zatvoreným vekom. Odvar pite v rovnakých častiach po celý deň.
5. Odvar z kukurice stigmy. Na prípravu tohto nástroja potrebujete 2 polievkové lyžice. l. rastlinné suroviny nalejte 200 ml vriacej vody a vložte do vodného kúpeľa na 20 minút. Po prefiltrovaní a ochladení by mal byť vývar privedený prevarenou vodou na celkový objem 200 ml. Odporúča sa užívať hojivý prostriedok 15 ml 3-krát denne po jedle.

Iná liečba ascitu

Pomáha znižovať závažnosť edému pri kúpeli ascitu s brezovými púčikmi. Najprv musíte pripraviť koncentrovaný roztok. Na to 4 lyžičky. brezové púčiky by sa mali naliať pohárom vriacej vody a vylúhovať 8 hodín. Napätý produkt zrieďte obyčajnou horúcou vodou a urobte všeobecný kúpeľ na 15 minút. Tento postup stimuluje potenie, pomáha odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela.

Marhule pomáhajú nahradiť nedostatok draslíka, ktorý sa vyplavuje pri ascite. Keďže konzumácia surových plodov je pri tejto chorobe nežiaduca, treba na liečebné účely pripraviť odvar. Na 2 litre vody musíte odobrať 400 g marhúľ, priviesť ich do varu a variť na miernom ohni 40 minút. Po ochladení by sa výsledný nápoj mal konzumovať v malých porciách. Za deň môžete vypiť až 400 ml marhuľovej medicíny.

Pre ascites je užitočné vziať čaj z kalina s medom. Za týmto účelom vezmite 1 lyžičku do pohára horúcej vody. zaváranú kalinu s cukrom a dobre premiešame. Po ochladení môžete do produktu pridať trochu medu na zlepšenie chuti.

dobrý efekt dáva cibuľovú šťavu piť ráno nalačno. K tomu večer treba cibuľu nakrájať a posypať cukrom, cez noc pustí šťavu. Musíte to vziať na 2 polievkové lyžice. l. každé ráno pred raňajkami. Uhorková šťava má diuretický účinok. Môže sa vytlačiť z čerstvej zeleniny a vypiť 100 ml denne v malých porciách.

Diéta

Dodržiavanie diéty pre ascites je nevyhnutné pre úspešnú liečbu, pretože bez nej nebude mať žiadny liečebný prostriedok požadovaný účinok. Zo stravy pacienta by mali byť úplne vylúčené všetky polotovary, nadmerne mastné a korenené jedlá, pekárenské výrobky a všetky jedlá, ktoré zvyšujú tvorbu plynu. Z prvých chodov je lepšie uprednostniť kaše polievky varené v zeleninovom alebo kuracom vývare. Pred varením nezabudnite odstrániť kožu z kurčaťa. Kurací vývar je najlepšie variť z filé alebo pŕs na kosti.

Čerstvá zelenina je nežiaduca. Musia byť podrobené tepelnému spracovaniu (var, para). Ovocie sa môže jesť iba v sušenej forme, varte z nich kompóty a želé. Šťavy sa musia pred pitím zriediť vodou v pomere 1:1. Množstvo tekutiny, vrátane polievok, v strave by malo byť obmedzené na 2 litre denne (menej, ale nie viac). Veľmi dôležitým bodom v strave pre ascites je odmietnutie soli. Zadržiava vodu v tele a vedie k opuchom, preto ho treba na dobu liečby úplne vylúčiť zo stravy. Soľ je možné nahradiť prírodným jemným korením (petržlen, kôpor, sušené bylinky).

S ascitom môžete jesť čerstvé bylinky, nízkotučný tvaroh, obilniny, varené diétne mäso a ryby. Počas trvania liečby by mali byť zo stravy úplne vylúčené alkoholické nápoje, silná káva, čaj, omáčky a marinády.

• Obálka 61
• Dýchacie 53
• Tráviace 48
• Krv 45
• Reprodukčné 37
• Nervózny 34
• Muskuloskeletálny 25
• vylučovací 21

Najlepším opatrením na prevenciu rotavírusovej infekcie je dodržiavanie sanitárneho a hygienického režimu. Pred jedlom je potrebné postarať sa o čistotu rúk, umyť zeleninu a ovocie pod tečúcou vodou, bude tiež užitočné dodatočne opláchnuť prevarenou vodou z kanvice.

Náhodné zverejnenie videa o tradičnej medicíne

Pri opakovanej tlači a kopírovaní textov je potrebný aktívny indexovaný odkaz na zdroj. Fotografie a video materiály nie sú majetkom stránky

Položte svoju otázku našim odborníkom a

návštevníkov stránky. Všetky konzultácie sú bezplatné

Zdroj: liečiť ascites doma?

Ascites je nahromadenie prebytočnej tekutiny v brušnej dutine.

Medzi orgánmi pobrušnice a slučkami čreva je serózna tekutina, ktorá zabezpečuje voľný pohyb orgánov. S vývojom rôzne patológie môže sa hromadiť, čo vedie k vzniku ochorenia.

Liečba ascitu doma sa považuje za veľmi aktuálny problém.

Príčiny

Príčiny výskytu patológie sú veľmi rôznorodé a sú vždy spojené s abnormálnymi procesmi v tele. Aké choroby teda spôsobujú ascites? Nasledujúce poruchy môžu viesť k rozvoju ochorenia:

1. Choroby pečene. Pomerne často sa patológia vyvíja s cirhózou pečene, malígnym poškodením orgánov a rozvojom Budd-Chiariho syndrómu. Rozvoj cirhózy môže viesť k hepatitíde, užívaniu liekov alebo alkoholu. V každom prípade choroba vyvoláva smrť hepatocytov. V dôsledku toho sú zdravé pečeňové bunky nahradené tkanivom jazvy a veľkosť orgánu sa zvyšuje. V dôsledku toho zovrie portálnu žilu, čo vedie k rozvoju ascitu.
2. Choroby srdca. Patológia sa môže vyvinúť so srdcovým zlyhaním alebo konstrikčnou perikarditídou. Ascites je spôsobený tým, že zväčšený srdcový sval nedokáže pumpovať potrebné množstvo krvi. Hromadí sa v cievach a výnimkou nie je ani systém dolnej dutej žily. Pod vplyvom zvýšeného tlaku tekutina opúšťa cievy a tvorí ascites.
3. Patológia obličiek. Vedie k rozvoju ochorenia chronická nedostatočnosť orgán, ktorý môže byť výsledkom rôznych anomálií - pyelonefritída, urolitiáza glomerulonefritída. Všetky tieto patológie vyvolávajú zvýšenie krvného tlaku, sodík s tekutinou sa zadržiava v tele, čo spôsobuje ascites.
4. Poškodenie lymfatických ciev. Môže to byť dôsledok traumatického poranenia, prítomnosti nádorovej formácie v tele, ktorá dáva metastázy. Tento stav sa vyskytuje aj v dôsledku infekcie filáriami - červami, ktoré kladú vajíčka do lymfatických ciev.
5. Peritoneálne lézie. Patria sem tuberkulózna, plesňová alebo difúzna peritonitída. Príčinou môže byť aj malígna lézia hrubého čreva, prsníka, žalúdka, endometria, vaječníkov. Častou príčinou je peritoneálna karcinóza, mezotelióm a pseudomyxóm pobrušnice.
6. Polyserozitída. S rozvojom tohto ochorenia sa okrem ascitu objavujú aj ďalšie príznaky - najmä perikarditída, pleurisy.
7. Systémové ochorenia. Anomálie ako lupus erythematosus, reumatizmus, reumatoidná artritída môžu viesť k hromadeniu tekutiny v brušnej dutine.
8. Nedostatok bielkovín. Táto anomália je jedným z faktorov, ktoré vytvárajú predpoklady pre vznik ochorenia.
9. Orgánové patológie zažívacie ústrojenstvo. Patria sem Crohnova choroba, pankreatitída, chronická hnačka. Tiež príčinou problému môžu byť akékoľvek procesy, ktoré sa vyskytujú v pobrušnici a narúšajú odtok lymfy.
10. Myxedém. Táto anomália je sprevádzaná opuchom mäkkých tkanív a slizníc. Jeho vývoj je spojený s porušením produkcie hormónov štítnej žľazy - tyroxínu a trijódtyronínu.
11. Poruchy príjmu potravy. Nebezpečné sú v tomto smere najmä prísne diéty a hladovky. To vedie k vyčerpaniu zásob bielkovín, čo vyvoláva vážny pokles onkotického tlaku.

V niektorých prípadoch je patológia diagnostikovaná u novorodencov. Môže to byť spôsobené hemolytickým ochorením plodu, ktoré je spojené s imunologickým konfliktom.

Ascites - tekutina v bruchu

Symptómy

Pred liečbou patológie je potrebné analyzovať jej klinický obraz. Symptómy sa môžu objaviť postupne alebo sa môžu objaviť náhle v priebehu niekoľkých dní alebo hodín.

Hlavným prejavom ascitu je výrazné zväčšenie brucha a citeľný prírastok hmotnosti. Zároveň sa veľa ľudí sťažuje na vyklenutie bolesti, nevoľnosť, pálenie záhy, plynatosť a grganie.

Keď sa brucho zväčšuje, pupok vyčnieva a koža sa napína. Vo vertikálnej polohe brucho visí nadol, zatiaľ čo v horizontálnej polohe sa rozprestiera po stranách a vyčnieva v oblasti rebier.

Pri výraznom zvýšení objemu sa pozoruje výrazná dýchavičnosť, opuch končatín, zhoršená motorická aktivita. Pre človeka môže byť ťažké zohnúť sa.

Často sa pacienti sťažujú na herniu a hemoroidy. U mnohých pacientov dochádza k prolapsu konečníka a vzniká varikokéla.

V závislosti od príčiny ochorenia sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky:

• horúčka;
• rozšírenie žíl v bruchu;
• toxikóza;
• všeobecná strata hmotnosti na pozadí nárastu veľkosti brucha;
• modrastý odtieň končatín.

Celkovo sa v brušnej dutine môže nahromadiť pomerne veľa tekutín. Tento indikátor je 5-20 litrov.

Lekárske ošetrenie

Ako liečiť ascites? Táto otázka znepokojuje mnohých ľudí. Hlavnými liekmi, ktoré sa používajú na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela, sú diuretiká.

Použitie takýchto prostriedkov pomáha zabezpečiť prechod prebytočnej tekutiny z pobrušnice do krvného obehu. To vám umožňuje výrazne znížiť prejavy patológie.

V počiatočnom štádiu liečby je pacientovi predpísané malé množstvo diuretík. To pomáha minimalizovať riziko nežiaducich reakcií.

Kľúčový princíp diuretickej liečby spočíva v pomalom zvyšovaní diurézy. Pomôže to zabrániť významnej strate draslíka a iných základných metabolitov. Vo väčšine prípadov sa používajú lieky ako Verospiron, Aldactone, Amilorid.

Okrem diuretík vám lekár môže predpísať aj doplnky draslíka. Liečebný režim musí zahŕňať aj hepatoprotektory.

Počas obdobia liečby špecialisti denne monitorujú diurézu pacienta. Ak užívanie liekov nedáva požadovaný účinok, zmenia sa na silnejšie lieky. Môže to byť Dichlotiazid alebo Triampur.

Počas obdobia terapie sú tiež nevyhnutne predpísané lieky, ktoré pomáhajú posilňovať steny krvných ciev. Patria sem vitamíny C a P, diosmín.

Je užitočné užívať lieky, ktoré zabraňujú odstráneniu tekutiny z cievneho lôžka. Medzi ne patrí Reopoliglyukin.

Na normalizáciu metabolizmu pečeňových buniek sa podávajú proteínové prípravky. Zvyčajne sa na to používa koncentrovaná plazma alebo roztok albumínu s koncentráciou 20%. Ak je ochorenie bakteriálneho pôvodu, sú indikované antibiotiká.

Mnoho ľudí sa pýta, či sa dá ascites vyliečiť. Lieky pomôcť zbaviť sa prebytočnej tekutiny. Aby ste sa s chorobou úplne vyrovnali, musíte odstrániť provokujúci faktor.

Ľudové prostriedky

Pri odpovedi na otázku, ako sa zbaviť patológie, nemožno nespomenúť účinné ľudové metódy. Samozrejme, že nepomôžu úplne vyliečiť chorobu, ale výrazne zlepšia stav človeka.

Liečba ascitu ľudovými prostriedkami sa vykonáva pomocou nasledujúcich produktov:

1. Infúzia čerešňových stoniek. Za týmto účelom vezmite veľkú lyžicu sušených surovín, pridajte 500 ml vriacej vody a nechajte niekoľko hodín lúhovať. Napäté znamená použiť 200 ml 3-4 krát denne. Kurz terapie je 2 týždne. Potom si treba dať týždeň prestávku.
2. Ľanové semená. Ak chcete pripraviť liečivý prostriedok, musíte si vziať 4 malé lyžice semien, pridať 1 liter vody. Varte a dajte na malý oheň na štvrť hodiny. Lúhujte niekoľko hodín a konzumujte pol pohára až 7-krát denne. Tento recept je vysoko účinný. Výsledky budú k dispozícii do 2 týždňov. Táto kompozícia pomáha pri výskyte vnútorného edému. Kurz terapie je 1 mesiac. Potom sa má liečba zopakovať po 10 dňoch.
3. Zber bylín. Aby ste zabezpečili normálnu rovnováhu vody a soli a funkciu obličiek, mali by ste zmiešať listy ríbezlí, divokej ruže, brusnice a maliny v rovnakých častiach. Pol pohára surovín zalejeme 500 ml vody a varíme 10 minút. Konzumujte po jedle namiesto čaju. Tento liek má vynikajúci diuretický účinok.
4. Odvar z petržlenových semien. Na jeho výrobu je potrebné zmiešať 1 veľkú lyžicu semien alebo celú rozdrvenú rastlinu s 2 šálkami vriacej vody, zabaliť a nechať 10 hodín. Užívajte 1 polievkovú lyžicu 3-4 krát denne. Odvar treba brať opatrne. Najprv treba piť 2 dni po sebe, potom na 3 dni prerušiť.
5. Odvar z brezových listov a pukov. Tento nástroj poskytne dobré výsledky, ak príčinou patológie je porušenie srdca. Aj v tejto situácii je užitočné vziať si infúziu slámy a konzumovať veľké množstvo petržlenu. Okrem toho je užitočné zahrnúť do ponuky tekvicu a šťavu z tejto zeleniny.
6. Odvar z ovsených vločiek. Keď ovos začne dozrievať, musíte zbierať čerstvú slamu. Vezmite 40 g surovín a pridajte 1 liter vody. Pite pol pohára 3-4 krát denne. Odvar je užitočné užívať s patológiami rôzneho pôvodu.
7. Diuretiká. Ak je opuch spôsobený poruchami vo fungovaní obličiek, je užitočné použiť infúziu stigmy kukurice, prasličky a fazuľových strukov. Nemenej účinné sú diuretické poplatky a čaje. Na ich prípravu sa oplatí odobrať listy medvedice a trávu hernie v rovnakých častiach, dôkladne vysušiť a rozomeliť. Výsledný produkt vložte do sklenenej nádoby a vezmite si ho ako čaj. Zmiešajte pol pohára surovín s 2 pohármi vody a varte na miernom ohni štvrť hodiny. Konzumujte 30 minút pred jedlom.

Vlastnosti výživy

Diéta v ascite zohráva kľúčovú úlohu najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Dosiahnuť dobré výsledky, všetky zákazy treba dôsledne dodržiavať.

Preto by sa nemalo jesť:

• čerstvé pečivo z lístkového cesta alebo cesta;
• droby;
• klobásy a údené mäso;
• dusené mäso;
• mastné, vyprážané, korenené, slané jedlá;
• silné mäsové, hubové a rybie vývary;
• tučné mliečne výrobky;
• niektoré druhy zeleniny - kapusta, reďkovka, cesnak, cibuľa, šťavel, reďkovka, huby.

Zároveň musí byť výživa kompletná. Menu by malo obsahovať rôzne produkty.

Je užitočné použiť nasledujúce:

• vajcia vo forme proteínovej omelety;
• obilniny - výnimkou je proso a strukoviny;
• polievky z kuracieho, morčacieho a králičieho mäsa;
• jedlá z mletého mäsa;
• ryby v pare alebo varenej forme;
• starý chlieb;
• teplé nápoje;
• želé;
• marshmallow.

Kurz a predpoveď

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, či táto choroba sama o sebe môže prejsť.

Žiaľ, ascites nezmizne bez adekvátnej terapie, ale neustále napreduje. Táto anomália výrazne zhoršuje prognózu základného ochorenia a je z hľadiska prognózy nepriaznivým znakom.

Ascites môže byť komplikovaný krvácaním, peritonitídou, zlyhaním sleziny alebo pečene.

Hrozí aj poškodenie mozgu opuchom. Priemerný počet úmrtí do 2 rokov s ťažkým ascitom je 50%.

Prevencia

Aby ste zabránili rozvoju choroby, musíte sa zapojiť do jej prevencie:

1. Správne a včas liečiť patológie, ktoré môžu vyvolať ascites. Patria sem hepatitída, cirhóza a portálna hypertenzia.
2. Dodržujte diétu. Odborníci radia obmedziť používanie zbytočných tekutín, ktoré neuhasia smäd – kávu, sýtené nápoje.
3. Vyhnite sa nadmernému fyzickému a psychickému stresu.

Teraz viete, ako odstrániť túto patológiu. Aby ste to dosiahli, musíte sa najskôr zaoberať liečbou základného ochorenia, ktoré viedlo k vzniku ascitu.

K tomu je potrebné vykonať podrobnú diagnostiku a prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania.

Tieto materiály vás budú zaujímať:

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Všetky informácie uvedené na tejto stránke slúžia len na informačné účely a nie sú určené ako návod na akciu. Pred použitím akéhokoľvek lieku sa VŽDY poraďte so svojím lekárom. Správa stránky nezodpovedá za praktické využitie odporúčaní z článkov.

Zdroj:

Ascites (abdominálna vodnateľnosť) je abnormálne nahromadenie tekutiny v brušnej dutine. Množstvo transudátu v tomto stave môže byť až 20-25 litrov.

Ascites sa lieči odstránením príčiny rozvoja ochorenia, ako aj znížením množstva nahromadenej tekutiny pomocou diéty, v závažných prípadoch sa uchyľuje k prepichnutiu pobrušnice a odtoku transudátu do vonkajšie prostredie. Okrem toho je relevantný problém liečby brušného ascitu ľudovými prostriedkami.

Aký je účel tradičnej medicíny pre ascites?

Nie je veľmi rozumné používať výlučne alternatívne metódy liečby na boj proti vodnatosti brucha, pretože patologický stav je spojený s množstvom závažných komplikácií (napríklad výskyt bakteriálnej peritonitídy).

Dôležité je kombinovať lieky a chirurgické metódy pomocou liečivých bylín a produktov, ktoré majú terapeutický účinok. V prvom rade sa používajú receptúry, ktorých zložky majú diuretický účinok. Odstránenie prebytočnej tekutiny je základom symptomatickej terapie.

Mali by ste však nielen odstrániť tekutinu z brucha, ale aj odstrániť základnú príčinu patologický stav. Ľudovým liečiteľom sa tiež odporúča užívať infúzie a odvary na základe liečivé rastlinyčo posilní obranyschopnosť organizmu pacienta a prispeje k aktivácii metabolických procesov.

Potraviny používané pri liečbe vodnatieľky

Jedným zo známych produktov, ktorý by mal byť v individuálnom jedálničku chorého človeka, je tekvica. Zvyšuje vylučovanie solí z tela, čím sa znižuje riziko zadržiavania patologickej tekutiny v brušnej dutine a vznik opuchov. Tekvica znižuje zaťaženie srdcového svalu, čistí telo pacienta od toxínov a toxických látok.

Ďalším dôležitým produktom je marhuľa. Je to zdroj draslíka, ktorý je nevyhnutný pre správne fungovanie vnútorných orgánov, s výhradou užívania diuretík a infúzií na báze liečivých rastlín.

Petržlen je zástupcom záhonov, ktorý má silné antioxidačné vlastnosti. Konzumácia zeleniny v potravinách môže zvýšiť účinnosť inej zeleniny a ovocia, ktoré sa používajú pri liečbe ascitickej patológie.

Zväčšenie brucha, tupá bolesť a nadmerná tvorba plynu sú hlavnými príznakmi ascitu.

Liečba ascitu ľudovými prostriedkami

Liečba ľudovými prostriedkami vždy zostala naliehavým problémom. Veľa ľudí totiž nevydrží prísnu diétu alebo sa rozhodne pre prepichnutie brušnej dutiny.

Recept číslo 1. Odvar z fazuľových strukov

Fazuľu ošúpeme (asi 20–25 g) a výsledné struky nasypeme do 1 litra čistá voda. Všetko dajte na oheň a priveďte do varu. Varte ďalších 10 minút na miernom ohni a nechajte 40 minút odstáť a vychladnúť.

Odvar užívajte perorálne 3x denne, najneskôr však do 20. hodiny. Vďaka vynikajúcemu diuretickému účinku bude prebytočná tekutina z tela odchádzať. Okrem toho sa musíte obmedziť v množstve spotrebovanej vody.

Recept číslo 2. Odvar z petržlenových listov alebo semien

Petržlenovú vňať alebo semienka (asi 300 g) zalejte 1 litrom vody, priveďte do varu a varte asi 15-20 minút. Potom vývar odstráňte z tepla, ochlaďte a preceďte cez gázu. Je potrebné užívať liek 3 dni každý deň od samého rána s intervalom 60 minút. Celkové množstvo tekutého vypitého by nemalo presiahnuť pol litra za 24 hodín.

Recept číslo 3. Praslička a brezové listy

Komponenty na varenie liek zmiešané v rovnakých pomeroch a nalejte 0,5 litra prevarená voda. Priveďte do varu, varte 20 minút, ochlaďte a preceďte vývar. Užívajte perorálne 200 ml každé ráno po dobu 7-10 dní.

Recept číslo 4. Marhuľový ovocný kompót

Čerstvé alebo sušené marhule (1 šálka) sa zalejú 1 litrom vody a kompót sa varí 40 minút bez pridania cukru.

Výsledný vývar sa oddelí od ovocia a prefiltruje. Každé ráno vypite 1 pohár lieku, s pozitívnym účinkom je možné dávkovanie zvýšiť na 0,4 litra denne. Dĺžka liečby je niekoľko týždňov.

Recept číslo 5. Odvar z medvedice lekárskej a hernie

V rovnakých pomeroch zmiešajte 2 rastliny a nalejte 300 ml vriacej vody. Všetko sa varí na nízkej teplote 30-40 minút, potom sa ochladí a opatrne prefiltruje. Výsledný odvar sa užíva perorálne 300 ml denne počas 2-3 týždňov ráno pred jedlom.

Recept číslo 6. Lipový čaj a podbeľ

Lipové kvety a kvety podbeľu sa zmiešajú v rovnakých pomeroch a ponoria sa do 500 ml čistej vody, privedú sa do varu a štvrť hodiny sa varí. Hotový vývar sa odstráni z ohňa, trvá ďalších 15 minút, ochladí sa a užíva sa perorálne 4-krát denne, 100 ml v teplej forme. Dĺžka liečby je 10-14 dní.

Lipový čaj s prídavkom podbeľu je výbornou možnosťou na liečbu ascitu

Recept číslo 7. brezové zábaly

Čistá bavlnená látka sa ponorí do pripraveného odvaru z brezových listov (v množstve 100 g na vedro vody), pacient sa úplne omotá, počnúc podpazuší a končiac kolenami. Čo najskôr natočte na vrch druhú suchú plachtu a tretiu vrstvu vlneného šálu alebo prikrývky.

Je potrebné zaujať ležiacu polohu a prikryť sa ďalšou prikrývkou. Trvanie procedúry je najmenej 1,5 hodiny. Po ukončení procedúry sa všetko odstráni, ale nemali by ste dovoliť prievan alebo kontakt so studeným vzduchom.

Recept číslo 8. Infúzia ovsenej slamy

Na 1 liter vody sa odoberie jedna hrsť čerstvej slamy. Infúzia 2-3 dni na tmavom a chladnom mieste. Odporúča sa užívať liek 150 ml 3-4 krát denne. Infúzia je účinná pri akejkoľvek akumulácii tekutiny v orgánoch a tkanivách.

Recept číslo 9. Bylinná zbierka: žihľava, plantain, ľubovník bodkovaný, šípky a medvedica

Jedna polievková lyžica bylín sa zaleje studenou prevarenou vodou a nechá sa vylúhovať 6-8 hodín. Potom dajte infúziu na oheň a varte 15-20 minút na miernom ohni. Bujón sa prefiltruje, ochladí a užíva sa perorálne 50 ml 4 krát denne.

Recept číslo 10. Infúzia čerešňových stoniek

Jedna polievková lyžica sušených čerešňových stoniek sa zaleje 1,5 litrom vriacej vody, prikryje sa a lúhuje sa 3-4 hodiny. Výsledná kvapalina sa filtruje a užíva sa perorálne v pohári 3-4 krát denne. Dĺžka liečby by mala byť aspoň 2 týždne. Potom si urobte prestávku na 7 dní a opakujte kurz.

Pamätajte! Pred použitím akéhokoľvek ľudového lieku by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Okrem toho, ak sa počas liečby ascitom zistí alergická reakcia tela alebo zhoršenie stavu, terapia by sa mala okamžite zastaviť!

Diéta pre ascites je integrálnou možnosťou liečby. To výrazne uľahčuje život pacienta. Zákazy potravín sú obzvlášť účinné v počiatočných štádiách ochorenia, pretože do značnej miery určujú ďalší vývoj sekundárneho stavu. Diéta je predpísaná v kombinácii s liečbou liekom na zníženie prejavov ascitu.

Medikamentózna liečba ascitu

Vnútorné orgány a brušná dutina človeka sú zahalené do tenkého tkaniva - pobrušnice. Jej krvné a lymfatické cievy vylučujú malé množstvo tekutiny potrebnej na voľný pohybčrevné kľučky a zabránenie zlepovaniu vnútorných orgánov k sebe. Táto tekutina je absorbovaná samotným peritoneom, takže telo tento proces riadi. Pri poruchách v organizme dochádza k narušeniu procesu vstrebávania vylučovanej tekutiny, prípadne k jej uvoľneniu veľkého množstva. Táto patológia sa nazýva ascites brušnej dutiny alebo kvapkanie brucha.

Ascites nie je nezávislá choroba - je to len príznak ťažkej poruchy v tele. Vždy sa vyvíja ako komplikácia iných ochorení.

Konzervatívna terapia ascitu je založená na potlačení základnej choroby a závisí od príčiny primárnej patológie. Pre všetky typy vodnatieľky sú predpísané lieky - diuretiká na normalizáciu metabolizmu voda-soľ a zníženie tvorby tekutiny v brušnej dutine.

Počiatočný priebeh liečby zahŕňa také lieky ako: Veroshpiron, Aldactone, Spironolactone. V prípade neúčinnosti terapie týmito liekmi pridajte ďalšie silný liek Furosemid alebo Torasemid.

Môžu byť predpísané lieky ako Captopril, Enalapril. Zvyšujú vylučovanie sodíka z tela a zároveň zachovávajú draslík.

Ošetrujúci lekár predpisuje dávky liekov individuálne v závislosti od základnej choroby a pohody pacienta. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že použitie vysokých dávok môže viesť k vedľajším účinkom.

Nekontrolované a nadmerné užívanie diuretík môže organizmu vystaviť riziku dehydratácie.

Pri liečbe brušného ascitu sú predpísané multivitamínové komplexy, ktoré majú priaznivý vplyv na fungovanie tela ako celku. Odporúča sa ich podávať vo forme injekčných roztokov, vzhľadom na porušenie absorpcie vitamínov z čreva.

Komplikovaný ascites vyžaduje aplikáciu prevádzkové metódy liečbe. Široko používaným chirurgickým zákrokom pri ascite je laparocentéza – punkcia (prepichnutie tkaniva) odstránenie tekutiny z brušnej dutiny. Pri komplikovanom ascite je nainštalovaný permanentný katéter na predĺžený odber tekutín.

Liečba ascitu ľudovými prostriedkami

Mnoho ľudí verí, že by ste nemali zanedbávať osvedčené metódy liečby tradičnej medicíny, ktorá má tisícročnú históriu. praktická skúsenosť a stále zostáva relevantné.

Liečba ascitu ľudovými prostriedkami sa dynamicky používa v komplexná terapia s liečbou drogami zameranej na odstránenie hlavnej príčiny, ktorá vyvolala vývoj tejto choroby. Prírodné diuretiká pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z brušnej dutiny a tým uľahčujú prácu vnútorných orgánov.

Pred liečbou ascitu tradičnou medicínou by ste sa mali poradiť s lekárom, ako dôsledky podaná liečba môžu byť významné.

Petržlen s mliekom

Vzlietnuť nepríjemné príznaky s vodnatosťou brucha môžete použiť petržlen s mliekom. Pri užívaní tohto lieku tekutina z brušnej dutiny odchádza už na 2. deň. Na odvar budete potrebovať 0,5 litra mlieka a veľký zväzok petržlenovej vňate. Mlieko prevaríme, do mlieka pridáme nasekanú petržlenovú vňať. Výslednú zmes dusíme na miernom ohni aspoň 2 hodiny, potom ochladíme a precedíme. Pite pripravený liek každú hodinu na 2 polievkové lyžice. l. Diuretikum skladujte na chladnom mieste.

Citrón a chren

Účinnou liečbou ascitu je infúzia citrónu a chrenu. Na infúziu musíte vziať 100 g vylisovaného citróna a nasekaného chrenu, premiešať a nechať lúhovať 1 noc. Vezmite 1 lyžičku. denne počas 2 týždňov. Tinktúru uchovávajte v chladničke.

Podbeľ a sladká ďatelina

S nahromadením zbytočnej tekutiny pomôže odvar z podbeľu a sladkej ďateliny. Podbeľová tráva a kvety sladkej ďateliny by sa mali brať v rovnakých pomeroch, rozdrviť a zmiešať. Na 1 lyžičku. budete potrebovať pohár vriacej vody, stojte pol hodiny a použite 2 polievkové lyžice. l. 3x denne.

Červený koreň

Liečba vodnatieľky ľudovými prostriedkami, ako je červený koreň (čajový kopek), je široko používaná v tibetskej ľudovej medicíne.

Na prípravu infúzie potrebujete 2 polievkové lyžice. l. jemne nasekaný koreň, nalejte 0,5 litra vodky a nechajte variť 10 dní. Vezmite infúziu 1 lyžičku. 3x denne. Trvanie liečby nie je dlhšie ako 30 dní.

Populárnym liekom na odstránenie brušného ascitu je infúzia sušených marhúľ. Okrem hlavného močopudného účinku dopĺňa značnú časť potreby draslíka v tele. 200 g dobre umytého sušeného ovocia je potrebné naliať vriacou vodou (0,5 l) a nádobu tesne uzavrieť a na prípravu infúzie je lepšie použiť termosku. Musí sa trvať najmenej 6 hodín. Musíte užívať nápravu 2 krát denne, 150 ml.

diuretický čaj

Na prípravu diuretického čaju môžete použiť kolekciu sušených malín, brusníc, ríbezlí a šípok. Musíte si vziať 4 polievkové lyžice. l. zmes, zalejeme 250 g vriacej vody a varíme 20 minút. Nechajte vývar vychladnúť, preceďte a užívajte 2x denne namiesto čaju.

Žihľava sa môže stať základom pre diuretický čaj. Náprava pomáha, ak sa používa v počiatočnom štádiu ascitu. Jemne nakrájajte sušené korene žihľavy, vezmite 1 lyžičku. 1 šálka vriacej vody, trvať na tom a piť 2 šálky denne.

Účinným liekom na vodnatieľku je odvar z koreňa angeliky lesnej. Na jeho prípravu sa používa sušený a drvený koreň. Na získanie lieku je potrebné použiť sušené a drvené suroviny. Na varenie denný príspevok odvar 1 polievková lyžica. l. koreň nalejte pohár vody a dusíme na miernom ohni 20 minút. Výsledný vývar sa rozdelí na 3 dávky.

Diéta pre ascites

Diéta, teda špeciálne navrhnutý systém výživy, je jednou z hlavných zložiek liečby mnohých chorôb.

Diéta pre ascites by mala byť zameraná na prevenciu zadržiavania tekutín v tele. Aby ste to dosiahli, musíte minimalizovať príjem soli a znížiť príjem tekutín. Pri dodržiavaní diéty by mal pacient jesť varené alebo dusené jedlo.

S touto chorobou je uložený zákaz kyslých, korenistých a mastných jedál.

Zo stravy je potrebné odstrániť mäsové pochúťky, ktoré obsahujú takzvané skryté tuky (bravčová koža, bravčová masť, viscerálny tuk) a údené produkty. Bravčové a iné tučné mäso treba nahradiť králičím, morčacím a kuracím mäsom. Neodporúča sa konzumovať mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku.

Čerstvé pekárenské výrobky sú pre túto chorobu neprijateľné. Je potrebné vyhnúť sa niektorým druhom zeleniny:

• repa;
• šťavel;
• reďkovka;
• Luke;
• cesnak;
• reďkovka.

Je potrebné zabudnúť na kávu, kakao a sýtené nápoje. Môžete piť slabo uvarený zelený čaj, ktorý je nielen pokladnicou mnohých vitamínov, ale má aj výrazný močopudný účinok. Ovocie musí byť zahrnuté do stravy v sušenej forme alebo pripravené z kompótu. Zo sladkostí si môžete dovoliť len marshmallow alebo džem.

V strave pacienta musia byť prítomné potraviny obsahujúce veľké množstvo draslíka, ako napríklad:

• špenát;
• grapefruity;
• baklažán;
• sušené marhule;
• pečený zemiak;
• špargľa;
• hrozienka;
• mrkva;
• zelený hrach.

Povolené obilniny, ktoré neobsahujú proso a strukoviny. Odporúča sa používať orechy (vlašské, lieskové, arašidy) po zmiešaní s medom.

Je potrebné prísne dodržiavať diétu a pacient si musí uvedomiť závažnosť správnej výživy.

Pri liečbe brušnej vodnatieľky je účinné terapeutické hladovanie. Malo by sa vykonávať systematicky a od samého začiatku ochorenia. Pôst by sa mal vykonávať 1 krát za 2 mesiace počas týždňa, pričom by sa mali piť iba 2 šálky čaju bez cukru denne. Každý večer počas pôstu sa odporúča robiť klystíry. Po tomto postupe by mal byť prechod na bežné jedlo postupný.

Ascites brušnej dutiny je patologický proces, ktorý sa vyznačuje akumuláciou tekutiny v bruchu, ktorej objem môže dosiahnuť 25 litrov. Príčinou patológie môžu byť rôzne ochorenia pečene, gastrointestinálneho traktu a iných orgánov. Nahromadená tekutina môže mať nečistoty hnisu, takzvaný exsudát, čo naznačuje vývoj zápalu v tele. S ascitom brušnej dutiny dáva liečba ľudovými prostriedkami spolu s užívaním liekov pozitívny výsledok. Ale domáca terapia je možná len v prípadoch, keď choroba nie je spôsobená zápalové procesy, inak sa stav pacienta môže zhoršiť pri absencii potrebnej liečby na klinike.

Ako sa prejavuje patológia

Klinický obraz s ascitom ukazuje vysoký stupeň proteín a leukocyty obsiahnuté v biomateriáli odobratom z brucha punkciou. Tento jav môže slúžiť ako začiatok vývoja peritonitídy - zápalu všetkých orgánov brušnej dutiny.

Fyzické prejavy ascitu zahŕňajú:

• prudké a nerozumné zvýšenie brucha;
• výčnelok pupka, ktorý je spôsobený tlakom tekutiny na steny pobrušnice;
• s veľkým množstvom nahromadeného biomateriálu sa môže vyskytnúť kýla;
• pokrytie kože brucha žilovou sieťkou.

Často sa pridávajú sťažnosti pacientov:

• dyspnoe;
• nepohodlie v brušnej dutine;
• namáhavé dýchanie.

Pľúca sú stlačené kvôli veľkému objemu tekutiny, pričom neumožňujú normálne dýchanie. Človek môže cítiť aj tlak na bránicu rôznej intenzity.

Faktory spôsobujúce rozvoj brušného ascitu

Ascites nie je primárnym ochorením, ale dôsledkom iných patológií prítomných v tele pacienta. Medzi dôvody jeho výskytu patria:

• vysoký krvný tlak v portálnej žile;
• metastázy postihujúce brušné orgány počas onkologických procesov (karcinomatóza);
• nahradenie tkaniva parenchýmu pečene vláknitým tkanivom, ktoré sa nazýva cirhóza;
• zápalové procesy v pečeni v dôsledku vystavenia alkoholu a jeho nedostatočnosti;
• brušná tuberkulóza;
• ochorenia obličiek, ktoré sa vyvinuli v dôsledku dlhého pôstu;
• zástava srdca;
• akútna forma pankreatitídy - zápal pankreasu.

Je potrebné liečiť brušný ascites s prihliadnutím na základné ochorenie. Aby sa však zistila presná príčina patológie, je potrebné podstúpiť vyšetrenie, ktoré ukáže, čo presne spôsobilo nahromadenie tekutiny. Pacient musí venovať pozornosť aj sprievodným príznakom, ktoré pomôžu zúžiť okruh možných diagnóz.

Diagnostika

Vyšetrenie sa začína osobným vyšetrením pacienta lekárom. Lekár zhromažďuje podrobnú anamnézu, ktorá v budúcnosti pomôže stanoviť správnu diagnózu. Pacient je odoslaný na vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• röntgenové vyšetrenie pobrušnice;
• laparocentéza - odber biomateriálu z brucha na výskum.

Posledný postup nielenže pomáha zistiť príčinu patológie, ale tiež zlepšuje stav pacienta, pretože množstvo tekutiny v pobrušnici klesá a človek môže opäť nejaký čas normálne dýchať a pohybovať sa.

Liečba v lekárskom prostredí

Ako už bolo spomenuté, pred liečbou ascitu je potrebné identifikovať príčinu, ktorá ju spôsobila, a vynaložiť maximálne úsilie na jej odstránenie. Ak však tekutina nahromadená v bruchu ohrozuje zdravie a život pacienta (keď jej objem presahuje 15 litrov), potom ošetrujúci lekár predpíše jej núdzové odstránenie. Pacientovi je predpísaná laparocentéza - punkcia brušnej dutiny, vďaka ktorej sa z brucha odstráni prebytočná biologická tekutina.

Chirurgický zákrok môže vyvolať krvácanie, perforáciu čreva (dostať jeho obsah do brušnej dutiny), zrasty, infekciu tela.

ľudová terapia

Pred diagnózou, počas vyšetrenia špecialistov, môže pacient liečiť ascites ľudovými prostriedkami. Ich pôsobenie je zamerané na odstránenie prebytočnej tekutiny z brucha a zabránenie jej hromadeniu.

fazuľové struky

Fazuľové struky majú dobrý močopudný účinok. Prebytočná tekutina sa vylučuje z tela, čo výrazne uľahčuje stav pacienta.

Na prípravu lieku doma je potrebné olúpať 15 strukov zo semien, zvyšnú šupku vložiť do malého hrnca, zaliať 1 litrom vody a variť 15 minút. Nechajte lúhovať 30 minút, preceďte. Potrebujete piť vychladený liek, takže sa dá pripraviť večer. Vezmite 100 ml trikrát denne:

• ráno po prebudení;
• pred raňajkami;
• Po večeri.

Po troch dňoch bude výsledok viditeľný: pacientovi sa bude ľahšie dýchať, dýchavičnosť zmizne a žalúdok sa zníži na objeme.

Petržlen

Na prípravu lieku potrebujete:

1. Dôkladne opláchnite 300 g petržlenovej vňate.
2. Zeleninu nalejte litrom horúcej vody.
3. Dajte na oheň na štvrť hodiny.
4. Kmeň.

Je potrebné užívať liek tri dni. Odvar musíte piť od prebudenia až do neskorého večera, interval medzi dávkami je 1,5 hodiny.

Marhuľový

Na prípravu liečivého odvaru môžete použiť čerstvé alebo sušené marhule. Pohár vykôstkovaného ovocia sa varí v litri vody 40–60 minút, prefiltruje sa a pije sa denne po 200 ml. Množstvo kompótu spotrebovaného za deň sa môže zdvojnásobiť, ak sa stav pacienta výrazne zlepší.

Diuretické a diaforetické čaje

Zbaviť sa prebytočnej tekutiny v tele je možné iba jej intenzívnym odstránením. Na to je dokonalý čaj, ktorý má účinný diuretický účinok:

1. Zmiešajte 3 polievkové lyžice hernie a medvedice, zalejte 0,5 litrom vody, priveďte do varu a varte na miernom ohni, kým vývar nestmavne a nezhustne. Nápravu preceďte a ochlaďte. Vezmite pohár na prázdny žalúdok. Účinok bude viditeľný už na druhý deň.
2. Lyžičku kaliny rozotretej s cukrom rozrieďte v 250 ml teplej vody. Vezmite pohár až štyrikrát denne. Na zlepšenie chuti je možné do produktu pridať med.
3. Na odstránenie prebytočnej tekutiny pomôže nielen diuretický čaj. Môžete tiež použiť produkty, ktoré zvyšujú potenie. Podobne ako v prvom recepte sa varí zmes z podbeľa a lipy, pije sa teplá, 250 ml štyrikrát denne.

Pacienti by mali obmedziť denný príjem tekutín, takže okrem diaforetického čaju môžete vypiť najviac 0,5 litra vody, aby bol výsledok čo najefektívnejší.

Cibuľa

Po prebudení musíte vypiť 2 polievkové lyžice cibuľovej šťavy. V predvečer večera je priemerná cibuľa nakrájaná na kocky a hojne pokrytá cukrom. Ráno šťavu scedíme a uložíme do chladničky.

Uhorka

Ako viete, uhorka má účinný diuretický účinok. Čerstvo vylisovaná uhorková šťava piť 2 polievkové lyžice šesťkrát denne. Je lepšie nepripravovať veľa šťavy vopred, ale pripravovať zakaždým čerstvú.

Kukuričný hodváb

Na odstránenie kvapaliny je potrebné pripraviť odvar z kukuričných stigiem:

1. 2 polievkové lyžice suchých surovín nalejte pohár vriacej vody.
2. Varte liek vo vodnom kúpeli po dobu pol hodiny.
3. Pripravený produkt sa prefiltruje a ochladí.
4. Odvar zrieďte pohárom vody.

Piť nápravu by mala byť polievková lyžica po jedle trikrát denne.

Brezový infúzny kúpeľ

Ascites môžete liečiť ľudovými prostriedkami v kombinácii s vodnými procedúrami. Dobrý účinok poskytuje kúpeľ s infúziou brezových listov a púčikov.. Zvyšuje potenie odstránením prebytočnej tekutiny. Štyri polievkové lyžice kolekcie zalejte 250 ml vriacej vody a nechajte cez noc vylúhovať. Mali by ste dostať infúziu vysokej koncentrácie, ktorá sa dá pochopiť podľa charakteristického zápachu. Výsledný produkt sa pridá do teplého kúpeľa a odoberie sa vodné procedúry po dobu 20 minút.

Výživa

Dôležitú úlohu pri liečbe zohráva strava, ako aj kvalita konzumovaných produktov. Pri ascite je dôležité vylúčiť zo stravy:

• lístkové cesto a pečivo;
• rýchle občerstvenie, guláš, konzervy, údené klobásy, vnútornosti;
• jedlá s vysokým obsahom tuku;
• soľ a horúce korenie;
• bohaté mastné jedlá;
• pečienka;
• tučné mliečne výrobky;
• zelenina, ktorá dráždi žalúdok: kapusta, cibuľa, repa, reďkovky a iné.

Pacient musí dodržiavať šetriacu diétu, ktorá pomôže vyhnúť sa komplikáciám patologického hromadenia tekutiny v pobrušnici. Menu musí obsahovať produkty a jedlá:

• proteínové omelety (za týždeň môžete jesť bielkoviny maximálne z troch vajec);
• obilniny okrem prosa;
• dusená alebo varená diétna hydina (morka, kuracie mäso);
• polievkové pyré z králičieho mäsa;
• ryby, dusené alebo varené;
• dvojdňový chlieb, sušienky;
• marshmallow, želé;
• slabý čaj.

Diéta a recepty tradičnej medicíny pomôžu zabrániť zvýšeniu nahromadenej tekutiny počas diagnostiky a počas celého obdobia liečby základného ochorenia.

Abdominálny ascites je nahromadenie prebytočnej tekutiny v brušnej dutine.

Najčastejšie je to spôsobené cirhózou pečene. Medzi ďalšie dôležité príčiny ascitu patria infekcie (akútne a chronické, vrátane tuberkulózy), malignita, pankreatitída, srdcové zlyhanie, obštrukcia pečeňových žíl, nefrotický syndróm a myxedém.

Ascites, teda hromadenie tekutiny vo voľnej brušnej dutine, vzniká z rôznych príčin, najčastejšie z celkovej poruchy prekrvenia s prevládajúcou venóznou kongesciou v systéme portálnej žily so srdcovou vodnatosťou, najmä s trikuspidálnou insuficienciou, s adhezívnou perikarditídou, resp. izolovaná portálna hypertenzia, s cirhózou pečene, pyletrombózou, útlakom portálnej žily zväčšenými lymfatickými uzlinami, s celkovým renálnym, najmä nefrotickým edémom alebo hypoproteinemickým edémom iného charakteru, s alimentárnou a sekundárnou dystrofiou, rakovinou žalúdka, zhubným nádorom vaječníkov, atď.) a iné; kongestívna a zápalová príčina môžu byť kombinované.

Nahromadenie kvapôčky je zvyčajne nebolestivé, zápalové sú v tej či onej miere sprevádzané bolesťou a bolestivosťou.

Pri pomalom plnení u ležiaceho pacienta ascitická tekutina praská v bočných častiach splošteného brucha (žabie brucho) a u stojaceho pacienta visí dopredu a dole; pri tesnom naplnení tekutinou vyčnievajúce brucho nemení tvar v žiadnej polohe, keď črevá so svojim vlastným bubienkovým zvukom takmer nenachádzajú podmienky na pohyb, napriek absencii zrastov. Charakteristický pohyb tekutiny so zmenou polohy pacienta.

Pri krvácaní do brušnej dutiny (hemoperitoneum) je oblasť tuposti malá, ale dochádza k výraznému opuchu v dôsledku súvisiacej zápalovej parézy čriev; svalová ochrana sa prejavuje napríklad aj pri prasknutej tehotnej trubici, kedy skúšobný vpich cez zadný fornix pošvy umožňuje stanoviť diagnózu. Rozpoznanie akútneho brušného syndrómu pri mimomaternicovom tehotenstve pomáha oddialiť menštruáciu, náhla bolesť, špinenie z genitálií, mdloby, údaje z gynekologického vyšetrenia. Podobný obraz poskytuje prasknutie akútne zväčšenej, napríklad pri malárii, sleziny s charakteristickým príznakom podráždenia bránicového nervu (bolesť ľavého ramena).Pri vodnatieľke je špecifická hmotnosť ascitickej tekutiny 1004- 1014; proteín nie viac ako 2-2,5 ° / 00 leukocyty sú v sedimente jednotlivé, farba kvapaliny je slamová alebo citrónovo žltá. Pri peritonitíde sú charakteristické fibrínové zrazeniny, ktoré sa tvoria, keď kvapalina stojí, zákal rôznej miere. Chylózny ascites sa pozoruje pri pretrhnutí mliečnych ciev mezentéria (pri rakovine, tuberkulóze mezenterických lymfatických uzlín), pseudochylózny - v dôsledku tukovej degenerácie efúznych buniek pri chronickej rakovinovej a inej peritonitíde.

Ascites s izolovanou a významnou portálnou hypertenziou vedie k rozvoju kruhového krvného obehu, ako je hlava medúzy-supraumbilikálnej alebo subumbilikálnej, keď je stlačená ascitom a dolnou dutou žilou; zápalový ascites alebo celkový venózna kongescia pri absencii zvýšenia alebo menšieho zvýšenia tlaku v portálovom systéme nevytvára podmienky pre rozvoj kruhového krvného obehu.

Väčšina spoločná príčina ascites je portálna hypertenzia. Symptómy sú zvyčajne spôsobené distenziou brušnej dutiny. Diagnóza je založená na fyzickom vyšetrení a často ultrazvuková diagnostika alebo CT. Liečba zahŕňa odpočinok, diétu bez soli, diuretiká a terapeutickú paracentézu. Diagnóza infekcie zahŕňa analýzu ascitickej tekutiny a kultúry. Liečba prebieha antibiotikami.

Príčiny brušného ascitu

Distribúcia tekutiny medzi cievami a tkanivovým priestorom je určená pomerom hydrostatického a onkotického tlaku v nich.

1. Portálna hypertenzia, pri ktorej sa zvyšuje celkový objem prívodu krvi do vnútorných orgánov.
2. Zmeny v obličkách, ktoré prispievajú k zvýšenej reabsorpcii a retencii sodíka a vody; tieto zahŕňajú: stimuláciu systému renín-angiotenzín; zvýšená sekrécia ADH;
3. Nerovnováha medzi tvorbou a odtokom lymfy v pečeni a črevách. Odtok lymfy nie je schopný kompenzovať zvýšený odtok lymfy, spojený hlavne so zvýšením tlaku v sínusoidoch pečene.
4. Hypoalbuminémia. Únik albumínu s lymfou do brušnej dutiny prispieva k zvýšeniu intraabdominálneho onkotického tlaku a vzniku ascitu.
5. Zvýšené hladiny vazopresínu a adrenalínu v sére. Táto reakcia na pokles BCC ďalej zvyšuje vplyv renálnych a vaskulárnych faktorov.

Príčinou ascitu môže byť ochorenie pečene, zvyčajne chronické, ale niekedy akútne, ascites môže byť spôsobený aj príčinami, ktoré nesúvisia s patológiou pečene.

Hepatálne príčiny zahŕňajú nasledujúce:

• Portálna hypertenzia (pri ochorení pečene je > 90 %), zvyčajne v dôsledku cirhózy pečene.
• chronická hepatitída.
• Ťažká alkoholická hepatitída bez cirhózy.
• Obštrukcia pečeňovej žily (napríklad Budd-Chiariho syndróm).

Trombóza portálnej žily zvyčajne nespôsobuje ascites, pokiaľ nedôjde k súbežnému hepatocelulárnemu poškodeniu.

Medzi extrahepatálne príčiny patria:

• Generalizovaná retencia tekutín (srdcové zlyhanie, nefrotický syndróm, ťažká hypoalbuminémia, konstriktívna perikarditída).
• Choroby pobrušnice (napr. karcinómomatózna alebo infekčná peritonitída, únik žlče spôsobený chirurgickým zákrokom alebo inými lekárskymi zákrokmi).

Patofyziológia

Mechanizmy sú zložité a nie sú úplne pochopené. Faktory zahŕňajú zmeny Starlingových síl v portálnych cievach, renálnu retenciu sodíka a možno aj zvýšenú produkciu lymfy.

Symptómy a príznaky brušného ascitu

Veľké množstvo tekutiny môže spôsobiť pocit plnosti, ale skutočná bolesť je zriedkavá a naznačuje inú príčinu akútnej bolesti brucha. Ak ascites vedie k vysokému postaveniu bránice, môže sa vyskytnúť dýchavičnosť. Príznaky SBP môžu zahŕňať nové sťažnosti na nepohodlie v bruchu a horúčku.

Klinické príznaky ascitu zahŕňajú tuposť zvuku pri poklepe na brucho a pocit kolísania pri fyzickom vyšetrení. Objemy<1 500 мл могут не выявляться при физикальном исследовании. При заболеваниях печени или брюшины обычно наблюдается изолированный асцит, либо он диспропорционален перифирическим отекам; при системных заболеваниях обычно встречается обратная ситуация.

Možná hernia bielej línie brucha alebo pupočnej prietrže, opuch penisu alebo mieška, pravostranný pleurálny výpotok.

Diagnóza ascitu brušnej dutiny

Identifikácia ascitu s objemom nad 2 litre nespôsobuje ťažkosti, no menšie množstvo ascitickej tekutiny nie je vždy zistené fyzikálnym vyšetrením. Detekcia tekutiny perkusiou je možná iba v prípadoch, keď jej objem presahuje 500 ml. Diagnostická presnosť všetkých opísaných metód je iba 50%.

Radiačná diagnostika

• Jednoduchý röntgenový snímok brucha môže ukázať celkové rozmazanie obrazu a absenciu tieňa psoasového svalu. Spravidla je charakteristická centralizácia a oddelenie črevných slučiek.
• Pomocou ultrazvuku, ktorý sa vykonáva s pacientom ležiacim na pravom boku, sa dá zistiť aj 30 ml ascitickej tekutiny. Pomocou ultrazvuku sa zisťuje prítomnosť voľnej aj zapuzdrenej tekutiny.
• CT brucha dokáže odhaliť malý ascites a zároveň posúdiť veľkosť a stav brušných orgánov.

Vyšetrenie ascitickej tekutiny

Diagnostická laparocentéza. Zákrok prebieha za aseptických podmienok pomocou cievneho katétra s priemerom 20-23 G. Ihla sa najčastejšie zavádza pozdĺž bielej línie brucha tesne pod pupkom, možno ju zaviesť aj do ilickej jamky. Závažné komplikácie laparocentézy (perforácia čreva, krvácanie, konštantný odtok ascitickej tekutiny) sa pozorujú v menej ako 1% prípadov.

Laboratórny výskum

1. Na diagnostické účely je potrebných približne 50 ml ascitickej tekutiny. Venujte pozornosť jeho vzhľadu a farbe, stanovte počet erytrocytov a leukocytov, percento neutrofilov, hladinu celkového proteínu, albumínu, glukózy, triglyceridov a aktivitu amylázy. Paralelne sa tie isté indikátory vyšetrujú vo vzorkách séra. Ascitická tekutina sa okamžite kultivuje (podobne ako sa vykonáva hemokultúra). Okrem toho sa vzorky farbia podľa Grama a Ziehla-Neelsena, naočkujú sa na médiá na Mycobacterium tuberculosis a huby a vykoná sa cytologické vyšetrenie na detekciu malígnych buniek. Gramovo farbenie je informatívne len pre intestinálnu perforáciu.
2. Ascitická tekutina typicky obsahuje menej ako 500 μl -1 leukocytov, pričom neutrofily tvoria menej ako 25 %. Ak je počet neutrofilov vyšší ako 250 μl -1, je veľmi pravdepodobná bakteriálna infekcia - buď primárna peritonitída alebo dôsledok perforácie gastrointestinálneho traktu. Ak je v ascitickej tekutine prímes krvi, pri výpočte počtu neutrofilov sa musí zaviesť zmena: na každých 250 erytrocytov sa jeden odpočíta od celkového počtu neutrofilov. Hladina laktátu a pH ascitickej tekutiny nehrá rolu pri diagnostike infekcie.
3. Prítomnosť krvi v ascitickej tekutine naznačuje infekciu Mycobacterium tuberculosis, huby alebo častejšie malígny novotvar. Pankreatický ascites sa vyznačuje vysokým obsahom bielkovín, zvýšeným počtom neutrofilov a zvýšenou aktivitou amylázy. Zvýšené hladiny triglyceridov v ascitickej tekutine sú charakteristické pre chylózny ascites, ktorý sa vyvíja v dôsledku obštrukcie alebo prasknutia lymfatických ciev v dôsledku traumy, lymfómu, iných nádorov alebo infekcií.

Zápalový ascites sa vyskytuje u mladých ľudí častejšie s tuberkulóznou peritonitídou (polyserozitídou), u starších ľudí s rakovinovým novotvarom žalúdka a iných orgánov, napríklad po chirurgickom odstránení rakoviny prsníka v dôsledku výsevu atď. hlboká kachexia, bez horúčky, aj keď existujú výnimky. Na zistenie skutočnej príčiny je v každom prípade potrebné úplné vyšetrenie pacienta.

Chybné rozpoznanie ascitu je možné pri tukom ovisnutom bruchu, pri enteroptóze, ako aj pri silnej plynatosti. Všeobecné zvýšenie brucha v dôsledku plynatosti je možné, ak sú tenké aj hrubé črevo výrazne opuchnuté; s prevládajúcim opuchom hrubého čreva prevláda podkovovité naťahovanie pozdĺž hrubého čreva; s prevažujúcim naťahovaním tenkého čreva prevažuje naťahovanie centrálnej pupočnej oblasti (mezogastrium). Pri peritonitíde a peritonizme sa často čoskoro pozoruje prudký opuch čreva. Výrazné rozšírenie žalúdka, najmä po operáciách na ňom, po vyprázdnení žalúdočnou sondou zmizne. Pri megakolóne sa asymetrické natiahnutie brucha nachádza najmä v dôsledku sigmoidálneho hrubého čreva, ktoré pri tomto ochorení dosahuje veľkosť „pneumatiky auta“ s celkovým vyčerpaním a ochabnutým svalstvom pacienta. Megakolón je detekovaný pomalými peristaltickými vlnami a kolísaním veľkosti brucha v závislosti od pohybov čriev. Kontrastný klystír poskytuje obraz, ktorý sa výrazne líši od normy a na naplnenie hrubého čreva je potrebné veľké množstvo tekutiny. Choroba prebieha s pretrvávajúcou zápchou.

Pri veľkých ovariálnych cystách, najčastejšie vedúcich k chybnému rozpoznaniu ascitu, je možné vysledovať rast nádoru z hĺbky malej panvy, nepozorujeme takmer žiadne vyčnievanie pupka, gynekologické vyšetrenie zistí spojenie medzi nádorom a maternica. Nádor môže byť trochu asymetrický. Tá je ešte výraznejšia pri veľkej hydronefróze, ktorá dramaticky mení konfiguráciu brucha. Rýchly nárast veľkosti brucha možno pozorovať aj pri zriedkavej falošnej peritoneálnej slizničnej plesni (pseudomyxoma peritonaei), ktorá pochádza z prasknutej ovariálnej cysty alebo slepého čreva.

Diagnóza

• Ultrazvuk alebo CT, ak zjavné fyzické príznaky nestačia.
• Často skúmané parametre ascitickej tekutiny.

Diagnóza môže byť založená na fyzickom vyšetrení v prípade veľkého množstva tekutín, ale zobrazovacie testy sú citlivejšie. Ultrazvuk a CT detekujú oveľa menšie objemy tekutín ako fyzikálne vyšetrenie. SBP by sa malo podozrievať aj vtedy, ak má pacient ascites s bolesťou brucha, horúčkou alebo nevysvetliteľným zhoršením.

Diagnostická paracentéza sa má vykonať v nasledujúcich prípadoch:

• novo diagnostikovaný ascites;
• ascites neznámej etiológie;
• podozrenie na SBP.

Približne 50 - 100 ml tekutiny sa odsaje a analyzuje na celkové externé vyšetrenie, stanovenie obsahu bielkovín, počet buniek a typy buniek, cytológiu, kultiváciu a ak je to klinicky indikované, vykonajú sa špeciálne testy na amylázu a acidorezistentné mikroorganizmy. Na rozdiel od ascitu v dôsledku zápalu alebo infekcie je ascites pri portálnej hypertenzii charakterizovaný čírou tekutinou slamovej farby s nízkym obsahom bielkovín a polymorfonukleárnych leukocytov (<250 клеток мкл) и, что наиболее надежно, высоким сывороточно-асцитическим альбуминовым градиентом, который представляет собой разницу уровня сывороточного альбумина и уровня альбумина асцитической жидкости. Градиент >1,1 g/dl je relatívne špecifický pre ascites v dôsledku portálna hypertenzia. Ak je ascitická tekutina zakalená a počet polymorfonukleárnych leukocytov je >250 buniek/µl, znamená to SBP, zatiaľ čo tekutina zmiešaná s krvou naznačuje nádor alebo tuberkulózu. Zriedkavý mliečny (chylózny) ascites je najčastejšie znakom lymfómu alebo oklúzie lymfatických ciest.

Primárna peritonitída

Primárna peritonitída sa pozoruje u 8-10% pacientov s alkoholická cirhóza pečeň. Pacient môže byť asymptomatický alebo môže mať plne rozvinutý klinický obraz peritonitídy, zlyhania pečene a encefalopatie alebo oboch. Bez liečby je úmrtnosť na primárnu peritonitídu veľmi vysoká, takže v tomto prípade je lepšie predpísať ďalšie antibakteriálne látky, ako odložiť ich vymenovanie. Po obdržaní výsledkov kultivácie možno upraviť antibiotickú terapiu. Zvyčajne postačí intravenózne podanie antibakteriálnych látok počas 5 dní aj pri bakteriémii.

Najčastejšie sa baktérie, ktoré žijú v čreve, zisťujú v ascitickej tekutine, ako je Escherichia coli, pneumokoky a Klebsiella spp. Anaeróbne patogény sú zriedkavé. U 70% pacientov sa mikroorganizmy vysievajú aj z krvi. Na patogenéze primárnej peritonitídy sa podieľa množstvo faktorov. Predpokladá sa, že dôležitú úlohu zohráva znížená aktivita retikuloendotelového systému pečene, v dôsledku ktorej mikroorganizmy z čreva prenikajú do krvi, ako aj nízka antibakteriálna aktivita ascitickej tekutiny, ktorá je spôsobená znížená hladina komplementu a protilátok a zhoršená funkcia neutrofilov, čo vedie k potlačeniu opsonizácie mikroorganizmov. Patogény sa môžu dostať do krvi z gastrointestinálneho traktu cez steny čreva, z lymfatických ciev, u žien aj z pošvy, maternice a vajíčkovodov. Primárna peritonitída je často recidivujúca. Pravdepodobnosť recidívy je vysoká, keď je obsah bielkovín v ascitickej tekutine nižší ako 1,0 g%. Frekvencia relapsov môže byť znížená perorálnymi fluorochinolónmi (napr. norfloxacín). Podávanie diuretík pri primárnej peritonitíde môže zvýšiť schopnosť opsonizácie ascitickej tekutiny a hladinu celkového proteínu.

Niekedy je ťažké odlíšiť primárnu peritonitídu od sekundárnej peritonitídy spôsobenej prasknutím abscesu alebo perforáciou čreva. Tu môže pomôcť počet a typ zistených mikroorganizmov. Na rozdiel od sekundárnej peritonitídy, pri ktorej sa vždy vysieva niekoľko rôznych mikroorganizmov naraz, pri primárnej peritonitíde je v 78 – 88 % prípadov patogén rovnaký. Pneumoperitoneum takmer jednoznačne indikuje sekundárnu peritonitídu.

Komplikácie brušného ascitu

Najčastejšie sa pozoruje dýchavičnosť, oslabenie srdcovej činnosti, nechutenstvo, refluxná ezofagitída, vracanie, hernia prednej brušnej steny, únik ascitickej tekutiny do hrudnej dutiny (hydrotorax) a miešku.

Liečba brušného ascitu

• Pokoj na lôžku a diéta.
• Niekedy spironolaktón, prípadne s prídavkom furosemidu.
• Niekedy terapeutická paracentéza.

Kľud na lôžku a diéta s obmedzeným príjmom sodíka (2 000 mg/deň) je prvou a najbezpečnejšou liečbou ascitu spojeného s portálnou hypertenziou. Ak diéta zlyhá, treba použiť diuretiká. Spironolaktón je zvyčajne účinný. Ak spironolaktón zlyhá, treba pridať slučkové diuretikum. Keďže spironolaktón môže spôsobiť retenciu draslíka a furosemid naopak podporuje jeho vylučovanie, kombinácia týchto liekov často vedie k optimálnej diuréze s nízkym rizikom odmietnutého obsahu K. Obmedzenie príjmu tekutín pacienta je indikované len pri liečbe hyponatriémia (sodík v sére 120 mEq / l) . Zmeny v telesnej hmotnosti pacienta a množstvo sodíka v moči odrážajú odpoveď na liečbu. Optimálny je úbytok hmotnosti okolo 0,5 kg/deň. Prineste si intenzívnejšiu diurézu! k poklesu tekutiny v cievnom riečisku, najmä pri absencii periférnych rizík; čo slúži ako riziko rozvoja zlyhania obličiek alebo porúch elektrolytov (napr. hypokaliémia), čo zase prispieva k rozvoju portosystémovej encefalopatie. Nedostatočné zníženie príjmu sodíka v strave je častou príčinou pretrvávajúceho ascitu.

Alternatívou je terapeutická paracentéza. Odstránenie 4 litrov za deň je bezpečné; predpisujú mnohí lekári intravenózne podanie albumín bez soli (pri paracentéze približne 40 g) na prevenciu porúch krvného obehu. Aj jedna totálna paracentéza môže byť bezpečná.

Pri nekomplikovanom ascite sa liečba začína pokusom o normalizáciu funkcie pečene. Pacient by sa mal zdržať užívania alkoholu a hepatotoxických liekov. Kompletná výživa je nutnosťou. Ak je to vhodné, predpíšte lieky, ktoré potláčajú zápal pečeňového parenchýmu. Regenerácia pečene vedie k zníženiu množstva ascitickej tekutiny.

• Vo väčšine prípadov je liekom spironolaktón. Účinok lieku (potlačenie účinku aldosterónu v distálnych tubuloch) sa vyvíja pomaly, zvýšenú diurézu možno pozorovať 2-3 dni po začatí terapie. Medzi možné vedľajšie účinky patrí gynekomastia, galaktorea a hyperkaliémia.
• Ak nie je možné dosiahnuť dostatočnú diurézu spironolaktónom, možno pridať furosemid.
• Kombinovaná terapia.

Užívanie liekov raz denne je pre pacientov najpohodlnejšie. Amilorid účinkuje rýchlejšie ako spironolaktón a nespôsobuje gynekomastiu. Spironolaktón je však dostupnejší a lacnejší. Ak spironolaktón v kombinácii s furosemidom nezvyšuje obsah sodíka v moči alebo neznižuje hmotnosť pacienta, súčasne sa zvyšujú dávky oboch liekov. Dávky sa môžu ďalej zvyšovať, ale hladina sodíka v moči sa zároveň takmer nezvyšuje. V týchto prípadoch môže pridanie tretieho diuretika, ako je hydrochlorotiazid, zvýšiť vylučovanie sodíka močom, existuje však riziko hyponatrémie. Pri vymenovaní spironolaktónu a furosemidu vo vyššie uvedených pomeroch zostáva obsah draslíka v plazme spravidla normálny; v prípade odchýlok je možné dávky liekov upraviť.

Liečba pretrvávajúceho ascitu

Okrem hepatorenálnej insuficiencie môže byť príčinou pretrvávajúceho ascitu komplikácia základného ochorenia pečene, ako je aktívna hepatitída, trombóza portálnej alebo pečeňovej žily, gastrointestinálne krvácanie infekcia, primárna peritonitída, podvýživa, hepatocelulárny karcinóm, pridružené ochorenie srdca alebo obličiek a požitie hepatotoxických (napr. alkohol, paracetamol) alebo nefrotoxických látok. NSAID znižujú prietok krvi obličkami potlačením syntézy vazodilatačných prostaglandínov, nepriaznivo ovplyvňujú GFR a účinnosť diuretík. ACE inhibítory a niektoré antagonisty vápnika znižujú periférnu vaskulárnu rezistenciu, účinný objem cirkulujúcej krvi a renálnu perfúziu.

V súčasnosti sa pri neúčinnosti liekovej terapie (10% prípadov) vykonáva terapeutická laparocentéza, peritoneovenózny posun alebo transplantácia pečene. Predtým sa portokaválny skrat zo strany na stranu používal pri pretrvávajúcom ascite, ale pooperačné krvácanie a rozvoj encefalopatie v dôsledku portálno-systémového posunu viedli k opusteniu tejto praxe. Účinnosť transjugulárneho intrahepatálneho porto-kaválneho skratu pre ascites rezistentný na diuretickú liečbu ešte nie je jasná.

Terapeutická laparocentéza. Okrem toho, že zákrok zaberie lekárovi aj pacientovi veľa času, vedie k strate bielkovín a opsonínov, pričom diuretiká neovplyvňujú ich obsah. Zníženie počtu opsonínov môže zvýšiť riziko primárnej peritonitídy.

Otázka vhodnosti zavedenia koloidných roztokov po odstránení veľkého množstva ascitickej tekutiny ešte nebola vyriešená. Cena jednej infúzie albumínu sa pohybuje od 120 do 1250 amerických dolárov. Zmeny v hladine plazmatického renínu, elektrolytov a sérového kreatinínu u pacientov, ktorí nedostali infúziu koloidných roztokov, zjavne nemajú žiadny klinický význam a nevedú k zvýšeniu úmrtnosti a počtu komplikácií.

Posunovanie. Asi v 5 % prípadov sú bežné dávky diuretík neúčinné a zvyšovanie dávky vedie k poruche funkcie obličiek. V týchto prípadoch sa zobrazuje posun. V niektorých prípadoch sa vykonáva portokaválny posun zo strany na stranu, ale je spojený s vysokou mortalitou.

Peritoneovenózny posun, napríklad podľa Le Vin alebo Denver, môže zlepšiť stav niektorých pacientov. Vo väčšine prípadov pacient stále potrebuje diuretiká, ale ich dávky je možné znížiť. Zlepšuje tiež prietok krvi obličkami. Trombóza cievneho spoja sa vyvinie u 30 % pacientov a vyžaduje výmenu skratu. Peritoneovenózny skrat je kontraindikovaný u pacientov so sepsou, srdcovým zlyhaním, malignitou a anamnézou krvácania z kŕčových žíl. Frekvencia komplikácií a prežívanie pacientov s cirhózou pečene po peritoneovenóznom posune závisí od toho, ako je znížená funkcia pečene a obličiek. Najlepšie výsledky získané u niekoľkých pacientov s pretrvávajúcim ascitom a relatívne intaktnou funkciou pečene. V súčasnosti sa peritoneovenózny skrat vykonáva len u tých niekoľkých pacientov, u ktorých nezaberajú diuretiká ani laparocentéza, alebo keď sú diuretiká neúčinné u pacientov, ktorým trvá príliš dlho, kým sa dostanú k lekárovi na terapeutickú laparocentézu každé dva týždne.

Pre tvrdohlavý ascites, ortotopický transplantácia pečene ak sú na to iné indikácie. Jednoročné prežitie pacientov s ascitom, ktorí nie sú prístupní medikamentóznej liečbe, je iba 25%, ale po transplantácii pečene dosahuje 70-75%.

Príčiny akumulácie tekutiny v brušnej dutine závisia od mnohých rôznych faktorov a nebezpečné stavy. Toto brušná vodnateľnosť, ktorý môže ukázať gastroenterologické problémy, gynekologické poruchy, onkológiu, urológiu a môže dokonca indikovať srdcové patológie.

Tento stav je sprevádzaný zvýšením vnútrobrušného tlaku, bránica stúpa bližšie k hrudníku, čo sťažuje dýchanie. Ide o estetický a fyziologický problém, ktorý výrazne zhoršuje prognózu existujúceho ochorenia.

Faktory pri výskyte ascitu sú choroby, ktoré vyvolali nepríjemné príznaky v dôsledku zhoršenia stavu pacienta:

• portálna hypertenzia. Toto ochorenie je charakterizované zvýšeným tlakom v portálnej žile. Zabezpečuje správnu cirkuláciu krvi cez gastrointestinálny trakt a jeho patológie sa vyskytujú pomerne často. Toto ochorenie sa vyznačuje tým, že funkcie pečene nie sú plne vykonávané. Choroba sa prejavuje veľmi jasne, pretože dochádza k poruchám v procese trávenia, ako aj nebezpečné prejavy ochorenia charakterizované metabolická porucha.
• Cirhóza pečene. Nebezpečná a ťažko liečiteľná choroba, ktorej sa treba zbaviť v čo najkratšom čase.
• Alkoholická hepatitída B. Dochádza k ťažkému zápalu pečene, ktorý sa začal v dôsledku jej otravy toxickými látkami vyplývajúcimi z konzumácie alkoholu. V prvom rade je potrebné vzdať sa všetkých nápojov obsahujúcich alkohol, potom nasmerovať všetko úsilie na vyliečenie choroby.
• Peritoneálna karcinomatóza. Toto je ochorenie charakterizované prítomnosťou malígnych buniek mimo alebo vo vnútri pobrušnice. Rôzne nádory a jednoducho zmenené bunky môžu spôsobiť vodnatieľku v bruchu.
• Zástava srdca. Ak je prietok krvi v srdci narušený, trpia všetky orgány, čo vedie k stagnácii krvi. V dôsledku toho sa nahromadená tekutina zvyšuje, čo spôsobuje rýchle zvýšenie brucha a nepríjemnosti pre pacienta.
• Zlyhanie pečene. Zvyčajne sa ascites v tomto prípade vyskytuje nielen v prípade zníženia funkcie pečene, ale aj s prejavom chronického zápalu alebo smrti pečeňového tkaniva. Ak bunky nemôžu dlhodobo vykonávať svoje funkcie, proces spracovania proteínov zlyhá. Príliš nízke percento bielkovín v krvi vedie k tomu, že tekutina sa uvoľňuje z ciev a vstupuje do brušnej dutiny. Vo vnútri zostáva tekutina spôsobujúce nepríjemné príznaky.
• Hypoproteinémia. Prejavuje sa v patológiách obličiek, obzvlášť nebezpečné alebo silné je, ak človek prekonal vyčerpávajúcu diétu.
• Tuberkulóza pobrušnice. Ide o veľmi zriedkavé ochorenie, ktoré sa však môže prejaviť oslabeným imunitným systémom.
• Patológie pankreasu. Vo väčšine prípadov sa objavujú v bruchu, ak je ťažká pankreatitída charakterizovaná komplikáciami.

Symptómy

Existuje niekoľko nebezpečných situácií, ktoré si treba čo najskôr všimnúť:

• Zväčšenie brucha. Keď pacient stojí, patológia je videná obzvlášť silne. Zdá sa, že brucho ochabne, vyzerá ako obťažkané. Ak si človek ľahne, žalúdok vyzerá sploštene. Bočné plochy nikdy nie vpadnuté, mierne alebo silne vystupujúce.
• Syndróm pupočníkového prstenca. Pupok sa neustále rozširuje, až sa stáva konvexným, čo často provokuje výskyt hernie.
• V niektorých prípadoch sa akumulácia tekutiny v brušnej dutine považuje za výsledok hypertenzia. Ochorenie, pri ktorom dochádza k zvýšeniu tlaku v portálnej žile, ktorou žilová krv cirkuluje cez gastrointestinálny trakt. V mnohých prípadoch je hromadenie tekutiny vo vnútri brucha spojené s problémami pečene. Potom koža na bruchu nevyzerá hladko, ale je ozdobená jasnými žilovými cievami. Nevyzerajú asynchrónne, keďže vizuálne tvoria pavučinu, vyžarujúcu preč od prdu.
• Pacienti sa sťažujú na ťažké dýchanie a neustálu dýchavičnosť. Tento syndróm sa tvorí v dôsledku skutočnosti, že významná časť tekutiny v bruchu je vždy zdvihne bránicu. Z tohto dôvodu sa hrudná dutina zmenšuje, čo jej neumožňuje poskytnúť dostatočný objem na vstup a výstup vzduchu bez napätia.

Hromadenie tekutiny vo vnútri brucha nie je nikdy nezávislou chorobou, ale je len príznakom iných základných patológií, ktoré si vyžadujú okamžité vyšetrenie.

Na vyliečenie ascitu je potrebné jasne definovať patológiu, ktorá viedla k jeho vzniku.

Po operácii

Pri operácii vnútorných orgánov je jednou z komplikácií nahromadenie tekutiny v brušnej dutine. Vo väčšine prípadov to lekári vopred varujú a tiež vykonávajú potrebné štúdie, aby sa vylúčila možnosť tejto choroby.

Ak dôjde k zápalu vnútorných orgánov, zvyšuje sa pravdepodobnosť akumulácie tekutiny vo vnútri brucha. Na jeho odstránenie nie je potrebná druhá operácia. Lekári tento problém ľahko vyriešia, po jednoduchom punkčnom zákroku s následným odberom tekutiny v lokálnej anestézii.

Liečba

Na vyliečenie nahromadenia tekutiny v bruchu je potrebné uchýliť sa k zložitým opatreniam s použitím hlavných liečebných metód:

• Zbavenie sa základnej choroby. Vo väčšine prípadov je spôsobený ascites chronické patológie. Je dosť ťažké ich liečiť, pretože je potrebné priviesť stav k dlhodobej remisii, v dôsledku čoho človek úplne ochorie. Ak neustále vykonávate adekvátna liečba, znižuje sa riziko ascitu.
• Diéta. Mali by ste neustále sledovať svoju stravu, jesť jedlo, ktoré obsahuje veľké množstvo bielkovín.
• Nezabudnite na diuretiká, najmä ak sú pre vaše telo nevyhnutné.
• Vykonávanie laparocentézy. Používa sa mierny liek proti bolesti, pretože proces trvá minimálne. Stena je prepichnutá špecializovaným medicínskym prístrojom určeným na tento chirurgický zákrok. V dôsledku prepichnutia sa kvapalina úplne uvoľní. Táto metóda sa používa pomerne často, ale nie je dostatočne účinná, ak nie je kombinovaná s kompetentným priebehom terapie. Ak hlavná choroba pacienta neopustí, je vysoká pravdepodobnosť, že sa tekutina tvorí znova a dokonca vo väčšej miere ako predtým.
• Prevádzka, čo viedlo k hromadeniu tekutiny v bruchu. Obzvlášť často je operácia indikovaná na hypertenziu. Sú potrebné cievne operácie, pri ktorých sa zabezpečujú opatrenia, ktoré slúžia k zlepšenie prietoku krvi. Tým sa nielen zníži pravdepodobnosť recidívy nahromadenia tekutiny v bruchu, ale tiež sa zabezpečí dobrý krvný obeh cez gastrointestinálny trakt, čím sa ušetrí osoba pred hepatálnymi patológiami.

Hromadenie tekutiny v brušnej dutine je nebezpečná choroba dá sa však eliminovať štandardnými medicínskymi metódami. Ak sa vylieči základné ochorenie, recidíva ascitu sa neobjaví.

Ak sa ponechá bez dozoru, v dôsledku viacnásobného porušenia funkcií vnútorných orgánov prognóza základného ochorenia a zhoršenie stavu pacienta.