Stojí za to vedieť! Po preniknutí do ľudského tela sú larvy helmintov distribuované po celom tele a prenikajú do väčšiny orgánov (niekedy aj do mozgu), čo vedie k veľmi vážnym zdravotným následkom.
Škrkavka, ktorá sa dostane do tkanív tela, ich zraňuje a spôsobuje zápal. Ak hovoríme o dýchacom systéme, potom larvy helmintov spôsobujú kašeľ so spútom, ktorý môže byť postriekaný krvou. Často takéto príznaky berie pacient na prechladnutie a začína sa na to neúspešne liečiť.
Migrácia lariev zvyčajne trvá 2 týždne, potom začína črevnej fáze. Larvy, ktoré sa dostanú do úst spútom, človek prehltne a aktívne sa množia.
Harm
Ak je v črevách málo červov, pacienti pociťujú len určité nepohodlie. Ak sa to stane, stanú sa nebezpečnými pre ľudí. Invázia spôsobuje veľké poškodenie tráviaceho systému.
Prevencia
Keďže patológia môže spôsobiť veľmi vážne komplikácie, v žiadnom prípade by sa nemala ignorovať. Potrebujete čo najskôr a podniknite kroky na .
Veľmi dôležité . Je to jednoduché a zároveň efektívne. Pred každým jedlom si treba umyť ruky. Čistite a umývajte potraviny, ktoré sa konzumujú v ich prirodzenej forme – hlavne zeleninu a ovocie. Vajíčka majú lepkavý povrch, ktorý im umožňuje pevne sa prilepiť na rôzne predmety. Z ovocia, byliniek a zeleniny ich preto zaručene odstránite len dôkladným umytím alebo namáčaním s následným opláchnutím.
Na poznámku! Miesta, kde sa hrajú deti, by mali byť udržiavané v čistote. Udržujte zvieracie výkaly mimo pozemky pre domácnosť, pieskoviská a ihriská.
solárne ultrafialové lúčeškodlivé pre vajíčka škrkavky. Preto sa uvoľňovanie a miešanie obsahu pieskovísk na ihriskách považuje za účinné preventívne opatrenie u detí.
Hlien v stolici s červami
- 1 Všeobecné informácie
- 2 Hlavné dôvody
- 3 Ako vyzerá hlien vo výkaloch v prítomnosti červov?
- 4 Čo robiť?
Pri helmintiáze sa často stáva, že sa zistí hlien s červami, ktorý je prítomný vo výkaloch. Toto je najviac jasné znamenie poškodenie ľudského tela helmintmi iný druh. Vylučovanie hlienu a krvi svedčí o poranení sliznice čreva a svedčí o zápale. Takýto výtok vo výkaloch sa často vyskytuje u detí, pretože sú najčastejšie náchylné na helmintiázu. Ak sa tento príznak objaví, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.
Hlavné dôvody
Hlien vo výkaloch s červami je prítomný iba v prípade "usadenia" v črevách okrúhlych a pásomníc. S takouto léziou sa uvoľňuje hlien s belavými inklúziami. Fekálne sekréty sa líšia v závislosti od oblasti gastrointestinálny trakt poškodené. V prípade poranenia tenkého čreva má pacient vodnatú stolicu. Zároveň sa hlien vylučuje v malom množstve, je takmer neviditeľný a husto premiešaný s výkalmi.
Pri ťažkej traume hrubého čreva je možné vylučovať výkaly krvou.
Ak je hrubé črevo poškodené, príznaky budú iné. V tomto prípade hlien vo výkaloch z červov pokrýva takmer celý povrch výkalov. Tieto rozdiely sú významné pri diagnostike a výbere potrebná liečba. Tak je možné určiť typ helmintu a stupeň poškodenia. Pri ťažkej traume sa zistí aj krv v stolici. V tomto prípade pacient potrebuje naliehavú lekársku pomoc.
Čo robiť?
Príznaky askariózy
V počiatočných štádiách ascariázy u detí sa objavujú tieto príznaky:
- suchý kašeľ, sipot, dýchavičnosť, astmatické záchvaty;
- horúčka, všeobecná nevoľnosť;
- alergické prejavy, dermatózy (žihľavka na nohách, rukách).
Väčšina vlastnostiškrkavky u detí:
- náhly, ostrá bolesť, čo je obzvlášť zrejmé pri palpácii brucha;
- nevoľnosť, vracanie, bolesť hrdla, pálenie záhy;
- častá bolesť v správnom hypochondriu;
- záchvaty zvracania, nevoľnosť, slinenie (slinenie);
- nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti;
- svrbenie v konečníku;
- hnačka, po ktorej nasleduje zápcha, plynatosť.
Nebezpečné sú aj napadnutia hlístami, pretože vedú k zníženiu odolnosti organizmu dieťaťa, oslabeniu ochranných a imunitných síl. Na pozadí askariózy, počas štádia migrácie, sa u detí môže vyvinúť prechladnutie, respiračné, infekčné ochorenia. U mladých pacientov vedú k rozvoju helmintiázy bronchiálna astma, bronchitída, purulentná recidivujúca stomatitída. Červy sú viditeľné vo výkaloch, ich fragmentoch biela farba. Zaznamenáva sa zníženie sekrécie žalúdka, ulcerózno-deštruktívne lézie, ruptúry sliznice a perforácia čreva.
Ascariáza u detí sa môže prejaviť poruchami nervového systému, rozvíja sa asténo-neurotický syndróm. Deti nespia dobre, vidia znepokojujúce sny, konajú pohoršene. Časté bolesti hlavy, závraty, únava, podráždenosť, znížená fyzická aktivita, rozptýlenie. Menej často sú diagnostikované tonické svalové kŕče, epileptické záchvaty.
Po preniknutí do tela dieťaťa škrkavky vedú k poruchám metabolizmu, spomaľujú vstrebávanie tukov, čo vedie k zníženiu koncentrácie vitamínu E, C, A. Znižuje sa aktivita črevných enzýmov potrebných na vstrebávanie laktózy. . Ascaris u detí a dospelých môže viesť k rozvoju dysbakteriózy.
Ascariáza môže byť asymptomatická. Stáva sa tiež, že škrkavky u detí vychádzajú samy.
Vzhľad lariev a vajíčok škrkavky
Samica je oveľa väčšia ako samec a môže dosiahnuť dĺžku až 0,4 metra. Dĺžka tela mužov je oveľa skromnejšia: od 15 centimetrov do štvrť metra. Okrem veľkosti existujú aj vizuálne rozdiely medzi mužmi a ženami. Telo samice dosahuje priemer až 0,4 cm a pripomína jarmo, zakrivené v strede a špicaté na oboch stranách. Priemer tela muža nie je väčší ako 0,4 cm, predný koniec je špicatý a zadný koniec je skrútený vo forme špirály.
Ascaris môže byť lokalizovaný takmer vo všetkých vnútorných orgánoch ľudského tela. Červy sa nachádzajú v:
- žlčník;
- žlčových ciest;
- pankreasu;
- pľúca;
- priedušnice;
- priedušiek;
- pečeňových kanálikov.
Ale hlavným biotopom je lúmen tenkého čreva.
Hlavnou črtou ľudskej škrkavky je, že červ - škrkavka tohto druhu, nie je pripojená k črevnej stene, ale je vo „voľnej jazde“ proti pohybu masy potravy, ktorou sa živí. Preto je detekcia dospelej ľudskej škrkavky vo výkaloch pomerne náročná. A len jedinec, ktorý ukončil svoju existenciu prirodzenou cestou, odchádza z ľudského tela s výkalmi.
Životný cyklus škrkavky je usporiadaný tak, že samice nekladú vajíčka denne. To sťažuje vykonanie špeciálnej analýzy na prítomnosť vajíčok červov vo výkaloch. Preto sú potrebné opakované denné štúdie, aspoň trikrát za sebou, na potvrdenie diagnózy a predpísanie terapie proti askarióze.
V prírode sa ľudské vajíčka škrkaviek nachádzajú v pôde a vode, ako aj bobule a zelenina, najmä ak sú kŕmené. organické hnojivá obsahujúce červy. Napríklad jahody dokonale dozrievajú, keď sú zavlažované vodou obsahujúcou ľudské výkaly.
Je veľmi ťažké sprostredkovať pacientovi, že krásne šťavnaté bobule by sa mali umyť a opariť s vysokou kvalitou prevarená voda. Len v tomto prípade je možné nezaniesť si do tela larvy škrkaviek a iných červov, hovorí špecialistka na infekčné choroby Klinického a diagnostického centra MEDSI na Belorusskej, lekárka najvyššej kategórie Elena Viktorovna Kardonová.
Infekcia ascariázou sa spravidla vyskytuje prostredníctvom jedla, vody, kontaktu s domácimi zvieratami, ktoré nepodstúpili antihelmintickú profylaxiu. U detí je askarióza fixovaná oveľa častejšie, len vďaka špinavým rukám, pretože pôda je hlavným biotopom ľudskej škrkavky v prírode.
S diagnostikovanou ascariázou sú antihelmintiká predpísané podľa špecifickej schémy pozostávajúcej z troch stupňov, ako pri liečbe akejkoľvek helmintiázy. Moderné lieky umožňujú rýchlo a bez hmatateľných následkov liečiť chorobu spôsobenú červami.
Je dôležité mať na pamäti, že samoliečba askariózy je kontraindikovaná! Liečba sa môže vykonávať iba pod dohľadom špecialistu infekčné choroby. Moderné lieky na liečbu askariózy:
Moderné lieky na liečbu askariózy:
- Vermox / Varmil - terapia pre počiatočné štádium askariózy;
- Decaris / Levamisole - liečba črevnej formy ochorenia;
- Kombarin / Pirantel, tablety - všetky ostatné formy helmintiázy.
Uvedené lieky majú obmedzenia na použitie:
- Vek (pre deti existujú špeciálne dávky vypočítané lekárom).
- Tehotenstvo v akomkoľvek trimestri.
- Laktácia.
Je možné konštatovať, že úprava bola vykonaná efektívne len v prípade dvojitého potvrdenia čistoty. laboratórny výskum vykonaná 14 dní po odbere antihelmintické lieky.
Na zvýšenie terapeutického účinku je pri liečbe ascaris u detí povolené použiť finančné prostriedky na ďalšiu terapiu. tradičná medicína. Treba však mať na pamäti, že nie je možné vyliečiť askariózu u detí, odstrániť červy z tela dieťaťa pomocou fytoterapeutických metód. Ľudové lieky sa používajú v kombinácii s hlavnou liečbou po konzultácii s lekárom.
Efektívne ľudové prostriedky proti červom zvážte cesnak, tekvicové semienka, cibuľu. Pôsobte antihelminticky vlašské orechy, jahoda, ľubovník, granátové jablko, mrkva, skorocelová šťava, ľubovník bodkovaný, nechtík. Používa sa na prípravu odvarov, tinktúr, klystírov.
Pri liečbe helmintiáz ľudovými prostriedkami musíte byť mimoriadne opatrní. Cesnak, ktorý by mal dostať škrkavku von cez konečník, môže vyvolať jej migráciu do orgánov dýchacieho traktu, vyvolať jej pohyb ústami, nosom, čo môže spôsobiť udusenie.
Ako vyzerajú červy v osobe obrázky červov v detskej stoličke
Inak každý štvrtý z nás riskuje, že sa s helmintmi stretne na vlastnom príklade a zistí, ako červy vyzerajú u ľudí, nielen na obrázkoch. V ľudskom tele môže žiť niekoľko desiatok ich druhov. Niektoré sa nedajú vidieť voľným okom, iné dosahujú dĺžku niekoľko metrov.
Na obrázkoch tieto červy nevyzerajú menej zastrašujúco ako v živote. Škrkavky majú husté zaoblené telo belavej farby. Dĺžka samice dosahuje 40 cm.
zdroj
Ako vyzerá škrkavka v stolici?
Ascariáza je reprezentovaná helmintiázou vyvolanou ľudskými škrkavkami. Toto ochorenie je veľmi náchylné a rozšírené. Zasiahne to tráviaci trakt chorého človeka a vedie k rozvoju alergií a iných závažných komplikácií.
Zvážte metódy odstraňovania helmintov z ľudského tela, ako vyzerajú škrkavky vo výkaloch.
Ako dochádza k infekcii
Podľa štatistík je choroba v celom Rusku dobre známa, v priemere je toto číslo od 60 situácií na každých 100 000 ľudí. Ak vezmeme do úvahy vekové skupiny, prevláda detská populácia.
Pôvodcom choroby je červ Nematode, reprezentovaný okrúhlym helmintom, ktorý vyzerá ako červ. Dosahuje dĺžku 20 cm a opúšťa telo niekoľkými spôsobmi. Fotografie ascaris vo výkaloch potvrdzujú ich pôsobivú veľkosť.
Príčiny infekcie škrkavkami
Hlavnou príčinou ochorenia a tvorby patogénu v tele je človek.
Chorý človek nepredstavuje nebezpečenstvo pre iných ľudí, keďže vajíčka vylúčené vo výkaloch sa potom musia dostať do pôdy a dozrieť do požadovaného štádia.
Realizácia tohto procesu trvá približne 10-40 dní v závislosti od vonkajších podmienok.
Človek sa nakazí, keď požije zrelé vajíčka dospelých s neumytými potravinami. V oblasti tenkého čreva je výstup z vajíčok lariev, ktoré majú dobrú priechodnosť a prenikajú do krvi.
Ako súčasť systému črevných žíl vstupujú do pečene, potom nasledujú do pravého srdca a pľúc. V týchto orgánoch prenikajú malé larvy do alveol a hltanu. Sú prehltnuté, v čreve prechádzajú štádiom dozrievania.
Žijú v tele od 12 mesiacov, ak nebola prijatá vhodná liečba včas.
Druh Ascaris
Preskúmali sme, ako vyzerajú škrkavky vo výkaloch, fotografie a vlastnosti ich reprodukcie. Zostáva zoznámiť sa s ich hlavnými odrodami a spôsobmi ovplyvňovania Ľudské telo.
Helminth ASCARUS IUMBRICOIDES je najväčší červ: dĺžka dospelého muža môže dosiahnuť 25 cm a ženy - 40 cm.
Podľa farby - telo tohto jedinca môže byť ružové alebo žltkasté. Samec má zahnutý chvost. V oblasti ľudského črevného traktu sa tieto ascari stočia do špirály, po ktorej dôrazne prechádzajú do stien.
Etapy vývoja
Na liečbu choroby sa používajú anti-červy. Prispievajú k blokovaniu prenosu hybnosti u okrúhlych červov, počas ktorého umierajú. Preto u mnohých pacientov existujú prípady, keď ascaris vyšiel s výkalmi v pôvodnej nezmenenej forme.
V praxi je tiež veľa prípadov čiastočného uvoľnenia červov, keď opúšťajú ľudské telo v natrávenej forme.
Zvyčajne sa táto situácia pozoruje v prípade, keď vyjdú mŕtve červy, ktoré boli predtým v čreve v zničenom stave.
Červy únikové cesty
Niekedy škrkavky opúšťajú telo ústami spolu s množstvom zvratkov. Nutkanie sa môže vytvoriť po užití lieku, ktorý má široký rozsah akcie.
Ide napríklad o tablety NEMOZOL a VERMOX. V tomto ohľade nie sú tablety predpisované malým deťom a ľuďom so zlým zdravotným stavom.
Preskúmali sme teda, ako vyzerajú larvy škrkaviek vo výkaloch (fotografia je uvedená v článku). Existuje niekoľko spôsobov ich výstupu z tela, najbežnejší - spolu s výkalmi.
Druhy červov u detí
Pinworms
Infekcia sa vyskytuje hlavne od človeka k človeku. Červy vo výkaloch počas koprogramu nie sú zistené alebo sú v malom množstve. Pinworms majú malú veľkosť (od 4,5 mm do 1,2 cm), takže starostlivé vonkajšie vyšetrenie stolice nám neumožňuje posúdiť skutočný obraz choroby.
v inkubácii a počiatočné obdobie choroba je asymptomatická. Špecialisti sa musia vyzbrojiť špeciálnymi nástrojmi (napríklad mikroskopom alebo endoskopickým zariadením), aby určili štádium ochorenia a zistili, ako vyzerajú vajíčka červov.
Včasná diagnostika a liečba môže zabrániť príznakom intoxikácie a poruchám vnútorných orgánov.
Škrkavka
Stolica dieťaťa môže byť tvrdá alebo riedka, čo spôsobuje zápchu alebo hnačku. Tieto typy červov u detí v počiatočnom období ochorenia vo výkaloch sa zriedkavo nachádzajú, ale v posledná etapa môže spôsobiť život ohrozujúce stavy:
- asfyxia (spletence hlíst blokuje dýchacie cesty, migrujú do pľúc);
- anafylaktický šok ( Alergická reakcia pre produkty rozkladu)
- perforácia stien hrubého a tenkého čreva, vnútorné krvácanie.
Iba komplexné vyšetrenie tela dieťaťa pomôže určiť, či má dieťa askariózu alebo nie.
Fotografia nižšie, ktorá ukazuje, ako vyzerajú červy vo výkaloch dieťaťa, bola urobená s pokročilou formou ochorenia. Helminty, ktorých vývoj nie je brzdený liekmi ani produktmi, ktoré sa im „nepáčia“, sa množia míľovými krokmi. V tomto štádiu ich možno nájsť nielen vo výkaloch, ale aj v žlčových ciest, v pankrease, v horné divízie gastrointestinálny trakt, v dýchacieho traktu. Ignorovanie liečby môže viesť k smrti.
Vlasoglavy
Tieto červy sa vyskytujú u detí do 1 roka a starších. Novorodenec môže dostať od matky „dedičstvo“ v podobe lariev, ktoré sa mu dostali do tela s krvou, z ktorých sa potom vyvinú sexuálne zrelé jedince. Bábätko nemôže rodičom povedať o svojom zlom zdravotnom stave, ale dáva to najavo neustálym plačom, nepokojným správaním, stratou chuti do jedla.
Dospelý helmint má nezvyčajnú štruktúru: v hornej časti sa podobá dlhé vlasy, v spodnej časti - plochá páska (toto je druh pásomnice). V širokej časti tela sú orgány vitálnej činnosti, na konci úzkej - ústna dutina, prostredníctvom ktorého živiny. Dĺžka dospelého bičíka môže dosiahnuť 5 metrov.
Rodičia by mali zodpovedne pristupovať k otázke dodržiavania hygienických noriem dieťaťom. Kontakt s domácimi zvieratami, ktoré neboli podrobené včasnej vakcinácii a antihelmintickej terapii, je vylúčený. Deti by sa mali naučiť umývať jedlo pred jedlom a udržiavať hračky čisté. Tieto opatrenia znižujú riziko infekcie hlístami.
Spôsoby infekcie
V tomto prípade môže dôjsť k infekcii pinworms opakovane. Vyliezajú von, volajú samice silné svrbenie. Dieťa svrbí, pod nechtami zostáva 200 až 500 vajíčok. Ak si neumyjete ruky včas, choroba pokračuje vo svojom vývoji "v kruhu".
Diagnózu ochorenia komplikuje skutočnosť, že inkubačná doba choroba môže prebiehať nenápadne a len v akútna fáza vývoj signalizuje o sebe alarmujúce príznaky.
Patogén, etiológia askariózy
Akonáhle sú v črevách, z vajíčok vychádzajú larvy, ktoré sa zavádzajú do hrúbky stien črevného traktu. Po troch až siedmich dňoch larvy preniknú do portálnej žily a migrujú cez telo s krvným obehom a lokalizujú sa v rôznych orgánoch.
Ďalší proces dozrievania vajíčok škrkavky vo vonkajšom prostredí prebieha v zemi a môže trvať 10 až 20 dní. Pre vývoj vajec je potrebná dostatočná vlhkosť, optimálna teplotný režim(15-18 stupňov). Pri teplotách nad 50 stupňov vajíčka škrkaviek okamžite zomierajú.
Prevencia
Prevenciou askariózy u detí je dodržiavanie osobnej hygieny. Po prechádzke sa musíte uistiť, že si dieťa pred jedlom umylo ruky, nejedlo neumyté bobule, zeleninu, nevložilo špinavé prsty, špinavé hračky do úst.
Keďže vajíčka škrkaviek sú citlivé na slnečné lúče, odporúča sa neustále uvoľňovať zem v letných chatkách, osobných pozemkoch a včas vymieňať piesok v pieskoviskách. Deťom by sa nemalo dovoliť hrať sa v pieskoviskách kontaminovaných zvieratami na ihriskách.
ASCARIS HUMAN, Ascaris lumbricoides -
geohelminth, pôvodca askariózy. Choroba je rozšírená všade, s výnimkou arktických, púštnych a polopúštnych zón. Na svete je asi 1 miliarda pacientov s askariózou.
Morfologické znaky (obr. 39).
Ryža. 39. Morfológia Ascaris lumbricoides. A - zrelé helminty (foto), B - priečny rez (7x8), C - fragment priečneho rezu v maternici (7x40), D, E - oplodnené vajíčka s larvou (7x40), F - neoplodnené vajíčko (7x40) . 1 - maternica naplnená vajíčkami, 2 - stredné črevo, 3 - vaječník, 5– svalnatý vlákna, 6 - kutikula, 7 - valček podkožia.
životné prostredie pod 120 C a nad 380 C sa larvy nevyvíjajú. Vajíčka s invazívnymi larvami vstupujú do ľudského tela s neumytou zeleninou, ovocím a vodou.
Ryža. 40. Životný cyklus Ascaris lumbricoides.
V tenkom čreve sa larvy vynárajú z vajíčok, prepichujú jeho stenu, vstupujú cievy a migrujú: prietokom krvi prechádzajú pečeňou, pravou predsieňou, pravou komorou, dostávajú sa do kmeňa pľúcnice a následne do kapilár alveol. Larvy prepichujú steny kapilár, prenikajú do alveol, stúpajú do priedušiek, priedušiek, priedušnice a vstupujú do hltana, znova sa prehĺtajú a znova vstupujú do tenkého čreva. Po 2,5-3 mesiacoch sa premenia na sexuálne zrelé formy.
Migrácia lariev trvá asi 2 týždne. Priemerná dĺžka života dospelých škrkaviek je asi rok.
V ľudskom tele môžu migrovať larvy iných druhov škrkaviek (ošípané, psy atď.), ktoré spôsobujú Larva migrans syndróm. U ľudí nedosahujú pohlavnú dospelosť.
Patogénny účinok lariev škrkavky:
Toxicko-alergické(otrava organizmu odpadovými látkami).
Mechanické (poškodenie pečene larvami, prasknutie kapilár, poškodenie alveol, mnohopočetné ložiská krvácania a „lietajúce“ eozinofilné infiltráty).
Patogénny účinok sexuálne zrelej škrkavky:
Mechanické (podráždenie črevnej sliznice). Toxicko-alergické(otrava tela produktmi
životná aktivita).
Výživa na úkor organizmu hostiteľa a metabolické poruchy
(vstrebávanie živín a vitamínov).
Mutagénne.
Charakteristické príznaky migrujúca askarióza: celková slabosť, horúčka, bolesti hlavy, potenie, pretrvávajúci spastický kašeľ, najmä v noci, svrbenie, niekedy kožné vyrážky, opuch očných viečok a tváre.
Charakteristické príznakyčrevná askarióza: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, strata chuti do jedla, slabosť, podráždenosť, zhoršenie pamäti, strata hmotnosti.
Možno výtok helmintov počas defekácie.
Komplikácie črevnej askariózy: mechanická žltačka,
Laboratórna diagnostika: detekcia lariev v spúte, imunologické reakcie a rádiologické metódy(prítomnosť „prchavých“ eozinofilných infiltrátov v pľúcach), krvná eozinofília pri migrujúcej askarióze. Diagnóza črevnej askariózy -
detekcia vajíčok oblých červov vo výkaloch. Vajcia (60 x 45 mikrónov) sú oválne alebo zaoblené, pokryté tromi škrupinami. Vonkajší plášť je hrboľatý
Prevencia: osobná - osobná hygiena, dôkladné umývanie zeleniny, ovocia a bobúľ horúcou vodou. Vriaca voda okamžite zabije larvy vo vajciach Ascaris a horúca voda (700 ° C) - po niekoľkých sekundách. Potravu je potrebné chrániť pred muchami a švábmi – mechanickými prenášačmi vajíčok škrkaviek. Verejnosť – identifikácia a ošetrenie pacientov, kompostovanie čerstvého ľudské výkaly, používané ako hnojivá, ochrana životného prostredia (pôda, vodné zdroje) pred znečistením vajíčkami červov, sanitárne a výchovné práce.
Čas čítania: 5 minŠkrkavky sa často usadzujú v tele ľudí a zvierat. Existuje niekoľko ich odrôd a špeciálny poddruh - takzvaná ľudská škrkavka. Má svoje vlastné vlastnosti, ľudská škrkavka.
V procese jej výskumu sa ukázalo, že nielen helminty prinášajú škodu, ale aj úžitok. K tomuto záveru prišli vedci.
Jedinečná forma života, škrkavka má výrazné sexuálne vlastnosti, pohlavné orgány. Samica a samec majú úplne odlišnú štruktúru. Spôsobom rozmnožovania je pohlavný styk. Samec je k telu samice pripevnený výrastkami. Cez ne sa semienko dostáva do jej tela.
Žena má vagínu, maternicu, vaječníky, ako aj semennú nádobku, vajcovody a genitálny otvor. Muž má semenník, semenník a ejakulačný kanál.
Vedecky dokázaným faktom je, že reakcia imunitného systému na tento druh je veľmi špecifická. V niektorých prípadoch si škrkavky môžu nárokovať status aktívneho účastníka mikroflóry, napriek svojej pôsobivej veľkosti je dĺžka samca 25 cm, samica 45 cm.
Nečakané zistenie ma najskôr zmiatlo
Výsledky štúdie boli zverejnené, publikované v časopise Science a stali sa verejnými.
Ako tento nezvyčajný experiment dopadol?
Aaron Blackwell a ďalší vedci pozoroval kmeň Chimane. U niektorých obyvateľov sa zistilo, že sú infikovaní škrkavkami a inými červami.
čas, potrebné pre telo na zotavenie po tehotenstve, znížená. Samozrejme, že takýto vzor pritiahol pozornosť výskumníkov, aj keď ho bolo možné ignorovať. Ale korelácia tam bola, fakty sa museli interpretovať.
Deväť rokov pozorovania a analýzy
Spočiatku vedci spájali problémy s počatím, ktoré sa vyskytli u žien, ktorých telá boli nájdené s helmintmi, s hladinou hemoglobínu. Neskôr sa však ukázalo, že helminty sú schopné ovplyvniť produkciu T-pomocníkov prvého a druhého typu.
Počas tehotenstva žena prirodzene mení svoju rovnováhu. T-pomocníci prvého typu vstupujú do krvi menej, druhého typu - viac. Táto imunitná odpoveď chráni embryo a telo matky.
Ženský organizmus na ascaris reaguje približne rovnako ako na tehotenstvo: v krvi klesá hladina T-pomocníkov prvého typu, zvyšuje sa hladina T-pomocníkov druhého typu.
Celkovo sa experimentu zúčastnilo 986 žien. A hoci sú informácie získané vedcami veľmi kuriózne, stále sa nevie, aký význam majú pre vedu všeobecne a medicínu zvlášť, či nájdu praktické uplatnenie.
Škody sú stále skôr spôsobené škrkavkami
Pozitívny vplyv tohto druhu na reprodukčnú funkciu je zrejmý, minca má však vždy dve strany. T-pomocníkov vytvára týmus na vykonávanie špecifických úloh. Aktívna práca tejto žľazy samozrejme znamená jej opotrebovanie. S jeho nedostatočným fungovaním sa spája množstvo chorôb, no ani kvôli rekonvalescencii asi nemá zmysel znášať prítomnosť helmintov vo svojom tele, najmä pri takom nebezpečnom druhu, akým sú škrkavky.
Lieky na plodnosť môžu byť zdravým kompromisom. Konflikt medzi týmito dvoma druhmi je menej akútny, ako sa vždy myslelo, ale konfrontácii sa nedá vyhnúť.
Vajcia ľudskej škrkavky sú požité s výkalmi vonkajšie prostredie. Ak je to pôda, životný cyklus pokračuje. Ideálne podmienky sú vlhká zem, prístup vzduchu, chlad. Z vajíčok sa liahnu larvy. Keď vajcia vstúpia do tela akýmkoľvek spôsobom, a to sa stáva najčastejšie pri konzumácii ovocia, bobúľ, zeleniny bez predbežnej úpravy, jednotlivci naďalej rastú.
Po dosiahnutí puberty sa začnú množiť, postihujú rôzne orgány, najčastejšie črevá, ale nie vždy. Jeden jedinec žije približne rok, populácia existuje oveľa dlhšie.
Ak sa zamorenie nelieči, človek bude zdieľať svoje telo s týmito škrkavkami po celý život. Budú podkopávať zdravie, odoberať silu postupne, bez toho, aby na oplátku veľa dali.
Rozložte po celom tele
Vajcia, ktoré sa dostali do žalúdka s jedlom, sa prenesú do tenkého čreva. Ich schránka nie je poškodená pôsobením enzýmov a tráviace šťavy, larvy zostávajú počas trávenia nepoškodené. Z vajíčok sa dostávajú priľnutím k tkanivám v tenkom čreve. Tak sa dostanú do kapilár a spolu s krvou sa začnú pohybovať telom, vnútornými orgánmi.
Toto je štandardná etapa ich života. Každý jednotlivec si tým prejde. Výsledkom cesty je návrat do tenkého čreva.
Zriedkavo sa do tela dostane len jeden jedinec. V tomto prípade k invázii nedôjde. Väčšinu času je veľa vajec. Reprodukcia zahŕňa vznik mnohých jedincov, ich súčasný vývoj a súťaživosť.
Čo je to?
Nie všetky helminty, dokonca aj v ideálnom prostredí, môžu dosiahnuť maximálne, rekordné veľkosti, čo svedčí o inom genetickom programe.
Všetky larvy, ktoré sa objavili po párení samca a samice, jednoducho nemôžu zostať v tele nosiča. Príliš veľa z nich. Niektorí zomrú na ceste späť do tenkého čreva a niektorí budú žiť v iných orgánoch, hoci to nie je ideálne prostredie.
Kašeľ sa nevyskytuje len pri prechladnutí
V pľúcach sa môžu jednotlivci zdržiavať, navyše, po dlhú dobu. Známky invázie sa dajú ľahko pomýliť bežné nachladnutie. Objaví sa kašeľ, spútum. Spolu so spútom odchádza časť populácie z tela zomrieť. Imunitný systém funguje, no tieto snahy nestačia.
Vzhľad vlhkého kašľa, chrapot je istým znakom migrácie tohto druhu okrúhlych červov. Ale ak je suchý kašeľ stabilne znepokojujúci, je ťažké dýchať, čo znamená, že invázia získala chronická forma. Postupne sa príznaky zhoršujú. Úľavu, žiaľ, nemožno očakávať. Pri napadnutí škrkavkami je bezpodmienečne nutné podstúpiť liečebnú kúru, dodržiavať pokyny lekára.
V priebehu svojho života tieto červy emitujú škodlivé látky, jed, ničia orgány. Sliznica, steny krvných ciev, zloženie krvi podlieha nepriaznivým účinkom.
Prejav daný vplyv- zápal v orgánoch a tkanivách, ktorý povedie buď k postupnému úbytku populácie, existencii jedincov napríklad v tenkom čreve a nikde inde, alebo sa stane chronickým.
Mnoho vírusov a infekcií bude môcť voľne ovplyvniť telo. Zabitie nosiča nie je súčasťou plánov pre obyvateľstvo. Cieľom je dlhodobá existencia, symbióza. A predsa sú škrkavky agresívny druh.
Mozog je jedným z tých orgánov, kde sa môžu tiež usadiť. Je to slabé miesto v ľudskom tele. Vyvíja sa depresia, objavujú sa kŕče - normálna aktivita je narušená. V tej najnevhodnejšej chvíli môže človek omdlieť.
Samozrejme, ľudské škrkavky spochybňujú život nosiča.
Ascariáza je jednou z najbežnejších helmintických invázií nielen v Ruskej federácii, ale na celom svete. Odhaduje sa, že prevalencia tejto helmintiázy v populácii dosahuje 25 % (to je asi 1,2 miliardy ľudí).
Údaje z časopisu "Consilium Medicum" ukazujú najmenej 25 000 prípadov askariózy u detí mladších ako 17 rokov v roku 2012.
Rozšírená prevalencia ochorenia je spôsobená relatívnou nenáročnosťou škrkaviek, ich jednoduchým životným cyklom, ktorý nevyžaduje zmenu medzihostiteľa a koncového hostiteľa, a ľahkosťou infekcie v porovnaní napríklad s ploskavkami.
Jednotlivci sa líšia podľa pohlavia. Samice zvyčajne merajú dvadsať až štyridsať centimetrov. Samce sú o niečo menšie, ich veľkosť je pätnásť až dvadsaťpäť centimetrov.
Obrázok 1 - Vzhľadľudská škrkavka (Ascaris lumbricoides, samica - hore, samec - dole)
Na jednom konci tela je ústny otvor, orámovaný tromi záhybmi pripomínajúcimi pery (jeden sa nachádza na strane "bruška", ďalšie dva sú na chrbte). Análny otvor sa nachádza na konci oproti otvoru úst a nachádza sa na bruchu. Časť tela za konečníkom sa nazýva chvost. Chvost samcov je zvyčajne ohnutý vo forme háku smerujúceho k bruchu.
Škrkavky sú pokryté kožným svalnatým vakom. Ide o komplexnú formáciu, ktorá pozostáva z kutikuly, svalov reprezentovaných pozdĺžnymi stuhami a hypodermis vo forme valčekov medzi svalmi. Kutikula má zložitú biochemickú štruktúru. Jeho hlavnou funkciou je bariéra, zabraňuje prenikaniu rôznych látok do červa, čím zabezpečuje stálosť jeho vnútorného prostredia. Kutikula je tiež druh kostry, pretože sú k nej pripojené svalové bunky.
Pod kutikulou leží hypodermis. Má formu zhutnených valčekov, ktoré sa nachádzajú v celom tele škrkavky. Zvyčajne sú štyri: jeden dorzálny, jeden brušný a dva bočné. Podkožie sa podieľa na bariérovej funkcii a tvorbe kutikuly a tiež akumuluje veľa živín.
Pod hypodermis je vrstva pozdĺžnych svalových buniek. Pohyby tela helminta sú obmedzené, pretože svalové kontrakcie umožňujú červovi ohýbať sa iba v smere od chrbta k žalúdku. Vnútorný priestor predstavuje dutina naplnená jedovatou kvapalinou s komplexom chemické zloženie. Táto dutina je hydroskelet a plní podpornú funkciu.
Obrázok 2 - Štruktúra ľudskej škrkavky (Ascaris lumbricoides)
Tráviaci systém je dobre vyvinutý a predstavuje tri typy čriev: predné, stredné a zadné. Za ústami je predné črevo. Škrkavka ľudská (Ascaris lumbricoides) má hltan, ktorý pozostáva z dvoch častí: prednej alebo stómie a zadnej časti pažeráka. Pažerák funguje ako pumpa, nasleduje stredné črevo a po strede - chrbát. Potrava sa tak pohybuje jedným smerom a lepšie sa vstrebáva. Ascaris sa živí natrávenou potravou v ľudskom čreve.
Vylučovací systém sú krčné žľazy. Z nich vychádzajú dlhé kanály, ktoré sa nachádzajú vo vnútri bočných hrebeňov hypodermis. Kanály pravej a ľavej polovice tela sa spájajú do jedného kanála, ktorý sa otvára na bruchu.
Funkciou vylučovacieho systému je priamo vylučovanie odpadu, ako aj jeho údržba vnútorný tlak. V oblasti pažeráka sa nachádza nervový krúžok, ktorý spája dva bočné gangliá. Nervové kmene vybiehajú z nervového kruhu. Zo strany gangliami- Amfidálne nervy.
Ženské reprodukčné orgány sú spárované. Začínajú párovými vaječníkmi, ktoré prechádzajú do vajcovodov, po ktorých nasledujú dve maternice. Maternica sa spája a vytvára krátku vagínu. Mužské reprodukčné orgány sú vždy nepárové.
Najprv príde na rad semenník, za ním deferens, ktorý prechádza do ejakulačného kanála, ktorý ústi do zadné črevo- kloaka. Tvorí komplexný kopulačný orgán.
Obehový systém, rovnako ako dýchací systém, nie je vyvinutý, čo naznačuje primitívnu organizáciu tohto typu červov. Dýchanie sa uskutočňuje cez kožu a niekedy iba cez chemický proces fermentácie.
2. Životný cyklus
Vývojový cyklus ľudskej škrkavky je jednoduchý, zúčastňuje sa na ňom iba jeden hostiteľ, ktorý je v ranom štádiu prechodný a v neskoršom štádiu je konečný (vývojová schéma a životný cyklus hlísta sú znázornené na obrázku 3). Infekcia ascariázou sa vyskytuje hlavne cez ústa.
Obrázok 3 - Životný cyklus (diagram vývojového cyklu) ľudskej škrkavky Ascaris lumbricoides
Ascaris sa živí potravou hostiteľa, ako aj povrchovými bunkami priľahlej membrány tenkého čreva. Oplodnené samičky kladú vajíčka, ktoré sa pre ďalší vývoj potrebujú dostať do prostredia.
Očakávaná dĺžka života dospelých škrkaviek je približne jeden rok. Samička prestáva vylučovať vajíčka do siedmeho – ôsmeho mesiaca života. Za jeden deň je schopná naklásť až 250 tisíc vajec.
Vajíčka Ascaris sú hrudkovitého tvaru, ale môžu byť aj hladké, ich obvyklá farba je hnedožltá. Vajíčko ľudskej škrkavky má tri škrupiny: bielkovinové, lesklé a vláknité. Škrupiny sú priepustné pre kyslík, čo podporuje vývoj larvy.
Vajíčko vďaka škrupinám znesie výkyvy okolitej teploty. Napríklad v miernom podnebí môžu vajíčka škrkaviek prežiť pod snehom a odolávať teplotám od -20 °C do -25 °C.
Vláknitá membrána zadržiava živiny a chráni embryo pred chemickým napadnutím. Rýchlosť vývoja larvy sa prispôsobuje podmienkam vonkajšieho prostredia.
Larvy sa zvyčajne dobre vyvíjajú pri teplotách od 13 do 37 °C. Pri teplote 25-32°C trvá tvorba larvy približne 11-17 dní, pri nízkych teplotách sa doba dozrievania môže oddialiť až o niekoľko mesiacov.
Obrázok 4 - Morfológia vajíčok ľudských oblých červov
Pri absencii akýchkoľvek vplyvov zostávajú vajcia v pôde až desať rokov a v sladkej vode až jeden rok. Vajíčko sa stáva infekčným, keď sa výsledná larva roztopí a stane sa larvou v čiapke.
Zdrojom infekcie môžu byť aj kontaminované predmety z domácnosti.
Je nemožné nakaziť sa od osoby s askariózou, pri dodržaní pravidiel osobnej hygieny (doba dozrievania vajíčok je príliš dlhá v porovnaní s).
Keď sa infikované vajíčko dostane do ľudského tela, larva zhodí vaječné škrupiny.
Obrázok 5 - Larva škrkavky opúšťa vajíčko
Niekoľko hodín po vstupe do tela larva vďaka schopnosti vŕtania prenikne cez stenu žalúdka a čriev do črevných žíl a cez ne do žíl pečene. Potom larva vstúpi do dolnej dutej žily, pohybuje sa prietokom krvi do pravej predsiene, potom do pľúcnej tepny a potom do kapilár pľúcnych alveol. Potom sa usadí v samotných alveolách.
Tu larvy rastú, po dvoch týždňoch stúpajú pozdĺž stien alveol a priedušiek do malých a potom veľkých priedušiek, vstupujú do orofaryngu a sú opäť prehltnuté so slinami do žalúdka. AT tenké črevo larvy sa za sedemdesiat až deväťdesiat dní premenia na dospelých jedincov. Niektoré z lariev, ktoré sa dostanú do orofaryngu, môžu byť vypľúvané slinami.
Niekedy od pľúcne tepny larvy sa môžu dostať do veľký kruh krvný obeh a usadzujú sa v iných orgánoch a tkanivách. Stráca sa však schopnosť lariev prevŕtať sa stenami, zakryjú sa tobolkou a uhynú.
V procese migrácie cez cievy larvy rastú a podstupujú štyri po sebe idúce línania. Úplne prvý molt pripadá na 5-6 deň pobytu v tele. Druhý pripadá na desiaty deň. Tretí molt sa zhoduje s prenikaním lariev do žalúdka, to znamená na pätnásty deň. K poslednému molitu dochádza v tenkom čreve 25. – 29. deň pobytu v tele, tým je vývoj škrkavky ukončený.
Ascariáza je rozšírená všade. Najčastejšie sa jej ohniská nachádzajú v pásme subtropického, tropického a mierneho podnebia (s dostatočnou vlhkosťou). Najväčšia prevalencia helmintiázy je v centrálnych, západných a južných oblastiach európskej časti Ruska. Bežná je aj v afrických krajinách Južná Amerika a juhovýchodnej Ázii.
3. Príznaky askariózy
Poškodenie lariev počas migrácie mäkkých tkanív a plavidlá. V pľúcach človeka porušujú kapiláry, čo môže viesť k hemoptýze a dokonca aj krvácaniu. V procese života škrkavky uvoľňujú toxíny, ktoré narúšajú tráviaci proces.
Závažné príznaky sa vyskytujú pri atypickom umiestnení ascaris (v žlčových cestách pečene, v pankrease a iných orgánoch). Ascariáza sa zhoršuje sprievodné ochorenia: brušný týfus, úplavica, osýpky, šarlach, očné choroby atď.
Ak sa infekcia vyskytla s malým počtom lariev, potom je pravdepodobnejšie, že táto fáza nespôsobí žiadne zmeny v blahobyte pacienta. Ak je infekcia masívna, potom sa zvyčajne pozoruje akútny priebeh choroby.
Zaznamenáva sa slabosť, malátnosť, horúčka, zimnica. Na koži sú svrbivé vyrážky, podobné žihľavke, bolesti brucha rôznej sily, nevoľnosť a vracanie. U detí sú jedným z prvých príznakov askariózy malátnosť, slabosť, opakujúce sa bolesti hlavy, potenie, niekedy bolesti svalov, kĺbov, ktoré sú intenzívnejšie ako u dospelých.
Často má dieťa aj iné príznaky askariózy: zníženie prírastku hmotnosti, oneskorenie psychomotorického vývoja a zníženie inteligencie. Príčinou bronchiálnej astmy môže byť alergia na tento typ helmintiázy u detí.
Počas pobytu lariev v dýchacích orgánoch sa môže vyvinúť suchá alebo exsudatívna pleuristika. U infikovaného človeka sa objaví kašeľ, bolesti na hrudníku, hypertermia až do 38-39 stupňov Celzia. Trvanie takejto lehoty nie je dlhšie ako osem dní. o ťažký priebeh skorej migračnej fáze sa u pacientov vyvinie bronchitída a fokálna pneumónia. Prvý stupeň je tiež sprevádzaný hepatomegáliou (zvýšenie veľkosti pečene) a bolesťou v pravom hypochondriu.
Prvá fáza ochorenia u detí má zvyčajne výraznejšie príznaky ako u dospelých. Príznaky askariózy u dospelých sú vo všeobecnosti menej výrazné ako u detí.
Neskorá fáza nemusí byť sprevádzaná klinické prejavy.Ale najčastejšie je neskoré obdobie askariózy charakterizované nasledujúcimi príznakmi:
- 1 Gastropatický syndróm. Existuje porušenie chuti do jedla: od náhleho zvýšenia až po jeho úplnú absenciu. U detí sa táto porucha nazýva "rozmarná" chuť do jedla. Často sa pozoruje nevoľnosť, ktorá nie je vždy spojená s príjmom potravy (na prázdny žalúdok). Pri ascariáze u dospelých môže byť nevoľnosť kombinovaná so zvýšením chuti do jedla. Choroba môže byť sprevádzaná slinením, často hojným a nočným. Pacientov môže rušiť aj zvracanie, ktoré je sprevádzané polovedomím.
- 2 Často je bolesť v rôzne oddelenia brucho. Táto bolesť zriedka závisí od príjmu potravy. Pacienti sa sťažujú na nafukovanie, pocit pohybu cez črevá, rozrušenú stolicu, striedanie hnačky a zápchy. Pri palpácii brucha u detí sú patologické príznaky difúzne, u dospelých sú zvyčajne lokalizované v jednej alebo druhej polovici brušnej steny.
- 3 Gastroenterokolický syndróm. Črevné poruchy môžu byť mierne aj závažné. Občas ich môže sprevádzať zvýšenie teploty.
- anemický syndróm. Ide o syndróm charakterizovaný zmenami v periférnej krvi. Mierne hypochrómna anémiačasto sprevádza askariózu, v miernych prípadoch môže byť jej jediným príznakom. Zvyčajne sa takéto zmeny zistia vo všeobecnom krvnom teste. Menej často sa u pacienta vyvinie bledosť a suchosť. koža, lámavosť nechtov.
Medzi zriedkavé prejavy helmintiázy patrí perniciózna (megaloblastická) anémia spojená s nedostatkom kyanokobalamínu (vitamín B12) a kyselina listová. Prejavuje sa bledosťou kože, slabosťou, v závažných prípadoch - zmenami v práci srdcového svalu a neurologickými poruchami.
- 5 Hypotonický syndróm. Známkou askariózy môže byť pokles krvný tlak. To je spojené s vplyvom toxínov a odpadových produktov helmintov na cievy. Ascaris môže spôsobiť zníženie krvného tlaku u pacientov s hypertenzia, preto po zotavení sú možné exacerbácie a krízy.
- 6 Neurologický syndróm. Je to jeden z najčastejších syndrómov. Pacienti sa veľmi často sťažujú na nadmernú podráždenosť, zlý sen, únava, pocit tiaže v hlave, znížená fyzická a duševná aktivita. Ascaris u dieťaťa môže spôsobiť náhle zmeny v správaní, rozmary, nepozornosť, nočné mory, bludné stavy. Pozorujú sa nedobrovoľné ostré výkyvné pohyby (chorea), zriedkavo - hystéria.
možné depresívnych porúch, silné oslabenie pamäti a pozornosti, únava, nespavosť. V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje paroxysmálna ostrá bolesť hlavy, sprevádzaná nevoľnosťou alebo vracaním, malými epileptickými záchvatmi.
Poškodenie nervového systému askaridózou sa niekedy prejavuje vo forme meningitídy (poškodenie mozgových blán) alebo encefalitídy (poškodenie samotného mozgu), ktoré môžu mať za následok smrť pacienta. Príznaky askariózy často zahŕňajú rozšírenie alebo nerovnomerné zrenice, ale veľmi zriedkavo sa pozoruje slepota, fotofóbia.
4. Možné komplikácie
Škrkavky sú nebezpečné pre deti aj dospelých. Komplikácie tohto ochorenia zahŕňajú črevná obštrukcia, peritonitída, ascariáza cirhóza a pečeňové abscesy, apendicitída, lézie pankreasu, priedušnice a hltana.
Zrelé helminty sú schopné preniknúť do žlčovodov a pankreatických ciest. Obzvlášť často sa nachádzajú v žlčových cestách a ich vetvách, nachádzajú sa aj vo vnútri pečene.
Pri pripájaní bakteriálna infekcia Vyvstáva zápalový procesčo vedie k cirhóze, abscesom pečene. Výskyt červov v pečeňových kanáloch je sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou, ale bez žltačky.
Žltačka sa vyskytuje, keď sa upchajú hlboké žlčové cesty. Helmint môže prepichnúť pečeňové tkanivo, spadnúť do brušnej dutiny a infikovať ju s následným rozvojom peritonitídy.
V chirurgii sú opísané prípady, keď sa škrkavky vyšplhali von pooperačné stehy a vystúpili do brušnej dutiny.
Ascariáza je príčinou patologického priebehu tehotenstva, sprevádzaného nevoľnosťou a vracaním.
Ascaris môže preniknúť do močového traktu, vagíny. Ascariáza vedie k nedostatku vitamínov, zníženiu "užitočnej" črevnej mikroflóry a imunitnú ochranu organizmu.
5. Diagnostické metódy
Ascariáza zvyčajne postihuje malé deti, pracovníkov v čističkách odpadových vôd, pracovníkov poľnohospodárstvo, ľudia, ktorí si hnojia svoje záhrady výkalmi.
Známe sú prípady rodinnej askariózy, kedy niekoľko generácií jednej rodiny žilo na jednom vidieku a svoje záhrady si hnojili vlastnými výkalmi. Škrkavky sa vyskytovali vo všetkých generáciách rodiny.
Pri výsluchu pacienta sa venuje pozornosť jeho postoju k záhrade, záhradkárstvu, jedeniu surovej, neumytej zeleniny, šalátov, ovocia a bobúľ.
Používa sa aj na diagnostiku všeobecná analýza krvi, ktoré vykazujú zvýšenie počtu eozinofilov, neutrofilov a leukocytov, ako aj zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (úroveň dôkazu B).
V praxi sa pomerne zriedka používajú iné metódy laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky, ktoré možno rozdeliť podľa úrovní dôkazov:
- 1 Úroveň dôkazu B: štúdium oblastí postihnutých tkanív odobratých na biopsiu, FGDS, obyčajná rádiografia brušné orgány s báriom, laparoskopia, CT, MRI.
- 2 Úroveň dôkazu C: mikroskopia výplachovej tekutiny odobratej z priedušiek, mikroskopia obsahu dvanástnik na detekciu vajíčok a lariev ascaris, PCR výkalov, enzýmový imunotest a latexová aglutinačná reakcia, biochemická analýza krv, ultrazvuk brušnej dutiny.
6. Vlastnosti liečby
Liečba ascaris u detí a dospelých sa vykonáva ambulantne aj v nemocnici. Ambulantná liečba dostávajú deti a dospelých s miernym priebehom helmintiázy.
Pacientom sa zvyčajne predpisuje špeciálna diéta a pred niektorými anthelmintikami sa podávajú soľné laxatíva (napr. síran horečnatý, laktulóza) a čistiaci klystír.
Okrem antihelmintík dostávajú pacienti aj iné lieky na elimináciu patologické príznaky spôsobené ascaris, normalizácia črevnej mikroflóry (pomocná terapia).
- 1 Vo včasnej fáze ochorenia naj účinný liek zvažuje sa mintezol (tablety, úroveň účinnosti - 80-90%). Blokuje produkciu enzýmov helmintom potrebných pre jeho životne dôležitú činnosť.
- 2 V črevnej fáze sa zvyčajne podáva decaris (tablety, úroveň dôkazu A), ktorý pôsobí o nervový systémškrkavky, spôsobujúce ochrnutie svalov, po ktorom paralyzovaný helmint vyjde von (často v polostrávenej forme, menej často úplne).
- 3 Mebendazol (tablety, úroveň dôkazu C) je schopný blokovať biochemické procesy vitálnej aktivity červa.
- 4 Ďalším liekom v liečbe askariózy je albendazol (tablety, úroveň dôkazu C), jeho mechanizmus účinku je podobný ako u mebendazolu. Schémy na použitie Nemozolu, Sanoxal, pozri tabuľku nižšie.
- 5 Liek karbendacim (tablety, úroveň dôkazu C) paralyzuje svalstvo škrkavky a vylučuje sa stolicou.
- 6 Pyrantel (úroveň dôkazu C), mechanizmus účinku je rovnaký ako u karbendacymu.
AT nedávne časy uprednostňujú sa také lieky na ascaris ako mebendazol, albendazol, karbendacim a pyrantel. Tieto lieky môžete užívať bez špeciálnej stravy a používania preháňadiel. Komplikácie helmintiázy vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu.
Tabuľka 1 - Liečebné režimy pre askariózu u dospelých a detí, podľa klinické usmernenia RF
Názov lieku dospelých deti 400 mg raz Pyrantel (Helmintox) Levamisol (Decaris) Je kategoricky kontraindikované liečiť askariózu ľudovými prostriedkami doma kvôli nepreukázanej účinnosti týchto metód a ich potenciálne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie.
Počas odčervovania pacient nevyžaduje izoláciu. Karanténne akcie sa neorganizujú. Po vyliečení sú deti prijímané do vzdelávacích inštitúcií bez obmedzení.
7. Prognóza a prevencia
Pri miernom priebehu ascariázy je prognóza priaznivá, ochorenie sa dá vyliečiť bez reziduálnych účinkov. Ak do jedného roka nedôjde k opätovnej infekcii helmintmi, potom po 12 mesiacoch existuje nezávislý liek na červ. Pri komplikovanom priebehu je prognóza nepriaznivá a závisí od stupňa poškodenia iných orgánov a počtu helmintov.
Boj proti askarióze a prevencia ochorenia zahŕňajú odlišné typy preventívne opatrenia. Hygienické a zdravotné opatrenia - zlepšenie sanitárneho a hygienického stavu poľnohospodárstva osady, ochrana životného prostredia pred ľudskými výkalmi, dezinfekcia odpadových vôd smerujúcich na hnojivá.
Sanitárna a výchovná práca - vysvetlenie spôsobov infekcie a opatrení na prevenciu askariózy. Hygienické opatrenia na zabránenie nákazy škrkavkami – umývanie spotrebovaných výrobkov, ochrana produkty na jedenie od múch a iného hmyzu, osobná hygiena.
Názov lieku dospelých deti Mebendazol (Wormin, Vermox, Telmox 100) 100 mg 2-krát denne počas 3 dní 25 mg / kg / deň, rozdelených do 2-3 dávok, trvanie kurzu 3 dni. Od 2 rokov. Albendazol (Zentel, Nemozol, Sanoksan) 400 mg raz 10-15 mg/kg u detí od dvoch rokov, rozdelených do 2-3 dávok. Raz. WHO povoľuje použitie lieku u pacientov od 1 roka Pyrantel (Helmintox) 750-1000 mg (3-4 tablety v jednej dávke). Dávka sa určuje podľa telesnej hmotnosti (menej alebo viac ako 75 kg) Tablety od 3 rokov, suspenzia od 6 mesiacov. 10 mg/kg denne, raz. Kurz je možné predĺžiť až na 3 dni. Levamisol (Decaris) 150 mg jedenkrát, opakované cykly sú možné po 1-2 týždňoch, ale zvyčajne sa nevyžadujú 2,5 mg/kg telesnej hmotnosti od 1 roku, 5 mg/kg telesnej hmotnosti od 2 rokov. Raz.
