腹部肥満と身体的ストレス。腹部の脂肪を燃焼させる方法 (写真 1 枚)。何をするか。治療の原則

腹部肥満は最も一般的ですが、同時に最も危険なタイプの過剰体重です。この病気は男性に最も多く発症し、女性に発症するのは比較的まれであることは注目に値します。間違ったライフスタイルと病理学的根拠のある理由の両方が病気の原因となる可能性があります。また、その影響が考えられるのは、遺伝的素因.

腹部の容積が徐々に増加することに加えて、臨床像は次の兆候で構成されます - 疲労、パフォーマンスの低下、息切れ、体力の低下性欲そして不妊症。

臨床医だけが、身体検査、臨床検査、および器具による処置中に得られた情報に基づいて、正しい診断を下し、人が腹部肥満を発症する理由を突き止めることができます。

腹部の脂肪組織の蓄積は、薬を服用したり、腹部の筋肉を強化するための体操を行ったりするなど、保守的な方法で取り除くことができます。ただし、特に重度の場合、唯一の治療選択肢は次のとおりです。外科的介入.

病因

腹部肥満は、ほとんどの場合、不健康なライフスタイル、つまり栄養不良の結果です。しかし、過食だけがそのような病状の発症につながる唯一の素因ではありません。

この病気は次のような原因で引き起こされる可能性があります。

満腹感を調節する食物中枢が位置する視床下部の機能の混乱。このような逸脱は、人がどれだけ食べても、常に空腹を感じるという事実につながります。このような状況では、穏やかな食事と運動に従うだけでは十分ではありません。治療の基礎は、患者に対する心理療法士の仕事です。
セロトニンは精神の安定と前向きな感情を司るホルモンであり、そのため喜びのホルモンとも呼ばれています。このような物質の欠乏はうつ病状態の発症につながり、ジャンクフードを大量に摂取することでうつ病と闘うことを好む人もいます。
座りっぱなしのライフスタイル - 座りっぱなしの労働条件とスポーツの完全な拒否により、過剰な体重が蓄積する可能性が大幅に増加します。
悪い習慣、つまりアルコール飲料を飲むことによる長期にわたる依存症。これにより食欲が増加します。
薬物、すなわちホルモン剤や向精神薬の不合理な使用。

腹部肥満の原因は遺伝的素因であることを忘れないでください。これを知っていると、人は腹膜領域に大量の脂肪組織が蓄積するのを独自に防ぐことができます。そのためには、アクティブなライフスタイルを導き、正しく食べるだけで十分です。

女性の代表では、このような障害は妊娠や出産の結果であることがよくあります。

症状

腹部肥満の場合、臨床像には次の兆候の組み合わせが含まれます。

量の増加腹腔;
インスリンに対する細胞抵抗性。これはほとんどの場合次の原因となります。
血液の緊張の増加。
血液組成の変化。
性的活動の減少。
最小限の身体活動でも現れる息切れ。
男性と女性の不妊症。
女性の月経不順。
急速な疲労とパフォーマンスの低下。
うつ病状態の発症。
胃内容物の食道への逆流によって起こる胸やけ。
下肢;
睡眠時無呼吸症候群の発症。
頻繁な暴露風邪;
消化器系の機能の混乱。

内臓の周囲に脂肪組織が蓄積すると、その機能不全を示す症状が現れる可能性があることを考慮する必要があります。最も一般的なターゲットは次のとおりです。

心臓と肝臓。
腎臓と膵臓。
血管と大網。
厚くて小腸;
肺。

同様の臨床症状が女性と男性で観察されることは注目に値します。

診断

胃腸科医または内分泌科医は、腹部に過剰な体重が蓄積する理由を突き止め、適切な治療を処方することができます。また、栄養士との相談も必要です。

男性と女性の腹部肥満を診断するプロセスにはいくつかの段階があり、最初の段階は次のことを目的としています。

病歴を研究する - これにより、病理学的素因を確立することができます。
生活史の収集と分析 - これには、栄養、身体活動、精神的健康、悪い習慣への依存に関する情報が含まれる必要があります。
徹底的な身体検査 - 腹腔前壁の触診と打診、腹囲の測定、肥満指数の測定など個別に患者ごとに。
患者の詳細な調査 - 症状の全体像をまとめ、症状の重症度を判断し、病理の段階を確立します。

2 番目の診断ステップは、実験室研究、そのような病気の特徴である組成の変化を示す一般的および生化学的な血液検査の実施に限定されています。

診断の最終段階は、次のような機器検査の実施です。

腹腔の超音波検査;
胃カメラ検査;
造影剤を使用したX線撮影。
CT および MRI - 内臓の病変を特定します。

処理

腹部肥満との闘いは複雑で、かなり長い時間がかかります。

複雑な治療法は以下から構成されます。

ライフスタイルの変化。
穏やかな食事を維持する。
体操を行う。
薬を服用する。
付随する病状の治療。

以下の薬が最も効果的であると考えられています。

「オーリスタット」 - 腸内の脂肪の吸収を減らします。
「シブトラミン」は食欲を低下させる抗うつ薬です。
「リモナバン」 - アンタゴニストのカテゴリーに属し、食欲を低下させ、急速な体重減少を促進します。
「メトホルミン」;
「Pramlintide」 - 飽和感を生み出します。
「エクセナティド・バエタ」。

食事と治療運動の複合体は、病気の重症度に応じて患者ごとに個別に編集されます。しかし、いずれの場合でも、治療は統合的なアプローチをとる必要があります。

保存的方法が効果がない場合、および重篤な段階の場合、男女問わず腹部肥満の治療には次のような治療法が必要です。手術。この介入は、腸を部分的に切除するか、胃の容量を減らすことを目的としています。

この場合、民間療法では効果が得られないことは注目に値します。肯定的な結果、場合によっては問題を悪化させ、合併症を引き起こす可能性があります。

考えられる合併症

腹部肥満は、多くの危険な結果を引き起こす可能性がある危険な病気です。この病気の危険性のリストには次のものが含まれます。

悪性動脈高血圧;
子供を産むことができない。
インスリン抵抗性に起因する二次性糖尿病。
心房細動;
脂肪肝変性;
がんに対する感受性と炎症過程;
体内に大量のコレステロールが蓄積される血管、内臓の栄養を妨害します。
関節に塩分が溜まる。

予防と予後

腹部肥満の発症を回避するには、次の簡単な予防ルールに従う必要があります。

悪い習慣を生涯断つこと。
健康的で栄養価の高い栄養。
適度に活動的なライフスタイルを維持する。
腹筋の継続的な強化。
医師の処方に従って厳密に薬を適切に使用する。
感情的なストレスを避けること。
すべての専門医を訪問し、定期的に人間ドック検査を受けます。

病気の予後は、経過の重症度、患者の年齢カテゴリー、付随する病状の存在、主治医の推奨事項の誠実な遵守など、いくつかの要因に完全に依存します。

医学的観点から見て、記事に記載されている内容はすべて正しいのでしょうか?

証明された医学的知識がある場合にのみ回答してください

腹部肥満は、腰部および胴体上部に脂肪が蓄積する病態です。この病気は、マイナスの影響内臓の働きについて。それは、公正なセックスよりも男性でより頻繁に発生します。主な理由逸脱 - 食事中のカロリーの過剰。女性の腹部肥満は、ストレスやホルモンの不均衡の結果として発生する可能性があり、その治療には食事の調整が必要です。治療せずに放置すると病気が発症する可能性があります糖尿病.

腹部肥満は、腹腔内に脂肪塊が蓄積することを特徴とします。外見的には、その姿はリンゴの形に似ています。

医学では、このタイプの肥満はアンドロイド型とも呼ばれます。 ICD-10によれば、この病気は内分泌疾患として分類されており、その結果代謝が低下します。

脂肪は皮膚の下だけでなく内臓にも蓄積します。進行した場合、これにより臓器の機能が障害され、重篤な病気につながります。肥満を背景に、ホルモンレベルの問題が現れます。最終的には不妊症になってしまいます。

女性の病状には次のような症状があります。

月経不順。
うつ;
下肢の静脈瘤。
睡眠中に呼吸を止める。
インスリン抵抗性の増加。
頻繁な胸やけ。
免疫力の低下。
パフォーマンスの低下。
性欲の低下。

この病気は内分泌科医または消化器科医によって診断されます。主に症状が調査され、患者のライフスタイルに関する既往歴が収集されます。重要なのは、彼女の身体活動、悪い習慣の有無、神経障害の傾向です。

次に、腹腔が触診されます。腹囲を測定し、BMI係数を計算します。診断は、得られたデータの総合性に基づいて行われます。必要に応じて、追加の診断手順が処方されます。

肥満に対する食欲抑制薬

拒食症はグループです医薬品食欲を抑えることを目的としています。それらを摂取すると、食事中の満腹感を司る脳の部分がブロックされます。

薬の作用は次の原則に基づいています。

熱産生の増加は代謝の活性化に役立ちます。
食欲を司る受容体をブロックする。
腸の脂肪吸収能力の低下。

当初、食欲不振はスポーツ栄養学の一部でした。これらは、身体活動の増加中に体を栄養素で飽和させるのに役立ちました。後で薬に使われ始めた速い減量で深刻な問題健康とともに。

このカテゴリーに属する最も一般的な薬は次のとおりです。

シブトラミン;
ロルカセリン;
カベルゴリン。

肥満に対する抗うつ薬

女性の腹部肥満は抗うつ薬で治療されることがよくあります。彼らの主な目的– ストレス症状の軽減と精神障害。それらの中には、脳の特定の領域に影響を与え、食物への欲求を減少させるものもあります。精神疾患による肥満には鎮静作用のある薬が処方されます。

このような薬剤の禁忌には次のようなものがあります。

緑内障;
消化器系の病気;
糖尿病;
授乳期間と妊娠。
泌尿器系の病状;
てんかん。

このカテゴリーの薬を服用中に副作用が発生する可能性があります。これらには、腸機能不全、眠気、頻脈、手足の震え、および皮膚の発疹。それらの発生を避けるために、最初に医師に相談することなく薬を服用しないでください。

最も人気のある抗うつ薬には次のようなものがあります。

フルオキセチン。この薬の作用は、神経細胞によるセロトニンの取り込みの抑制によるものです。 1日1～4粒を目安にお召し上がりください。 1日の最大投与量は80mgです。錠剤を服用すると、消化器官の機能を低下させることなく体重減少が促進されます。
ブプロピオン。この薬は、激しいトレーニング中の脂肪燃焼を促進します。の一部として使用できます複雑な治療法。 1日の最大摂取量は600mgです。
ゾロフト。タブレットは食欲を減らすだけでなく、エネルギーを補充します。戦うために神経障害 1日あたり200mgを処方します。減量目的の場合、この薬は150 mg以下の用量で摂取されます。

抗うつ薬はアルコール飲料と組み合わせてはいけません。

脂肪と炭水化物のブロッカー

男性型肥満は、炭水化物および脂肪ブロッカーを使用して解消されることがよくあります。それらは 2 つの主要なグループに分けられます。 1つ目は、リパーゼ生成のプロセスを遅らせる薬剤です。 2 番目のグループには、脂肪の消化を妨げる薬剤が含まれます。

炭水化物の吸収を妨げる薬剤が医薬品市場で数多く入手可能です。当初、それらは糖尿病に苦しむ人々を対象としていた。明るい代表グルコベイはそのような薬と考えられています。

炭水化物が小腸の内壁に吸収されるのを防ぎ、体内の糖レベルを下げます。薬は食事の直前に服用します。

投与量は使用目的によって異なります。通常、600mgを超えてはなりません。

脂肪ブロッカーは吸着剤の原理に基づいて作用します。それらは脂肪分子に結合し、体から除去します。薬の効果は、低カロリーの食事を続けている場合にのみ観察されます。そうしないと、治療が不適切になります。

このグループの薬物の利点には、体内の毒素を除去する能力が含まれます。デメリットの中には、体全体の生命維持に必要な微量栄養素が除去されてしまうことが挙げられます。最も一般的な脂肪ブロッカーはドロップ形式のキトサンです。

リパーゼ合成を遅らせる薬の中で、オーリスタンは際立っています。身体への全身的な影響はありません。この薬は消化管内でのみ作用します。

副作用に薬含む：

鼓腸;
月経困難症;
頭痛;
ゆるい便。
脱力感。

肥満のための運動

身体活動は、肥満の包括的な治療の基礎であると考えられています。専門家の監督の下で演習を実行することをお勧めします。太りすぎの場合、過剰な負荷がトラウマになる可能性があります。

チームスポーツやジムでの運動は、腹部肥満には禁忌です。カラネティックスや基本的な体操を優先することをお勧めします。

最適な授業頻度は週3回です。時間が経つにつれて、負荷が増加する可能性があります。

脂肪吸引 - 根本的な方法

脂肪吸引は、真空法を使用して腹部から脂肪を吸引する外科手術です。この手順により、失血を最小限に抑えて脂肪組織を除去することができます。 1回のセッションで除去できる脂肪は6リットル以下です。

脂肪吸引の前に、いくつかの標準的な検査が行われます。これは禁忌を特定するために必要です。リスクを最小限に抑えるために、追加の診断手順が処方される場合があります。

操作は実行できません以下の場合:

故障神経系;
免疫力が低い。
糖尿病;
腎不全;
呼吸器疾患;
感染症;
消化管の病気;
腫瘍学;
動脈性高血圧;
静脈瘤。

手術で考えられる合併症は次のとおりです。

皮膚のたるみ。
組織眼瞼下垂症。
血栓塞栓症。
広範な血腫;
腫れ;
化膿;
体の特定の領域での感度の喪失。

最中もその後も薬物セラピー結果は食事療法の助けを借りて修正されます。女性の腹部肥満に対する栄養は、脂肪の多い食品を減らすことに基づいています。一日のカロリー摂取量も制限されます。

女性のテストステロンレベルに異常がある場合は、タンパク質食品にも制限が課されます。肥満が糖尿病を伴う状況では、甘いものは食事から除外されます。

医師は、食事療法で腹部肥満と戦う方法を詳しく教えてくれます。彼は患者ごとに個別のレジメンを選択します。

適切な栄養の主な原則は次のとおりです。

炭酸飲料、でんぷん質、脂肪分、過度に辛い飲み物の拒否。
食物摂取量を最大5倍に増やします。
果物、野菜、穀物で食事を豊かにする。
塩分と糖分を減らすこと。

肥満に対する断食療法のコース

女性の腹部肥満は、多くの場合、絶食によって治療されます。この方法は、禁忌がない場合にのみ使用されます。適切な断食には、あらゆる生命維持システムの改善が伴います。

患者の疲労は消え、神経系の機能は正常化します。最初の数日間は、1日あたり最大2kgの集中的な体重減少が観察されます。その後、患者は毎日 300 g 体重を失います。

治療的断食には次の特徴があります。

身体活動の強度は体重減少率に影響しません。
頻繁に断食を実践する女性は、この点では初心者と同じ結果に気づきません。
消化器系の重篤な病気の場合、絶食は固く禁じられています。
ドライファスティングは最初の2〜3日間のみ実行できます。将来的には、飲む水の量を徐々に増やす必要があります。
重篤な病気を患っていると、体重減少のプロセスが遅くなります。
断食の効果は女性の年齢に影響されます。彼女が若ければ若いほど、体重はより早く減少します。

最初の断食体験の期間は 3 日を超えてはなりません。

ベジタリアン、ビーガニズム、ローフードダイエット

女性のアンドロイドの肥満は、栄養へのアプローチを世界的に変えることで克服できます。最も単純であり、効果的な方法体重を減らすということは肉をやめるということです。食事から肉を排除することを主張する方向性としては、ローフードダイエット、ベジタリアン、ビーガニズムの 3 つがあります。それぞれに支店があります。

違いは次のとおりです。

菜食主義とは肉をやめるという意味です。しかし同時に、食事には動物性食品も含まれています。これらには、卵、バター、カッテージチーズなどが含まれます。
ビーガニズムには、動物から得られるすべての製品を避けることが含まれます。ビーガンの食事には、蜂蜜、卵、チーズ、ゼラチン、バターが含まれません。食事の基本は穀物、野菜、果物です。料理を準備するには、熱にさらされるあらゆる方法が使用されます。
ローフードダイエットは、動物由来の食品を控えることを支持するトレンドです。ローフードダイエットの支持者は、調理中に熱を使用しません。彼らは野菜や果物をもっぱら生で食べます。

中枢性肥満を治療するために、あらゆる食事療法を実践できます。ただし、健康状態を監視するために定期的に医師の診察を受けることをお勧めします。急に食生活を変えることはできません。ある種類の食品から別の種類の食品への移行は段階的に行う必要があります。

心理学者の助け

あらゆる形態およびタイプの肥満が心身症によって引き起こされる可能性があります。食物依存症は、ストレスがたまったり、自分自身に不満を抱いたりしたときに起こります。問題の根源は、子どもが栄養の文化を植え付けられる幼少期に始まります。

両親を見ていると、彼は自分の問題を蝕み、それが食物依存症につながります。意識の高い年齢では、食べ物はネガティブな感情を取り除くのに役立ちます。

医師が処方する薬は、摂食障害に対処するのに役立ちます。錠剤は神経系の機能を正常化するのに役立ちます。

しかしさらに、心理学者との率直な会話が必要です。彼は病状の原因を特定し、自己分析に基づいて治療法を処方します。場合によっては催眠術が必要になることもあります。

自宅での腹部肥満の治療は必ずしも効果があるとは限りません。専門家の助けを求めることをお勧めします。彼らは体重を減らすために最も効果的で快適な方法を選択します。後治療療法遵守することが非常に重要です適切な栄養そしてスポーツをする。

人類は太り続けています – それは事実です。しかし、これは肥満が健康にとって危険であることを意味するのでしょうか? 「過剰」は有害なのでしょうか、それともほとんどの女性にとって心理的な問題なのでしょうか？脂肪に関する最新の事実科学研究、本当に素晴らしい。

良い悪い悪い

一般的に、人は太っているほど健康状態が良くないと考えられています。それはすべて体の脂肪の位置に依存するため、これは完全に真実ではありません。危険なのは内臓脂肪、肝臓と腹部臓器の領域に蓄積し、皮下の「兄弟」にはまったく蓄積しません。内臓脂肪は目に見えず、触ることもできません。体内の総脂肪量に占める割合は小さいです。女性の体の脂肪の量が平均20〜25 kgの場合、内部、腹部にあるのはわずか2.5〜5 kgです。

体内の「埋蔵量」の実際のサイズを知るには、コンピューターまたは磁気共鳴画像法という特別な手順を使用する必要があります。しかし一般的なアイデア腹囲を測定すると、余分な脂肪に関する情報が得られます。 85センチ以上あったでしょうか？考えるべきことがある...

なぜ内臓脂肪は危険なのでしょうか？外見には影響せず、お腹の中に静かに座っており、誰にも迷惑をかけません。しかし同時に、成分を積極的に血流に放出します。脂肪酸、彼らはすぐに肝臓を攻撃し、肝臓が短絡し、出発します...過剰なインスリン、血圧の上昇、血中のコレステロールとトリグリセリド（脂肪粒子）のレベルの増加 - この状態は「メタボリックシンドローム」と呼ばれます”。通常、糖尿病や心臓病に先行して発症します。

腹部（腹部）の脂肪はストレスの「瞳孔」であり、コルチゾール（ストレスホルモン）の濃縮物です。慢性的に不安を感じると、体は内部システムにコルチゾールの波を放出し、同時にコルチゾールを処理するための「工場」、つまり腹部の脂肪を作り出します。

逆に、皮下脂肪は健康に悪影響を及ぼしません。鏡で批判的に観察する悪名高い腰のひだも、腰の嫌われている「ズボン」も怖いものではありません。科学者たちは、「ポッピンの耳」が心血管疾患に対する保護として機能することを（合理的に）証明しています。血流からの過剰な脂肪は太ももに沈着し、動脈を詰まらせず、最も重要な代謝プロセスを妨げません。

カナダで次のような研究が行われました。医師の監督の下、12組の男性双子が6週間にわたって1日あたり1000kcalを摂取しました。脂肪が蓄積された場所と正味増加キログラム (4.5 から 12 まで) は、1 組の双子内で大きく異なりました。私たちの生活のすべてが遺伝によって制御されているわけではないという質問に対して。

慰められる、それは呼ばれます

女性の体格の脂肪分は洋ナシの形をしています（通常、女性は閉経するまでその形を保ちます）。世界の女性の80％は洋ナシ型の体型をしています。脂肪は健康にとって「安全な」領域に分布します。しかし、体重増加を軽視すべきではありません。50 年を過ぎると、女性は本来の「免疫力」を失い、メタボリックシンドロームになる可能性が何倍にも高まります。これは、加齢に伴うホルモンの変化により、脂肪が再配分されるためであり、健康には好ましくありません。ここで重要なのは、若い頃に準備する基礎です。これは、更年期障害の副作用に痛みなく耐えるのに役立つ一種の基礎です。

贈与証書

遺伝学者によれば、私たちの生理機能は約 70% 遺伝によってあらかじめ決定されています。そこで、体重を減らしつつあるぽっちゃりした人々が、体重を維持しようとする無駄な試みを繰り返した後に自問する修辞的な質問「もしかしたら、これは私の運命であり、それに抗う意味はないのではないか？」 - かなり正当化されます。モニカ・ベルッチはユマ・サーマンほどスリムになることはないだろう。これは肥満とは直接関係がありません。遺伝的に決定された脂肪の「サブテキスト」、言い換えれば、体型は健康に悪影響を及ぼしません。

それにもかかわらず、同じベルッチでも、無力な体格の人よりも体重をコントロールするためにより多くの努力をする必要があります。親戚の中に肥満傾向の人がいる場合は、健康状態を注意深く監視し、低カロリーの食事に切り替え、少なくとも週に3時間はスポーツに費やしてください。これらの簡単な予防策の助けを借りて、あなたはあなたの遺伝学と「休戦協定」を結ぶことができるでしょう。

私たちはすべてのモニーク・ベルッチを慰めることができます。痩せた女性が爆発的な代謝に頼って食事に気をつけないと、健康上の問題は避けられません。結局のところ、内部脂肪と外部脂肪はさまざまな方法で蓄積します。

そして、それはカロリーだけの問題ではありません。肥満を事前に決定する要因は数多くあります。たとえば、気分が不安定で落ち着きのない人は、緊張した経験により、痰の多い人よりも多くのエネルギーを消費します。しかし、各国の専門家は一致して「どのような遺伝カードが配られたとしても、危険な（体内）脂肪の蓄積はあなたのライフスタイルに依存する」と結論付けています。

さらに

良いニュースです。体に最も害を及ぼす脂肪を「追い払う」最も簡単な方法です。フィットネスクラブに何時間も通った後でも、魅力的な太ももは一生残る可能性がありますが、好条件下では内部脂肪はすぐに燃焼します。研究によると、総体重の少なくとも 10% を減らすと、同時に腹部の脂肪も最大 30% 減少することがわかっています。

食事と運動、どちらがより効果的ですか? 即時の結果に興味がある場合は、低カロリーの食事のほうが効果が早くなります。体重 70 kg の平均的な女性が 390 kcal を消費するには、時速 6 km の速さで平均 1 時間 10 分間活発に歩く必要があります。デザートを食べなくても同じ金額を節約できます。繰り返しになりますが、平均的な女性にとって、トレッドミルの上を悲しげに歩き回るよりも、チョコレートケーキを食べない方が簡単です。

しかし、これは簡単な方法です。もちろん、身体活動はより信頼性が高く、結果は永続的であり、さらに、ケーキを常に拒否している場合に起こりやすい心理的不快感を引き起こしません（結局泣いてしまう可能性があります）。妥協策は、負荷を徐々に増加させながらトレーニングすることと、適度な栄養改善を組み合わせることです。少量の血でも大丈夫です。マヨネーズの代わりに酢またはマスタード（大さじ1杯あたり100kcalの節約）、グラスの代わりにリンゴを使います。リンゴジュース（節約：45kcal）。同時に、瞑想とヨガを実践してください。ストレスは内部脂肪の燃焼を阻害します。

もう一つ重要な注意点: 急いで体重を減らさないでください。 1週間に1キログラムというのは魅力的であり、そして最も重要なことに、非常に現実的な目標ですが、まず第一に、食事を1日あたり1000kcal減らすという体制を強化する必要があります。それは難しい。より静かに運転します: 1 週間あたり 250 g。 1年後には驚くべき結果が得られます：12kg！同時に、次元のなくなったワードローブだけでなく、「余分な」もの、つまり鏡に映らないものすべてもあなたの人生から去ります。

リスクエリア

一番の敵は自分への不満

その言葉通り 「ズボン」女性たちは震えて顔をしかめる。美しくない敵との長期戦争は健康を損ない、精神を混乱させる可能性があります。自分の体に対する不満は、地球上の女性の半数以上が経験しており、摂食障害（拒食症、過食症）を引き起こし、自尊心を低下させます。あらゆる身体運動 ( 朝の練習, 面白いゲーム散歩中の犬との散歩やジムでの不十分なトレーニングなど）は、自分の体との関係をうまく改善します。

20.12.2019 18:39:00
これらの食べ物は一緒に食べるべきではありません
特定の組み合わせで体に非常に良い影響を与える食品があります。たとえば、ジャケットポテトとカッテージチーズはタンパク質源であり、栄養価が高くなります。しかし、一緒に食べられない食べ物もあります。

20.12.2019 17:48:00

原発性肥満は以下の影響下で発症することを知ることが重要です。外部要因 (過食、ストレス）、ただし通常は肥満に対する遺伝的素因が存在する場合に発生します。

以下の要因が腹部肥満の発症に寄与します。

年（ 40歳を超えると代謝率が低下するため、リスクは増加します。);
家族の中に肥満やその他の代謝障害がある。
低出生体重児（ 3kg未満);
身体活動が低い。
慢性的なストレスの多い状況。
アルコールの乱用。

摂食障害

摂食行動 - 適切な空腹感と満腹感。体が消費するエネルギーよりも消費するエネルギーが少ない場合、つまり体の正常な機能に必要以上に食べると、脂肪が蓄積します。このメカニズムによって発症する肥満は一次性外因性肥満と呼ばれます。外的な理由 (外因性 - 外部から来るもの）、言い換えれば、過食が原因です。医学的に過食することを「高カロリー摂取」といいます。高カロリー摂取は、ストレス下での人間の精神の適応障害の一形態であると考えられているため、過食は境界線の精神障害として分類されることがよくあります。

過食は以下のような場合に起こります。

癖- 一度確立された特定の方法で食べる習慣（ 1日3食、夜食症候群);
コミュニケーション- 「会社のために」食べる。
儀式- 映画を見ながら食事（ 特に映画館では）、サッカー、その他のイベントをしている間、人は空腹を感じずに食事をします。
ストレススナック- 不快な経験、心配、または自分を守りたいという欲求がある場合、特定の製品を食べると、心理的な快適さと食べるときの安全感による気分が落ち着く。
グルメ主義- 人が楽しむおいしい食べ物への愛は、ポジティブな感情の主な源になります。

女性では、月経開始の数日前に食欲が増加します。これは、いわゆる月経前症候群に関連しています。 PMS) ホルモンの変化と、心を落ち着かせてリラックスする必要性によって引き起こされます ( 本質的にはより心理的なものである).

ストレス時に食物を摂取したいという欲求は、脳が不安と空腹を区別できない、誤って学習された脳内プログラムに関連しているという仮説があります。このようなプログラムの結果、ストレス時に、不安ではなく空腹感が活性化されます。これは、飢餓から生き残った人々や新たな環境下で特に顕著です（ たとえ十分な食料を自分で用意できたとしても) 古いプログラムに従って生きます。

外因性の肥満に加えて、人間の食行動を制御する要因である内因に関連した肥満もあります。

空腹と満腹の中枢は、脳の視床下部と呼ばれる構造にあります。視床下部は、食欲を増加または抑制する物質の影響を受けます。これらの物質は、神経系、胃、脂肪組織で生成されます。これらの物質のバランスが崩れると、人の食事行動が変化します。

脂肪の多い食べ物を摂取したいという欲求は、胃内のグレリンというホルモンの産生が増加することで起こります。食欲抑制はレプチンというホルモンによって起こります。すべての肥満患者はグレリンとレプチンの比率に違反しています。血液中のグレリンの量は急激に減少し、レプチンが大量に存在しますが、飽和中枢はそれに敏感ではありません。多くの製品、特にファーストフード ( 製品インスタント調理 ）や炭酸飲料には食欲を増進する物質が含まれています。

身体活動が少ない

身体活動の低下または身体的不活動は、腹部肥満の社会的に重大な要因です。身体的不活動は、大都市に住んでいる人、座って仕事をしている人、慢性疲労を抱えて運動をしていない人に発生します。このような生活スタイルでは、エネルギーバランス、つまりエネルギーの消費量と消費量のバランスが崩れてしまいます。さらに、身体的なトレーニングがなければ、体の調節システムは「器用さを失い」ます。これは、体がストレスに適応できなくなり、身体的または感情的ストレスに対して不適切に反応し始めることを意味します。そのため、人々は徐々に動くことが少なくなり、食物から受け取ったエネルギーは身体活動中はあまり消費されず、代謝レベルを維持するために消費されます（ 生化学プロセス）および熱生成用。しかし、これらのプロセスを維持するために、現代世界では人が消費する食物の量はすでに過剰になりつつあります。

座りっぱなしのライフスタイルとそれに伴う健康状態の変化は、「スリーチェア」症候群と呼ばれます。 3つの椅子は、オフィスチェア、カーシート、ソファです。

遺伝的要因

腹部肥満の主な原因は遺伝的要因であることが多く、多くの場合、たとえたくさん食べて座りっぱなしの生活を送っていたとしても、腹腔内に脂肪は蓄積されません。特定の場所での脂肪組織の分布人体(をコードする遺伝子の働きに関連している) プロセスに責任を負います）脂肪組織の破壊を促進する特別なタイプの受容体の形成。これらの受容体には、ベータ 3 アドレナリン受容体が含まれます。アドレナリン受容体は、アドレナリンによって活性化される受容体です（ ストレスホルモン）、身体的または精神的ストレスがかかると脂肪が破壊されるのはこのためです。ストレスがかかると、脂肪が特定の領域から消失するが、別の領域では減らないという事実は、まさにこれらの受容体の数によるものです。

空腹と満腹の遺伝的制御も重要です。 Ob 遺伝子は肥満の発症に関与しています ( 「obesity」という言葉の略語で、英語では「肥満」を意味します。）。 Ob 遺伝子は、脂肪組織におけるホルモンレプチンの形成を制御します。

さらに、多くの人はいわゆる「倹約家の遺伝子型」を持っています（ 遺伝子型 - 特定の生物のすべての遺伝子）。遺伝子型は人類の進化の過程で変化する傾向があります。倹約遺伝子型は、「空腹時に脂肪を蓄える」という原理に基づいて機能する遺伝子の複合体です。人間の活動的な生活の過程において、このメカニズムが本当に命を救うものであれば、状況によっては現代世界座りっぱなしのライフスタイルと大量の食物の消費により、「倹約遺伝子型」は有害です。体は脂肪を過剰に蓄積し、実際には蓄える必要がなく、常に十分な食物があることを「知らない」のです。

腹部肥満の症状

重度の一般的な肥満とは対照的に、腹部肥満自体は何の症状も引き起こさないかもしれませんが、より深刻な障害を引き起こす可能性があり、一見すると脂肪の蓄積とは何の関係もありません。一般的な肥満の特徴である重度の息切れは、腹部肥満では必須の症状ではありません。腹部肥満における顕著な食欲は、過剰な体重増加の原因であるだけでなく、肥満によって満腹中枢が食欲を阻害する物質に対する感受性を失うため、その結果でもあります。

腹部肥満は、いわゆるメタボリックシンドローム（メタボリックシンドローム）の要素の1つです。 症候群 - 一連の症状）。メタボリックシンドロームは、心血管疾患を発症するリスクを高めるホルモンバランスと代謝の障害です。腹部肥満と動脈性高血圧を組み合わせたものです（ 高血圧）、2型糖尿病（ インスリン欠乏症がなければ）および高いトリグリセリドレベル（ 脂肪酸）いわゆる「致命的なカルテット」を構成します。この名前は、メタボリックシンドロームに付けられました。これは、これらの疾患が組み合わさると、心筋梗塞や脳卒中による死亡の可能性が大幅に増加することが判明したためです。

腹部肥満に関連する疾患

違反の名称	開発の仕組み	それはどのように現れるのでしょうか？
*脂質異常症*		男性の性機能障害。女性の月経不順。多毛症（女性における男性型の発毛);
*凝固亢進*	凝固亢進は、血液凝固が増加する傾向です。この傾向により、血管血栓症のリスクが高まります（血栓による血管の閉塞）。腹部肥満では、血液凝固を増加させる脂肪組織による多くのタンパク質の産生により、凝固亢進が発生します（線溶阻害剤）。それらの放出はインスリンの効果と関連しており、腹部肥満時には必然的に血液中で増加します。	血液凝固系の分析におけるフィブリノーゲン、プラスミノーゲン活性化因子、フォン・ヴィレブランド因子のレベルの増加。

腹部肥満の診断

一見痩せている人でも腹部肥満が観察される場合があるため、腹部肥満の診断は視覚的にだけでなく行われます。内臓脂肪は外側からは見えないため、このような人々の腹部肥満は、多くの場合、モデルパラメーターを使用して「外側は痩せているが内側が太っている」と表現されます。腹部肥満の程度を評価するために、医師は測定と計算に基づくさまざまな方法と機器診断方法を使用します。

腹部肥満を診断する方法には次のようなものがあります。

BMI の決定 ( BMI) - 人の身長と体重の対応を評価することができます。つまり、標準体重、低体重、または過体重を判断できます。 BMIを計算するには、体重を身長の二乗で割る必要があります。腹部肥満を評価するための BMI には、利点と欠点の両方があります。この方法の利点には、その簡単さとコストの低さが含まれるため、集団間のスクリーニング評価に使用されます（ スクリーニング - 病状発症の危険因子を特定するための特定の集団の集団検査）。この方法の欠点は、BMI では筋肉組織を脂肪から分離できないため、脂肪組織自体の厚さを正確に評価できないことです。つまり、肥満が過大評価されたり、逆に検出されなかったりする可能性があります。
胴囲- 腹部の肥満そのものを判断できます。この方法を使用すると、脂肪組織の存在と腹部肥満の合併症の発症リスクの程度を明確に判断できます。この指標は明らかに相関しています ( 相互接続された）と代謝性疾患。また、費用もかかりません。 BMI が正常であっても、腹囲の増加は代謝障害や一部の合併症の発症の危険因子であると考えられることを知っておくことが重要です。 心血管系）。腹囲を測定するには、患者にまっすぐに立ってもらいます。メジャーを使用して、下腹部の中央に位置するレベルで腹部に巻き付けます。胸そして腸骨稜（ 両側の骨盤領域で触れることができる骨）。したがって、へそのレベルではなく、少し高い位置で測定する必要があります。男性の腹囲が94cmを超え、女性の場合は80cmを超える場合、肥満と診断されます。男性の場合、通常、ウエストが女性よりも太いため、この数値はより高くなります。
中央インデックス ( 腹部）肥満- ウエスト周囲径とヒップ周囲径の比。この指標が女性で 0.85 以上、男性で 1.0 以上の場合、腹部肥満と考えられます。この指標により、腹部肥満を他のタイプの肥満と区別することができます。
皮膚脂肪ひだの厚さの評価- キャリパーと呼ばれる特別な装置を使用して実行されます（ 測定手順自体はカリロメトリーです) キャリパーに似たものです。腹部の皮膚のひだを大きく取り、人差し指おへその高さから左5cmのところ。この後、折り目はキャリパー自体によって捕捉されます。測定は１分間隔で３回行う。この指標は皮下脂肪の厚さを評価する指標ですが、ウエスト部分に脂肪が蓄積している場合は、肥満の種類を特定するために皮下脂肪の量を評価することが重要です。
脂肪組織の視覚化を可能にする機器的方法- CTスキャン（ CT）、磁気共鳴画像（ MRI) , 超音波検査 (超音波）。上記の方法により、脂肪そのものを確認し、腹部肥満の重症度を評価することができます。

腹部脂肪または内臓脂肪の量は腹囲に反映されることを知ることが重要ですが、内臓の肥満は次の方法でのみ検出できます。道具的手法研究。

腹部肥満が検出された場合、医師は多くの臨床検査と機器診断方法を処方します。これは、腹部肥満に伴う疾患の結果として損傷を受ける可能性のある体内の臓器や代謝の状態を評価するために必要です。

腹部肥満の場合は、次の検査が必要です。

一般的な分析血;
空腹時血糖検査。
リピドグラム ( コレステロール、リポタンパク質、トリグリセリド);
凝固図 ( 血液凝固パラメータの分析);
生化学分析血（ 肝酵素、クレアチニン、尿素、C反応性タンパク質、尿酸 );
血中インスリンレベル。
ホルモンの血液検査。

腹部肥満の場合、医師は次の機器研究を処方することがあります。

腹部と骨盤の超音波検査。
心臓と血管の超音波検査。
胸部と頭蓋骨のX線写真。

腹部肥満の分類

腹部肥満は中枢性肥満またはアンドロイド（アンドロイド）とも呼ばれます。男）。男性タイプの脂肪分布は、胴体領域の顕著な脂肪層と腰部の少量の脂肪によって特徴付けられます。このタイプの肥満は、比喩的に「リンゴ型肥満」と呼ばれます（ リンゴの幅は中央部分で最大になります）。腹部肥満または男性肥満とは対照的に、「女性」肥満は臀大腿部肥満、下部肥満、または雌型肥満と呼ばれます。このような肥満では、ウエストは正常であり、脂肪はお尻と太ももに蓄積されます。この体型が洋ナシに似ているため、「洋ナシ型肥満」と呼ばれます。これら 2 つのタイプの肥満は根本的に異なります。ウエスト部分の脂肪とは異なり、太もも部分の脂肪沈着は健康に影響を与えません。

洋ナシ型の肥満にはいくつかの利点もあります。女性では、脂肪組織で大量のエストロゲンが生成されます。これら女性ホルモン血管壁を保護し、血管内でのコレステロールの蓄積を防ぐ能力があります（ したがって、女性では閉経するまでアテローム性動脈硬化は進行しません。）。腹部肥満では逆のことが起こり、脂肪自体が遊離脂肪酸の供給源となります。

リンゴ型肥満は通常、腹部肥満と組み合わされています。つまり、体の皮下脂肪と腹腔の両方に脂肪が同時に蓄積しています。同時に、目に見える肥満がなくても内臓の肥満が発生する可能性があります。これは、腹部タイプの肥満との重要な違いです。

もあります混合タイプ体全体が肥満になる肥満。

国際分類によると、BMIに基づく肥満は次のタイプに分類されます。

太りすぎ- BMI 25 - 30;
1度の肥満- BMI 30 - 35;
肥満度2度（ 深刻な) - BMI 35 - 40;
3度の肥満（ 病的または病的な肥満) - BMI 40 - 50;
超肥満- BMI 50 - 60;
超肥満- BMI 60以上。

正常な BMI は 18.5 ～ 25 kg/m2 です。

腹部肥満は段階に応じて次のようになります。

プログレッシブ;
安定した。

腹部肥満の治療

腹部肥満の治療は、美的観点からだけでなく、それほど必要ではありません（ 特に腰の周りに脂肪が溜まっている女性に）、腹部肥満に伴って発症する病状の発症をどれだけ防ぐか。肥満に遺伝的素因がある場合、治療は長期にわたる、場合によっては生涯にわたることになります。身体活動の減少と食物消費量の増加を背景に腹部肥満が観察された場合、余分な体重を簡単に取り除くことができますが、腹部脂肪が再び増加しないように常に注意する必要があります。

腹部肥満の治療法は次のとおりです。

食事療法。

薬物治療;

心理療法。

いくつかの外科的介入。

いずれにせよ、腹部肥満の治療は常に包括的な方法でアプローチされます。

運動ストレス

脂肪はエネルギー源であり、人が身体運動を行うためには追加のエネルギーが必要であるため、身体活動は脂肪を燃焼させるための重要な刺激です。運動はまた、肥満男性ではテストステロンというホルモンの生産量を増加させます。ダイエットを行う際には、運動が効果的であることを知っておくことが重要です。人が同じ量の食べ物を食べて運動した場合、体は最初に既存の脂肪を破壊し、次に受け取った食べ物から新しい脂肪を作成するため、その効果は重要ではありません。身体活動に必要なエネルギーが、1 日に消費される食事に含まれるエネルギーよりも多い場合、エネルギー不足が生じます。受け取る以上に支出すること、これがまさに治療の目標です。

内臓に重度の疾患がある場合、激しい身体活動は禁忌であることを知っておくことが重要です。身体活動のレベルは常に個別に決定されます。

適度な身体活動が望ましい（ 人が極度の疲労を感じることなく1時間実行できる負荷）たとえば、ウォーキング、サイクリング、水泳、スキー、ランニング。
低強度の負荷から始める必要があります ( 肥満の人は肉体労働をすることがより困難になる)、徐々にその期間を長くします。
定期的に運動をする。
理想的な選択肢は、非集中的に投与されるものです（適度）運動開始後30～40分で脂肪が燃焼し始めるため、2～3時間の身体活動。

腹部肥満の薬物治療

薬物治療腹部肥満の場合、BMIが30以上で非薬物療法の効果がみられない場合に適応となります（ 食事と運動）3か月以内。医師の推奨事項をすべて守ったにもかかわらず、指定された期間中の体重の減少が 5% 未満の場合、非薬物治療の効果は不十分であると考えられます。

腹部肥満の治療に使用される薬

薬物のグループ	代表者	治療作用のメカニズム	効率
*拒食症* *(食欲抑制剤)*	シブトラミン ( )	これらの薬は飢餓中枢に作用します。それらの効果は、ノルエピネフリンとセロトニンへの曝露期間の増加によるものです（食欲抑制剤）脳の飽和中枢に。すぐに満腹になるので、食事の量を減らすことができます。同時に、この薬は熱の形でエネルギー消費を増加させます。追加のプラスの効果には、総コレステロールとトリグリセリド、およびインスリンの減少が含まれます。	シブトラミンは、食べる量をコントロールできない患者に効果的です。これは、常に食べ物のことを考えていて、常に空腹を感じている場合に特に当てはまります。この薬は、うつ病に「発作」しており、心血管系や心臓に重篤な病状を有していない若者への使用を適応としています。動脈性高血圧症 (このような場合、その薬は禁忌です). シブトラミンは、使用開始から最初の数か月間で最も効果的に体重を減らすことができます。この薬は1年を超えて使用しないでください。薬をやめた後、食事制限をしなければ、脂肪は再び蓄積され始めます。
*脂肪の吸収を抑える薬剤*	オルリファット ( ゼニカル)	オルリスタットは腸内のリパーゼ酵素の活性を阻害し、腸から血液中に吸収されるトリグリセリドの量を 30% 減少させます。	オルリファストは、カロリー摂取量を把握するのが難しい、おいしい食べ物、特に脂肪分の多い食べ物を食べるのが好きな人に効果的です（レストランでよく食べる）しかし、食後に満腹感が残る人。この薬は、高齢者や心血管病理の存在下でも使用できます。この薬は、投与期間全体を通じて中性脂肪の過剰な吸収を効果的に防ぎます。食事療法が守られなかった場合、薬の効果は最小限です。
*血糖降下薬* *(血糖値を下げる)*	リラグルチド ( ビクトーザ); メトホルミン ( シオフォル、グルコファージ).	リラグルチドの作用機序は、満腹ホルモンとして作用する能力、つまり食欲を低下させ、摂取する食物の量を減らす能力によるものです。この効果に加えて、この薬は血糖値を低下させ、代謝を改善し、体重を正常化するのに役立ちます。シオフォーは組織によるグルコースの吸収を促進し、肝臓でのグルコースと脂肪の生成を阻害します。この薬を服用すると脂肪の生成も減少します。	リラグルチドは、満腹感がなく、食欲や食事の量をコントロールできない患者に効果があります。さらに、シブトラミンとは異なり、リラグルチドは心血管合併症および 2 型糖尿病のリスクが高い場合に適応されます。患者自身またはその親族に甲状腺がんの証拠がある場合、この薬は処方されません。シオフォーは、インスリン抵抗性を伴う腹部肥満の人に処方されます。

腹部肥満を治療するための外科的方法

腹部または内臓の肥満と通常の肥満の重要な違いは、これは治療法では治療できないことです。外科的治療。通常の「外部」肥満では、脂肪が皮下脂肪に蓄積するため、外科的に除去するか注射で破壊することができます（ 物質を導入することで）方法は難しくありません。内臓を取り囲む脂肪は技術的に分離して除去することが不可能であるため、除去することは不可能です。脂肪組織、血管や神経が何も傷つけないように通っています。

オプション外科治療腹部肥満の場合は次のとおりです。

胃バンディング- 胃の上部にリングを装着し、胃を 2 つの部分に分割します。小さな上部に一度に少量の食べ物を入れることができるため、胃は満腹であるという信号を脳に送ります。これにより満腹感が得られます。
胃の容積を減らす- たくさん食べる人の中には、胃の容積が増加するため、胃が満腹の場合にのみ満腹感が得られます（ そして、これは大量の食べ物を食べるときに起こります）。胃の一部を切除して「小さな胃」を作ると、すぐに満腹感を得ることができます。

これらの手術は内臓肥満の治癒を保証するものではありませんが、手術後の人はあまり食べ物を食べることができないため、脂肪の蓄積のプロセスを止め、脂肪沈着の量を減らすことができます。このような手術の効果は人によって異なります。

腹部肥満に対する胃の手術は、次のような場合に行われます。

腹部肥満は一般的な肥満と組み合わされます。
重度の腹部肥満がある。
BMI が 35 を超え、腹部肥満を伴う病状がある。
他の病気がない場合でもBMIは40を超えています。

患者が少なくとも6か月間食事療法と運動療法を実行していない場合、または医師の推奨に従うことに同意しない場合、外科的治療は行われません。

心理療法

腹部肥満の治療の有効性は、患者の心理状態と患者の動機に依存します。ライフスタイルを変える必要があるため、心理学者または精神科医の参加が必要になる場合があります。さらに、特に女性の場合、腹部の肥満自体が自信喪失の原因となります。自信のなさが過食を引き起こすことがよくあります。だからこそ、心理的な不快感を取り除くことで、身体トレーニングやその他の治療法の効果を高めることが可能になります。

食事療法を開始する前に、患者が心理的に準備されていることが重要です。

腹部肥満の治療の準備が整っているかどうかを判断するには、患者は次の質問に答える必要があります。

患者は、治療中に習慣やライフスタイルを変えることに同意しますか? 長い期間?
あなたが余分な体重を減らそうとする理由は何ですか?
患者は腹部肥満に伴う危険性とリスクを理解していますか?
減量に関して家族からの精神的なサポートはありますか?
患者は効果がすぐに現れるのではなく、一定期間後に現れることを理解していますか?
患者は常に自分自身を監視し、日記をつけ、体重を監視する準備ができていますか?

腹部肥満を治療する伝統的な方法

腹部肥満を治療する従来の方法は脂肪燃焼を促進しますが、食事療法や身体活動がなければ、そのような治療は効果がありません。

腹部肥満の治療のための民間療法は次のように作用します。

食欲を減らし、満腹感を高める- オーツ麦、大麦、藻類の煎じ薬と煎じ薬（ スピルリナ、昆布）、亜麻仁、マシュマロの根。
体から余分な水分を取り除く- アニスシード、緑色のスイカの皮 ( 粉末またはパルプ）、白樺の芽、リンゴンベリー、セントジョーンズワート、コーンシルク、セロリの根、カボチャの種、ローズヒップ。
下剤効果がある- カレンデュラ、亜麻の種子、キュウリの果実、シナノキの花、タンポポの根、プランテンの葉、ビート、ディルシード、アニス、クミン。

以下は食欲を抑えるのに役立ちます。民俗レシピ:

トウモロコシの絹の煎じ薬。チンキ剤を準備するには、柱頭10グラムを取り、水を加えて30分間沸騰させる必要があります。得られた煎じ薬が冷めたら、大さじ1杯を1日4〜5回、食事前に摂取できます。煎じ薬は1か月間服用し、その後5〜10日間休憩します。血液凝固が増加している場合は、コーンシルクを使用しないでください。
甘草の根の煎じ薬。 1日あたり1〜2本の根を摂取でき、その煎じ薬はトウモロコシの絹の煎じ薬と同じ方法で調製されます。
タンポポの注入。大さじ1杯のタンポポ草を摂取する必要があります（ 破砕されました)、グラスに注ぐ沸騰したお湯そして6時間放置して注入します。この後、チンキ剤を濾す必要があります。一日を通して少しずつ飲むようにしましょう。
若いふすま。ぬかに沸騰したお湯を注ぎ、30分間放置し、水を切ります。得られたスラリーはどの皿にも加えることができます。最初の7〜10日間は小さじ1杯を加え、その後は大さじ1〜2杯の混合物を1日2〜3回加えることをお勧めします。
ごぼうの煎じ薬。植物の根を小さじ2杯取ります（地面）、コップ1杯の熱湯を注ぎ、弱火で30分間置きます。得られた煎じ薬は、一日を通して少しずつ摂取されます。
昆布（ 海苔、海苔). 昆布を用意し、水を入れて1日放置します。お腹が空いたときに少しずつお飲みください。ラミナリアは腎臓病の場合には禁忌です。
ビートケーキ ( 腕立て伏せ). ビートの皮をむいてすりおろし、ジュースを絞り、得られたジュースを豆ほどの大きさの小さなボールに丸める必要があります。ボールは乾燥するまで放置し、その後一度に大さじ3杯のケーキを取ります。ケーキを飲み込みやすくするために、低脂肪サワークリームの使用が許可されています。ケーキと一緒に何も食べることはできないことを知っておくことが重要です（ 消化プロセスが中断されます).

腹部肥満の場合、次のハーブ製剤が使用されます。

コレクション 1- クロウメモドキの樹皮、海草、ローズヒップ、ラズベリーの葉、ブラックベリー、イラクサ、セントジョーンズワート、ノコギリソウで構成されています。大さじ1杯の混合物をグラスに注ぎます（ 200ml）沸騰したお湯。
コレクション 2- ナナカマドの果実、ヤドリギ、シナノキの花、水胡椒、シナノキの樹皮で構成されています。コレクション1と同様に準備します。
コレクション 3- ディルシード、カモミール、花で構成されています。コレクション1と同様に作成します。

腹部肥満には鍼治療が有効な場合があります（鍼）、特に閉経後の女性に肥満が発生した場合。

腹部肥満の食事療法

腹部肥満の治療の重要な側面は、正しい食行動の形成です。食事療法を開始する前に、主治医は患者の食習慣に関する情報を得るためにいくつかの質問をします。この情報はダイエットネームと呼ばれます( 既往歴 - 何かに関するデータ）。医師は患者に、3～7日間に食べたすべての内容、食事の量、食事の量、食事の頻度、食事のカロリー量を書き留めるよう依頼する場合があります。あらゆるタイプの肥満に合わせた食事を個別に作成することをお勧めします。

腹部肥満の食事療法の主な原則は、食物のカロリー量またはエネルギー値を減らすことです。これにより栄養不足が生じ、体は脂肪の分解プロセスを開始することになります。

赤字はエネルギーを考慮して計算されます（ カロリー）、人が仕事をし、通常のライフスタイルを送るために毎日必要なもの。性別、年齢、気候条件、特定の人の性格や性格の特徴も考慮されます。絶対的な値はありません。座りっぱなしのライフスタイルを送る人は、激しい身体活動を伴う仕事をしている人よりも必要なカロリーが少なくなります。カロリーを計算するには、体重、身長、および上記のその他の指標を考慮する特別な式があります。いずれにしても受け取った金額は毎日の標準医師はカロリー不足になるようにカロリーを減らします。

腹部肥満における食物のエネルギー値の削減は、次のように行われます。

BMI 27 ～ 35 1日あたり300～500kcalの不足が生じる必要があり、人は1日あたり約40～70グラムを失います。
BMIが35を超える場合- 不足は1日あたり500〜1000 kcal、体重減少は1日あたり70〜140グラムでなければなりません。

絶対的な断食は代謝を低下させるため効果的ではないことを知っておくことが重要です。遅い代謝は、人が除去したい同じ脂肪がよりゆっくりと破壊されるという事実によって特徴付けられます。また、生物学的にさまざまな物質の形成過程は、活性物質脂肪から。

急激なエネルギー不足の食事を摂取することは望ましくありません。このような食事療法は耐容性が低く、「遅い」食事療法と「速い」食事療法の結果には大きな違いはありません。

に一般原理腹部肥満に対する食事療法には次のようなものがあります。

頻繁な食事（ 1日4～5回）、代謝を望ましいレベルに維持することができます。
少量ずつ。
アルコールをやめる（ カロリーが多いです);
摂取する脂肪の量を1日の基準値の25％削減する（ 1日に摂取できるコレステロールは250グラムまで);
のような製品の除外バター、マヨネーズ、マーガリン、脂肪の多い肉とソーセージ、サワークリームとクリーム、脂肪の多いチーズ、缶詰の肉と魚、ラード。
糖尿病の方のための特製お菓子（ 「糖尿病用」チョコレート、お菓子、ジャム、ケーキ）も除外する必要があります。
消化の早い炭水化物の除外（ 砂糖、蜂蜜、ブドウ、バナナ、メロン、ジャム、菓子、甘いジュース);
ゆっくりと消化される炭水化物の量を減らす（ ジャガイモ、ベーカリー製品、パスタ、トウモロコシ、シリアル);
食卓塩の量を制限し、塩辛い食べ物をすべて排除します（ 燻製肉、マリネ);
食欲を増進するスパイス、ソース、スナックの除外。
食事に食物繊維を加える（ 野菜と果物は1日あたり1kgまで);
食事には十分な量の動物性タンパク質、つまりゆでた肉が含まれている必要があります（ 赤身の牛肉、子羊肉、赤身の豚肉、鶏肉、七面鳥）、乳製品（ ケフィア、凝乳、ヨーグルト、種なしミルク、低脂肪カッテージチーズ）や卵、そのような製品の目に見える脂肪部分は食べないことをお勧めします（ 鶏皮、ミルクフォーム);
植物由来のたんぱく質を必ず摂取してください（ 大豆、豆、キノコ、穀物、エンドウ豆)、1 日あたりの体のタンパク質の総必要量が 1.5 g/kg 体重であると仮定します。

タンパク質は食事の主な製品です。実際のところ、第一に、体の一部は脂肪とともに常に失われます。筋肉組織 (そしてこれらはリスです）、復元する必要があります筋肉量。第二に、体はタンパク質の消化と吸収に多くのエネルギーを費やします。つまり、タンパク質食品は代謝を高め、脂肪を燃焼するのに役立ちます。食事が炭水化物で構成されていない限り、脂肪組織は体のニーズを満たす主なエネルギー源になります。

グレープフルーツ;
緑茶;
ホットスパイス（ コショウ、マスタード、ホースラディッシュ);
シナモン;
ショウガ。

腹部肥満に対する食事療法の目標は、固定または理想的な BMI 指標を達成することではありません。食事によって腹部の脂肪の量を減らすことが重要です。つまり、まず腹囲を減らすことに重点を置く必要があります。

食事療法の効果は 3 ～ 6 か月後に評価されます。体重が5〜15％減少し、腹囲も減少した場合、ダイエットは効果的であると考えられます。一見太っていない人の内臓脂肪の厚さが減少しても、体重が急激に減少するわけではない可能性があることに留意する必要があります。この場合、有効性を評価することができます。検査室診断 (テストパラメータの正規化）および磁気共鳴画像法。中心性肥満指数）。実際のところ、脂肪が体全体にどのように分布するかによって、その健康被害が決定される可能性があります。ウエストとヒップの比が女性で 0.8 を超え、男性で 0.9 を超える場合、これは腹部肥満を示します。

細いウエストは必ずしも腹部肥満がないことを示すわけではありません。腹部の内部に過剰な脂肪が蓄積しているかどうかを確認する最も信頼できる方法は、磁気共鳴画像法です。

腹部肥満と内臓肥満は同じものですか?

腹部肥満と内臓肥満は同じ病状の名前であり、腹部の脂肪の蓄積を特徴とします（ 腹部 - お腹）、つまり腰と腹部の内側、内臓の周囲（ 内臓 - 内臓に関するもの）。お腹の内側についた脂肪のことを内臓脂肪といいます。それは存在し正常であり、内臓を包み込み、その解剖学的構造の一部です（ この脂肪の中には血管や神経が通っています）。腹部肥満ではこの脂肪の量が増加するため、臓器の機能が低下し始めます。

腹部肥満の基準は何ですか?

腹部肥満（ お腹や腰周りに脂肪が蓄積する）は診察とウエスト測定時に診断されます。腹部肥満は、男性の場合は腹囲が94 cmを超え、女性の場合は80 cmを超える場合に記録されます。腹囲は、へその高さではなく、胸の下部の間の距離の中央で測定されます。 従来、これは肋骨弓の下端です。) と腸骨 ( 皮膚の下で感じることができる骨盤の骨).

腹部肥満の 2 番目に重要な基準は、ウエスト周囲径と骨盤周囲径の比 ( ヒップ）。この指標を計算するには、ウエスト周囲径をヒップ周囲径で割る必要があります。この指数が 0.8 未満の場合、肥満は腹部ではなく臀部から大腿部にあると考えられます ( 脂肪はウエストより下でより顕著です）。男性で測定したときに結果が 1.0 を超え、女性で 0.85 を超えた場合、これは腹部肥満です。

通常、ウエストとヒップの周囲径は、女性の場合は 0.8 未満、男性の場合は 0.9 未満である必要があります。

重度の肥満は目に見えますが、目に見えない腹部肥満の場合もあります。目に見えない肥満の人は「外見は痩せていて、内面は太っている」と呼ばれるようになりました。これはモデルとアスリートの両方に見られます。痩せている人の脂肪蓄積は、磁気共鳴画像法を使用して診断されます ( MRI）、内臓の脂肪層の肥厚がわかります（ 内臓脂肪または内臓脂肪).

腹部肥満とメタボリックシンドロームは同じものですか?

腹部肥満とメタボリックシンドロームはしばしば組み合わされる 2 つの病態であり、むしろ腹部肥満はメタボリックシンドロームの発症の要素および原因の 1 つです。医師が腹部肥満というとメタボリックシンドロームを指すのはこのためです。

メタボリックシンドロームは、代謝障害の複合体です（代謝）、腹部肥満で観察されます。重要な点メタボリックシンドロームと腹部肥満はいずれも、心筋梗塞や脳卒中を発症する高いリスクと関連しています。

メタボリックシンドロームには次の要素が含まれます。

腹部肥満- 腹囲は男性で94cm以上、女性で80cm以上。
脂質異常症（ 脂質または脂肪代謝障害) - 血中のコレステロールとトリグリセリドのレベルの増加。
インスリン抵抗性- グルコースの使用に必要なインスリンに対する細胞非感受性。
2型糖尿病- 血糖値が高く、インスリンレベルが正常または上昇している場合。
動脈性高血圧症- 130/80 mm Hgを超える血圧の上昇。

腹部肥満は子供にも起こりますか?

腹部肥満（ 腰周りの肥満）は子供でも発症し、大人と同じ障害の発症につながります（ 代謝障害またはメタボリックシンドローム）。ほとんどの場合、小児および青少年の腹部肥満は一般的な肥満を背景に発症しますが、腰部に脂肪が別に蓄積することはあまりありません。四肢に脂肪が蓄積すると、子供が動くことが困難になりますが、重大な健康上のリスクは生じませんが、一般的な肥満により腹囲の増加が引き起こされる場合、これは医師に相談する重大な理由となります。

子供の腹部肥満の原因は、体の遺伝的素因の存在下での外部要因です。

原因に応じて、子供の腹部肥満には次のような症状が考えられます。

主要な- 独立した病気。
二次的- 他の病気を背景に発症します。

小児では、原発性腹部肥満がより頻繁に観察されますが、これは過食や座りっぱなしのライフスタイル、または遺伝性の代謝障害によって引き起こされます。いずれにせよ、肥満は遺伝的素因の存在下で発症しますが、常に外部要因（多量の食事、少ない身体活動）の影響下にあります。このタイプの肥満は、外因性肥満（外因性 - 外部要因によって引き起こされる、体質 - 特定の生物の特徴）と呼ばれます。

外因性の体質的肥満とは対照的に、外的要因の影響に関係なく、腰部や内臓の周囲に脂肪の蓄積が増加する原発性肥満もあります。このような形態は単一遺伝子疾患と呼ばれます（ モノ-ワン）。単一遺伝子性疾患は、肥満に関連する遺伝子の単一の変異によって引き起こされます。このタイプの肥満は、生後 1 年間に発症します。ほとんどの場合、単一遺伝子性肥満はレプチン欠乏によって発症します。レプチンは「満腹」ホルモンであり、脳内で食欲を低下させ、満腹感を促進するように作用します。それが欠乏しているため、子供は常に食べたいと思っています。単因性肥満とは異なり、外因性体質性肥満ではレプチンが上昇しますが、脳はそれに反応しません。

小児および青少年の腹部肥満は、成人と同様に腹囲を測定することによって診断されます（から) とヒップ周囲 ( について）。最初の値を 2 番目の値で割ると、OT/OB インデックスが取得されます。 WC/TB が女児で 0.8 以上、男児で 0.9 以上の場合、腹部肥満の存在が確認されます。

あまり一般的ではありませんが、子供の腹部肥満には次のような特徴があります。二次的な原因。これは通常、内分泌器官の病理です（ 甲状腺、副腎、下垂体).

子供の腹部肥満の影響は次のとおりです。

2 型糖尿病 ( インスリン欠乏によるものではない血糖値の上昇);
血液中のコレステロールとトリグリセリドのレベルが高い（ リスクが増大する初期開発血管と心臓の病理);
血圧の上昇。
ホルモン障害 (思春期の若者は思春期の遅れ、女児の月経不順を経験する可能性があります).

腹部肥満は女性と男性で同じですか?

女性と男性の腹部肥満にはいくつかの特徴があります。両性の代表者に共通するのは腹囲の増加ですが、女性の場合、腹部肥満はこの指標の80 cm以上の増加であると考えられ、男性の場合は94 cm以上の増加が原因であることはもちろんです。女性の体型は細いウエストと顕著なヒップによって特徴付けられるという事実に。反対に、男性では、脂肪は最初は四肢よりも胴体部分に多く分布しています。

腹部肥満は、一般的な症状男性でも女性でも、高血圧、血糖値、コレステロールの増加など。これらの疾患に加えて、男性では、男性ホルモンの女性ホルモンへの変換が脂肪組織で起こるため、腹部肥満が性機能の侵害として現れることがあります。女性の場合は、肥満に伴うストレスホルモンの分泌などによりホルモンバランスが崩れ、月経不順や不妊症の原因となります。

閉経前の女性では（ 血中の女性ホルモンのレベルの低下を伴うホルモンの変化）腹部肥満による有害な合併症を発症するリスク（ 心臓発作と脳卒中）はるかに低いです。これは次のような存在によって説明されます。女性の身体エストロゲンというホルモンは、血管壁を保護し、脂肪の蓄積のプロセスを遅らせます。男性ではエストロゲンレベルが数倍低いため、アテローム性動脈硬化症を発症するリスクが高くなります。 血管内の脂肪斑、内腔の狭窄）はるかに高い。

男性と女性の腹部肥満のもう一つの違いは、治療方法です。女性は食事療法と運動によって余分な体重を減らすのが簡単です。男性の場合、最も効果的な治療法は男性ホルモンであるテストステロンの投与です。この治療法をホルモン補充療法といいます。男性の血液中のテストステロンのレベルを回復することで、医師は脂肪を燃焼させ、「ビール腹」を解消します。

別の病気がある場合、腹部肥満はどのように治療されますか?

腹部肥満の治療は食事の修正から始まり、体操。患者が持っている場合重い病気内臓の状態が悪化している場合、医師はまず状態の安定化を図り、それから腹部肥満の治療を開始します。食事制限や身体活動を行っている間に、3 か月以内に患者の体重が最初の体重の 5% 未満しか減少しなかった場合、医師は薬を処方します。

腹部肥満の治療薬の選択は、次の要因によって異なります。

年;
食行動の特徴（ 食いしん坊、食欲増進、空腹感が制御できない、十分な量を摂取できない);
併発疾患の存在。

腹部肥満は、動脈性高血圧症、2 型糖尿病などの病状の発症の原因となります。 グルコースに対する細胞感受性の喪失）、動脈のアテローム性動脈硬化症（ コレステロールプラークによる動脈の狭窄）。上記の理由すべてに悩まされる主な臓器は心臓です。すべての臓器がそれぞれの形でストレスを経験しますが、腹部の肥満は心臓に加えて、腎臓、脳、肝臓にも影響を及ぼします。実際のところ、腹部肥満はほぼすべての種類の代謝を混乱させるため、腹部肥満と上記の病状の組み合わせはメタボリックシンドロームと呼ばれます。

腹部肥満の場合、医師は次の薬を処方することがあります。

シブトラミン ( レドゥキシン、メリディア、ゴールドライン、リンダクサ) - 食欲を低下させ、脳の満腹中枢に影響を与え、熱産生も強化します（ 熱を生成するために、体は脂肪も燃焼してエネルギーを消費します）。この薬は、心臓や血管の病気、および脳卒中が増加した患者には処方されていません。血圧.
オルリファット ( ゼニカル) - 脂肪酸の量を減らす（ 中性脂肪）、食べ物と一緒に腸に入り、そこから血液に吸収されます。この薬は心臓病がある場合や高齢者にも使用できます。
リラグルチド ( ビクトーザ) - 食欲を抑制し、組織によるグルコース消費のプロセスを改善します。このため、腹部肥満が合併症の発症を含む 2 型糖尿病を伴う場合に使用されます。 腎臓、心臓、脳への損傷）、さらに重篤な心臓病を発症するリスクが高くなります。リラグルチドは以下の人には禁忌です。悪性腫瘍甲状腺、およびこの腫瘍が家族の誰かに観察されたかどうか。
メトホルミン ( シオフォル、グルコファージ) - この薬は糖尿病の治療に使用され、炭水化物と脂肪の代謝を正常化するのに役立ちます。

腹部肥満の原因が特定の病状である場合（ ほとんどの場合、これらはホルモン障害です）の場合、肥満は二次性肥満と呼ばれます。この場合、治療は栄養士だけでなく専門家（ 内分泌専門医、婦人科医など).

グルコファージは腹部肥満に使用されますか?

グルコファージは糖尿病の治療に使用される薬です。腹部肥満の場合にも処方されます。これには 2 つの兆候があります。まず、腹部の肥満では、ほぼ常に違反があります。炭水化物の代謝 - 初期形式インスリン抵抗性と呼ばれる糖尿病。第二に、グルコファージは脂肪酸の酸化を促進する傾向があります。つまり、エネルギー源として脂肪を使用するプロセスを刺激します。さらに、グルコファージは新しい脂肪酸の生成を阻害します。これらすべてがグルコースと総コレステロールのレベルを下げるのに役立ち、体内のエネルギー不足を引き起こし、体が脂肪を燃焼し始めるエネルギーを補充します。重要な条件腹部肥満の治療におけるグルコファージの有効性は、炭水化物と脂肪を大幅に制限した食事を続けることです。

腹部肥満または過剰な脂肪腹部の脂肪組織。このタイプの脂肪組織分布を使用して、ウエストの体積とヒップの体積の比率が計算されます。得られたウエスト周囲径（センチメートル）をヒップ周囲径（センチメートル）で割った結果、男性では0.95を超え、女性では0.85を超えた場合、診断は確定したとみなされます。

腹部肥満が最も多いと考えられています心筋虚血や脳卒中発症の危険因子であるメタボリックシンドローム（肥満、2型糖尿病、動脈性高血圧）の発症には予後的に好ましくありません。脂肪細胞 - 脂肪細胞は、腹部の皮下脂肪だけでなく、内臓の周囲にも蓄積します。

そのような、内臓脂肪最も危険な理由ホルモン活性があり、インスリン抵抗性の形で代謝障害を引き起こし、病的疾患の発生に寄与します。食欲の増加。その上、 進行性の肥満を背景に機能が損なわれている生殖腺、苦しむ心血管系、骨粗鬆症が急速に進行するなど。

腹腔内に脂肪が蓄積すると、ストレスの多い状況では遊離脂肪酸が（門脈系を介して）すぐに血流に入ります。これらは肝臓に入ると、グルコース（血中の濃度を高めるのに役立ちます）、またはトリグリセリドおよびアテローム生成リポタンパク質に変換されます。これは常に内臓のアテローム性動脈硬化性病変やインスリン非依存性糖尿病の進行につながります。

さらに、脂肪細胞によって合成されるホルモン活性を持つ物質は、交感神経系の継続的な刺激をもたらし、これは間接的に高血圧の数値の増加と維持に寄与する物質の合成の増加として現れます。

腹部の肥満も合成の増加につながりますエストロゲンは、視床下部-下垂体系の破壊により生殖機能に悪影響を及ぼします。女性は月経不順や不妊症に悩まされます。男性の場合は性欲が減退し、さまざまな障害勃起。

上記から次のように、 腹部肥満は見た目の問題だけではありません、これは複雑な治療を必要とする深刻な病気です。食事療法に加えて、動脈性高血圧やインスリン抵抗性などの疾患を薬物で矯正する必要があります。

腹囲を男性で100cm未満、女性で85cm未満に減らすと、糖尿病、心筋梗塞、脳卒中を発症するリスクが4〜5倍減少することが注目されています。

腹部肥満と身体的ストレス。 腹部の脂肪を燃焼させる方法 (写真 1 枚)。 何をするか。 治療の原則

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