Z nejakého dôvodu sa neliečil alebo terapia patológie bola nesprávna alebo nedostatočná, potom sa vyvíja predposledné štádium ochorenia - terciárny syfilis. V súčasnosti je táto forma ochorenia u pacientov pomerne zriedkavá, pretože moderná venerológia má mnoho spôsobov, ako úspešne liečiť patológiu, a výrazná závažnosť symptómov predchádzajúcich fáz ochorenia umožňuje včasnú diagnostiku a liečbu. .
Terciárny syfilis sa objaví u osoby po infekcii bledým treponémom, ktorý vyvoláva vývoj syfilisu, až po 5-10 rokoch:
- Kožné lézie, charakteristické pre toto štádium ochorenia, sa môžu vytvárať počas niekoľkých mesiacov a dokonca rokov, pričom zostávajú nepovšimnuté, pretože nemajú prakticky žiadne príznaky. Takéto útvary ustupujú pomerne pomaly a časom sa menia na viditeľné charakteristické jazvy.
- Prejavy tejto formy patológie nie sú nákazlivé pre ostatných, pretože jednotlivé treponémy zostávajúce v ľudskom tele prirodzene odumierajú počas rozpadu samotného infiltrátu. Ale sú to práve vzniknuté granulómy (najmä ďasná), ktoré výrazne ničia orgány a narúšajú ich funkčnosť.
- Tvorba infiltrátov na životne dôležitých orgánoch, tkanivách a systémoch tela pacienta predstavuje hrozbu pre jeho život, pretože úplne narúša ich normálne fungovanie.
- Okrem toho priebeh patológie spôsobuje u pacienta duševné šialenstvo, slepotu, hluchotu až paralýzu niektorých orgánov.
Psychika pacienta najviac podlieha zmenám. Na pozadí všetkých možné komplikácie charakteristické pre túto fázu vývoja ochorenia, smrť pacienta sa zvyšuje na 25-30% všetkých prípadov.
znamenia
Ak sa liečba syfilisu vôbec neuskutoční, alebo sa zvolí nesprávna terapia, ochorenie pomaly prechádza do predposledného štádia, ktorého výsledkom je smrť pacienta. Terciárny syfilis je ľahko diagnostikovaný a vyznačuje sa tvorbou granulómov (špecifických infiltrátov) v koži, na slizniciach, na povrchu niektorých vnútorné orgány a kosti. Formácie na koži sa stávajú hlavnými znakmi procesu, a to:
- Syfilidy sú asymetrické infiltráty zaobleného tvaru červenej farby s modrastým nádychom. Ich malé množstvo na ľudskom tele (menej ako 2 desiatky) nespôsobuje človeku bolesť a nepohodlie. nepohodlie ale len kozmetická nepríjemnosť. Novotvary nemajú tendenciu sa navzájom spájať a zvyšovať veľkosť. Ale ako sa choroba vyvíja, tieto infiltráty sa menia na vredy - dochádza k nekrotickému procesu, ktorého koncom sú atrofické jazvy.
- Gummy - podkožné novotvary dosť veľká veľkosť, ktorý sa nachádza najčastejšie v tukovej vrstve. Takéto infiltráty nakoniec prerastajú hlboko do okolitých tkanív, stávajú sa nehybnými a vytvárajú zrasty so susednými orgánmi a tkanivami. S rozvojom základnej choroby sa v ďasnách tvorí serózny exsudát - takéto novotvary sa stávajú mäkkými na dotyk a potom sa transformujú na veľké vredy s tyčinkou uprostred. Po ošetrení ďasien zostáva na ľudskom tele hlboká jazva. Gumový syfilis sa môže vytvárať aj na vnútorných orgánoch, slizniciach nosa, podnebia, hltana a jazyka.
Poškodenie nosohltanu spôsobuje rozvoj hnisavej nádchy a následne deštrukciu nosovej chrupavky. Nodulárne novotvary v jazyku sťažujú rozprávanie a spôsobujú ťažkosti pri žuvaní potravy a žuvačky na mäkkom podnebí vedú k vniknutiu čiastočiek potravy pri žuvaní z ústna dutina v nose, ako aj na špecifický nosový hlas.
Odborný názor
Artem Sergeevich Rakov, venerológ, viac ako 10 rokov skúseností
Poškodenie vnútorných orgánov pri terciárnom syfilise postihuje predovšetkým kardiovaskulárny systém sa prejavuje ako aortitída alebo myokarditída. Tvorba ďasien na pečeni vedie k rozvoju chronickej hepatitídy a ďalej kostrový systém- na osteoporózu a osteomyelitídu.
V zriedkavých prípadoch sú pacienti diagnostikovaní s poškodením obličiek, pľúc, orgánov gastrointestinálny trakt a dokonca aj nervový systém (neurosyfilis).
Liečba
Lekári - venerológovia často robia "chybu" vyliečením základnej choroby (syfilis) cyklom injekcií - antibiotík, bez toho, aby pacientovi predpísali imunostimulanty alebo kúru vitamínov. Takáto liečba vedie k tomu, že baktérie patológie sa stávajú odolnými voči antibiotikám a rýchlo sa prispôsobujú, spadajú do stavu sérorezistencie a zostávajú v krvi pacienta po celý život.
Bledý treponém, ktorý je pôvodcom syfilisu, môže infikovanej osobe spôsobiť pomerne veľa nepríjemností. V tomto článku sa to dozviete.
Terciárny syfilis sa lieči v niekoľkých fázach:
- Počas prvých dvoch týždňov pacient dostáva priebeh erytromycínových alebo tetracyklínových prípravkov.
- Potom pokračujte v zavedení kurzu penicilínu.
- Liečba sa uskutočňuje v cykloch - dva kurzy s intervalom dvoch týždňov, podľa indikácií, môžu byť predpísané všeobecné posilňujúce lieky a v prípade potreby symptomatická liečba príznakov patológie.
Myslíte si, že penicilín nám čoskoro prestane pomáhať pri liečbe syfilisu?
Ánonie
Penicilín a všetky jeho deriváty boli a zostali dodnes jedinými účinné lieky na liečbu akéhokoľvek štádia syfilisu:
- žiadny liek nevie sa s chorobou vyrovnať. Ale, bohužiaľ, penicilínové prípravky majú vysoký stupeň Alergická reakcia, čo značne komplikuje ich masové využitie.
- K dnešnému dňu lekári liečia terciárny syfilis, ale klinické skúsenosti s takouto terapiou sú stále veľmi malé. Výber Ceftriaxonu je založený na špecifikách liečby sekundárneho a terciárneho syfilisu: komplikácie patológie vedú k rozvoju mnohých sprievodné ochorenia, z ktorých jedna - asymptomatická meningitída - sa vyskytuje v 50% prípadov.
Ceftriaxón začali vedci používať na liečbu tohto ochorenia, pretože:
- penicilín nepreniká dobre do cerebrospinálnej tekutiny;
- na úplnú sanitáciu cerebrospinálnej tekutiny je potrebné jej dostatočne veľké množstvo.
Ale je to ceftriaxón, ktorý sa s touto úlohou vyrovná úspešnejšie, intramuskulárna injekciaľahšie prechádzajú cez prirodzené bariéry tela. Áno, a alergické reakcie na tento liek sú zistené oveľa menej často.
Počas celého priebehu liečby terciárneho syfilisu je pacient pravidelne testovaný na moč a krvné testy, vyšetrenia stavu všetkých vnútorných orgánov. Okrem užívania antibiotík je pacientovi predpísaný priebeh vitamínov a sú uvedené odporúčania. správnej výživy a zdravý životný štýlživota.
Video
Môžete si pozrieť aj video, kde vám venerológ-urológ prezradí, čo je terciárny syfilis a aké komplikácie toto ochorenie prináša.
Syfilis je infekčné ochorenie, ktoré postihuje sliznice, kožu, ale aj kosti, kardiovaskulárny a nervový systém tela. Ochorenie sa zvyčajne delí na tri štádiá, z ktorých posledným je terciárny syfilis. Vyvíja sa v 7. roku infekcie v neprítomnosti správnej liečby choroby pre skoré štádia alebo príliš neskorá diagnóza.
Zvláštnosti
Terciárne štádium syfilisu sa vyvíja v dôsledku nedostatočnosti alebo nedostatku liečby počiatočných štádií ochorenia. Je sprevádzaná tvorbou infiltrátov alebo granulómov na slizniciach, koži a vnútorných orgánoch človeka. Výsledné granulómy vyvolávajú deštrukciu tkaniva. Ak nezačnete terapiu včas, existuje vysoká pravdepodobnosť závažných komplikácií vrátane smrti.
Dnes je tento typ syfilisu extrémne zriedkavý. Väčšina prípadov ochorenia sa zistí v počiatočných štádiách. Terciárny syfilis sa môže vyvinúť v dôsledku nesprávneho používania liekov predpísaných lekárom alebo nedostatočného dávkovania.
Syfilis sa vyvíja v dôsledku vitálnej aktivity bledého treponému. Tieto mikroorganizmy sa usadzujú v medzibunkových priestoroch, cievach resp nervové vlákna. Najčastejšie ochorenie postihuje ľudí trpiacich alkoholizmom resp chronické choroby. Rizikovou skupinou sú aj malé deti a starší ľudia.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia:
- Nepriaznivé životné podmienky.
- Prítomnosť zranení alebo chronických ochorení.
- Znížená imunita v dôsledku dlhotrvajúcej choroby.
- Neustále duševné a fyzické preťaženie.
- Nesprávna alebo nedostatočná výživa.
Choroba sa vyvíja pomerne rýchlo. Preto je dôležité čo najskôr prijať vhodné opatrenia.
Poznámka! Podľa štatistík choroba najčastejšie postihuje ľudí vo veku 20 až 30 rokov. Počet mužov a žien je približne rovnaký.
Kožný syfilis a jeho príznaky
Najčastejšou formou ochorenia je kožný syfilis. Je charakterizovaná tvorbou syfilidov, ktoré ležia pod kožou. Existujú nasledujúce typy takýchto formácií:
- Tuberkulárne.
- Gumový.
- Erytém.
Každá z týchto formácií má svoje vlastné charakteristiky a je lokalizovaná v rôznych častiach tela. V závislosti od toho sa určia aj príznaky terciárneho syfilisu.
Tuberkulózny syfilid
Sú to malé uzliny, ktoré sa nachádzajú pod kožou. Ich priemer nepresahuje 7 mm. Najväčší počet takýchto útvarov sa pozoruje na končatinách, dolnej časti chrbta, tváre, hlavy alebo chrbta. Takéto syfilidy majú červeno-hnedý odtieň. Po vyliečení niektorých syfilidov sa na ich mieste môžu vytvoriť nové.
Na samom začiatku ochorenia sa objavujú drobné uzliny, ktorých priemer nepresahuje 3 mm. Postupne sa začnú zväčšovať. V priebehu času sa na ich mieste objavia vredy. Po ošetrení zostávajú jazvy.
Špecialisti rozlišujú niekoľko odrôd tuberkulóznych syfilidov:
- Zoskupené. Útvary k sebe tesne priliehajú, no zároveň nesplývajú do jedného celku. Jedna skupina zahŕňa nie viac ako 40 uzlín. Takéto skupiny často tvoria dlhé reťazce, ktoré môžu byť uzavreté v kruhu. Takéto syfilidy sa nachádzajú v oblasti tváre, chrbta a dolných končatín.
- Serping. Uzly sa objavujú postupne. Tie, ktoré existovali predtým, sú zjazvené. Takéto formácie zaberajú pôsobivú oblasť pokožky. V strede ohniska sa vytvorí mozaiková jazva. Okolo nej sa postupne tvoria drobné jazvičky.
- Trpaslík. Ich tvorba sa pozoruje 15 rokov po nástupe ochorenia, keď začína neskoré terciárne obdobie syfilisu. Na povrchu kože sa vytvárajú malé zaoblené útvary červeného odtieňa. Sú zoskupené do postáv pripomínajúcich papuly sekundárneho syfilisu. Namiesto syfilidov sa netvoria vredy. Po ošetrení sa môžu vytvoriť jazvy, ktoré sa časom vyhladia.
- Difúzne. Toto je najvzácnejšia forma. kožný syfilis. Vzniknuté syfilidy môžu byť lokalizované v ktorejkoľvek časti tela, najčastejšie však na rukách a chodidlách. Niekoľko uzlín sa postupne spája do jednej infiltračnej oblasti, ktorá má červenkastý odtieň a oválny tvar. Priemer takéhoto miesta nepresahuje 10 cm.Nikdy nie sú rozdelené na samostatné tuberkulózy. Na povrchu takejto oblasti sa môžu vytvárať hlboké trhliny, ktoré spôsobujú bolesť.
Poznámka! V niektorých prípadoch môže terciárny syfilis ovplyvniť ľudskú psychiku. Pacient často zažíva záchvaty zúrivosti, depresie a dokonca aj paranoju. V takejto chvíli je dôležité nenechať obeť samu.
Gumózne syfilidy
Gumózne útvary majú väčšiu veľkosť. Sú natreté tmavočervenou farbou. Pevne dodržujte podkožného tkaniva. Takéto syfilidy prinášajú silné bolesť. Gumózne syfilidy sa často objavujú jednotlivo.
Syfilidy sú najčastejšie lokalizované v hrudnej kosti, stehnách, Horné končatiny, pohlavné orgány. Novovzniknuté útvary majú podobnú veľkosť ako borovicový orech. Dajú sa ľahko premiestniť pod kožu. Epitel nad tuberkulom získava tmavočervený odtieň. V strede je viditeľná fialová škvrna. Neskôr sa na jeho mieste objaví vred. Na jeho dne je nekrotická tyčinka, ktorej výtok vedie k vzniku jazvy.
Prečítajte si aj súvisiace
Aká je prevencia infekcie syfilisom?
V niektorých prípadoch môžu gumy prejsť bez tvorby vredov. V takejto situácii je po znížení uzla úplne nahradený hustým tkanivom.
Erytém
Erytém alebo terciárna roseola sa považuje za najvzácnejší prejav terciárneho syfilisu. Je to svetloružová škvrna. Takéto škvrny môžu byť zoskupené. Skladajú sa do rôznych geometrické obrazce plocha od 5 do 15 cm.
Najčastejšie možno erytém pozorovať na zadku, krížoch, bruchu alebo chrbte. Spravidla sa objavujú vždy na rovnakom mieste. Takéto oblasti sa môžu časom odlupovať.
Neurosyfilis
Ak je ohnisko infekcie v tkanivách mozgu, potom je ovplyvnený celý nervový systém. Pri tejto forme terciárneho syfilisu budú príznaky závisieť od formy ochorenia:
- Meningitída. Táto forma sa vyvíja päť rokov po infekcii. Okolo ciev mozgu sa začínajú vytvárať gumovité útvary. Choroba je sprevádzaná výrazným zvýšením telesnej teploty, silnými bolesťami hlavy, závratmi, záchvatmi zvracania a nevoľnosti, človek bolestivo reaguje na jasné svetlo. Ak je do procesu zapojený sluchový nerv, potom dochádza k výraznej strate sluchu.
- Meningoencefalické. Táto forma ochorenia sa môže vyvinúť aj 30 rokov po infekcii. Najčastejšie sa to pozoruje u predstaviteľov silnejšieho pohlavia. V tomto prípade sa objavia rovnaké príznaky, sto a s meningitídou formou ochorenia. Okrem nich sa objavujú duševné poruchy. Človek môže byť mučený halucináciami, nemotivovanými záchvatmi agresie.
- Dorzálna suchosť. Pri tomto type ochorenia sú postihnuté miechové rohy. V tomto prípade môžu končatiny stratiť citlivosť, dochádza k svalovej atrofii, znižuje sa videnie a je narušený proces močenia a defekácie. Často sprevádzané vaskulárnymi léziami. Existujú tri štádiá tejto formy ochorenia:
- Neuralgický. Charakterizujú ho vystreľujúce bolesti dolných končatín, ktoré sú záchvatovitého charakteru. Bolesť môže byť pociťovaná v žalúdku a črevách.
- Ataxický. Prejavuje sa to neistou trasľavou chôdzou. Stav sa zhoršuje, ak človek ide so zavretými očami.
- Paralytický. šľachové reflexy zmiznú svalový tonusžiaci prestávajú reagovať na svetlo.
- Paralýza. Súčasne sa objavujú všetky príznaky demencie, človek môže stratiť najjednoduchšie každodenné zručnosti. Často sa táto forma syfilisu kombinuje s chrbtovými tabuľkami.
- Cievne. V plášti malých tepien sa rodí zápalový proces. Vedie k tvorbe krvných zrazenín. V dôsledku toho sa lúmen ciev zužuje na kritické hodnoty, určité časti mozgu začínajú mäknúť. Táto forma ochorenia sa často vyskytuje u mladých mužov. Hlavnými znakmi takejto lézie sú bolesti hlavy, závraty, záchvaty, ktoré sa podobajú epileptické záchvaty. Ak sa liečba terciárneho syfilisu tejto formy začne včas, prognóza je priaznivá.
Poznámka! V niektorých prípadoch sa neurosyfilis môže vyskytnúť v latentnej forme. Príznaky ochorenia sa zistia iba počas lekárskej prehliadky.
Poškodenie osteoartikulárneho aparátu
Prejav terciárneho syfilisu vo forme poškodenia kĺbov a kostí je zriedkavý. Objavujú sa gumy ploché kosti alebo diafýza veľkých tubulárnych kostí. Formácie sa často nachádzajú v kostiach lebky, ramennej a lakťovej kosti, veľké holennej kosti. Gumy sa môžu koncentrovať v perioste, hubovitej alebo kortikálnej látke. Existuje niekoľko typov ochorenia:
- Periostitis. Je charakterizovaná bolesťou kostí, ktorá sa zhoršuje v noci. Palpácia odhaľuje opuch. Ak sa nevykoná správna liečba, v mieste opuchu sa vytvoria tuberkulózy alebo zhrubnutia, ktoré sú viditeľné na röntgenových snímkach.
- Osteoperiostitída. Zápalový proces vzniká v perioste. Neskôr prechádza na celé kostné tkanivo. Zároveň je človek mučený silnými záchvatmi nudnej bolesti, ktoré sa stávajú obzvlášť neznesiteľné v noci. Pri palpácii sa v perioste pociťuje opuch, ktorý sa následne vyvinie do hrubých výrastkov s prehĺbeninami v tvare cater. Existuje vysoké riziko tvorby vredov.
- Osteomyelitída. Táto forma terciárneho syfilisu sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že gumy sú koncentrované v kostnej látke. Zápal sa čoskoro rozšíri do kostnej drene. Proces môže prebiehať aj v opačnom poradí. Hlavnými príznakmi sú horúčka a bolesť.
Terciárny syfilis môže postihnúť aj kĺby. Súčasne sa vyvíja hydrartróza, artróza a artralgia. Objavte sa silná bolesť ktoré nesúvisia s pohybom.
Poznámka! Kĺbové symptómy môžu pretrvávať aj po vhodnej liečbe. Úľavu prináša užívanie liekov obsahujúcich jodid draselný.
Viscerálny syfilis
Tento typ terciárneho syfilisu môže mať najvážnejšie následky. Vzhľad gumovitých útvarov možno pozorovať v akýchkoľvek vnútorných orgánoch. V tomto prípade dochádza k závažným poruchám metabolizmu. Najčastejšie ochorenie postihuje kardiovaskulárny systém alebo pečeň.
Jedným z prejavov tejto formy syfilisu je aortitída. V tomto prípade sa v aortálnej membráne objavia ohniská infekcie. Neskôr sú nahradené spojivovým tkanivom. Problém môže sprevádzať výrazná vazokonstrikcia srdca, aneuryzma alebo nedostatočnosť aortálnej chlopne.
Prečítajte si aj súvisiace
Spôsoby infekcie bledým treponémom, príznaky infekcie, liečba
V počiatočných štádiách môže byť ochorenie asymptomatické. Neskôr sa objavia príznaky podobné ako pri ischemickej chorobe srdca. Objavte sa bolesť v oblasti hrudníka, srdcové šelesty.
Syfilis môže postihnúť aj pečeň. Táto forma ochorenia sa často prejavuje vo veku od 35 do 50 rokov. Existujú štyri formy takéhoto problému:
- Ohnisková gumovitá hepatitída. V prvom rade sú postihnuté periférne časti pečene. Gumy sú lokalizované pod kapsulou pečene, čo vedie k zmene veľkosti orgánu.
- intersticiálna hepatitída. Patologické procesy vznikajú okolo lalokov pečene.
- miliárna hepatitída.
- Chronická epiteliálna hepatitída.
Hepatitída so syfilisom má podobné príznaky. V hypochondriu sú bolestivé pocity, človek je mučený záchvatmi nevoľnosti, skléry sú namaľované v žltá, porušené normálna prácačrevá. Diagnózu sťažuje skutočnosť, že príznaky sa objavujú súčasne z viacerých orgánov.
Diagnostické metódy
Terciárne štádium syfilisu je možné určiť po dôkladnom vyšetrení a výsluchu pacienta, ako aj po vykonaní vhodných diagnostických opatrení. Počas rozhovoru s osobou by mal odborník zistiť príznaky problému a opatrenia, ktoré boli prijaté skôr. Počas vyšetrenia lekár určuje prítomnosť prejavov ochorenia. V tomto momente je dôležité ich správne odlíšiť od tuberkulózy, mykózy a iných ochorení.
Medzi hlavné používané diagnostické metódy patria:
- Laboratórne štúdie vzoriek krvi. Najprv sa vykoná netreponémová analýza. Potom sa na kontrolu vykoná aj treponémová štúdia. To je jediný spôsob, ako stanoviť presnú diagnózu.
- bakterioskopické vyšetrenie. Na prítomnosť stôp treponému sa kontrolujú vzorky odobraté z lymfatických uzlín alebo zo spodnej časti vredov.
- Štúdium cerebrospinálnej tekutiny. Takéto vyšetrenie sa vykonáva, ak existuje podozrenie na neurosyfilis. Odhalené zvýšený obsah proteín, monocyty a lymfocyty vo vzorke.
Len potom úplná diagnostikašpecialista bude schopný urobiť spoľahlivú diagnózu. Na základe toho sa v budúcnosti vyvinie kompetentný liečebný program.
Terapia choroby
Je potrebné začať liečbu čo najskôr. Iba v tomto prípade je možné úspešné vyliečenie. Hlavnou terapeutickou metódou je použitie liekov obsahujúcich benzalpenicilín. Vďaka tomu sa upravuje práca vnútorných orgánov a systémov. Ak má pacient alergickú reakciu na penicilínové antibiotiká, sú nahradené doxycyklínom, ceftriaxónom alebo amoxicilínom. V zriedkavých prípadoch dochádza k alergii na všetky antibiotiká. V takejto situácii sa na liečbu používajú lieky zo skupiny makrolidov. Dobrý výsledok dáva použitie Summamed, Josamycin, Claritromycin.
Ak terciárny syfilis nie je sprevádzaný poškodením vnútorných orgánov, možno použiť nasledujúce metódy použitia penicilínových antibiotík:
- Používa sa novokaínová soľ penicilínu. Podáva sa v rovnakých dávkach 4-krát denne počas 28 dní. Po prvých dvoch týždňoch sa urobí prestávka na 14 dní. Potom sa liek obnoví.
- Špecialista predpisuje vo vode rozpustný penicilín. Taktiež sa podáva injekčne do krvi pacienta 4-krát denne počas 28 dní. V prípade potreby sa priebeh liečby opakuje, ale už sa používa prokaín-penicilín. Podáva sa 10 dní.
- Prokaín penicilín. Priebeh liečby týmto liekom je 20 dní. Potom sa urobí desaťdňová prestávka, po ktorej sa užívanie lieku obnoví ďalších 10 dní.
Ak je choroba sprevádzaná poškodením vnútorných orgánov, potom komplexná liečba terciárny syfilis. Môžu sa použiť nasledujúce techniky:
- Prvé dva týždne sa uskutočňuje prípravná fáza, v ktorej je pacientovi predpísaný tetracyklín alebo erytromycín. Potom sa pacientovi podáva penicilín počas 28 dní.
- Po prípravnom štádiu s použitím tetracyklínu alebo erytromycínu sa liečba uskutočňuje s použitím novokaínovej soli penicilínu.
- Na konci prípravnej fázy sa liečba uskutočňuje pomocou prokaín-penicilínu.
Neurosyfilis sa tiež lieči antibakteriálne lieky penicilínová séria. Šesť mesiacov po ukončení hlavného liečebného cyklu sa opakuje laboratórny výskum. Toto je jediný spôsob, ako skontrolovať úspešnosť terapie.
Konkrétne lieky a ich dávkovanie určuje odborník na základe formy a závažnosti ochorenia. Niekedy musíte použiť niekoľko liečebných kurzov, aby ste dosiahli výsledok.
Poznámka! Ak sa zistia gumovité uzliny v hlave resp miecha, potom sa prednizolón predpisuje súčasne s antibiotickou terapiou. To zvyšuje účinnosť antibiotík a znižuje pravdepodobnosť ústupu symptómov.
Liečba terciárneho syfilisu trvá v priemere dva mesiace až niekoľko rokov. Všetko bude závisieť od komplikácií, ktoré sa objavili, a od citlivosti pacienta na užívané lieky. Počas liečby sa pacientovi odporúča zdržať sa pohlavného styku bez použitia kondómu. Na preventívne účely je potrebné pravidelne absolvovať vyšetrenie.
Syfilis, dokonca aj v poslednej fáze, sa dá vyliečiť. Čím skôr sa začne s liečbou, tým väčšia je šanca na úspešné vyliečenie. Vždy dávajte pozor na svoje zdravie a na prvom mieste nepríjemné príznaky navštívte lekára.
Patologický proces u syfilisu prechádza tromi štádiami a vo väčšine prípadov je diagnostikovaný a vyliečený v prvom a druhom.
Ale ak choroba vstúpila do terciárneho, konečného štádia, lézia pokrýva všetky orgány a systémy. Akými znakmi sa určuje terciárna forma a dá sa vyliečiť.
Patogenéza
Patologický proces pri syfilise, ťažkej infekčnej pohlavnej chorobe, prebieha v niekoľkých štádiách.
Počiatočné (primárne) obdobie prechádza od okamihu infekcie a trvá od 10 dní do 3 mesiacov s tvorbou tvrdého chancre v mieste zavedenia bledého treponému.
V ďalšom, sekundárnom štádiu, ktoré môže trvať až 4 roky, sa objavia diseminované (roztrúsené) vyrážky a do infekčného procesu sú zapojené všetky orgány a systémy.
Bez adekvátnej liečby, ale pod vplyvom imunity voči cudziemu antigénu, sa bledá spirochéta, tvoriaca spóry a cysty, stáva nevirulentnou a choroba prechádza do latentnej (latentnej) fázy s remisiami a recidívami.
Terciárna forma sa vyvíja približne 7 rokov po nástupe infekcie.
Jej prejavy sú obzvlášť závažné a v polovici prípadov končia smrťou, no z hľadiska frekvencie prípadov ide o zriedkavú formu, keďže moderná venerológia odhaľuje a lieči ochorenie v primárnom alebo sekundárnom štádiu.
Fotografia ukazuje, ako vyzerá terciárny syfilis
Predisponujúce faktory a príčiny terciárneho štádia:
- nedostatočná antibakteriálna a symptomatická liečba (neúplný priebeh liečby, nedostatočné dávkovanie liekov);
- súvisiace patológie;
- extrémny stupeň vyčerpania imunity;
- chronické vystavenie alkoholu alebo drogám;
- senilný, detský vek.
V tomto štádiu už chorá osoba prestáva byť nákazlivá pre ostatných, pretože malý počet kmeňov bledého treponému, hlboko uložených v granulómoch, odumiera ich rozpadom.
Príznaky terciárneho syfilisu
Terciárny syfilis je charakterizovaný zvlneným priebehom: dlhé latentné obdobie je nahradené zriedkavými relapsmi.
Základné klinický príznak táto fáza - výskyt gumy (alebo terciárneho syfilisu), lokálna bezbolestná nodulárna formácia bez príznakov akútneho zápalového procesu.
Guma sa nachádza v obmedzenej oblasti pod kožou alebo sliznicou, pomaly ustupuje a je nahradená zjazveným tkanivom.
Bez liečby sa terciárne syfilidy postupne zväčšujú, časom sa spontánne otvárajú a vystupujú, vytvárajúce ulcerácie a pretrvávajúcu ireverzibilnú deformáciu. Okrem kože a slizníc môže guma ovplyvniť aj blízke kostné štruktúry.
Hlavnými znakmi terciárneho syfilisu sú výsledné syfilidy. Podľa patomorfologických charakteristík sú humózne a tuberkulózne.
Tuberkulózny syfilid
Tuberkulárna guma je nodulárny hemisférický alebo plochý hustý infiltrát do 8 mm („čerešňový kameň“) vyčnievajúci nad kožu.
V terciárnom období syfilisu sú gumy lokalizované lokálne a asymetricky, navzájom sa nesplývajú a každý jednotlivý prvok sa môže nachádzať na rôzne štádiá zrelosť.
S priebehom ochorenia po nekrotických procesoch dochádza k vymiznutiu ďasien a na mieste tuberkulózneho syfilisu sa vytvára rovnomerný, jemne skosený a zaoblený ulcerácia, ktorá zanecháva na koži jazvu s hyperpigmentovaným okrajom.
Viacnásobné, zoskupené, ale po rozlíšení nesplývajúce útvary predstavujú jednu mozaikovú jazvu.
Na upravených miestach sa nikdy netvoria opakované vyrážky.
Pomerne zriedkavo existujú tuberkulózne syfilidy v iných formách:
- Plazivá ďasna - tvorba jedinej súvislej jazvy z tesne rozmiestnených a pravidelne vymiznutých vyrážok.
- Miesto je fúziou trpasličích vyrážok - syfilidov v jednom súvislom plaku.
Gumózny syfilis
Hummózne syfilidy sú veľmi zriedkavo viacnásobné. Zvyčajne ide o jeden nebolestivý uzol, ktorý sa tvorí v podkožnej vrstve tuku a je lokalizovaný na čele, v oblasti nôh a predlaktia, na kolenných alebo lakťových kĺboch.
Na počiatočná fáza guma zostáva pohyblivá, nie je prispájkovaná k blízkym tkanivám. Neskôr, s nárastom veľkosti, rastie spolu, a vo svojom centrálny bod vznikne otvor, z ktorého vyteká želatínová tekutina.
Potom, čo sa diera postupne rozširuje a na mieste uzla rastie kráterovitý vred s nekrotickou tyčinkou na dne. Časom sa to vyrieši a vytvorí sa vtiahnutá jazva v tvare hviezdy.
Lokalizácia terciárneho syfilisu
Syfilitické ďasná sa môžu tvoriť kdekoľvek, ale najčastejšie sú lokalizované na sliznici mäkkého podnebia, jazyka, hltana a nosovej dutiny.
Na mäkkom podnebí vedie tvorba gumy k zhrubnutiu a odfarbeniu sliznice, ktorá sa po rozlíšení zmení na perforovaný otvor.
Terciárny syfilis v nosovej dutine sa spravidla prejavuje gumou na nosovej priehradke. S rastom gumy sú slizničné sekréty nahradené hnisavými. Zo stagnácie a sušenia na kôry sa voľné dýchanie stáva nemožným.
Po vyriešení ďasna je kostná priehradka pozostávajúca z vomeru a etmoidnej kosti zničená.
Takýto kozmetický defekt možno vidieť na všetkých ilustráciách a fotografiách pacientov s klasickou terciárnou formou: sedlovitý, sploštený a zdeformovaný nos, vtlačený, široký nosový mostík.
Terciárny syfilis jazyka sa môže prejaviť v dvoch formách:
- Jediná guma. Tkanivá jazyka sa zvrásnia, výrazne sa zmenšia. Po rozpade sa objavuje extrémny stupeň nosovosti, žuvanie je náročné a časť bolusu potravy voľne preniká do nosovej dutiny.
- Sklerotizujúca glositída. Prejavuje sa ako difúzne plomby, ktoré následne splývajú a vytvárajú súvislú, nodulárnu ďasno, ktorá s progresiou postihuje celé slizničné a podslizničné tkanivo jazyka, periostu a kosti. Hypertrofované tkanivo jazvy mení konfiguráciu jazyka a výrazne zväčšuje jeho objem.
V hltane je guma spravidla lokalizovaná pozdĺž zadnej steny, čo spôsobuje výrazné nepohodlie a bolesť pri prehĺtaní.
Po odznení ďasna dochádza k deformácii stien hltana, medzi ústnou a nosnou dutinou dochádza k patologickej komunikácii.
Všeobecné klinické prejavy sú nešpecifické: slabosť, búšenie srdca a dýchavičnosť, mierna bolesť v mieste tvorby ďasien.
V terciárnej forme ochorenia sú spolu so sliznicami postihnuté aj vnútorné orgány, kostné štruktúry, kĺby a nervové tkanivá.
Štatistiky strát:
- kardiovaskulárny systém - 85%;
- orgány gastrointestinálneho traktu - 7%;
- tkanivo pečene, pľúc - 3%;
- ostatné orgány - 5%.
Neliečené komplikované formy ochorenia v 35 % prípadov končia v prvých dvoch rokoch smrťou.
Ako terciárny syfilis ovplyvňuje psychiku
Pri primárnej a sekundárnej forme ochorenia dochádza k poškodeniu mozgu, pri terciárnej forme k centrálnemu nervovému systému (neurosyfilis).
Rôzne morfologické zmeny pokrývajú mozgových štruktúr ciev, membrán a vedú k závažným neuropsychiatrickým poruchám.
Počiatočné, pseudoastenické štádium sa prejavuje slabosťou, záchvatmi bolestí hlavy, únavou, zníženou výkonnosťou. Pacient sa začína dopúšťať pre neho neobvyklých činov, prejavovať hrubosť, netaktnosť.
Potom sa klinický obraz zhoršuje: pribúdajú poruchy reči (zahmlenosť reči, opakovanie slabík), neistota pri chôdzi, potácanie sa, písmo sa stáva nečitateľným.
V 95% prípadov majú pacienti s terciárnou formou duševné šialenstvo a extrémny stupeň duševnej nestability, ktoré sa prejavujú depresiou, záchvatmi zúrivosti, eufóriou, paranojou, halucináciami, súmrakovými stavmi vedomia, hluchotou a smiešnymi bludmi vznešenosti.
Vlastnosti poškodenia psychiky posledná etapa: patologické mimoriadne svetlé, farebné vnímanie okolitého sveta.
Liečebný program
Diagnózu "terciárneho syfilisu" možno stanoviť na základe klinických, laboratórnych údajov. Výskumné metódy:
- zber anamnézy;
- fyzické vyšetrenie;
- štúdium RIBT - reakcia stupňa imobilizácie pôvodcu bledého treponému;
- RIF štúdia - imunofluorescenčná reakcia na prítomnosť antitreponemálnych protilátok;
- skúšobná liečba;
- na diagnostiku somatických lézií sa vykonáva EKG, ultrazvuk, gastro- a faryngoskopia, rádiografia pľúc, lumbálna punkcia na štúdium cerebrospinálnej tekutiny.
Liečba terciárneho syfilisu sa vykonáva výlučne v špecializovaných nemocniciach.
Terciárny syfilis, ako aj jeho komplikácie, nie sú úplne liečené, preto je priebeh terapie zameraný na zlepšenie kvality života a prevenciu ďalšej celkovej infekcie.
Sú znázornené kombinácie bakteriálnych činidiel 4. a 5. generácie v kombinácii s prípravkami obsahujúcimi jód.
V prvých dvoch týždňoch je pacientovi predpísaný priebeh erytromycínových a tetracyklínových prípravkov. Po pripojení liekov skupiny penicilínov, symptomatických látok.
Trvanie kurzu, dávkovanie určuje ošetrujúci lekár individuálne, berúc do úvahy trvanie ochorenia, stupeň infekcie a závažnosť komplikácií, vek a fyzická kondícia pacient.
Pre pohlavná choroba syfilis je charakterizovaný tromi štádiami priebehu a posledný (terciárny) je najťažší z hľadiska klinických prejavov a symptómov.
Každý pacient má prejavy syfilitická infekcia veľmi rôznorodé, rôzne roky objavujú sa životy rôzne prejavy infekcií. Posledné obdobie ochorenia je však charakterizované stavom výrazných porúch vo fungovaní všetkých vnútorných orgánov a systémov tela.
Posledné terciárne štádium ochorenia nastáva, keď trvá infekcia päť až osem rokov.
V súčasnosti sa terciárny syfilis vyskytuje u 60 % pacientov, ktorí predtým nedostali špecifickú liečbu, a u 15 % pacientov, ktorí počas liečby nedodržiavajú celý liečebný režim.
Za zmienku tiež stojí, že najčastejšie terciárne obdobie syfilitickej infekcie sa vyskytuje u pacientov, ktorí predtým vôbec nedodržiavali pravidelnosť. lekárske prehliadky. Pokročilé prípady ochorenia sa vyskytujú u pacientov, ktorí neboli predtým pozorovaní lekármi a neprešli príslušnými skríningovými testami za posledných 5-10 rokov.
V súčasnosti sú venerológovia mimoriadne pozorní na vyšetrenie pacientov s ťažkým klinický obraz syfilis. Vysvetľuje to skutočnosť, že v neskoršom štádiu je terapia zdĺhavá a nákladná.
Venerológovia každoročne objavujú nové metódy, ktoré sú účinné aj v neskorších štádiách. V tomto článku odpovieme na všetky najčastejšie otázky lekárov o tom, či je možné úplne vyliečiť terciárny syfilis s neskorým odhalením, koľko stojí liečba tejto formy infekcie na moderných klinikách a ako presne skúsení venerológovia odporúčajú liečbu terciárny syfilis.
Príznaky terciárneho syfilisu sú závažné kožné príznaky, ťažké komplikácie z vnútorných orgánov, neurologické patológie. Pri dlhom priebehu a nečinnosti zo strany pacienta sa treponémová infekcia končí smrťou.
Typickým znakom posledného štádia ochorenia sú terciárne syfilidy - tulene a granulómy v akýchkoľvek tkanivách a orgánoch. Tieto formácie sú viditeľné iba vo forme oblastí tesnení pod kožou, ktoré na dotyk pripomínajú tuberkulózy alebo uzliny, úplne bezbolestné pri dotyku alebo stlačení.
Tuberkulózne syfilidy na koži sa prejavujú ako vyvýšeniny s veľkosťou do jedného centimetra a odlišujú sa aj farbou – jemne červeným alebo bordovým odtieňom.
Takéto nodulárne granulómy sa môžu postupne objaviť pod kožou jeden po druhom. Nesplývajú však do spoločného konglomerátu.
Keď dôjde k zhutneniu, v strede sa pozoruje nekróza tkaniva a prechod do vredový defekt. Po zahojení takýchto vredov často na tele pacienta zostávajú jazvy s okrajom pigmentácie alebo bez nej. Pri rozsiahlych oblastiach syfilidov sa na koži tvoria škvrny mozaikových jaziev, ktoré sú jasne viditeľné pri vyšetrení lekárom.
Na pozadí dlhotrvajúcej reprodukcie treponémovej infekcie v tkanivách vnútorných orgánov sa objavujú štruktúry kostí alebo spojivového tkaniva, ako sú terciárne gumovité útvary. Takéto gumy spočiatku pripomínajú tesnenie vo forme uzla pod kožou alebo v oblasti veľkých alebo malých kĺbov. Najčastejšie sú tieto formácie jednoduché, menej často viacnásobné, môžu byť lokalizované tak v oblasti horných alebo dolných končatín, ako aj na tvári.
Pri pocite syfilitické ďasná pacienti nepociťujú bolesť ani nepohodlie, prvé týždne sú nodulárne útvary pohyblivé pod kožou, ale ako sa ďasná zväčšujú, pevne sa spájajú s okolitými tkanivami. V priebehu času sa gumové oblasti v strede zmäknú, objaví sa otvor, cez ktorý sa oddelí obsah podobný rôsolovitému želé. Po uvoľnení všetkého obsahu sa vred postupne zahojí a na koži zostáva jazva v podobe jazvy.
Komplikácie terciárneho syfilisu
Na pozadí rýchlo postupujúceho poškodenia všetkých vnútorných orgánov a tkanív v terciárnom období sa syfilitická guma objavuje nielen na koži, ale aj pod kožou vo vlákne, chrupavke, kostiach, cievach, svaloch.
Na pozadí poškodenia slizničných tkanív sa pozoruje dlhodobý komplikovaný priebeh zápalových ochorení nosnej dutiny a úst, hrtana a hltana. Príznaky pripomínajú nádchu a bolesť hrdla, pričom začína postupná deštrukcia chrupavky nosnej dutiny a akútny zápal mandle, hrdlo. Pri poškodení kostných a chrupkových štruktúr nosnej dutiny v dôsledku syfilitickej infekcie u pacientov dochádza k poklesu a deformáciám nosa, neustálemu krvácaniu a hnisaniu.
Dnešné prípady terciárneho syfilisu sa pozorujú po infekcii viac ako desať rokov.
JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ!
Takíto pacienti sú najčastejšie prijímaní na jednotky intenzívnej starostlivosti nemocníc s ťažkou patológiou srdca a ciev, srdcovými infarktmi a zápalmi aorty a srdcového svalu, s poruchou prekrvenia mozgu, ischémiou a záchvatmi cievnej mozgovej príhody alebo s ťažkými neurologickými príznakmi.
Keď sú postihnuté tráviace orgány, pozorujú sa ťažké prípady gastritídy s prasknutými vredmi v žalúdku. Pri postihnutí kostí a chrupaviek dolných a horných končatín sú prijímaní pacienti s osteomyelitídou alebo osteoporózou, zápalom v kostiach alebo zlomeninami v dôsledku nadmernej lámavosti.
Nie je prekvapujúce, že kvôli rozsiahlym symptómom pri chorobe, ako je terciárny syfilis, je diagnóza úplná, komplexné vyšetrenie pacient.
Ako sa diagnostikuje terciárny syfilis?
Liečba terciárneho syfilisu sa vyvíja až po dôkladnom vyšetrení. V prvom rade uskutočnené laboratórne testy identifikovať treponémovú infekciu a spýtať sa pacienta na určenie trvania infekcie.
Krv sa používa na výskum a vykonávajú sa najmenej tri testy. Wassermanova skríningová reakcia za určitých podmienok môže byť negatívna, ale testy RIF a RIBT na neskoré štádium syfilisu sú pozitívne v 94 % prípadov. Okrem toho sa vykonávajú štúdie srdcovej funkcie a stavu krvných ciev, pečene a žalúdka.
Pri príznakoch poškodenia nervových štruktúr sa uskutočňuje štúdia cerebrospinálnej tekutiny a encefalogram. V prípade poškodenia chrupavkových prvkov nosa sa špeciálnymi nástrojmi vyšetrujú nosné dutiny, nosná priehradka, hltan a hrtan.
Základy liečby
Pomerne často môžu pacienti počuť otázky o tom, ako venereológ lieči terciárny syfilis a či sa choroba lieči s trvaním kurzu desať rokov alebo viac.
Všimnite si, že v súčasnosti sú uvedení všetci pacienti s potvrdenou treponémovou infekciou vážna liečba, pričom v prípade dlhého priebehu ochorenia je terapia dlhšia. . Podľa výsledkov testov citlivosti sa používajú minimálne 2 lieky na výber.
Najčastejšie sa na liečbu používa erytromycín alebo tetracyklín a deriváty, ktoré sa potom nahradia veľkými dávkami penicilínov.
Ako terapia sa vykonáva povinné sledovanie ukazovateľov funkcie pečene a obličiek, sledovanie funkcie srdca a Všeobecná podmienka chorý. Aj na posilnenie vlastností imunitný systém sú znázornené prípravky rastlinných komplexov, vitamínové kompozície a minerály.
S komplikáciami z práce vnútorných orgánov, zhoršeným trávením a intestinálnou pohyblivosťou, zápalové procesy v dýchacom systéme, poruchách pamäti a prejavoch poškodenia mozgu je indikovaná symptomatická liečba pod kontrolou rozborov.
Príbuzní a priatelia pacientov sa často pýtajú, či je terciárny syfilis liečiteľný v štádiu ťažkého klinické prejavy choroba. Odpovieme, že v našej dobe majú venerológovia možnosť poskytnúť liečbu aj v štádiu terciárnych prejavov ochorenia, avšak terapia je v tomto prípade indikovaná dlhodobo, striktne v stenách. liečebný ústav a pod dohľadom skúsených odborníkov.
Nemali by ste riskovať a zapojiť sa do domácej liečby, pretože riziko úmrtia na terciárny syfilis je mimoriadne vysoké. Získajte záruky teraz účinnú liečbu a kvalifikovaná lekárska starostlivosť je možná len pri kontaktovaní skutočných profesionálov.
Ak neviete, na koho sa obrátiť, Sprievodca venerológiou je pripravený vám pomôcť.
Naši špecialisti pomáhajú každému pacientovi s výberom modernej ambulancie a skúseného venerológa pre kvalitnú liečbu a sledovanie.
Obráťte sa na „Sprievodcu venerológiou“ a zaručene oceníte európsku úroveň lekárskych služieb.
REZERVUJTE SI TERMÍN:
Terciárny syfilis sa vyvíja u tých pacientov, ktorí nedokončili priebeh liečby alebo užívali nevhodné lieky. Táto fáza vývoja infekcie je nebezpečná pre zdravie a život pacienta, pretože treponém ovplyvňuje vnútorné orgány a systémy tela.
Koncept terciárneho syfilisu
Príznaky a následky syfilisu závisia od štádia jeho vývoja. Infekčné ochorenie prechádza 3 štádiami:
- primárny syfilis. Netrvá dlhšie ako 3 mesiace. Táto porucha je charakterizovaná výskytom tvrdého chancre v mieste, kde infekcia prenikla.
- Sekundárny syfilis. Toto obdobie trvá až 4 roky. Ochorenie je pomerne ľahké zistiť, pretože na tele pacienta sa objavujú charakteristické vyrážky.
- Terciárny syfilis. Treponema sa aktívne množí v tele a ovplyvňuje životne dôležité orgány. Ovplyvňujú ich chrupavky, kosti a mozog. Terciárny syfilis sa objavuje 7-10 rokov po infekcii.
Trvanie každého štádia závisí od stavu imunitného systému a od toho, či pacient užíva nejaké lieky. Sú napríklad prípady, keď sa človek lieči antibiotikami na inú poruchu. Nie sú schopné eliminovať aktivitu treponém, ale inhibujú ich reprodukciu. Preto si pacient nevšimne prejavy infekčná choroba a každý krok ide ďalej dlhé obdobiečas.
Pacienti s terciárnou formou syfilisu by mali okamžite vyhľadať pomoc odborníka, pretože v 60% prípadov choroba končí smrťou.
príznaky a symptómy
Po dlhú dobu prebieha terciárny syfilis bez akýchkoľvek príznakov poruchy. Pacient nepociťuje nepohodlie, preto vedie normálny život a nezastavuje sexuálnu aktivitu. To vedie k infekcii iných ľudí a zhoršeniu stavu nosiča.
Keď sa treponém v tele množí, objavia sa nasledujúce príznaky:
- dochádza k porušeniu nervového systému, obličiek, čriev a pľúc, čo vedie k rozvoju neurosyfilisu;
- na koži sa tvorí tuberkulózny syfilid;
- dochádza k deštrukcii kostného tkaniva v dôsledku toho je diagnostikovaná osteomyelitída alebo osteoporóza;
- objavujú sa syfilitické gumy;
- rozvíja chronická hepatitída kvôli problémom s pečeňou;
- zistené problémy v kardiovaskulárnom systéme.
Na fotografii v našom článku môžete vidieť, ako vyzerajú kožné lézie so syfilisom. Zvyčajne pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc kvôli prítomnosti kožných vyrážok, takže o nich chceme hovoriť podrobnejšie.
Tuberkulózny syfilis má hladký povrch a modrý odtieň. Tuberkuly sa navzájom nezlúčia a po 2 týždňoch sa premenia na hnisavé vredy. Tento typ vyrážok sa tvorí na akejkoľvek časti tela a hlavy, po zahojení na ich mieste zostáva jazva.
Syfilitická guma je uzlík, tvorí sa na svaloch, kostnom tkanive alebo tukovom tkanive. Veľkosť tesnenia nepresahuje 2 cm. V mieste lézie sa koža stáva fialovou, s tlakom, bolesťou a nepríjemnými pocitmi. V priebehu času sa guma zvyšuje, pretože sa tam hromadí hnis. Lézia postihuje nervové zakončenia, preto sa pravidelne vyskytujú silné bolesti svalov alebo kostí.
V prítomnosti sprievodných ochorení má pacient neskorú roseolu. Dorastajú do priemeru 8 cm a majú bohaté ružová farba. Počas terciárneho syfilisu dochádza k léziám slizníc. Sú diagnostikované v ústach, nose a v blízkosti genitálií.
Dá sa terciárny syfilis vyliečiť?
Liečba terciárneho syfilisu sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Je možné zotaviť sa z infekčnej choroby, ale bude to vyžadovať niekoľko kurzov antibiotík. Lekári budú môcť eliminovať treponém v tele, ale dôsledky ich činnosti sa stávajú nezvratnými.
Penicilínové lieky inhibujú aktivitu mikróbov, ale neprispievajú k obnove štruktúr a vnútorných orgánov, ktoré tým trpeli. Do pomoci pacientovi je zapojených niekoľko lekárov naraz. Terapiu vyberá v prípade potreby dermatovenerológ, terapeut a neurológ.
Súčasne s užívaním základných liekov sú pacientovi predpísané procedúry resp lieky ktoré pomáhajú znižovať negatívne účinky syfilisu. Okrem toho konzervatívna liečba pacienti s terciárnou formou tiež potrebujú operáciu na obnovenie kostného alebo chrupavkového tkaniva.
V dermatovenerológii trvá liečba terciárneho syfilisu od niekoľkých mesiacov do 2-3 rokov. Trvanie liečby závisí od prítomnosti komplikácií a účinnosti liekov vo vzťahu k treponému.
Faktory ovplyvňujúce vývoj terciárneho syfilisu
Ľudia, ktorí žiadajú o zdravotná starostlivosť nestretnite sa s terciárnou formou syfilisu, keďže lieky dokážu ochorenie včas zastaviť a eliminovať mikroorganizmy.
Jedným z provokujúcich faktorov terciárneho štádia infekcie je vek. Adolescenti čelia porušovaniu, keď začnú mať sex. Na pozadí hormonálnych zmien postupuje treponém rýchlejšie. Ohrození sú aj starší ľudia.
Vývoj terciárneho syfilisu je uľahčený:
Ak pacient nenašiel klinické prejavy sekundárneho syfilisu a nehľadal pomoc od lekára, potom sa tento faktor stane hlavným dôvodom rozvoja tretej fázy syfilisu. Niektorí pacienti počas liečby infekcie sú uznaní ako neinfekční, ale zákaz sexuálnej aktivity zostáva, pretože sex zhorší stav pacienta.
Diagnostika
Lekár určuje diagnostickú metódu v závislosti od stavu pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení.
Primárna diagnóza sa stanoví počas vyšetrenia, potom sa vykonajú laboratórne testy, ktoré potvrdzujú predpoklad lekára.
Existuje niekoľko možností diagnostických postupov:
- RIF, umožňuje odhaliť treponém v tele;
- sérologická metóda, určuje prítomnosť imunoglobulínov, ktoré sa produkujú, keď sa v tele vyskytne infekcia;
- PRC s jeho pomocou lekári nájdu DNA baktérií;
- bakterioskopické vyšetrenie potrebné na zistenie treponému v tekutinách;
- analýza cerebrospinálnej tekutiny, pomocou ktorej sa určí obsah lymfocytov, monocytov a bielkovín.
V prípade závažných lézií vnútorných orgánov a systémov pacient potrebuje kompletné diagnostické vyšetrenie. Umožňuje vám charakterizovať stav pacienta a vybrať účinné lieky. Povinná konzultácia otolaryngológa, neurológa, oftalmológa, kardiológa a gastroenterológa. Rozsiahle poškodenie vnútorných orgánov sprevádza ultrazvuk a EKG.
Ako a ako liečiť terciárny syfilis
Pri liečbe terciárneho syfilisu by ste nemali odmietnuť hospitalizáciu, pretože kedykoľvek môžu vzniknúť vážne komplikácie, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Pacientovi sa podávajú antibiotiká rôzne skupiny a lieky s vysokým obsahom jódu. Terapia začína dvojtýždňovým priebehom tetracyklínu a erytromycínu, prípadne vymenovaním bicilínu. Lekári potom predpisujú penicilínové lieky. Terciárna forma syfilisu zahŕňa prechod najmenej 8 kurzov. V záverečných fázach lekári zahŕňajú prípravky z ortuti a bizmutu. Bioquinol dokončí terapiu.
Spolu s užívaním antibiotík sa používajú lieky, ktoré môžu zvýšiť odolnosť tela voči treponéme. Špecialisti vyberajú imunostimulačné lieky, vitamínové komplexy a enzýmy. Tieto lieky sú tiež potrebné na minimalizáciu Negatívny vplyv antibiotiká na vnútorných orgánoch.
Vykonáva sa aj súbor opatrení na rýchle hojenie kože a slizníc. Ak sú postihnuté oči, použije sa roztok penicilínu. Na zmiernenie bolesti a normalizáciu stavu kĺbov sú predpísané analgetiká a fenlepsin. Počas celej liečby lekári sledujú stav pacienta. Osoba bude musieť niekoľkokrát prejsť všetkými laboratórnymi testami, aby odborník mohol overiť účinnosť terapie.
Po ukončení medikamentóznej terapie lekári sledujú stav pacienta ešte 5 rokov. V tomto období sa môžu objaviť komplikácie alebo príznaky, že syfilis nemusí byť úplne vyliečený. Návštevu lekára preto nezanedbávajte.
Ak sa do 5 rokov pacient nenájde charakteristické príznaky syfilis, potom je uznaný ako zdravý.
Komplikácie neskorej formy ochorenia
Počas terciárneho syfilisu dochádza k zničeniu vnútorných orgánov a systémov. Prítomnosť komplikácií závisí od toho, kedy presne pacient vyhľadal pomoc od lekára a ako veľmi choroba pokročila.
Uvádzame najčastejšie typy komplikácií, s ktorými sa pacienti stretávajú:
- Deformácia koža. Syfilidy a gumy spúšťajú nekrotické procesy, po ktorých sa pokožka prakticky nezotaví.
- Poškodenie sliznice. Novotvary sa objavujú v ústach, nose a genitáliách. Je nebezpečné, keď sa na jazyku objavia tulene, pretože zanechávajú veľkú jazvu, ktorá sťažuje reč a žuvanie.
- Poruchy pohybového aparátu. Dochádza k deštrukcii kostí a kostná dreňčo robí pacienta invalidným.
- Poškodenie vnútorných orgánov. Závažné zmeny v tele vedú k zápalu aorty, narušeniu odtoku žlče, vzniku myokarditídy, patologické zmeny v pľúcach, obličkách a črevách.
- Zmeny v nervový systém. Pri takýchto porušeniach sa pacient stáva zdravotne postihnutým, pretože sa nedajú zvrátiť. Vyvíja sa miningitída, vodnateľnosť, neurosyfilis alebo poškodenie hlavových nervov.
Liečba terciárneho syfilisu vám umožňuje zlepšiť fungovanie vnútorných systémov a zastaviť progresiu baktérií. Ale na dosiahnutie výsledku je potrebné konzultovať s lekárom včas a dodržiavať všetky jeho pokyny.