胆石症：特徴、症状、治療。胆石症：症状、原因、診断、治療手術を伴わない胆石症の治療

胆石は合併症を引き起こす前に治療する必要があります。

それぞれの方法には独自の適用と禁忌があり、無視すると人間の健康に重大な結果をもたらす可能性があります。応用伝統的な手法治療は、発作を軽減し、その後の結石の形成を防ぐためにのみ正当化されます。

病気の根本治療

胆石症の手術は、この病状を治療するための黄金律です。石の容器を撤去し、再発を防ぐことが目的です。胆汁疝痛、また、閉塞性黄疸、胆管原性敗血症、胆汁性腹膜炎の発症を予防します。計画通りに、つまり合併症が発症する前に手術を行えば、死亡するリスクは 1000 人に 1 人だけであり、手術後の完全回復の可能性は約 95% であり、手術は安全です。

手術の適応症は次のとおりです。

石の直径は1cm以上。
「障害のある」胆嚢。
複数の石。
糖尿病患者の場合。
結石はカルシウム塩、ビリルビン、または混合起源によって形成されます。
石（石）がブロックされる可能性が高い位置にあります。胆管;
患者は頻繁に旅行します。
石を含む胆嚢の壁にはカルシウム塩がはめ込まれています。これが「磁器」胆嚢です。

警告！もちろん、手術はすべての人に実行できるわけではありません - 全身状態による禁忌があります。

さらに、この方法は独立した方法として胆石症の原因を排除するものではありません。胆嚢摘出術（いわゆる膀胱を除去する手術）後、肝管または肝外胆管の断端に石が形成されることがあります。しかし、胆石を永久に除去できるのは、その後の食事の遵守を条件として、病状を外科的に治療する場合のみです。

手術は腹部と腹腔鏡の2つの方法で実行できます。

腹部手術

これは「大規模な」操作です。全身麻酔腹部の前壁に大きな切開が行われます。このアクセスの結果、外科医はすべての胆管を徹底的に検査および触診し、局所的な超音波または造影X線撮影を実行して、既存の結石をすべて除去することができます。この方法は、肝臓の下の領域の炎症および瘢痕化プロセスに不可欠です。

この介入の欠点は次のとおりです。

手術後の長い回復期間。
術後ヘルニアを発症する可能性が高くなります。
表面上の欠陥。
合併症は手術後に発生することが多くなります。

腹腔鏡下法

胆石症に対して行われる腹腔鏡手術は、腹壁のいくつかの小さな切開を通してモニターに接続された光ファイバー装置を使用した視覚制御下での介入です。

胆嚢摘出の様子を腹腔鏡ユニットのモニターで見るとこんな感じです

腹腔鏡法には腹部手術に比べて多くの利点があります。傷の痛みもそれほど長くなく、呼吸も制限されません。腸麻痺は発現しない。それほど強い外観上の欠陥ではありません。マイナス面腹腔鏡下胆嚢摘出術にはさらに多くの禁忌があります。したがって、次の場合に限らず実行できません。重大な違反心臓、血管、肺からのものだけでなく、次のような場合もあります。

肥満;
腹膜炎;
妊娠後期。
急性膵炎。
閉塞性黄疸;
内臓と胆管の間の瘻孔。
胆嚢がん。
接着工程で上部セクション腹腔;
急性胆嚢炎、発病後2日以上経過している場合。
肝胆道領域の瘢痕性変化。

症例の 5% では、腹腔鏡介入の実行の困難さがその過程でのみ明らかになります。この状況では、すぐに腹部手術に切り替える必要があります。

非外科的治療

胆石疾患の治療は、非接触で結石を粉砕したり、薬剤で溶解したりすることで、手術を行わずに行うことができます。

薬物結石分解

小さな結石を溶解するには、人間の胆汁に含まれるものと同様の特別な胆汁酸の製剤を使用できます。このような物質を錠剤の形で摂取すると、コレステロールの吸収が減少します。小腸。その結果、胆管に入るコレステロールが減少し、そのような酸による液晶の形成により、結石に含まれるコレステロールが部分的に溶解されます。

胆汁酸製剤は結石を溶解するだけでなく、結石の形成を防ぐのにも効果的です。

異常な胆管を伴う。
肥満のために。
エネルギー価値を低下させた一連の食事の後。
胃の手術後。

胆汁酸製剤は以下には禁忌です。

無効胆嚢;
顔料または炭酸石。
結石が膀胱の容積の半分以上を占めている場合。
妊娠中の;
胆嚢癌と診断された場合。

警告！薬物は、超音波だけでなく、直径2cm未満のコレステロール結石のみを溶解するために使用されます。単純X線撮影。それらは消化器科医によってのみ処方されます。治療期間は少なくとも6か月ですが、結石が完全に溶けた後でも、症例の半数で再発するという証拠があります。

金具の石の溶解

直径が小さい結石（最大 2 cm）は、胆嚢領域に向けられた衝撃波によって砕かれる可能性があります。レーザービーム、その後、それらの断片は自然に排泄されます。このような手術は「結石破砕術」（衝撃波またはレーザー）と呼ばれ、病院で行われます。これは、この処置の後、石の小さな破片の放浪に関連する合併症が発生する可能性が高く、外科的にのみ治療できるという事実によって説明されます。

警告！結石破砕術は胆嚢の収縮が正常な場合にのみ行われ、胆嚢炎がある場合には行うことができません。手順自体はほとんど痛みはありませんが、石の破片を取り除くのは非常に不快です。

民間療法による胆石症の治療には2つの目標があります。

胆道疝痛の発作を止める。
さらなる結石の形成を防ぎます。

結石のさらなる形成を避けるために、次のレシピを使用することをお勧めします。

キュウリ、ニンジン、ビートからジュースを絞り、同じ量で混ぜます。このジュースをグラス 1 杯飲むことから始めて、毎月 1 回あたり 200 ml を追加します。コース – 6か月。
冷蔵庫で2〜3時間冷やした絞りたてのビートジュースを空腹時にグラス1杯お飲みください。
大さじ1杯のイモーテルの花を200 mlの沸騰したお湯に注ぎ、水浴で30分間沸騰させ、45分間冷却します。 100mlを1日2回摂取してください。
スイカの皮をオーブンで乾燥させ、刻んで水を1：1の割合で加え、30分煮ます。この煎じ薬は1日あたり200〜600mlを4〜5回に分けて飲む必要があります。

右季肋部に定期的に起こる重さと痛み、苦い後味の存在は、身体の問題の最初の兆候です。残念ながら、人々は不快な症状が低品質の食品に起因すると考えて、単にそれらを無視します。時間が経つにつれて、痛みの強さが増していきます。肝疝痛が起こることもあります。そして超音波検査でのみ、人は胆石症という残念な診断を聞きます。病気の発症を明らかに示す症状がタイムリーに考慮されませんでした。それは残念だ。かなり頻繁にこの病気人命に対する脅威となります。

病気の原因

肝臓は常に胆汁を生成していることが知られています。後者は消化プロセスを促進します。ただし、胆汁の必要性は食事中にのみ発生します。残りの時間では、このコンポーネントを保存する必要があります。この目的のために、体には特別な貯蔵庫である胆嚢があります。食事をすると、この嚢の壁が収縮し、必要な物質が管を通って十二指腸に入ります。プロセスの停滞は石の形成に寄与します。

病気の原因の中で、医師はそれを第一に考えません。適切な栄養。そのため、胆石症などの病気に関しては、食事が重要な予防策の 1 つとなります。

この病気の発症は次のような原因で引き起こされる可能性があります。遺伝的要因、運動不足。非活動的な状態が続くと、停滞。膀胱の機能が低下し、その結果、膀胱が完全に空になりません。残った胆汁は水分を失い、粘稠で濃くなります。その結果、そこから石が形成され始めます。

この病気のかなり一般的な原因は妊娠です（女性の体内のホルモン変化による）。

現在、医師は結石の形成を引き起こす主な要因をいくつか特定しています。

妊娠;
体を動かさない生活;
不規則な食事。
過剰な体重;
腸チフス;
遺伝性代謝障害。
サルモネラ症の病歴;
ウイルス性肝炎;
食事中の脂肪分の多い食品。
以前のマラリア。
糖尿病。

病気の症状

患者が胆石症と診断された場合、通常は次のような症状が現れます。

嘔吐、吐き気;
心窩部の重さの感覚。
右季肋部の痛み。
口の中の苦い味。
胸焼け;
目、皮膚の黄ばみ。

これらの兆候がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。胆嚢を軽く見てはいけません。後者の機能障害は健康に重大な影響を与えます。科学者らによると、「悪玉」コレステロールは人間の体の2か所にしか定着しないという。これらは胆管と胆管です。したがって、膀胱を切除すると、患者がアテローム性動脈硬化症を発症するリスクが高まります。

頻繁臨床症状病気の発症はありません。人々は自分が石を持っていることにさえ気づいていません。そして、超音波の結果にのみ基づいて、「胆石症」の診断が下されますが、その症状はまったく観察されませんでした。食後にげっぷに気づいたのは一部の患者だけでした。時々、患者は軽い吐き気や膨満感を経験します。残念ながら、データが何を示しているかを考える人はほとんどいません（それらは胆石症などの病気の特徴であるだけではないことは注目に値します）。乳製品と野菜を組み合わせた食事は、上記の症状を完全に排除します。

胆道疝痛

石は動かない状態であれば、長時間はまったく気にならないかもしれません。彼らがその場所から移動して管に入ると、急性の発作を引き起こします。それは胆道疝痛と呼ばれます。多くの場合、そのような症状は波状に発生します。患者の通常の状態は急激に悪化します。これは胆石症によって感じられます。疝痛の発作は右季肋部に局在しています。激しい痛み、刺し傷、引き裂きを伴います。患者は極度の痛みを経験します。あまりの激痛に悲鳴を上げる人もいるほどだ。不快な感覚が肩甲骨、首、鎖骨、肩に広がる可能性があることに注意してください。痛みが心臓領域に広がる場合もあります。多くの場合、このような症状は狭心症と間違われます。

発作は理由もなく起こることがあります。しかし、ほとんどの場合、それらの外観は、スパイシーで脂肪の多い食べ物、アルコール、ストレス、身体活動によって引き起こされます。

病気の診断

今日、医学は病気を検出するためのさまざまな方法を提供しています。経験豊富な消化器科医は、検査中でも患者の問題を特定できます。最良の方法診断は胆嚢造影と超音波検査(超音波)。これらにより、石の存在を判断し、気泡内の特徴的な変化を確立することが可能になります。

医師は通常、分析のために血液と尿を提供することを勧めます。そして、徹底的な検査の結果、胆石症の診断が下された場合、消化器科医は治療法を選択します。十二指腸挿管が追加で行われることもあります。

自己診断しないでください！大きな数字病気には非常によく似た症状があります。したがって、病気との闘いは医師の診察から始める必要があります。

胆石症が進行していない場合、民間療法によるかなり効果的な治療法があることは注目に値します。公式の医学も、この病気と戦うための同様に効果的な方法を推奨しています。ただし、どの方法を選択する場合でも、医師と相談する必要があります。

攻撃時の応急処置

急性胆汁性疝痛を軽減するには多くの方法があります。重要なのはそれらを上手に使うことです。結局のところ、胆石症が引き起こす苦しみを軽減する必要があります。治療によって望ましくない結果が生じることがあってはなりません。

薬物の選択とその使用方法は、発作の強さによって異なります。疼痛症候群は、プラティフィリンの筋肉内注射によって完全に軽減されます。鎮痙作用に加えて、血管拡張作用と鎮静作用もあります。ただし、禁忌については厳密に考慮する必要があります。ジバゾールやパパベリンなどの溶液も同様に効果的です。

急性発作時には、「No-shpa」、「Eufillin」という薬が非常に効果的です。さらに、心臓発作や他の多くの病気の場合、後者は厳しく禁止されています。

鎮痙薬は鎮痛剤と組み合わせる必要があります。 Baralgin は最高の薬の 1 つと考えられています。激しい嘔吐の場合医療複合施設「セルカル」がオンになります。この薬さまざまな種類の吐き気を和らげることができます。

ただし、上記の対策はすべて、病気と戦うことではなく、発作を軽減することを目的としています。したがって、患者を胆道疝痛の再発から守り、新たな結石の形成から体を守るという、より深刻な課題が待ち受けています。もちろん、最も効果的な対策を提案できるのは主治医だけです。胆石症が進行した場合、手術（腹腔鏡検査は最新の外傷性の低い方法です）が最良の解決策であることを理解する必要があります。

外科的介入

残念ながら、場合によっては治療的治療胆石症は反応しません。このような場合、医師が推奨するのは膀胱を除去する手術だけです。

現代医学では、次の 2 つの外科的介入方法が提供されています。

開腹胆嚢摘出術。
腹腔鏡検査。

手術が推奨される胆石症は、恐怖心を引き起こす必要はありません。原則として、外科的介入はかなり高いレベルで行われます。したがって、不必要な合併症で不快なプロセスを遅らせて悪化させてはいけません。

手術中に胆嚢が除去されます。開腹胆嚢摘出術では、腹膜を大きく切開します。この方法は古いと考えられています。以前は、手術はこの方法でのみ行われていました（胆石症によりやむを得ない場合）。

腹腔鏡検査は新しい介入方法です。これにより、器具を挿入するための小さな切開をいくつか行うことができます。特別な光学系により、腹膜内の活動を観察することができます。経験豊富な外科医は、損傷した臓器を迅速かつ簡単に切除できます。この方法は最も優しい方法として認識されています。

ただし、腹腔鏡検査ができない状況もあります。その後、彼らは開腹胆嚢摘出術に頼ります。このようなケースには次のようなものがあります。

48時間以上進行する急性胆嚢炎。
血液凝固不良。
急性腹膜炎。
閉塞性黄疸;
腹膜の手術の存在;
妊娠後期。
肥満（グレード4）;
急性期の膵炎。
肝硬変;
胆嚢浸潤（膀胱頸部領域の炎症による圧縮）;
心肺の問題。
膀胱の肝臓内の位置（臓器は事実上肝臓に「隠されている」）。

ただし、手術の方法は医師が独自に決定します。最も重要なことは、闘争方法が非常に過激であるとしても、治療プロセスを遅らせないことです。

民族科学

胆石が小さい場合、肝臓の浄化は問題を取り除くための優れた選択肢です。どのような方法も病気を助けるだけでなく、悪化させる可能性があることを理解することが重要です。だからこそ、すぐに医師の診察を受け、胆石症に必要な対策について話し合ってください。民間療法による治療は、医師との同意があった場合にのみ可能です。

基本的な方法:

バス。患者が胆石症と診断された場合、伝統的な治療法は簡単な方法を提供します。浴場に行くと痛みや結石が和らぎます。
ビートシロップ。いくつかの根菜の皮をむき、細かく切り、非常に長い時間調理する必要があります。鍋の中のスープは濃くなり、シロップのようになります。この飲み物は食事の前に1/4グラスで摂取する必要があります。
キャベツの塩水。もうこれ一つで十分です効果的な方法。毎日塩水を飲む必要がありますザワークラウト。飲み物は食事の前にも飲む必要があります。投与量は0.5〜1杯の範囲で変化します。確実な効果を得るには、1.5〜2か月間治療を行うことをお勧めします。
よもぎとつくし。煎じ薬を準備するには、同量のつくしとよもぎが必要です。この混合物には小さじ1杯（上から）が必要です。コップ1杯の水が必要です。これらの成分から煎じ薬を調製する必要があります。朝と夕方に一杯ずつ飲みます。
イモーテル。次の煎じ薬は、不快な病気の治療のために人々の間で長い間人気がありました。大さじ1杯の乾燥したイモーテルの花をコップ1杯の沸騰したお湯に注ぎます。調製した混合物を水浴中で30分間煮る。冷却して濾したスープに水をグラス一杯に加えます。 0.5カップを1日2回摂取することをお勧めします。効果的な治療のために、食事の30分前に煎じ薬を飲みます。
スイカの皮。多くの製品には驚くべき特性があります。スイカの皮は優れた民間療法です。細かく切ってオーブンで完全に乾燥させる必要があります。次に、成分を粉砕し、水を加えます。比率 - 1:1。この組成物は弱火で30分間沸騰させる必要があります。冷たい飲み物は、食事の前にグラス1〜2杯お飲みください。 1日のうちに3～5回まで受信を繰り返すことができます。

治療中に医師の診察を受けることが非常に重要です。結局のところ、あなたの胆石症がどの段階にあるのかを結論付けることができるのは彼だけです。民間療法は、他の方法と同様、監督の下でのみ使用する必要があります。これにより、医師はタイムリーに治療を調整することができます。

ダイエット食品

病気の段階に応じて、医師は適切な栄養補給を推奨します。原則として、胆石症、食事番号5または番号5aと診断された人に処方されます。この食事は炎症過程を取り除くのに役立ち、体を浄化するのにも役立ちます。

食事の回数は1日5～6回が目安です。この養生法では、胆汁が各食事に均等に放出されます。その結果、バブルの中に停滞することはありません。そしてもちろん、これは胆嚢の定期的な洗浄にも役立ちます。
過食は完全に避けるべきです。多くの場合、攻撃を引き起こすのは大きな部分です。
食事には通常の量のタンパク質が含まれている必要があります。同時に、脂肪と精製炭水化物の量が減少します。これは特に砂糖に当てはまります。
コレステロールを多く含む食品をメニューから除外する必要がある。これらには、腎臓、肝臓、脳、キャビア、卵黄、心臓が含まれます。コレステロールが特定の成分と結合すると結晶化する可能性があることに注意してください。これが石の成長につながります。
メニューからいくつかの食品を除外した場合、体は必要なビタミンをすべて摂取する必要があることを理解する必要があります。たとえば、ビタミンAの供給源である卵を拒否する場合は、この物質の貯蔵庫である他の製品を優先する必要があります。これは、ニンジン、スイバ、アプリコット、トマトなどです。
動物性食品の消費を最小限に抑える必要があります。逆に、植物性食品はより大量に摂取する必要があります。
肉の代わりに魚がおすすめです。
野菜や果物はとても貴重で簡単です必要なコンポーネントダイエット。コレステロールを完全に除去する繊維を体に提供します。
食事には豆類とオートミールが豊富に含まれている必要があります。
缶詰、燻製、揚げ物は完全に避けるべきです。塩水を排除する必要があります。スパイスの使用はお勧めしません。
胆石症と診断された場合、ニンニクを多く含む食事が体に良い影響を与えることが注目されています。どのような形であっても、この製品はコレステロールの除去に役立ち、結石の形成を防ぎます。
アルコールは絶対にやめて、コーヒーも控えるべきです。濃いお茶も同様に害を及ぼします。

サンプルメニュー

朝食１．チーズプリン - 150 g（砂糖なし）。そば- 150 g (専用充填) 植物油-10g）。ミルクを加えた一杯の紅茶。

朝食２。一つのりんご。

夕食。ベジタリアンボルシチ - 400 g、ミルクソースと組み合わせた茹でた肉 - 60 g。にんじんの煮込み- 150 g. フルーツコンポート。

午後のおやつ。ローズヒップの煎じ薬。

夕食。ミルクソース添え煮魚 - 80 g 野菜シチュー - 200 g お茶 - グラス。

夜のために。ケフィアを一杯。

1日中に摂取できる白パンは300g、砂糖は30gまでです。バターの摂取量は10g以内が推奨されており、ミネラルウォーターを常に飲むことが非常に重要です。液体にはガスが含まれていない必要があることに注意してください。

ついに

胆石症は、その症状が必ずしも顕著であるとは限らず、時には人をまったく悩まさないこともあります。そして残念なことに、この病気はかなり進行した段階まで診断される可能性があります。したがって、最良の解決策は予防策です-バランスの取れた食事、体重の正常化、十分な水分摂取。同様に重要なのは定期的です健康診断。お大事にしてください！

今日のテーマ：「胆石症、民間療法による治療」胆道疝痛の発作を和らげるには？自宅で自分を助けるにはどうすればよいですか？石を溶かすことは可能ですか？今、あなたはすべてを知るでしょう。行く！

ピーターは本当に宝石です！勤務中、彼は肩の銃弾と脇腹の鋭い衝撃の両方に黙って耐えた。しかし、引退すると、彼は金持ちになり、怠け者になりました。痛みが襲ってきたとき、彼は自分の何が問題なのか理解できず、壁をよじ登ったり、床を転がったりする準備ができていました。こんなことは今までに一度もなかった！彼を倒したのが暴力団の銃弾ではなく、潜行性胆汁性疝痛だったのが残念だ…。
皆さん、こんにちは！
それが何であるかについて話しましょう - 民間療法による胆石症の治療。トラブルは誰にでも訪れる可能性があります。後で苦しむよりも、知って予防する方が良いでしょう。

あなたは何を感じる？

潜行性の病気は、気づかれずに忍び寄ってきて、あなたを襲うまで沈黙することがよくあります。しかし今、あなたは食欲を失い、肋骨の下の右側の漠然とした痛み、消化器疾患、膨満感に悩まされています。

鏡を見ると、肌が黄色くなり、目が琥珀色になっていることがわかります。口の中に苦い味が残ることもあります。脂っこいものや辛いものを食べると悪化するので注意してください。このような症状がある場合は、医師の診断を受けてください。

最も危険な症状病気 - 石による胆管の閉塞による胆道疝痛の発作：

右側の腹部に耐え難い鋭い痛みがあります。

肩と背中、多くの場合心臓に放射状に広がり、外観を作り出します（ボトキン症状）。

気温が上がります。

症状が軽減されない吐き気、嘔吐。

発汗量の増加。

次の日には、おそらく全身が黄色くなっているでしょう。

この発作は鎮痙薬で軽減でき、病院では鎮痛剤や抗生物質とともに静脈内投与されます。しかし、これは治療法ではなく、一時的な症状の緩和です。以下に治療法についてお話します。

胆石症、民間療法による治療。今度はどうやって不幸を取り除くのですか？

結石の最も不快な特性は、結石が存在すると、遅かれ早かれ手術台の上に置かれることになるということです。初期段階でそれらと戦う必要があり、それ以上にそれらを完全に防ぐ必要があります。過剰な体重、および同様のもの。そしてもちろん、彼らは助けに来ます民俗レシピそれは問題を取り除くのに役立ちます。

私たちの自然医師は胆汁の流れを改善し、胆汁の液化を助け、小さな石を溶かし、炎症やけいれんを和らげます。彼らは助けてくれるでしょう。しかし、神はそれを禁じています。石を取り除く方法については、次のようなおばあさんやおばさんのアドバイスに耳を傾けてください。「レモン汁を一杯飲み、グラスを2杯飲みなさい」ひまわり油、温熱パッドの上に横になってください。」

砂が小さい場合は怖くありませんが、小石が数ミリメートルより大きい場合は、膀胱破裂までの重度の胆道疝痛、緊急手術台、胆嚢摘出術あなたに提供されました。徐々に穏やかに行動するのが良いでしょう。

自宅では、ミント、チコリ、ディルシード、パセリの根、マシュマロから混合物を作ることができます。コーンシルクはとても便利です。それらは胆汁の分泌を刺激し、液化させ、胆嚢の運動性を回復するのに役立ちます。これらは使用説明書とともに薬局で購入できます。

それらに加えて、フェンネル、タイム、レモンバーム、ノコギリソウとカモミール、クロウメモドキの樹皮の混合物も症状を改善するのに役立ちます。
タンジーの花は注意して使用する必要があります。強い胆汁分泌促進作用があるため、結石がすでに存在する場合には推奨されません。

胆石症、民間療法による治療。ゆっくり急いで

昔、私たちのヒーラーはゆっくりとした行動を重視し、すべてのプロセスが徐々に穏やかに行われるようにしていました。先祖はビーツの煎じ薬を推奨していました。
すべてのハーブとハーブは、休憩と繰り返しを伴い、2〜3か月の長いコースで使用されます。もちろん医師の指導のもとで。すでに述べたように、セルフメディケーションは病気そのものを超える可能性のある問題を引き起こす恐れがあります。

防ぐことができなかった - 切らなければなりません

保存的治療では、結石の数が多いため膀胱が破裂する危険性があります。胆汁の流出が閉じられ、内部の圧力が増加します - 壁はそれに耐えることができません。濃縮された胆汁が腹腔全体にこぼれたらどうなるかを想像してみてください。

結石性胆嚢炎と診断された場合、ほとんどの場合、手術は避けられません。しかし、それはほぼ100パーセント完全に治癒します。

次のいずれかで動作します。

古典的な方法胆嚢摘出術（腹部の傷跡は最大12cm）。
腹腔鏡検査（1～4の小さな切開）による。

2番目のケースでは、外科医は穴を通して腹腔にチューブを挿入し、胆嚢の血管と管をチタンクリップで圧縮し、レーザーメスで不要なものを分離し、それを特別な容器に入れて、腹部の切開を通して除去します。へそ。傷はすぐに治り、4～5日後には帰宅できます。

慢性結石性胆嚢炎は、結石がコレステロール（つまり、可溶性）であり、結石の数が少なく、直径が2センチメートル以下である場合にのみ、医学では保守的に治療されます。

それらの組成は、X線（色素石とは異なり、放射線を透過しません）および特別な胆汁サンプルによって決定できます。それらは胆汁酸によって溶解されます。たとえば、ウルソデオキシコール酸.
結石の溶解プロセスは 1 年半から 2 年かかり、治療せずに放置するとほとんどの場合再び形成されます。

胆石症、民間療法による治療。正しく食べることがなぜ重要なのでしょうか?

すべての人に対する一般的な推奨事項: 食事は少量ずつ頻繁に摂り、長い休憩を取らないようにする必要があります。
ビリルビンとコレステロールの交換の違反から結石が私たちの体内に形成されます. 膀胱がうまく収縮しなかったり、伸びたり、長時間その内容物を必要としない場合、膀胱は厚くなり、結晶化のプロセスが始まります. 40歳以降の女性では、この病気は男性よりも頻繁に発症します。病気になるのは主に大人です。
病気の進行に寄与する：

高齢者。

肥満、過食、精製された炭水化物。

受動的なライフスタイル。

過剰 ;

急激な体重減少、空腹感。

糖尿病;

遺伝;

妊娠;

いくつかの薬。

悪化のない胆石症の場合は、脂肪分、スパイシーなもの、揚げ物、燻製、チョコレート、ソーダ、調味料などを除いた食事番号5が処方されます。アルコール飲料。しかし、重要なことは、最初はたくさん動いて諦めてしまうと、悪い習慣- 石は成長しません。

水を加えてモードにする

したがって、予防は治療よりも優れています。
胆石症に対するミネラルウォーターによる治療は長い間行われてきました。炭化水素を使用することもできますが、硫酸ナトリウム水、特に「ナルザン」。キスロヴォツクの療養所に行ったほうがいいです。胆汁が停滞する傾向がある場合は、ミネラルウォーターを飲むとかなりの症状が軽減されます。「胆石症、民間療法による治療」というテーマが十分に理解されたことを願っています。

それが今日のすべてです。
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そして先に進みましょう！

胆石症の非外科的治療にどのような食事が必要かを理解するには、病気の特徴と原因を知ることが重要です。

胆石症とは

失敗の結果として代謝プロセス体内では結石（結石）が形成され、胆嚢または胆管内に発生することがあります。

誘発要因は次のとおりです。

胆嚢の運動性の低下と収縮の弱さによって生じる胆汁の停滞。
その結果変化する胆汁の組成炎症性疾患そしてコレステロールが豊富な食べ物を食べること。

石の大きさや形は、小さな結晶から 2 センチメートルを超える凝結物までさまざまです。

胆石症 - 食事

石はその組成に応じて次のように分類されます。

コレステロール - 胆汁中に過剰なコレステロールが現れると形成され、黄色そして小さいサイズ。胆石症患者の90%が持つ特徴。
ビリルビン - 肝疾患または血球の破壊を背景に形成され、暗褐色をしています。これらは胆嚢および胆管で見られ、患者の 5% に発生します。
カルシウム - タンパク質やアミノ酸を破壊する細菌の作用の結果として発生します。カルシウム塩からなる沈殿が形成される。石茶色、胆道に発生することが多く、患者の 3% に発生します。
混合。

手術の有無にかかわらず治療の処方は、病気の重症度、患者の結石の大きさと数によって異なります。

胆石症の発症は以下の原因によって引き起こされます。

栄養の誤り（食事不足）、食物摂取量の不遵守、過食、絶食、精製されたものや精製されたものの優勢。飽和脂肪製品、アルコール飲料の過剰摂取。
身体活動の欠如、座りっぱなしの仕事。
内臓構造の先天性疾患および遺伝。
ホルモンバランスの乱れを引き起こす病気（糖尿病、病気）甲状腺）、妊娠。
胆汁の形成と排泄に関与する内臓の炎症性疾患。

胆石症はどのようにして発症しますか?

結晶の喪失と結石の初期形成の間、胆石症はいかなる形でも現れません。

胆石症の症状

最初の症状は、形成された石が胆嚢を内側から刺激し始め、その内容物の流出を妨げ始めるときに現れます。

疝痛による突然の鋭い痛み、または鈍い痛みです肋骨の下に、右側、背中と肩甲骨に放射状に広がり、短時間で通過します。
吐き気、嘔吐（疝痛を伴う）、苦味、胸やけ;
鼓腸、下痢。
わずかな温度上昇、

覚えておくことが重要です!治療を受けていない場合、栄養（食事）に誤りがある場合、および治療を受けていない場合必要な操作 胆石症が原因となる深刻な問題健康とともにそれは致命的になる可能性があります。たとえば、腸閉塞、閉塞性黄疸、肝硬変、胆管の破裂、膀胱自体の壁の破裂、出血、癌などです。

胆石症を手術せずに治療する方法

胆石症に対する外科的介入は、結石が大量に蓄積した場合に適応となります。、または 2 cm を超える単一の結石がある場合、この状況では胆嚢が完全に除去され、患者の 95% で回復が促進されます。

その他の場合には、手術を行わずに治療が可能な場合もあります。

ハードウェア処理。サイズが 2 cm 未満の少数の結石の場合は、超音波または電磁波。適切な機器を使用して、衝撃波を石に向けると、石が変形して破壊されます。結果として生じる小さな断片は胆汁中に排泄されます。のために最高の効果並行して胆汁酸製剤も処方されます。砕石術の手順には痛みはありません。
薬物治療。 2cm未満のコレステロール結石がある場合は、薬を内服すると溶ける可能性があります。これらには、ウルソデオキシコール酸およびケノデオキシコール酸を含む薬剤が含まれます。治療期間は1年以上かかります。錠剤には多くの禁忌があるため、錠剤は 1 日あたり 15 mg/kg を 2 ～ 3 回に分けて服用しますが、必ず医師の処方に従って服用します。
薬物治療ではありません。

追加の対策として ミネラルウォーターによるトリートメントを使用します。自宅やリゾートで行うこともできますが、医師の処方があった場合に限ります。低鉱化水は胆汁の形成を促進し、胆汁の組成を改善し、コレステロール値を低下させます。

中程度の石灰化の水には胆汁分泌促進効果があり、血液循環と肝細胞の機能にプラスの効果をもたらします。治療期間は約3週間です。

胆石症などの病気の場合、手術を行わずに治療することも可能ですが、この場合は食事療法が回復の必須条件となります。

取る必要があります ミネラルウォーターを1日3回コップ1杯、温かい（42〜45℃）。胃の酸性度が低い場合は、食事の10～20分前に水を摂取し、胃酸性度が高い場合は食事の1.5時間前に、通常の胃の場合は食事の1時間前に摂取してください。ミネラル豊富な水による治療を年に数回行うことができます。

いずれにせよ、胆石症などの病気の場合には手術をせずに治療することも可能ですが、この場合は食事療法が回復の必須条件となります。たいてい テーブル番号 5 を割り当てる、医師は病気の重症度に応じて特定の製品の摂取量を調整できます。

胆石症。特別な食事による手術なしの治療

胆石症を食事療法で治療する場合 頻繁に少しずつ食べる必要がある。この技術により、胆汁の継続的な流出が引き起こされ、胆汁の停滞や新しい結石の形成が解消され、病気の症状が軽減され、手術なしで治療を行うことが可能になります。

脂肪、タンパク質、炭水化物のバランスの取れた食事をすると、胆汁の組成を正常化できます。激しい痛みの発作は、熱すぎる食べ物を食べたり、逆に冷たすぎる食べ物を食べたりすることによって引き起こされる可能性があるため、胃に優しく暖かい形で摂取する必要があります。

必ずよく噛んでください。遅い夕食を避け、就寝前に胃の中に食べ物を入れないようにすると、痛みを避けることができます。週に一度の断食日を設けましょう。飲む液体の量は、1 日あたりグラス 8 杯程度で十分です。

食事療法では、次の食品を食事から除外します。

胆石症に害のない食べ物は何ですか?

調理方法は、 煮たり、焼いたり、時には煮たり。スープのスープは野菜をベースにする必要があります。塩分の過剰摂取は容認できません。製品は完全に刻むかピューレにする必要があります。

食事にはさまざまなシリアルを含める必要があります

肉（赤身の鶏肉、ウサギ、赤身の牛肉など）、
痩せた川魚、イカ、
各種お粥（そば、大麦、オートミール、米、雑穀）、
黒パン（できれば乾燥したもの）、クラッカー、
乳製品（カッテージチーズ、チーズ、ケフィア）、限定バター、
卵、週に数回、
さまざまな植物油、
野菜、果物、ドライフルーツ。
フルーツのコンポート。

その日のメニュー

注記！激しい痛みが生じた場合、胆石症が悪化した場合、 数日間は水やその他の液体を飲むことをお勧めします。食事を拒否すると、胆嚢はその機能を回復し、ストレスなく休むことができます。

メニューの料理の構成要素は、食事の基本原則に従って変更できます。

治療を処方し、手術を除外する医師に連絡する必要があります。 3日後、特別な優しい食事に切り替えることができます。

その日のメニュー：

朝食。牛乳（セモリナ粉、オートミール、またはそば粉）で調理したお粥に、オリーブオイル、弱いお茶（牛乳を加えてもよい）を加えます。
ランチ。カッテージチーズ（プリンなど）、非酸性の果物で作られた料理。
夕食。 1つ目は、野菜スープ（ラッソルニク、ボルシチ）またはミルクスープを使ったスープです。 2番目は赤身の肉（ビーフストロガノフ、ミートボール）、野菜のおかず（マッシュポテト、ズッキーニの煮込み）です。 3番目 - ドライフルーツのコンポートまたはフルーツゼリー。
午後のおやつ。薄い紅茶、味気ないビスケット（ビスケット）、クラッカー、クリスプブレッド。
夕食。蒸し魚、野菜カツレツ（ニンジン、ニンジンリンゴ）、お茶。
２回目の夕食。ケフィア1杯、できれば就寝2時間前に飲む。

このような食べ物 保存しなければならない長い間、最長2年。食事の基本原則に従って、メニューの料理の構成要素を変更することができます。

胆石症の伝統的な治療法

民間療法の使用は補助的な方法であり、治療法を完全に置き換えることはできません。望ましい効果を達成するには、チンキ剤と煎じ薬を服用する期間が長くなければなりません。

胆石症は、食事療法と医師の推奨事項にすべて従うことで、手術をせずに治療することも可能です。多くのハーブには多くの禁忌があり、その使用は医師の承認が必要です。

タンポポの根は優れた胆汁分泌促進剤です。

注入と煎じ薬を準備するには、すでにそれ自体が証明されており、肯定的な結果をもたらすハーブとハーブが使用されます。

胆汁分泌促進剤として チャーガとタンポポの根を同量集めて使用します。成分を粉砕し、小さじ2杯の原材料に熱湯（2カップ）を注ぎます。点滴時間は3時間です。増悪中は食事の30分前に、1日4回まで大さじ1杯を摂取する必要があります。

慢性疾患の場合 チャーガオイルを摂取することは有益です。オリーブオイルを使用して得られます。 1日1回小さじ半分の量を摂取し始め、時間が経つにつれて1回の摂取量を大さじ4杯まで増やします。治療コースは休憩を挟んで交互に行われます。

効果的な対処法は、 ディル種子から作られた煎じ薬。準備するには、大さじ2杯の原材料を取り、コップ2杯の水を加えます。スープを水浴で沸騰させ、15分間放置する必要があります。冷却後、チーズクロスで濾し、温かいうちにお召し上がりください。投与コースは、1日4回、3週間、グラス半分です。

この病気は長期間無症状であることがあります。

ヒマワリの根は民間療法としても広く使用されています。。フルコースの治療には、砕いた根を7杯必要とします。

まず、準備した根のグラス1杯を3リットルの水で5分間沸騰させます。スープは冷却されているので、涼しい場所に保管し、1日あたり1リットルを使用してください。

3日後、煎じ薬から残った根を3リットルの水で再び10分間煮ます。それから3日後、それらは20分間煮られます。 9日間使用した後、ヒマワリの根は新しい原料に置き換えられます。そのため、治療期間は2ヶ月ほどかかります。

覚えておくことが重要です!この病気は長期間無症状であることがあります。急性の痛みの発作として予期せず現れることもありますし、他の臓器の検査中に発見されることもあります。

胆石症と診断された人には、手術を行わない治療が許可されています。ダイエット、民間療法早期に発見されれば、適度な身体活動で病気に対処できます。

胆石症に対してどのような食品が禁止されているのか、何が許可され、何が禁止されているのか、准教授は次のように説明する。

誰がリスクにさらされており、胆石症は次のような結果を引き起こす可能性があります。

手術せずに胆石症を取り除くことは可能ですか、またそのためには何をする必要がありますか?

胆石の数と大きさは非常に多様で、大きな石が 1 つである場合もありますが、複数の石が存在することも多く、その数は数十、場合によっては数百にもなります。サイズはさまざまです鶏卵雑穀以下。石はさまざまな化学組成を持つことができます。その形成にはコレステロール、石灰、および胆汁色素。したがって、体内の代謝障害、胆汁の停滞、感染症が結石の形成過程に重要な役割を果たします。胆汁が停滞すると、その濃度が上昇し、胆汁に含まれるコレステロールが結晶化し、胆汁と一緒に体外に排出される条件が作られます。過剰かつ不規則な栄養、不十分な運動が胆石の形成条件の生成に寄与することが科学的に証明されています。ほとんどよくある理由胆道疝痛（胆石症の主な症状）の出現を引き起こすのは、アルコールの摂取、辛い脂肪分の多い食べ物、過度の身体活動です。

胆汁の形成と胆汁の排泄のプロセスの混乱により、胆嚢内に結石が形成される一般的な代謝性疾患です。特に高齢の男性や肝硬変患者では、肝臓内の胆管に小さな石（微石）が形成されることもあります。微小石は胆嚢に入ると、その上にコレステロールが沈着し、大きなコレステロール結石が形成される基礎となる可能性があります。コレステロール結石に加えて、色素（ビリルビン）、石灰質、混合物、および複合タイプ石。臨床症状がなくても結石を運ぶことは可能です。解剖時に偶然発見されることも多い。胆石あらゆる年齢で発生し、患者が高齢になればなるほど、この病気の発生率は高くなります。女性では、胆石症と結石が男性よりも数倍頻繁に観察されます。

胆石症は慢性胆嚢炎を伴うことがよくあります。結石が複数あると胆嚢に褥瘡が形成され、胆嚢壁の潰瘍化や穿孔を引き起こす可能性があります。

分類

胆石症には段階があります：物理化学的（胆汁の変化）、潜伏性（無症候性結石の保持）、臨床的（結石性胆嚢炎、胆汁疝痛）。
以下が区別されます。臨床フォーム胆石症：無症候性結石保有者、結石性胆嚢炎、胆道疝痛。
胆石症には、複雑な場合と単純な場合があります。

胆石症の主な症状は胆汁性または肝臓性の疝痛であり、右季肋部の非常に激しい痛みの発作によって現れます。同時に、右肩、腕、鎖骨、肩甲骨、または体の右側の腰部に広がり放射状に広がります。最も激しい痛みは、総胆管の閉塞が突然発生した場合に発生します。

胆道疝痛の発作は吐き気と嘔吐を繰り返し、嘔吐物に胆汁が混入しますが、患者の症状は軽減されません。時々、心臓領域に反射痛が現れることがあります。胆道疝痛は通常、体温の上昇に伴って発生し、その状態は数時間から 1 日続きます。

発作と発作の間、患者はほぼ健康であると感じますが、鈍い痛み、右季肋部の重さ、吐き気を感じることもあります。食欲の低下や消化不良が起こる場合があります。

総胆管の閉塞が長期間続くと、肝臓からの胆汁が血液中に吸収され、黄疸が発生するため、病院での適切な治療が必要になります。
胆石症の診断の最も信頼できる確認は結果です。 X線検査胆管への放射線不透過性液体の導入による。

で臨床症状胆石症、肝外胆道の機能障害は、両方とも非常に重要です。初期石が形成される前、および石の存在下。胆石症はかなり一般的な病気で、特に女性に多く、多くの合併症や一連のプロセスを伴います。
胆石の大きさと数は症例によって異なります。最も体積が大きいのは、単一の孤立した石 (モノリス) で、石の重量は 25 ～ 30 g に達することがあります。胆石は通常、丸い卵形をしており、総胆管結石は葉巻の先端に似ており、肝内胆管結石は分岐している場合があります。砂粒に近い小さな石が、一人の患者に数千個もできることもあります。

結石の主成分は、コレステロール、色素（ビリルビンとその酸化生成物）、石灰塩です。これらすべての物質はさまざまな割合で組み合わせることができます。から有機物胆石には、石の骨格を形成するタンパク質性の特殊なコロイド状物質が含まれており、無機物の中には、石灰塩（二酸化炭素とリン酸）に加えて、鉄、銅、マグネシウム、アルミニウム、硫黄が含まれています。実際には、コレステロール石、混合石、色素という化学組成に基づいて 3 種類の石を区別するだけで十分です。

コレステロール、放射状結石はほぼ独占的に (最大 98%) コレステロールで構成されています。それらは白く、時にはわずかに黄色がかっており、形は円形または楕円形で、大きさはエンドウ豆から大きなサクランボまであります。
混合石、コレステロール色素、石灰質、複数、ファセットカットがあり、数十、数百、さらには数千で発生します。これらは最も一般的で、最も一般的な石です。このセクションでは、層構造がはっきりとわかります。中心核コレステロールからなる柔らかい黒色の物質です。混合結石の中心には上皮の破片が見つかることがありますが、異物（血栓、乾燥した回虫など）、その周りに胆汁から落ちた石が積み重なっています。
純粋な色素結石には 2 つのタイプがあります: a) 胆石症で観察され、おそらく植物食で観察され、b) 溶血性黄疸で観察されます。これらの純粋な顔料石は通常複数あり、色は黒色で、空気中では緑色に変わります。それらは胆管と胆嚢にあります。

胆石症（胆嚢結石）の原因

胆石症の発症は、代謝障害、感染、胆汁の停滞に関連する複雑なプロセスです。間違いなく、遺伝も影響しています。代謝障害は胆汁のエイコロイド性の破壊に寄与します。胆汁コロイド系の安定性、その界面活性および溶解度は、胆汁成分、主に胆汁酸とコレステロール（いわゆるコール酸コレステロール指数）の組成と正しい比率に依存します。胆汁中のコレステロールまたはビリルビンの濃度の増加は、それらが溶液から失われる原因となる可能性があります。胆汁中のコレステロール濃度の増加とコール酸塩の含有量の減少のための前提条件は、胆汁が停滞すると生成されます。感染は肝細胞による胆汁酸の合成を阻害することにより結石の形成を促進します。これらすべてのメカニズムは互いに密接に関連しており、神経内分泌障害や代謝障害によって促進されて病気の発症につながります。したがって、肥満、劣悪なライフスタイル、他の代謝性疾患（アテローム性動脈硬化症、糖尿病）との関連性が高い人の間で胆石症がより頻繁に発症し、妊娠を繰り返すと胆石症が頻繁に発生します。

非常に重要胆石の形成においては、肝臓で生成される胆汁の組成に異常があるようであり（胆汁分泌異常）、これが難溶性胆汁の損失の一因となっています。コンポーネント胆汁、および違反一般的な取引所コレステロールによる血液過負荷（高コレステロール血症）や代謝の遅いその他の産物を伴う物質。落屑を伴う胆嚢粘膜の上皮の完全性の破壊につながる感染、石灰や胆汁の他の成分の沈着を容易に引き起こす胆嚢内の異物は、むしろ二次的な、よりまれな結石形成の要因にすぎません。大量溶血中の胆汁によるビリルビンの過剰分泌も重要です。

肝臓の活動障害と代謝の変化は、過度の栄養不良、栄養不足などの好ましくない環境の影響に基づいています。肉体労働。肝臓の細胞や組織の代謝、胆嚢を空にする機能に影響を与える神経内分泌因子も非常に重要です。
胆石症は、肥満、痛風、腎臓結石の存在、尿中の砂、アテローム性動脈硬化症、高血圧、糖尿病と組み合わされることがよくあります。つまり、高コレステロール血症を伴う多くの症状で観察されます。

この病気は 30 歳から 55 歳の間で発症することが最も多く、女性の方が男性よりも 4 ～ 5 倍多く発生します。胆嚢の炎症による胆石や溶血性黄疸は、より若い年齢で観察されることがあります。もちろん、胆石症は、妊娠中または産褥期に初めて臨床的に現れることがよくあります。通常の状態では、妊娠には生理的高コレステロール血症と肝細胞の機能亢進が伴います。最高のコンディション胎児の発育と乳生産のために乳腺。繰り返しの中絶やその後の授乳を伴わない早産などにより生殖機能の生理的リズムが乱れ、活動の変化により胆嚢の排出が遅れる可能性がある場合、代謝および栄養過程の特に重大な障害が予想されます。神経系。家族の胆石症のケース、特に母親と娘に頻繁に起こるケースは、ほとんどの場合、上記と同じ環境条件の影響によって説明されます。

コレステロールが豊富な食品（脂っこい魚や肉、キャビア、脳、バター、サワークリーム、卵）は、もちろん酸化酵素プロセスが阻害された場合、結石の形成に寄与することは長い間知られていました。

最近の実験研究では、胆嚢粘膜の上皮の完全性に対するビタミン A 欠乏の影響も発見されました。その落屑は塩やその他の沈殿物の沈殿に寄与します。

現在、胆汁中のコレステロール損失の大きな重要性は、示されているように、胆汁の化学組成の異常、特に肝臓の機能不全と見なされる胆汁酸（および脂肪酸）の欠如に起因すると考えられています。細胞そのもの。

胆石症では感染症と胆汁うっ滞が重要であることが知られています。罹患した病気のうち、特に注意が払われたのは、腸チフス腸チフス桿菌が胆管に影響を及ぼし、胆汁中に排泄される可能性があることが知られているためです。

胆汁の停滞は、座りがちなライフスタイルに加えて、過度の肥満、妊娠、肝臓を圧迫したり横隔膜の動きを制限する衣服、主に右腎臓と肝臓などの腹部臓器の脱出によって促進されます。この場合、胆管にある胆管、特に胆嚢管の屈曲が発生する可能性があります。肝十二指腸。粘膜が腫れると十二指腸そしてその中の潰瘍性プロセスの瘢痕化により、総胆管の口が圧迫され、胆汁の停滞につながる可能性があります。食事の重大な違反の結果として生じるカタルは、胆汁の停滞や胆道の感染症に寄与することがあります。しかしながら、通常は、機械的要因に加えて、前述の肝臓代謝要因の影響も注目されます。

胆石症の原因において最も重要なことは、複雑な神経支配装置による肝臓および胆嚢を含む胆道の活動のさまざまな側面の神経調節の破壊であると考えられる。胆汁の形成、胆嚢への流入、十二指腸への放出は、自律神経および高度な神経活動によって細かく制御されており、これは正常な胆汁分泌にとって条件反射結合が非常に重要であることによって証明されています。

同時に、胆道の受容体野は、胆道機能の機能障害があっても、大脳皮質への病理学的シグナル伝達を引き起こします。したがって、胆石症の病因においては、他の皮質内臓疾患にも特徴的な個々の関連性を確立することが可能である。

代謝内分泌障害は、神経調節の機能的変化に従属する二次的な役割しか果たしません。隣接する臓器に初期損傷があり、感染症の原因胆石症を引き起こす肝胆道系の破壊も、神経反射経路を通じて起こります。

胆石症の特定の兆候、特に胆石性消化不良に特徴的な胆道疝痛を伴う兆候などは、その強度と多様性が主に胆嚢と胆管の豊富な神経支配によるものであり、間違いなく本質的に主に神経反射によるものです。

胆石症（胆嚢結石）の症状、兆候

胆石症の臨床像は非常に多様であり、診断するのが困難です。簡単な説明。合併症のない胆石症は、胆石の消化不良および胆汁性または肝臓性の疝痛によって現れます。

胆石症の合併症

胆汁性疝痛。
胆嚢炎。
急性膵炎。
胆嚢瘻、機械的腸閉塞。
閉塞性黄疸。
胆管炎および敗血症または肝膿瘍。
穿孔と腹膜炎。

胆石症の特徴慢性経過特に胆管の閉塞、腸閉塞、および痰性胆嚢炎の結果として、特定の合併症が存在する場合には、患者の障害につながり、さらには病気の特定の期間に生命を脅かすことさえあります。多くの場合、この病気は隠れた（潜在的な）経過をたどり、結石は別の原因で死亡した患者の解剖時にのみ発見されます。

胆石症の合併症のうち、胃や十二指腸の消化性潰瘍の合併症とほぼ同じくらい多くの場合、胆管の閉塞とその感染は、まず最初に個別に説明されますが、閉塞と感染の現象は組み合わされることがよくあります。。

石は移動中に胆汁の移動経路に沿ったさまざまな点で詰まり、特殊な症状を引き起こす可能性があります。臨床症状。ほとんどの場合、嚢胞胆管と総胆管の閉塞が観察されます。

この病気の典型的な症状は、胆汁または肝臓の疝痛の発作です。痛みは突然起こりますが、吐き気が起こることもあります。疝痛は通常夜に始まり、通常、夕食、特に脂肪分の多い食べ物、または飲酒後 3 ～ 4 時間後に始まります。体温の上昇（悪寒を伴うこともある）、緊張を伴う腹筋、便貯留、徐脈、嘔吐、膨満感。一時的な無尿がある場合は可能性あり冠状動脈疾患- 狭心症発作の再開。十二指腸内容物には多数のコレステロールの結晶があり、時には小さな結石が見つかることもあります。場合によっては、発作から 2 ～ 3 日後に糞便から結石が検出されることがあります。疝痛が頻繁に再発する場合もあれば、まれに胆石消化不良の形で再発する場合もあります。

胆道疝痛では合併症が起こる可能性があり、その中で最も危険なのは結石による胆嚢頸部の閉塞です。石が腸内に人工的な通路（瘻孔）を敷設した結果、胆管の重度の感染症が発生し、潰瘍、胆汁性腹膜炎、敗血症が発症します。胆石症は胆道系の悪性新生物の発生を促進します。

胆石症（胆嚢結石）の診断と鑑別診断

胆石症の診断は、患者の訴え、病歴、病気の経過に基づいて行われます。既往歴では、脂肪や小麦粉の多い食品に対する訴えの依存性、妊娠との関連性、患者の肥満（過去）、家族（患者の母親、姉妹）における胆石症患者の存在を示すことが特に重要です。同じ外部の生活条件下で。

患者を検査するとき、胆石症の可能性は、少なくとも軽度の黄疸、皮膚の色素沈着（肝斑、肝斑）、皮膚内のコレステロールの沈着（鼻の近くのまぶたの厚さのコレステロール結節 - 黄色皮腫）の存在によって示されます。多くの場合、患者は皮下脂肪が過剰に発達しています。しかし、胆石症は、特に胆道感染症に関連して、正常体重や低体重の人にも影響を及ぼします。結果として厳しいコース胆石症とその合併症により、患者は突然体重が減少し、悪液質の外観を呈することさえあります。胆石症は血中コレステロール値の上昇を伴うことがよくありますが、血中のコレステロール値は正常値を下回る場合があります。結石の存在の直接的な証拠は胆嚢造影によって提供でき、その結果は次の場合に陽性となります。現代のテクノロジー患者の90％で。十二指腸内容物中の微小石の検出も重要です。

について鑑別診断、その後、胆石症のさまざまな段階で、多くの病気を考慮する必要があります。胆石性消化不良の場合は、まず胃潰瘍と十二指腸潰瘍を除外する必要があります。慢性虫垂炎、大腸炎、その他胃や腸の消化不良の多くの原因が考えられます。上記で詳しく説明した胆石消化不良の兆候が消去されると、診断を臨床的に明確にすることが可能になります。

肝疝痛は多くの病気と区別する必要があります。

で腎疝痛痛みは下部の腰部に局在し、鼠径部、性器、脚に広がります。排尿困難、無尿、血尿、時には砂状の分泌物がしばしば観察されます。嘔吐はあまり持続せず、発熱反応もあまり起こりません。両方の疝痛が同時に発生する可能性があることを忘れてはなりません。
で食中毒症状は、多くの病気の発生の形で、大量の食物の嘔吐、多くの場合下痢で突然始まりますが、既往歴には特徴的な消化不良はありません。
で急性虫垂炎腹壁（筋肉の保護）の痛みや緊張がへその下に局在し、脈拍がより頻繁になるなど。
十二指腸潰瘍および十二指腸周囲炎は、解剖学的に胆嚢に近いため、胆道疝痛と合併することが特に多いです。痛み症候群、痛みの箇所、X線検査の詳細な分析は、診断を確立するのに役立ちます。
心筋梗塞でも同様の状況が得られます。特に、心臓発作中の痛みは腹部の右上腹部にのみ局在する可能性があるためです（急性うっ血性肝臓による「胃痛状態」）。この問題は、患者の病歴、心電図の変化などによって解決されます。狭心症や心筋梗塞さえも、胆道疝痛によって引き起こされる可能性があります。一部の著者によれば、ニトログリセリンは胆石症の発作も軽減します。
急性出血性膵炎は、より顕著な一般的現象によって特徴付けられます（この形態の説明を参照）。
腸疝痛は、ゴロゴロとした周期的な痛みが特徴で、場合によっては下痢を伴います。
腸間膜リンパ節炎（通常は結核性）が右上腹部にある場合、胆嚢自体には影響を与えずに胆嚢周囲炎や十二指腸周囲炎を伴うことがありますが、慢性胆嚢炎と誤って認識されることがよくあります。
過食症の危機では痛みはそれほど強くなく、嘔吐がより多くなり、体温は上昇せず、背側に過食症の神経学的兆候が見られます。
鉛疝痛の場合、痛みは腹部の中央に局在し、拡散し、深く圧迫すると痛みが落ち着きます。通常、胃は引っ込んで緊張しています。動脈圧増加しました。歯茎には典型的な鉛の境界があります。

上で述べたように、胆道疝痛はほとんどの場合結石によって引き起こされますが、まれに、胆管に詰まった回虫やエキノコックスの小胞によって引き起こされる場合があります。便の分析と、回虫の寄生または包虫症の他の症状の存在は、診断を確立するのに役立ちます。

水腫を伴う肥大した胆嚢には、膵嚢胞である水腎症が合併することがあります。胆嚢は呼吸の可動性と側方変位によって特徴付けられます。肝臓の前胞状嚢胞は、包虫症に特徴的な他の徴候によって水腫と区別されます。

発熱性胆嚢炎、閉塞性結石性黄疸、仮性マラリア熱性胆管炎、続発性胆汁性肝硬変、胆石性イレウスなどを、胆石症の対応する合併症に類似する可能性のある他の疾患と区別する必要があります。

胆石症（胆嚢結石）の予後と作業能力について

胆石症の予後は、病気の経過が非常に多様であるため、一般的な形で定式化するのは困難です。ほとんどの場合、この病気は周期的に繰り返される痛みを伴う発作と消化不良を伴って起こり、適切な治療法を守れば進行する傾向はなく、平均余命が大幅に短縮されることはありません。これは、ほとんどの療養所リゾート患者における胆石症の経過です。病院の治療部門の患者では、通常、合併症を伴うより持続的な経過が観察されます。最後に、外科部門の患者は胆石症の最も重篤な合併症を経験し、その結果死亡率が比較的高くなります。

胆石症の頻繁な増悪と治療に劣らない重度の炎症現象（発熱、白血球増加）により、患者は完全に働けなくなるか、労働能力が制限されます。胆嚢炎の顕著な症状がなく、胆嚢領域のけいれん性または運動異常現象が優勢な胆石症の軽度の症例では、重大な重症度および持続性がある場合、患者は労働能力が制限されていると認識されるべきです。神経障害そして、ほとんどが非感染性の微熱が頻繁に起こります。彼らは重大な身体的ストレスを伴う仕事を行うことができません。胆石症の重度の合併症が発症すると、患者は完全に身体障害者になります。

胆石症（胆嚢結石）の予防と治療

痛みを伴う発作を和らげるために、鎮痙薬（塩酸ドロタベリン、塩酸パパベリン）および鎮痛薬（メタミゾールナトリウム、プロメドール）が静脈内または筋肉内に投与されます。それでも発作を取り除くことができず、黄疸が消えない場合は、次のような手段に頼る必要があります。外科的治療。石を除去するには、衝撃波を使用して石を粉砕する砕石術が使用されます。

胆石症の患者は食事と食事を厳守し、アルコールを乱用しないようにする必要があります。

患者慢性疾患胆嚢や胆管から胆汁の分泌が不十分で便秘になりやすい場合は、マグネシウム、カルシウム、カロテン、ビタミンB、ビタミンAを多く含む食事が推奨されます。胆汁の腸への流入が不十分な場合は、動物性脂肪の摂取が推奨されます。制限する必要があります。蜂蜜、果物、ベリー、レーズン、ドライアプリコットをより多く摂取することもお勧めします。

胆嚢の粘膜における炎症過程の進行を防ぐためには、タイムリーな治療が必要です感染症。胆石症に胆嚢粘膜の炎症が合併している場合（慢性胆嚢炎）、病気はさらに重篤になります。胆道疝痛の発作がより頻繁に発生し、最も重要なことに、胆道疝痛が発症する可能性があります。重度の合併症（胆嚢の水腫、胆管炎、膵炎など）、その治療は非常に困難です。

胆石症の予防には、一般的な衛生管理が重要であり、十分な衛生管理が必要です。運動ストレス適切な栄養、感染症や機能不全との闘い消化管、胆汁の停滞を解消し、神経ショックを解消します。座りっぱなしのライフスタイルを送っている人にとっては、過食を避け、計画的に散歩することが特に重要です。新鮮な空気、軽いスポーツをしましょう。

胆石症の治療は、その発症段階に応じて異なります。しかし、一時的な緊急措置に関係なく、患者は原則として、何年も何十年も一般的な食事療法を遵守し、定期的に次のことを実行する必要があります。スパトリートメント代謝障害やコレステロール血症に対抗し、肝細胞の活性を高め、胆汁肝活動の神経調節を強化します。非常に重要なのは、胆汁の停滞、胆嚢および胆管の感染、腸からの上行性または遠くの病巣からの転移との闘い、そして困難な経験の排除です。胆汁分泌促進剤としては最適であるため、分割食（より頻繁に、少しずつ）を推奨する必要があります。胆汁の分泌を増やし、胆汁を薄めるために、1日の飲酒量はたっぷりとるべきです。胆汁の停滞に寄与するすべての原因（ベルトの締め付けなど）を取り除くことが重要です。重度の眼瞼下垂の場合は、包帯を着用する必要があります。便秘には、食事療法、浣腸、軽い下剤を処方して対処する必要があります。

とても重要胆石症の治療には食事療法が必要です。胆道疝痛の急性発作では、厳格な優しい治療法が必要です。消化管の付随病変や他の病気（大腸炎、便秘、糖尿病、痛風）を考慮する必要があります。

胆石症の場合、通常、食物の総カロリー摂取量と、肉、脂肪の多い料理、特に燻製食品、缶詰食品、スナック、アルコール飲料の両方に関して患者を制限する必要があります。特にコレステロールが豊富なバターは食品から除外する必要があり、バターは大幅に制限する必要があります。食事は主に菜食主義で、十分な量のビタミン、たとえばビタミンAを含むものでなければなりません。実験ではビタミンAが不足すると粘膜上皮の完全性の破壊、特に胆石の形成につながります。食品の調理加工には細心の注意が払われており、避けるべきです揚げた肉、濃いソース、スープ、いくつかの調味料。考慮する必要があるのはそれだけではありません物理化学的特性食べ物だけでなく、それに対する個人の耐性も関係します。

病気が急激に悪化した期間には、お茶、米、お茶などのわずかな食事が処方されます。セモリナ水、ゼリー、白い不便なクラッカーの上に。果物（レモン、アップルソース、コンポート）、カリフラワー、その他の裏ごしした野菜、紅茶またはコーヒー入りの少量の牛乳、ヨーグルト、低脂肪スープまたは野菜スープなど。将来的には、脂肪から、新鮮なバターを少量、パン粉または野菜と一緒に使用することが許可されますピューレ; プロヴァンスオイルは、空腹時に大さじ1杯の薬として与えられます。何年もの間、患者は疝痛や消化不良の発作を引き起こす食べ物、つまりパイ、クリーム入りのケーキ、そして一般的にはそれらの食べ物を避けなければなりません。バター生地、ソリャンカ、豚肉、脂肪の多い魚、冷たい脂肪の多いスナック、特にアルコール飲料など。

しかし、胆石症患者の治療計画は、適切に選択された食事と合理的な食習慣のみに限定されるべきではありません。患者は、興奮、低体温、便秘などを避ける必要があります。一言で言えば、経験上、特に一貫して疝痛の再発につながるすべての刺激は、おそらく体内で作られた長時間の興奮ゾーンが原因であると考えられます。大脳皮質。習慣的な誘発因子にさらされた場合でも、さらなる発作を防ぐために、高次の神経活動の抑制プロセスを強化する薬の服用、気晴らし、および同様のその他の方法を使用する必要があります。

胆石症の治療では、急性発作が経過した後（1～2か月以上）、明らかな衰弱の兆候がない合併症のない胆石症患者の大多数に適応される療養所リゾート治療が最初の場所の1つを占めています。栄養面で。患者は主にジェレズノヴォツク、エッセントゥキ、ボルジョミなどに送られるか、食事療法や理学療法を受けるために患者の居住地にある療養所に送られる。でスパトリートメント完全な休息、正しい一般的な養生法、栄養補給、適度な散歩、痛みを和らげ残存炎症過程の治癒を促進する肝臓領域への泥の局所塗布、ミネラルウォーターの摂取は有益な効果があります。ミネラルウォーターからは、より多くの液体胆汁の分離を促進する、炭酸水素塩・硫酸塩・ナトリウム温の温泉（例えば、温度 55 度のジェレズノヴォツク・スラビャノフスキー温泉）、炭酸水素塩・ナトリウム泉のボルジョミなどが使用されます。胃腸カタルの治癒、腸の緩みを良くし、血液を肝臓からそらします。神経系に有益な効果をもたらすミネラルバスや塩松風呂も使用されます。

気候、ミネラルウォーター、水治療法などの影響を受けて、ローカルアプリケーション汚れ、そして最後に適切な食事療法により、代謝が好ましい方向に変化し、炎症現象が治まり、胆汁の粘性が低下して胆道から除去されやすくなり、肝胆道系の活動の正常な神経調節が行われます。大幅に復元されています。

薬剤のうち、胆汁酸（デコリン）が重要である可能性があり、胆汁酸とコレステロールの比率を正常にし、それによって結石の形成を抑制します。ハーブ製剤、鎮痙作用、抗炎症作用、下剤成分が豊富。胆汁分泌促進特性を持つ植物からの製剤（ローズヒップからのホロサ抽出物、イモーテルヘリクリサムアレナリウムの注入など）、胆汁分泌促進および下剤の塩 - 硫酸マグネシウム、人工カールスバッド塩など。

胆道疝痛の治療は、加熱パッドまたは湿布の形で肝臓領域に激しく熱を加えることで構成されます。患者が熱に耐えられない場合は、氷を当てることもあります。鎮痛剤はベラドンナ、モルヒネが処方されています。通常、嘔吐があるため経口で薬を投与することはできず、モルヒネは明らかに胃括約筋のけいれんを増強する可能性があるため、0.01または0.015モルヒネを皮下注射する必要があり、できれば0.5または1 mgのアトロピンを追加する必要があります。オッディ、それによって胆管内の圧力が増加します。

ノボカインは疝痛も和らげます（静脈内投与 0.5％溶液5ml）、パパベリン。多くの患者は発作中に膨満感を経験します。このような場合には、温かい浣腸が処方されます。持続的な便秘にはサイフォン浣腸が使用されます。嘔吐は、熱いブラックコーヒーを飲んだり、氷を飲み込んだりすると落ち着くことがあります。

発作後5〜6日間は、石が便と一緒に排出されるかどうかを監視する必要があります。発作の予防には、休息、いたずら運転の禁止、脂っこいものや辛いものを控えた適切な食事、少量の食事で水分を十分に摂取すること、便秘を解消することが大切です。

胆道の感染症には、スルファジンおよび他のスルホンアミド薬が平均用量で使用され、ペニシリン（1日あたり200,000〜400,000単位）、メテナミン、胆道の「非外科的ドレナージ」が体の抵抗力を高める薬剤と組み合わせて使用されます。肝臓の状態を改善します。点滴静注グルコース、アスコルビン酸、カンポロン、輸血など。

で閉塞性黄疸肝臓の状態を改善する同じ薬に加えて、牛胆汁、非経口ビタミンK（出血性素因に対する）を処方します。
壊疽性胆嚢炎、穿孔性腹膜炎、結石による腸閉塞には緊急の外科的治療が必要です（ペニシリンによる治療と同時）。外科的介入限られた膿の蓄積は、胆嚢の蓄膿症、横隔膜下膿瘍、化膿性胆嚢炎、結石による総胆管の閉塞、胆嚢水腫、化膿性胆管炎。より多くの場合、胆嚢を除去する手術（胆嚢摘出術）、または胆嚢または総胆管を開いて排液する手術が行われます。手術後は、療養所での治療だけでなく、結石形成や炎症性運動異常現象の再発を避けるために、正しい一般的および食事療法も必要です。

保存的治療のみが必要な場合もあれば、外科的治療が必要な場合もあります。コレステロールと脂肪が豊富な食品（脳、卵、脂肪の多い肉）、濃厚な肉のスープ、スパイシーで脂肪の多い料理、ラード、燻製肉、缶詰食品、濃厚な食品、アルコール飲料を食事から除外する必要があります。乳製品、果物と野菜のジュース、野菜、ベジタリアンスープ、ゆでた肉、魚、パスタ、シリアル、ベリー、バター、植物油、できればトウモロコシが許可されています。患者には、適度に、定期的に、頻繁に食事をするようアドバイスする必要があります。水分をたくさん飲むこと、優先ミネラルウォーター（エッセントゥキNo.20、ボルゾムなど）。

いろいろ処方してくれる胆汁分泌促進薬。カールスバッド塩、硫酸マグネシウム、硫酸ナトリウム、アロホール、コレシン、コレンザイム、オキサフェンアミド、ホラゴール、フラミン、コレリチンなどがよく効き、痛みにはアトロピン、鎮痙薬、ベラドンナ、パパベリン、プラチフィリンなどの鎮痙薬、鎮痛薬が使われます。疝痛モルヒネ薬はオッディ括約筋のけいれんを引き起こす可能性があるため、常にアトロピンとともにパントポンまたはモルヒネを処方する必要がある場合があります。「急性腹症」の症状がある場合、薬の使用は禁忌です。

感染症の存在下では、胆汁から分離された細菌叢の感受性を考慮して5〜10日間抗生物質が使用されます。サルファ剤。

外科的治療は、胆嚢の閉塞、胆嚢の穿孔、胆管瘻の形成を伴う、積極的な治療にもかかわらず胆道疝痛が頻繁に再発する持続性疾患の場合に行われます。胆石症の外科的治療は適時に行われなければなりません。

胆石症：特徴、症状、治療。 胆石症：症状、原因、診断、治療 手術を伴わない胆石症の治療