☰

Lupus - aký druh choroby je to? Príčiny, symptómy, liečba lupusu. Systémový lupus erythematosus: príznaky, liečba, prognóza do života Lupus bez kožných prejavov

Lupus erythematosus patrí medzi difúzne ochorenia spojivové tkanivo. Pod spoločný názov niekoľko klinické formy. Z tohto článku sa môžete dozvedieť o príznakoch lupus erythematosus, príčinách vývoja, ako aj o základných princípoch liečby.

Väčšinou sú choré ženy. Prejavuje sa spravidla vo veku 20 až 40 rokov. Vyskytuje sa častejšie v krajinách s prímorským vlhkým podnebím a studenými vetrami, zatiaľ čo v trópoch je výskyt nízky. Blondínky sú na túto chorobu náchylnejšie ako brunetky a ľudia tmavej pleti. Bežné príznaky zahŕňajú citlivosť na ultrafialové žiarenie, cievne vyrážky na koži (erytém) a slizniciach (enantém). Charakteristickým príznakom je erytematózna vyrážka na tvári vo forme motýľa.

Klasifikácia

Dnes neexistuje jediná klasifikácia a všetky existujúce sú veľmi podmienené. Časté je rozdelenie na dve odrody: koža - relatívne benígna, bez poškodenia vnútorných orgánov; systémový - ťažký, pri ktorom patologický proces zasahuje nielen do kože a kĺbov, ale aj do srdca, nervového systému, obličiek, pľúc atď. Medzi kožnými formami sa rozlišujú chronické diskoidné (obmedzené) a chronické diseminované (s mnohými ložiskami). Kožný lupus erythematosus môže byť povrchový ( odstredivý erytém Bietta) a hlboký. Okrem toho existuje syndróm drogového lupusu.

Systémový lupus erythematosus je akútny, subakútny a chronický, podľa fázy aktivity - aktívne a neaktívne, stupeň aktivity - vysoký, stredný, minimálny. Formy kože možno premeniť na systém. Niektorí odborníci majú tendenciu veriť, že ide o jedno ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dvoch štádiách:

  • presystémové - diskoidné a iné formy kože;
  • generalizácia - systémový lupus erythematosus.

Prečo k tomu dochádza?

Dôvody sú zatiaľ neznáme. Ochorenie patrí medzi autoimunitné a vyvíja sa v dôsledku tvorby veľkého množstva imunitných komplexov uložených v zdravých tkanivách a ich poškodzovania.

Medzi provokujúce faktory patria niektoré infekcie, lieky, chemikálie, spojené s dedičnou predispozíciou. Prideľte drogový lupusový syndróm, ktorý sa vyvíja v dôsledku užívania určitých liekov a je reverzibilný.

Diskoidný lupus erythematosus

Príznaky tejto formy ochorenia sa objavujú postupne. Po prvé, na tvári je charakteristický (vo forme motýľa) erytém. Vyrážky sú lokalizované na nose, lícach, čele, na červenom okraji pier, v pokožke hlavy, na ušiach, menej často na zadné plochy holene a paže, horná časť tela. Červený okraj pier môže byť ovplyvnený izolovane, na sliznici ústnej dutiny sa zriedkavo objavujú prvky vyrážky. Kožné prejavy často sprevádzajú bolesti kĺbov. Diskoidný lupus, ktorého symptómy sa objavujú v nasledujúcom poradí: erytematózna vyrážka, hyperkeratóza, atrofické javy, prechádza tromi štádiami vývoja.

Prvý sa nazýva erytematózny. Počas tohto obdobia sa vytvorí pár jasne definovaných ružových škvŕn s vaskulárnou sieťou v strede, je možný mierny opuch. Prvky sa postupne zväčšujú, spájajú sa a vytvárajú vrecká v tvare motýľa: jeho „chrbát“ je na nose, „krídla“ sú umiestnené na lícach. Môžu sa vyskytnúť pocity brnenia a pálenia.

Druhý stupeň je hyperkeratotický. Je charakterizovaná infiltráciou postihnutých oblastí, na mieste ohniskov sa objavujú husté plaky pokryté malými belavými šupinami. Ak odstránite šupiny, nájdete pod nimi oblasť pripomínajúcu citrónovú kôru. V budúcnosti dôjde k keratinizácii prvkov, okolo ktorých sa vytvorí červený okraj.

Tretie štádium je atrofické. V dôsledku atrofie jazvy má plak podobu tanierika s a biela farba v centre. Proces pokračuje v pokroku, ohniská sa zväčšujú, objavujú sa nové prvky. V každom ohnisku sa nachádzajú tri zóny: v strede - oblasť jazvovej atrofie, potom - hyperkeratóza, pozdĺž okrajov - začervenanie. Okrem toho sa pozoruje pigmentácia a telangiektázie (malé rozšírené cievky alebo pavúčie žilky).

Menej často postihnuté ušnice, ústna sliznica, pokožka hlavy. Súčasne sa na nose a ušiach objavujú komedóny, rozširujú sa ústa folikulov. Po vyriešení ložísk zostávajú na hlave oblasti plešatosti, ktoré sú spojené s atrofiou jazvičiek. Na červenom okraji pier sa pozorujú praskliny, opuch, zhrubnutie, na sliznici - keratinizácia epitelu, erózia. Pri poškodení sliznice sa objavuje bolesť a pálenie, ktoré sa zhoršuje rozprávaním, jedením.

Pri lupus erythematosus červeného okraja pier sa rozlišuje niekoľko klinických foriem, medzi ktoré patria:

  • Typické. Je charakterizovaná ohniskami infiltrácie oválneho tvaru alebo šírením procesu na celý červený okraj. Postihnuté oblasti získavajú fialovú farbu, infiltrát je výrazný, cievy sú rozšírené. Povrch je pokrytý belavými šupinami. Ak sú oddelené, dochádza k bolesti a krvácaniu. V strede ohniska je oblasť atrofie, pozdĺž okrajov sú oblasti epitelu vo forme bielych pruhov.
  • Žiadna výrazná atrofia. Na červenom okraji sa objavuje hyperémia a keratotické šupiny. Na rozdiel od typickej formy sa šupiny celkom ľahko odlupujú, hyperkeratóza je mierna, teleangiektázie a infiltrácia, ak sú pozorované, sú nevýznamné.
  • Erozívna. V tomto prípade dochádza k pomerne silnému zápalu, postihnuté oblasti sú jasne červené, pozorujú sa opuchy, praskliny, erózia a krvavé kôry. Pozdĺž okrajov prvkov sú váhy a oblasti atrofie. Tieto príznaky lupusu sú sprevádzané pálením, svrbením a bolesťou, ktorá sa zhoršuje, keď jete. Po vyriešení zostávajú jazvy.
  • Hlboký. Táto forma je zriedkavá. Postihnutá oblasť má vzhľad nodulárneho útvaru týčiaceho sa nad povrchom s hyperkeratózou a erytémom zhora.

Sekundárna glandulárna cheilitída sa pomerne často spája s lupus erythematosus na perách.

Oveľa menej často sa patologický proces vyvíja na sliznici. Je lokalizovaný spravidla na slizniciach líc, pier, niekedy na podnebí a jazyku. Existuje niekoľko foriem vrátane:

  • Typické. Prejavuje sa ložiskami hyperémie, hyperkeratózy, infiltrácie. V strede je oblasť atrofie, pozdĺž okrajov sú oblasti bielych pruhov pripomínajúcich palisádu.
  • Exudatívna-hyperemická je charakterizovaná ťažkým zápalom, zatiaľ čo hyperkeratóza a atrofia nie sú príliš výrazné.
  • Pri zraneniach sa exsudatívno-hyperemická forma môže zmeniť na erozívno-ulceróznu formu s bolestivými prvkami, okolo ktorých sú lokalizované divergentné biele pruhy. Po zahojení najčastejšie zostávajú jazvy a pramene. Táto odroda má sklon k malignancii.

Liečba diskoidného lupus erythematosus

Hlavným princípom liečby sú hormonálne činidlá a imunosupresíva. Tieto alebo iné lieky sú predpísané v závislosti od príznakov lupus erythematosus. Liečba zvyčajne trvá niekoľko mesiacov. Ak sú prvky vyrážky malé, mali by sa aplikovať kortikosteroidnou masťou. Pri hojných vyrážkach sa vyžaduje, aby sa užíval perorálne kortikosteroidné lieky a imunosupresíva. Keďže slnečné lúče ochorenie zhoršujú, treba sa vyhýbať slnku a v prípade potreby použiť krém, ktorý chráni pred ultrafialovým žiarením. Je dôležité začať liečbu včas. Len tak sa vyhnete jazvám alebo znížite ich závažnosť.

Systémový lupus erythematosus: príznaky, liečba

Toto závažné ochorenie sa vyznačuje nepredvídateľným priebehom. Nedávno, pred dvoma desaťročiami, sa to považovalo za smrteľné. Ženy ochorejú oveľa častejšie ako muži (10-krát). Zápalový proces môže začať v akýchkoľvek tkanivách a orgánoch, kde je spojivové tkanivo. Prebieha v miernej aj ťažkej forme, ktorá vedie k invalidite alebo smrti. Závažnosť závisí od rozmanitosti a množstva protilátok vytvorených v tele, ako aj od orgánov zapojených do patologického procesu.

Príznaky SLE

Systémový lupus je ochorenie s rôznymi príznakmi. Vyskytuje sa v akútnej, subakútnej alebo chronickej forme. Môže začať náhle horúčkou, celkovou slabosťou, stratou hmotnosti, bolesťami kĺbov a svalov. Väčšina má kožné prejavy. Rovnako ako v prípade diskoidného lupusu sa na tvári vyvíja charakteristický erytém vo forme dobre ohraničeného motýľa. Vyrážka sa môže rozšíriť na krk, vyššia časť hrudník, pokožka hlavy, končatiny. Na špičkách prstov sa môžu objaviť uzliny a škvrny, v miernej forme - na chodidlách a dlaniach - erytém a atrofia. Vyskytujú sa dystrofické javy vo forme preležanín, vypadávania vlasov, deformácií nechtov. Možno vzhľad erózií, vezikúl, petechií. V závažných prípadoch sa bubliny otvárajú, vytvárajú sa oblasti s erozívno-ulceróznymi povrchmi. Vyrážka sa môže objaviť na nohách a okolo kolenných kĺbov.

Systémový lupus erythematosus sa vyskytuje s léziami mnohých vnútorných orgánov a systémov. Okrem kožného syndrómu sa môžu vyvinúť bolesti svalov a kĺbov, ochorenia obličiek, srdca, sleziny, pečene, ako aj zápal pohrudnice, zápal pľúc, anémia, trombocytopénia, leukopénia. U 10 % pacientov je zväčšená slezina. Mladí ľudia a deti môžu mať zväčšené lymfatické uzliny. Známe sú prípady poškodenia vnútorných orgánov bez kožných príznakov. Ťažké formy môžu byť smrteľné. Hlavnými príčinami smrti sú chronické zlyhanie obličiek, sepsa.

Ak sa systémový lupus erythematosus vyskytuje v miernej forme, sú charakteristické tieto príznaky: vyrážka, artritída, horúčka, bolesť hlavy, drobné poškodenie pľúc a srdca. Ak je priebeh ochorenia chronický, potom sú exacerbácie nahradené obdobiami remisie, ktoré môžu trvať roky. V závažných prípadoch dochádza k vážnemu poškodeniu srdca, pľúc, obličiek, ako aj k vaskulitíde, výrazným zmenám v zložení krvi, závažné porušenia prácu CNS.

Zmeny vyskytujúce sa pri SLE sú veľmi rôznorodé, proces generalizácie je výrazný. Tieto zmeny sú viditeľné najmä v podkožnom tuku, medzisvalových a periartikulárnych tkanivách, cievne steny, obličky, srdce, orgány imunitného systému.

Všetky zmeny možno rozdeliť do piatich skupín:

  • dystrofické a nekrotické v spojivovom tkanive;
  • zápal rôznej intenzity vo všetkých orgánoch;
  • sklerotické;
  • v imunitnom systéme (nahromadenie lymfocytov v slezine, kostnej dreni, lymfatických uzlinách);
  • jadrové patológie v bunkách všetkých tkanív a orgánov.

Prejavy SLE

V priebehu ochorenia vzniká polysyndromický obraz s prejavmi typickými pre každý syndróm.

Kožné znaky

Kožné symptómy lupusu sú rôzne a zvyčajne majú pri diagnostike prvoradý význam. Chýbajú asi u 15 % pacientov. U štvrtiny pacientov sú zmeny na koži prvým príznakom ochorenia. Približne 60 % z nich sa vyvinie v rôznych štádiách ochorenia.

Lupus erythematosus je ochorenie, ktorého symptómy môžu byť špecifické a nešpecifické. Celkovo sa rozlišuje asi 30 typov kožných prejavov - od erytému až po bulózne vyrážky.

Kožná forma sa vyznačuje tromi hlavnými klinickými znakmi: erytém, folikulárna keratóza a atrofia. Diskoidné ložiská sa pozorujú u štvrtiny všetkých pacientov so SLE a sú charakteristické pre chronickú formu.

Lupus erythematosus je ochorenie, ktorého symptómy majú svoje vlastné charakteristiky. typický tvar erytém - postava motýľa. Lokalizácia vyrážok - otvorené časti tela: tvár, pokožka hlavy, krk, horná časť hrudníka a chrbta, končatiny.

Bietteov odstredivý erytém (povrchová forma CV) má len jeden z triády znakov - hyperémiu a chýba vrstva šupín, atrofia a zjazvenie. Lézie sú lokalizované spravidla na tvári a najčastejšie majú tvar motýľa. Vyrážky v tomto prípade pripomínajú psoriatické plaky alebo majú vzhľad prstencovej vyrážky bez zjazvenia.

Pri zriedkavej forme - hlboký Kaposi-Irgang lupus erythematosus - sú pozorované typické ohniská aj pohyblivé husté uzliny, ostro ohraničené a pokryté normálnou kožou.

Kožná forma prebieha nepretržite dlhú dobu, zhoršuje sa na jar av lete v dôsledku citlivosti na ultrafialové žiarenie. Zmeny na koži zvyčajne nie sú sprevádzané žiadnymi pocitmi. Pri jedle sú bolestivé iba ložiská nachádzajúce sa na sliznici úst.

Erytém pri systémovom lupus erythematosus môže byť lokalizovaný alebo konfluentný a môže mať rôznu veľkosť a tvar. Spravidla sú edematózne, majú ostrý okraj so zdravou pokožkou. Z kožných prejavov SLE treba menovať lupus-cheilitídu (hyperémia so sivastými šupinami, s eróziami, krustami a atrofiou na červenom okraji pier), erytém na končekoch prstov, chodidiel, dlaniach, ako aj eróziu v ústnej dutine. dutina. Charakteristickými príznakmi lupusu sú trofické poruchy: konštantná suchosť kože, difúzna alopécia, krehkosť, zriedenie a deformácia nechtov. Systémová vaskulitída sa prejavuje vredmi na predkolení, atrofickým zjazvením nechtového lôžka, gangrénou končekov prstov.Raynaudov syndróm sa vyvinie u 30% pacientov, charakterizovaný takými príznakmi, ako sú studené ruky a nohy, husia koža. Lézie slizníc nazofaryngu, ústnej dutiny, vagíny sa pozorujú u 30% pacientov.

Ochorenie lupus erythematosus má kožné príznaky a je zriedkavejšie. Patria sem bulózne, hemoragické, žihľavkové, nodulárne, papulonekrotické a iné typy vyrážok.

Kĺbový syndróm

Kĺbové lézie sa pozorujú takmer u všetkých pacientov so SLE (viac ako 90 % prípadov). Práve tieto príznaky lupusu nútia človeka navštíviť lekára. Môže bolieť jeden kĺb alebo viacero, bolesť je zvyčajne sťahovavá, trvá niekoľko minút až niekoľko dní. Zápalové javy sa vyvíjajú v zápästí, kolene a iných kĺboch. Ranná stuhnutosť je výrazná, proces je najčastejšie symetrický. Postihnuté sú nielen kĺby, ale aj väzivový aparát. O chronická forma SLE s prevládajúca lézia kĺbov a periartikulárnych tkanív, obmedzená pohyblivosť môže byť nezvratná. V zriedkavých prípadoch je možná erózia kostí a deformácie kĺbov.

Približne 40 % pacientov má myalgiu. Zriedkavo sa vyvíja fokálna myozitída, ktorá sa vyznačuje svalovou slabosťou.

Sú známe prípady aseptickej kostnej nekrózy pri SLE, pričom v 25 % prípadov ide o léziu hlavice stehennej kosti. Aseptická nekróza môže byť spôsobená ako samotnou chorobou, tak vysokými dávkami kortikosteroidov.

Pľúcne prejavy

U 50 – 70 % pacientov so SLE je diagnostikovaná zápal pohrudnice (výpotok alebo suchý), ktorý sa považuje za dôležitý pri lupus diagnostický znak. Pri malom množstve výpotku choroba prebieha nebadane, ale vyskytujú sa aj masívne výpotky, ktoré si v niektorých prípadoch vyžadujú punkciu. Pľúcne patológie pri SLE sú zvyčajne spojené s klasickou vaskulitídou a sú jej prejavom. Často sa počas exacerbácie a zapojenia do patologického procesu iných orgánov vyvinie lupusová pneumonitída, ktorá sa vyznačuje dýchavičnosťou, suchým kašľom, bolesťou na hrudníku a niekedy hemoptýzou.

O antifosfolipidový syndróm môže sa vyvinúť PE (tromboembolizmus). pľúcna tepna). Zriedkavo pľúcna hypertenzia pľúcne krvácanie, fibróza bránice, ktorá je plná pľúcnej dystrofie (zníženie celkového objemu pľúc).

Kardiovaskulárne prejavy

Najčastejšie s lupus erythematosus sa vyvíja perikarditída - až 50%. Spravidla je suchý, aj keď nie sú vylúčené prípady s výrazným výpotokom. Pri dlhom priebehu SLE a recidivujúcej perikarditíde sa tvoria až suché, veľké zrasty. Okrem toho sa často diagnostikuje myokarditída a endokarditída. Myokarditída sa prejavuje arytmiami alebo dysfunkciou srdcového svalu. Endokarditída je komplikovaná infekčnými ochoreniami a tromboembóliou.

Z ciev pri SLE bývajú postihnuté stredné a malé tepny. Možné poruchy ako erytematózna vyrážka, digitálna kapillaritída, liveo reticularis (mramorová koža), nekróza končekov prstov. Z venóznych lézií nie je zriedkavá tromboflebitída spojená s vaskulitídou. Koronárne artérie sú tiež často zapojené do patologického procesu: vyvíja sa koronaritída a koronárna ateroskleróza.

Jednou z príčin smrti pri dlhodobom SLE je infarkt myokardu. Medzi ochorením koronárnych artérií a hypertenziou existuje vzťah, takže ak sa zistí vysoký krvný tlak, je potrebná okamžitá liečba.

Gastrointestinálne prejavy

Lézie tráviaceho systému pri SLE sú pozorované u takmer polovice pacientov. V tomto prípade má systémový lupus nasledujúce príznaky: nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, pálenie záhy, vracanie, bolesť brucha. Vyšetrením sa zistí dysmotilita pažeráka, jeho dilatácia, ulcerácia sliznice žalúdka, pažeráka, dvanástnik, ischémia žalúdočných a črevných stien s perforáciou, arteritída, degenerácia kolagénových vlákien.

Akútna pankreatitída je zriedka diagnostikovaná, ale výrazne zhoršuje prognózu. Z patológií pečene sa zistí jej mierne zvýšenie a najťažšia hepatitída.

renálny syndróm

Lupusová nefritída sa vyvinie u 40 % pacientov so SLE, čo je spôsobené ukladaním imunitných komplexov v glomeruloch. Existuje šesť štádií tejto patológie:

  • ochorenie s minimálnymi zmenami;
  • benígna mezangiálna glomerulonefritída;
  • fokálna proliferatívna glomerulonefritída;
  • difúzna proliferatívna glomerulonefritída (po 10 rokoch sa u 50 % pacientov vyvinie chronická zlyhanie obličiek);
  • pomaly progresívna membránová nefropatia;
  • Glomeruloskleróza je konečným štádiom lupusovej nefritídy s nezvratnými zmenami v renálnom parenchýme.

Ak má systémový lupus erythematosus symptómy obličiek, potom s najväčšou pravdepodobnosťou musíme hovoriť o zlej prognóze.

Poškodenie nervového systému

U 10 % pacientov so SLE sa rozvinie cerebrovaskulárna vaskulitída s príznakmi ako horúčka, epileptické záchvaty, psychóza, kóma, stupor, meningizmus.

Má symptómy systémového lupusu spojené s duševnými poruchami. U väčšiny pacientov dochádza k zníženiu pamäti, pozornosti, duševnej schopnosti pracovať.

Možné poškodenie tvárových nervov, rozvoj periférnej neuropatie a priečna myelitída. Často bolesti hlavy podobné migréne spojené s poškodením centrálneho nervového systému.

Hematologický syndróm

Pri SLE sa môže vyvinúť hemolytická anémia, autoimunitná trombocytopénia a lymfopénia.

Antifosfolipidový syndróm

Tento komplex symptómov bol prvýkrát opísaný pri SLE. Prejavuje sa trombocytopéniou, ischemickou nekrózou, Libman-Sachsovou endokarditídou, mozgovými príhodami, pľúcnou embóliou, žilo-vaskulitídou, trombózou (arteriálna alebo venózna), gangrénou.

liekmi vyvolaný lupus syndróm

Môže to spôsobiť asi 50 liekov, vrátane: Hydralazine, Isoniazidu, Procainamidu.

Prejavuje sa myalgiou, horúčkou, artralgiou, artritídou, anémiou, serozitídou. Obličky sú zriedkavo postihnuté. Závažnosť symptómov priamo závisí od dávky. Muži a ženy ochorejú rovnako často. Jedinou liečbou je vysadenie lieku. Niekedy sa predpisuje aspirín a iné nesteroidné protizápalové lieky. V extrémnych prípadoch môžu byť indikované kortikosteroidy.

Liečba SLE

Je ťažké hovoriť o prognóze, pretože choroba je nepredvídateľná. Ak sa liečba začala včas, bolo možné rýchlo potlačiť zápal, potom môže byť dlhodobá prognóza priaznivá.

Lieky sa vyberajú s prihliadnutím na príznaky systémového lupusu. Liečba závisí od závažnosti ochorenia.

Kedy mierna forma ukazuje lieky, ktoré znižujú kožné a kĺbové prejavy, napríklad "Hydroxychloroquin", "Quinacrine" a ďalšie. Na zmiernenie bolesti kĺbov môžu byť predpísané protizápalové nesteroidné lieky, hoci nie všetci lekári schvaľujú užívanie NSAID na lupus erythematosus. So zvýšenou zrážanlivosťou krvi je aspirín predpísaný v malých dávkach.

V závažných prípadoch je potrebné čo najskôr začať užívať lieky s prednizolónom (Metipred). Dávkovanie a trvanie liečby závisí od toho, ktoré orgány sú postihnuté. Na potlačenie autoimunitnej reakcie sú predpísané imunosupresíva, napríklad cyklofosfamid. s vaskulitídou a ťažká porážka obličiek a nervového systému je indikovaná komplexná liečba vrátane užívania kortikosteroidov a imunosupresív.

Potom, čo je možné potlačiť zápalový proces, reumatológ určuje dávku prednizolónu pre dlhodobé užívanie. Ak sa výsledky testov zlepšili, prejavy sa znížili, lekár postupne znižuje dávku lieku, zatiaľ čo u pacienta môže dôjsť k exacerbácii. V súčasnosti je možné znížiť dávkovanie lieku u väčšiny pacientov so systémovým lupus erythematosus.

Ak sa choroba vyvinula v dôsledku užívania liekov, zotavenie nastane po vysadení lieku, niekedy po niekoľkých mesiacoch. špeciálne zaobchádzanie nevyžaduje sa.

Charakteristiky ochorenia u žien, mužov a detí

Ako už bolo spomenuté, ženy sú náchylnejšie na túto chorobu. Neexistuje konsenzus o tom, kto má výraznejšie príznaky lupus erythematosus - u žien alebo mužov - neexistuje. Existuje predpoklad, že u mužov je ochorenie závažnejšie, počet remisií je menší, generalizácia procesu je rýchlejšia. Niektorí vedci dospeli k záveru, že trombocytopénia, renálny syndróm a lézie CNS pri SLE sú bežnejšie u mužov a kĺbové symptómy lupus erythematosus sú častejšie u žien. Iní tento názor nezdieľali a niektorí nezistili žiadne rodové rozdiely, pokiaľ ide o vznik určitých syndrómov.

Príznaky lupus erythematosus u detí sú charakterizované polymorfizmom na začiatku ochorenia a iba 20% má monoorganické formy. Choroba sa vyvíja vo vlnách, so striedajúcimi sa obdobiami exacerbácií a remisií. Vyznačuje sa akútnym nástupom, rýchlou progresiou, včasnou generalizáciou a horšou prognózou ako u dospelých pre lupus erythematosus u detí. Medzi skoré príznaky patrí horúčka, malátnosť, slabosť, zlá chuť do jedla, strata hmotnosti, rýchle vypadávanie vlasov. V systémovej forme sa prejavy líšia v rovnakej rozmanitosti ako u dospelých.

Ochorenie systémový lupus erythematosus (SLE) je veľmi ťažký progresívny patologický stav, ktorý sa prejavuje mnohými syndrómami a postihuje najmä mladé ženy.

Prvé príznaky sa objavujú vo veku 15 - 25 rokov - geneticky nedokonalý imunitný systém organizmu nepozná niektoré vlastné bunky a aktivuje proti nim protilátky, čím dochádza k poškodeniu a chronický zápal orgánov.

Systémový lupus erythematosus - prognóza na celý život

V minulosti väčšina pacientov zomierala 2 až 5 rokov po prvých príznakoch ochorenia. Pri možnostiach modernej medicíny je prognóza dožitia sa vysokého veku pomerne vysoká.

Trvanie a kvalita života súvisí so závažnosťou chronického poškodenia orgánov, pretože pri tejto forme ochorenia má medikamentózna terapia dobrý účinok na všetky druhy symptómov. Správny liečebný režim pre systémový lupus erythematosus zlepšuje prognózu pre život človeka. Lekári tvrdia, že moderné lieky umožňujú žiť viac ako 20 rokov po stanovení presnej diagnózy.

Symptómy a príznaky systémového lupus erythematosus sa objavujú v závislosti od formy a rýchlosti priebehu ochorenia. Väčšina ľudí so SLE vedie plnohodnotný život a pokračuje v práci.

V ťažkej akútnej forme človek často nemôže pracovať pre intenzívnu bolesť kĺbov, veľká slabosť, neuropsychiatrické poruchy.

Ateroskleróza mozgových ciev, príznaky a liečba ochorenia:

Príznaky systémového lupus erythematosus, foto

fotografia charakteristických prejavov systémového lupus erythematosus

Keďže pri SLE možno očakávať poškodenie akéhokoľvek orgánu, symptómy sú dosť rozmazané a znaky sú charakteristické pre mnohé choroby:

  • horúčka neznámeho pôvodu;
  • bolesť svalov (myalgia), únava počas fyzického a duševného stresu;
  • bolesť svalov, záchvaty bolesti hlavy, celková slabosť;
  • časté hnačky;
  • nervozita, podráždenosť, poruchy spánku;
  • depresie.

Fibromyalgia - čo to je? Príznaky a liečba, príznaky ochorenia:

Špecifické vlastnosti

Okrem spoločné znaky, lupus erythematosus má veľa špecifické príznaky rozdelené do skupín podľa postihnutého orgánu alebo systému.

Kožné prejavy:

  • Klasickým príznakom ochorenia, ktorý mu dal názov, je charakteristický erytém - začervenanie kože vo forme "motýľa", ktoré sa vyskytuje pri rozšírení kapilár a objavenie sa vyrážky v oblasti nosa a na lícne kosti. Zaznamenáva sa u každého druhého alebo tretieho pacienta. Erytém sa pozoruje aj na tele, končatinách vo forme oddelených alebo splývajúcich edematóznych červených škvŕn rôznych tvarov.
  • Malá hemoragická vyrážka (v dôsledku prasknutia malých ciev) na koži dlaní a končekov prstov.
  • Na sliznici pohlavných orgánov sa objavujú nos, hrdlo, pery, vredy, stomatické afty.
  • Trofické vredy sa vyskytujú s ťažkým priebehom ochorenia.
  • Nechty sa stávajú krehkými, vlasy suché, pozoruje sa nepravidelné vypadávanie vlasov.

Problémy s kĺbmi:

Spojivové tkanivo prítomné v oblasti kĺbov je vystavené ťažkým léziám pri lupuse, takže väčšina pacientov poznamenáva:

  • Bolesť v malých kĺboch ​​zápästia, rúk, kolien;
  • Prejav polyartritického zápalu, prechádzajúci bez deštrukcie kostného tkaniva (v porovnaní s reumatoidná artritída), ale s častými deformáciami poškodených kĺbov (každý piaty);
  • Zápal a bolesť v kostrči a krížovej kosti (hlavne u mužov).

Reakcia hematopoetického systému:

  • Detekcia lupusových LE buniek v krvi je charakteristickým znakom SLE.
  • Tieto bunky sú zmenené leukocyty, vo vnútri ktorých sa nachádzajú jadrá iných krviniek. Tento jav naznačuje, že imunitný systém sa mýli, vníma svoje vlastné bunky ako cudzie a nebezpečné, čím dáva signál bielym krvinkám, aby ich absorbovali.
  • Anémia, leukopénia, trombocytopénia (u každého druhého pacienta), ktorá vzniká v dôsledku choroby a užívaných liekov.

Srdcová činnosť a cievny systém

Mnohí pacienti majú:

  • Perikarditída, endokarditída a myokarditída (bez odhalenia príznakov infekcie, ktorá vyvoláva takéto zápalové ochorenia).
  • Poškodenie srdcových chlopní ďalší vývoj choroba.
  • rozvoj aterosklerózy.

Nefrológia pri SLE:

  1. Rozvoj lupusovej nefritídy (lupusovej nefritídy) je výrazný zápal obličiek s porušením glomerulov a znížením funkcie obličiek (pravdepodobnejšie pri akútnej forme ochorenia).
  2. Hematúria (množstvo krvi v moči) alebo proteinúria (), vyskytujúce sa bez bolestivých prejavov.

Pri včasnej diagnóze a začatí liečby sa akútna renálna patológia vyskytuje iba u 1 z 20 pacientov.

neurologické a mentálne poruchy

Bez účinnej liečby je pravdepodobnosť:

  • Encefalopatia (poškodenie mozgových buniek).
  • Konvulzívne záchvaty.
  • Cerebrovaskulitída (zápal ciev mozgu).
  • Znížená citlivosť.
  • zrakové halucinácie.
  • Zmätok vnímania, porušenie primeranosti myslenia.

Tieto odchýlky v psychoneurologickej sfére sa ťažko korigujú.

Dýchací systém

Príznaky lupus erythematosus sa prejavujú v oblasti pľúcneho systému vo forme dýchavičnosti, bolesti na hrudníku pri dýchaní (často - s rozvojom pleurisy).

Formy ochorenia

Existujú tri formy ochorenia.

akútna forma charakterizované:

  • náhly nástup, kedy pacient vie pomenovať konkrétny deň;
  • vysoká horúčka, zimnica;
  • polyartritída;
  • vyrážka a vzhľad na tvári "lupusového motýľa";
  • cyanóza (modrastá farba kože) na nose a lícach.

Do šiestich mesiacov sa vyvinú príznaky akútnej serozitídy (zápal seróznych membrán osrdcovníka, pohrudnice, pobrušnice), pneumonitída (zápal pľúc s poškodením alveolárnych stien), neurologické a duševné poruchy, záchvaty podobné epileptickým.

Priebeh ochorenia v akútnej forme je ťažký. Priemerná dĺžka života bez aktívnej terapie nie je dlhšia ako rok alebo dva.

Subakútna forma začína vecami ako:

  • bežné príznaky lupus erythematosus;
  • bolestivosť a opuch malých kĺbov;
  • artritída s recidívami;
  • kožné lézie vo forme diskoidného lupusu (ulcerácia na koži, šupinatá, pokrytá šupinami);
  • fotodermatózy objavujúce sa na krku, hrudníku, čele, perách, ušiach.

Vlnovitosť subakútnej formy sa prejavuje celkom zreteľne. Po dobu 2-3 rokov sa vytvorí úplný klinický obraz.

Poznamenávajú sa:

  1. Pretrvávajúce paroxysmálne bolesti hlavy, vysoký stupeň únavy.
  2. Ťažké poškodenie srdca vo forme Libman-Sachsovej endokarditídy a zápalu chlopní – mitrálnej, aortálnej, trikuspidálnej.
  3. Myalgia (bolesť svalov, dokonca aj v pokoji).
  4. Zápal svalov a svalov kostry s ich atrofiou - myozitída.
  5. Raynaudov syndróm (zamodranie alebo zbelenie kože končekov prstov alebo chodidiel počas chladu, stresu), často vedie k nekróze končekov prstov.
  6. Lymfadenopatia je abnormálne zväčšenie lymfatických uzlín.
  7. Lupus pneumonitída (zápal pľúc pri SLE, vyvíjajúci sa vo forme alebo atypickej pneumónie).
  8. Zápal obličiek, ktorý nezískava rovnakú závažnosť ako v akútnej forme;
  9. Anémia, leukopénia (závažné zníženie počtu bielych krviniek), trombocytopénia alebo Welhofov syndróm (prudký pokles krvných doštičiek, ktorý je sprevádzaný tvorbou modrín, modrín na koži, slizniciach, krvácaním a ťažkosťami so zastavením krvácania aj po drobné poranenia).
  10. Zvýšená koncentrácia imunoglobulínov v krvi.

Chronická forma

Choroba lupus erythematosus, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme, sa dlhodobo prejavuje v častej polyartritíde, prejavoch diskoidného lupusu, léziách malých tepien, Velgofovom syndróme.

Do 6-9 rokov od ochorenia sa pripájajú ďalšie organické patológie (nefritída, pneumonitída).

Diagnóza je stanovená na základe komplexu znakov (kĺbové a bolesť svalov, horúčky), syndrómy systémového lupus erythematosus - Reynaud a Velgof a výsledky výskumu.

Na stanovenie spoľahlivej diagnózy sa berú do úvahy určité kritériá, ktoré sa prejavujú počas choroby pacienta.

Tie obsahujú:

  • Lupus "motýľ".
  • Fotosenzibilizácia - precitlivenosť pokožku vystavenú slnečnému žiareniu.
  • Diskoidný lupus vo forme edematóznej, šupinatej vyrážky veľkosti mince, po ktorej zostávajú jazvovité zmeny.
  • Vredy na slizniciach.
  • Artritída s bolestivosťou a opuchom kĺbov (často symetrická).
  • serozitída alebo zápal membrán obklopujúcich srdce, pľúca, peritoneum, problematické dýchanie a bolesť so zmenou polohy tela.
  • Zápal obličiek sa vyvíja takmer u všetkých pacientov so SLE v miernej alebo ťažkej forme. Najprv to odhalia len testy moču, ktoré zisťujú krv a bielkoviny v ňom, opuchy očí, nôh a chodidiel.
  • Neurologické prejavy, vyjadrené v depresívnych stavoch, akútne záchvaty bolesti hlavy, poruchy pamäti, koncentrácia pozornosti, psychóza (závažná patológia psychiky so zhoršeným správaním a vnímaním).
  • Patologické zmeny v krvinkách: deštrukcia červených krviniek, ktoré prenášajú kyslík (spôsobuje anémiu), zníženie počtu leukocytov (leukopénia), krvných doštičiek s výskytom krvácania z nosa, močových ciest, mozgu, tráviacich orgánov a maternice.
  • Imunologické poruchy: tvorba autoprotilátok (protilátok proti natívnej DNA), čo poukazuje na rozvoj SLE. Zvýšenie ich počtu naznačuje aktívny vývoj ochorenia.
  • Výskyt SM protilátok, ktoré sa nachádzajú iba pri ochorení systémový lupus erythematosus. To potvrdzuje diagnózu.
  • Takmer u každého pacienta sa nachádzajú aj antifosfolipidové protilátky (ANA) v krvi namierené proti bunkovým jadrám.
  • Hladina komplementu v krvi (proteíny, ktoré ničia baktérie a sú zodpovedné za reguláciu zápalových a imunitných reakcií tela). Nízka hladina naznačuje progresiu ochorenia,

Laboratórne vyšetrenia a testy sú potrebné na:

  • objasnenie diagnózy;
  • určenie orgánov zapojených do procesu choroby;
  • kontrola progresie a závažnosti SLE;
  • stanovenie účinnosti liekovej terapie.

Existuje mnoho testov, ktoré odhaľujú účinok lupusu na rôzne orgány:

  • röntgenové vyšetrenie pľúc, srdca;
  • elektrokardiogram, echokardiografia srdca;
  • stanovenie respiračnej funkcie pľúc;
  • na vyšetrenie mozgu - elektroencefalografia EEG, MRI.

Hlavné ciele komplexnej liečby:

  • odstránenie zápalu a regulácia imunitnej patológie;
  • prevencia exacerbácií a komplikácií;
  • liečba komplikácií vyvolaných použitím imunosupresív, hormonálnych a protinádorových látok;
  • aktívna liečba jednotlivých syndrómov;
  • čistenie krvi od protilátok a toxínov.

Hlavné metódy:

Pulzná terapia, ktorá zahŕňa použitie:

  • kortikosteroidy, ktoré sa predpisujú napr skoré štádia choroba. Všetci pacienti sú v dispenzárnej registrácii, takže už pri prvotných prejavoch exacerbácie SLE sa začalo s užívaním hormónov včas.
  • použitie vysokých dávok cytostatík (lieky, ktoré inhibujú rast a vývoj rakovinových buniek), čo vám umožňuje rýchlo sa zbaviť závažných príznakov ochorenia. Kurz je krátky.

Hemosorpčná metóda - odstránenie toxínov z krvi, patologických buniek imunitné komplexy a krvinky, regulácia krvotvorby pomocou špeciálneho aparátu, ktorým krv prechádza cez filter s absorbentom.

  • Ak nie je možné použiť steroidy, predpisujú sa lieky, ktoré potláčajú niektoré patologické prejavy centrálneho nervového systému.
  • Imunosupresíva (lieky, ktoré potláčajú abnormálne imunitné reakcie).
  • Lieky, ktoré blokujú pôsobenie enzýmov, ktoré vyvolávajú zápalové procesy a umožňujú vám zmierniť príznaky.
  • Nesteroidné protizápalové lieky.
  • Povinná liečba chorôb, ktoré spôsobujú lupus - nefritída, artritída, pľúcne patológie. Je obzvlášť dôležité sledovať stav obličiek, pretože lupusová nefritída je najviac spoločná príčina smrť u pacientov so SLE.
  • Všetky lieky a metódy sa používajú podľa prísnych lekárske indikácie v súlade s dávkovacím režimom a preventívnymi opatreniami.
  • Počas obdobia remisie sa dávky steroidov znižujú na udržiavaciu liečbu.

Existujúce ochorenia močového systému a spôsoby ich riešenia:

Komplikácie SLE

Hlavné komplikácie, ktoré SLE vyvoláva, sú:

1. Renálne patológie (nefritída, nefróza) sa vyvinú u 25 % pacientov trpiacich SLE. Prvými príznakmi sú opuchy nôh, prítomnosť bielkovín v moči, krv. Zlyhanie normálnej funkcie obličiek je mimoriadne život ohrozujúce. Liečba zahŕňa silné lieky na SLE, dialýzu a transplantáciu obličky.

2. Ochorenie srdca:

  • perikarditída - zápal srdcového vaku;
  • kôrnatenie koronárnych artérií, ktoré zásobujú srdce v dôsledku nahromadenia trombotických zrazenín (ateroskleróza);
  • endokarditída (infekcia poškodených srdcových chlopní) v dôsledku kôrnatenia srdcových chlopní, hromadenia krvných zrazenín. Často sa transplantujú ventily;
  • myokarditída (zápal srdcového svalu), spôsobujúca závažné arytmie, ochorenia srdcového svalu.

3. Ochorenia pľúc (v 30 %), zápal pohrudnice, zápaly svalov hrudníka, kĺbov, väzov. Vývoj akútneho lupus erythematosus (zápal pľúcneho tkaniva). Pľúcna embólia – upchatie tepien embóliou ( krvné zrazeniny) kvôli zvýšená viskozita krvi.

4. Choroby krvi, ktoré sú život ohrozujúce.

  • zníženie počtu červených krviniek (ktoré zásobujú bunky kyslíkom), bielych krviniek (potláčajú infekciu a zápal), krvných doštičiek (podporujú zrážanie krvi);
  • hemolytická anémia spôsobené nedostatkom červených krviniek alebo krvných doštičiek;
  • patologické zmeny v hematopoetických orgánoch.

Hoci tehotenstvo s lupusom znamená vysokú pravdepodobnosť exacerbácií, väčšina žien má úspešné tehotenstvo a pôrod.

Ale v porovnaní s 15% spontánnych potratov u zdravých budúcich matiek, potom u tehotných pacientok so SLE sa počet zvyšuje na 25%.

Je veľmi dôležité - šesť mesiacov pred počatím by nemali byť žiadne známky lupusu. A počas týchto 6 mesiacov sú zrušené všetky lieky, ktoré môžu spôsobiť liečivú formu lupusu.

Dôležitý je výber terapie počas tehotenstva. Niektoré lieky na liečbu SLE sa vysadzujú, aby nespôsobili potrat a nepoškodili plod.

Príznaky SLE počas tehotenstva:

  • mierne alebo stredne ťažké exacerbácie;
  • pri užívaní kortikosteroidov je vysoké riziko vysokého krvného tlaku, vzniku cukrovky, komplikácií na obličkách.

Jedno zo štyroch lupusových tehotenstiev sa narodí predčasne bez akýchkoľvek defektov. V budúcnosti deti tiež nevykazujú žiadnu mentálnu alebo fyzickú retardáciu.

Veľmi zriedkavo sa u detí narodených ženám so špeciálnymi protilátkami v krvi prejavujú príznaky lupusu vo forme vyrážky alebo nízkych červených krviniek. Tieto príznaky sú však dočasné a väčšina detí liečbu vôbec nepotrebuje.

Tehotenstvo, ku ktorému došlo neplánovane - v čase exacerbácie ochorenia - má Negatívny vplyv na plod a matku, zvyšujúce sa všetky prejavy SLE a spôsobujúce ťažkosti s nosením.

Najbezpečnejšou metódou antikoncepcie je použitie bránice, čiapky s antikoncepčnými gélmi a cievky. Neodporúča sa užívanie perorálnych kontraceptív, nebezpečné je najmä užívanie liekov s vysokým obsahom estrogénov.

Systémový lupus erythematosus- systémové autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje cievy a spojivové tkanivo. Ak pri normálny stav telo, produkuje ľudský imunitný systém, ktorý by mal napadnúť cudzie organizmy, ktoré vstúpia do tela, potom so systémovým lupusom v ľudskom tele, veľké množstvo protilátky na bunky tela, ako aj na ich zložky. V dôsledku toho sa prejavuje imunokomplexný zápalový proces, ktorého vývoj vedie k porážke mnohých systémov a orgánov. Ako sa lupus vyvíja, ovplyvňuje Srdce , kožené , obličky , pľúca , kĺbov , a nervový systém .

V prípade poškodenia výlučne koža diagnostikovaná diskoidný lupus . Kožný lupus erythematosus je vyjadrený jasnými znakmi, ktoré sú jasne viditeľné aj na fotografii. Ak choroba postihuje vnútorné orgány človeka, potom v tomto prípade diagnóza naznačuje, že sa osoba prejavuje systémový lupus erythematosus . Podľa lekárskych štatistík sú príznaky oboch typov lupus erythematosus (systémovej aj diskoidnej formy) približne osemkrát častejšie u žien. Zároveň sa lupus erythematosus môže prejaviť u detí aj dospelých, no napriek tomu najčastejšie postihuje ľudí v produktívnom veku – medzi 20. a 45. rokom.

Formy ochorenia

Vzhľadom na vlastnosti klinický priebeh choroby, existujú tri varianty choroby: akútna , subakútna A chronický formulárov.

O akútna SLE sa vyznačuje kontinuálnym recidivujúcim priebehom ochorenia. Početné príznaky sa objavujú včas a aktívne, je zaznamenaná rezistencia na terapiu. Pacient zomiera do dvoch rokov od prepuknutia choroby. Najčastejšie nájdené subakútna SLE, kedy sa príznaky zvyšujú relatívne pomaly, ale postupujú. Osoba s touto formou ochorenia žije dlhšie ako ľudia s akútnym SLE.

Chronický forma je benígny variant ochorenia, ktorý môže trvať mnoho rokov. Zároveň je možné pomocou periodickej terapie dosiahnuť dlhodobé remisie. Najčastejšie s touto formou je postihnutá koža, ako aj kĺby.

V závislosti od aktivity procesu sú tri rôzneho stupňa. O minimálne aktivita patologického procesu, pacient má mierny pokles hmotnosti, normálnu telesnú teplotu, na koži je diskoidná lézia, je zaznamenaný kĺbový syndróm, chronický zápal obličiek, polyneuritída.

O stredná aktivita, telesná teplota nepresahuje 38 stupňov, telesná hmotnosť sa mierne stráca, na koži sa objavuje exsudatívny erytém, suchá perikarditída, subakútna polyartritída, chronická pneumonitída, difúzna homerulonefritída, encefaloneuritída.

O maximálne aktivita SLE, telesná teplota môže presiahnuť 38, človek výrazne schudne, koža na tvári je postihnutá vo forme "motýľa", polyartritída, pľúcna vaskulitída, nefrotický syndróm, encefalomyeloradikuloneuritída.

Pri systémovom lupus erythematosus, lupusové krízy , ktoré spočívajú v najvyššej aktivite prejavu lupusového procesu. Krízy sú charakteristické pre akýkoľvek priebeh ochorenia, keď sa objavia, laboratórne parametre sa výrazne zmenia, všeobecné trofické poruchy sa zmietnu a symptómy sa stanú aktívnejšími.

Tento typ lupusu je formou kožnej tuberkulózy. Jeho pôvodcom je Mycobacterium tuberculosis. Pri tomto ochorení je postihnutá najmä pokožka tváre. Niekedy sa lézia rozširuje na kožu hornej pery, ústnu sliznicu.

Spočiatku sa u pacienta vyvinie špecifický tuberkulózny tuberkul, červenkastý alebo žltočervený, s priemerom 1-3 mm. Takéto tuberkulózy sa nachádzajú na postihnutej koži v skupinách a po ich zničení zostávajú vredy s opuchnutými okrajmi. Neskôr lézia postihuje sliznicu úst, kostné tkanivo v medzizubných priehradkách je zničené. V dôsledku toho sa zuby uvoľnia a vypadnú. Pysky pacienta napučiavajú, pokryté krvavo-purulentnými kôrkami, na nich sa objavujú trhliny. Zvýšiť a stať sa hustou regionálnou Lymfatické uzliny. Často môžu byť ložiská lupusu komplikované pridaním sekundárnej infekcie. V približne 10 % prípadov sa lupusové vredy stanú malígnymi.

V procese diagnostiky sa používa diaskopia a skúma sa sonda.

Na liečbu sa používajú lieky, ako aj veľké dávky. vitamín D2 . Niekedy sa praktizuje röntgenové ožarovanie, fototerapia. V niektorých prípadoch je vhodné odstrániť tuberkulózne ložiská operáciou.

Príčiny

Doteraz neboli príčiny, ktoré spôsobujú toto ochorenie, jasne definované. Lekári sú náchylní na verzie, že v tomto prípade to má určitý význam dedičný faktor, vplyv na ľudský organizmus vírusov, niekt lieky ako aj ultrafialové žiarenie. Mnohí pacienti s týmto ochorením trpeli v minulosti alergickými reakciami na potraviny alebo lieky. Ak má osoba príbuzných s lupus erythematosus, potom sa pravdepodobnosť ochorenia dramaticky zvyšuje. Pri otázke, či je lupus nákazlivý, treba brať do úvahy, že nie je možné sa touto chorobou nakaziť, ale dedí sa podľa recesívneho typu, teda po niekoľkých generáciách. Preto by sa liečba lupusu mala vykonávať s prihliadnutím na vplyv všetkých týchto faktorov.

Desiatky liekov môžu vyvolať rozvoj lupusu, ale choroba sa po liečbe prejavuje asi v 90% prípadov. hydralazín , a prokaínamid , fenytoín , izoniazid , d-penicilínamín . Ale po ukončení používania takýchto liekov choroba prechádza sama.

Priebeh ochorenia u žien sa výrazne zhoršuje počas menštruácie, navyše sa lupus môže prejaviť v dôsledku,. Odborníci preto zisťujú vplyv ženských pohlavných hormónov na výskyt lupusu.

- je to druh prejavu tuberkulózy kože, jej prejav je vyvolaný Mycobacterium tuberculosis.

Symptómy

Ak sa u pacienta vyvinie diskoidný lupus, potom sa na koži najprv objaví červená vyrážka, ktorá u človeka nespôsobuje svrbenie a bolesť. Zriedkavo diskoidný lupus, pri ktorom je izolovaná lézia kože, prechádza do systémového lupusu, pri ktorom sú už postihnuté vnútorné orgány človeka.

Symptómy, ktoré sa objavujú pri systémovom lupus erythematosus, môžu mať rôzne kombinácie. Svaly, kĺby môžu bolieť, v ústach sa mu objavujú vredy. Charakteristické pre systémový lupus a vyrážka na tvári (na nose a lícach), ktorá má tvar motýľa. Koža sa stáva obzvlášť citlivou na vystavenie svetlu. Pod vplyvom chladu je narušený prietok krvi v prstoch končatín ().

Vyrážka na tvári sa objavuje asi u polovice pacientov s lupusom. Charakteristická vyrážka v tvare motýľa sa môže zhoršiť, ak je vystavená priamemu slnečnému žiareniu.

Väčšina pacientov v procese rozvoja SLE zaznamenáva symptómy. V tomto prípade sa artritída prejavuje bolesťou, opuchom, pocitom stuhnutosti kĺbov nôh a rúk, ich deformáciou. Niekedy sú kĺby s lupusom postihnuté rovnakým spôsobom ako s.

Môže sa tiež objaviť vaskulitída (zápalový proces cievy), čo vedie k narušeniu prekrvenia tkanív a orgánov. Niekedy sa vyvíja perikarditída (zápal výstelky srdca) a zápal pohrudnice (zápal výstelky pľúc). V tomto prípade pacient zaznamená vzhľad v hrudníku silná bolesť, ktorý sa stáva výraznejším, keď človek zmení polohu tela alebo sa zhlboka nadýchne. Niekedy SLE postihuje svaly a chlopne srdca.

Rozvoj ochorenia môže v konečnom dôsledku postihnúť obličky, ktorých poškodenie sa pri SLE nazýva lupusová nefritída . Tento stav je charakterizovaný zvýšením tlaku, výskytom bielkovín v moči. V dôsledku toho sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek, pri ktorom človek potrebuje dialýzu alebo transplantáciu obličky. Obličky sú postihnuté asi u polovice pacientov so systémovým lupus erythematosus. Pri porážke tráviaci trakt pozorujú sa dyspeptické javy, vo vzácnejších prípadoch je pacient narušený periodickými záchvatmi bolesti brucha.

Mozog sa môže podieľať aj na patologických procesoch lupusu ( cerebrita ), čo vedie k psychózy , zmena osobnosti, prejav kŕčov a v závažných prípadoch - až. Po postihnutí periférneho nervového systému dochádza k strate funkcie niektorých nervov, čo vedie k strate citlivosti a oslabeniu určitých svalových skupín. Periférne lymfatické uzliny sú u väčšiny pacientov mierne zväčšené a bolestivé pri palpácii.

Do úvahy sa berú aj výsledky biochemických analýz tkanív.

Liečba

Bohužiaľ, neexistuje úplný liek na lupus. Preto sa terapia vyberá tak, aby sa znížili prejavy symptómov, zastavili sa zápalové, ako aj autoimunitné procesy.

Pomocou nesteroidných protizápalových liekov môžete znížiť zápalový proces, ako aj znížiť bolesť. Lieky z tejto skupiny však pri dlhodobom užívaní môžu spôsobiť podráždenie žalúdočnej sliznice a v dôsledku toho zápal žalúdka A vred . Okrem toho znižuje zrážanlivosť krvi.

Kortikosteroidy majú výraznejší protizápalový účinok. Avšak ich dlhodobé používanie vo vysokých dávkach tiež vyvoláva vážne Nežiaduce reakcie. Pacient sa môže vyvinúť cukrovka , objaví sa , sú zaznamenané nekróza veľkých kĺbov , zvýšená arteriálny tlak .

Liečivo hydroxychlorochín () má vysokú účinnosť expozície u pacientov so SLE s kožnými léziami a slabosťou.

Súčasťou komplexnej liečby sú aj lieky, ktoré potláčajú aktivitu ľudského imunitného systému. Takéto prostriedky sú účinné pri ťažkej forme ochorenia, keď sa vyvinie výrazná lézia vnútorných orgánov. Ale užívanie týchto liekov vedie k anémii, náchylnosti na infekcie a krvácaniu. Niektoré z týchto liekov nepriaznivo ovplyvňujú pečeň a obličky. Preto sa imunosupresíva môžu používať len pod prísnym dohľadom reumatológa.

Vo všeobecnosti by liečba SLE mala mať niekoľko cieľov. V prvom rade je dôležité zastaviť autoimunitný konflikt v tele, obnoviť normálnu funkciu nadobličiek. Okrem toho je potrebné ovplyvňovať mozgové centrum, aby sa dostal do rovnováhy sympatický a parasympatický nervový systém.

Liečba choroby sa uskutočňuje v kurzoch: v priemere je potrebná šesťmesačná nepretržitá liečba. Jeho trvanie závisí od aktivity ochorenia, jeho trvania, závažnosti, od počtu orgánov a tkanív zapojených do patologického procesu.

Ak sa u pacienta vyvinie nefrotický syndróm, liečba bude dlhšia a zotavenie náročnejšie. Výsledok liečby závisí aj od toho, ako je pacient pripravený dodržiavať všetky odporúčania lekára a pomáhať mu pri liečbe.

SLE je závažné ochorenie, ktoré vedie k invalidite a dokonca k smrti. Ale napriek tomu môžu ľudia s lupus erythematosus viesť normálny život, najmä počas remisií. Pacienti so SLE by sa mali vyhýbať tým faktorom, ktoré môžu negatívne ovplyvniť priebeh ochorenia a zhoršiť ho. Nemôžu byť na slnku dlho V lete noste dlhé rukávy a natierajte sa opaľovacím krémom.

Uistite sa, že užívate všetky lieky predpísané lekárom a nedovoľte náhle vysadenie kortikosteroidov, pretože takéto akcie môžu viesť k vážnemu zhoršeniu ochorenia. Pacienti liečení kortikosteroidmi alebo imunosupresívami sú náchylnejší na infekciu. Preto by mal o zvýšení teploty okamžite informovať lekára. Okrem toho musí odborník neustále sledovať pacienta a byť si vedomý všetkých zmien v jeho stave.

Protilátky proti lupusu sa môžu prenášať z matky na novorodenca, čo vedie k tomu, čo je známe ako neonatálny lupus. Bábätku sa na koži objaví vyrážka, hladina v krvi klesá erytrocyty , leukocyty , krvných doštičiek . Niekedy sa u dieťaťa môže vyvinúť srdcový blok. Spravidla sa do šiestich mesiacov života novorodeneckého lupusu vylieči, pretože protilátky matky sú zničené.

Doktori, lekari

Lieky

Diéta, výživa pre systémový lupus erythematosus

Zoznam zdrojov

  • Reumatológia: klinické usmernenia/ Ed. S.L. Nasonov. - 2. vyd., opravené. a dodatočné - M. : GEOTAR-Media, 2011;
  • Ivanová M.M. Systémový lupus erythematosus. Klinika, diagnostika a liečba. Klinické reumatol., 1995;
  • Nasonov E.L., Baranov A.A., Shilkina N.P., Alekberová Z.S. Cievna patológia pri antifosfolipidovom syndróme. - Moskva; Jaroslavľ. - 1995;
  • Citydin Ya.A., Guseva N.G., Ivanova M.M. Difúzne ochorenia spojivového tkaniva: Príručka. pre lekárov. M., "Medicína", 1994.

Obsah

Porušenie koordinovanej práce autoimunitných mechanizmov v tele, tvorba protilátok proti vlastným zdravým bunkám sa nazýva lupus. Lupus erythematosus ochorenie postihuje kožu, kĺby, cievy, vnútorné orgány, často má neurologické prejavy. Charakteristickým príznakom ochorenia je vyrážka, ktorá vyzerá ako motýľ, ktorá sa nachádza na lícnych kostiach, mostíku nosa. Môže sa prejaviť u akejkoľvek osoby, u dieťaťa alebo dospelého.

Čo je lupus

Liebmann-Sachsova choroba je autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje spojivové tkanivo a kardiovaskulárny systém. Jedným z rozpoznateľných príznakov je výskyt červených škvŕn na lícnych kostiach, lícach a mostíku nosa, ktoré vyzerajú ako motýlie krídla a navyše sa pacienti sťažujú na slabosť, únavu, depresiu, horúčku.

Lupusová choroba - čo to je? Dôvody jeho vzhľadu a vývoja stále nie sú úplne pochopené. Bolo dokázané, že toto genetické ochorenie ktoré možno dediť. Priebeh ochorenia sa strieda v akútnych obdobiach s remisiami, kedy sa neprejavuje. Vo väčšine prípadov trpí kardiovaskulárny systém, kĺby, obličky, nervový systém, prejavujú sa zmeny v zložení krvi. Existujú dve formy ochorenia:

  • diskoidný (len koža trpí);
  • systémové (poškodenie vnútorných orgánov).

diskoidný lupus

Chronická diskoidná forma postihuje iba kožu, prejavuje sa vyrážkami na tvári, hlave, krku a iných exponovaných povrchoch tela. Vyvíja sa postupne, počnúc malými vyrážkami, končiac keratinizáciou a znížením objemu tkaniva. Prognóza liečby následkov diskoidného lupusu je pozitívna, pri jeho včasnom odhalení je remisia dlhé obdobie.

Systémový lupus

Čo je systémový lupus erythematosus? Porážka imunitného systému vedie k vzniku ohniskov zápalu v mnohých systémoch tela. Srdce, cievy, obličky, centrálny nervový systém, koža trpia, preto v počiatočných štádiách možno ochorenie ľahko zameniť s artritídou, lišajníkom, zápalom pľúc atď. Včasná diagnostika môže znížiť negatívne prejavy ochorenia, zvýšiť štádiá remisie.

Systémová forma je ochorenie, ktoré je úplne neliečiteľné. Pomocou správne zvolenej terapie, včasnej diagnózy, dodržiavania všetkých predpisov lekárov je možné zlepšiť kvalitu života, znížiť negatívny vplyv na telo a predĺžiť dobu remisie. Ochorenie môže postihnúť len jeden systém, napríklad kĺby alebo centrálny nervový systém, potom môže byť remisia dlhšia.

Lupus - príčiny ochorenia

Čo je lupus erythematosus? Hlavnou verziou sú poruchy vo fungovaní imunitného systému, v dôsledku čoho sa zdravé bunky tela navzájom vnímajú ako cudzie a začínajú medzi sebou bojovať. Choroba lupus, ktorej príčiny ešte neboli úplne študované, je teraz rozšírená.Existuje bezpečná odroda choroby - liek, ktorý sa objavuje pri užívaní liekov a po ich zrušení zmizne. Môže sa prenášať z matky na dieťa na genetickej úrovni.

Lupus erythematosus - príznaky

Čo je lupusová choroba? Hlavným príznakom je výskyt vyrážky, ekzému alebo žihľavky na tvári a pokožke hlavy. Ak sa objavia horúčkovité stavy s úzkosťou, horúčkou, zápalom pohrudnice, chudnutím a bolesťami kĺbov, ktoré sa pravidelne opakujú, lekári môžu odporučiť ďalšie krvné testy, ktoré pomôžu identifikovať prítomnosť Liebman-Sachsovej choroby.

Lupus erythematosus, príznaky pre diagnózu:

  • suché sliznice, ústna dutina;
  • šupinatá vyrážka na tvári, hlave, krku;
  • zvýšená citlivosť na slnečné svetlo;
  • artritída, polyartritída;
  • zmeny krvi - výskyt protilátok, zníženie počtu buniek;
  • nehojace sa rany v ústach a na perách;
  • serozitída;
  • kŕče, psychóza, depresia;
  • zmena farby končekov prstov, uší;
  • Reinov syndróm - necitlivosť končatín.

Ako lupus postupuje?

Existujú dve hlavné formy ochorenia, ktorých vývoj a diagnóza sa líšia. Diskoid sa prejavuje iba pri kožných ochoreniach rôznej závažnosti. Ako prebieha systémový lupus? Ochorenie postihuje vnútorné orgány, kardiovaskulárny systém, kĺby a centrálny nervový systém. Podľa výsledkov výskumu je dĺžka života od okamihu prvej diagnózy asi 20-30 rokov, ženy sú častejšie choré.

Liečba lupusu

Lupus - čo je to za ochorenie? Na objasnenie a stanovenie diagnózy sa vykoná rozšírené vyšetrenie pacienta. Reumatológ sa zaoberá liečbou, ktorá určuje prítomnosť SLE, závažnosť poškodenia tela, jeho systémov a komplikácií. Ako liečiť lupus erythematosus? Pacienti podstupujú liečbu počas celého života:

  1. Imunosupresívna terapia – útlak a potlačenie vlastnej imunity.
  2. Hormonálna terapia – udržiavanie hladiny hormónov pomocou liekov na normálne fungovanie organizmu.
  3. Užívanie protizápalových liekov.
  4. Liečba symptómov, vonkajších prejavov.
  5. Detoxikácia.

Je lupus erythematosus nákazlivý?

Vzhľad jasne červenej vyrážky spôsobuje okrem iného nechuť, strach z infekcie, odpudzuje chorých: lupus, je to nákazlivé? Existuje len jedna odpoveď - nie je nákazlivá. Choroba sa neprenáša vzdušnými kvapôčkami, mechanizmy jej výskytu nie sú úplne pochopené, lekári hovoria, že hlavným faktorom jej výskytu je dedičnosť.

Video: lupusová choroba - čo to je

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste v texte chybu? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

V tomto článku zvážime takú patológiu, ako je systémový lupus erythematosus, analyzujeme, o aký druh choroby ide, jej príčiny, uvidíme symptómy (fotografie pacientov) a prediskutujeme metódy liečby choroby u dospelých.

Čo je systémový lupus erythematosus?

Systémový lupus erythematosus (SLE, Liebman-Sachsova choroba) je komplexné difúzne ochorenie spojivového tkaniva charakterizované poškodením systémového imunitného komplexu. Pri nej začne imunitný systém tela vnímať vlastné bunky ako nepriateľské a začne ich potláčať.

lupus erythematosus chronické ochorenie vyvoláva množstvo zápalových procesov v kĺboch ​​a svaloch, poškodzuje cievy mikrovaskulatúry.

Názov choroby bol spôsobený jej charakteristickou črtou - vyrážky na mostíku nosa a lícach(postihnutá oblasť má tvar motýľa), ktorý, ako sa verilo v stredoveku, pripomína miesta uhryznutia vlkom.

V priebehu ochorenia sa u človeka tvoria protilátky s osobnou DNA, tvoria sa nDNA-protilátkové komplexy a nDNA-komplimenty, ktoré sa ukladajú na obličkách, koži a vnútorných orgánoch.

Zápalový proces a deštrukcia spojivového tkaniva uvoľňujú novo vytvorené antigény. Už tvoria protilátky, imunitné komplexy. Systémový lupus erythematosus je a začarovaný kruh, kde z každého nového procesu vzniká ďalší.

Odborníci hovoria: človek má k tomuto ochoreniu genetickú predispozíciu. Tí, ktorí sa pýtali, či je choroba nákazlivá, nie? Choroba nie je v žiadnom prípade nákazlivá pre ostatných a neprenáša sa vzduchom ani slinami!

Lupusom najčastejšie trpia ženy. Medzi mužmi sa choroba vyskytuje tiež, ale menej často. Prvé príznaky ochorenia sa prejavia medzi 20. a 45. rokom života.

Príčiny

Systémový lupus erythematosus (SLE) je komplexné dedičné ochorenie, ktoré je vyvolané rôznymi faktormi. Názory lekárov na pôvod ochorenia sa dodnes líšia, no väčšina tvrdí, že na vine sú vírusy osýpok A,B.

Práve tieto vírusy sa označujú ako paramyxovírusy, ktoré menia protivírusovú imunitu človeka. Hoci predpoklad ešte nie je úplne preukázaný.

Existujú aj ďalšie faktory, ktoré spôsobujú lupus:

Neexistujú žiadne špecifické príčiny SLE (iné ako dedičná predispozícia). Ochorenie môže vyvolať stres alebo hormonálne poruchy v dôsledku tehotenstva, sexuálneho vývoja, menopauzy, potratu atď.

Mysli na to! Systémový lupus erythematosus sa nijako neprenáša, nejde o infekčné ani nákazlivé ochorenie. Lupus nie je klasifikovaný ako onkológia, ale ako syndróm získanej imunodeficiencie.

Príznaky systémového lupus erythematosus

Existujú určité príznaky choroby, ale každý prípad SLE je rôzny. Klinické prejavy sú mierne a závažné. Všetko závisí od úrovne poškodenia orgánov.

Jednotlivé príznaky ochorenia:

  • opuchnuté kĺby;
  • bolesť vo svaloch;
  • apatia, únava;
  • horúčka;
  • ružové, červené vyrážky na koži tváre (pozri fotografiu, vyrážka môže byť aj na ramenách, rukách, hrudníku);
  • bolesť v oblasti hrudníka s hlbokými nádychmi;
  • vypadávanie vlasov (zriedkavé);
  • opuch nôh a opuch okolo očí;
  • , v slabinách a podpazuší.

Vyššie uvedené príznaky SLE nie sú úplné, ale v podstate práve podľa týchto príznakov je možné ochorenie v danom čase rozpoznať. Niektorí pacienti tiež pociťujú silné migrény, bledosť, závraty, kŕče.

Fotografie pacientov s lupusom

Dnes je otázka: "Aký druh choroby je lupus?" vzrušuje mysle mnohých ľudí, pretože choroba je zložitá a presné príčiny jej výskytu sú málo študované a nie sú klinicky dokázané. Vyššie uvedené fotografie preto presne ukážu myšlienku choroby.

Prejavy TFR na rukách

Fotografia dievčaťa s lupus erythematosus na tvári

Diagnóza ochorenia

Presnú diagnózu SLE môže urobiť iba špecialista po sérii laboratórnych testov. Ak pri laboratórny výskum pacient zistil značné množstvo LE buniek v krvi, potom určite človek s lupusom.

Tieto bunky sú vo väčšine prípadov charakteristické. Okrem toho je diagnostika ochorenia zložitá. Schválenie diagnózy často trvá roky. Vyššie uvedené príznaky ochorenia sa prejavujú v iné obdobie priebeh SLE, ale zhromaždenie všetkých príznakov a stanovenie diagnózy si vyžaduje čas.

Samotná diagnóza je u každého pacienta individuálna. Lekár nemôže na žiadnom konkrétnom základe potvrdiť konečnú diagnózu. Je potrebné začať tým, že pacient povie ošetrujúcemu lekárovi kompletnú a podrobnú anamnézu. To je dôležité v diagnostickom procese.

Potom špecialista rozlíši prijaté informácie spolu s vyšetrením a laboratórnymi testami s inými ochoreniami, ktoré sú podobné lupusu.

Odlišná diagnóza

Diagnostické príznaky lupusu:

  • drzá časť je pokrytá červenými vyrážkami vo forme "motýľa";
  • diskoidná vyrážka;
  • silná náchylnosť na slnečné svetlo na krátku dobu;
  • vredy v ústach;
  • zápal, opuch kĺbov;
  • ostrá, neopodstatnená psychóza a kŕče;
  • zníženie počtu krviniek;
  • zápal obličiek, serózne membrány pľúc;
  • poruchy imunitného systému.

Podľa týchto príznakov bude reumatológ schopný rozlíšiť SLE od iných chorôb s podobnými príznakmi. Na stanovenie diagnózy musí mať pacient aspoň 5 z týchto príznakov.

Lekár by mal venovať pozornosť stavu pacienta, konkrétne si všimnúť jeho slabosť, stratu chuti do jedla, bolesť brucha, hnačku. Preto by mal pacient povedať lekárovi o všetkých bolestiach a zmenách v tele.

Liečba

Neexistuje žiadny liek na lupus, ale liečba môže zmierniť príznaky.

Lupus je chronické zápalové ochorenie, ktoré môže spôsobiť rôzne príznaky v rôznych oblastiach tela.

Symptómy lupusu možno kontrolovať rôznymi spôsobmi liečby. Liečebný plán bude závisieť od závažnosti stavu a od toho, či mal pacient nedávne vzplanutia. Môžu sa pohybovať od miernych až po ťažké. Cieľom liečby je zabrániť a obmedziť poškodenie orgánov a iné potenciálne komplikácie.

Lieky na lupus

Lieky bežne používané na liečbu ochorenia:

  • : tieto lieky pomôžu zmierniť bolesť, opuch a horúčku.
  • antimalarické lieky. Lieky bežne používané na liečbu malárie môžu pomôcť kontrolovať symptómy lupusu, ako je únava, vyrážky a vredy v ústach.
  • kortikosteroidy. Tieto lieky môžu pomôcť kontrolovať zápal, ale môžu spôsobiť dlhodobé vedľajšie účinky, ako je prírastok hmotnosti, rednutie kostí, cukrovka, ľahké modriny a infekcia.
  • imunosupresíva. Tieto lieky potláčajú imunitný systém, ktorý je zdrojom zápalu spojeného s lupusom. Imunosupresíva majú vážne vedľajšie účinky, vrátane zvýšeného rizika rakoviny, poškodenia pečene a útlmu kostnej drene.
  • biologické prípravky. Tieto nové lieky sú už schválené aj v liečbe iných, ako napr.

Skúmajú sa nové spôsoby liečby, vrátane transplantácií kmeňových buniek a imunoablácie (terapia, ktorá využíva silné lieky na zničenie poškodeného imunitného systému).

Alternatívna medicína

Alternatívna liečba lupusu môže zahŕňať:

  • doplnky stravy ako napr rybieho tuku vitamín D alebo dehydroepiandrosterón;
  • chiropraxe;
  • joga;
  • masáž;
  • akupunktúra;
  • meditácia.

Hoci niektorí ľudia s lupusom hlásia zlepšenie po alternatívne metódy liečby, štúdie nepreukázali, že tieto metódy fungujú. Pred vyskúšaním sa určite porozprávajte so svojím lekárom alternatívna terapia. Neprerušujte ani nemeňte svoj liečebný plán bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím lekárom.

Diéta pre lupus

Pre ľudí s týmto ochorením neexistuje štandardná strava. Ale väčšina lekárov súhlasí s tým, že udržiavanie zdravých stravovacích návykov môže byť prospešné.

skúste jesťčerstvé ovocie, zelenina, celozrnné výrobky a chudé mäso. Vyhnite sa cesnakovým klíčkom a lucerne na lupus - niektorí ľudia uvádzajú, že ich príznaky sa zhoršujú, keď konzumujú tieto potraviny.

Ak užívate kortikosteroidy, váš lekár vám môže odporučiť obmedziť príjem tukov a soli a zvýšiť príjem vápnika. Mliečne výrobky a tmavá listová zelenina sú bohaté na vápnik.

Potraviny s vysokým obsahom mastné kyseliny omega-3 môžu pomôcť znížiť zápal. Nachádzajú sa v sardinke, lososovi, makrele, ľanových semienkach a chia.

Alkohol môže ovplyvniť niektoré lieky používané pri liečbe. Preto je v tomto prípade potrebné užívanie bezpečného množstva alkoholu konzultovať s lekárom.

Komplikácie

V zriedkavých prípadoch sa pacienti stretávajú so skutočnosťou, že ochorenie postihuje iba jednu konkrétnu časť tela alebo orgán, napríklad kožu, kĺby alebo cievny systém. Vo väčšine prípadov však pacienti s diagnózou SLE trpia syndrómom zlyhania viacerých orgánov, to znamená, že komplikácie choroby sa objavujú v mnohých častiach tela a postihujú niekoľko orgánov naraz.

Ochorenie postihuje tieto orgány:

  • Obličky. Trpia na akútny zápal sťažiť ich prácu. Znižuje sa účinnosť odstraňovania toxických látok z tela. Lupus znižuje funkčnosť obličiek. Lieči sa liekmi, aby sa znížilo riziko vážneho poškodenia orgánu. Stupeň poškodenia môžete určiť pomocou.
  • Centrálny nervový systém. Väčšina pacientov čelí poškodeniu CNS. Choroba spôsobuje migrény, problémy s pamäťou, zrakom, paralýzu, psychózu a kŕče.
  • Kardiovaskulárny systém.Často sa zapália. Vyskytuje sa vaskulitída, ktorá spomaľuje prechod krvi a je výsledkom trombózy. Zápal tepien, endokarditída .
  • Pľúcny systém. Pacienti často trpia zápalom seróznej membrány pľúc. Lupus spôsobuje atypické zápalové procesy v pľúcach a kašeľ.

Komplikácie lupusu môžu byť rôzne. Chorí pacienti trpia leukopéniou, anémiou, choroba spôsobuje úbytok krvných doštičiek, trpia krvné cievy, krvotvorný systém a tak ďalej a tak ďalej.

Všetko závisí od stupňa poškodenia orgánov, závažnosti priebehu ochorenia a v akom štádiu lupus erythematosus pacient šiel k lekárovi.

Prevencia

Prevencia je zameraná na prevenciu exacerbácií a progresie ochorenia. Liečba sliepok musí byť dokončená včas. Pacient musí prísne dodržiavať pokyny lekára, dodržiavať predpísanú diétu, jesť málo sladkých a slaných jedál.

Život s lupusom (prognóza)

Väčšina ľudí s týmto ochorením môže vykonávať bežné denné aktivity. Počas zhoršovania symptómov je možná pomalosť. Môžete zabrániť vzplanutiu lupusu a zlepšiť kvalitu svojho života pravidelnými:

  • návšteva lekára;
  • dostatočný odpočinok;
  • vyhýbanie sa slnečnému žiareniu;
  • robiť cvičenia.

Priemerná dĺžka života s chorobou

80-90 percent ľudí s lupusom, ktorí dostávajú správnu liečbu, môže očakávať normálnu dĺžku života. Ochorenie môže byť smrteľné, avšak väčšina ľudí s týmto ochorením žije dlhý a produktívny život.

Niektoré faktory, ktoré môžu ovplyvniť prognózu ochorenia:

  • Poschodie.Ženy majú tendenciu mať viac ťažké formy lupus ako muži. Štúdie ukazujú, že ženy majú väčšiu pravdepodobnosť poškodenia obličiek a majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať aktívnu formu na začiatku ochorenia.
  • Vek. U ľudí mladších ako 16 rokov, ktorí majú len prvé príznaky lupusu, existuje šanca, že ich problémy budú súvisieť s nervový systém a obličkami. Dospelí, ktorí vykazujú prvé príznaky lupusu po 50. roku života, majú horšiu prognózu.
  • rasa:ľudia hispánskeho, ázijského a afrického pôvodu majú väčšiu pravdepodobnosť lupusu a majú horšiu prognózu ako ľudia bielej pleti. Nárast lupusu v týchto rasových skupinách je pravdepodobne spôsobený genetikou, ale niektoré symptómy môžu byť spôsobené sociálno-ekonomickými faktormi, ako je prístup k zdravotnej starostlivosti.

Vedci pracujú a snažia sa nájsť úspešnú liečbu lupusu. Kľúčovou výzvou pre súčasný výskum je vyvinúť liečbu, ktorá dokáže účinne znížiť používanie kortikosteroidov. Vedci sa snažia nájsť kombináciu liekov, ktorá by bola účinnejšia.