Enalapril je antihypertenzívum, ktoré má hypotenzívny, kardioprotektívny, vazodilatačný a natriuretický účinok. Návod na použitie odporúča užívať 5 mg, 10 mg a 20 mg tablety (vrátane Hexal alebo Akri) na liečbu rôzne formy arteriálna hypertenzia, vrátane absencie požadovaného účinku pri užívaní iných antihypertenzív. Recenzie pacientov a lekárov vysvetľujú, pri akom tlaku tento liek pomáha.
Forma a zloženie uvoľnenia
Enalapril je dostupný vo forme okrúhlych, bielych alebo bielych s béžovým odtieňom, valcových, bikonvexných tabliet s deliacou ryhou na jednej strane. Balené v blistroch po 10 a 20 kusov.
Farmakologické vlastnosti
Tablety enalaprilu sú inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Návod na použitie (cena, recenzie, analógy budú uvedené nižšie v článku) uvádza, že liek pomáha znižovať systolický a diastolický krvný tlak, všeobecný periférny odpor ciev, ako aj zaťaženie myokardu.
Pokles krvného tlaku v rámci terapeutických limitov neovplyvňuje cerebrálny obeh pretože prietok krvi v cievach mozgu je možné udržiavať na požadovanej úrovni a na pozadí zníženého krvný tlak.
Dlhodobé užívanie enalaprilu výrazne znižuje hypertrofiu ľavej komory myokardu, čím bráni rozvoju chronického srdcového zlyhania.
Droga tiež vykazuje mierny diuretický účinok. Použitie lieku zlepšuje obličkové a koronárny prietok krvi. Hypotenzívny účinok lieku sa objaví 1 hodinu po jeho podaní a trvá 24 hodín.
Čo pomáha Enalaprilu?
Indikácie na použitie lieku zahŕňajú:
- dysfunkcia ľavej komory;
- arteriálnej hypertenzie;
- chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej liečby).
Pri akom tlaku je predpísaný?
- Liečba esenciálnej hypertenzie (primárne zvýšenie krvného tlaku bez patologické procesy kardiovaskulárna sieť), aj keď krvný tlak nepresahuje 130/90 mm Hg. čl. už sa pozoruje podvýživa mozgu a srdcového svalu. Akékoľvek prekročenie normy (120/80 mm Hg. Art.) je priamou indikáciou pre vymenovanie Enalaprilu. Dávkovanie a priebeh liečby vyberá lekár na základe výsledkov štúdie o stave kardiovaskulárneho systému a základných ochorení pacienta.
- Liečba hypertenzie v ktoromkoľvek štádiu vývoja ochorenia s krvným tlakom nad 120/80 mm Hg. čl. pre normotonických pacientov, s počiatočná forma je predpísaná hypertenzia, ako aj v komplikovaných a zanedbaných kurzoch v kombinácii s inými liekmi. Je dôležité si uvedomiť, že nie všetky lieky sa navzájom kombinujú, komplexná liečba sa vykonáva len pod spoločným dohľadom terapeuta a kardiológa, čo znižuje riziko komplikácií. Dávka enalaprilu sa môže počas liečby meniť, vyberá sa individuálne pod dynamickou kontrolou indikátorov krvný tlak a Všeobecná podmienka pacient.
- Minimálna dávka 1,25 ml lieku je predpísaná pre ľudí s tlakom 120/80 mm Hg. čl. za podmienok pracovného tlaku 100/60 mm Hg. čl. (liečba vysokého krvného tlaku u hypotenzných pacientov sa vykonáva v krátkych cykloch 1–3 mesiacov v prípade narušenia pohody).
Inštrukcie na používanie
Enalapril sa užíva perorálne s jedlom alebo bez jedla. Počiatočná dávka pri arteriálnej hypertenzii je 5 mg / deň. Ak sa nedostaví očakávaný účinok, môžete dávku zvýšiť na 10 mg.
Pri dobrej znášanlivosti lieku je povolené zvýšiť dávku na 40 mg / deň, rozdelené na 1-2 dávky. Po 2-3 týždňoch možno dávku znížiť na udržiavaciu hladinu 10-40 mg/deň. Odporúčaná dávka pri stredne ťažkej hypertenzii je 10 mg/deň.
Počiatočná dávka pre renovaskulárnu hypertenziu je 2,5-5 mg / deň. V prípade arteriálnej hypertenzie v ťažkej forme je to prípustné intravenózne podanie drog v nemocničnom prostredí.
Počiatočná dávka pre chronické srdcové zlyhanie je 2,5 mg. V budúcnosti zvyšujte dávku každé 3-4 dni o 2,5-5 mg lieku Enalapril podľa indikácií klinickú odpoveď, ale nie viac ako 40 mg / deň, jednorazové alebo dvojité denné podávanie.
Pri asymptomatickej dysfunkcii ľavej komory myokardu je odporúčaná dávka 5 mg / deň, rozdelená na dve rovnaké dávky po 2,5 mg.
Maximálna dávka je 40 mg/deň.
Kontraindikácie
- porfýria;
- tehotenstvo;
- obdobie laktácie;
- precitlivenosť na ACE inhibítory, z ktorých tablety Enalaprilu môžu spôsobiť vedľajšie účinky;
- vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);
- anamnéza angioedému spojeného s liečbou ACE inhibítormi.
Vedľajšie účinky
- bolesť hlavy;
- slabosť;
- depresie;
- úzkosť;
- návaly horúčavy;
- zvýšená únava;
- ospalosť (2-3%);
- suché ústa;
- nadmerné zníženie krvného tlaku;
- hluk v ušiach;
- závraty;
- nespavosť;
- dyspnoe;
- žihľavka;
- kožná vyrážka;
- zhoršená funkcia obličiek;
- angioedém;
- ortostatický kolaps;
- stomatitída;
- glositída;
- intersticiálna pneumonitída;
- infarkt myokardu (zvyčajne spojený s výrazným znížením krvného tlaku);
- arytmie (predsieňová bradya alebo tachykardia, fibrilácia predsiení);
- anorexia;
- črevná obštrukcia;
- neproduktívny suchý kašeľ;
- alopécia;
- bolesť v hrudi;
- porušenie vestibulárneho aparátu;
- bronchospazmus;
- zmätenosť;
- angínu;
- znížené libido;
- dyspeptické poruchy (nevoľnosť, hnačka alebo zápcha, vracanie, bolesť brucha);
- toxická epidermálna nekrolýza.
Deti, počas tehotenstva a laktácie
Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia.
Enalapril je kontraindikovaný vo veku do 18 rokov (vzhľadom na skutočnosť, že bezpečnosť a účinnosť lieku v detstve nebola stanovená).
špeciálne pokyny
Pri predpisovaní Enalaprilu pacientom so zníženým BCC (v dôsledku diuretickej liečby, pri obmedzení príjmu soli, hemodialýze, hnačke a vracaní) je potrebná opatrnosť – existuje zvýšené riziko náhleho a výrazného poklesu krvného tlaku po užití aj. počiatočná dávka ACE inhibítora.
Prechodná arteriálna hypotenzia nie je kontraindikáciou pre pokračovanie liečby liekom po stabilizácii krvného tlaku. V prípade opakovaného výrazného poklesu krvného tlaku je potrebné znížiť dávku alebo liek vysadiť.
Použitie vysoko priepustných dialyzačných membrán zvyšuje riziko vzniku anafylaktickej reakcie. Úprava dávkovacieho režimu v dňoch bez dialýzy sa má vykonať v závislosti od hladiny krvného tlaku.
lieková interakcia
Betablokátory, nitráty, pomalé blokátory kalciových kanálov, diuretiká, prazosín, metyldopa a hydralazín zvyšujú hypotenzný účinok enalaprilu.
Pri predpisovaní lieku podľa indikácií v spojení s NSAID je možné znížiť hypotenzívny účinok prvého. Liečivo znižuje účinnosť liekov, medzi ktoré patrí teofylín.
Alopurinol, imunosupresíva a cytostatiká zvyšujú hematotoxicitu.
Analógy enalaprilu
Podľa štruktúry sa rozlišujú analógy:
- Ednit.
- Enazil 10.
- Vero-enalapril.
- Berlipril 5.
- Enap.
- Envipril.
- Invoril.
- Enafarm.
- Bagopril.
- Enalapril GEKSAL.
- Enalapril-Agio.
- Renitek.
- Enalacore.
- Berlipril 10.
- Renipril.
- Enam.
- Vasolapril.
- Korandil.
- Enalapril-UBF.
- Enalapril maleát.
- Envas.
- Berlipril 20.
- Miopril.
- Enalapril-AKOS.
- Enalapril-FPO.
- Enarenal.
- Enalapril-Acre.
Dovolenkové podmienky a cena
Priemerná cena ENALAPRILU v lekárňach (Moskva) je 59 rubľov. V Kyjeve si môžete kúpiť lieky za 10 hrivien, v Kazachstane - za 70 tenge. Lekárne v Minsku ponúkajú tabletky za 0,80-0,90 bel. rubľov. Vydáva sa z lekární na lekársky predpis.
Zobrazenia príspevku: 1 879
Popis je aktuálny 25.10.2014- latinský názov: Enalapril
- ATX kód: C09AA02
- Účinná látka: Enalapril
- Výrobca: Hexal AG (Nemecko)
Zlúčenina
Tablety obsahujú účinnú látku enalapril v množstve 5, 10, 20 mg, ako aj pomocné látky: želatína, monohydrát laktózy, stearát horečnatý, uhličitan horečnatý a krospovidón.
Formulár na uvoľnenie
Tablety po 10 kusov v blistri, 2 blistre v balení.
Vyrábajú ho rôzne farmaceutické spoločnosti, výsledkom čoho je názov účinná látka k názvu lieku sa pridáva názov spoločnosti, napríklad: Enalapril-Health.
farmakologický účinok
Liečivo znižuje tlak, rozširuje lúmen cievy, vykresľuje kardioprotektívne a natriuretikum akcie. Liečivo patrí do skupiny inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín.
Farmakologická skupina: ACE inhibítory.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Podľa abstraktu je mechanizmom účinku inhibícia enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) enalaprilom, z čoho zníženie biosyntézy angiotepzínu II vedie k vazodilatácii, produkcii PGE2 a bradykinínu, čo sú silné vazodilatátory.
U pacientov so srdcovým zlyhaním pri dlhodobom užívaní (6 mesiacov a viac) dochádza k zvýšeniu srdcovej tolerancie fyzická aktivita, veľkosť srdca sa zmenšuje, počet úmrtí klesá. Pôsobením lieku dochádza k odľahčeniu pľúcneho obehu, poklesu tlaku v pľúcnych kapilárach, poklesu OPSS a srdcový výdaj (srdcová frekvencia sa nezvýši).
Absorpcia lieku Enalapril dosahuje 60% bez ohľadu na príjem a prítomnosť potravy v gastrointestinálnom trakte. Maximálna koncentrácia účinnej látky enalaprilát sa pozoruje 1 hodinu po aplikácii. Biotransformované v pečeni na enalaprilát . Ľahko prechádza cez placentu, histohematogénne bariéry. Vylučuje sa obličkami. Hypotenzívny účinok sa zaznamená 1 hodinu po podaní liekov, trvá deň. Na dosiahnutie optimálnych výsledkov krvného tlaku je potrebné niekoľko týždňov pravidelného užívania enalaprilu.
Indikácie na použitie Enalapril
Na čo sú tablety enalaprilu?
Indikácie na použitie Enalaprilu sú nasledovné: Raynaudova choroba, srdcové zlyhanie, symptomatická arteriálna hypertenzia, diabetická nefropatia , sklerodermia , sekundárne hyperaldosteronizmus . Enalapril je predpísaný v kompozícii komplexná terapia pri liečbe stresu, chronického zlyhania obličiek. Užívajte tabletky na vysoký krvný tlak.
Kontraindikácie
Precitlivenosť na ACE inhibítory, stenóza renálnej artérie, azotémia hyperaldosteronizmus, hyperkaliémia , renálna dysfunkcia, (dedičná), aortálna stenóza, detstva. Enalapril nie je predpísaný.
Vedľajšie účinky
Droga má nasledovné vedľajšie účinky: únava, závraty, bolesti hlavy, kŕče, nervozita, nespavosť, glositída, tinitus, nevoľnosť, ortostatická hypotenzia, búšenie srdca, dyspeptické poruchy, poruchy pečene, obličiek, hyperkaliémia, angioedém , neutropénia, zvýšené hladiny bilirubínu v krvi, vypadávanie vlasov, bolesť v oblasti srdca, zvýšenie koncentrácie pečeňových transamináz.
Tablety enalaprilu, návod na použitie (metóda a dávkovanie)
Liek sa užíva perorálne. Počiatočná dávka je 5 mg denne, liek sa užíva 1-krát denne. V prípade patológie obličkového systému užívaním diuretík sa dávka zníži na 2,5 mg. Na dosiahnutie účinku v závislosti od individuálne vlastnosti dávka lieku sa môže zvýšiť na 10-40 mg denne (možno rozdeliť na 2 dávky).
Návod na použitie Enalapril Geksal
Liek sa užíva bez ohľadu na jedlo.
Pri arteriálnej hypertenzii sa má užiť 5 mg enalapril maleátu ráno. Udržiavacia dávka je 10 mg. Neužívajte viac ako 40 mg lieku denne.
Pri chronickom zlyhaní srdca užite 2,5 mg liekov ráno. Udržiavacia dávka je 5-10 mg. Neužívajte viac ako 20 mg lieku denne.
Pri dysfunkcii ľavej komory užívajte 2,5 mg dvakrát denne. Udržiavacia dávka je 10 mg dvakrát denne.
Ako užívať s porušením obličiek? V tejto situácii použite 2,5 mg denne. Udržiavacia dávka je zvyčajne 5-10 mg. Maximálna dávka je 20 mg denne.
Návod na použitie Enalapril Akri
Kedykoľvek. Najprv užite 2,5-5 mg každých 24 hodín. Udržiavacia dávka je 10 – 20 mg každých 24 hodín. Maximálna dávka je 40 mg pre 1-2 dávky.
Pokyny pre Enalapril FPO
Podobne ako pri spôsobe dávkovania predchádzajúceho lieku.
Enalapril N režim
1-2 tablety každých 24 hodín, bez ohľadu na jedlo.
Predávkovanie
Nadmerný pokles krvného tlaku infarkt myokardu mŕtvica, tromboembolické komplikácie ako dôsledok prudký pokles PEKLO. Liečba: intravenózne podanie NaCl (izotonický roztok). Neexistuje žiadne špecifické antidotum.
Interakcia
Absorpcia lieku nezávisí od príjmu potravy. Pri súbežnom užívaní s beta-adrenergnými blokátormi dusičnany metyldopa, antagonisty vápnika, , hydralazíny Enalapril zosilňuje hypotenzný účinok. cimetidín zvyšuje T1/2 liečiva. NSAID zvýšiť nefrotoxicitu, znížiť účinnosť enalaprilu. Prípravky draslíka a draslík šetriace diuretiká, ak sa užívajú s liekmi, vedú k hyperkaliémii. Enalapril znižuje polčas teofylín , znižuje klírens lítia. LS neinteraguje s srdcové glykozidy .
Podmienky predaja
Vyžaduje lekársky predpis.
Podmienky skladovania
Pri teplotách do 25 stupňov Celzia na suchom mieste mimo dosahu detí.
Dátum minimálnej trvanlivosti
Nie viac ako 3 roky.
špeciálne pokyny
V prvých hodinách užívania Enalaprilu to môže viesť k výraznému zníženiu krvného tlaku. To platí najmä pre ľudí, ktorí to berú prvýkrát. antihypertenzívny liek, u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, ťažkým srdcovým zlyhaním, hypovolémiou, hyponatriémiou. Aby sa zabránilo prudkému poklesu krvného tlaku, 2-3 dni pred užitím Enalaprilu sa tiež zruší diéta bez soli. S rozvojom angioedému na tvári, krku je potrebné prestať užívať lieky, predpísať antihistaminiká. V závažných prípadoch sa vykonáva intubácia, tracheotómia. Neodporúča sa súčasne predpisovať draslík šetriace diuretiká. Vyžaduje sa pravidelné sledovanie hemostáza. Enalapril sa nepredpisuje ženám plánujúcim tehotenstvo.
Liek je registrovaný WHO podľa referenčnej knihy Vidal.
Často sa používa s hydrochlorotiazidom ako kombinovaným činidlom.
Recept v latinčine: Tab. Enalaprili 0,01
INN: Enalapril (Enalapril).
Analógy enalaprilu
Zhoda v kóde ATX 4. úrovne:Lizinopril alebo Enalapril - čo je lepšie?
Lizinopril je podľa štúdií účinnejší pri znižovaní krvného tlaku a pôsobí aj dlhšie. Obidva lieky sú tolerované približne rovnako.
Enap a Enalapril - aký je rozdiel?
V skutočnosti sa lieky nelíšia, pretože majú rovnaké účinná látka. Cena Enap je však oveľa vyššia ako jeho náprotivok.
Enalapril a Enalapril Hexal
Drogu vyrába aj Hexal, od ktorej má v názve zodpovedajúci prídavok.
Recenzie na Enalapril
Komentáre lekárov sa scvrkávali na skutočnosť, že ide o veľmi účinný, široko používaný a vysokokvalitný liek na blokovanie ACE. Skutočne však znižuje tlak a má množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov, ako je kašeľ.
Recenzie o Enalapril Geksal na fórach sú tiež vo všeobecnosti pozitívne. Nástroj účinne znižuje krvný tlak, je lacný, ale má časté vedľajšie účinky.
Cena enalaprilu, kde kúpiť
Droga sa predáva za 15-20 rubľov.
Koľko stojí enalapril 10 mg? Asi 15 rubľov.
Cena Enalaprilu Geksal je 85 rubľov za balenie 20 kusov po 20 mg.
- Internetové lekárne v Rusku Rusko
- Internetové lekárne na Ukrajine Ukrajina
- Internetové lekárne v Kazachstane Kazachstan
ZdravCity
Enalapril-teva tab. 5 mg n20
Enalapril tablety 5 mg №20 Izvarino PharmaLLC "Izvarino Pharma"
Enalapril tablety 10 mg №20 Organické JSC Organika
Enalapril tab. 20 mg #20JSC Obolenskoye Pharm. spoločnosti
Enalapril hexal tab. 10 mg n20 Salutas Pharma GmbH
Dialóg lekárne
Enalapril (10 mg tableta №20 (hliníková PVC fólia))
Enalapril (tab. 20 mg №20 (PVC hliníková fólia))
Enalapril tablety 20 mg №28
Enalapril (tab. 10 mg №20)
Enalapril tablety 20 mg №20
Europharm * 4% zľava s promo kódom lekárske11
Enalapril-chemopharm 10 mg n20 tabl Hemofarma-Rusko
Enalapril-chemopharm 20 mg n20 tabl Hemofarma-Rusko
Enalapril-hexal 10 mg č.20 tab.Salutas Pharma GmbH
Enalapril-hexal 5 mg №20 tab.Salutas Pharma GmbH.
Enalapril-hexal 20 mg č.20 tab.Salutas Pharma GmbH
zobraziť viac
Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!
Liek Enalapril
Enalapril- antihypertenzívum patriace do triedy ACE inhibítorov. Účinok enalaprilu je spôsobený jeho účinkom na systém renín-angiotenzín-aldosterón, ktorý hrá dôležitá úloha pri regulácii krvného tlaku. Viditeľný účinok lieku sa vyvíja po užití 2-4 hodín a počiatočná akcia- Za hodinu. Maximálny tlak klesá po 4-5 hodinách. Pri použití Enalaprilu v odporúčaných dávkach trvá jeho hypotenzný účinok asi jeden deň.
Liečivo sa rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte so stupňom absorpcie asi 60%. Enalapril sa vylučuje hlavne obličkami a črevami.
Formulár na uvoľnenie
Enalapril je dostupný v tabletách po 5, 10, 20 mg, balených v blistroch po 10 kusov. V kartónovej škatuľke sú dva alebo tri blistre.Holandský a anglický Renitek obsahuje 14 tabliet v jednom balení.
Vedľajšie účinky pri užívaní Enalaprilu sú najčastejšie reverzibilné. Preto, ak sa objavia, liek sa okamžite zastaví.
Liečba enalaprilom
Ako užívať Enalapril?V súlade s predpisom lekára sa liek užíva 1-2 krát denne bez ohľadu na príjem potravy. Kombinované prípravky enalaprilu s obsahom diuretík sa najlepšie užívajú ráno. Liečba liekom sa dostáva dlhodobo, s dobrou toleranciou - po celý život.
Ako výsledok simultánny príjem Enalapril s prípravkami lítiových solí môže spomaliť vylučovanie lítia a zvyšuje sa jeho toxický účinok. Preto sa neodporúča predpisovať tieto lieky spolu.
Kombinované užívanie enalaprilu s draslík šetriacimi diuretikami môže viesť k retencii draslíka a hyperkaliémii. Preto sa môžu užívať súčasne iba pod kontrolou laboratórnych testov.
Existujú dôkazy, že súčasné podávanie inzulínu, ako aj iných hypoglykemických liekov a enalaprilu môže viesť k hypokaliémii. Najčastejšie sa to deje na začiatku liečby u pacientov s renálnou patológiou.
Enalapril oslabuje účinok teofylínu.
Je bezpečné predpísať Enalapril s aspirínom v kardiologickom dávkovaní, s betablokátormi a trombolytikami.
Analógy enalaprilu
Medzi analógy (synonymá) lieku, ktoré majú enalapril ako hlavnú účinnú látku, patria: - Enap;
- Vasolapril;
- Invoril;
- Berlipril;
- Ednit;
- Enam;
- bagopril;
- miopril;
- enarenal;
- Renitek;
- Envas;
- Korandil;
- Enalakor a ďalší.
Analógy enalaprilu, ktoré majú podobný účinok, ale majú iný chemické zloženie, sú lieky Captopril, Lisinopril, Ramipril, Zofenopril, Perindopril, Trandolapril, Quinapril, Fosinopril.
Enalapril je antihypertenzívum patriace do skupiny ACE inhibítorov. Účinok lieku je spojený s účinkom na systém renín-angiotenzín-aldosterón. Podieľa sa na regulácii krvného tlaku.
Znateľný účinok z použitia lieku možno dosiahnuť približne za 2 až 4 hodiny, zatiaľ čo počiatočný účinok sa dosiahne približne za hodinu. Liek môžete používať iba podľa pokynov špecialistu.
Liečivo enalapril sa vyrába vo forme tabliet. Účinnou zložkou lieku je enalapril. Každá tableta môže obsahovať 5, 10 alebo 20 mg aktívnej zložky.
V závislosti od dávkovania možno predpísať enalapril hl alebo enalapril h. Medzi ďalšie zložky patrí želatína, monohydrát laktózy. Okrem toho liek obsahuje uhličitan a stearát horečnatý, krospovidón.
Balenie obsahuje 20-30 tabliet. Uchovávajte liek pri teplote 15-25 stupňov po dobu 3 rokov. Po uplynutí tejto doby je používanie produktu zakázané. Mnoho ľudí sa zaujíma o to, koľko stojí enalapril. Cena závisí od výrobcu a dávkovania. V priemere sú náklady od 20 do 100 rubľov.
farmakologický účinok
Jeho aktivita je zameraná na potlačenie účinku angiotenzínových enzýmov. To znižuje syntézu aldosterónu. Niektorí ľudia sa zaujímajú o to, aký druh tlaku enalapril. Po jeho aplikácii sa systolický a diastolický tlak.
Okrem toho tablety enalaprilu pomáhajú rozširovať cievy a zlepšujú krvný obeh v mozgu a obličkách. Po dlhšom používaní lieku môžete pozorovať zníženie hypertrofie ľavej komory. To pomáha spomaliť alebo úplne zabrániť srdcovému zlyhaniu.
Vďaka použitiu lieku sa zlepšuje prívod krvi do myokardu. Okrem toho má liek určitý diuretický účinok a znižuje agregáciu krvných doštičiek.
Tlak sa zníži asi po hodine, ale maximálny účinok možno pozorovať asi po 6 hodinách. Uchováva sa 24 hodín. U niektorých kategórií pacientov je na dosiahnutie stabilných výsledkov potrebná dlhšia terapia. V takejto situácii sa liek užíva niekoľko týždňov.
Ak má človek srdcové zlyhanie, terapia trvá šesť mesiacov. Iba v tomto prípade bude možné dosiahnuť hmatateľné klinické výsledky.
Farmakokinetika
Po užití lieku je absorpcia asi 60%. Približne polovica liek viaže sa na bielkoviny. Po užití lieku sa vytvorí metabolit, ktorý telo absorbuje. Liečivo sa premieňa na enalaprilát, čo je aktívny ACE inhibítor.
Liek môže prechádzať do materského mlieka a prechádzať cez placentárnu bariéru.. Polčas rozpadu lieku trvá 11 hodín. Približne 60 % liečiva sa vylučuje obličkami, 33 % opúšťa telo počas vyprázdňovania. Vykonávanie peritoneálnej dialýzy a hemodialýzy vám umožňuje úplne odstrániť liek.
Indikácie
Liek sa zvyčajne predpisuje v týchto situáciách:
- Renovaskulárna hypertenzia;
- Zástava srdca.
Ak má osoba ťažké srdcové zlyhanie, liek sa používa na riešenie týchto problémov:
- Zlepšenie prognózy;
- Spomalenie vývoja ochorenia;
- Zníženie počtu hospitalizácií.
Recenzie lekárov o enalaprile naznačujú, že by sa mal brať s opatrnosťou pri rozvoji zlyhania pečene, objavení sa stenózy artérií obličiek a v kombinácii s imunosupresívami. Liek sa neodporúča pre cukrovka a hyperkaliémiu. Používa sa veľmi opatrne, keď je telo oslabené v dôsledku chirurgických zákrokov.
Vedľajšie účinky
Enalapril môže vyvolať nežiaduce účinky na zdravie:
- Kardiovaskulárny systém môže reagovať na užívanie drog prudkým poklesom tlaku a ortostatickým kolapsom. V zriedkavých prípadoch môže mať osoba syndróm bolesti za hrudnou kosťou alebo srdcový infarkt – tieto komplikácie sú zvyčajne spôsobené nadmerným poklesom tlaku. Hrozia arytmie, búšenie srdca a tromboembólia pľúcnej tepny.
- Porušenia v práci nervový systém sa môže prejaviť ako závrat, slabosť, bolesti hlavy. Človek môže vyvinúť nespavosť, depresiu, zmätenosť. Ľudia sa často sťažujú na parestéziu, zvýšená úzkosť, ospalosť. Pri použití lieku vo vysokých dávkach existuje riziko vzniku nervozity.
- Zmyslové orgány niekedy reagujú na užívanie lieku výskytom problémov s vestibulárnym aparátom, zhoršením sluchu a zraku a výskytom tinnitu.
- Poškodenie orgánov zažívacie ústrojenstvo môže byť sprevádzané stratou chuti do jedla, suchosťou v ústna dutina, dyspeptické príznaky. V niektorých prípadoch sa vyvinie črevná obštrukcia, hepatitída, pankreatitída, žltačka. Niektorí ľudia sa sťažujú na problémy s pečeňou a zhoršený odtok žlče.
- Dýchací systém môže reagovať na použitie lieku neproduktívnym kašľom, rozvojom bronchospazmu, faryngitídou, dýchavičnosťou. U niektorých ľudí sa vyvinie intersticiálna pneumonitída alebo rinorea.
- Použitie lieku môže vyvolať alergiu. Prejavuje sa vo forme vyrážok na koži, angioedému tváre, dysfónie. Niekedy sa objavuje pocit svrbenia, vaskulitída, žihľavka a iné poruchy.
- Močový systém reaguje na užívanie lieku poruchami funkcie obličiek a rozvojom proteinúrie.
Predávkovanie
Predávkovanie enalaprilom je sprevádzané silným poklesom krvného tlaku, vrátane kolapsového stavu. Okrem toho môže človek dostať srdcový infarkt, akútne poruchy cerebrálna cirkulácia alebo tromboembólia. U pacientov sa často vyskytuje konvulzívny syndróm alebo stav stuporov.
V ťažkých situáciách sa ukazujú opatrenia, ktoré pomôžu stabilizovať tlak. Na tento účel sa uskutočňuje intravenózne podanie 0,9% roztoku chloridu sodného, ako aj náhrady plazmy. Ak je to potrebné, má sa vykonať intravenózny angiotenzín II a hemodialýza.Aby sa pacient vyrovnal s negatívnymi dôsledkami, musí si ľahnúť. Okrem toho by hlava mala byť umiestnená dosť nízko. V miernych prípadoch stačí výplach žalúdka a vnútorná aplikácia fyziologického roztoku.
lieková interakcia
Aby enalapril priniesol výnimočné výhody, musíte prísne dodržiavať pokyny a pamätať na interakciu lieku s inými liekmi:
- Kombinácia s protizápalovými liekmi vyvoláva zníženie hypotenzného účinku. Podobný výsledok sa pozoruje pri nadmernom príjme soli s jedlom.
- Pri použití s draslík šetriacimi diuretikami existuje riziko hyperkaliémie.
- Kombinácia so soľami lítia môže spomaliť vylučovanie tejto látky.
- Enalapril môže znížiť účinnosť liekov obsahujúcich teofylín.
- Príznaky poklesu tlaku sa zvyšujú pri použití diuretík, beta-blokátorov, nitrátov. Podobné výsledky vyvolávajú prazosín, hydralazín.
- Príjem cytostatík, imunosupresív a alopurinolu vedie k zvýšenej hematotoxicite.
špeciálne pokyny
S opatrnosťou sa liek predpisuje ľuďom s autoimunitnými patológiami, problémami s pečeňou a diabetes mellitus. To isté platí komplexné typy arteriálna stenóza, hypertrofická kardiomyopatia, strata solí a tekutín.
Ak predtým človek bral saluretiká a mal chronická forma srdcové zlyhanie, existuje riziko ortostatická hypotenzia. Preto pred začatím užívania enalaprilu treba doplniť straty solí a tekutín.
Pri dlhodobom používaní lieku je potrebné sledovať charakteristiky periférnej krvi. Náhle vysadenie lieku nevedie k náhlemu zvýšeniu tlaku.
O chirurgické zákroky počas liečby enalaprilom existuje riziko hypotenzie. Tento stav je korigovaný zavedením požadovaného objemu kvapaliny. Pred posúdením práce prištítnych teliesok sa musí užívanie lieku zrušiť.
Pri jazde autom a pod zložité mechanizmy treba byť opatrný. Liek môže spôsobiť závraty. To platí najmä pri použití počiatočnej dávky lieku.
23.04.2014, Nika, 60 rokov
Súčasné lieky: enalapril 5 mg
Záver EKG, ultrazvuk, ďalšie štúdie: Hypertrofia leva. komory. Reuma?? - Nie je mi to jasné.
Mám užívať enalapril nepretržite a neustále? Tlak - ráno 140/90, večer - až 160/105, niekedy 170/115. Stáva sa to občas 130/85, vtedy cítim miernu slabosť, ospalosť, bolesť hlavy.
Ďalšie články na túto tému:
- Tlak klesol na 102/64. Môžem užívať enalapril?
- Ako správne užívať enalapril?
- Adresár liekov
- Je tvoja bolesť v hrudník srdcový?
- Musím neustále niečo brať na tlak?
- Enalapril v prípravkoch Enap a Renitek
- Musím užívať Capoten stále?
choroba dnes kardiovaskulárneho systému patria medzi hlavné príčiny úmrtí v populácii.
Nesprávna strava, nadmerná konzumácia alkoholu a fajčenie – to všetko negatívne ovplyvňuje zdravie srdca a ciev. Najčastejším ochorením v tejto oblasti je hypertenzia.
Hypertenzívni pacienti podľa lekárskych štatistík tvoria až 40% dospelej populácie krajiny. Článok sa zameria na liek, ktorý je určený na riešenie tohto problému. Enalapril, návod na použitie, pri akom tlaku užívať - o všetkom sa môžete dozvedieť prečítaním nižšie uvedeného materiálu.
Obsah [Zobraziť]
Zvyšuje alebo znižuje krvný tlak?
Tento liek obsahuje účinnú látku s rovnakým názvom, ktorá je inhibítorom enzýmu zodpovedného za zvyšovanie krvného tlaku. Enalapril jemne znižuje jeho koncentráciu, čo vysvetľuje jeho terapeutický účinok. Okrem toho rozširuje tepny a v menšej miere aj žily, čím zlepšuje prietok krvi v celom tele.
Pri akom tlaku to mám brať?
Často od pacientov môžete počuť: "Enalapril - zvyšuje alebo znižuje krvný tlak?". Kardiológovia tvrdia, že tablety Enalaprilu na tlak, vďaka schopnosti deaktivovať príslušný enzým, majú hypotonický účinok. Sú dobré pri znižovaní krvného tlaku s jeho zvýšenými rýchlosťami.
Okrem toho enalapril rozširuje krvné cievy z tlaku, čo pomáha znižovať zaťaženie ľavej srdcovej komory. Preto tento liek predpisuje sa ľuďom so srdcovým zlyhaním na jeho kompenzáciu.
Tablety z vysokého krvného tlaku Enalapril sú tiež uvedené v komplexnej terapii ochorení obličiek. Vďaka príjmu tabliet sa zlepšuje ich prekrvenie, znižuje sa riziko ich poškodenia pri oboch typoch diabetes mellitus.
Inštrukcie na používanie
Enalapril sa podľa návodu na použitie odoberá z tlaku, je dostupný vo forme tabliet s rôzne dávkovanieúčinná látka (5, 10 a 20 mg).
Na rôzne účely terapie je predpísaný iný objem liekov. Závisí to aj od veku a anamnézy pacienta.
Pozor! Nezačnite užívať liek bez konzultácie s odborníkom. Má množstvo kontraindikácií a v niektorých prípadoch nie je použiteľný.
Tablety sa užívajú bez ohľadu na príjem potravy, zapíjajú sa dostatočným množstvom tekutiny.
Skúmali sme vlastnosti lieku Enalapril, pri akom tlaku ho užívať, podľa návodu na použitie. Ale tento liek, ako každý iný, má vedľajšie účinky. Tie obsahujú:
- ostré alebo zvlnené bolesti v hrudníku alebo za ľavou lopatkou;
- významné zníženie krvného tlaku u ľudí;
- poruchy srdcového rytmu;
- migrény a závraty.
Je tiež veľmi zriedkavé, ako je uvedené v návode na použitie, že vedľajšie účinky, ako sú:
- porušenie kresla;
- zvýšená úzkosť pacienta;
- depresívne stavy;
- zníženie hladiny hemoglobínu v krvi;
- zníženie absolútneho počtu krvných doštičiek;
- zhoršenie funkcie obličiek;
- negatívne zmeny v testoch moču.
Pacienti užívajúci Enalapril často trpia suchým kašľom. Nevyžaduje liečbu a po prerušení liečby sama zmizne.
Tehotným ženám alebo dojčiacim matkám sa liek nepredpisuje. Ak je naliehavá potreba ho užiť, dojčenie sa má prerušiť.
S opatrnosťou by ste mali používať liek, ako je uvedené v návode na použitie, ak:
- Držíte diétu bez soli?
- súbežne užívate nesteroidné protizápalové lieky;
- boli vám diagnostikované nejaké systémové ochorenie spojivové tkanivo;
- máte zvýšenú hladinu draslíka v krvi;
- existuje renálna alebo hepatálna insuficiencia;
- existujú ischemické poruchy.
Všetky takéto javy je potrebné oznámiť svojmu lekárovi, ktorý vám tento liek predpíše.
Alkohol zvyšuje účinok lieku, rovnako ako užívanie diuretík. Toto je uvedené v návode na použitie a malo by sa to vziať do úvahy, ak máte predpísanú takúto liečbu.
Počas liečby by ste mali pravidelne sledovať údaje o krvnom tlaku a krvný obraz, stav pečene a obličiek.
Na začiatku liečby enalaprilom by ste mali prestať viesť auto, čo si vyžaduje činnosť zvýšená koncentrácia pozornosť. Vzhľadom k tomu, počas užívania tabliet, závraty a prudké zhoršenie pohodu. Návrat k normálnemu životnému štýlu je prípustný po výbere konečnej dávky lieku a jeho dobrej tolerancii najmenej dva týždne.
Príznaky hypertenzie
Dávkovanie
Pozor! Všetky liečebné režimy vyberá prísne ošetrujúci lekár, berúc do úvahy anamnézu a individuálne charakteristiky tela. Všetky nižšie uvedené schémy majú všeobecný priemerný charakter.
Enalapril sa zvyčajne začína pri vysokom tlaku 5 mg denne. Ak je liek pacientom dobre tolerovaný, potom po 10 dňoch môže byť dávka Enalaprilu pri vysokom tlaku zdvojnásobená.
Pacienti sa často pýtajú: „Ako piť enalapril vysoký tlak s ochorením obličiek?
- ak je zvýšenie krvného tlaku spôsobené problémami v práci močový systém osoba, potom podľa štandardnej schémy je pacientovi predpísané 2,5 mg lieku denne;
- pri dobrej tolerancii možno dennú dávku zvýšiť na 20 mg.
U starších ľudí je zvykom začať užívať liek s 1,25 mg denne.
Ak je to potrebné, podľa návodu na použitie Enalaprilu so zvýšeným tlakom môžete piť až 40 mg denne. Ak náhodou užijete väčšiu dávku lieku, ako je predpísané v pokynoch, mali by ste si okamžite umyť žalúdok. Môžete si vziať absorbent. V prípade potreby zavolajte sanitku. Predávkovanie Enalaprilom je sprevádzané kŕčmi pacienta, prudkým poklesom krvného tlaku, kolapsom, letargiou, výskytom krvných zrazenín.
Ako dlho trvá, kým enalapril zníži krvný tlak?
Ak vás zaujíma otázka, po akom čase Enalapril znižuje tlak, môžete na to jednoznačne odpovedať. Podľa návodu na použitie hodinu po požití sa maximálna koncentrácia účinnej látky nachádza v krvnej plazme. Zostáva to tak ďalších 4-5 hodín, potom sa postupne znižuje.
Na otázku, ako rýchlo Enalapril znižuje krvný tlak, možno teda presne odpovedať, že účinok by mal byť viditeľný do hodiny po užití tablety.
Ak je liek predpísaný pacientovi prvýkrát, potom prvé tri hodiny po užití by mal byť pod dohľadom lekára, aby sa predišlo negatívnym vedľajším účinkom.
Enalapril sa vyznačuje kumulatívnym účinkom, to znamená, že po dvoch týždňoch užívania bude pôsobiť lepšie ako v prvých dňoch.
Čo robiť, ak liek nepomôže?
V niektorých prípadoch môže byť liek neúčinný. Je to preto, že pacient môže mať symptomatickú hypertenziu. Sama o sebe je príznakom nejakého iného ochorenia. Pokles krvného tlaku sa dosiahne, ak sa odstráni jeho primárna príčina.
Ak Enalapril nezníži tlak, čo robiť v tomto prípade, vám ošetrujúci lekár povie na internej konzultácii. Typicky v tomto prípade kombinovaná terapia s použitím iných druhov liekov alebo komplexných liekov.
Ako dlho možno tablety užívať?
Otázka "ako dlho môžete užívať enalapril na tlak?" v zásade nemá zmysel, pretože liek sa neustále používa na hypertenziu. Enalapril, ako je uvedené v návode na použitie, má vazoprotektívny a kardioprotektívny účinok. Znižuje riziko infarktu myokardu. Enalapril sa preto musí užívať doživotne.
Keďže liek má predĺžený charakter, jeho účinok sa nestráca, keď dlhodobé užívanie. Ak napriek tomu dôjde k závislosti na účinnej látke, potom by sa mala dávka činidla zvýšiť alebo by sa mala zmeniť na jeden z analógov.
Môžete piť pri nízkom krvnom tlaku?
Často pacienti majú otázku "je možné piť enalapril pri nízkom tlaku?". Ak máte pretrvávajúcu hypotenziu, potom je užívanie enalaprilu kontraindikované, pretože ešte viac zníži výkonnosť.
Ak sa vám pri užívaní Enalaprilu znížil tlak a neviete, či v užívaní pokračovať, potom je vhodné tabletku na čas vysadiť a poradiť sa o podobnom účinku terapie so svojím lekárom. Môže považovať za potrebné znížiť užívanú dávku.
Ak sa vyskytnú ďalšie vedľajšie účinky užívania lieku, ktoré vás obťažujú, určite sa obráťte aj na svojho lekára.
Užitočné video
Viac informácií o ACE inhibítoroch nájdete v tomto videu:
Záver
- Preskúmali sme pokyny na použitie lieku enalapril, od akého tlaku je použiteľný.
- Liek sa osvedčil pri pretrvávajúcej primárnej a sekundárnej hypertenzii, srdcovom zlyhaní.
- Enalapril ako iné ACE inhibítory, sa berie priebežne.
Pri zmene tlaku je to nevyhnutné medikamentózna terapia. Na liečbu sa používajú rôzne syntetické a prírodné prípravky. Enalapril - návod na použitie, pri akom tlaku tento liek pomáha? Aké kontraindikácie je potrebné zvážiť?
Tablety Enalaprilu – základné informácie
Enalapril - účinný a rokmi overený liek, patrí k ACE inhibítorom, ktorý sa používa na korekciu systolického a diastolického tlaku. Pri akom tlaku sa používa? Liek sa používa na liečbu vysokého krvného tlaku, používa sa samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi na hypertenziu a hypertenziu.
Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, s dávkou účinnej látky 5, 10, 20 mg. Kompozícia obsahuje účinnú látku enalapril, pomocné zložky, ktoré nemajú žiadny terapeutický účinok.
Mechanizmus účinku lieku je založený na schopnosti enalaprilu spomaliť produkciu angiotenzínu, znížiť množstvo aldosterónu. Vďaka tomu sa steny krvných ciev uvoľňujú, prietok krvi v srdcových a obličkových tepnách sa normalizuje a zabraňuje rozvoju srdcového zlyhania a trombózy.
Zvyšuje alebo znižuje enalapril krvný tlak? Liečivo účinne znižuje systolický a diastolický tlak, pričom nespôsobuje skokové zmeny srdcovej frekvencie.
Čo liek pomáha? Pri pravidelnom používaní sa zvyšuje schopnosť odolávať stresu, prejavom patologické zmeny v ľavej komore je oslabená záťaž srdcového svalu, u diabetikov bráni vzniku nefropatie.
Analógy liekov:
- Enam;
- Invoril;
- miopril;
- Renitex;
- Enamp.
Enapharm N je kombinovaný liek, ktorý obsahuje nielen enalapril, ale aj diuretické zložky - to zvyšuje hypotenznú vlastnosť lieku.
Enalapril je lacný liek, jeho cena je 30-100 rubľov. Náklady ovplyvňuje krajina pôvodu - ruština lieky najlacnejšie a srbské majú najvyššiu cenu.
Dôležité! Enalapril je silný liek, ktorý má veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže si ho môžete kúpiť iba v lekárni na lekársky predpis.
Indikácie a kontraindikácie
Pred začatím liečby si musíte pozorne prečítať návod na použitie - obsahuje všetky indikácie, kontraindikácie, nežiaduce reakcie a príznaky predávkovania.
Indikácie na použitie:
- akýkoľvek druh hypertenzie a hypertenzie;
- chronické srdcové zlyhanie;
- nefropatia u inzulínových diabetikov;
- patologické zmeny v tkanivách ľavej komory.
Pri angíne pectoris a infarkte myokardu je liek zahrnutý do komplexnej a rehabilitačnej terapie.
Dôležité! Enalapril pôsobí pomaly, preto ho použite hypertenzná kríza nepraktické.
Liek nie je predpísaný počas tehotenstva, dojčiacich žien, osôb mladších ako 18 rokov, starších ľudí. Liek je kontraindikovaný v prípade individuálnej neznášanlivosti, porfýrie. S opatrnosťou by ste mali užívať liek, ak máte v anamnéze závažné obličkové patológie, choroby, ktoré zhoršujú odtok krvi z ľavej komory.
Vedľajšie účinky
Enalapril nepatrí medzi moderné lieky, bol vynájdený už dávno, preto sa pri užívaní často vyskytujú rôzne nežiaduce reakcie. Ak sa však dodrží dávkovanie, liek je dobre tolerovaný, negatívne dôsledky sú zriedkavé.
Časté nežiaduce reakcie:
- kašeľ bez spúta, niekedy sú ťažkosti s dýchaním, faryngitída;
- liek môže vyvolať hnačku, intestinálnu obštrukciu;
- nevoľnosť, averzia k jedlu, vred;
- bolesť v srdci, bradykardia;
- zhoršenie jasnosti videnia;
- migréna, závraty, únava.
Niekedy sa na pozadí dlhodobého užívania vyvinú depresívne stavy, objaví sa vyrážka a telesná teplota stúpa. Všetky nežiaduce reakcie sú reverzibilné, po vysadení lieku rýchlo zmiznú.
V prípade predávkovania môže dôjsť ku kolapsu na pozadí prudkého poklesu tlaku, srdcového infarktu, porúch v mozgu ischemickej povahy, stuporov a kŕčov. Kedy podobné príznaky je naliehavé urobiť výplach žalúdka, položiť osobu, zdvihnúť nohy, zavolať sanitku.
Dôležité! Enalapril a alkohol sú prísne zakázané kombinovať. Alkoholické nápoje zvyšujú účinok lieku, čo môže spôsobiť vývoj nezvratných následkov, prudký pokles tlaku pod prípustnú normu.
Ako použiť
Liečivo sa absorbuje o 60%, terapeutický účinok sa dostaví po 2-4 týždňoch pravidelného užívania. Maximálny výsledok sa vytvorí 7 hodín po podaní, trvá po celý deň.
Dôležité! V počiatočnom štádiu sa môžu vyskytnúť silné závraty, tlak niekedy prudko klesá. Po užití lieku je preto vhodné zostať doma, nezapájať sa do práce vyžadujúcej koncentráciu.
Dávkovanie lieku závisí od ochorenia, veku pacienta, prítomnosti chronických ochorení.
Liek môžete užívať bez ohľadu na jedlo raz denne. Je lepšie piť liek ráno, pretože má mierny diuretický účinok. Pri monoterapii je počiatočná dávka 5 mg, ak sa stav nezlepší, potom sa po 7-14 dňoch zvýši 2-krát. Pri stredne ťažkej hypertenzii stačí užívať 10 mg liekov denne. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 40 mg, pričom liek sa má vypiť v 2 dávkach.
Ak sa Enalapril Geksal používa ako súčasť komplexnej terapie na liečbu srdcového zlyhania, potom je skúšobná dávka 2,5 mg. Zvyšuje sa 2-krát po 3-4 dňoch, kým sa terapeutický účinok nestane viditeľným.
Enalapril FPO a Akri sa užívajú kedykoľvek, 2,5–5 mg raz za 24 hodín. Udržiavacia dávka - nie viac ako 20 mg, bezpečná maximálna dávka - 40 mg.
Ako dlho môžem užívať Enalapril? Dlhodobá liečba liekom v neprítomnosti Nežiaduce reakcie mozes to brat do konca zivota.
Dôležité! Pred akýmikoľvek chirurgická intervencia, dokonca aj zubný lekár, lekár by mal byť upozornený na liečbu ACE inhibítormi.
Porovnanie enalaprilu s inými analógmi a náhradami
Mnoho farmaceutických spoločností vyrába rôzne analógy enalaprilu. Líšia sa nákladmi, zložením, ale terapeutický účinok všetkých je takmer rovnaký. Vysoká cena nie vždy zaručuje absenciu nežiaducich reakcií.
Lizinopril alebo Enalapril – čo je účinnejšie? Lizinopril má negatívny vplyv na mužskú potenciu, na terapeutický účinok je potrebná veľká dávka. Enalapril je účinný pre koronárne ochorenie, sa vylučuje pečeňou a obličkami. Lizinopril - iba obličkami.
Enalapril Geksal a Enalapril, je tam rozdiel? Enalapril Geksal vyrába nemecká farmaceutická spoločnosť, Enalapril je ruský. Nemecký náprotivok je o niečo drahší, ale z hľadiska účinnosti nie je o nič lepší ako domáci liek.
Enap a Enalapril - aký je rozdiel? Enap je liek zo Slovinska, vyrába sa vo forme tabliet a injekčných roztokov. Stojí to niekoľkonásobne drahšie, ale funguje to efektívnejšie, nežiaduce reakcie sa objavujú veľmi zriedka.
Enalapril FPO a Enalapril - aký je rozdiel? Obe lieky vyrábajú domáce farmaceutické spoločnosti, majú rovnaký účinok, vedľajšie účinky. Trochu iná cena, max prípustná dávka Enalapril FPO - 80 mg, na rozdiel od Enalaprilu.
Captopril alebo Enalapril - čo je účinnejšie? Tieto lieky patria do rovnakej skupiny, majú podobné terapeutický účinok- zlepšiť prácu srdcového svalu, normalizovať vysoký krvný tlak. Existujú však aj určité rozdiely.
dokonca aj kaptopril mierna forma hypertenzia by sa mala užívať 2-3 krát denne, pretože jej účinok je kratší. Enalapril udržuje optimálne ukazovatele tlaku dlhšie.
Captopril je účinný pri hypertenznej kríze, enalapril sa nepoužíva ako núdzová pomoc. Captopril je účinnejší pri srdcovom zlyhaní, zlepšuje vytrvalosť, možno ho použiť ako prevenciu úmrtia na závažné srdcové ochorenia.
Lorista alebo Enalapril - čo je lepšie? Lorista - moderná droga na liečbu hypertenzie, chronického srdcového zlyhania. Pôsobí efektívne, má minimálny počet nežiaducich reakcií - nedochádza k suchému kašľu, mužská potencia nezhoršuje sa pri dlhodobom užívaní. Lorista sa môže použiť na liečbu osôb nad 60 rokov, pacientov s renálnou insuficienciou bez úpravy dávkovania.
Enalapril alebo Lozap - aký je rozdiel? Lieky majú rovnaký účinok, treba ich užívať raz denne, najlepšie v rovnakom čase. Špeciálne rozdiely v kontraindikáciách a vedľajšie účinkyč.
Enalapril a jeho analógy sú účinným liekom na zníženie systolického a diastolického krvného tlaku. Pri absencii nežiaducich reakcií sa môžu užívať dlhodobo, ale iba lekár môže predpísať dávku a trvanie liečby. Akákoľvek samoliečba môže viesť k vážnym, nezvratným následkom.
Prečítajte si oficiálne informácie o lieku Enalapril, návod na použitie ktoré zahŕňa všeobecné informácie a liečebný režim. Text slúži len na informačné účely a nenahrádza lekársku pomoc.
Enalapril je antihypertenzívum zo skupiny ACE inhibítorov. Považuje sa za "proenalaprilm": keď je hydrolyzovaný, vzniká enalaprilát, ktorý inhibuje ACE. Princíp účinku lieku je spojený so znížením tvorby angiotenzínu II z angiotenzínu I, ktorého zníženie vedie k priamemu zníženiu uvoľňovania aldosterónu. V tomto prípade dochádza k poklesu celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie, systolického a diastolického krvného tlaku, post - a preloadu na myokard.
Zloženie a forma uvoľňovania
10, 20, 30 alebo 50 tabliet v polymérových nádobách alebo plastových obaloch. 10 tabliet v blistrovom balení vyrobenom z hliníkovej fólie a polyvinylchloridového filmu. Jedna plechovka, peračník alebo 1, 2, 3, 5 alebo 50 blistrových balení s príbalovým letákom v sekundárnom balení.
Zloženie produktu
- Účinná látka: 10 mg enalapril maleátu.
- Pomocné látky: kukuričný škrob, želatína, metylparabén, hydrogenfosforečnan vápenatý, stearát horečnatý, mastenec, erytrozín supra.
Enalapril - návod na použitie v rôznych dávkových formách
Podľa pokynov sa Enalapril predpisuje dospelým na perorálne podanie bez ohľadu na príjem potravy.
Enalapril: aplikácia vo forme tabliet
Počiatočná dávka enalaprilu závisí od úrovne hypertenzie a spravidla je 2,5-5,0 mg 1-krát denne. V prípade potreby sa jednorazová dávka lieku zvýši na 20 mg 1-2 krát denne. Na udržanie normálneho tlaku sa predpisuje 10–20 mg enalaprilu denne. Maximálna denná dávka enalaprilu s dobrou znášanlivosťou lieku nie je väčšia ako 40 mg denne v jednej alebo dvoch dávkach. Dávkovanie, frekvenciu a trvanie užívania Enalaprilu určuje lekár v závislosti od patológie a stavu pacienta.
Použitie enalaprilu pri chronic zlyhanie obličiek
Pri chronickom zlyhaní obličiek začína kumulácia poklesom filtrácie o menej ako 10 ml/min. S klírensom kreatinínu (CC) 80-30 ml/min je dávka enalaprilu väčšinou 5-10 mg/deň. , s CC do 30-10 ml / min - 2,5-5 mg / deň. s CC menej ako 10 ml / min - 1,25 - 2,5 mg / deň. len v dňoch dialýzy.
Trvanie liečby je ovplyvnené účinnosťou terapie. So silným poklesom krvného tlaku sa dávka lieku postupne znižuje. Liečivo sa používa ako v monoterapii, tak aj v kombinácii s inými antihypertenzívami.
Podmienky uchovávania enalaprilu
Pokyny uvádzajú, že Enalapril sa uchováva na suchom, tmavom a ťažko dostupnom mieste pre deti pri izbovej teplote najviac 3 roky.
Indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky Enalaprilu
Indikácie pre použitie Enalaprilu
Liečivo značky Enalapril je predpísané podľa indikácií: arteriálna hypertenzia akejkoľvek závažnosti vrátane renovaskulárnych; chronické srdcové zlyhanie, dysfunkcia ľavej komory; diabetická nefropatia.
Kontraindikácie pre použitie Enalaprilu
- S individuálnou citlivosťou na inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu,
- Počas tehotenstva a počas dojčenia,
- V detstve
- S dedičným Kivnkeho edémom alebo angioedémom v anamnéze,
- V prípade poruchy funkcie obličiek, obojstrannej stenózy renálnych artérií alebo stenózy renálnej artérie jednej obličky,
- So stenózou ústia aorty,
- S hyperkaliémiou, azotémiou, stavom po transplantácii obličky.
Enalapril sa nepredpisuje pacientom na hemodialýze s použitím dialyzačných membrán AN69 kvôli riziku vzniku anafylaktoidných reakcií.
Vedľajšie účinky enalaprilu
periférny a centrálny nervový systém prejavuje sa závratmi a bolesťami hlavy, pocitom únavy, silnou únavou; zriedkavo sa pri užívaní vo významných dávkach vyskytujú poruchy spánku, nervozita, depresia, nerovnováha, parestézia, tinitus.
Nežiaduce vedľajšie účinky kardiovaskulárneho systému prejavujú sa vo forme ortostatickej hypotenzie, mdloby, palpitácií, bolesti v oblasti srdca; zriedkavo sa pri použití vo významných dávkach vyskytujú návaly horúčavy.
Nežiaduce vedľajšie účinky zažívacie ústrojenstvo po aplikácii prostriedkov sa prejavujú nevoľnosťou; zriedkavo sa vyskytuje sucho v ústach, bolesť brucha, vracanie, hnačka, zápcha, abnormálna funkcia pečene, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, zvýšená koncentrácia bilirubínu v krvi, hepatitída, pankreatitída; veľmi zriedkavo pri použití vo významných dávkach - glositída.
Nežiaduce vedľajšie účinky hematopoetické systémy zriedkavo sa prejavuje ako neutropénia; u pacientov s autoimunitné ochorenia vo forme agranulocytózy.
Nežiaduce vedľajšie účinky močový systém sú zriedkavé vo forme porúch v práci obličiek a proteinúrie.
Nežiaduce vedľajšie účinky dýchací systém po aplikácii lieku sa prejavujú suchým kašľom.
Nežiaduce vedľajšie účinky reprodukčný systém sa vyskytujú zriedkavo pri použití vo významných dávkach vo forme impotencie.
Dermatologické reakcie sa vyskytujú zriedkavo, ak sa liek používa v vysoké dávky, môže dôjsť k vypadávaniu vlasov.
Alergické reakcie: zriedkavo sa objavujú kožné vyrážky a Quinckeho edém.
Iné prejavy: hyperkaliémia a svalové kŕče.
Použitie enalaprilu pri riadení mechanizmov
Vo fáze výberu určitej dávky enalaprilu je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a vykonávania nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorická reakcia pretože sa môžu vyskytnúť závraty, najmä po použití úvodných dávok ACE inhibítora u pacientov užívajúcich diuretiká.
Ako dlho sa môže užívať enalapril
Podľa odporúčania lekára sa liek užíva 1-2x denne bez ohľadu na jedlo. Prípravky enalaprilu kombinovaného typu, ktoré obsahujú diuretiká, sa najlepšie používajú ráno. Priebeh liečby liekom je dlhý a pri normálnej tolerancii môže trvať celý život.
Užívanie enalaprilu počas tehotenstva
Tento liek nie je indikovaný na použitie počas tehotenstva, ak dôjde k otehotneniu, potom sa má liek vysadiť. Enalapril vstupuje materské mlieko. Ak je to potrebné, jeho použitie počas laktácie by malo prestať dojčiť.
Enalapril: použitie pre deti
Podľa pokynov je liek Enalapril kontraindikovaný u detí mladších ako 18 rokov, pretože jeho účinnosť a bezpečnosť nebola stanovená. Ak boli novorodenci alebo dojčatá vystavení vnútromaternicovému účinku ACE inhibítorov, je potrebné ich starostlivo sledovať, aby sa včas zistilo výrazné zníženie krvného tlaku, oligúria, hyperkaliémia a neurologické poruchy pravdepodobne v dôsledku zníženia prietoku krvi obličkami a mozgom s poklesom krvného tlaku spôsobeným ACE inhibítormi.
Terapeutické účinky enalaprilu
Tepny sa rozširujú viac ako žily a nedochádza k reflexnému zvýšeniu srdcovej frekvencie. Hypotenzívny účinok je výraznejší pri významnej hladine plazmatického renínu ako pri jeho normálnej alebo zníženej hladine. Zníženie krvného tlaku na terapeutické účely neovplyvňuje cerebrálnu cirkuláciu, zásobovanie krvou v cievach mozgu sa udržiava na požadovanej úrovni aj na pozadí nízkeho krvného tlaku. Zvyšuje koronárny a renálny prietok krvi.
Pri dlhodobom používaní enalaprilu klesá hypertrofia ľavej komory myokardu a myocytov stien tepien odporového typu, zabraňuje zvýšeniu srdcového zlyhania a inhibuje rozvoj dilatácie ľavej komory. Pomáha zlepšiť prekrvenie ischemického myokardu. Enalapril znižuje agregáciu krvných doštičiek. Má určitý diuretický účinok.
Obdobie nástupu hypotenzného účinku enalaprilu s interná aplikácia- 1 hodina, maximálny výsledok sa dosiahne po 4-6 hodinách a trvá až 24 hodín.U niektorých pacientov je na získanie optimálnej hodnoty krvného tlaku potrebná niekoľkotýždňová liečba. Pri srdcovom zlyhaní sa pri dlhodobom používaní ─ viac ako 6 mesiacov pozoruje hmatateľný klinický výsledok.
Kompatibilita enalaprilu s kyselinou acetylsalicylovou a inzulínom
Kyselina acetylsalicylová vo vysokých dávkach znižuje antihypertenzívne vlastnosti enalaprilu. Nedá sa s istotou povedať, či kyselina acetylsalicylová terapeutický účinok ACE inhibítorov u pacientov s ochorením koronárnych artérií a srdcovým zlyhaním. Smer tejto interakcie závisí od priebehu ochorenia.
Kyselina acetylsalicylová môže inhibíciou COX a syntézy prostaglandínov vyvolať vazokonstrikciu, čo vedie k zníženiu srdcového výdaja a zhoršeniu stavu u pacientov so srdcovým zlyhaním, ktorí dostávajú ACE inhibítory. Podľa údajov môže súčasné použitie inzulínu, ako aj iných hypoglykemických látok a enalaprilu spôsobiť hypokaliémiu. Toto sa stáva najčastejšie na skoré štádia terapie u pacientov s ochorením obličiek.
Kompatibilita enalaprilu s alkoholom
V súlade s pokynmi sa neodporúča piť alkohol spolu s enalaprilom, pretože alkohol zvyšuje účinok lieku.
Analógy enalaprilu: domáce a zahraničné
Analógy (synonymá) lieku, ktoré majú Enalapril ako hlavnú aktívnu zložku, zahŕňajú nasledujúce lieky:
- Enap;
- Vasolapril;
- analóg enalaprilu - Enam;
- miopril;
- analóg enalaprilu - Envas;
- Enalakor a ďalší.
Okrem toho sa vyrábajú kombinované lieky, napríklad slovinský Enap H a Enap HL, ruský Enapharm H a podobne. Okrem Enalaprilu tieto lieky obsahujú látku Hydrochlorotiazid, ktorá má diuretický účinok, čo zvyšuje hypotenzívny účinok lieku. Analógy enalaprilu, ktoré majú podobný účinok, ale odlišné chemické zloženie, zahŕňajú lieky ako Captopril, Lisinopril, Ramipril, Zofenopril, Perindopril, Trandolapril, Quinapril, Fosinopril.
Cena enalaprilu
Pozrite si cenu Enalaprilu v roku 2017 a lacné analógy.Cena Enalaprilu v rôznych lekárňach, dokonca aj v tej istej sieti, sa môže výrazne líšiť. Čo je ale dôležité je, že rozdiel v cene medzi zahraničnými a ruské náprotivky zostáva prakticky nezmenená.