التهاب الكلية الكلوي - ما هو؟ الأعراض والعلاج. التهاب الكلية (إغفال الكلى) - الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج ماذا تعني الكلى المتنقلة

اضطرابات النمو الجهاز البولي. قد لا تسبب أي أعراض ، وفي بعض الحالات ، قد تظهر التشوهات التنموية كمتلازمة الألم المستمر. تعد الحركة المفرطة للكلى من أكثر الأمراض التي يتم تشخيصها شيوعًا والمرتبطة بضعف النمو ، وتسمى الدرجة القصوى منها التهاب الكلية.

في العادة ، لا يتم تثبيت الكلى بشكل صارم بواسطة الأربطة ؛ فهي تتحرك قليلاً عند التنفس. علم الأمراض هو حالة عندما يكون هناك تنقل واضح لهذه الأعضاء أو ، على العكس من ذلك ، نقص كامل في الحركة. تقع الكلى في الفضاء خلف الصفاق ، وهي محاطة بأنسجة دهنية.

مراحل

هناك ثلاث مراحل للعملية المرضية:

1. تتميز المرحلة الأولى بوجود أعراض خفيفة ، ويمكن ملامسة الكلى عند الشهيق. في بعض الحالات ، يشعر المرضى بالقلق من آلام في البطن وأسفل الظهر ، دون تحديد موضع واضح.
2. تتميز المرحلة الثانية بحركة أكثر وضوحًا للعضو ، ويمكن الشعور بالكلية في المراق. هناك ألم يظهر في وضعية الوقوف مصحوبًا بثقل في أسفل الظهر والبطن. قد تشبه متلازمة الألم في بعض الحالات نوبات المغص الكلوي. إلى جانب ذلك ، هناك أعراض مثل ضعف التبول ، وضعف العمل الجهاز العصبي، ارتفاع ضغط الدم الشرياني. تتحسن حالة المريض بعد العمل البدني أو المشي.
3. المرحلة الثالثة - في هذه المرحلة من تطور المرض ، قد تحدث مكامن الخلل في الحالب ، حيث يتم التعبير عن حركة الكلى في هذه الحالة إلى حد كبير. عادة ما تكون هذه النوبات مصحوبة تدهور حادحالة المريض ، غثيان ، عرق بارد يظهر ، قد يكون الوعي مكتئباً.

هناك عدة درجات من التهاب الكلية

عادة ما تكون زيادة حركة الكلى اليمنى مصحوبة بألم عندما يكون المريض في وضع الوقوف أو أثناء المجهود البدني.

الأسباب

في الوقت الحالي ، لا توجد معلومات موثوقة حول العوامل التي تسبب زيادة حركة الكلى. ومع ذلك ، فقد وجد أن خطر الإصابة بهذه الحالة يزيد مع الحالات التالية:

4. انخفاض حاد وهام في وزن الجسم.
5. الأمراض الخلقية للنسيج الضام.
6. الولادة مع طفل كبير ، وولادة مطولة ؛
7. طويل عمل جسدي;
8. انخفاض في قوة الأربطة التي تدعم الأعضاء الداخلية.
9. إصابات العمود الفقري القطني.
10. تكوينات تشبه الورم في الفضاء خلف الصفاق.

عند الطفل ، قد تحدث هذه الحالة المرضية بسبب الاضطرابات الخلقية في نمو النسيج الضام ، والتشوهات في بنية الكلى ، وانتهاك التناسب في الجسم.

أعراض

التنقل المرضي للكلية اليمنى أو اليسرى ليس فقط إزاحة للعضو. إلى جانب التغيير في توطين العضو ، تنشأ حالات مرضية مختلفة مرتبطة بالتغيير تدفق الدم الكلويأو إعاقة تدفق البول. في كثير من الأحيان ، عندما يتم إزاحة الكلية ، فإنها تدور حول محورها ، وتتمدد الأوعية التي تغذيها ، ويقل تدفق الدم إلى العضو ، وينثني الحالب.

كل هذا يخلق ظروفًا مواتية لتكوين حصوات في المسالك البولية وتطور العمليات الالتهابية في الحوض.

من الصعب تحديد نوع حركة الكلى المرضية أو الفسيولوجية من الأعراض. في معظم الحالات ، لا يظهر التهاب الكلية ، بشكل عام ، بأي شكل من الأشكال ويتم تحديده بالصدفة أثناء ذلك طرق الشعاعدراسات لمؤشرات أخرى. تشمل أعراض هذا المرض مظاهر مختلفة ، تعتمد شدتها على مرحلة العملية المرضية.

موقع الكلية المنحدرة مقارنة بالكلية السليمة

في أغلب الأحيان ، يذهب المرضى إلى الطبيب فقط ابتداء من المرحلة الثانية ، حيث تتحرك الكلى للأسفل بمقدار 5 سم ، بينما يؤدي التغيير في وضع الجسم إلى الشعور بألم في البطن أو الجانب. جنبا إلى جنب مع ذلك متلازمة الألمقد يكون موضعيًا في أسفل البطن ، مع ظهور غثيان أو قشعريرة.

في حالات نادرة ، تظهر الكلى المتنقلة بأعراض مشابهة للصورة السريرية للمغص الكلوي. تتميز هذه الحالة بألم حاد واضح ، وظهور دم في البول ، وبيلة ​​بروتينية ، وزيادة ضغط الدم.

في أغلب الأحيان ، تحدث الأعراض عند الشابات ذوات اللياقة البدنية الهشة. في كثير من الأحيان ، في مثل هؤلاء المرضى ، يكون المظهر الوحيد لتدلي الكلى هو الألم الذي يظهر عندما يغير الجسم وضعه. ألم مزمن من وقت لآخر في الجنب وأسفل الظهر ، وعدم الراحة وثقل في تجويف البطنفي أغلب الأحيان معًا.

المضاعفات

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي ارتفاع ضغط الدم ، وتشكيل حصوات في المسالك البولية ، وتطور العمليات المعدية ، وظهور المغص الكلوي.

يحدث ارتفاع ضغط الدم بسبب انحناء الشرايين التي تغذي الكلى. يؤدي نقص تروية هذا العضو إلى زيادة إنتاج بيولوجيًا المواد الفعالةالتي تزيد من توتر الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى زيادة مستمرة في ضغط الدم ، والتي لا يمكن تقليلها عن طريق تناول الأدوية التقليدية الخافضة للضغط.

يعد الألم في التهاب الكلية من أوضح علامات علم الأمراض.

يؤدي انتهاك تدفق البول المرتبط بانحناء الحالبين إلى خلق ظروف مواتية في الحوض لتطوير البكتيريا المسببة للأمراض. هناك أعراض مثل ألمعند التبول ، حمى ، قشعريرة ، ألم في البطن وأسفل الظهر. يصبح البول في هذه الحالة عكرًا ، وتظهر رائحة كريهة معينة.

كما يعد ركود البول أو انخفاض معدل إفرازه من الحوض من العوامل المؤثرة على التطور. تحص بولي. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث مثل هذا المرض في المرضى الذين يعانون من ضعف التمثيل الغذائي لقواعد البيورين أو اليورات. علامات وجود الحجارة هي ألم حاد في الجانب ، في الظهر ، في منطقة الحوض. في البول ، يُلاحظ وجود الدم ، والذي يتم تحديده وفقًا للاختبارات المعملية.

يشكو المريض من حمى مع قشعريرة وعدم راحة أثناء التبول وغثيان وقيء.

إذا زاد المريض من حركة الكلى ، فعند إصابته بإصابات مغلقة في البطن أو الحوض ، تزداد احتمالية تلف هذا العضو. الكلى المنخفضة هي الأكثر حساسية للتأثيرات الجسدية الخارجية.

إن أخطر مضاعفات الكلى المتنقلة هو المغص. يكون الألم في هذه الحالة موضعيًا في أسفل الظهر أو الجانب ، مصحوبًا بالغثيان والقيء وانخفاض كمية البول والحمى والقشعريرة الشديدة واضطراب ضربات القلب. في الدراسات المختبرية ، لوحظ وجود دم في البول ، بروتينية.

التشخيص

لتحديد التشخيص ، لا يمكن إجراء تدلي الكلى إلا فحص كاملمريض. يمكن تحديد موضع العضو عن طريق الجس والموجات فوق الصوتية ، بينما يجب على المريض الاستلقاء ثم الوقوف.

الطريقة الرئيسية هي التصوير الشعاعي لأسفل الظهر و تصوير المسالك البولية مطرح. تعتبر هذه الطرق الأكثر موثوقية في تحديد التهاب الكلية.

كما يتم إجراء الفحوصات المخبرية - فحص الدم والبول لتحديد وجود مضاعفات المرض. لتقييم حالة الشرايين الكلوية ، قد يصف الطبيب تصوير الأوعية الدموية.

في المراحل المبكرة من المرض عندما لا يكون هناك الصورة السريرية، يوصف العلاج المحافظ.

يشمل هذا العلاج الأنشطة التالية:

11. تمارين العلاج الطبيعي - يجب على المريض أداء تمارين خاصة تقوي الهيكل العضلي جدار البطن;
12. ارتداء ضمادة خاصة تدعم أعضاء الفضاء خلف الصفاق - لكي تكون هذه الطريقة أكثر فاعلية ، يجب وضع الضمادة بعد الزفير في وضعية الانبطاح ؛
13. ينصح المرضى الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم باتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من العناصر الغذائية.

مع عدم فعالية الإجراءات التحفظية ، مع زيادة شدة متلازمة الألم ، بالإضافة إلى الأمراض الالتهابية في المسالك البولية ، وظهور الدم في البول ، ينصح المرضى بالخضوع العلاج الجراحي. يتكون من تثبيت العضو المتجول في الوضع الطبيعي.

العلاج المحافظ لتدلي الكلى - استخدام ضمادة

تسمى هذه العملية nephropexy ، وقد تم الآن تطوير عدد كبير من الخيارات لمثل هذا التدخل. يختار الطبيب الطريقة الأنسب لربط الكلى لمريض معين. هذا يسمح لك بتحقيق أقصى تأثير للعلاج.

قبل بدء العملية يجب أن يخضع المريض لسلسلة من الإجراءات التحضيرية. تهدف إلى مكافحة مظاهر مضاعفات الحالة المرضية. إذا كان المريض يعاني من التهاب المسالك البولية بشكل متكرر ، فإنه يوصف له دورة العلاج بالمضادات الحيوية. عند النزيف ، يتم استخدام الأدوية التي لها تأثير مرقئ.

بعد تحسن الحالة ، يتم إجراء العملية نفسها. في الوقت الحاضر ، من الممكن إجراء مثل هذا التدخل عن طريق الوصول بالمنظار ، مما يقلل بشكل كبير من الوقت اللازم للشفاء وإعادة التأهيل.

بعد تثبيت الكلية ، يجب رفع طرف قدم الأريكة بمقدار 20-30 سم ، ويجب أن يكون المريض نفسه في حالة راحة لبعض الوقت. لمنع تطور المضاعفات الخثارية ، يتم مراقبته بانتظام لحالة نظام تخثر الدم.

في معظم الحالات ، يكون التشخيص بعد العلاج الجراحي مناسبًا. يمكن للمريض العودة إلى أنشطته اليومية بعد فترة قصيرة من الزمن. ومع ذلك ، يجب على المريض الحد من النشاط البدني لمدة ستة أشهر بعد العملية.

الكلى المتنقلة: ما هي وأعراضها وعلاجها

الكلى المتنقلة (أو الكلى ، التهاب الكلية ، التهاب الكلية)- حالة مرضية مميزة للشابات. يجب أن يقال أن الكلى المتنقلة تتميز بانزياح للعضو. في معظم الحالات ، لا يسبب التهاب الكلية شكاوى ويتم اكتشافه بالصدفة أثناء تشخيص أمراض أخرى. الجراحة مطلوبة فقط في حوالي 20٪ من الحالات.

الكلى المتنقلة - ما هي؟

إذن ، ما هو التهاب الكلية الكلوي ، وما هي عواقب المرض؟ يمكن للكلية المتنقلة أن تنتقل من مكانها نزولاً إلى الحوض الصغير. عند الرجال ، تعتبر الكلية متحركة ، حيث يتم إزاحتها عن وضعها الطبيعي بأكثر من 1.5 دائرة ، وفي النساء بدائرتين (أي حوالي 5 سم). في كثير من الأحيان يتميز التهاب الكلية بإزاحة أكبر بكثير. تحدث الكلى المتنقلة في أغلب الأحيان عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عامًا ، وتشمل مجموعة المخاطر النساء اللائي يرغبن في إنقاص الوزن. بسبب موقع الكلى والتشريح ، من المرجح أن يحدث التهاب الكلية على اليمين بحوالي 30 مرة ، على الرغم من عدم استبعاد التهاب الكلية في الكلية اليسرى.

كيف يحدث التهاب الكلية؟

عادة ، الكلى لديها القليل من الحركة. يظل موقعها ثابتًا بسبب الأنسجة الدهنية المحيطة الموجودة في ما يسمى بلفافة الكلى ، وكذلك بسبب الهياكل التي تدخل وتخرج من الكلى. ويترتب على ذلك أن التهاب الكلية يحدث بسبب فقدان الأنسجة الدهنية أو عدم التناسق الخلقي في طول الأوعية الكلوية ، ونتيجة لذلك ، يمكن للكلية أن تتحرك نزولاً إلى الحوض الصغير.

الكلى المتنقلة هي مرض يتميز بوضع غير صحيح للكلية ، أو بالأحرى حركتها إلى منطقة الحوض. يحدث بسبب الحركات المفاجئة المفرطة ورفع الأشياء الثقيلة وعوامل أخرى. كما ترون ، فإن التهاب الكلية ليس له أسباب واسعة النطاق ولا توجد صعوبات خاصة في التشخيص أيضًا. يعتبر المرض نموذجيًا للنساء. يعاني الرجال من التهاب الكلية بشكل أقل في كثير من الأحيان ، حوالي 1 من كل 10 حالات. في أغلب الأحيان ، يوجد علم الأمراض على اليمين. فما هي الكلية اليمنى المتنقلة وما هي مميزاتها؟ يتم الكشف عن حركة الكلى في ثلاث مراحل. في المرحلة الأولى ، يتم إجراء الدراسات على الجزء السفلي من الكلى ، والذي يقع في الربع العلوي. تتميز المرحلة الثانية بإشعاع الألم في المراق. المرحلة الثالثة تعطي صورة واضحة عن حركة الكلى عن طريق ملامسة البطن. أيضًا في المرحلة الثالثة ، تتجلى أعراض الكلى المتنقلة ليس فقط من خلال إغفالها: نظرًا للحركة ، يمكن للكلية أداء حركات دورانية ، والتي بدورها تؤدي إلى تماسك الحالب والأوعية الكلوية وتعطيل مرور البول. من الأعلى المسالك البولية. يعتقد العديد من الأطباء والعلماء أن الكلى المتنقلة لها أكثر الأسباب شيوعًا - ضعف النسيج الضام والأربطة. في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى المصابون بالكلى المتنقلة من أمراض مصاحبة ، مثل قصر النظر وفرط الحركة العام ، أي مرض مرتبط بضعف الجهاز الرباطي. كقاعدة عامة ، لا يمكن اعتبار فرط حركة الكلى مرضًا مستقلاً.

أسباب الكلى المتنقلة

بشكل عام ، يمكن أن يكون للكلية المتنقلة لدى الطفل والبالغ المسببات التالية:

14. فقدان الوزن المفاجئ (انخفاض حجم كيس الدهون الذي يدعم الكلى في الوضع الصحيح) ؛
    نقص الوزن
15. الحمل المتعدد
16. ضعف عضلات البطن (انخفاض الضغط في تجويف البطن ، وكذلك بعد الحمل) ؛
17. الأوعية الكلوية الطويلة
18. خلل التنسج الضام الخلقي.
19. العمل البدني المطول في وضع الوقوف.

أعراض الكلى المتنقلة

تشير الدراسات إلى أن أعراض التهاب الكلية قد لا تظهر على الإطلاق لسنوات إذا لم تكن مصحوبة باضطرابات الدورة الدموية والديناميكية المائية. تبدأ المظاهر بألم في منطقة أسفل الظهر.

الألم المؤلم ، كقاعدة عامة ، يشتد عندما يقوم الشخص بأي عمل ، وأحيانًا في حالة الهدوءعندما يكون المريض في وضع رأسي. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تتنوع أعراض التهاب الكلية ، خاصة إذا كان هناك مرض كلوي مصاحب ، على سبيل المثال ، التهاب الحويضة والكلية المزمن، الذي يرتبط باضطرابات ديناميكية البول ويخلق ظروفًا مثالية لتطوير العملية الالتهابية.

في كثير من الأحيان ، لا تظهر أي أعراض على الكلى المتنقلة (في حوالي 80٪ من الحالات). في بعض الأحيان ، يصاحب التهاب الكلية انسداد تدفق البول ، مما قد يؤدي إلى احتقان ، ومن ثم قد يحدث التهاب المسالك البولية ، وكذلك تحص بولي. أيضًا ، يمكن أن يسبب التهاب الكلية من الدرجة الأولى إزعاجًا كبيرًا ، أي ألم في البطن أو في منطقة أسفل الظهر أو العجز. غالبًا ما يحدث الألم في وضع الوقوف وأثناء المجهود البدني ويختفي في وضع الاستلقاء. قد يكون هناك انتهاك لتدفق الدم إلى الكلى وارتفاع ضغط الدم الشرياني والتدمير التدريجي للكلية.

البحث والتشخيص

يتم تشخيص التهاب الكلية بعد إجراء فحص شامل للمريض. الدراسات التشخيصيةيشمل المريض: الفحص ، ملامسة البطن في الوضع الرأسي ، حيث تكون الكلى المتحركة واضحة بشكل جيد ، الموجات فوق الصوتية للكلى (تحديد موقع الكلى المتنقلة بوضوح). بالنظر إلى أن المرض له عدة مراحل ، يهدف البحث إلى تحديد المرحلة. يتم إجراء الأشعة السينية لأعضاء الحوض ، تصوير المسالك البولية ، تصوير الأوعية. مثل طرق إضافيةيمكن استخدام التشخيص الاشعة المقطعيةوالتصوير بالرنين المغناطيسي.

عادة ، يتم تشخيص التهاب الكلية من الدرجة الأولى ، أي المرحلة الأولى من المرض ، بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف هذه الحالات الشاذة بالصدفة في الدراسات التي أجريت لسبب آخر. لتأكيد التشخيص يتم إجراء تصوير الجهاز البولي - الفحص بالأشعة السينيةالذي يظهر الكلى والمسالك البولية ويسمح لك أيضًا بتحديد وظيفة الكلى. وبالمثل ، يتم الكشف عن التهاب الكلية عند الأطفال ، ويتم إجراء الدراسة أيضًا عن طريق تصوير المسالك البولية. وتخلص الدراسة إلى الوريدعلى النقيض من ذلك ، ويتم إجراء الأشعة السينية لتجويف البطن. في هذه الحالة ، يتم إجراء الدراسة في وضع الاستلقاء والوقوف ، مما يسمح لك بملاحظة حركة الكلى في الجزء السفلي بدقة.

علاج الكلى المتنقل

بشكل عام ، يتم تحديد كيفية علاج التهاب الكلية من قبل الطبيب ، بناءً على نتائج الفحوصات والبيانات المختبرية. في معظم الحالات ، يتم وصف العلاج التحفظي ، وتتطلب 20٪ فقط من حالات الكلى المتنقلة علاجًا جراحيًا. مؤشرات ل العلاج الجراحيتغيرت الكلى المتنقلة على مر السنين. في الوقت الحالي ، مع تشخيص التهاب الكلية ، يتم وصف الجراحة في الحالات التالية: ألم مستمر وطويل وشديد ، بيلة دموية (دم في البول) ، ركود البول ، التهابات المسالك البولية المتكررة ، تدهور وظائف الكلى وإمدادات الدم (عادة ما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني).

تتكون عملية التهاب الكلية من ما يسمى بالتعليق الكابولي للكلية. يتم تنفيذ العملية تحت تخدير عام. تفتح الكلية (وإذا كان هناك انحناء في الحالب ، ثم الحالب). بعد ذلك ، ترتفع الكلية بحيث يكون جزءها من الكلية (حوالي 2/3) فوق القوس. هذا جدا علاج فعالالتهاب الكلية ، حيث يتم إصلاح الكلى بالخيوط والأنسجة المحيطة (كما في الأرجوحة). توفر طبقات الكلى المائلة تدفقًا جيدًا للبول وتمنع الركود ، ونتيجة لذلك ، تلوث الجهاز الإخراجي. وفقًا لمؤلفي هذه التقنية ، إذا تم تشخيص التهاب الكلية ، فإن العلاج عن طريق إجراء العملية المذكورة أعلاه يظهر بشكل كبير نتائج جيدةمع جراح مؤهل تأهيلا عاليا. وفقا للإحصاءات ، في أكثر من 90٪ من الحالات ، تختفي الأعراض بعد الجراحة.

يعتبر العلاج المحافظ هو العلاج الرئيسي لحركة الكلى. يوصف المريض بالعلاج الطبيعي ، وتشمل التمارين العلاجية لداء الكلية مجموعة من هذه التمارين التي تساعد على تقوية جدران عضلات البطن وأسفل الظهر. ومع ذلك ، يجب إجراء التمارين بطريقة محدودة ، بالضبط مع المواعيد. قبل الجراحة ، يتم استخدام العلاج الطبيعي فقط في الحالات التي تتطلب الراحة الأمراض المصاحبة. كما يصف الطبيب علاج التهاب الكلية بالأعشاب التي تقوي جهاز المناعة ، بالإضافة إلى امتلاكها خصائص مضادة للبكتيريا.

عندما يكون الشخص واقفًا ، يمكن أن تنزل كليته إلى مسافة تتراوح من 1 إلى 5 سنتيمترات (في ذروة الإلهام). تعتبر الزيادة في هذه المعلمات حالة مرضية. في بعض الأحيان تدور الكلية المتنقلة حول محورها ، مما يؤدي إلى حدوث اضطرابات في الدورة الليمفاوية والدورة الدموية في الكلى ، ومن ثم لا تستطيع الكلى أداء وظائفها. لذلك ، في حالة الاشتباه في التهاب الكلية اليمنى ، يجب بدء العلاج على الفور.

ماذا تفعل إذا تطور التهاب الكلية؟

أكثر مظاهر حركة الكلى شيوعًا هو الألم. في بداية المرض ، لا يتم التعبير عن الألم بشكل واضح ويمر بسرعة. لكن بمرور الوقت ، يصبح الألم مستمرًا ، وأكثر حدة ، ومنهكًا. في بعض الأحيان ، يتميز التهاب الكلية بألم شديد ، يشبه المغص الكلوي ، أو يظهر بعد إجهاد شديد ، تغيرات في الوضع (الخروج من السرير). يستمر هذا الألم لعدة دقائق أو عدة ساعات ، ثم يضعف ثم ينمو. في بعض الأحيان يكون مثل هذا الهجوم مصحوبًا بالغثيان والقيء والحمى. بالإضافة إلى ذلك ، يتجلى التهاب الكلية في الألم في الفخذ والأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى الألم ، هناك:

20. الشعور بالثقل في منطقة شرسوفي.
21. فقدان الشهية؛
22. يحدث الإمساك أو الإسهال.

في المستقبل ، لا يمكن استبعاد الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي وزيادة الاستثارة والوهن العصبي. المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية حساسون للغاية ، ولا يثقون في استنتاجات ونصائح الطبيب ، وهم عرضة للإصابة بالمرض. يتعبون بسرعة ويعانون من الدوخة والخفقان والأرق.

علاج هذا المرض

يوصى بمعالجة الكلى المتنقلة في المراحل الأولى من المرض بطريقة تحفظية. يمكن أيضًا إجراء الجراحة في حالة الألم الشديد لفترة طويلة. يُنصح مرضى التهاب الكلية بارتداء ضمادة تدعم وضع الكلية وتمنعها من السقوط أو الدوران. يجب وضعه في الصباح في زفير عميق في وضعية الاستلقاء ، وإزالته في المساء. ومع ذلك ، لا يمكن ارتداء ضمادة إلا إذا تم تلقي توصيات من الطبيب.

إذا تم تشخيص التهاب الكلية من الدرجة الأولى ، فإن العلاج يكون بتدليك البطن. يوصى أيضًا بالعلاج بالمنتجع الصحي ، حيث يخضع المرضى لإعادة تأهيل تهدف إلى تقوية عضلات البطن والظهر من أجل ضمان الوضع الطبيعي للكلى في منطقة الحوض والحد من النزوح النزولي للكلى. يختار الطبيب التمارين مع مراعاة الأمراض المصاحبة.

هناك العديد من الأحزمة ، والرباطات ، والحمالات ، ولكن يجب صنعها بشكل فردي لكل مريض. هناك العديد من موانع استخدام الأجهزة المساعدة ، لذلك يجب أن يوافق الطبيب على استخدامها. يحظر استخدامها بشكل عشوائي حتى لا تؤذي نفسك. أيضًا ، مع التهاب الكلية ، لا يتم وصف العلاج بالتمارين الرياضية دائمًا ، خاصةً إذا كان المريض يعاني من نقص كبير في الوزن ، ثم يتم وصفه بنظام غذائي علاجي لزيادة الوزن.

لماذا يعتبر تشخيص تائه في الكلى خطيرًا؟

الكلى المتجولة ، أو كما يطلق عليها أيضًا التهاب الكلية ، هي أمراض جهاز الجهاز البولي ، حيث يوجد تنقل مفرط للعضو ، يتجلى من خلال هبوط تدريجي للأسفل.

تشريح الكلى

الكلى عبارة عن عضو مزاوج على شكل حبة الفول. الوظيفة الرئيسية للكلى هي إفراز المواد الضارة والسامة مواد كيميائيةمن الجسم عن طريق البول. عادة ، تقع في منطقة أسفل الظهر على كلا الجانبين. عند إسقاط الكلى على العمود الفقري ، تبدأ الكلى من آخر فقرات صدرية (Th 11-Th 12) وتمتد إلى الفقرات القطنية الأولى (L 1-L 2). العضو الأيمن أقل قليلاً بسبب موقعه تحت الكبد.

يتم تثبيت الكلى في مكانها بسبب عدة عوامل:

23. ضغط داخل البطن
24. وجود اللفافة الكلوية.
25. دعم من السرير الكلوي ، الذي يتكون من عضلات القطنية الرئيسية والعضلات القطنية الرباعية ؛
26. نظام الأوعية الدموية في الكلى ، والذي يوفر التفاعل مع الشريان الأورطي والوريد الأجوف السفلي.

مع الضعف المرضي لجهاز التثبيت في إحدى الكليتين أو كليهما ، يحدث الإغفال ، وهو ما يسمى بالكلية المتجولة ، أو التهاب الكلية.

أسباب علم الأمراض

النوع الأكثر شيوعًا من التهاب الكلية هو الحركة المفرطة للجانب الأيمن. هذا يرجع إلى حقيقة أن الزاوية بين لوحات توصيل الكلى الجانب الأيمنأكثر. في أغلب الأحيان ، يصيب المرض النساء.

الأسباب الرئيسية لتطور التهاب الكلية:

27. عضلات غير مدربة في جدار البطن.
28. استرخاء العضلات أثناء الحمل المتكرر مع الولادة اللاحقة ؛
29. انخفاض الوزن أو انخفاض الدهون في الجسم مع فقدان الوزن بسرعة ؛
30. رفع الاثقال؛
31. نوبات سعال شديدة.
32. سير طويل؛
33. تمارين رياضية متعلقة بالقفز.
34. التوتر المفرط أثناء حركات الأمعاء.
35. كدمات وتلف في منطقة الكلى.
36. وراثة الأسرة المرضية.

الأعراض الرئيسية

يرتبط تعقيد تشخيص التهاب الكلية بغياب الأعراض المميزة. تطور وشدة واختلاف المظاهر فردية بحتة. العلامات الأكثر شيوعًا:

37. ألم في منطقة الكلى: بالقرب من الحرقفة وفي أحد المراق (نادرًا ما يحدث التهاب الكلية في كلا الجانبين). السمة المميزةهذا الألم هو تقليله أو اختفائه تمامًا في وضع الاستلقاء. مع زيادة الحركة على اليمين ، يؤثر الألم على الجانب الأيمن من أسفل الظهر ، على اليسار ، على التوالي ، الجانب الأيسر.
38. المظاهر الكلوية: حدوث ثقل في أسفل الظهر على الجانب المصاب ، ظهور التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب الحويضة والكلية ، ألم مثل المغص الكلوي ، الاختبارات المعملية قد تكشف عن وجود بروتين في البول.
39. تغييرات الدورة الدموية: يقفزضغط الدم ، زيادة معدل ضربات القلب ، التشخيص المختبريربما بيلة دموية.
40. الأعراض العصبية: ألم عصبي في العصب الوركي والفخذي والأعصاب الإقليمية الأخرى ، والتهيج ، وسرعة الانفعال ، ونقص الغضروف أو الهستيريا.
41. اضطرابات الجهاز الهضمي: فقدان الشهية أو قلة الشهية ، الشعور بثقل في البطن ، إمساك ، إسهال.
42. عام: إرهاق ، دوخة متكررة ، اضطرابات في النوم.

مراحل علم الأمراض

تعتمد مظاهر أعراض التهاب الكلية على مرحلة المرض. للكلية المتجولة 3 مراحل من التطور:

43. الكلى هي 1/3 من المراق ويتم ملامستها جيدًا عند الشهيق ، بغض النظر عن تكوين المريض (عادةً ، يتم ملامستها فقط في الأشخاص النحيفين جدًا). عند الزفير ، يعود إلى المراق.
44. يمكن رؤية الكلى المتنقلة بشكل جيد في وضع الوقوف ، لأنها تترك المراق تمامًا. نتيجة للحركة حول ساقها ، تعاني الأوعية الكلوية من الالتواء والانحناء والتمدد. في وضعية الانبطاح ، تعود إلى مقعدها.
45. تغادر الكلية المراق وتتحول إلى منطقة الحوض. في هذه الحالة ، من الممكن حدوث التواء في الحالب ، مما يؤدي إلى التوسع التدريجي في نظام الكلى والحوض ، والركود وتطور نقص الأكسجة.

تؤثر جميع التغييرات التي تحدث مع السرير الوعائي الكلوي سلبًا على عمل العضو. غالبًا ما تؤدي هذه الحالة المرضية إلى القصور الوريديوالركود ، وحدوث توسع البول ، وخلق الظروف المواتية لعدوى الجهاز البولي.

الدراسات التشخيصية

إجراء تشخيص ل مزيد من العلاجيتم إجراء التهاب الكلية على النحو التالي:

46. مجموعة من سوابق المريض فيما يتعلق بوجود إصابات سابقة في منطقة الكلى ، وأداء العمل الذي يثير تطور التهاب الكلية ، والوراثة العائلية في أمراض الكلى.
47. توضيح مفصل للأعراض التي تزعج المريض ، وإقامة علاقة بين ظهور علامات علم الأمراض وفقدان الوزن الحاد ، وأداء النشاط البدني ، وتغيير في وضعية الجسم.
48. جس الكلى في الوضع الأفقي والرأسي للمريض ، حيث يمكن لمس العضو بسهولة.
49. إجراء تصوير الجهاز البولي ، والذي يحدد مرحلة المرض ودرجة النزوح وشدة الخلل الوظيفي.
50. يتيح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية دراسة بنية العضو وجهاز التثبيت والموقع الدقيق بالتفصيل.
51. يساعد تصوير الأوعية الدموية والفحص المزدوج في تحديد وجودها التغيرات المرضيةفي الشريان الكلوي.
52. يتم تقييم الحالة الوظيفية عن طريق التصوير اللفظي للنظائر أو التصوير الكلوي.

طرق العلاج

ينقسم علاج التهاب الكلية إلى مسببات ، ملطفة وأعراض:

53. نادرًا ما يتم إجراء العلاج المسببات ، حيث إنها عملية جراحية يتم فيها تثبيت الكلى عن طريق ربط جزء من ألياف العضلات القطنية بها. هذه الطريقة تسمى nephropexy. حاليًا ، يتم استخدام تنظير البطن لتنفيذه.
54. يمكن القضاء على زيادة حركة الكلى من خلال طريقة العلاج الملطفة ، والتي تهدف إلى التخفيف من معاناة الشخص وخلق ظروف مريحةالحياة مع علم الأمراض المستعصي. في حالة تطور التهاب الكلية ، فإن هذا العلاج هو اختيار وارتداء ضمادة أو مشد لإصلاح منطقة الكلى بشكل آمن.
55. يشمل العلاج العرضي للكلية المتجولة القضاء على المظاهر المرضية الفردية التي نشأت:

• مع تطور متلازمة الألم ، يتم تناول الأدوية المضادة للتشنج والمسكنات.
• في حالة الألم العصبي ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات والفيتامينات المتعددة على أساس المجموعة ب.
• يتم القضاء على عدوى الجهاز البولي عن طريق استخدام العوامل المضادة للميكروبات وما إلى ذلك.

لا يتم علاج أي علامات إلا بعد التشخيص والتعيين. الأدويةمتخصص من ذوي الخبرة.

بالإضافة إلى العلاجات الدوائية لمرض التهاب الكلية ، يوصى بإجراء تمارين خاصة ضرورية لتقوية عضلات الظهر والبطن ، وهي دورة التدليك العلاجي، تنفيذ أنشطة المنتجع والمصحات ، مع انخفاض وزن الجسم ، فمن المستحسن اتباع نظام غذائي محفز المجموعة الصحيحةوزن.

إن الضمان الرئيسي للحصول على نتيجة إيجابية في أي مرض هو إجراء العلاج المناسب في الوقت المناسب والمزيد من الوقاية من الانتكاس. يصعب علاج الأشكال المتقدمة من الأمراض ، بغض النظر عن أصلها وتوطينها ، وكقاعدة عامة ، تترك عواقب متعددة. الكلية المتجولة ليست استثناء.

التهاب الكلية الكلوي (الكلى المتنقلة) على اليمين

يُعد التهاب الكلية في الكلى (الكلى المتنقلة أو المتجولة) حالة مرضية يكون فيها فرط الحركة في إحدى الكليتين أو كليهما. كقاعدة عامة ، يتم تهجيرهم بقوة إلى أسفل ، ويصلون إلى البطن ، وفي كثير من الأحيان - الحوض. هناك حقيقة مثيرة للاهتمام وهي أنه في 4 من أصل 5 حالات ، لوحظ التهاب الكلية في الكلية اليمنى ، وستتم مناقشة هذه المقالة عنه.

تصنيف

يعتمد التصنيف الحديث لهذه الحالة المرضية ، الذي يستخدمه الأطباء في جميع أنحاء العالم ، على الاختلاف في هبوط الكلى في حالة أو أخرى. مع وضع هذا في الاعتبار ، هناك ثلاث مراحل في تطور المرض. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان يكاد يكون من المستحيل تحديد مستوى الحركة المرضية للكلى المرتبط بتكوين المريض. في الواقع ، عادة ، لا يمكن تحسس الكلى إلا في الأشخاص النحيفين الذين يعانون من كتلة عضلية متطورة بشكل معتدل.

التهاب الكلية 1 درجة على اليمين

في هذه المرحلة من تطور المرض ، تكون الكلية محسوسة فقط أثناء الاستنشاق ، لأنها تختبئ عند الزفير في منطقة المراق الأيمن. على المرحلة الأوليةمن الصعب للغاية تحديد التشخيص ، خاصة إذا كان شخصًا بالغًا لا يعاني من نقص في وزن الجسم.

2 درجة

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص إغفال الكلية اليمنى في هذه المرحلة. في هذه الحالة ، تترك الكلية المراق فقط عندما يكون الشخص في وضع مستقيم. إذا استيقظت المريضة ، تختبئ. في بعض الأحيان يحتاج إلى تصحيحه باليد.

3 درجة

مرحلة شديدة من المرض ، حيث يزداد بشكل كبير خطر الإصابة بأمراض ومضاعفات مصاحبة. في المرحلة الثالثة ، تترك الكلية المراق في أي وضع تقريبًا.

ما هي أسباب تطور التهاب الكلية الأيمن؟

الأسباب الرئيسية لتدلي الكلى هي:

• ضغط منخفض داخل البطن. يحدث هذا عادةً عندما يكون ملف قوة العضلاتجدار البطن الأمامي. على سبيل المثال ، بعد الحمل المتعدد ؛
• علم أمراض الجهاز الرباطي للكلية.
• انخفاض حاد في سمك الكبسولة الدهنية في الكلى. يتم ملاحظته بعد مرض معد أو بعد فقدان الوزن بشكل غير صحيح وسريع ؛
• نتيجة لذلك ، قد تتضرر الإصابات في منطقة أسفل الظهر والبطن ، كما قد تتشكل الأورام الوعائية المحيطة بالكلية ، مما يدفعها إلى الخروج من مكانها المعتاد.

الأسباب المذكورة أعلاه مشروطة ، لأنه في كثير من الأحيان لا يمكن تفسير هبوط الكلى علميًا من وجهة نظر الطب. في مثل هذه الحالات ، من المعتاد التحدث عنها الاستعداد الوراثيشخص لهذا المرض.

أعراض

يتجلى التهاب الكلية في الجانب الأيمن في شكل عدم الراحة في الجانب الأيمن. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر آلام الشد والأوجاع تدريجياً ، والتي تختفي بعد فترة قصيرة من الزمن. ومع ذلك ، بعد بضع سنوات ، يبدأ الألم في الظهور في المراق الأيمن ويصبح أكثر وأكثر حدة وثباتًا. في كثير من الأحيان ، يشتد هذا الألم ، ثم ينحسر مرة أخرى ، اعتمادًا على موضع جسم الشخص.

في كثير من الأحيان ، تترافق النوبات المؤلمة مع الإمساك أو الإسهال.في بعض الأحيان يصاب المريض بعرق بارد ، وعرقه جلدالحصول على لون وردي شاحب. في نفس الوقت ترتفع درجة الحرارة وتختفي الشهية تمامًا.

من بين العلامات الإضافية التي تشير إلى وجود هذا المرض ، يجدر إبراز:

• القلب.
• الاضطرابات العصبية
• أرق؛
• اللامبالاة.
• الدوار مع نوبات الغثيان.

يجب أن نتذكره! كل هذه العلامات ليست محددة ، لذلك ، في الزوجين الأولين ، قد يكون من الصعب تحديد سبب التدهور بشكل صحيح. هذا هو السبب في أن أول شيء يجب القيام به ، بعد اكتشافه على الأقل اثنين من الأعراض المتشابهة ، هو طلب نصيحة الطبيب.

ومع ذلك ، حتى الطبيب لا يمكنه دائمًا إجراء تشخيص دقيق على الفور. لهذا ، يجب أن يخضع المريض لسلسلة من الإجراءات التشخيصية. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء الدراسات التالية:

• UAC و OAM ؛
• كيمياء الدم؛
• الموجات فوق الصوتية للكلى.
• التصوير الشعاعي.

في بعض الأحيان يتم إجراء تصوير مقطعي محوسب إضافي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

لماذا يعتبر التهاب الكلية في الكلى اليمنى خطيرًا؟

يؤدي التهاب الكلية على اليمين إلى انتهاك التدفق الطبيعي للبول من الكلى ، مما يؤدي إلى انتهاك إمدادات الدم ، بسبب زيادة الضغط داخل الكلى. ومع ذلك ، يكفي منذ وقت طويلقد يكون المرض بدون أعراض. هذا يرجع إلى القدرات التعويضية المتقدمة للكلية. لكن ليس كل شيء جيدًا كما قد يبدو للوهلة الأولى.

خلال فترة الرفاهية التخيلية ، تحدث عمليات لا رجعة فيها في الحمة الكلوية ، والتي ترتبط بحدوث تحولها المائي.

من المضاعفات الخطيرة الأخرى لمرض التهاب الكلية التهاب الحويضة والكلية. يتطور بسبب انتهاك التدفق الطبيعي للبول من هياكل الكلى ( ركود المسالك البولية). وبالتالي ، يتم إنشاء الظروف المثالية تدريجياً داخل هذا العضو لتطور العدوى. نتيجة لذلك ، يعاني المريض من الأعراض التالية:

• حمى دورية
• زيادة التعب.
• صداع.

في بعض الأحيان يكون التهاب الحويضة والكلية على خلفية التهاب الكلية مصحوبًا بمغص كلوي. في مثل هذه الحالة ، هناك متلازمة ألم واضحة لا يمكنك التعامل معها بمفردك - هناك حاجة إلى رعاية طبية طارئة.

ليس من غير المألوف أن يحدث تدلي الكلى هو التهاب معقم في النسيج المحيط بالكلية.

يؤدي هذا المرض في النهاية إلى عملية لاصقة بين الأنسجة الدهنية وكبسولة الكلى والأعضاء المجاورة. بمرور الوقت ، يصبح هذا هو السبب في الحد من حركة الكلى وتثبيتها في وضع غير صحيح من الناحية التشريحية - "التهاب الكلية الثابت".

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، يمكن أن تؤدي الحركة المفرطة للكلى إلى تطور:

• تحص بولي.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• الإجهاض التلقائي.

علاج

في علاج التهاب الكلية ، كل من طرق العلاج المحافظة و تدخل جراحي. لذلك ، في المراحل المبكرة ، عندما لا تجعل أعراض التهاب الكلية للكلية اليمنى محسوسة عمليا ، يتم استخدام طرق تحفظية. وفي المراحل المتأخرة من تطور المرض ، عندما تتم ملاحظة عيادة نموذجية ويزداد خطر الإصابة بجميع أنواع المضاعفات بشكل كبير ، يتم استخدام الأساليب الجراحية لحل هذه المشكلة.

العلاج المحافظ

هذا النوع من العلاج هو في المقام الأول علاج العظامأو بالأحرى استخدام ضمادة خاصة. عندما تنخفض الكلى ، توضع في الصباح قبل النهوض من الفراش.

ضمادة لعلاج التهاب الكلية

مهم! يجب ارتداء ضمادة لتقويم العظام عند الزفير ، وإلا فإنها ستكون عديمة الفائدة تمامًا.

يوصى بإزالة الضمادة فقط في المساء أو حتى قبل النوم. يوجد اليوم مجموعة كبيرة من أحزمة تقويم العظام ، الكورسيهات والضمادات. ومع ذلك ، قبل شراء أحد الخيارات ، يجب عليك استشارة أحد المتخصصين لتجنب العواقب المأساوية. بعد كل شيء ، هناك عدد من موانع استخدامها ، على سبيل المثال ، "التهاب الكلية الثابت".

بالإضافة إلى ذلك ، تشمل طرق العلاج المحافظة ما يلي:

• الجمباز العلاجي
• تدليك البطن
• العناية بالمتجعات.

التمرين العلاجي للغاية طريقة فعالةمحاربة تطور التهاب الكلية (الجانب الأيمن والجانب الأيسر). يهدف إلى:

• تقييد حركة الكلى.
• استعادة الضغط الطبيعي داخل البطن.
• تقوية العضلات بطنيوالعودة.

جراحة

في الحالات التي لا تعطي فيها الأساليب المحافظة التأثير المطلوب ، يضطر الأطباء إلى اللجوء إليها تدخل جراحي. الهدف من الجراحة هو التثبيت طويل الأمد للكلية (أو تثبيت الكلية). يتم إجراؤها حصريًا من قبل طبيب المسالك البولية. أثناء العملية ، يتم تثبيت الكلى في السرير الكلوي ، الموجود في مستوى أسفل الظهر (الموقع التشريحي الطبيعي لهذا العضو).

في كل مكان تقريبًا اليوم هذا الإجراءيتم إجراؤها بالمنظار ، أي من خلال عدة ثقوب في تجويف البطن باستخدام كاميرا وأدوات خاصة. هذه العملية لها عدد من المزايا مقارنة بالعملية التقليدية:

• إعادة تأهيل المرضى أسهل ؛
• يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات ؛
• عمليا لا يوجد فقدان للدم.
• الطريقة أقل صدمة.

يتذكر! لا تداوي ذاتيًا مع التهاب الكلية. بعد كل شيء ، هذا ليس فقط غير فعال للغاية ، ولكن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عواقب وخيمة إلى حد ما. استشر الطبيب واتبع تعليماته - فهذه هي الطريقة الوحيدة للتعامل مع هذا المرض المزعج.

التهاب الكلية (تجول الكلى)

التهاب الكلية (تجول أو كلية متنقلة) هي حالة يتم فيها نزوح الكلية بقوة من وضعها المعتاد (في منطقة أسفل الظهر) إلى الأسفل (في البطن وحتى الحوض). في الوقت نفسه ، يمكنها العودة إلى مكانها المعتاد وعدم العودة إلى هناك.

انتشار التهاب الكلية

يحدث التهاب الكلية في الغالب عند النساء (0.1٪ عند الرجال و 1.5٪ عند النساء). يتم تفسير هذه الحقيقة من خلال الميزات الهيكلية الجسد الأنثوي- حوض أعرض ، ونغمة مخفضة لجدار البطن ، ومرونة أكبر في الأربطة.

الكلى ، مثل معظم أعضاء جسم الإنسان ، في حالة تنقل نسبي ، على الرغم من أن لها مكانًا واضحًا في الجسم. في لحظة الاستنشاق تتحرك الكلية للأسفل بمقدار 2-4 سم ، وتتنفس بعمق 4-6 سم وتتفاعل مع حركات وحركات الجسم. تساعد هذه التقلبات الفسيولوجية على إخراج البول بشكل طبيعي.

ولكن يحدث أن يخرج العضو عن السيطرة ، ولا يمسك الجهاز الرباطي بالكلية ، وتصبح حركاتها غير متوقعة. يبدأ بالتجول حول الجسم ، ويمكن أن يتحرك لأعلى ولأسفل ، ويدور حول محور رأسي أو أفقي ، ويتحرك في الاتجاه المعاكس. كقاعدة عامة ، تعود إلى مكانها بمفردها ، ولكن ليس لفترة طويلة. مع الإقامة الطويلة في مكان آخر ، يمكن إصلاح الكلى هناك إلى الأبد عن طريق عملية لاصقة.

المرض في البداية لا يظهر على الإطلاق ، وتبدأ الكلية المتجولة في إعلان نفسها أحاسيس غير سارةفي منطقة أسفل الظهر على جانب الهبوط: غالبًا على اليمين - في 75٪ من الحالات ، في 10٪ - على اليسار وفي 15٪ - على كلا الجانبين. النتيجة الأكثر شيوعًا لتشرد الكلى هي الألم الناتج عن طبيعة الشد المؤلم ، وغالبًا ما يكون الطعن. في بداية المرض ، لا يتم نطق الألم ، ويختفي بسرعة. لكن على مر السنين أصبحت أكثر حدة وثباتًا وإرهاقًا.

أولاً ، يحدث الألم بعد مجهود بدني ، أو حمل أشياء ثقيلة ، أو سعال شديد ، أو في نهاية يوم العمل. تقل في الموقف على الظهر أو على الجانب المؤلم.

ألم في التهاب الكليةهي أيضًا شديدة جدًا - مثل المغص الكلوي. يمكن أن تظهر فجأة بعد توتر شديد أو تغيير في وضع الجسم من الاستلقاء إلى الوضع الرأسي وتستمر من عدة دقائق إلى عدة ساعات - ثم تضعف ثم تزداد. غالبًا ما ينتشر الألم الفخذ، في الأعضاء التناسلية. في بعض الأحيان يكون هذا الهجوم مصحوبًا بالغثيان والقيء. المريض شاحب ، مغطى بالعرق البارد ، قد ترتفع درجة الحرارة.

الألم ليس هو العرض الوحيد التهاب الكلية. بالنسبة للكثيرين ، تتجلى الكلى المتنقلة في فقدان الشهية ، والغثيان ، والشعور بالثقل في المنطقة الشرسوفية ، والإمساك ، أو على العكس من الإسهال.

هذا ممكن في المستقبل اضطرابات وظيفيةالجهاز العصبي في شكل زيادة استثارة ، وهن عصبي. هؤلاء المرضى عصبيون بشكل مفرط ، ولا يثقون في استنتاجات الطبيب ونصائحهم ، ومريبون. يتعبون بسهولة ويعانون من الدوخة والخفقان والأرق.

في تطور التهاب الكلية ، يتم تمييز ثلاث مراحل ، اعتمادًا على مستوى هبوط الكلى:

• المرحلة الأولى. في هذه المرحلة ، يمكن تحسس الكلية السفلية من خلال جدار البطن الأمامي أثناء الاستنشاق ، وأثناء الزفير ، تدخل الكلية في المراق (عادةً ، لا يمكن تحسس الكلية إلا في الأشخاص النحيفين جدًا ، وفي أي شخص آخر لا يمكن ملامستها).
• 2 المرحلة. في الوضع الرأسي للمريض ، تغادر الكلية بأكملها المراق ، ولكنها في وضع الاستلقاء تعود إلى المراق ، أو يمكن ضبطها يدويًا دون ألم.
• 3 مرحلة. تترك الكلية المراق تمامًا في أي موضع من الجسم ويمكن أن تنتقل إلى الحوض الصغير.

أسباب التهاب الكلية هي العوامل التي تؤدي إلى تغيرات في الجهاز الرباطي للكلية (الأمراض المعدية ، فقدان الوزن المفاجئ) وإلى انخفاض في توتر عضلات جدار البطن الأمامي (على سبيل المثال ، أثناء الحمل) ، وكذلك كإصابات مصحوبة بإجهاد أو تمزق في الجهاز الرباطي للكلية (رفع الأثقال المفاجئ ، السقوط من ارتفاع ، إلخ).

مضاعفات التهاب الكلية

في لحظة النزوح الكبير للكلية ، في كثير من الأحيان إلى أسفل ، ينحني الحالب ، ويلتف ، ويصبح مرور البول صعبًا. هناك احتباس بولي ، ركود في نظام الحويضة في الكلى. يستمر البول في القدوم ، لكن التدفق الخارج صعب ، يتوسع الحوض الكلوي ، والذي يمكن أن يؤدي بمرور الوقت إلى التحول المائي.

في أغلب الأحيان ، يؤدي ركود البول إلى التهاب الحويضة والكلية - التهاب نظام الحويضة في الكلى. هذه هي المضاعفات الأولى والأولى والأكثر شيوعًا لداء التهاب الكلية. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون التهاب الحويضة والكلية حادًا مع تطور متلازمة الألم الشديد - المغص الكلوي ، الذي يتطلب رعاية طبية طارئة.

يتمدد الشريان الكلوي ، وأحيانًا يتضاعف طوله ، ويضيق بشكل طبيعي في نفس الوقت. نتيجة لالتواء الشرايين الكلوية مع التهاب الكلية ، غالبًا ما يتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، مصحوبًا بزيادة واضحة في ضغط الدم وغير قابل للعلاج بالعقاقير. تفتقر الكلى إلى الدم والمغذيات والأكسجين ، مما يؤدي إلى أزمات ارتفاع ضغط الدم. الضغط الشرياني الكلوي هو الأعلى ، خاصة بسبب الأرقام الانبساطية ، ويمكن أن يصل إلى 280/160 ملم زئبق.

يتم التشخيص على أساس الشكاوى وفحص المريض والجس (الجس) للكلى والفحوصات المخبرية والأدوات.

في التهاب الكليةيوجد فرق في ضغط الدم يتراوح بين 15 و 30 ملم زئبق. في نفس المريض في الوضع الرأسي والأفقي - يزداد في الوضع الرأسي.

يمكن العثور على كمية صغيرة من البروتين والكريات البيض وحتى كريات الدم الحمراء في اختبار البول.

الطريقة الرئيسية لتشخيص التهاب الكلية هي الإشعاعية و الفحص بالموجات فوق الصوتية. الأكثر إفادة طرق مفيدةفحص الكلى - نظرة عامة بالأشعة السينية على الجهاز البولي ، وكذلك تصوير الجهاز البولي - طريقة بحث بالأشعة السينية ، مقترنة بالمقدمة على النقيض المتوسطةفي وريد المريض. يتم التقاط الصور في وضع الوقوف والاستلقاء. يسمح مسح النظائر المشعة والتصوير الومضاني بتحديد الموضع ، وإعادة التصوير - الحالة الوظيفية للكلية المتنقلة مرضيًا. يسمح لك تصوير الأوعية بالحكم على حالة الشريان الكلوي ، تصوير الأوردة - حول التدفق الوريدي. في بعض الأحيان يجب عليك فحص جميع الأعضاء الجهاز الهضمي(الأشعة السينية للمعدة والأمعاء ، FEGDS ، تنظير القولون) لاستبعاد أو تأكيد التدلي العام لأعضاء البطن.

علاج التهاب الكليةيمكن أن يكون متحفظًا وفعالًا.

في المراحل المبكرة من المرض ، في حالة عدم وجود آلام حادةإذا لم تتطور المضاعفات بعد ، التهاب الكليةيمكن علاجه بالطرق المحافظة. وتشمل هذه الأساليب العلاج العظمي: ضمادة خاصة في الصباح ، قبل النهوض من السرير ، توضع في زفير عميق على المعدة ، وتكون في وضع أفقي ، ويتم إزالتها في المساء. يتم تقديم العديد من الضمادات والأحزمة والكورسيهات المختلفة ، ولكن يجب صنعها بشكل فردي لكل مريض على حدة. موانع علاج العظام هي فقط كلية مثبتة في مكان جديد بواسطة عملية لاصقة. في جميع الحالات الأخرى يتم عرضها.

في المرحلة الأولى من التهاب الكلية ، يعد العلاج بالمياه المعدنية وتدليك البطن والتمارين العلاجية مفيدة ، حيث تهدف إلى تقوية عضلات البطن والظهر ، مما يضمن ضغطًا طبيعيًا داخل البطن ويحد من إزاحة الكلى إلى أسفل.

لا يمكن للأدوية أن تضع الكلى في مكانها. ومع ذلك ، فهم يعالجون المضاعفات التهاب الكلية. مثل التهاب الحويضة والكلية وارتفاع ضغط الدم في ارتفاع ضغط الدم الشرياني الكلوي. عادة ما توصف الأدوية المضادة للتشنج والمسكنات والمضادة للالتهابات. من الضروري الحد من المجهود البدني الثقيل. لو التهاب الكليةنتيجة لفقدان وزن المريض ، هناك حاجة إلى التغذية الكافية من أجل زيادة الوزن المفقود.

لعلاج التهاب الكلية ، يتم أيضًا استخدام مجموعة من التمارين البدنية التي تهدف إلى تقوية عضلات البطن.

مع عدم فعالية العلاج المحافظ ، يلجأون إلى الأساليب الجراحية لتثبيت الكلى - nephropexy (تثبيت الكلى للتكوينات التشريحية المجاورة). في هذه العملية ، يعيد طبيب المسالك البولية الكلى إلى سريرها الطبيعي في منطقة أسفل الظهر ويقويها هناك.

في الوقت الحالي ، أظهرت الطريقة التنظيرية لتكسير الكلية كفاءة أكبر. (يتم إجراء العملية من خلال ثقوب في البطن ويستخدم الجراح مناورات خاصة وكاميرا رقمية)

عملية البطن "القديمة" باستخدام رفرف عضلي مؤلمة للغاية وتتطلب شقًا قطنيًا ممتدًا يصل إلى 20 سم. بالإضافة إلى ذلك ، في فترة ما بعد الجراحة ، يجب ملاحظة الراحة في الفراش لمدة أسبوعين حتى يتم تثبيت الكلى بشكل آمن في مكانها. سرير.

عادة ما تعطي العملية في الوقت المناسب نتائج جيدة. كقاعدة عامة ، يزول ارتفاع ضغط الدم العابر ويعود ضغط الدم إلى طبيعته.

يتم إجراء التشخيص الأولي على أساس الفحص الشامل وشكاوى المرضى والجس.

غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب الكلية الأيمن والتهاب الزائدة الدودية الحاد والتهاب القولون والتهاب الملحقات المزمن بسبب التشابه أعراض الألم.

يتم علاج المريض من هذه الأمراض دون جدوى ، وتتدهور نوعية حياته. لذلك ، سيكون من المثير للقلق أن المريض العادي المصاب بالتهاب الكلية هو امرأة شابة ذات بنية نحيلة.

في حالة الاشتباه في التهاب الكلية ، من أجل تشخيص دقيق ، التحاليل المخبريةو البحث. تجري دراسة تحليل البول والكيمياء الحيوية للدم لمعرفة النيتروجين المتبقي والكرياتين.

من أجل التشخيص النهائي ، من الضروري تنفيذ الإجراءات:

• في الوضع الرأسي والأفقي للمريض ؛
• مع إدخال عامل تباين ، يتم إجراؤه أيضًا في وضعين للمريض ؛

يعتمد نجاح العلاج بشكل أساسي على دقة التشخيص.

طرق العلاج

تعتمد أساليب العلاج على مرحلة تطور التهاب الكلية في الكلية اليمنى ، وتستخدم الأساليب المحافظة والجراحية على نطاق واسع.

معاملة متحفظة

قبل تطور المضاعفات ، في المرحلة الأولى من المرض ، يتكون العلاج المحافظ من اتباع عدة قواعد:

• لإصلاح الكلى ، يتم وصف علاج العظام باستخدام الأحزمة ، الكورسيهات المصنوعة وفقًا للمعايير الفردية ؛
• يحتاج المريض إلى جهاز خاص لاستعادة توتر العضلات ، وتطبيع الضغط داخل البطن ، والحد من فرط حركة العضو ؛
• يحتاج المريض إلى استبعاد مجهود بدني شديد ؛
• يشار إلى علاج المصحة بالمعالجة المائية ؛
• مكتمل نظام غذائي متوازن، مع تحديد نظام غذائي عالي السعرات مع انخفاض وزن الجسم.

يتم وصف الأدوية إذا ظهر المريض الأمراض المزمنةنتيجة هبوط العضو.

على سبيل المثال ، مع ارتفاع ضغط الدم ، من الضروري تناول الأدوية الخافضة للضغط. يشار إلى العلاج المضاد للبكتيريا لتفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن.

يوصى بالمتابعة مع طبيب المسالك البولية مع الفحوصات المنتظمة. كل ستة أشهر تحتاج إلى أخذ البول لتحليله التحليل البيوكيميائيالدم ، الخضوع للموجات فوق الصوتية للكلى و مثانة، إعادة التصوير بالنظائر المشعة. ينبع جوهر الملاحظة من الثقة في غياب الديناميكيات السلبية.

إذا لم يعطي العلاج المحافظ التأثير المتوقع وتطور المرض ، يتم تحديد موعد لعملية جراحية للمريض.

جراحة

الغرض من العملية هو تثبيت الكلى في السرير الفسيولوجي والقضاء على فرط الحركة.

إشارة إلى طريقة جراحية- ينخفض ​​العضو بمقدار 3 فقرات أو أكثر.

هذه هي المرحلة الثالثة من تطور المرض ، فهناك علامات على انخفاض تدفق الدم في الأوعية الكلوية ، واضطرابات وظيفية ، وتكرار التهابات المسالك البولية.

يتم إجراء عملية تثبيت الكلية من خلال طريقة بضع أسفل الظهر الكلاسيكية ، أو يتم استخدام تنظير البطن - وهي طريقة طفيفة التوغل.

الجراحة التقليدية مصحوبة بزيادة فقدان الدم والصدمات وطول فترة ما بعد الجراحة.

ويفضل في الاعتبار المدى القصيرإعادة تأهيل. أثناء العملية ، يتم زرع غرسات شبكية آمنة من مادة البولي بروبيلين ، مما يحافظ على العضو في السرير الفسيولوجي. تأثير الطريقة 95٪ ، الانتكاسات نادرة للغاية.

إعادة التأهيل بعد الجراحة في غضون 3 أشهر ، يتم تعيين نظام خاص للمريض. من الضروري ارتداء وسائل تقويم العظام لاستبعاد رفع الأثقال. يتكون الإشراف الطبي من الفحص والتحكم في نتائج الفحوصات المخبرية ومرور إجراءات الموجات فوق الصوتية وتصوير الجهاز البولي كل ثلاثة أشهر.

علم الأعراق

مهمة تطبيق الأموال الطب البديلتتمثل في تقوية دفاعات الجسم ، وتقليل شدة أعراض الألم ، ومنع مضاعفات التهاب الكلية.

يتم استخدامها في المراحل الأولى من المرض بالتوازي مع العلاج المحافظ.

يُنصح المرضى باستخدام المستحضرات الطبيعية باستمرار أثناء المرض. فيما يلي بعض الوصفات الشعبية المجربة:

1. نرش بذور الكتان المبللة قليلاً بقشور السكر البودرة وتقلى في مقلاة جافة. استخدم في أجزاء صغيرة 3-4 ص. في يوم. يمكن استبدال بذور الكتان بزهور عباد الشمس وبذور اليقطين المقشرة.
2. السيقان المكسرة من تاج القوقعة (السرو الصيفي) بمقدار 2 ملعقة كبيرة. صب ملاعق 1.5 كوب من الماء المغلي في الترمس ، وترك بين عشية وضحاها. مشروب التسريب 3-4 ص. قبل يوم من وجبات الطعام ، 50 مل. يحتوي على زيوت وأنزيمات مفيدة للكلى.
3. ثلاث ملاعق صغيرة من قشر البصل المسحوق تصب 500 مل من الماء المغلي وتصفى بعد 30 دقيقة. اشرب أربع مرات في اليوم ، ملعقة واحدة.
4. في 100 غرام من العسل ، أضيفي 15 غرامًا من الزبدة ، 1 ملعقة كبيرة. ملعقة قهوة من الجوز ، 4 صفار من بيض الدجاج المنزلي. امزج المكونات. يستغرق ساعتين. ملاعق بعد الوجبات.

ستساعد الحمامات في منع حدوث مزيد من التطور للمرض وتخفيف حالة المريض:

1. 1 كجم من قش الشوفان المفروم يُسكب 20 لترًا من الماء ويُغلى المزيج ويُغلى لمدة 60 دقيقة على نار خفيفة. يضيف التسريب المجهد إلى الحمام. خذ الإجراء لمدة نصف ساعة مرتين في اليوم بفاصل 10 ساعات ، كرر كل يوم.
2. تسريب أوراق وأزهار الخرشوف القدس بنسبة 3 ملاعق كبيرة. ملاعق لكل 1 لتر من الماء المغلي تضاف إلى حمام المقعدة. يتم إجراء العملية يوميًا في وقت النوم لمدة 15 دقيقة. بدلاً من خرشوف القدس ، يمكنك استخدامه.

من المهم ملاحظة أنه يجب الحفاظ على درجة حرارة الماء في الحمام عند 38 درجة.

الحمامات العلاجية السائل الزائدمن الجسم ، وهذا يخفف الضغط والألم من الكلى.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الإجراءات الأخرى الفعالة: تطبيقات العسل ، شاي الكلى ، حمامات زيت التربنتين ، يجب تنفيذها وفقًا لتعليمات Zalmanov A.S.

التنبؤ والوقاية

ما يقرب من 20 ٪ من مرضى التهاب الكلية يصبحون معاقين بسبب المضاعفات. فقط في الوقت المناسب ، سيعطي العلاج الصحيح تشخيصًا إيجابيًا.

يؤدي تجاهل أعراض الألم الأولية في النهاية إلى مضاعفات خطيرة تصل إلى الإعاقة.

ستساعد التدابير الوقائية التالية في منع هبوط العضو الكلوي:

• بكمية كافية من العناصر النزرة ؛
• رفض العادات السيئة
• تقوية عضلات الظهر والبطن.
• استبعاد العوامل السلبية: الإصابات والأحمال الزائدة والاهتزاز وانخفاض درجة حرارة الجسم ؛
• موقف دقيق من الأنظمة الغذائية الأحادية العصرية ، والمجاعة ؛
• الفحص الطبي السنوي.

يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية الأيمن من قبل طبيب المسالك البولية مع التنفيذ الذي لا غنى عنه لجميع توصياته ومواعيده من أجل تجنب مزيد من التطويرمرض.

خاتمة

التهاب الكلية في الكلى اليمنى هو وسيط أمراض خطيرة. من المهم أن تتذكر أن العلاج الكفء والكافي وفي الوقت المناسب فقط هو الذي سيساعد في إنقاذ الشيء الأكثر قيمة - صحتك!

التهاب الكلية (نزول الكلى) هو حالة مرضية تتميز بإزاحة الكلية من السرير. موقعه لا يلبي القاعدة: الكلية أدناه. بالإضافة إلى ذلك ، في عملية تحريك الجسم ، تصبح حركة الكلى أكبر مما تتوقعه المعايير الفسيولوجية.

تتجلى حركة الكلى بشكل خاص عندما يكون الجسم في وضع مستقيم. نتيجة لذلك ، الاسم الثاني هذا المرض- الحركة المرضية للكلى. في حالة طبيعيةالأعضاء الداخلية للكلية أثناء التنفس ، كما يتم إزاحتها فقط بمقدار 2-4 سم ، وهو معيار مقبول.

في أغلب الأحيان ، تتأثر النساء بالتهاب الكلية. تعتبر بعض الاختلافات الفسيولوجية هي السبب: سرير تشريحي أوسع وأقل عمقًا ، وكبسولة دهنية أكثر مرونة ، وعضلات بطنية أضعف. تصبح عملية الحمل والولادة أيضًا ضغوطًا خطيرة على الجسم.

الأسباب

لماذا يحدث التهاب الكلية ، وما هو؟ التهاب الكلية هو إغفال الكلية على اليمين واليسار. يحدث المرض بسبب السمات التشريحية أو المرضية لهيكل العضو. تظهر الحركة المفرطة للكلية بسبب فقدان الوزن ، في انتهاك للوضع الطبيعي. في معظم الحالات ، يحدث التهاب الكلية مع خسارة حادة في وزن الجسم ، عندما "تتبع المرأة نظامًا غذائيًا".

العوامل المؤثرة الرئيسيةفي تطوير هذا المرض هي:

• انخفاض حاد في وزن الجسم.
• تلف الجهاز الرباطي.
• الحمل والولادة
• شغف الرياضات الثقيلة
• النمو السريع عند الأطفال.
• الاستعداد الوراثي
• ضعف النسيج الضام.

ما هو الانزياح الخطير للكلية؟ الشريان والوريد الكلوي متصلان بكل كلية ويخرج الحالب من الكلية. الأوعية الكلوية قصيرة وواسعة للغاية. عندما يتم إزاحة الكلى من سريرها ، يجب أن تتمدد هذه الأوعية وتضيق. نتيجة لذلك ، يتدهور تدفق الدم إلى أنسجة الكلى. بالإضافة إلى أن انحراف الكلى عن وضعها الطبيعي يمكن أن يؤدي إلى التواء في الحالب مما يؤدي إلى احتباس البول في الكلى. وهكذا ، يتم خلق جميع الظروف لـ (التهاب أنسجة الكلى).

التهاب الكلية 1 درجة

في هذه المرحلة من تطور المرض ، لا يتم تحسس الكلية اليسرى أو اليمنى إلا أثناء الاستنشاق ، حيث تختبئ عند الزفير في منطقة المراق الأيمن. في المرحلة الأولى من المرض ، من الصعب للغاية إجراء تشخيص ، خاصة إذا كان الشخص بالغًا لا يعاني من نقص في وزن الجسم.

التهاب الكلية من الدرجة الثانية

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص إغفال الكلية اليمنى في هذه المرحلة. في هذه الحالة ، تترك الكلية المراق فقط عندما يكون الشخص في وضع مستقيم. إذا استيقظت المريضة ، تختبئ. في بعض الأحيان يحتاج إلى تصحيحه باليد.

التهاب الكلية الصف 3

في هذه المرحلة ، يترك المراق في أي موضع من الجسم ، ويمكن أن ينزل إلى الحوض الصغير. بسبب انتهاك الوضع الطبيعي للكلى ، قد يتلوى الحالب ويبدأ ركود البول. يمكن أن يعطل أيضًا إمداد هذه الأعضاء بالدم.

يمكن أن تؤدي الدرجتان الثانية والثالثة من التهاب الكلية إلى عواقب وخيمة: التهاب الحويضة والكلية ، موه الكلية ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الكلوي ، وبعض الحالات الأخرى.

أعراض التهاب الكلية

ومن المثير للاهتمام أن الكلية اليمنى أكثر عرضة للإصابة بالأمراض - من الناحية الفسيولوجية ، فهي تقع في مكان منخفض إلى حد ما ولها قطر أصغر ، وبالتالي يمتد أكثر. تتشابه أعراض التهاب الكلية في الكلى اليمنى مع المظهر المتماثل للمرض ، وقد يختلف فقط خلع الألم.

بشكل عام ، يمكن تقليل علامات التهاب الكلية الكلوي إلى ما يلي:

• في المرحلة 1 ، قد لا يتم التعبير عن الأعراض. يعاني بعض المرضى من ألم خفيف في الظهر ، والذي يتفاقم بسبب النشاط البدني. لتحديد السهو الكلوي ، تحتاج إلى اجتياز الاختبارات المعملية وإجراء الأشعة السينية على الكلى ؛
• في المرحلة الثانية من المرض ، تنزعج الشهية. ألم شديد محتمل في أسفل الظهر ، أعراض إيجابية Pasternatsky. عند تحديده ، يضرب الطبيب بحافة راحة اليد في منطقة أسفل الظهر. إذا زاد هذا من الألم في أسفل الظهر ، فمن الواضح أن أمراض الكلى (التهاب الكلية ، تحص بولي) ؛
• في المرحلة الثالثة من المرض ، يحدث ارتفاع في ضغط الدم بسبب إطلاق الأنجيوتنسين في الدم (يتشكل بسبب تقلصات متقطعة للأوعية الدموية).

آخر عرضين يحدثان في حالة الزيارة المتأخرة للطبيب وهما مضاعفات التهاب الكلية. في المراحل الأولية ، يصعب تشخيص المرض وغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين أمراض أخرى. يمكن الخلط بين التهاب الكلية من الدرجة الثانية على اليمين والتهاب الزائدة الدودية بسبب تشابه الأعراض. في بعض الأحيان يتم الخلط بين المرض والتهاب المرارة أو التهاب القولون ، وعادة ما يحدث هذا مع التهاب الكلية في الكلية اليسرى.

المضاعفات

في غياب الوقت المناسب رعاية طبية، يمكن أن يؤدي تطور التهاب الكلية إلى ظهور عواقب وخيمة:

1. موه الكلية - يتطور نتيجة لانتهاك تدفق البول بسبب انحراف الحالب أو التواءه.
2. ارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي- يتطور نتيجة لضعف الدورة الدموية الفسيولوجية في الكلى.
3. التهاب الحويضة والكلية - يتطور على خلفية الاحتقان في الكلى ، مما يخلق بيئة مواتية لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض ، والتي بدورها تسبب عملية التهابية في نظام الحوض الكلوي.

علاج التهاب الكلية

يتم استخدام طريقتين لعلاج التهاب الكلية اليمنى - المحافظة والجراحية. أي من الطرق التي يجب تطبيقها في كل حالة ، يقرر الطبيب على أساس التاريخ ، ونتائج الفحوصات والاختبارات. العلاج الطبييعتبر التهاب الكلية فعالاً في تخفيف الألم والوقاية من المضاعفات ، لكنه لا يمكن أن يؤثر على الوضع غير الطبيعي للكلية.

في المراحل المبكرة ، على سبيل المثال ، مع التهاب الكلية الأيمن من الدرجة الأولى والتهاب الكلية الأيسر من الدرجة الأولى ، قبل تطور المضاعفات ، يكون العلاج المحافظ ممكنًا:

• استخدام ضمادة مصنوعة بشكل فردي ، إلا في حالات تثبيت الكلى في مكان جديد بسبب عملية اللصق ؛
  تدليك البطن
• تمارين علاجية ، علاج تمرين خاص لعلاج التهاب الكلية ، مما يساعد على تقوية عضلات الظهر والبطن ؛
• استعادة التغذية الكافية أثناء تطور المرض في حالة فقدان الوزن المفرط ؛
• الحد من النشاط البدني المفرط ؛
• العلاج بالمياه المعدنية ، بما في ذلك العلاج المائي.

لعلاج التهاب الكلية من الدرجة الثانية ، يطبق الطبيب نهجًا فرديًا للمريض: يتم مساعدة بعض المرضى من خلال العلاج المحافظ ، والبعض الآخر يحتاج إلى الجراحة. إذا تفاقم الوضع فقط وحدث التهاب الكلية من الدرجة 3 (سقوط الكلية تحت ثلاث فقرات قطنية) ، فإن الجراحة هي خيار العلاج الرئيسي.

عملية

في الحالات التي لا تعطي فيها الأساليب المحافظة التأثير المطلوب ، يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى التدخل الجراحي. الهدف من الجراحة هو التثبيت طويل الأمد للكلية (أو تثبيت الكلية). يتم إجراؤها حصريًا من قبل طبيب المسالك البولية. أثناء العملية ، يتم تثبيت الكلى في السرير الكلوي ، الموجود في مستوى أسفل الظهر (الموقع التشريحي الطبيعي لهذا العضو).

حاليا ، يتم إجراء عمليات جراحية لمعظم المرضى بالمنظار. تعتبر طريقة التدخل الجراحي هذه هي الأكثر تدنيًا بالنسبة للمريض ، حيث يتم إجراء الوصول إلى المجال الجراحي من خلال عدة شقوق صغيرة في جدار البطن الأمامي.

هذا يقلل من مخاطر مضاعفات ما بعد الجراحةومختصر فترة نقاهه. إذا لزم الأمر ، يمكن للجراح أيضًا إجراء جراحة البطن. عادة ، بعد العملية ، يتم استعادة تدفق البول ويعود ضغط الدم إلى طبيعته.

وقاية

وهو يتألف من الوقاية من التهاب الكلية في تشكيل الموقف الصحيح عند الأطفال ، وتقوية عضلات البطن ، ومنع الإصابات ، والقضاء على التأثير المستمر للعوامل السلبية (النشاط البدني الثقيل ، والاهتزاز ، والوضع العمودي القسري للجسم ، وفقدان الوزن المفاجئ). ينصح النساء الحوامل بارتداء ضمادة قبل الولادة.

متى شد الآلامفي أسفل الظهر في وضع الوقوف ، من الضروري تقديم طلب فوري إلى طبيب المسالك البولية (أخصائي أمراض الكلى).

التهاب الكلية الكلوي هو مرض تنتقل فيه الكلية من سريرها التشريحي. النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض ، خاصة أثناء الحمل. في الرجال ، يكون هذا المرض أقل شيوعًا - في 0.1 ٪ من الحالات. التهاب الكلية الكلوي ، ما هو ، ما هي أسباب علم الأمراض ، الأعراض وطرق العلاج ستتم مناقشتها لاحقًا في المقالة.

ما هو التهاب الكلية الكلوي؟ هناك حدود مسموح بها يمكن لأي جسم أن يتحرك من مكانه. يُطلق على زيادة حركة الكلى في الطب اسم التهاب الكلية ، حيث يتم إزاحة الأعضاء إلى الحوض الصغير أو تغيير موضعها بالنسبة إلى محورها. غالبًا ما يوجد التهاب الكلية على اليمين ، وهو ما يفسره التركيب الفسيولوجي للجسم: يوجد كبد فوق الكلية اليمنى ، والذي يمكن أن يضغط عليه ، والألياف العضلية التي تحمل العضو الأيمن أضعف من الجانب الأيسر .

الأسباب الجذرية لداء التهاب الكلية الكلوي:

1. ضغط منخفض في البطن. يتطور على خلفية انخفاض في توتر العضلات في منطقة البطن. الأسباب الرئيسية هي الإمساك المتكرر والإسهال. عند النساء ، قد يكون ضعف جدار البطن نتيجة للحمل المتعدد.
2. نضوب الأنسجة الدهنية. هو نتيجة مرض معدي أو انخفاض حادوزن الجسم.
3. التركيب المرضي للجهاز العضلي.
4. رضوض أسفل البطن والظهر وتشكيل أورام دموية داخلية.
5. النشاط البدني المنتظم المفرط ، والرياضات الثقيلة.
6. عملية النمو السريع للجسم مما يؤدي إلى اختلالات في بنية وموقع الأعضاء الداخلية. في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الكلية عند الأطفال خلال فترة النمو النشط.
7. الاستعداد الوراثي.
8. الاضطرابات الهرمونية.

تحدث الحركة المفرطة للكلى في الأشخاص الذين تنطوي مهنتهم على الوقوف لفترات طويلة (الجراحين) ، والأحمال الثقيلة ورفع الأثقال بانتظام (اللوادر) ، والجلوس لفترات طويلة ، والتي قد تكون مصحوبة بالاهتزازات (السائقين).

المراحل والعلامات

يمر التهاب الكلية في الكلى في تطوره بثلاث مراحل ، مصحوبة بصورة أعراض مختلفة. تعبر درجات التهاب الكلية عن مستوى هبوط العضو.

المرحلة الأولى

الحالة المرضيةتتميز الكلية من الدرجة الأولى بتحول طفيف في العضو عندما يكون المريض في وضع الوقوف. في وضعية الجلوس ، تقع الكلية في سريرها التشريحي. في هذه المرحلة ، يصعب تشخيص الحالة المرضية ، حيث يمكن ملامسة الكلى أثناء الاستنشاق وفي المرضى الذين يعانون من نقص وزن الجسم. يصعب تحديد أعراض هبوط الكلى في المرحلة الأولى بسبب الشعور الخفيف بالألم الذي يمكن أن يظهر أثناء التمرين المكثف.

2 المرحلة

يصاحب التهاب الكلية من الدرجة الثانية أعراض هبوط الكلى:

1. زيادة الألم أثناء النشاط وحتى أثناء المشي.
2. انتهاك تدفق الدم إلى الجسم.
3. ركود البول في الكلى مما يؤدي إلى زيادة محتوى البروتين.
4. تطور الالتهاب المصحوب بأعراض تسمم عام (حمى ، ضعف ، إرهاق) وألم شديد في أسفل الظهر وأسفل البطن.

التهاب الكلية الأكثر شيوعًا في الكلية اليمنى من الدرجة الثانية. أثناء إجراءات التشخيص في الوضع الرأسي ، لا يكون ملامسة الكلى أمرًا صعبًا ؛ في الوضع الأفقي ، لا يمكن القيام بذلك. يؤدي التهاب الكلية 2 درجة على اليمين إلى انخفاض في الحجم الدم الشريانيالذي يدخل الجسم ، مما قد يؤدي لاحقًا إلى نقص العناصر الغذائية والضمور. يصاحب التهاب الكلية من الدرجة الثانية أيضًا زيادة في الضغط في الوريد الكلوي.

يؤدي ضعف تدفق الدم إلى تعدي مجرى البول وتطور عقبات أمام تدفق البول من المثانة. ازدحامفي الأعضاء البولية يؤدي إلى تراكم تدريجي للمركبات الضارة ومنتجات التسوس. يتطور تدريجيا التهاب الحويضة والكلية.

3 مرحلة

يتميز التهاب الكلية من الدرجة 3 بخروج الكلى من المراق والنزوح إلى الحوض الصغير. في المرحلة 3 ، ينضم التهاب الحويضة والكلية المزمن وعدد من أمراض وأمراض الأوعية الدموية الأخرى نظام الجهاز البولى التناسلى.

علامات التهاب الكلية من الدرجة 3:

1. ألم مستمر عند الراحة ، ويصبح لا يطاق أثناء ممارسة النشاط البدني.
2. على خلفية الألم ، يصاب المريض بحالة اكتئاب وحالة من الاكتئاب وقلة المزاج.
3. في المرحلة 3 ، تكون أعراض التهاب الكلية مصحوبة بانتهاك في الجهاز الهضمي: تنخفض الشهية أو تختفي تمامًا ، ويظهر القيء والإسهال.
4. ضغوط متزايدة.
5. كن متكررًا المغص الكلويالتي تحدث عند انتهاك مجرى البول.
6. يتطور التهاب الحويضة والكلية المزمن والتهاب الكلية.

خطر المرض

قد يصاحب تجول الكلى ليس فقط أعراض غير سارةالأمراض ، ولكنها تسبب أيضًا تطور أمراض ومضاعفات أخرى تغطي جميع أعضاء الجهاز البولي التناسلي. يمكن أن تؤدي حركة الكلى في 20 من كل 100 حالة إلى مضاعفات خطيرة وتسبب إعاقة مؤقتة أو دائمة.

الخطر الأكبر هو زيادة حركة الكلى اليمنى ، حيث يمكن أن تؤدي إلى عدد كبير من المضاعفات التي تصيب أعضاء الجهاز البولي والكبد.

تؤدي الكلية المتنقلة إلى حدوث المضاعفات التالية:

1. يتطور موه الكلية مع انقلاب وانتهاك مجرى البول ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك لتدفق البول وركوده. هذا مرض يحدث فيه زيادة سريعة في حجم الجهاز الحوضي.
2. التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن مرض التهابي يصيب الكلى ويتميز بركود البول وتراكم المنتجات الضارةالتسوس ، وهو أرض خصبة جيدة لتطوير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
3. ارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي هو زيادة في ضغط الدم على خلفية ضعف الدورة الدموية في الكلى. إذا تُرك دون علاج ، فقد تتطور سكتة دماغية أو نوبة قلبية.
4. يحدث تحص البول على خلفية العمليات الراكدة التي تؤدي إلى تراكم الأملاح والرمل ، والتي لا تستطيع الخروج مع البول.
5. في النساء في المراحل المبكرة من الحمل ، يمكن للكلية المبهمة أن تسبب الإجهاض التلقائي.

التشخيص

يشمل تشخيص التهاب الكلية دراسات أولية وثانوية. الخيار الأول ينطوي على فحص واستجواب المريض. استجواب المريض ضروري لتحديد الأعراض ومدتها ووجود أمراض أخرى. أثناء الفحص ، يجري الطبيب جسًا ويحدد مرحلة سير المرض عن طريق الوصول إلى العضو.

تتضمن الدراسة الثانوية لداء الكلية دراسات مختبرية وأدوات. البحوث المخبريةيعني الاستسلام التحليل العامالدم والبول ، تحليل الكيمياء الحيوية للدم والفحص الجرثومي للبول.

يتم تحديد تنقل الكلى باستخدام الطرق الآلية التالية:

1. يوفر الفحص بالموجات فوق الصوتية فرصة لدراسة اتجاه حركة الكلى. أثناء الإجراء ، يجب أن يكون المريض في وضع رأسي - يساعد ذلك في الحصول على صورة سريرية أكثر اكتمالاً.
2. يتيح لك تشخيص الأشعة السينية باستخدام عامل التباين دراسة حالة العضو وتحديد درجة المرض.
3. يسمح التشخيص بالأشعة السينية للأوعية الكلوية باستخدام التباين بالحصول على بيانات عن حالة الأوعية ووجودها العمليات المرضيةفي الوريد أو الشريان.
4. تتضمن طريقة تشخيص النظائر المشعة إدخال صبغة خاصة عن طريق الوريد ، والتي تمتصها الكلى وتفرز في البول. يتم إجراء التشخيص في الوضع الرأسي والجلوس. بحوث النظائر المشعةيسمح لك بالحصول على معلومات حول أداء الأعضاء.

هبوط الكلى أثناء الحمل

ما هو التهاب الكلية وما هي سماته أثناء الحمل؟ النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض التهاب الكلية. ويرجع ذلك إلى الخصائص الفسيولوجية لبنية الجسد الأنثوي وتتميز بما يلي:

1. حجم السرير الكلوي أكبر وموقع أقل من الرجال.
2. زيادة مرونة الأنسجة العضلية التي تمسك الكلى.
3. أنسجة دهنية أوسع.
4. تطور طفيف في عضلات البطن ، مما يزيد من احتمالية حدوث انخفاض في الضغط داخل البطن.

يتم تشخيص الحركة المرضية للعضو عند النساء في فترة النفاس- الجنين في عملية النمو داخل الرحم يؤدي إلى شد عضلات البطن وانخفاض الضغط. يزداد خطر الإصابة بعلم الأمراض مع حالات الحمل اللاحقة.

أعراض التهاب الكلية عند النساء أثناء الحمل: ألم في منطقة البطن والقطني ، ضعف التبول والانحراف عن معايير البول والدم. في حالة ظهور أي علامات ، يتم إرسال المرأة لإجراء فحص ثانٍ للبول والدم وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

يمكن أن يؤدي التهاب الكلية إلى مضاعفات: التهاب الحويضة والكلية ، موه الكلية ، الأمراض الالتهابيةتدلي الجهاز البولي والمثانة عند النساء.

المرض عند الأطفال

ما هو التهاب الكلية الكلوي عند الأطفال ، وما الأسباب والأعراض الرئيسية؟ في الأطفال ، قد يكون هبوط الكلى مصحوبًا بصورة سريرية بدون أعراض ، واضحة ومعقدة. في النوع الأول من تطور علم الأمراض ، لا توجد أعراض ويكون الكشف عن المرض عشوائيًا.

تتجلى الصورة السريرية الواضحة من خلال الألم في أسفل الظهر ، وانتهاك عملية التبول ، وقد يتأثر أيضًا النمو العصبي والنفسي العاطفي للطفل.

يتميز التهاب الكلية المعقد بألم شديد في أسفل الظهر والبطن ، يزداد أثناء النشاط ، مما يعد انتهاكًا لعملية التبول والتغوط.

يتم تشخيص تجول الكلى عند الطفل مع انحناء العمود الفقري. الأسباب الرئيسية لالتهاب الكلية في مرحلة الطفولة:

• ضعف جدار البطن وانخفاض الضغط داخل البطن.
• تخلف وضعف الجهاز الرباطي للأعضاء.

معاملة متحفظة

من المهم عند اختيار طرق العلاج الحفاظ على العلاقة بين الأعراض والعلاج الذي يتم من أجل القضاء على العلامات والعواقب غير السارة للمرض. لهذا الغرض ، يتم استخدام طريقتين - العلاج المحافظ والجراحي.

يمكن تطبيق علاج التهاب الكلية بالطريقة المحافظة إذا كان التهاب الكلية الأيمن من الدرجة الأولى أو التهاب الكلية من الدرجة الأولى على اليسار. ولهذه الغاية يوصى بما يلي:

1. ارتداء جهاز داعم خاص.
2. تدليك منطقة أسفل الظهر والبطن ، والذي يتم إجراؤه بواسطة متخصصين فقط ، حيث يمكن أن يسبب المزيد من الضرر للصحة.
3. يهدف العلاج بالتمارين الرياضية إلى تقوية عضلات الظهر والبطن.
4. التغذية السليمة.
5. استبعاد الحمل.

لن يساعد استخدام الأدوية في إعادة العضو إلى مكانه ، حتى لو كان التهاب الكلية بدرجة واحدة على اليمين أو اليسار. تناول الأدوية ضروري للقضاء على العواقب الالتهابية في أعضاء الجهاز البولي).

ضمادة

من الضروري ارتداء ضمادة بشكل صارم بناءً على توصية الطبيب. اليوم ، من الممكن شراء جهاز دعم جاهز ، والذي سيتم اختياره خصيصًا للخصائص والأعراض الفسيولوجية للمريض. لعلاج التهاب الكلية في الكلى اليمنى أو اليسرى ، يمكنك اختيار جهاز دعم خاص ، والذي يجب ارتداؤه طوال اليوم ، مع مراعاة قواعد الارتداء. يجب وضع الضمادة في وضع الاستلقاء أثناء الزفير.

العلاج بالتمرينات

يعتبر علاج التهاب الكلية من الجانب الأيسر والأيمن من الدرجة الأولى فعالًا إذا تم إجراء تمارين خاصة بانتظام ، والتي يتم إجراؤها في وضع الاستلقاء. يساعد هذا المركب على تقوية عضلات البطن ويعمل بمثابة وقاية جيدة من التهاب الكلية:

1. سلوك تمارين التنفسفي وضع ضعيف مع ثني الساقين عند مفاصل الركبة. أثناء الاستنشاق ، يجب أن تبرز عضلات البطن ، أثناء الزفير ، تتراجع.
2. رفع الساقين في حالة تقويمها 5-10 مرات.
3. قم بثني ساقيك بالتناوب واضغط عليها على معدتك قدر الإمكان. كرر هذه الإجراءات 7 مرات مع كل رجل.
4. تعتبر "الدراجة" المحبوبة منذ الطفولة ، وهي مستلقية على ظهرك ، فعالة أيضًا في تقوية عضلات البطن. قم بالتمرين لمدة دقيقتين تقريبًا.
5. للتمرين التالي ، ستحتاج إلى كرة صغيرة. استلقِ على ظهرك واثني ركبتيك واضغط على الكرة بينهما ، واضغط عليها. قم بأداء 5 مجموعات من 10 ثوان.
6. استلقِ على ظهرك ، ارفع ساقيك ، أثناء الاستنشاق ، اخفض ببطء أثناء الزفير.
7. تمرين "المقص": ارفع ساقيك وفردهما ، أثناء الاستنشاق ، اعبر ساقيك أثناء الزفير. كرر التمرين حتى 10 مرات.

يعتبر التهاب الكلية في الكلية اليسرى والكلية اليمنى من موانع التمارين البدنية المعقدة ورفع الأثقال وتمارين القلب وتمارين التمدد والقضبان غير المستوية والقفز. لا يُقبل المشي السريع على التضاريس المستوية.

تَغذِيَة

يجب أن يكون علاج التهاب الكلية مصحوبًا التغذية السليمة، مما يقلل من الحمل على الكلى ويساعد على تطبيع العمليات التي تزعجها حركة العضو. من المهم أيضًا أن تتناول طعامًا جيدًا وصحيًا إذا كنت تعاني من نقص الوزن أو إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.

يجب أن يتنوع النظام الغذائي مع الكثير من الخضار والفواكه. العدد الموصى به للوجبات في اليوم هو ست وجبات. من الضروري أيضًا مراقبة توازن الماء وشرب 2 لتر من الماء النقي يوميًا.

يتضمن التهاب الكلية الأيمن والأيسر رفض المشروبات الغازية الحلوة والأطعمة المعلبة والمالحة والمدخنة. يشمل الحظر أيضًا البقوليات والحلويات.

مع تطور المضاعفات في شكل عمليات التهابية أو فشل كلوييجب تعديل الكمية اليومية من البروتين بحيث لا تزيد عن 25 جرام / يوم. في هذه الحالة ، يجب الحد من الحبوب والبقوليات ومنتجات الدقيق التي تحمّل الكلى بالسموم.

في حالة الفشل الكلوي وتحصي البول ، كمضاعفات التهاب الكلية ، يُقترح تقليل الحجم اليومي من الملح والفوسفور ، مما يؤدي إلى تسرب الكالسيوم ويمكن أن يؤدي إلى تطور أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.

العلاج الجراحي

تتضمن المرحلة الثالثة من مرض التهاب الكلية وعلاج المرحلة الثانية من التهاب الكلية استخدام التدخل الجراحي فقط. كما أن العملية ضرورية في حالة عدم وجود تأثير إيجابي من العلاج المحافظ وفي حالة حدوث مضاعفات:

1. تطارد متلازمة الألم المريض باستمرار ولا تختفي حتى بعد تناول المسكنات.
2. تطور التهاب الحويضة والكلية المزمن ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي.
3. ارتفاع ضغط الدم بسبب إزاحة الكلى.
4. زيادة الضغط الوريدي في الكلى ، كما يتضح من وجود الدم في البول.
5. التوسع المستمر والسريع لنظام الحويضة على خلفية ركود البول ().

يتكون علاج التهاب الكلية بالجراحة من تثبيت الكلى في مكانها الصحيح. يتم إجراء خياطة الكلى بطريقتين:

1. تشير جراحة الوصول القطني إلى الطرق التقليديةتدخل جراحي.
2. طريقة التنظير البطني.

يخضع التهاب الكلية على اليمين واليسار بشكل متزايد للتدخل الجراحي باستخدام تنظير البطن ، حيث أن له العديد من المزايا:

• صدمة طفيفة ، مصحوبة بفقدان كميات صغيرة من الدم ؛
• التأثير التجميلي - يتضمن استخدام هذه الطريقة العملية من خلال ثلاثة شقوق صغيرة تلتئم بسرعة وعمليًا ولا تترك ندوبًا ؛
• قصير فترة ما بعد الجراحةاستعادة؛
• احتمال كبير لتثبيت الكلى لفترة طويلة ؛
• احتمالية منخفضة للتكرار (أقل من 1٪).

التهاب الكلية الكلوي هو مرض تترك فيه الكلية مكانها وتتحرك إلى الجانب أو تسقط. تمر الحالة المرضية بثلاث مراحل ، تتميز كل منها بعلاماتها الخاصة. النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض التهاب الكلية ، خاصة أثناء الحمل. يتم علاج الأمراض في المرحلة الأولى بمساعدة الأساليب المحافظةوالثاني والثالث تتطلب جراحة لإصلاح الكلى.

التهاب الكلية هو إزاحة غير طبيعية للكلية ، والتي تتميز بموقع عمودي في جسم الإنسان ، عند الحركة وأثناء التنفس ، تتحرك الكلى ضمن المعايير الفسيولوجية المقبولة. التهاب الكلية في الكلى هو حالة تتعدى فيها حركة الكلى ما هو مسموح به ، بينما تنخفض الكلية إلى مستوى الحوض الصغير وتجويف البطن ("الكلية المتجولة").

بسبب الخصائص المميزة لهيكل الكلى وعملها ، يتم تثبيتها في التجويف البطني.

المكونات التالية مسؤولة عن إصلاح الكلى:

• ساق الأوعية الدموية. ويشمل الأوردة الكلوية والشرايين التي تميل إلى التمدد والتي لا توفر تثبيتًا آمنًا ؛
• كبسولة دهنية ، تحمي الجسم من الإصابة وانخفاض درجة حرارة الجسم ؛
• توجد لفافة الكلى على الجانب الخلفي والأمامي ، بسبب وضع الكلى في طي النسيان ؛
• الأربطة البطنية. طيات الصفاق من النسيج الضام ، وتشكيل شرائط ، هي مثبتات الكلى في تجويف البطن.
• سرير كلوي.

إذا تم إضعاف رابط واحد على الأقل من هذه السلسلة ، فسيتم تهجير الكلية تحت وزنها.

في أغلب الأحيان ، يصيب التهاب الكلية في الكلى النساء ، منذ ذلك الحين النسيج الضامهم أكثر قابلية للتمدد من الرجال. بعد الحمل و نشاط العمليمتد التجويف البطني بشكل صريح ، مما يؤدي إلى انخفاض الضغط في الصفاق. عضلات الجدران ضعيفة وبنية الكبسولة الدهنية مختلفة تمامًا.

كقاعدة عامة ، يحدث التهاب الكلية في الجانب الأيسر والأيمن. أقل شيوعًا ، يواجه المتخصصون شذوذًا آخر ، مثل التهاب الكلية الثنائي ، والذي يحدث غالبًا بسبب عامل وراثي. الأشخاص المعرضون لهذا المرض هم الرياضيون وأولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منهكًا.

أسباب التهاب الكلية الكلوي

إن إغفال الكلى هو نتيجة تمزق الأربطة نتيجة لتقليل الأنسجة الدهنية الموجودة حول جهاز التثبيت. يمكن للكلية أن تنزل وتدور حول محورها.

يمكن أن يكون سبب نزوح الكلى للأسباب التالية:

• الأمراض طويلة الأمد التي تسببها العدوى والفيروسات التي تؤدي إلى نضوب الجسم (السل والأورام السرطانية) ؛
• نشاط المخاض ومسار الحمل. تزداد احتمالية الإصابة بتدلي الكلى وتعتمد على حجم البطن أثناء الحمل ، وبعد الولادة تصبح العضلات ضعيفة. يزداد خطر الإصابة بالتهاب الكلية بشكل ملحوظ خلال الولادة الثانية والولادة اللاحقة ؛
• النغمة الضعيفة لعضلات تجويف البطن نتيجة لنمط الحياة المستقر باستمرار ومجال النشاط ؛
• التمرين المفرط ، مما يزيد من ضغط جدران البطن ؛
• نزعة وراثية
• نوبات السعال المنتظمة ، وهي سمة من سمات مرض السل والتهاب الشعب الهوائية المزمن ؛
• فقدان الوزن السريع ، مما يؤدي إلى استنفاد كبسولة الدهون التي تحتفظ بالكلى. تسمى اصابات فيروسيةأن يكون الشخص قد تحمل وجبات غذائية منهكة تلجأ إليها النساء ؛
• زيادة الوزن (السمنة) ؛
• الكدمات والكدمات. عند الإصابة في منطقة أسفل الظهر ، تتشكل أورام دموية ، والتي يمكن أن تزيح وتضغط على الأعضاء الأخرى ؛
• أنواع مختلفة من الإصابات التي تنتهك سلامة الأربطة.

تصنيف التهاب الكلية

بالنظر إلى قابلية الكلى ، تتميز هذه الأنواع من التدلي بأنها مثبتة ومتحركة (الكلى المتجولة).

يتم تكوين نوع متحرك من الكلى بثلاث درجات من التهاب الكلية:

• المرحلة 1 - عند الاستنشاق ، يبرز جزء من الكلى من المراق ، وعندما يحدث الزفير ، يعود إلى موضعه الأصلي.
• المرحلة 2 - تنتقل الكلية إلى الحوض. هذه العملية مؤلمة (آلام الظهر ، المغص). في البول ، يمكن الكشف عن وجود خلايا الدم الحمراء والبروتينات التي يسببها ضغط دم مرتفعفي أوعية الكلى.
• المرحلة 3 - تطول السنيقة الكلوية وتلتف ، مما يؤدي إلى تعطيل إفراز البول ، مما يؤدي إلى حدوث عمليات التهابية.

يتميز التهاب الكلية من الدرجة الأولى بغياب الأعراض ، لذلك من الصعب للغاية تحديده. من خلال فحص منطقة الكلى بعمق ، يمكن للطبيب بسهولة اكتشاف علم الأمراض. في أغلب الأحيان ، يظهر الألم في هذه المرحلة بعد المفرط النشاط البدني.

يعتبر التهاب الكلية من الدرجة الثانية استمرارًا للمرحلة الأولى إذا لم تقم بالإجراءات اللازمة التي تهدف إلى القضاء على علم الأمراض.

يتميز التهاب الكلية في الكلى اليمنى بتغيير كبير في موقعه. تتخذ الكلية وضعًا طبيعيًا بمجرد أن يستلقي الشخص على السرير. إذا لم يحدث هذا ، يمكن ضبط الكلى من تلقاء نفسها. هذا التلاعب قد لا يسبب حتى الألم. من أجل التهاب الكلية من الدرجة الثانية ، سيكون من الضروري أداء تمارين لتقوية عضلات الظهر والبطن ، وتناول الأطعمة الغنية بالحديد والألياف.

التهاب الكلية من الدرجة الثالثة هو المرحلة الأخيرة من تطور المرض. يصبح الألم مستمرًا ولا يطاق.

أعراض التهاب الكلية

يتم تحديد مدى انعكاس علامات التهاب الكلية من خلال درجة النزوح. كل مرحلة من مراحل المرض لها مظاهرها الخاصة. أول مؤشر على الإصابة بالتهاب الكلية هو الألم المؤلم في أسفل الظهر ، والذي يحدث نتيجة المجهود البدني ويختفي عند الاستلقاء. مع مرور الوقت ، يزداد الألم ويزداد حدته.

تظهر أعراض التهاب الكلية مرحلة مبكرةالأمراض هي آلام دورية في البطن ، غثيان ، شحوب ، ألم حادفي أسفل الظهر ، عرق بارد ، في البول والدم ، يمكنك الكشف عن وجود البروتين أثناء الاختبار.

مع بداية المراحل التالية من هبوط الكلى ، تصبح الأعراض منهجية وواضحة. تتكون في الانحرافات التالية من الجسم:

• ضعف الأمعاء (الإمساك أو الإسهال).
• ضعف الشهية والضعف والغثيان والقيء.
• الأرق وعدم التوازن العاطفي (وهن عصبي ، والتهيج) ؛
• تورم في الأطراف.
• دوخة؛
• انتهاك تدفق الدم في الكلى ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب في الحوض.
• لون البشرة الوردي الباهت.

تحدث هذه العلامات عندما لا يستجيب الشخص للاكتشاف الأول لهذه الحالة المرضية. المشكلة هي أن مرحلة مبكرةيمكن الخلط بسهولة بين الأعراض وأمراض أخرى. على سبيل المثال ، يُخطئ التهاب الكلية الأيمن بسبب هجوم التهاب الزائدة الدودية.

تشخيص التهاب الكلية

لتشخيص هبوط الكلى ، من الضروري الخضوع لعدد من الإجراءات التشخيصية:

• تحليل وجمع الشكاوى - هذا وصف واضح للأعراض وطبيعتها ومتى ظهرت وقبل وبعد ظهورها ؛
• الجس (الجس) والفحص - سيحددان قابلية الكلية وإزاحتها ؛
• تحليل البول (تحديد كمية البروتين وشوائب الدم والكريات البيض في البول) ؛
• تصوير المسالك البولية - فحص بالأشعة السينية باستخدام مادة تباين. يتم تنفيذه في وضع الكذب والوقوف. سيمكن ذلك من تحديد موقع الكلية وهيكل أوعيتها ؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى - يعتبر غير فعال لأنه يتم إجراؤه في حالة الاستلقاء ، عندما تعود الكلية إلى مكانها ، مما يجعل من المستحيل تحديد التهاب الكلية من 1 و 2 درجة ؛
• اختبار الدم البيوكيميائي - تحديد وجود منتجات التمثيل الغذائي في الدم.

علاج التهاب الكلية

يتكون التهاب الكلية ، الذي يهدف علاجه إلى تثبيت الكلية وإعادتها إلى السرير الكلوي ، من العلاج الجراحي والمحافظ. يشمل العلاج المحافظ الجمباز العلاجيوارتداء الضمادات واتباع نظام غذائي متوازن. الهدف الرئيسي من الجمباز هو تقوية عضلات أسفل الظهر وتقاسم المنافع ، وكذلك استقرار الضغط في تجويف البطن.

مع التهاب الكلية ، تحدد الضمادة الوضع الضروري للكلى. من المهم أن ترتديه طوال اليوم وخلعه فقط عندما تمارس الجمباز وتذهب إلى الفراش. الضمادات مفيدة جدًا في حالة الإصابة بدرجات واحدة ودرجتين من التهاب الكلية. يجب دمج استخدامها مع الجمباز.

هناك أنواع من الكورسيهات:

• ضمادة كلوية متعددة الوظائف
• ضمادات دافئة
• قبل وبعد الولادة
• بعد الجراحة.

علاج جراحياهي إعادة الكلية إلى وضعها الأصلي وتثبيتها. عمليات التهاب الكلية نادرة جدًا ، فقط للإشارات الخاصة. هذه مضاعفات لا يمكن علاجها بالأدوية: ألم قويوالنزيف وحصى الكلى. هناك أيضًا موانع معينة - عمر المريض ، إزاحة جميع الأعضاء في التجويف البريتوني ، والأمراض التي تزيد من مخاطر الجراحة.

بعد العملية يجب أن يبقى المريض في الفراش لمدة 14 يومًا.

التهاب الكلية والحمل

النساء أكثر عرضة لهذا المرض من الرجال بسبب السمات الفسيولوجيةلذلك ، عليك أن تتحمل مسؤولية صحتك.

إذا تم الكشف عن التهاب الكلية أثناء الحمل ، يجب اتخاذ التدابير المناسبة. هذا هو ارتداء ضمادة قبل الولادة وبعدها وممارسة الجمباز والحد من المجهود البدني.

يمكن أن يظهر الألم في أي وقت وفي أي وقت ، لذا فإن مهمة المرأة هي منع وتسكين الألم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى اتخاذ وضعية الكوع في الركبة ، مما يقلل من الإحساس بالألم.

التنبؤ والوقاية من التهاب الكلية

إن تجاهل الأعراض وعدم اتباع تعليمات الطبيب والعلاج المبكر وغير المنتج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات وعواقب مثل:

• الفشل الكلوي المزمن
• ارتفاع ضغط الدم - الناجم عن التواء الشرايين الكلوية.
• التهاب الكلى (التهاب الحويضة والكلية).
• تحص بولي (حصوات الكلى) ؛
• الأضرار التي تلحق بتدفق البول ، مما يؤدي إلى تكوين البول المتبقي. والسبب في ذلك هو انحناء الحالب.
• موه الكلية (موت أنسجة الكلى) ؛
• المغص الكلوي ، والذي يحدث نتيجة تلف جريان الدم في الكلى ويؤدي إلى انتفاخها.

لاستبعاد ظهور التهاب الكلية ، من الضروري الالتزام بالعديد من التدابير الوقائية. إذا لم تكن هناك مشاكل في الكلى ، فلا داعي لاتباع نظام غذائي. يجب أن يكون الطعام مغذيًا ومتنوعًا وغنيًا بالمعادن والفيتامينات. يمكنك أيضًا ارتداء ضمادة داعمة أثناء الحمل وممارسة الرياضة.

يجب الحذر من العوامل مثل إصابات أسفل الظهر والبطن ، انخفاض حرارة الجسم ، فقدان الوزن المفاجئ والوجبات الغذائية ، العمل المرتبط بالوضع الرأسي الثابت.

يجب على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالفعل بالتهاب الكلية على اليمين استشارة طبيب أمراض الكلى سنويًا ، والخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية وإجراء الاختبارات. سيسمح لك ذلك بإجراء تعديلات على العلاج والتحذير من تفاقم المرض.