春。 自然が目覚めます...サクラソウが咲きます...樺、ハンノキ、ポプラ、ヘーゼルが軽やかなイヤリングを放ちます。 ミツバチやマルハナバチが飛び交い、花粉を集めています...季節が始まります（ラテン語の花粉から）または花粉症、つまり植物の花粉に対するアレルギー反応です。 そろそろ夏です。 穀物、酸っぱいよもぎ、香り豊かなラベンダーが咲き誇ります...そして秋が来て、最も危険なアレルゲンであるブタクサの花粉が「ホステス」になります。 この雑草の開花期には、人口の最大 20% が流涙、咳、アレルギーに悩まされます。 そして、アレルギー患者にとって待望の冬がやって来ます。 しかし、ここで多くの人が待っています 寒さアレルギー。 また春…そして一年中。
また、季節外れの動物の毛、化粧品、ハウスダストなどに対するアレルギーもあります。 プラス 薬物アレルギー、 食べ物。 また、近年では「アレルギー」と診断されることが多くなり、症状がより顕著になってきています。
患者の症状は、アレルギー反応の症状を軽減する薬、そして何よりも抗ヒスタミン薬（AHP）によって緩和されます。 H1受容体を刺激するヒスタミンがこの病気の主犯と言えます。 アレルギーの主な症状の発生メカニズムに関与しています。 したがって、抗アレルギー薬として必ず抗ヒスタミン薬が処方されます。
抗ヒスタミン薬 - H1 ヒスタミン受容体の遮断薬：特性、作用機序
メディエーター (生物学的に活性な仲介者) ヒスタミンは以下に影響を与えます。
- 皮膚、かゆみ、充血を引き起こす。
- 気道、腫れ、気管支けいれんを引き起こす。
- 心臓血管系、血管透過性の増加、破壊を引き起こす 心拍数、低血圧。
- 胃腸管、胃液の分泌を刺激します。
抗ヒスタミン薬は、ヒスタミンの内因性放出によって引き起こされる症状を軽減します。 それらは過反応性の発症を防ぎますが、アレルゲンの感作効果（過敏症）や好酸球（白血球の一種：アレルギーにより血液中の含有量が増加します）による粘膜浸潤には影響しません。
アレルギー反応の発病（発生メカニズム）に関与するメディエーターにはヒスタミンだけが含まれるわけではないことを考慮する必要があります。 それに加えて、アセチルコリン、セロトニン、その他の物質は、炎症やアレルギーのプロセスの「罪」を犯します。 したがって、抗ヒスタミン作用のみを持つ薬は停止するだけです。 急性症状アレルギー。 体系的な治療には複雑な減感作療法が必要です。
抗ヒスタミン薬の世代
以下を読むことをお勧めします。
による 現代の分類抗ヒスタミン薬には 3 つのグループ (世代) があります。
第一世代の H1 ヒスタミン ブロッカー (タベギル、ジフェンヒドラミン、スプラスチン) は、特殊なフィルターである血液脳関門 (BBB) を通過し、中枢神経系に作用して鎮静効果をもたらします。
第 2 世代の H1 ヒスタミン ブロッカー (フェンカロル、ロラタジン、エバスチン) - (治療用量では) 鎮静を引き起こしません。
第 3 世代の H1 ヒスタミン ブロッカー (Telfast、Erius、Zyrtec) は、薬理学的に活性な代謝産物です。 それらはBBBを通過せず、中枢神経系への影響が最小限であるため、鎮静を引き起こしません。
最も一般的な抗ヒスタミン薬の特徴を表に示します。
|
ロラタジン クラリチン |
セチリジン |
|||||
|
比較 |
||||||
|
効率 |
||||||
|
間隔 |
||||||
|
時間 |
||||||
|
頻度 |
||||||
|
不要な |
||||||
|
伸長 |
||||||
|
鎮静剤 |
||||||
|
得 |
||||||
| 副作用 エリスロマイシン |
||||||
|
増加 |
||||||
|
応用 |
||||||
|
機会 |
||||||
|
応用 |
多分 |
禁忌 |
||||
|
応用 |
禁忌 |
禁忌 |
禁忌 |
|||
|
必要性 |
||||||
|
必要性 |
||||||
|
必要性 |
禁忌 |
|||||
|
価格 |
||||||
|
価格 |
||||||
|
価格 |
||||||
|
アステミゾール ヒスマナル |
テルフェナジン |
フェキソフェナジン |
|
|
比較 |
|||
|
効率 |
|||
|
間隔 |
18 - 24 |
||
|
時間 |
|||
|
頻度 |
|||
|
比較 |
|||
|
伸長 |
|||
|
鎮静剤 |
|||
|
得 |
|||
| 副作用 ケトコナゾールと併用すると、 エリスロマイシン |
|||
|
増加 |
|||
|
応用 |
|||
|
機会 |
> 1 |
||
|
応用 |
多分 |
禁忌 |
多分 |
|
応用 |
禁忌 |
禁忌 |
禁忌 |
|
必要性 |
|||
|
必要性 |
|||
|
必要性 |
禁忌 |
禁忌 |
|
|
価格 |
|||
|
価格 |
|||
|
価格 |
|||
第3世代抗ヒスタミン薬の利点
このグループは、前世代のいくつかの薬物の薬理学的に活性な代謝物を組み合わせています。
- フェキソフェナジン (テルファスト、フェキソファスト) はテルフェナジンの活性代謝物です。
- レボセチリジン (xyzal) はセチリジンの誘導体です。
- デスロラタジン (エリウス、デサル) は、ロラタジンの活性代謝物です。
最新世代の薬剤は、末梢の H1 受容体にのみ作用するという顕著な選択性を特徴としています。 したがって、利点:
- 有効性: 迅速な吸収と高いバイオアベイラビリティにより、アレルギー反応の軽減速度が決まります。
- 実用性: パフォーマンスには影響しません。 鎮静の欠如に加えて心毒性があるため、高齢患者では用量調整の必要がありません。
- 安全性: 中毒性がない - これにより、長期の治療コースを処方することができます。 それらと併用薬との間に相互作用は事実上ありません。 吸収は食物摂取に依存しません。 活性物質「そのまま」（変化せず）排泄されます。つまり、標的臓器（腎臓、肝臓）は影響を受けません。
季節や季節に応じた薬を処方します 慢性鼻炎、皮膚炎、アレルギー性の気管支けいれん。
第3世代抗ヒスタミン薬：名前と用量
注記: 用量は成人用です。
フェキサディン、テルファスト、フェキソファストは、120-180 mg x 1 日 1 回服用します。 適応症：花粉症の諸症状（くしゃみ、かゆみ、鼻炎）、特発性（発赤、かゆみ）。
レボセチリジン-テバ、キシサールは1日5mg×1回服用します。 適応症: 慢性 アレルギー性鼻炎、特発性蕁麻疹。
Desloratadine-teva、Erius、Desal は 5 mg x 1 日 1 回服用します。 適応症：季節性花粉症、慢性特発性蕁麻疹。
第三世代抗ヒスタミン薬: 副作用
第 3 世代 H1 ヒスタミン受容体拮抗薬は比較的安全であるにもかかわらず、次の症状を引き起こす可能性があります。興奮、けいれん、消化不良、 腹痛、筋肉痛、口渇、不眠症、頭痛、無力症候群、吐き気、眠気、呼吸困難、頻脈、かすみ目、体重増加、パロニリア（異常な夢）。
小児用の抗ヒスタミン薬
Xyzal ドロップは子供に処方されます: 6 歳以上、1 日量 5 mg (= 20 滴)。 2歳から6歳までは1日量2.5mg（=10滴）、多くの場合は1.25mg（=5滴）×1日2回。
レボセチリジン-テバ – 6歳以上の子供の用量: 5 mg x 1日1回。
エリウスシロップは、1 歳から 6 歳までの小児に承認されています。1.25 mg (= 2.5 ml のシロップ) x 1 日 1 回。 6歳から11歳まで：2.5mg（=5mlシロップ）×1日1回。
12歳以上の青少年：5mg（=10mlシロップ）×1日1回。
エリウスは、アレルギー反応と炎症の第一段階の進行を抑制することができます。 いつ 慢性経過蕁麻疹、病気は回復します。 慢性蕁麻疹の治療におけるエリウスの治療効果は、プラセボ対照（盲検）多施設共同研究で確認されました。 したがって、エリウスは1歳以上のお子様への使用が推奨されています。
重要: 小児グループにおけるトローチ剤の形でのエリウスの有効性に関する研究は行われていません。 しかし、小児患者を対象とした薬剤用量決定研究で特定された薬物動態データは、6～11歳の年齢層に2.5mgのトローチ剤を使用する可能性を示している。
フェキソフェナジン 10 mg は 12 歳以上の青少年に処方されます。
医師はアレルギー治療薬と小児科におけるその使用について次のように話します。
妊娠中の抗ヒスタミン薬の処方
妊娠中は、第 3 世代抗ヒスタミン薬は処方されません。 例外的な場合には、Telfast または Fexofast の使用が許可されます。
重要：妊婦によるフェキソフェナジン（テルファスト）薬の使用に関する情報は不十分です。 実験動物を使って行われた研究ではテルファストの悪影響の証拠は明らかにされていないため、 一般コース妊娠と 子宮内発育、この薬は条件付きで妊婦にとって安全であると考えられています。
抗ヒスタミン薬：ジフェンヒドラミンからエリウスまで
アレルギー患者の多くは、第一世代の抗ヒスタミン薬のおかげで健康状態が改善されています。 「横」の眠気は当然のことだと思われていましたが、鼻水も出ず、目のかゆみもありませんでした。 はい、生活の質は低下しましたが、何ができるか、それは病気です。 最後の世代抗ヒスタミン薬のおかげで、大規模なアレルギー患者集団がアレルギー症状を取り除くだけでなく、「外出先で居眠り」の危険を冒さずに車の運転やスポーツをするなど、通常の生活を送ることも可能になった。
第 4 世代抗ヒスタミン薬: 神話と現実
アレルギー治療薬の広告では、「新世代抗ヒスタミン薬」または「第 4 世代抗ヒスタミン薬」という用語がよく登場します。 さらに、この存在しないグループには、最新世代の抗アレルギー薬だけでなく、第 2 世代に属する新しいブランド名の薬も含まれることがよくあります。 これは単なるマーケティングの仕掛けにすぎません。 公式の分類では、抗ヒスタミン薬は第 1 世代と第 2 世代の 2 つのグループのみがリストされています。 3 番目のグループは薬理学的に活性な代謝産物であり、「III 世代 H1 ヒスタミン遮断薬」という用語が割り当てられます。
質問: 抗アレルギー性抗ヒスタミン薬を定期的に服用すると、人に害を及ぼす可能性がありますか?
回答: デバイスのアレルゲン検査を受けることをお勧めします。 「イメディスエキスパート」 さらに、特定された人物との接触を除外します。 生体共鳴試験 アレルゲン。 また、可能であれば、バイオレゾナンスセラピストによる治療を受け、バイオレゾナンス療法の治療中、増悪期やアレルギーの季節に処方されたホメオパシー薬とバイオレゾナンス薬を長年服用し、バイオレゾナンス検査によって選択された新世代の抗ヒスタミン薬を服用するか、 振り子。
アレルギー症状が消えるまで、新世代の抗ヒスタミン薬を1日1回服用する必要があります。 アレルゲンとの接触が避けられない場合は、抗ヒスタミン薬（抗アレルギー薬）を毎日服用することになりますが、残念ながらこれを避けることはできません。 抗アレルギー薬を使用せずにアレルゲンにさらされると、重篤な症状が起こります。 アレルギー反応、その後、死亡、昏睡につながる可能性があり、アレルギーは喘息に発展する可能性もあります。
生涯にわたって新世代の抗ヒスタミン薬を服用していても何も起こらない人もいます。
もちろん、錠剤はキャンディーではなく、抗ヒスタミン薬も例外ではありません。 反応状態では、それらなしでやろうとしないでください。 いずれにせよ、アレルゲンは適時に体から除去する必要がありますが、それでは手遅れになる可能性があります。
抗ヒスタミン薬
抗ヒスタミン薬は、H1 および H2 ヒスタミン受容体をブロックするという作用原理に基づいた一連の薬剤です。 このブロックは、特別なメディエーターであるヒスタミンによる人体の反応を軽減するのに役立ちます。 これらの薬は何のために服用されますか? 医師はアレルギー反応時の使用を処方します。 抗ヒスタミン薬は優れた鎮痒作用、鎮痙作用、抗セロトニン作用、および局所麻酔作用を有し、アレルギーに優れており、ヒスタミンによって引き起こされる気管支けいれんも効果的に予防します。
発明と市場発売の時期に応じて、さまざまなアレルギー治療薬全体がいくつかのレベルに分類されます。 抗ヒスタミン薬は、第 1 世代、第 2 世代、第 3 世代、第 4 世代の薬剤に分類されます。 各世代に含まれる薬には独自のものがあります 特定の機能そしてプロパティ。 それらの分類は、抗ヒスタミン効果の持続時間、既存の禁忌、および 副作用。 治療に必要な薬は、それぞれの病気の特徴に基づいて選択する必要があります。
抗ヒスタミン薬の世代
第一世代の抗ヒスタミン薬
第 1 世代の薬物には鎮静剤が含まれます。 それらは H-1 受容体のレベルで作用します。 薬の作用持続時間は 4 ～ 5 時間で、この期間を過ぎると新たに薬を服用する必要があり、その投与量はかなり多くなる必要があります。 鎮静性抗ヒスタミン薬は、その強力な効果にもかかわらず、多くの欠点があります。 たとえば、口渇、瞳孔の散大、かすみ目などを引き起こす可能性があります。
眠気や緊張感の低下が起こる場合があるため、車の運転やその他の高い集中力を必要とする活動中にこれらの薬を服用することは不可能です。 また、他の鎮静剤、催眠剤、鎮痛剤の服用の効果も高めます。 鎮静剤と混合すると、アルコールの身体への影響も高まります。 第一世代の抗ヒスタミン薬のほとんどは互換性があります。
アレルギーの問題が発生した場合には、それらの使用をお勧めします。 呼吸器系たとえば、咳や鼻づまりなどです。 第一世代に属する抗ヒスタミン薬が咳と戦うのに優れているという事実に注目する価値があります。 このため、気管支炎に使用することをお勧めします。
苦しんでいる人々にも役立つでしょう 慢性疾患呼吸困難を伴う。 それらの使用は次の場合に非常に効果的です 気管支ぜんそく。 また、急性アレルギー反応の治療にもかなり良い効果を発揮します。 したがって、たとえば、それらの使用は蕁麻疹に適しています。 その中で最も一般的なものは次のとおりです。
スープラスチン
ジフェンヒドラミン
ジアゾリン
タベギル
ペリトール、ピポルフェン、フェンカロルもよく売られています。
第二世代の抗ヒスタミン薬
第2世代（第2世代）の薬は非鎮静薬と呼ばれます。 第一世代の抗ヒスタミン薬を構成する薬ほど副作用のリストは多くありません。 これらは眠気を引き起こしたり脳活動を低下させたり、抗コリン作用を持たない薬です。 皮膚のかゆみやアレルギー性発疹に使用すると良い効果が得られます。
しかし、それらの重大な欠点は、これらの薬剤が引き起こす可能性のある心毒性です。 したがって、非鎮静薬は次の場合にのみ処方されます。 外来患者様。 心臓病に苦しむ人は決して摂取すべきではありません。 血管系。 最も一般的な非鎮静薬の名前:
トレキシル
ヒスタロング
ゾダック
センプレックス
フェニスティル
クラリチン
第三世代抗ヒスタミン薬
第 3 世代の抗ヒスタミン薬は、活性代謝物とも呼ばれます。 強力な抗ヒスタミン作用があり、事実上禁忌はありません。 これらの医薬品の標準セットには次のものが含まれます。
セトリン
ジルテック
テルファスト
これらの薬剤には、第 2 世代の薬剤とは異なり、心毒性作用はありません。 それらの使用は喘息や急性アレルギー反応にプラスの効果をもたらします。 治療にも効果的です 皮膚科疾患。 多くの場合、乾癬に対して医師は第 3 世代抗ヒスタミン薬を処方します。
新世代の薬剤は、最も効果的で無害な抗ヒスタミン薬です。 依存性がなく、安全です。 心臓血管系の、そして行動期間も長いです。 これらは第 4 世代の抗ヒスタミン薬として分類されます。
第4世代抗ヒスタミン薬
第 4 世代の薬には、主に妊娠と禁忌を含む小さな禁忌リストがあります。 子供時代、それでも、治療を開始する前に説明書を読み、専門家に相談する価値があります。 これらの薬物のリストには次のものが含まれます。
レボセチリジン
デスロラタジン
フェキソフェナジン
それらに基づいて、より多くの薬が製造され、必要に応じて薬局で購入できます。 これらには、erius、xysal、lordestin、telfast が含まれます。
抗ヒスタミン薬の放出形態
ヒスタミン受容体をブロックする薬剤の放出にはいくつかの形態があります。 ほとんどの場合、最も使いやすいタイプは錠剤とカプセルです。 ただし、薬局の棚では、アンプル、座薬、点滴剤、さらにはシロップに入った抗ヒスタミン薬も見つけることができます。 それぞれの効果は独特であるため、最も適切な薬の服用方法を選択できるのは医師だけです。
抗ヒスタミン薬による小児の治療
知られているように、子供は大人よりもアレルギー疾患にかかりやすいです。 資格のあるアレルギー専門医が、子供向けの薬を選択して処方する必要があります。 それらの多くには禁忌リストに子供が含まれているため、必要に応じて、治療コースを計画する際に特に注意して使用する必要があります。 子供の体は薬の影響に非常に鋭く反応する可能性があるため、使用期間中の子供の健康状態は非常に注意深く監視する必要があります。 副作用が発生した場合は、直ちに服用を中止し、医師に相談してください。
やや時代遅れの薬も、より現代的な薬も、子供の治療に適しています。 第一世代に含まれる薬剤は主に緊急治療に使用されます 急性症状アレルギー。 長期使用時には、通常、より最新の手段が使用されます。
抗ヒスタミン薬は通常、特別な「子供用」の形では入手できません。 子供の治療にも大人と同じ薬が使用されますが、用量は少なくなります。 ジルテックやケトチフェンなどの薬は通常、子供が生後6か月に達した時から処方され、他の薬はすべて2歳から処方されます。 子供が薬を服用する場合は、大人の監督のもとで服用する必要があることを忘れないでください。
小さな子供の病気の場合、抗ヒスタミン薬の選択はさらに複雑になります。 新生児の場合は、わずかに鎮静作用のある薬、つまり第一世代の薬が適している場合があります。 非常に幼い子供の治療に最も一般的に使用されるのはスプラスチンです。 赤ちゃんや年長のお子様はもちろん、授乳中の方や妊婦さんにも安心してお使いいただけます。 子供の病気や体の状態に応じて、医師はタベギルまたはフェンカロルを処方し、アレルギー性皮膚反応の場合は抗ヒスタミンクリームを処方することがあります。 乳児にも新生児と同じ薬が適しています。
妊娠中および授乳中の抗ヒスタミン薬
女性の体内でコルチゾールの生成が増加するため、子供を産む期間中にアレルギーが起こることは非常にまれですが、それでもなお、一部の女性はこの問題に直面しています。 妊娠中は、すべての薬の服用について医師の同意が必要です。 これは、かなり広範囲の副作用があり、子供に害を及ぼす可能性があるアレルギー薬にも当てはまります。 妊娠初期には抗ヒスタミン薬の使用は厳しく禁止されています。 ただし、必要な予防措置を遵守すれば、妊娠中期および妊娠後期でも摂取できます。
妊娠中だけでなく授乳中にも、意図せずに薬が子供の体内に侵入する可能性があります。 授乳中の抗ヒスタミン薬の使用は非常に望ましくなく、最も必要な場合にのみ処方されます。 緊急の場合に。 授乳中の女性がどの製品を使用するかという問題は、医師によってのみ決定できます。 最新の薬であっても取り返しのつかない害を引き起こす可能性があるため、いかなる状況でも赤ちゃんにミルクを飲ませて自己治療することは絶対にやめてください。
抗ヒスタミン薬の副作用
前述したように、人の体には個人差があり、適切な治療法を選択できるのは専門医だけです。 人に合わない薬を服用したり、用量に違反したりすると、健康に重大な害を及ぼす可能性があります。 抗ヒスタミン薬の害は、女性の排卵のタイミングを逸脱した眠気、鼻水、咳などの通常の副作用に加えて、アレルギー性浮腫や喘息の発生などの症状を引き起こす可能性があります。 したがって、薬を服用する前に必ず医師に相談し、指示に従って服用してください。
アレルギーの薬物治療、抗ヒスタミン薬
抗ヒスタミン薬はどのように作用するのでしょうか？
「古い」世代と「新しい」世代の抗ヒスタミン薬
第 1 世代、第 2 世代、第 3 世代の抗ヒスタミン薬の違いは何ですか
薬物療法の基本
そのような物質があります - ヒスタミン。 それはアレルギー反応中に放出され、皮膚症状からアナフィラキシーショックなどの非常に重篤な生命を脅かす反応まで、不快な症状の発症の原因となります。 これが抗アレルギー薬と呼ばれる理由です。 抗ヒスタミン剤。
これらはヒスタミン受容体をブロックし、それによってアレルギー症状の発症を阻止します。
反応の種類に応じて、抗ヒスタミン薬は注射で処方されます（次の場合）。 重篤な形態）と内側（軽度の場合）。 これは理解できます。筋肉内注射または筋肉注射を使用して薬を投与する場合、 静脈注射、すぐに血流に入り、働き始めます。 そして、この薬を服用した場合、有効成分が胃腸管から血液に吸収されるまでに時間がかかる必要があります。
すべての抗アレルギー薬はいくつかのグループに分類できます。
1. 症状がある 薬.
2. 影響を受けた臓器の慢性アレルギー性炎症を治療するための薬。
3. 局所療法のための薬剤。
対症療法薬は、アレルギー疾患の経過を緩和することを目的としています。 その中で最も有力なのは抗ヒスタミン薬と呼ばれる薬です。
これらの薬は、アレルギー反応の主要なメディエーターであるヒスタミンの有害な影響を打ち消します。 現在、医師は特性の異なる 3 世代の抗ヒスタミン薬を使用しています。
抗ヒスタミン薬の選択は、食物アレルギーの性質、子供の年齢、性格を考慮して個別に行われます。 併発疾患。 対症療法薬には、例えば気管支拡張薬も含まれます。 それらは気管支喘息の発作に使用されます。
影響を受けた臓器の慢性アレルギー炎症を治療するための抗ヒスタミン薬は、非ホルモン性とホルモン性に分けられます。 最新の薬はより強力で効果的です。
このグループの薬の処方は以下に依存します。 臨床症状食物アレルギー、病気の重症度、子供の年齢。 これらの薬は通常、長期間定期的に使用した場合にのみ効果があることを覚えておく必要があります。
私たちはそれを覚えておかなければなりません 薬物セラピー食物アレルギーは長いプロセスを要するため、医師の推奨に根気強く従う必要があります。
また、食物アレルギーの治療方法によっては絶対に禁忌であり、子供に有害となる可能性があることも覚えておく必要があります。 したがって、食物アレルギーの場合、ハーブや多くの薬による治療は禁忌です。 伝統医学、心理療法やリフレクソロジーは、バイオレゾナンス治療を除いて、ほとんど大きな効果がありません。
ハーブやそれに基づく薬による治療は、将来花粉アレルギーを発症するリスクを高めます。 同じ「サービス」は、植物成分を含む栄養補助食品でも提供できます。
抗ヒスタミン薬はアトピー性皮膚炎の標準的な治療法です。 重度のかゆみやそれに伴う発疹に対する外用治療の追加治療薬として使用されます。
抗ヒスタミン薬は 3 つの世代に分かれています。
第一の「古い」世代を意味します。
第 2 世代と第 3 世代 (「新しい」世代) を意味します。
第一世代の「旧世代」の抗ヒスタミン薬
第一世代の抗ヒスタミン薬が治療に最もよく使用されます。 急性反応、かゆみを伴うアレルギー性皮膚炎の治療に。 ほとんどはアンプルに入った溶液で入手できますが、錠剤、シロップ、粉末の形態もあります。
第一世代の「古い」抗ヒスタミン薬（経口剤）
クロロピラミン、クレマスチン、ジメチンデン、キフェナジン、ヒフェナジン、メブヒドリン、ケトチフェン。
旧世代の抗ヒスタミン薬の欠点:
H1受容体との不完全な結合により、比較的高用量が必要となります。
短期間の作用 - 1日に数回服用
依存症の発症 - 薬を切り替える必要がある さまざまなグループ 10～14日ごと
鎮静・催眠効果
第2世代と第3世代の「新」世代の抗ヒスタミン薬
ロラトジン、シテリジン、フェキソフェナジン、デスロラタジン。
現在、「新しい」抗ヒスタミン薬、つまり第 2 世代と第 3 世代がアトピー性皮膚炎の治療に広く使用されています。
第 2 世代と第 3 世代の抗ヒスタミン薬は、基本療法と再発防止療法に使用されます。
「新」世代の抗ヒスタミン薬には鎮静作用や催眠作用はありません。 これらは選択的な効果を持ち、H1 ヒスタミン受容体のみを遮断します。 作用持続時間は最長 24 時間であるため、これらの薬のほとんどは 1 日 1 回処方されます。
ほとんどの抗ヒスタミン薬は、服用を中止してもその残存効果が 1 週間続くことがあります (アレルギー検査を行う際には、この状況を考慮する必要があります)。 「新」世代の抗ヒスタミン薬の大きな違いは、H1 ブロック効果だけでなく、抗アレルギー効果や抗炎症効果も備えていることです。
長期使用が必要な場合は、「新世代」抗ヒスタミン薬のみを使用してください。
最初の抗ヒスタミン薬に特徴的な望ましくない副作用がないため、最新の H1 アンタゴニストの使用適応リストを大幅に拡大することができます。
第 1 世代の抗ヒスタミン薬と比較した第 2 世代の抗ヒスタミン薬の利点:
迅速な作用開始（30分から - 急性の場合）。
一日中いつでも摂取できます（一日の前半を含む）。 消化管小児での使用の可能性 若い頃抗ヒスタミン作用が長く持続するため（最長24時間）、1日1回の服用で済みます。
他のタイプの受容体を遮断しない
治療用量で血液脳関門を通過できない
食事摂取との関連性の欠如
依存症がないにもかかわらず、 長期使用(3ヶ月から6ヶ月)
神経系および心臓血管系への影響に関連する副作用はほぼ完全に存在しません。
アトピー性皮膚炎の小児の治療における抗ヒスタミン薬の使用。
通常、1 歳を過ぎた小児には新世代の薬が処方されます。
生後6か月からの小児への使用が承認されている「新」世代の薬は、セチリジン（ジェネリック有効成分）をベースにした抗ヒスタミン薬です。
予防接種
アレルギーは免疫疾患であるため、アレルギー性鼻炎や気管支喘息は、子供が過敏になっているアレルゲンから作られたワクチンで治療できます。 ワクチン接種の適応は、アレルゲンによる皮膚検査の結果に基づいて決定されます。
ワクチンは特別な計画に従って皮下または舌の下に点滴投与されます。 この治療は5歳以上の子供にのみ適用され、アレルギー専門医によって実施される必要があります。
そして最後に一番多いのは、 興味がある 質問する: アレルギーの薬はアレルギーを引き起こしますか? はい！ 入りません 技術的な詳細流れ 複雑なメカニズムそれがこのような出来事の発展につながる可能性があります。
抗ヒスタミン薬に対するアレルギーは非常にまれですが、実際に起こることはあるとだけ言っておきましょう。 解決策はただ一つ、薬を変えることです。
抗ヒスタミン薬は、体内のヒスタミン受容体を競合的にブロックし、ヒスタミン受容体によって媒介される効果の阻害につながる一連の薬剤です。
ヒスタミンは神経伝達物質であり、 航空会社(鼻粘膜の腫れ、気管支けいれんを引き起こす)、皮膚 (かゆみ、水疱性高血症反応)、消化管 (腸疝痛、胃液分泌の刺激)、心血管系 (毛細血管の拡張、血管透過性の増加、低血圧、心機能不全リズム) ）、平滑筋。
その影響の増加はアレルギー反応によって引き起こされるため、アレルギー症状と戦うために抗ヒスタミン薬が使用されます。 それらの使用の別の分野は、風邪の対症療法/症状の除去です。
現在、（ブロックする受容体に応じて）次の 3 つのグループの薬剤があります。
H1 ブロッカー - アレルギー疾患の治療に使用されます。
H2 ブロッカー - 胃疾患の治療に使用されます (胃液の分泌を減らすのに役立ちます)。
H3 ブロッカー - 神経疾患の治療に使用されます。
その中でも、セトリン (セチリジン)、フェンカロール (ヒフェナジン)、ジフェンヒドラミン、クレマスチン、スプラスチンは、ヒスタミンの放出 (クロモグリク酸など) または作用 (ジフェンヒドラミンなど) を停止します。
錠剤、点鼻薬、点眼薬を含む点眼薬、アンプル入りの溶液の形で入手可能です。 筋肉注射（通常は緊急治療用）。
抗ヒスタミン薬には数世代あります。 世代が進むごとに、副作用の数や強さ、中毒の可能性は減少し、作用の持続時間は長くなります。
初代
パラセタモール、イブプロフェン、抗アレルギー薬（抗ヒスタミン薬）、風邪薬、鼻水薬などの薬を購入する前に、次のことを知っておく必要があります。
パラセタモール
鎮痛、解熱、抗炎症剤。 活性物質はパラアセトアミノフェノールであり、これに基づいています さまざまな国他にも多くの人を解放する 類似の薬、アセトアミノフェン、パナドール、エフェラルガン、ミアルギン、パラモール、ピラレンなど。
利点。パラセタモールはその作用において多くの点でアスピリンに似ていますが、副作用はそれほど顕著ではありません。 血液の粘度を低下させないので、手術前や手術後にも安心してご使用いただけます。
アスピリンよりもアレルギー反応を起こしにくく、胃への刺激も少ないです。 パラセタモールは、アスピリン、アナルギン、カフェインなどと組み合わせた多くの配合剤の一部です。錠剤、カプセル、混合物、シロップ、「発泡性」粉末（パナドール、パナドン）の形で入手できます。
危害の可能性。アルコールと組み合わせると、肝臓にダメージを与え、さらには破壊する可能性があります。 したがって、アスピリンと同様、アルコールを常用する人が服用するのは危険です。 パラセタモールは、たとえ基準に違反して摂取したとしても（過剰摂取の場合）、肝臓に悪影響を及ぼします。
出口。 1 日あたり 2 g (500 mg の錠剤 4 錠) を超えて摂取しないでください。毎日アルコールを飲む人は、パラセタモールの摂取を避けるべきです。
イブプロフェン
鎮痛作用と抗炎症作用があります。 イブプロフェンは、ブルフェン、アースリル、アドビル、ナプロキセンなどの薬剤の有効成分です。これらの薬剤は化学的には同一ですが、治療効果の持続時間が異なります。
利点。 発熱、筋肉痛、関節痛（関節リウマチ、関節症など）を和らげます。
危害の可能性。重篤な症状により身体が重度の脱水状態になった場合 肉体労働、熱を与えたり、利尿薬を服用したりすると、イブプロフェンが腎臓に悪影響を与える可能性があります。 イブプロフェンを定期的に使用すると、腎臓障害のリスクが高まります。
イブプロフェンの長期使用は胃に危険です。 定期的にアルコールを飲む人がイブプロフェンを摂取すると、肝臓に影響を与える可能性があります。
出口。脱水症状を避けるようにしてください。 イブプロフェンを服用する場合は、腎臓の機能を監視する必要があります。 いかなる状況においても許容範囲を超えることはありません 毎日の標準摂取量（イブプロフェン 6 錠、各 200 mg、またはナプロキセン 2 錠、各 220 mg）。
抗アレルギー薬（抗ヒスタミン薬）
このグループの薬は、花粉症に苦しむ人々を対象としています（ 花粉症）、喘息、蕁麻疹、またはその他のアレルギー疾患。
利点。 これらの病気の鼻水、くしゃみ、喉の痛み、咳や窒息、耐え難いかゆみ、その他の症状を和らげます。
危害の可能性。 スプラスチン、タベギル、ジフェンヒドラミン、ザジテン、ペリトールなど、このグループの一般的な薬剤のほとんどは鎮静作用を持っています。つまり、眠気、反応の抑制、全身の衰弱を引き起こします。 したがって、自動車の運転手、パイロット、オペレーター、ディスパッチャーなど、つまり困難な状況で常に注意を払い、迅速に対応する必要がある人々にとって、それらは危険です。
出口。 このリスクを回避するには、眠気や反応抑制を引き起こさない、12～24時間作用するクラリチンやケスティンなどの新世代の抗ヒスタミン薬を服用する必要があります。 鎮静作用のある抗ヒスタミン薬は午後と夜に服用するのが最適です。
鼻水の治療法
サノリン、ナフチジン、ガラゾリン、オトリビンなどの薬物の効果は、狭窄することです。 血管鼻腔の粘膜が腫れ、その結果として鼻腔自体が拡張します。
利点。 風邪をひいたとき、鼻水が弱くなるか止まり、鼻呼吸が回復して症状は治まります。 頭痛.
危害の可能性。 これらの薬を服用すると、鼻だけでなく血管も狭くなり、その結果、高血圧患者では血圧が上昇する可能性があります。
これは高血圧患者にとって特に危険です。 血圧薬は効かなくなります。 さらに、このグループの薬物は、ピラジドール、ピルリンドール、ニアラミドなどの抗うつ薬を服用している人にとって危険です。
出口。 高血圧に苦しんでいる人は、血圧管理下でのみ一般的な風邪薬を服用できます。 血圧が上昇した場合には、降圧薬の投与量を増やす必要があります。
記載されている抗うつ薬または類似の抗うつ薬を服用しているうつ病患者の場合、このグループの薬剤は禁忌です。
抗ヒスタミン薬を使用した複合風邪薬
コンプレックスの中には 風邪薬特に知られているのは、アスコフェン、シトラモン、セダルギン、アルカセルツァープラス、ビカーミントなどです。
利点。 彼らは取り除くのに役立ちます さまざまな症状病気：咳、鼻水、痛み、発熱、アレルギー症状。
危害の可能性。 複雑な薬を服用する場合、いわゆる「予期せぬ過剰摂取」が許されることがよくあります。
これは、ひどい風邪や頭痛の場合に、治療効果を高めるために、アスピリンを含む複雑な風邪薬がアスピリンの摂取量に追加されるときに起こります。 結果として悪化する可能性もある 消化性潰瘍あるいは胃から出血が起こることさえあります。
もし、 アレルギー性鼻炎スプラスチンに加えて、抗ヒスタミン薬を含む複合薬を服用すると、全体として強力な睡眠薬として機能します。 肝臓障害は、パラセタモールまたはイブプロフェンの同様の過剰摂取に関連している場合があります。
出口。 風邪の複雑な薬を服用する前に、パッケージまたは添付文書に示されているその組成を注意深く読んで、それに含まれている薬を別々に服用しないでください。
小児用抗アレルギー薬：特徴、作用原理、利点と害
ジアゾリン (メブヒドリン);
ペリトール（シプロヘプタジン）。
上記薬剤は原則として有効性が確認されています 長年の経験ただし、この同じ経験は、さまざまな副作用を示しています。
これらすべての手段は、多かれ少なかれ中枢に影響を与えます。 神経系、鎮静効果と催眠効果を提供します。
古典的な抗ヒスタミン薬は粘膜を乾燥させます。 口渇や肺内の痰の粘度（肺炎の発症リスクが著しく高まるため、ARVI中は特に危険です）は、子供の状態に最良の影響を与えません。
同時使用第一世代の抗アレルギー薬と他の薬 薬後者を使用すると効果が高まります。 したがって、解熱、鎮痛、催眠効果が増強されます。 抗ヒスタミン薬と中枢神経系の機能に積極的に影響を与える他の薬剤の併用は特に危険です。 この場合、失神などの副作用が起こる可能性があります。 アルコール飲料との組み合わせは非常に望ましくありません。
このような薬の効果は、効果的ではありますが、2〜3時間に限られています（最大6時間持続するものもあります）。
もちろん、いくつかの利点もあります。 第一に、第一世代の抗ヒスタミン薬は比較的手頃な価格であり、第二に、非抗ヒスタミン薬は非抗ヒスタミン薬に優れています。 長期治療アレルギー。 つまり、たとえば、子供がチョコレートを過剰に食べてしまい、短期間の抗ヒスタミン薬が必要な場合、同じタベギルまたはフェンカロルを安全に使用できます。
第一世代のアレルギー治療薬のほとんどは、授乳中の母親が経口摂取することを禁止されており、軟膏、クリーム、スプレーなどの局所的な剤形のみが使用可能です。 例外は、スプラスチンとフェンカロル（妊娠 3 か月以降）です。 それぞれの薬には独自のものがあります 特徴的な機能、これは治療計画を立てるときに考慮することが重要です。 したがって、便秘になりやすい赤ちゃんにタベギルを使用することはお勧めできません。 胃腸疾患を患っている子供はスプラスチンを服用することを禁止されています。 肝機能に障害のある子供はフェンカロルを使用する際に注意する必要があります。
1 歳未満の乳児の場合、第 1 世代の抗アレルギー薬の服用はお勧めできません。 小さな子供向けには、実質的に安全で非常に効果的な、より現代的な薬があります。
第二世代抗ヒスタミン薬の小児の身体に対する作用原理
第 2 世代および第 3 世代の抗アレルギー薬の疑いのない利点は、鎮静作用、催眠作用、および CNS 阻害作用が存在しないか、最小限に抑えられることです。
さらに、それらには他にも多くの利点があります。それらは胎児胎盤関門を通過しません（つまり、そのような薬剤は妊娠中に使用できます）。
粘膜を乾燥させないでください。
子供の精神的および身体的活動に影響を与えない。
即効性があり、持続性（最大 24 時間）の治療効果があります。1 錠で 1 日アレルギー症状を忘れるのに十分です。
抗アレルギー作用に加えて、制吐作用、抗潰瘍作用、その他の作用もあります（一部の薬）。 長期間使用しても効果が低下することはありません。
おそらく、第 2 世代の抗アレルギー薬の唯一の欠点は、 悪影響子供の心血管系について。 心毒性作用の可能性があるため、このような薬物の使用は以下の疾患を持つ子供には推奨されません。 さまざまな病態心臓と血管。
中でも 著名な代表者第2世代：
クラリチン（ロラチジン）;
アレルギー治療、抗ヒスタミン薬
ジアゾリン錠50mg第20号
ジアゾリンタブ。 100mg No.10
スプラスチン (クロロピラミン) は、最も広く使用されている鎮静性抗ヒスタミン薬の 1 つです。 顕著な抗ヒスタミン作用、末梢性抗コリン作用、および中程度の鎮痙作用があります。
ほとんどの場合、季節性および通年性のアレルギー性鼻結膜炎、クインケ浮腫、蕁麻疹、アトピー性皮膚炎、湿疹、さまざまな病因のかゆみの治療に効果的です。 非経口形態 - 必要な急性アレルギー症状の治療用 救急医療。 血清中に蓄積しないため、長期間使用しても過剰摂取を引き起こすことはありません。 効果はすぐに現れますが、持続時間は短く、持続時間を長くするために、非鎮静性の H1 ブロッカーと併用されます。
スプラスチン注射液 2% 1ml amp. No. 5 (ハンガリー、イーギス)
スプラスチンタブ。 25 mg No. 20 (イーギス、ハンガリー)
塩酸クロロピラミン錠剤。 25mg No.40
Tavegil (クレマスチン) は、ジフェンヒドラミンと同様の作用を持つ、非常に効果的な抗ヒスタミン薬です。 高い抗コリン作用がありますが、血液脳関門を通過する程度は低くなります。
注射剤で、次のような追加の治療法として使用できます。 アナフィラキシーショックアレルギーおよび偽アレルギー反応の予防と治療のための血管浮腫。 ただし、タベジルにもアレルギーが発生する可能性があります。
ペリトール (シプロヘプタジン) は、抗ヒスタミン薬と併用すると、顕著な抗セロトニン効果があります。 ある種の片頭痛によく使用され、食欲を増進します。
ペリトールシロップ 2mg/5ml 100ml (イーギス、ハンガリー)
ペリトールタブ。 4 mg No. 20 (イーギス、ハンガリー)
ピポルフェン（プロメタジン） - 中枢神経系に顕著な影響を及ぼし、制吐薬として、また麻酔を増強するために使用されます。
ピポルフェン等 25mg No.20（イーギス、ハンガリー）
ピポルフェン注射液 50 mg 2 ml amp. No. 10 (Egis、ハンガリー)
ジプラジンタブ。 25mg No.20
フェンカロル（キフェナジン） - ジフェンヒドラミンよりも抗ヒスタミン活性が低いですが、血液脳関門を通過しにくいという特徴もあり、これにより鎮静作用の重症度が低くなります。 さらに、フェンカロルはヒスタミン H1 受容体をブロックするだけでなく、組織内のヒスタミン含有量も減少させます。 他の鎮静作用のある抗ヒスタミン薬への依存症を発症した場合に使用できます。
フェンカロルタブ。 25mg No.20（ラトビア）
第 2 世代の抗ヒスタミン薬 (非鎮静剤)。
第一世代とは異なり、鎮静作用や抗コリン作用がほとんどなく、血液脳関門を通過せず、精神的および精神的な症状を軽減しません。 身体活動、食品に吸着されません。 消化管、H1受容体に対する親和性が高く、迅速な治療効果があります。 しかし、彼らにとっては、 さまざまな程度心毒性の影響が指摘されている。 それらを服用する場合は、心臓の活動を継続的に監視する必要があります（外来で処方されます）。 心血管障害のある患者や高齢の患者は服用しないでください。
効果は迅速かつ長期間にわたって現れます (徐放)。
薬物を治療用量で使用すると、最小限の鎮静が観察されます。 特に敏感な人の中には、薬を中止する必要のない中程度の眠気を経験する人もいます。
長期使用によるタキフィラキシー（抗ヒスタミン作用の低下）が起こらない。
有酸素運動 有毒な影響心筋のカリウムチャネルを遮断する能力によって起こるため、抗ヒスタミン薬を抗真菌薬（ケトコナゾールおよびイントラコナゾール）、マクロライド薬（エリスロマイシンおよびクラリスロマイシン）、抗うつ薬（フルオキセチン、セルトラリンおよびパロキセチン）と組み合わせると、心毒性作用のリスクが高まります。グレープフルーツジュースの摂取や、重度の肝機能障害のある患者でも同様です。
非経口剤形はなく、経腸および局所剤形のみです。
最も一般的な第 2 世代抗ヒスタミン薬は次のとおりです。
トレキシル (テルフェナジン) は初の第 2 世代抗ヒスタミン薬であり、中枢神経系抑制薬ではありませんが、重大な心毒性と致命的な不整脈を引き起こす能力が増加しています。
トレキシルタブ。 60 mg No. 100 (ランバクシ、インド)
ギスタロング (アステミゾール) は最も長いものの 1 つです。 活性薬剤グループ（最大20日間）。 それは、H1 受容体への不可逆的な結合を特徴とします。 鎮静効果はほとんどなく、アルコールと相互作用しません。
慢性化に効果がある アレルギー疾患、 で 急性プロセスその使用は不適切です。 しかし、時には致命的な重篤な心拍リズム障害を発症するリスクが高まります。 これらの危険な副作用のため、米国およびその他の一部の国ではアステミゾールの販売が停止されています。
アステミゾールタブ。 10mg №10
ギスタロングタブ。 10mg No.20（インド）
センプレックス (アクリバスチン) は、鎮静作用と抗コリン作用の発現が最小限に抑えられた、高い抗ヒスタミン作用を持つ薬剤です。 治療効果はすぐに現れますが、短期間です。
センプレックスのキャップ。 8 mg No. 24 (GlaxoWellcome、英国)
フェニスチル（ジメテンデン）は第一世代の抗ヒスタミン薬に最も近いですが、第一世代の薬よりも顕著な鎮静効果が著しく低く、抗アレルギー活性が高く、作用持続時間が長いという点で異なります。 外用ジェルもございます。
クラリチン (ロラタジン) は、最も広く購入されている第 2 世代医薬品の 1 つです。 その抗ヒスタミン活性は、末梢 H1 受容体への結合強度が大きいため、アステミゾールやテルフェナジンよりも高くなります。
鎮静効果はなく、アルコールの効果を増強することもありません。 実際には他の薬物と相互作用せず、心毒性作用もありません。 ドライバーと1歳のお子様が受講できます。
クラリチンシロップ 5mg/5ml 120ml (シェリングプラウ、米国)
クラリチンタブ。 10 mg No. 10 (シェリングプラウ、米国)
ロラタジンタブ。 10mg №10
アジスタムタブ。 10mg №12
第 3 世代の抗ヒスタミン薬 (代謝物)。
これらは第二世代抗ヒスタミン薬の活性代謝物です。 鎮静作用や心毒性作用はありません。 この点において、この薬は、活動に一層の注意を必要とする人々による使用が承認されています。
ジルテック、セトリン (セチリジン) は、末梢 H1 受容体の高度に選択的なブロッカーです。 セチリジンは体内でほとんど代謝されず、その排泄速度は腎機能に依存します。 肌への浸透力が高く、効果を発揮します 皮膚症状アレルギー。
効果は投与後2時間で現れ、24時間持続します。 治療用量では鎮静作用や心毒性作用はありません。 腎機能が低下している場合には慎重に処方してください。
セトリンタブ。 10 mg No. 20 (Dr. Reddy's Laboratories、インド)
Telfast (フェキソフェナジン) はテルフェナジンの代謝産物です。 体内で代謝せず、薬物と相互作用せず、鎮静効果がなく、精神運動活動にも影響を与えません。 効率的かつ最大限の 安全な薬抗ヒスタミン薬の中でも。
Telfast タブ。 120 mg No. 10 (ヘキスト マリオン ルーセル)
Telfast タブ。 180 mg No. 10 (ヘキスト マリオン ルーセル)
抗ヒスタミン薬は、H1 および H2 ヒスタミン受容体をブロックするという作用原理に基づいた一連の薬剤です。 このブロックは、特別なメディエーターであるヒスタミンによる人体の反応を軽減するのに役立ちます。 これらの薬は何のために服用されますか? 医師はアレルギー反応時の使用を処方します。 抗ヒスタミン薬は優れた鎮痒作用、鎮痙作用、抗セロトニン作用、局所麻酔作用を持ち、アレルギーに優れており、ヒスタミンによって引き起こされる気管支けいれんも効果的に予防します。
発明と市場発売の時期に応じて、さまざまなアレルギー治療薬全体がいくつかのレベルに分類されます。 抗ヒスタミン薬は、第 1 世代、第 2 世代、第 3 世代、第 4 世代の薬剤に分類されます。 各世代に含まれる薬剤には、それぞれ固有の特徴と特性があります。 それらの分類は、抗ヒスタミン作用の持続期間、既存の禁忌および副作用に基づいています。 治療に必要な薬は、それぞれの病気の特徴に基づいて選択する必要があります。
抗ヒスタミン薬の世代
第一世代の抗ヒスタミン薬
第 1 世代の薬物には鎮静剤が含まれます。 それらは H-1 受容体のレベルで作用します。 薬の作用持続時間は 4 ～ 5 時間で、この期間を過ぎると新たに薬を服用する必要があり、その投与量はかなり多くなる必要があります。 鎮静性抗ヒスタミン薬は、その強力な効果にもかかわらず、多くの欠点があります。 たとえば、口渇、瞳孔の散大、かすみ目などを引き起こす可能性があります。
眠気や緊張感の低下が起こる場合があるため、車の運転やその他の高い集中力を必要とする活動中にこれらの薬を服用することは不可能です。 また、他の鎮静剤、催眠剤、鎮痛剤の服用の効果も高めます。 鎮静剤と混合すると、アルコールの身体への影響も高まります。 第一世代の抗ヒスタミン薬のほとんどは互換性があります。
咳や鼻づまりなど、呼吸器系にアレルギーの問題が発生した場合には、使用することをお勧めします。 第一世代に属する抗ヒスタミン薬が咳と戦うのに優れているという事実に注目する価値があります。 このため、気管支炎に使用することをお勧めします。
呼吸困難を伴う慢性疾患に苦しむ人々にも役立ちます。 気管支喘息におけるそれらの使用は非常に効果的です。 また、急性アレルギー反応の治療にもかなり良い効果を発揮します。 したがって、たとえば、それらの使用は蕁麻疹に適しています。 その中で最も一般的なものは次のとおりです。
- スープラスチン
- ジフェンヒドラミン
- ジアゾリン
- タベギル
ペリトール、ピポルフェン、フェンカロルもよく売られています。
第二世代の抗ヒスタミン薬
第2世代（第2世代）の薬は非鎮静薬と呼ばれます。 第一世代の抗ヒスタミン薬を構成する薬ほど副作用のリストは多くありません。 これらは眠気を引き起こしたり脳活動を低下させたり、抗コリン作用を持たない薬です。 皮膚のかゆみやアレルギー性発疹に使用すると良い効果が得られます。
しかし、それらの重大な欠点は、これらの薬剤が引き起こす可能性のある心毒性です。 したがって、非鎮静薬は外来でのみ処方されます。 心血管系の病気に苦しむ人は、いかなる状況でも摂取すべきではありません。 最も一般的な非鎮静薬の名前:
- トレキシル
- ヒスタロング
- ゾダック
- センプレックス
- フェニスティル
- クラリチン
第三世代抗ヒスタミン薬
第 3 世代の抗ヒスタミン薬は、活性代謝物とも呼ばれます。 強力な抗ヒスタミン作用があり、事実上禁忌はありません。 これらの医薬品の標準セットには次のものが含まれます。
- セトリン
- ジルテック
- テルファスト
これらの薬剤には、第 2 世代の薬剤とは異なり、心毒性作用はありません。 それらの使用は喘息や急性アレルギー反応にプラスの効果をもたらします。 皮膚疾患の治療にも効果があります。 多くの場合、乾癬に対して医師は第 3 世代抗ヒスタミン薬を処方します。
新世代の薬剤は、最も効果的で無害な抗ヒスタミン薬です。 これらは中毒性がなく、心臓血管系にとって安全であり、作用期間も長いです。 これらは第 4 世代の抗ヒスタミン薬として分類されます。
第4世代抗ヒスタミン薬
第4世代の薬には、主に妊娠中や小児期を含む禁忌の小さなリストがありますが、それでも、治療を開始する前に説明書を読み、専門家に相談する価値があります。 これらの薬物のリストには次のものが含まれます。
- レボセチリジン
- デスロラタジン
- フェキソフェナジン
それらに基づいて、より多くの薬が製造され、必要に応じて薬局で購入できます。 これらには、erius、xysal、lordestin、telfast が含まれます。
抗ヒスタミン薬の放出形態
ヒスタミン受容体をブロックする薬剤の放出にはいくつかの形態があります。 ほとんどの場合、最も使いやすいタイプは錠剤とカプセルです。 ただし、薬局の棚では、アンプル、座薬、点滴剤、さらにはシロップに入った抗ヒスタミン薬も見つけることができます。 それぞれの効果は独特であるため、最も適切な薬の服用方法を選択できるのは医師だけです。
抗ヒスタミン薬による小児の治療
知られているように、子供は大人よりもアレルギー疾患にかかりやすいです。 資格のあるアレルギー専門医が、子供向けの薬を選択して処方する必要があります。 それらの多くには禁忌リストに子供が含まれているため、必要に応じて、治療コースを計画する際に特に注意して使用する必要があります。 子供の体は薬の影響に非常に鋭く反応する可能性があるため、使用期間中の子供の健康状態は非常に注意深く監視する必要があります。 副作用が発生した場合は、直ちに服用を中止し、医師に相談してください。
やや時代遅れの薬も、より現代的な薬も、子供の治療に適しています。 第一世代に含まれる薬剤は、主に急性アレルギー症状の緊急緩和に使用されます。 長期使用時には、通常、より最新の手段が使用されます。
抗ヒスタミン薬は通常、特別な「子供用」の形では入手できません。 子供の治療にも大人と同じ薬が使用されますが、用量は少なくなります。 ジルテックやケトチフェンなどの薬は通常、子供が生後6か月に達した時から処方され、他の薬はすべて2歳から処方されます。 子供が薬を服用する場合は、大人の監督のもとで服用する必要があることを忘れないでください。
小さな子供の病気の場合、抗ヒスタミン薬の選択はさらに複雑になります。 新生児の場合は、わずかに鎮静作用のある薬、つまり第一世代の薬が適している場合があります。 非常に幼い子供の治療に最も一般的に使用されるのはスプラスチンです。 赤ちゃんや年長のお子様はもちろん、授乳中の方や妊婦さんにも安心してお使いいただけます。 子供の病気や体の状態に応じて、医師はタビジルまたはフェンカロルの服用を処方する場合があります。また、アレルギー性皮膚反応の場合は抗ヒスタミンクリームの服用を処方する場合があります。 乳児にも新生児と同じ薬が適しています。
妊娠中および授乳中の抗ヒスタミン薬
女性の体内でコルチゾールの生成が増加するため、子供を産む期間中にアレルギーが起こることは非常にまれですが、それでもなお、一部の女性はこの問題に直面しています。 妊娠中は、すべての薬の服用について医師の同意が必要です。 これは、かなり広範囲の副作用があり、子供に害を及ぼす可能性があるアレルギー薬にも当てはまります。 妊娠初期には抗ヒスタミン薬の使用は厳しく禁止されています。 ただし、必要な予防措置を遵守すれば、妊娠中期および妊娠後期でも摂取できます。
妊娠中だけでなく授乳中にも、意図せずに薬が子供の体内に侵入する可能性があります。 授乳中の抗ヒスタミン薬の使用は非常に望ましくなく、最も緊急の場合にのみ処方されます。 授乳中の女性がどの製品を使用するかという問題は、医師によってのみ決定できます。 最新の薬であっても取り返しのつかない害を引き起こす可能性があるため、いかなる状況でも赤ちゃんにミルクを飲ませて自己治療することは絶対にやめてください。
抗ヒスタミン薬の副作用
前述したように、人の体には個人差があり、適切な治療法を選択できるのは専門医だけです。 人に合わない薬を服用したり、用量に違反したりすると、健康に重大な害を及ぼす可能性があります。 抗ヒスタミン薬の害は、女性の排卵のタイミングを逸脱した眠気、鼻水、咳などの通常の副作用に加えて、アレルギー性浮腫や喘息の発生などの症状を引き起こす可能性があります。 したがって、薬を服用する前に必ず医師に相談し、指示に従って服用してください。
皮膚炎を含むアレルギー反応の数は毎年着実に増加しており、それにより症状が悪化しています。 環境状況そして「荷降ろし」 免疫系文明の状況では。
アレルギー - 反応 過敏症身体を異物に 化学薬品– アレルゲン。 それはとして機能することができます 食品、ペットの毛、ほこり、薬、細菌、ウイルス、ワクチンなど。
アレルゲンに反応して、免疫系の臓器や細胞は特別な物質であるヒスタミンを集中的に生成し始めます。 この物質は H1 - ヒスタミン受容体に結合し、アレルギーの兆候を引き起こします。
誘発因子が除去されれば、アレルギーの症状は時間の経過とともに消えますが、この物質の記憶を保存する細胞は血液中に残ります。 次回彼に会うとき、アレルギー反応はより強力に現れるかもしれません。
抗ヒスタミン薬はどのように作用するのでしょうか？
これらの薬剤はヒスタミン H1 受容体に結合してブロックします。 したがって、ヒスタミンは受容体に結合できません。 アレルギー症状が治まり、発疹が青白くなり、皮膚の腫れやかゆみが軽減し、鼻呼吸が楽になり、結膜炎の症状が軽減します。
最初の抗ヒスタミン薬は 1930 年代に登場しました。 科学と医学が発展するにつれて、第 2 世代、さらに第 3 世代の抗ヒスタミン薬が作成されました。 3 世代すべてが医療で使用されています。 抗ヒスタミン薬のリストは常に更新されます。 類似品が生産され、新しい形式のリリースが登場します。
最新世代から始めて、最も人気のある薬を見てみましょう。
公平を期すために、第一世代、第二世代、第三世代に分けるのは理にかなっています。 物質によって性質や副作用が異なります。
第 3 世代と第 4 世代への分割は非常に恣意的であり、多くの場合、単なる美しいマーケティング スローガンにすぎません。
場合によっては、これらの薬剤は同時に第 3 世代と第 4 世代の両方に分類されることがあります。 これ以上混乱させないように、すべてを簡単に説明します。
最新世代 - 代謝物
最も現代的なレク 
rstva。 特徴的な機能この世代では、薬物はプロドラッグです。 それらは体内に入ると代謝され、肝臓で活性化されます。 医薬品において 鎮静効果なし、彼らも 心臓の機能に影響を与えない.
新世代の抗ヒスタミン薬は、子供や心血管疾患に苦しむ人々のあらゆる種類のアレルギーやアレルギー性皮膚炎の治療に使用され、成功しています。 また、これらの薬は、注意力が高まる職業に就いている人（運転手、外科医、パイロット）にも処方されます。
アレグラ (テルファスト)
有効成分はフェキソフェナジンです。 この薬はヒスタミン受容体をブロックするだけでなく、その産生も減少させます。 慢性蕁麻疹や季節性アレルギーに使用されます。 抗アレルギー効果は治療終了後24時間持続します。 中毒性はありません。
タブレット形式のみでご利用いただけます。 以前はタブレットは Telfast と呼ばれていましたが、現在は Allegra と呼ばれています。 12歳未満の子供、妊娠中および授乳中の女性には禁忌です。
セチリジン
投与後の効果は20分以内に発現し、投与中止後は3日間持続します。 アレルギーの治療や予防に使用されます。 セチリジンは眠気や注意力の低下を引き起こしません。 長期間の使用が可能です。 この薬は、点滴剤（商品名「ジルテック」、「ゾダック」）、シロップ（「セトリン」、「ゾダック」）、錠剤の形で入手できます。
子供の練習では、点滴の形で6か月から、シロップの形で1年から使用されます。 6歳からは錠剤の服用が許可されています。 投与量は医師によって個別に決定されます。
セチリジンは妊婦には厳禁です。 使用期間中は授乳を中止することをお勧めします。
この薬は、一年中および季節性のアレルギー、蕁麻疹、および 皮膚のかゆみ。 効果は投与後40分で現れます。 点滴剤と錠剤の形で入手可能です。
小児科の診療では、点滴薬は2歳から、錠剤は6歳から使用されます。 投与量は子供の体重と年齢に応じて医師が決定します。
この薬は妊婦には禁忌です。 授乳中でも摂取できます。
デスロラタジン
同義語: ローデスティン、デサル、エリウス。
この薬には抗ヒスタミン作用と抗炎症作用があります。 季節性アレルギーや慢性蕁麻疹の兆候をよく取り除きます。 治療用量を摂取すると、口渇や頭痛が起こることがあります。 シロップと錠剤の形で入手可能です。
2歳以上の子供にシロップの形で処方されます。 タブレットは 6 歳以上の子供に対して承認されています。
デスロラタジンは妊娠中および授乳中の女性には禁忌です。 こんなときに使えます 命を脅かす症状：クインケ浮腫、窒息（気管支けいれん）。
第 3 世代の抗ヒスタミン薬は、アレルギー症状を効果的に除去します。 治療用量では、眠気や注意力の低下を引き起こすことはありません。 ただし、推奨用量を超えると、めまい、頭痛、心拍数の増加が発生する可能性があります。
同社の製品を使用したことがある場合は、コメント欄にレビューを残すことを忘れないでください。
第 2 世代 – 非鎮静剤
このグループの薬剤には顕著な抗ヒスタミン作用があり、その効果は最大 24 時間持続します。 これにより、1日1回摂取することができます。 薬は眠気や注意力の低下を引き起こさないため、非鎮静薬と呼ばれます。
非鎮静薬は以下の治療に積極的に使用されます。
- じんましん;
- 花粉症;
- 湿疹;
これらの製品は除去にも使用されます。 激しいかゆみ水痘で。 第2世代抗アレルギー薬には依存性はありません。 それらは消化管からすぐに吸収されます。 食事中でもいつでも摂取できます。
ロラタジン
有効成分はロラタジンです。 この薬は H1 ヒスタミン受容体に選択的に作用するため、アレルギーを迅速に排除し、副作用の数を減らすことができます。
- 不安、睡眠障害、うつ病。
- 頻尿;
- 便秘;
- 窒息の可能性がある。
- 体重の増加。
錠剤とシロップ（商品名「クラリチン」、「ロミラン」）の形で入手可能です。 シロップ（懸濁液）は小さなお子様に適量を与えて与えるのに便利です。 作用は投与後1時間で発現します。
子供の場合、ロラタジンは懸濁液の形で2歳から使用されます。 投与量は、子供の体重と年齢に応じて医師が選択します。
ロラタジンは、妊娠の最初の 12 週間は使用が禁止されています。 最後の手段として、医師の厳密な監督の下で処方されます。
別名: エバスチン
この薬は、H1 ヒスタミン受容体を選択的にブロックします。 眠気を引き起こしません。 効果は投与後1時間で現れます。 抗ヒスタミン作用は48時間持続します。
12歳以上の子供に使用されます。 ケスティンは肝臓に有毒な影響を及ぼし、リズム障害を引き起こし、心拍数を低下させます。 妊婦には禁忌です。
別名: ルパタディン
この薬は蕁麻疹の治療に使用されます。 経口投与後はすぐに吸収されます。 食物と同時に摂取するとルパフィンの効果が高まります。 12歳未満の子供や妊娠中の女性には使用しないでください。 授乳中の使用は、厳格な医師の監督下でのみ可能です。
第 2 世代の抗ヒスタミン薬は、高効率、安全性、 長いアクション、 使いやすさ。
ただし、治療用量を超えると、眠気が現れ、強まるという逆効果が生じることに注意してください。 副作用.
第一世代 - 鎮静剤
鎮静剤は、鎮静、催眠、意識抑制の効果を引き起こすため、鎮静剤と呼ばれます。 このグループの各代表者は、程度はさまざまですが鎮静効果があります。
さらに、第一世代の薬は4〜8時間という短期間の抗アレルギー効果を持っています。 中毒になる可能性があります。
ただし、これらの薬は長年使用されており、多くの場合安価です。 これが彼らの人気を説明しています。
第一世代の抗ヒスタミン薬は、アレルギー反応を治療し、感染性発疹疾患における皮膚のかゆみを和らげ、リスクを軽減するために処方されます。 ワクチン接種後の合併症.
優れた抗アレルギー効果とともに、多くの副作用を引き起こします。 リスクを軽減するために、7〜10日間の治療が処方されます。 副作用:
- 粘膜の乾燥、喉の渇き。
- 心拍数の増加。
- 血圧の低下。
- 吐き気、嘔吐、胃の不快感;
- 食欲の増加。
第一世代の薬は、パイロットやドライバーなど、より一層の注意が必要な活動をしている人には処方されません。 注意力を弱める可能性があり、 筋緊張.
スプラスチン
別名: クロロピラミン
錠剤とアンプルの両方の形で入手可能です。 有効成分：クロロピラミン。 最もよく使われる抗アレルギー薬のひとつ。 スプラスチンには顕著な抗ヒスタミン作用があります。 季節性疾患の治療に処方されます。 慢性的な鼻水、蕁麻疹、アトピー性皮膚炎、湿疹、クインケ浮腫。
スプラスチンは、虫刺され後などのかゆみをよく和らげます。 適用対象 複雑な療法 発疹性疾患皮膚のかゆみやひっかき傷を伴います。 錠剤と注射液の形で入手できます。
スプラスチンは、生後1か月からの乳児の治療に承認されています。 投与量は子供の年齢と体重に応じて個別に選択されます。 これらの薬は複雑な治療に使用されます 水疱瘡: 皮膚のかゆみを和らげ、鎮静剤として使用します。 スプラスチンは溶解混合物 (「トロイカ」) にも含まれており、高温で一定の温度で処方されます。
スプラスチンは妊娠中の使用は禁忌です。 母乳育児.
タベギル
別名: クレマスチン
スプラスチンと同じ場合に使用されます。 この薬は強力な抗ヒスタミン作用が最大12時間持続します。 タベギルは減らない 動脈圧、催眠効果はスプラスチンよりも顕著ではありません。 この薬は、錠剤と注射液のいくつかの形式で入手できます。
小児に使用してください。 タベギルは1歳から使用されます。 シロップは1歳から子供に処方され、錠剤は6歳から使用できます。 投与量は子供の年齢と体重に応じて個別に決定されます。 医師が投与量を選択します。
タベギルは妊娠中の使用が禁止されています。
別名: キフェナジン
フェンカロルは、H-1 ヒスタミン受容体をブロックし、ヒスタミンを利用する酵素を誘発するため、薬の効果がより安定して長く持続します。 フェンカロルは実際には鎮静効果や催眠効果を引き起こしません。 さらに、この薬には抗不整脈効果があるとの指摘もあります。 フェンカロルは錠剤および懸濁用粉末の形で入手できます。
キフェナジン（フェンカロル）は、あらゆる種類のアレルギー反応、特に季節性アレルギーの治療に使用されます。 この商品は以下に含まれています 複雑な治療パーキンソニズム。 手術では、麻酔の薬剤調製（前投薬）の一部として使用されます。 フェンカロルは、血液成分の輸血中の宿主対外来反応（体が外来細胞を拒否する場合）を防ぐために使用されます。
小児科の診療では、この薬は1歳から処方されます。 子供にとっては、オレンジ風味の懸濁液が好ましい。 子供がシロップの服用を拒否した場合は、錠剤が処方されることがあります。 投与量は、子供の体重と年齢を考慮して医師が決定します。
フェンカロルは妊娠第 1 学期には禁忌です。 第 2 学期と第 3 学期では、以下の条件で使用できます。 医療監督.
フェニスティル
別名: ディメティンデン
この薬は、あらゆる種類のアレルギー、水痘、風疹による皮膚のかゆみの治療、アレルギー反応の予防に使用されます。 フェニスチルは治療の開始時にのみ眠気を引き起こします。 数日経つと鎮静効果は消えます。 この薬には、めまい、筋肉のけいれん、口渇など、他にも多くの副作用があります。
Fenistilは、錠剤、子供用のドロップ、ジェル、エマルションの形で入手できます。 虫さされや接触皮膚炎などの後に外用されるジェルや乳液。 日焼け。 クリームもありますが、これは別の物質をベースにした全く別の薬で、「唇の風邪」に使用されます。
小児科の診療では、点滴の形のフェニスチルが使用されます 肉1枚から。 点滴薬は 12 歳未満の子供に処方されますが、カプセルは 12 歳以上の子供に使用できます。 ジェルは生まれたときから子供に使用されます。 点滴剤とカプセルの投与量は医師が選択します。
妊娠中の女性は、妊娠12週目からジェルおよびドロップの形で薬を使用することが許可されています。 妊娠第 2 学期以降、フェニスチルは、クインケ浮腫および急性の生命を脅かす症状に対してのみ処方されます。 食物アレルギー.
ジアゾリン
別名: メブヒドリン
この薬は抗ヒスタミン作用が低いです。 ジアゾリンはかなり たくさんの副作用。 服用すると、めまい、腹痛、吐き気や嘔吐、心拍数の上昇、頻尿などが起こります。 しかし同時に、ジアゾリンは眠気を引き起こしません。 ドライバーやパイロットの長期治療用として承認されています。
錠剤、懸濁用粉末、糖衣錠の形で入手できます。 抗アレルギー効果の持続時間は最大8時間です。 1日1〜3回摂取してください。
小児の場合は2歳から処方されます。 5歳までは懸濁液の形のジアゾリンが好ましく、5歳以上では錠剤が許可されます。 投与量は医師によって個別に選択されます。
ジアゾリンは妊娠初期には禁忌です。
あらゆる欠点にもかかわらず、第一世代の薬は以下の分野で広く使用されています。 医療行為。 それらは幼児の治療のために十分に研究され、承認されています。 医薬品は次の場所で生産されています。 さまざまな形：注射、懸濁液、錠剤用の溶液であり、個別の投与量の使用と選択が便利です。
抗ヒスタミン薬はアレルギー性皮膚炎、そして（ほとんどの場合）アトピー性皮膚炎にもよく効きます。
薬は指示に従い、厳密に定められた用量で服用しなければならないことを覚えておく必要があります。 それ以外の場合は、次のような可能性があります。 望ましくない影響、さらに（！）アレルギー反応が激化します。
薬の選択とその投与量は医師が行う必要があります。 抗アレルギー治療は、特に子供や妊婦に対しては、厳格な医師の監督の下で実施する必要があります。
コメント10件
薬はたくさんありますが、人によって合うものが異なります。 リストにある他の薬や新しい薬を試してください。
そうですね、医師に相談するのが一番です。注射剤が処方されるかもしれません。
私はブタクサに対して重度のアレルギーを持っています（ただし、アレルゲンのリストはこれに限定されません）。目がかゆみ、鼻水、くしゃみをしていました。 アバミス（点鼻薬）に加えて、レボチメレシンの服用を開始しました。 しかし、それは私にはあまり役に立ちません、なぜなら... すでに始まっています 咳をしている、特に夜。 ある晩全く眠れませんでした。 もう何を飲めばいいのかわかりません:(
こんにちは！ 私の娘（16歳）はアレルギー性鼻炎を頻繁に再発します。 前回医師がデサルのコース（4週間）を処方したとき、2週間も経たないうちに鼻詰まり、発熱、そして今度は激しい頭痛が再び現れました。 彼らはそれが低血圧であると考えました。 検査を受けたところ、またアレルギーであることが判明しました。 彼らは再びデザルの服用を開始した。 抗ヒスタミン薬を頻繁に使用することは可能でしょうか?また、代替薬またはより良い薬をお勧めしますか? 効果的な治療法?
少なくとも第 2 世代の 1 つの薬が役に立たない場合は、別の有効成分を試す必要があります。 たとえば、ロラタジンは私の子供にはまったく役に立ちません。 そして医師は自動的にそれを処方します。 :(彼らはセトリンを使用し、パッケージのほぼすべてを飲みました。天気が湿っていて寒かった間はすべて問題ありませんでした。太陽が顔を出し、ハンノキとシラカバの木がすべて咲き始めるとすぐに、セトリンは役に立ちませんでした。明確ではありません約束された効果は治療期間後 3 日間でした。
私たちは ASIT の 2 コースを受講しましたが、残念ながらまだ役に立ちませんでした。 そして、ASITの薬は非常に高価です。
友達は鍼が効くと言っています。 しかし、非常に高価でもあります。 私たちはその問題を研究する必要があります。
新しいコメントを表示するには、Ctrl+F5 を押します。
すべての情報は教育目的で提供されています。 自己治療は危険ですので行わないでください。 正確な診断を下せるのは医師だけです。
抗ヒスタミン薬を選択する基準:
*
*
*
その間 近年アトピー性喘息、アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎の患者数は増加しています。 これらの症状は一般に生命を脅かすものではありませんが、効果的で安全で患者の忍容性が高い積極的な治療介入が必要です。
さまざまなアレルギー疾患（蕁麻疹、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎および結膜炎、アレルギー性胃炎）に対して抗ヒスタミン薬の使用が推奨される理由は、次のとおりです。 広い範囲ヒスタミンの影響。 ヒスタミン受容体を競合的にブロックする最初の薬剤が導入されました。 臨床実践 1947年に。 抗ヒスタミン薬は、ヒスタミンの内因性放出に関連する症状を抑制しますが、アレルゲンの感作効果には影響を与えません。 抗ヒスタミン薬の処方が遅れた場合、アレルギー反応がすでに顕著であり、臨床効果が認められない場合 これらの薬のうち背が高くない。
抗ヒスタミン薬の選択基準
追加の抗アレルギー効果を持つ薬を選択する必要性:
- 通年性のアレルギー性鼻炎。
- 季節性アレルギー性鼻炎（結膜炎）は季節性の増悪が最長2週間続きます。
- 慢性蕁麻疹。
- アトピー性皮膚炎;
- アレルギー性接触皮膚炎;
- 子供の初期のアトピー症候群。
- 12歳未満の子供：
- ロラタジン ( クラリチン)
- セチリジン ( ジルテック)
- テルフェナジン ( トレキシル)
- アステミゾール ( ヒスマナル)
- ジメチンデン ( フェニスティル) 早期アトピー症候群の 1 ～ 4 歳の子供:
- セチリジン ( ジルテック)
- ロラタジン ( クラリチン)
- デスロラタジン ( エリウス)
- ロラタジン ( クラリチン)
- セチリジン ( ジルテック)
- デスロラタジン ( アレルゴストップ、デロット、デザル、クララマックス、クラリネックス、ラリネックス、ロラテック、ローデスティン、ネオクラリチン、エリデス、エリウス、エスロチン、エズロール)
- フェキソフェナジン ( テルファスト、アレグラ)
- フェニラミン ( アビル)
患者は次のような特定の問題を抱えています。
- 腎不全の患者：
- ロラタジン ( クラリチン)
- アステミゾール ( ヒスマナル)
- テルフェナジン ( トレキシル) 肝機能障害のある患者：
- ロラタジン ( クラリチン)
- セチリジン ( ザイトレック)
- フェキソフェナジン ( テルファスト)
部門 臨床薬理学ヴォルゴグラード医学アカデミー