درد بخیه در هیپوکندری راست جلوی علت. دلایل اصلی بروز درد در هیپوکندری راست. تشخیص درد زیر دنده راست

هر دردی که در هیپوکندریوم با سمت راست، دلیلی است برای توجه دقیق به این امر و مشاهده فراوانی وقوع و شدت آن. نادیده گرفتن درد شکم در زیر دنده راست و توقف آن برای مدت کوتاهی با کمک مسکن ها منجر به ایجاد بیشتر شرایط خطرناک پاتولوژیک و از دست دادن زمان برای شروع درمان می شود.

مقام اول از دلایل ممکندرد در سمت راست در زیر دنده های جلویی ناشی از سنگ کلیه و مشکلات مجاری صفراوی است، دوم فرآیندهای پاتولوژیک در کبد و تورم به دلیل کمبود خون رسانی به این اندام است.

در پزشکی، این موارد شامل آسیب، پارگی کلیه، کیسه صفرا، کبد و روده بزرگ است. درد اغلب غیر قابل تحمل است.

علائم اضافی در این موارد:

افزایش اولیه ضربان قلب و برادی کاردی بعدی؛ عرق فراوان؛ پوست سرد اندام ها؛ افت شدید فشار خونتا شروع شوک دردناک؛ اختلال در عملکرد اندام ها

اگر فردی دراز بکشد، با سیروز یا آسیب به بافت کبد، درد شدیدتر می شود.

التهاب حاد چرکی کیسه صفرا، آپاندیسیت، پانکراتیت حادنفوذ روده اغلب باعث درد شدید و غیرقابل تحملی می شود که به ناحیه اپی گاستر یا ناحیه کتف راست تابش می کند.

در عین حال مشاهده می شود:

تعریق زیاد؛ کشش رفلکس عضلات صفاقی به شکل یک واکنش محافظ؛ لرز همراه با تب بالا؛ استفراغ مکرربدون کاهش وضعیت بیمار؛ حالت شوک ناشی از تحریک دردناک شدید.

درد ماهیتی اسپاستیک با شدت بالا دارد.

علائم اضافی:

بلند مدت حالات غش; تنگی نفس، افت شدید فشار خون، سرگیجه، رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی، ضعف، نبض سریع؛ تجمع اگزودا در حفره شکم، به دست آوردن رنگ زرد در پوست، صلبیه و غشاهای مخاطی.

ترومبوز عروق کبدی با درد غیرقابل تحملی که به ناحیه کتف تابش می کند مشخص می شود.

در این شکل از حمله قلبی، درد سوزش و فشردن در ناحیه اپی گاستر و سمت راست زیر دنده ها مشاهده می شود که به کتف یا ناحیه رترواسترنال تابش می کند. آنها اغلب با درد معده اشتباه گرفته می شوند. مواج با کاهش و افزایش شدید هستند.

رنگ پریدگی شدید؛ آریتمی، تاکی کاردی یا برادی کاردی؛ کاهش فشار تا از دست دادن هوشیاری؛ شوک احتمالی؛ کبد بزرگ شده، تورم در شکم، روی مچ پا، وجود اگزودا در حفره صفاقی.

ماهیت درد: تیز، غیر قابل تحمل، با کشش روده تشدید می شود. منجر شدن شوک دردناکاگر تحریک صفاق شروع شود. در تمام سمت راست تا ناحیه ناف و کشاله ران پخش شود.

درد در مرحله اول در زیر دنده سمت راست در جلو متمرکز می شود و به تدریج به ناحیه ایلیاک نزول می کند.

علائم اضافی:

افزایش دما؛ حالت تهوع و استفراغ احتمالی

اگر التهاب حاد و شدید باشد، درد بریدگی زیر دنده ها در سمت راست جلو به احتمال زیاد وجود دارد. آنها می توانند ناشی از سنگ متحرکی باشند که به سختی از مجرای مجرا عبور می کنند یا توسط باکتری های بیماری زا ایجاد شوند.

ویژگی ها: درد ماهیچه ای است گرفتگی همراه با تابش به عضلات شانه راست. همراه با استفراغ همراه با صفرا، تلخی در دهان و آروغ هوا. دما ممکن است به زیر تب افزایش یابد.

در مورد کوله سیستیت سنگی (سنگ)، زردی اغلب رخ می دهد و رنگ سبز مایل به زرد به پوست می دهد.

کوله سیستیت مزمن با هر منشا با درد مبهم و دردناک مشخص می شود. آنها می توانند به کتف تابش کنند.

علائم اضافی: صبح تلخی ناخوشایند در دهان، حالت تهوع خفیف و نفخ معده و روده وجود دارد. در این حالت معمولاً پوست و سفیدی چشم کمی مایل به زرد است و بیمار غذاهای چرب یا سرخ شده را درک نمی کند. بوجود امدن دردهای کوبندهبعد از غذا خوردن

ماهیت درد: طولانی، ترکیدن یا کسل کننده، همراه با سنگینی به دلیل تورم و پر شدن کبد از خون.

ویژگی های تصویر بالینی: درد با مسمومیت بدن و تظاهرات سوء هاضمه به شکل استفراغ همراه است. پوست، غشاهای مخاطی و صلبیه چشم با رنگ لیمویی مایل به زرد می شوند. ادرار تیره می شود، مدفوع تغییر رنگ می دهد و شبیه خاک رس زرد یا روشن می شود. پس از خوردن غذا، درد دردناک از کبد رخ می دهد.

ویژگی ها: با سیروز، درد شکم در هیپوکندری راست مداوم و ثابت است. تورم واضح کبد و طحال، خارش شدید با منشاء کلستاتیک، رنگ پوست ایکتریک و قرمزی کف دست وجود دارد.

این یک رشد بیش از حد کیست است که توسط کرم اکینوکوکوس ایجاد می شود. خفگی کیست ایجاد آبسه مخرب کبدی را تهدید می کند. در این حالت افزایش درد، لرز شدید، افزایش قابل توجه ضربان قلب و بزرگ شدن شدید کبد وجود دارد.

شدید، قوی، دردهای تیز، منجر به حالت شوک. رنگ پریدگی، تعریق، تکرر ادرار.

یک درد ناگهانی بریدگی وجود دارد که فرد سعی می کند با فشار دادن پاهای خود به شکم آن را تسکین دهد.

علائم اضافی زخم معده:

حالت تهوع، استفراغ؛ سوزش در اپی گاستر، آروغ زدن محتویات ترش.

درد اغلب اسپاسمیک است و با یبوست، اسهال، نفخ و نفخ همراه است. بعد از غذا خوردن - گرفتگی. با بیماری کرون و کولیت اولسراتیو، درد نه تنها در سمت راست، بلکه در قسمت پایین شکم، همراه با نفخ، بیمار را عذاب می دهد.

تومورهای آدرنال باعث درد مداوم و خسته کننده می شوند.

چنین درد می تواند با یک فرآیند التهابی در ریه ها همراه باشد.

در صورت عفونت ریه راستذات الریه و ذات الجنب ممکن است باعث درد خنجری در سمت راست شوند. وقتی استنشاق می کنید، می خندید یا سرفه می کنید، قوی تر می شود.

این معمولاً با موارد زیر همراه است:

افزایش دما؛ ضعف عمومی شدید؛ سرفه خشک یا مرطوب است (حتی نادر)؛ کاهش ناراحتی هنگام دراز کشیدن به پهلوی راست

اگر بیمار از زخم معده در سمت راست رنج می برد، به عنوان یک قاعده، درد در سمت راست متمرکز می شود و کمر و ناحیه کمر را تحت تاثیر قرار می دهد. وقتی روی ناحیه دردناک فشار می‌دهید، درد کمی کاهش می‌یابد، بنابراین وقتی چمباتمه بزنید یا روی شکم خود دراز بکشید، فرد احساس بهتری دارد.

با کوله سیستیت، هپاتیت، زمانی که کبد از نظر اندازه بزرگ می شود، هنگامی که آن را فشار می دهید، درد زیر دنده ها در سمت راست جلو تشدید می شود و شدیدتر و حادتر می شود.

درد در سمت راست بالا نه تنها می تواند نشانه ای از شرایط پاتولوژیک باشد، بلکه به دلایل طبیعی نیز ظاهر می شود.

بسیاری از مردم شکایت دارند که هنگام دویدن یا راه رفتن سریع، درد ناشی از چاقو در هیپوکندری سمت راست ایجاد می شود. اگر چنین علائمی به ندرت ظاهر شود، این شبیه به تنش فیزیولوژیکی رباط های کبد در هنگام استرس و لرزش است. اگر چنین درد مکرر عود کند، لازم است معاینه ای در مورد ایجاد احتمالی آن انجام شود کللیتیازیس.

در دوران بارداری، زنان جوان سالم نیز ممکن است تجربه کنند احساسات دردناکسمت راست در ناحیه کبد این به دلیل رشد سریع رحم است که به تمام اندام های اطراف آن فشار وارد می کند و کیسه صفرا را فشار می دهد.

اگر حالت تهوع، تلخی در دهان، نفخ یا سنگینی وجود نداشته باشد، این پدیده ماهیتا مکانیکی و بی ضرر است. ولی ظاهر ثابتچنین علائمی ممکن است نشان دهنده اختلال در ترشح صفرا باشد.

اول از همه، هنگام بروز درد حاد، باید:

بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید؛ سعی نکنید با مصرف داروهای ضد اسپاسم یا مسکن هایی که تصویر بالینی شرایطی را که نیاز به مراقبت فوری جراحی یا مراقبت های ویژه در بیمارستان دارند، با درد کنار بیایید. به هیچ وجه از کمپرس گرم کننده یا پدهای گرم کننده استفاده نکنید، که می تواند منجر به خونریزی داخلی یا پارگی آبسه چرکین شود (مثلاً با آپاندیسیت)،

اگر هیچ نشانه ای برای بستری شدن فوری بیمار وجود نداشته باشد، پزشک اورژانس به سادگی بیمار را تحت کنترل پزشک کلینیک برای تشخیص و انتخاب یک رژیم درمانی منتقل می کند.

برای درک اینکه چرا درد در هیپوکندری سمت راست رخ می دهد، باید ماهیت، پویایی و محل تمرکز آن را مشاهده کنید. نکته اصلی این است که با مشاوره گرفتن از یک درمانگر و انجام تمام معاینات لازم به موقع به خود کمک کنید.

از این ویدئو دریابید که چه چیزی می تواند در هیپوکندریوم راست آسیب ببیند:

حدود 30 درصد از جمعیت بالغ این سیاره از درد حاد یا دوره ای در هیپوکندری راست به هر شکلی رنج می برند. تغییرات پاتولوژیکدر اندام های داخلی تقریباً نود درصد این دردها ایجاد می شود.

پزشکان محاسبه کرده اند که این نوع درد اغلب ناشی از موارد زیر است:

رتبه اول: بیماری های کیسه صفرا و مجاری صفراوی دوم در فراوانی: آسیب شناسی کبد و ادم کبد به دلیل نارسایی گردش خون.

هیپوکندری سمت راست کجا قرار دارد؟

که در آناتومی توپوگرافیهیپوکندری سمت راست به عنوان ناحیه دیوار قدامی شکم محدود به موارد زیر شناخته می شود:

از بالا - برآمدگی دیافراگم (دنده 5) از پایین - لبه پایینی قوس دنده ای از داخل - خطی که به صورت عمودی از پایین ترین نقطه دنده ها از بیرون عبور می کند - خطی که به صورت عمودی از لگن بیرون زده بالایی عبور می کند. استخوان (کرست ایلیاک) اگر مرز پایینی ناحیه به پشت کشیده شود، از دنده دوازدهم و مهره سوم کمری عبور می کند.

برای یافتن هیپوکندریوم مناسب در عمل، باید کف دست راست خود را به صورت افقی روی دنده ها قرار دهید تا مچ دست در وسط پهلو قرار گیرد و لبه انگشت کوچک با لبه پایینی دنده ها منطبق باشد. . اگر بدون تغییر موقعیت مچ دست، پشت خود را با کف دست خود ببندید، یک برجستگی خلفی از هیپوکندریوم سمت راست دریافت خواهید کرد.

سایه از چنین اعضای داخلی، چگونه:

کبد، خم شدن کیسه صفرا کولون (بخشی از روده بزرگ) قسمت بالاکلیه راست، غده فوق کلیوی و قسمت صفاقی نیمه راست دیافراگم، حفره های سینه و شکم را جدا می کند، گاهی اوقات درد از پانکراس، دوازدهه در اینجا منعکس می شود. مجاری صفراوی، بزرگسیاهرگ زیرین.

درد زیر هیپوکندری راست در افراد سالم

با یک عدد شرایط فیزیولوژیکیحتی یک فرد سالم نیز ممکن است احساس ناراحتی یا درد در سمت راست داشته باشد.

درد هنگام ورزش

یک فرد آموزش ندیده که به کارهای سنگین یا ورزش می پردازد ممکن است دردی در ناحیه هیپوکندری سمت راست احساس کند. واقعیت این است که از یک طرف، ترشح آدرنالین باعث کاهش تن مجاری صفراوی و افزایش کشش آنها توسط صفرای راکد می شود. در همان زمان، پر شدن کبد با خون افزایش می یابد، کپسول آن کشیده می شود و شروع به خراش در هیپوکندریوم می کند.

اگر بعد از یک ناهار سنگین ورزش را شروع کنید، دیر یا زود درد در هیپوکندریوم تقریباً مطمئناً رخ خواهد داد. دویدن در مسافت های طولانی و ورزش های فشاری مخصوصاً بعد از صرف غذا توصیه نمی شود. تنفس بدون تمرین همچنین می تواند منجر به اسپاسم دیافراگم (عضله ای که قفسه سینه و حفره شکمی را جدا می کند) شود که همچنین می تواند باعث درد کوتاه مدت شود تا زمانی که تنفس پس از ورزش یکنواخت شود.

اما داستان در مورد انبساط ورید اجوف تحتانی تحت تأثیر آدرنالین، که شروع به فشار دادن به کبد در حین ورزش می کند، تا حدودی خارق العاده است. اگرچه این نظریه توسط برخی از وب سایت های پزشکی منتشر شده است، اما متأسفانه ذکر می شود که آدرنالین رگ های خونی (اعم از شریان ها و وریدها) را منقبض می کند و کبد گیرنده های درد ندارد و تنها به کشش کپسول از داخل با درد پاسخ می دهد.

بارداری

در زنان باردار در سه ماهه سوم، رحم به شدت کشیده می‌شود و به تمام اندام‌هایی که با آن‌ها در تماس است فشار وارد می‌کند، روده‌ها را جابجا می‌کند، بر روی کنده و کیسه صفرا فشار می‌آورد. بنابراین، برای زنان باردار سالم، چاقو زدن یا درد فشار دادندر هیپوکندری سمت راست علاوه بر این، پروژسترون که حاملگی را در مراحل بعدی حفظ می کند، مجاری صفراوی را گسترش می دهد و رکود صفرا را تحریک می کند. و اگر به چنین شکمی فعالیت بدنی بدهید، به احتمال زیاد کمی ناراحتی احساس می شود.

درد در زنان

در پایان چرخه قاعدگی، برخی از زنان دچار عدم تعادل شدید بین پروژسترون کم و استروژن بالا می شوند که منجر به اسپاسم مجاری صفراوی می شود و همچنین می تواند باعث کولیک در هیپوکندری سمت راست شود.

مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی می‌تواند سیر سندرم پیش از قاعدگی را بدتر کند و دفعات درد ناشی از خنجر را به دلیل اختلال در عبور صفرا افزایش دهد (مزایا و معایب داروهای ضد بارداری خوراکی را ببینید).

علل درد در هیپوکندری راست

اگر درد در هیپوکندری سمت راست جلو وجود داشته باشد

درد در ناحیه هیپوکندری سمت راست توسط اندام هایی ایجاد می شود که نزدیک ترین به این ناحیه هستند.

بیماری های کبدی

آنها درد طولانی مدت کسل کننده یا ترکیدنی، احساس سنگینی به دلیل کثرت و تورم اندام، کشش کپسول آن، که حاوی گیرنده های درد است، می دهند. و هیپوکندری سمت راست، لوب راست بزرگتر اندام را بیرون می زند.

هپاتیت

هپاتیت ویروسی، الکلی یا سمی تصویری از مسمومیت (ضعف، بی حالی، از دست دادن توانایی کار) و سوء هاضمه (تهوع، از دست دادن اشتها، استفراغ) را نشان می دهد. در اوج بیماری، زردی با رنگ لیمویی به پوست و سفیدی چشم رخ می دهد. در همان دوره، ادرار به رنگ آبجو، و مدفوع - رنگ خاک رس به دلیل اختلال در تبادل رنگدانه های صفرا می شود.

سیروز کبدی

این مرگ سلول های آن و بازسازی ساختار با تشکیل گره هایی است که مجاری صفراوی را فشرده می کنند و رگ های خونی. این بیماری ممکن است نتیجه آن باشد هپاتیت مزمنسیروز قلبی نیز به دلیل اختلالات خون رسانی به کبد شناخته شده است. با سیروز، درد در هیپوکندری راست تقریباً در همان ابتدای بیماری رخ می دهد و مداوم است. آنها با کبد و طحال بزرگ، یرقان، خارش پوست، بی خوابی و قرمزی کف دست ترکیب می شوند. سرریز خون به سیستم ورید باب منجر به واریس مری، خطر خونریزی از آن، تجمع مایع در داخل می شود. حفره شکمی. در مراحل بعدی، اندازه کبد کاهش می یابد، عملکرد آن کاهش می یابد و بیمار ممکن است به دلیل کمای کبدی بمیرد.

اکینوکوکوزیس

اینها کیست هایی با محتویات مایع هستند که توسط کرم اکینوکوکوس ایجاد می شوند. کیست ها اغلب در لوب راست کبد قرار دارند و با رشد، مویرگ ها و مجاری صفراوی داخل کبدی را فشرده می کنند و باعث سنگینی شدید در هیپوکندریوم و بزرگ شدن ناهموار کبد می شوند. اگر کیست تبخیر شود، یک حفره پر از چرک ایجاد می شود - آبسه کبد. در این حالت درد تشدید می شود، دمای بدن افزایش می یابد و ممکن است التهاب صفاق یا حتی مسمومیت خون ایجاد شود.

کارسینوم هپاتوسلولار برای مدت طولانی به عنوان سیروز ظاهر می شود و تنها با بررسی بافت کبد قابل شناسایی است.

نارسایی احتقانی قلب

منجر به بدتر شدن گردش خون در یک دایره بزرگ می شود که منجر به بزرگ شدن کبد، تورم در پاها و دیواره قدامی شکم و تجمع مایع در حفره شکم می شود. در همان زمان، سنگینی در هیپوکندری سمت راست احساس می شود. اگر نارسایی قلبی به مرحله برگشت ناپذیر برسد، کبد ممکن است مانند سیروز تغییر کند.

نسخه شکمی انفارکتوس میوکارد با سوزش یا درد بسیار شدید در اپی گاستر، در هیپوکندری راست مشخص می شود. گاهی اوقات درد مانند ضربه چاقو شروع می شود: تیز و شدید است و می تواند به تیغه شانه راست یا پشت جناغ سینه تابش کند. این نوع درد برای انفارکتوس دیواره خلفی عضله قلب معمول است. همچنین این دردها می توانند موجی باشند (پس از 30-60 دقیقه کاهش یافته و تشدید می شوند) و ممکن است با اختلالات ریتم، افت فشار، رنگ پریدگی و شوک همراه باشند.

کولون

هر چه بیشتر کشیده شود بیشتر درد می کند. بنابراین، هر بیماری روده ای همراه با نفخ باعث درد شدید و تقریبا غیرقابل تحمل می شود. در این حالت، درد ناشی از التهاب روده یا تخریب آن تا زمانی که صفاق در این فرآیند درگیر نشود، کمتر خواهد بود، که تحریک آن می تواند منجر به شوک دردناک (آسیب روده) شود. از آنجایی که خم شدن کولون که در هیپوکندری سمت راست قرار دارد، تنها بخشی از روده است، درد به ناحیه اطراف ناف و به کل سمت راست تا کشاله ران گسترش می یابد.

کولیت باعث درد شدید اسپاستیک و اختلالات مدفوع (یبوست در نوع اسپاستیک یا اسهال در نوع عفونی)، نفخ و سوء جذب می شود. کولیت اولسراتیو غیراختصاصی (در 20 درصد موارد) و بیماری کرون می تواند باعث التهاب کل روده، خونریزی شدید، مدفوع همراه با چرک و مخاط شود و با انسداد روده، خفگی یا نکروز روده عارضه پیدا کند. درد نه تنها برای هیپوکندریوم، بلکه در تمام قسمت های تحتانی شکم نیز مشخص است؛ این درد از نوع اسپاسم است و با نفخ همراه است. تومورها اغلب تصویر بالینی انسداد روده و تصویری از شکم حاد، درد منتشر، علائم تحریک صفاق، رنگ پریدگی، عرق سرد و افت فشار را نشان می دهند. با آپاندیسیت، درد که از اپی گاستر شروع می شود، به تدریج از طریق هیپوکندری سمت راست به ناحیه ایلیاک راست فرود می آید.

بیماری های کیسه صفرا

آنها بیشترین درصد دردهای شدید و تیز (دردهای بریدگی یا کوبنده) را ایجاد می کنند که مشخصه التهاب حاد است. در این مورد، سنگ جابجا شده که مجرای گردن مثانه یا مجرای صفراوی یا فلور باکتریایی را می بندد ممکن است مقصر التهاب باشد. درد در حین التهاب حاد در نقطه ای بین عضله راست شکمی در سمت راست و قوس دنده ای رخ می دهد. آنها گرفتگی، قوی هستند و به شانه راست یا هیپوکندری چپ تابش می کنند. ممکن است طعم تلخ در دهان، آروغ زدن هوا، حالت تهوع و استفراغ صفرا وجود داشته باشد. گاهی اوقات دمای بدن افزایش می یابد. برای کوله سیستیت سنگی، ایجاد زردی انسدادی با رنگ زرد مایل به سبز در پوست و غشاهای مخاطی معمول است.

برای کوله سیستیت مزمن، درد مبهم درد، گاهی اوقات به تیغه شانه، تلخی دهان صبحگاهی، حالت تهوع متوسط، اختلالات اشتها، نفخ، عدم تحمل غذاهای چرب و سرخ کردنی، کمی رنگ زرد در سفیدی چشم و پوست بیشتر است. مشترک.

درد در هیپوکندری راست پشت

در این ناحیه، آسیب به دنده های تحتانی، اعصاب بین دنده ای، کلیه راست، غده فوق کلیوی و ورید اجوف تحتانی اغلب آسیب می بیند.

بیماری سنگ کلیه

بیماری های کلیه راست و اول از همه سنگ کلیه می تواند باعث درد شدید شود. سنگ یا شنی که سفر خود را از آنجا آغاز کرد لگن کلیه، آن را خراش می دهد و سپس حالب، بنابراین درد با قولنج کلیوی نه تنها در برآمدگی دنده های تحتانی، بلکه در قسمت پایین کمر و شکم جانبی خواهد بود. درد حمله ای و شدید است. به ران و اندام تناسلی تابش می کند. هنگامی که لبه کف دست خود را به قسمت پایین کمر ضربه می‌زنید، درد تشدید می‌شود و می‌تواند به کشاله ران نیز سرایت کند. در این حالت ممکن است آثار خون در ادرار ظاهر شود. در برخی از بیماران قولنج کلیههمراه با استفراغ

پیلونفریت

التهاب عفونی حاد کلیه - پیلونفریت - فرآیندی که در آن درد در ناحیه کلیه، تب و مسمومیت مشاهده می شود.

ممکن است درد در انتهای ادرار، تکرر ادرار (از جمله در شب) و هوس های کاذب وجود داشته باشد. در برخی موارد، تورم روی صورت ظاهر می شود.

پیلونفریت آپوستماتوز ایجاد التهاب چرکی در کلیه است که می تواند محدود (آبسه یا کاربونکل) یا منتشر باشد.

در این حالت، درد ماهیت آزاردهنده ای پیدا می کند، دما افزایش می یابد و ممکن است کاهش ادرار روزانه (تا توقف کامل ادرار) مشاهده شود.

نکروز پاپیلای کلیه

این می تواند ناشی از گرسنگی اکسیژن بافت کلیه به دلیل انسداد عروق تغذیه کننده آن (عوامل عفونی یا دیابت شیرین) باشد. در این مورد، درد ثابت است، همراه با خون در ادرار. ممکن است بیمار در اثر شوک سپتیک بمیرد.

پارانفریت فوقانی حاد

این التهاب بافت چربی در بالای کلیه به دلیل عفونت لوزه ها، پوسیدگی دندان یا سایر کانون های التهاب است. اول، درجه حرارت تا 38، درد متوسط ​​در قسمت پایین کمر در سمت آسیب دیده وجود دارد. پس از 2-3 روز، درد به سمت هیپوکندری سمت راست حرکت می کند و با یک نفس عمیق تشدید می شود. کمردرد با صاف شدن ناگهانی بدن و هنگام راه رفتن افزایش می یابد.

سرطان کلیه

اگر تومور در کلیه ایجاد شود، برای مدت طولانی خود را نشان نمی دهد. در مراحل بعدی، خونریزی و درد خفیف مداوم در برآمدگی کلیه ها ظاهر می شود. اگر تومور با جریان ادرار تداخل کند، ممکن است درد حاد و دوره‌های احتباس حاد ادرار رخ دهد.

غده فوق کلیوی راست

اغلب به دلیل تومور درد ایجاد می کند اندازه های بزرگ. فئوکروموسیتوم با افزایش مداوم فشار خون، دیستروفی میوکارد و اختلالات ریتم قلب همراه است. آلدوستروم ها تعادل آب بدن را تغییر می دهند، کورتیکواستروم ها متابولیسم را مختل می کنند، کورتیکواستروم ها به زنانه شدن مردان کمک می کنند، کورتیکواندوستروم ها ویژگی های ثانویه مردانه را در زنان تشکیل می دهند.

دنده های کبود شده

کبودی بخش‌های خلفی دنده‌های 10، 11 و 12 باعث درد شدید و مداوم دردناک می‌شود که همراه با صدای خرچنگ مشخص در هنگام شکستگی است. درد با نفس های عمیق، سرفه یا خم شدن به سمت سالم تشدید می شود.

نورالژی بین دنده ای

در هیپوکندری سمت راست در پشت، نورالژی بین دنده ای (درد شدید کوبنده که تحرک را محدود می کند و هنگام چرخش، خم شدن یا نفس عمیق بدتر می شود) یا التهاب عضلانی (میوزیت) ممکن است ظاهر شود.

استئوکندروز ناحیه کمر

این درد با شدت های مختلف ایجاد می کند که با محدودیت حرکتی، سفتی عضلانی و علائم تنش همراه است. درد می تواند از درد تا تیراندازی متغیر باشد درجات مختلفشدت.

زونا

بثورات تبخال در امتداد عصب، که در آن تعدادی تاول با محتویات کدر در پس زمینه یک نوار قرمز پوست وجود دارد، که یادآور ضربه از کمربند است. احساس سوزش شدید، خارش پوست و درد در محل ضایعه وجود دارد.

ترومبوز ورید اجوف

نوع نادری از ترومبوز ورید اجوف تحتانی (زمانی که یک لخته خون از وریدهای ایلیاک می آید و تنه اصلی ورید را مسدود می کند) باعث درد در قسمت تحتانی کمر (هیپوکندری سمت راست از پشت) و تصویر بالینی شبیه به اواخر می شود. مرحله تومورهای کلیه اگر بخش کبد ترومبوز شده باشد، درد شدیدی در هیپوکندری سمت راست جلو رخ می دهد و زیر تیغه شانه راست تابش می کند. این امر باعث تجمع مایع در حفره شکم و زردی می شود.

درد حاد

درد حاد در هیپوکندری راست مشخصه اورژانس است شرایط جراحی، متحد شده توسط مفهوم " معده حاد”.

آسیب به اندام های داخلی (آسیب های کبد، کلیه، کولون، پارگی کبد، کیسه صفرا یا کلیه، هماتوم های کبد و کلیه). التهاب حاد کیسه صفرا، پانکراتیت حاد، آپاندیسیت در شروع التهاب. سوراخ شدن روده (دئودنوم، کولون)، پارگی دیورتیکول. انسداد روده، انسداد مجاری صفراوی. ترومبوز شریان ها و وریدهایی که اندام های داخلی را تامین می کنند و منجر به نکروز اندام می شوند.

در این حالت درد بسیار شدید است و می تواند منجر به شوک دردناک، افت فشار خون، از دست دادن هوشیاری و اختلال در کلیه و قلب شود. انسداد اندام های توخالی اغلب باعث درد گرفتگی می شود. خونریزی همراه است کم خونی حادو می تواند منجر به شوک هموراژیک شود. در بیماران مبتلا به شکم حاد، عضلات دیواره شکم منقبض هستند و سعی در محافظت از هیپوکندری سمت راست دارند. درد می تواند منتشر یا دقیق باشد، اما در هر صورت کاملاً شدید است و گاهی غیر قابل تحمل می شود.

درد فشاری حاد به شکل یک حمله طولانی مدت نیز مشخصه شکل شکمی انفارکتوس میوکارد است. شبیه سازی شکم حاد و قولنج کلیوی، گاهی اوقات - عفونت های روده ای، کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی. درد کاملاً تیز و شدید با شکستگی دنده رخ می دهد.

درد مبهم در هیپوکندری سمت راست

بی عقل این یک درد کسل کننده است- نشانه شایع التهاب مزمن این ماهیت درد در آسیب شناسی های زیر است.

سنگینی در هیپوکندری سمت راست

احساس سنگینی زیر قوس دنده سمت راست همراه با کبد متورم در پس زمینه نارسایی احتقانی قلب، هپاتیت، هپاتوز چرب، دیسکینزی صفراوی هیپوموتور و برخی کوله سیستیت مزمن است.

درد بعد از غذا خوردن

خوردن باعث تسریع ترشح و حرکت صفرا، افزایش جریان خون به کبد و تحریک پریستالتیک روده می شود. بنابراین، غذا باعث ایجاد درد در آسیب شناسی کبد، کیسه صفرا و روده می شود. در این مورد، ماهیت درد می تواند متفاوت باشد: حالت تهوع و درد مبهم مشخصه کوله سیستیت است، درد شدید با ماهیت اسپاستیک همراه با کولیت و دیس بیوز روده است، درد کوبنده همراه با دیسکینزی صفراوی یا سنگ کلیه است.

درد بعد از ورزش

درد بخیه یا آزاردهنده پس از فعالیت بدنی همراه با احتقان کبد، هپاتیت یا سیروز رخ می دهد. حمله کوله سیستیت سنگی می تواند با فعالیت بدنی یا ورزش یا سواری با دست انداز تحریک شود.

اما با دیسکینزی هیپوموتور مجاری صفراوی، بار تا حدودی عبور صفرا و درد و ناراحتیحتی ممکن است بگذرد

آنها استرس و بدتر شدن وضعیت را به دلیل نورالژی بین دنده ای، میوزیت، استئوکندروز، شکستگی دنده ها و ترومبوز ورید اجوف تحریک می کنند.

چه باید کرد؟

هنگامی که در هیپوکندری راست احساس درد می کنید، باید با پزشک مشورت کنید. تلاش های مستقل برای مقابله با درد با کمک داروهای ضد اسپاسم، مانند دروتاورین یا نوشپا، می تواند تصویر بسیاری از شرایط حاد اندام های داخلی را صاف کند و این می تواند منجر به کمک نابهنگام و پیش آگهی بدتر برای بیمار شود.

پدهای گرم کننده یا مسکن های حاوی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی معمولاً تا زمانی که علت درد مشخص نشود منع مصرف دارند، زیرا می توانند بسیار مضر باشند (مثلاً باعث تحریک خونریزی داخلی شوند).

برای هر درد حاد شکمی، توصیه می شود با یک ایستگاه آمبولانس تماس بگیرید یا به طور مستقل با جراح کشیک در نزدیکترین بیمارستان تماس بگیرید. در صورت وجود نشانه هایی برای بستری شدن در بیمارستان و درمان اورژانسینخواهد بود، پزشکان بیمار را به همکاران در کلینیک منتقل می کنند تا تشخیص را روشن کنند و درمان را انتخاب کنند.

تماس با یک کلینیک باید با مراجعه به یک درمانگر شروع شود، که در صورت لزوم، مشاوره با جراح، متخصص مغز و اعصاب، متخصص قلب یا متخصص غدد را تجویز می کند.

به یاد داشته باشید که درد شکم غیر قابل توصیه و اغلب تهدید کننده زندگی است. هر چه بیمار زودتر توسط متخصص معاینه شود، شانس او ​​برای رهایی از وضعیت درد در هیپوکندری با کمترین ضرر بیشتر است.

درد در سمت راست در زیر دنده ها می تواند نشانه طیف گسترده ای از بیماری ها باشد، زیرا این ربع شکم دارای تعداد زیادی اندام حیاتی است: کبد، کلیه، کیسه صفرا، دوازدهه و پانکراس.
در برخی موارد، درد از دیافراگم یا روده کوچک ممکن است به سمت راست تابش کند. با توجه به اینکه هیپوکندریوم توسط انتهای عصبی زیادی نفوذ می کند و فیبرهای عضلانی، احساس درد از نظر شدت و وضوح متفاوت است. برای تشخیص دقیق، لازم است علائم تا حد امکان با جزئیات شرح داده شود و محل دقیق درد مشخص شود.

محلی سازی و ماهیت درد

بر معاینه اولیهدرمانگر بیماری احتمالی را با استفاده از لمس دو دستی شکم تعیین می کند. بسته به محل و ماهیت درد، پزشک می تواند حدس بزند که کدام اندام داخلی آسیب دیده است و نیاز به تشخیص اضافی دارد. برای انجام این کار، بیمار باید محل شدیدترین را نشان دهد درد: جلو، پهلو یا عقب.

جلو و پهلو زیر دنده ها

بیماری های کبدی

آسیب شناسی کبد اغلب باعث درد در سمت راست می شود، زیرا این اندام تقریباً کل حفره را در هیپوکندری راست اشغال می کند. کبد عضوی حیاتی است که به عنوان فیلتری عمل می کند و بدن را از مواد مضر پاک می کند. شایع ترین بیماری های کبدی که با درد در سمت راست مشخص می شود، شامل بیماری های زیر است:

هپاتیت

یک بیماری عفونی کبدی ناشی از ویروس‌های هپاتیت A، B، C، D. عفونت از راه تزریقی (از طریق خون)، عمدتاً از طریق استفاده از سرنگ‌هایی با سوزن‌های آلوده رخ می‌دهد. هپاتیت همچنین در هنگام زایمان از مادر به کودک و از طریق تماس جنسی منتقل می شود.

این آسیب شناسی می تواند در هر دو حالت حاد و فرم مزمن. درد ناشی از هپاتیت ماهیت مبهم، دردناک و فشاری دارد و در قسمت جلوی سمت راست زیر دنده ها قرار دارد. آنها با یک نفس تند، خم شدن به جلو یا فشار بر روی معده تشدید می شوند.

علاوه بر درد، هپاتیت دارای تعدادی علائم مشخص است:

زردی پوستتهوع مداوم، ضعف عمومی و سرگیجه، بی اشتهایی.

وجود ویروس هپاتیت در بدن را می توان با استفاده از آزمایش خون تعیین کرد. درمان کبد توسط متخصصین کبد (برای اشکال مزمن) و متخصصان بیماری های عفونی (برای دوره حادبیماری ها). درمان هپاتیت باید با هدف از بین بردن ویروس و بازیابی بافت کبد (جلوگیری از سیروز) باشد. درمان ضد ویروسی با استفاده از داروهای مبتنی بر نوکلئوزیدها و اینترفرون ها انجام می شود. نادیده گرفتن طولانی مدت علائم و عدم درمان می تواند منجر به سیروز پیشرفته و در نتیجه نیاز به پیوند کبد شود.

درمان بیماری های کبدی فقط با نظارت یک متخصص انجام می شود.

سیروز

یک بیماری التهابی کبد با ماهیت مزمن، که در آن یک تغییر غیر قابل برگشت در اپیتلیوم اندام در نتیجه جایگزینی بافت پارانشیم با فیبرهای همبند (اسکار) رخ می دهد. حجم بافت سالم کاهش می یابد و کبد به طور طبیعی کار نمی کند.

علل سیروز عبارتند از:

هپاتیت ویروسی، استفاده طولانی مدتالکل، سندرم Budd-Chiari، مسمومیت شدید شیمیایی، آسیب شناسی پیشرفته مجاری صفراوی.

درد در سیروز شدید است و دارای ویژگی ضربانی و تیز است. آنها با ورزش، تنفس عمیق و تغییر وضعیت بدن تشدید می شوند. سیروز علاوه بر درد در سمت راست، با احساس تلخی در دهان، زردی پوست، کاهش شدیدوزن، اختلالات مدفوع (اسهال و نفخ).

سیروز کبدی را می توان با استفاده از آن تشخیص داد معاینه جامعکه شامل:

آزمایش خون بیوشیمیایی، سونوگرافی، بیوپسی بافت، کواگولوگرام، سی تی اسکن.

درمان توسط متخصص کبد تجویز می شود و شامل از بین بردن علت بیماری، پیروی از رژیم غذایی سخت و پرهیز از الکل است. مراحل پیشرفته سیروز مستلزم پیوند فوری یک عضو اهدا کننده است، در غیر این صورت کبد به طور کامل عملکرد خود را از دست می دهد و مرگ رخ می دهد.

اگر درمان سیروز به موقع شروع شود، احتمال نتیجه مطلوب چندین برابر افزایش می یابد.

بیماری های کیسه صفرا

کیسه صفرا اندام کوچکی است دستگاه گوارش، در زیر کبد قرار دارد. وظیفه اصلی این اندام انباشته شدن و حذف صفرا (مایع که باعث جذب چربی ها و حرکت غذا از طریق دستگاه گوارش می شود) است. بیماری های کیسه صفرا که با درد در هیپوکندری سمت راست مشخص می شوند عبارتند از:

دیسکینزی کیسه صفرا

بیماری کیسه صفرا که در آن انقباض دیواره های اندام کاهش می یابد و فرآیندهای دفع صفرا مختل می شود. در نتیجه صفرا در بدن جمع می شود.

علل دیسکینزی عبارتند از:

تغذیه ضعیف(غلبه غذاهای چرب/سرخ شده، زرده تخم مرغ)، بیماری های مزمن گوارشی، استرس، یائسگی در زنان، عدم تعادل هورمونی.

دو شکل وجود دارد از این بیماری:

هایپرکینتیک (افزایش فراوانی انقباضات اندام) هیپوکینتیک (کاهش فراوانی انقباضات اعضا).

درد ناشی از دیسکینزی کیسه صفرا ماهیت کوتاه مدت و ضربانی دارد. آنها پس از خوردن غذاهای چرب یا تند بدتر می شوند. علاوه بر درد شدید در هیپوکندری راست، دیسکینزی با ظاهر طعم تلخ در دهان، حالت تهوع، کاهش قدرت، اسهال و نفخ مشخص می شود.

دیسکینزی کیسه صفرا را می توان با استفاده از موارد زیر تشخیص داد:

تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون، سونوگرافی، لوله گذاری اثنی عشر.

درمان توسط متخصص گوارش تجویز می شود و شامل رعایت رژیم غذایی، استفاده از داروهای کلرتیک، ضد اسپاسم و روش های فیزیوتراپی است. اگر بیماری درمان نشود، ممکن است عوارضی از جمله. منجر به برداشتن اندام می شود.

کللیتیازیس

بیماری که در آن كيسه صفراسنگ در مجاری صفراوی تشکیل می شود. علل اصلی سنگ کلیه شامل تجمع طولانی مدت صفرا در حفره اندام و افزایش غلظت آن است. نمک های معدنیدر ترکیب صفرا به دلیل اختلالات متابولیک در بدن. سنگ ها از ذرات بزرگ صفرا تشکیل می شوند که به خودی خود نمی توانند کیسه صفرا را ترک کنند.

درد در بیماری سنگ کیسه صفرا با حملات دوره ای قولنج مشخص می شود که با درد ضربان دار شدید در سمت راست شکم همراه است. آنها پس از خوردن غذاهای چرب یا تند، فشار دادن، خم شدن به جلو و به طرفین تشدید می شوند. علاوه بر درد شدید در جلو در هیپوکندری سمت راست، سنگ کلیه با حالت تهوع، اسهال، سوء هاضمه و نفخ ظاهر می شود.

آزمایش خون بیوشیمیایی، سونوگرافی، کوله سیستوکولانژیوگرافی.

درمان توسط متخصص گوارش تجویز می شود و شامل برداشتن یا از بین بردن سنگ ها، رعایت رژیم غذایی سخت و مصرف داروهای ضد التهابی است. سنگ ها را می توان با استفاده از سنگ شکنی، انحلال سنگ با اسیدها و جراحی برداشت. عدم درمان می تواند منجر به افزایش درد و التهاب کیسه صفرا و به دنبال آن برداشتن اندام شود.

کوله سیستیت حاد

یک بیماری حاد کیسه صفرا که در آن التهاب سریع دیواره های اندام ایجاد می شود. علل اصلی کوله سیستیت حاد شامل انسداد مجاری صفراوی با سنگ و عفونت است. ایجاد التهاب(استرپتوکوک، روده، استافیلوکوک).

درد شدید همراه با کوله سیستیت در هیپوکندری سمت راست رخ می دهد و ماهیت ثابت و فشاری دارد. با نفس تند و پس از خوردن غذاهای سرخ شده یا چرب، زرده تخم مرغ تشدید می شوند.

کوله سیستیت علاوه بر درد مشخصه با موارد زیر همراه است:

حالت تهوع، مشکلات مدفوع (اسهال یا یبوست)، نفخ، آروغ زدن، طعم تلخ در دهان، تب.

این بیماری با استفاده از آزمایش خون بیوشیمیایی، سونوگرافی کیسه صفرا و مجاری قابل تشخیص است. درمان توسط متخصص گوارش تجویز می شود و شامل رفع التهاب، پاکسازی معده و روده، مصرف داروهای ضد اسپاسم و رعایت رژیم غذایی سخت است. در برخی موارد، یک روش کوله سیستکتومی انجام می شود (سوزنی به کیسه صفرا وارد می شود که از طریق آن صفرای راکد خارج می شود).

کوله سیستیت پیشرفته می تواند منجر به افزایش درد و در نتیجه برداشتن اندام شود.

بیماری های دیافراگم

دیافراگم یک سپتوم عضلانی است که اندام های شکمی را از قفسه سینه جدا می کند. دیافراگم در زیر دنده ها (زیر ریه ها) قرار دارد و در فرآیند تنفس نقش دارد و هنگام دم منبسط می شود. درد در هیپوکندری راست می تواند ناشی از آسیب شناسی زیر دیافراگم باشد:

فتق دیافراگم

بیماری که در آن اندام های داخلی از قفسه سینه به داخل حفره شکم نفوذ می کنند و بالعکس. علل فتق شامل نقص مادرزادی یا اکتسابی اندام های داخلی است: مری کوتاه، ضعف عضلات دیافراگم. هنگامی که فتق به اندازه بزرگ (تا 5 سانتی متر) می رسد، درد در ناحیه ایجاد می شود شبکه خورشیدیکه به ناحیه هیپوکندری سمت راست تابش می کنند. درد دوره ای است، ماهیت فشاری دارد. با یک آه تند، خم شدن به جلو و فشار دادن به ناحیه زیر دنده ها تشدید می شود.

علاوه بر درد، موارد زیر ممکن است در هیپوکندری سمت راست رخ دهد:

تنگی نفس، سنگینی بعد از غذا خوردن، نفخ، کمبود اکسیژن.

فتق هیاتال را می توان با استفاده از سونوگرافی و MRI تشخیص داد. جراح این بیماری را درمان می کند. این نقص فقط با جراحی قابل رفع است.

اگر بیماری درمان نشود، فتق به اندازه های بسیار زیادی می رسد و در عملکرد اندام های مجاور اختلال ایجاد می کند.

دیافراگماتیت

بیماری که در آن غشای خارجی دیافراگم، پلورا، ملتهب می شود. منبع التهاب آبسه شکمی، پریتونیت یا موارد دیگر است بیماری های التهابیدستگاه گوارش. درد با دیافراگماتیت در هنگام تنفس (دم/بازدم) رخ می دهد و طبیعتاً دردناک است. هنگامی که وضعیت بدن تغییر می کند (به طرفین می چرخد) تشدید می شود.

علاوه بر درد، علائم زیر ممکن است وجود داشته باشد:

تب، ادم ریوی، نفخ، مشکل در تنفس (نفس عمیق غیرممکن است).

درمان توسط جراح تجویز می شود و شامل درمان ضد التهابی و کاهش تورم است. در صورت عدم درمان، می تواند منجر به خفگی شود.

بیماری های دوازدهه

دوازدهه بین معده و روده کوچک قرار دارد. در حفره این روده، غذا با کمک آنزیم های ترشح شده از پانکراس به پروتئین، چربی و کربوهیدرات تجزیه می شود. درد در هیپوکندری راست در جلو می تواند ناشی از آسیب شناسی های زیر دوازدهه باشد:

زخم

بیماری که در آن زخم یا زخم در دیواره های روده ایجاد می شود. مقصر ضعیف شدن عملکردهای محافظتی دوازدهه میکروب ها هستند هلیکوباکتر پیلوریکه غشای مخاطی را از بین می برد و زخم ایجاد می کند. این میکروب را می توان در هر دومین ساکن این سیاره یافت، اما زخم معدههمه را تحت تأثیر قرار نمی دهد.

دلایل فعال شدن میکروب عبارتند از:

تغذیه نامناسب، استرس، سوء مصرف الکل، غذاهای چرب/سرخ شده، استعداد ارثی.

درد شدید ناشی از زخم معده در هیپوکندریوم موضعی است و طبیعتاً ثابت و دردناک است. با فشار و بعد از نوشیدن الکل تشدید می شود.

زخم علاوه بر درد شدید در هیپوکندری سمت راست، باعث:

حالت تهوع، از دست دادن اشتها، کاهش وزن، مشکلات اجابت مزاج.

درمان زخم توسط متخصص گوارش تجویز می شود و شامل ترمیم دیواره های روده، از بین بردن باکتری ها و رعایت رژیم غذایی است. اگر زخم درمان نشود، خطر سوراخ شدن و پریتونیت وجود دارد.

اثنی عشر مزمن

بیماری که در آن التهاب دوازدهه رخ می دهد. اثنی عشر می تواند به دو شکل حاد و مزمن رخ دهد. از علل این بیماری می توان به رژیم غذایی نامناسب (غذاهای سرخ شده و چرب زیاد) و سوء مصرف الکل اشاره کرد. درد همراه با اثنی عشر در ناحیه هیپوکندری سمت راست در جلو قرار دارد و دارای خصوصیات انفجاری و حمله ای است. هنگام چرخش و خم شدن بدن به طرفین تشدید می شود.

علاوه بر درد مشخصه در هیپوکندریوم، اثنی عشر باعث:

حالت تهوع مداوم، سوء هاضمه، اختلال عملکرد روده (اسهال و نفخ).

درمان دوازدهه توسط متخصص گوارش تجویز می شود و شامل پیروی از یک رژیم غذایی سخت، بازیابی میکرو فلور روده و عادی سازی فرآیندهای گوارشی است. اگر اثنی عشر درمان نشود، ممکن است زخم ایجاد شود.

بیماری های پانکراس

پانکراس عضوی از دستگاه گوارش است که در تولید آنزیم های گوارشی نقش دارد که به جذب غذا توسط بدن کمک می کند. این اندام علاوه بر شرکت فعال در فرآیند گوارش، هورمون انسولین را تولید می کند که سطح قند خون را تعیین می کند.

پانکراتیت

بیماری که در آن التهاب پانکراس رخ می دهد. این بیماری می تواند به دو شکل حاد و مزمن رخ دهد.

علل پانکراتیت عبارتند از:

بیماری های دوازدهه، ترومای شکمی، آلودگی های کرمی، هپاتیت، اوریون، استعداد ارثی.

درد با پانکراتیت در هیپوکندری چپ، به استثنای التهاب سر پانکراس، موضعی است، زیرا در این وضعیت درد به سمت راست تابش می کند.

درد کوبنده و تیز است. پانکراتیت همچنین با موارد زیر همراه است:

تهوع، اسهال، استفراغ، ضعف عمومی، سرگیجه.

تشخیص با استفاده از سونوگرافی، لمس دو دست، آزمایش خون و مدفوع انجام می شود. درمان پانکراتیت توسط متخصص گوارش تجویز می شود و شامل از بین بردن بیماری اولیه، پیروی از رژیم غذایی، بازیابی میکرو فلور روده و عادی سازی هضم است.

اگر پانکراتیت درمان نشود، کوله سیستیت، زخم یا پریتونیت رخ می دهد.

درد ناشی از کرم ها

آسکاریازیس

بیماری که در آن روده ها تحت تأثیر بزرگترین کرم ها یعنی کرم های گرد قرار می گیرند. حداکثر طول این کرم ها به 15 سانتی متر می رسد.آنها در روده کوچک زندگی می کنند و علائمی در ناحیه ایجاد نمی کنند. مقعد. عفونت زمانی رخ می دهد که لارو یا تخم کرم گرد وارد بدن شود.

علل اصلی آسکاریازیس عبارتند از خوردن سبزیجات و میوه های شسته نشده که در تماس با مدفوع حیوانات بوده اند.

درد در این بیماری در هیپوکندری سمت راست جلو، موضعی است و یک ویژگی دردناک ثابت دارد.

علاوه بر درد، آسکاریازیس با موارد زیر مشخص می شود:

افزایش اشتها، کاهش وزن، حالت تهوع، اسهال.

با استفاده از تجزیه و تحلیل مدفوع و آزمایش خون بیوشیمیایی تشخیص داده می شود. درمان با داروها انجام می شود. اگر آسکاریازیس درمان نشود، کرم ها به داخل اندام ها نفوذ کرده و عملکرد آنها را مختل می کنند.

ژیاردیازیس

درد همراه با ژیاردیازیس در قسمت فوقانی شکم متمرکز شده و به هیپوکندری سمت راست تابش می کند. سندرم درد با التهاب و ژیاردیازیس حاد تشدید می شود.

این بیماری همچنین با موارد زیر همراه است:

استفراغ، حالت تهوع، بثورات پوستی، کاهش وزن ناگهانی.

ژیاردیازیس با استفاده از آزمایش مدفوع تشخیص داده می شود. درمان شامل پیروی از رژیم غذایی، استفاده از داروها و بازگرداندن میکرو فلور روده است. اینکه چرا ژیاردیا به طور خاص در روده کوچک مستقر شده است، تنها پس از معاینه می تواند توسط پزشک پاسخ دهد.

زیر دنده ها

بیماری های روده کوچک

در روده کوچک، فرآیند تجزیه مواد پیچیده به مواد ساده تر و جذب بعدی آنها در خون اتفاق می افتد. دیواره های روده کوچک غذا را جذب می کند مواد معدنی مفید، ویتامین ها و املاح که اصلی هستند مواد و مصالح ساختمانیبرای بدن انسان

آنتریت مزمن

یک بیماری التهابی روده کوچک که باعث اختلال در عملکرد گوارشی می شود. علت اصلی التهاب عوامل ایجاد کننده بیماری های عفونی روده (روتاویروس، اسهال خونی، یرسینیا، سالمونلا) است.

روند مزمن پس از یک عفونت حاد، زمانی که عامل بیماری زا شکست می خورد، ایجاد می شود. درد در انتریت مزمن در ناحیه سمت راست زیر دنده ها رخ می دهد و دارای ویژگی ضربانی و فشاری است. آنها هنگام استنشاق و بعد از خوردن غذاهای چرب/سرخ شده تشدید می شوند.

علاوه بر درد مشخصه، آنتریت با موارد زیر همراه است:

نفخ، مشکلات مدفوع (اسهال، یبوست، نفخ شکم)، کاهش وزن ناگهانی، کاهش قدرت در مردان.

انتریت مزمن را می توان با استفاده از موارد زیر تشخیص داد:

برنامه های مشترک، آزمایش های جذب، تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک مدفوع، آزمایش خون بیوشیمیایی، معاینه آندوسکوپی.

درمان توسط متخصص گوارش تجویز می شود و شامل از بین بردن عفونت، بازیابی عملکرد روده (درمان دیس بیوز) و پیروی از رژیم غذایی است.

اگر آنتریت درمان نشود، انسداد روده و پریتونیت ایجاد می شود.

آنتروپاتی گلوتن (بیماری سلیاک)

یک بیماری مادرزادی که در آن تولید ناکافی آنزیم پپتیداز، که در تجزیه گلوتن نقش دارد، وجود ندارد. در نتیجه این بیماری، دیواره های روده کوچک در معرض قرار می گیرند اثرات سمیدر اثر آنزیم های شکافته، پوشش روده نازک تر و آسیب دیده می شود و فرآیندهای گوارشی را مختل می کند.

درد همراه با آنتروپاتی سلیاک در سمت راست و زیر دنده ها ایجاد می شود و دردناک و ثابت است. آنها با نفس تیز، خم شدن به جلو و پس از خوردن غذاهای حاوی گلوتن (ماکارونی، نانوایی و سایر محصولات حاوی غلات) تشدید می شوند. علاوه بر درد مشخصه، انتروپاتی با حالت تهوع مداوم و اسهال شدید همراه است.

این بیماری با استفاده از موارد زیر قابل تشخیص است:

سونوگرافی، آزمایش خون بیوشیمیایی، آزمایش جذب.

درمان توسط متخصص گوارش تجویز می شود و شامل بازیابی عملکرد روده و پیروی از یک رژیم غذایی سخت است که گلوتن را حذف می کند. اگر بیماری درمان نشود، پریتونیت ایجاد می شود.

آپاندیسیت

آپاندیسیت مزمن

بیماری که در آن آپاندیس به طور دوره ای تحت تأثیر عوامل خارجی یا داخلی ملتهب می شود.

به دلایل آپاندیسیت مزمنمربوط بودن:

عفونت کند، چسبندگی و اسکار روی دیواره اندام، رژیم غذایی نامناسب، سوء مصرف الکل و سیگار.

درد در طبیعت دردناک است و در ناحیه سمت راست زیر دنده ها قرار دارد و به هیپوکندریوم تابش می کند. درد پس از تمرین بدنی، خم شدن به چپ/راست تشدید می شود.

تشخیص با استفاده از اشعه ایکس، سونوگرافی و آزمایش خون انجام می شود. درمان توسط متخصص گوارش و جراح انجام می شود. به عنوان یک قاعده، با یک روند مزمن طولانی مدت، آپاندیس برداشته می شود.

آپاندیسیت حاد

بیماری که در آن التهاب حاد آپاندیس رخ می دهد. درد برش، ماهیت حمله ای است و در قسمت پایین شکم در سمت راست موضعی است و به هیپوکندریوم تابش می کند. علاوه بر درد در هیپوکندریوم، آپاندیسیت حادهمراه با:

افزایش دمای بدن، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، از دست دادن هوشیاری.

تشخیص با استفاده از لمس دو دست، آزمایش خون و سونوگرافی انجام می شود. آپاندیسیت حاد تنها با برداشتن آپاندیس ملتهب درمان می شود. چرا آپاندیس ملتهب است، فقط پزشک پس از معاینه می تواند بگوید.

عدم به موقع مراقبت پزشکیمی تواند منجر به پریتونیت، خونریزی داخلی و مرگ شود.

بیماری های زنان و مردان

درد در هیپوکندری سمت راست می تواند به دلیل مشکلات زنان و زایمان در زنان و مشکلات اورولوژی در مردان ایجاد شود. بیماری های ناحیه تناسلی زنان که باعث این علامت می شوند عبارتند از کیست تخمدان، حاملگی خارج رحمی، تومورهای زائده. بیماری های ناحیه تناسلی مردانه شامل آدنوم است غده پروستاتپروستاتیت، التهاب یا پارگی بیضه. به عنوان یک قاعده، درد در این بیماری ها در قسمت تحتانی شکم موضعی است، اما می تواند در کل شکم گسترش یابد و تا هیپوکندری سمت راست گسترش یابد.

در صورت مشکوک بودن به بیماری های ناحیه تناسلی، خانم ها باید به متخصص زنان و آقایان به متخصص اورولوژی مراجعه کنند.

پشت

درد در سمت راست پشت نیز اغلب ظاهر می شود و می تواند ناشی از بیماری های ریه، سیستم اسکلتی عضلانی، کلیه ها و سیستم ادراری باشد. درد در ناحیه هیپوکندری راست به دلیل آسیب شناسی ریه (سل، برونشیت، التهاب) با بازگشت به ناحیه قفسه سینه مشخص می شود. و افزایش درد را می توان با حملات سرفه و تنفس عمیق مشاهده کرد. سندرم درد همراه با پوکی استخوان هنگام خم شدن و چرخاندن بدن رخ می دهد. هنگامی که یک مهره یا انتهای عصب در ناحیه دنده سمت راست گیر می کند، درد افزایش می یابد. با آسیب شناسی کلیه (پیلونفریت)، درد دارای ویژگی کمربندی است و به ناحیه دنبالچه تابش می کند.

این مقاله تنها بخش کوچکی از بیماری‌هایی را که در آن‌ها درد در سمت راست زیر دنده ظاهر می‌شود، بررسی می‌کند، اما حتی این فهرست کوچک نشان می‌دهد که این سیگنال‌ها از بدن نباید نادیده گرفته شود. در صورت داشتن علائم مشابه، باید فوراً با پزشک مشورت کنید، زیرا تأخیر می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری مانند نیاز به برداشتن اندام شود و در نتیجه، زوال شدیدکیفیت زندگی، ناتوانی و نیاز به مصرف دارو تا آخر عمر.

آیا هنوز فکر می کنید که بهبود معده و روده دشوار است؟

قضاوت بر اساس این واقعیت که شما اکنون این خطوط را می خوانید، این یک پیروزی در مبارزه با بیماری ها است دستگاه گوارشهنوز طرف شما نیست...

آیا قبلاً به جراحی فکر کرده اید؟ این قابل درک است، زیرا معده عضو بسیار مهمی است و عملکرد صحیح آن کلید سلامت و تندرستی است. دردهای مکرر شکم، سوزش سر دل، نفخ، آروغ زدن، حالت تهوع، اختلال عملکرد روده... همه این علائم برای شما آشنا هستند.

اما شاید بهتر باشد که نه اثر، بلکه علت را درمان کنیم؟ در اینجا داستان گالینا ساوینا است، در مورد اینکه چگونه او از شر این همه علائم ناخوشایند خلاص شد... مقاله را بخوانید >>>

درد در هیپوکندری سمت راست نشانه بسیاری از بیماری ها است، بنابراین حتی یک متخصص با تجربه و واجد شرایط نیز نمی تواند تنها بر اساس این علامت تشخیص دقیق دهد.

سندرم درد می تواند به دلایل کاملاً بی ضرر مانند پرخوری یا فعالیت بدنی بیش از حد ایجاد شود. اما بیشتر اوقات، ناراحتی در ناحیه هیپوکندری سمت راست باعث ایجاد یک فرآیند التهابی، بیماری های حاد و مزمن دستگاه گوارش، دستگاه تناسلی ادراری، اندام های داخلی (کبد، کلیه ها) و مجاری صفراوی می شود.

چرا هیپوکندری سمت راست درد می کند، در چه مواردی این علامت خطرناک نیست و در چه مواردی نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد؟ پاسخ تمام سوالات را در مطالب ما خواهید یافت.

درد زیر هیپوکندری راست در افراد سالم

درد در هیپوکندری راست می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. در برخی شرایط، ناراحتی حتی در کاملاً ظاهر می شود افراد سالم: در این مورد ما در مورد گزینه صحبت می کنیم هنجار فیزیولوژیکی. با این حال، اغلب مشکل در ایجاد آسیب شناسی دستگاه گوارش و سایر اندام ها نهفته است.

دلایل فیزیولوژیکی که چرا در هیپوکندری سمت راست درد می کند:

1. بارداری. در زنان باردار در سه ماهه سوم، رحم به شدت کشیده می‌شود و به تمام اندام‌هایی که با آن‌ها در تماس است فشار وارد می‌کند، روده‌ها را جابجا می‌کند، بر روی کنده و کیسه صفرا فشار می‌آورد. بنابراین، برای زنان باردار سالم، درد خنجری یا فشاری در هیپوکندری سمت راست غیر معمول نیست. علاوه بر این، پروژسترون که حاملگی را در مراحل بعدی حفظ می کند، مجاری صفراوی را گسترش می دهد و رکود صفرا را تحریک می کند. و اگر به چنین شکمی فعالیت بدنی بدهید، به احتمال زیاد کمی ناراحتی احساس می شود.
2. درد هنگام ورزش مطمئناً بسیاری متوجه شده اند که چگونه پس از فعالیت بدنی شدید درد در سمت راست وجود دارد. این به دلیل کشش بیش از حد بافت کبد است که به نوبه خود ناشی از جریان شدید خون به اندام است. این به ویژه اغلب پس از یک وعده غذایی سنگین اتفاق می افتد. این شرایط هیچ خطری ندارد.
3. درد در زنان در پایان چرخه قاعدگی، برخی از زنان دچار عدم تعادل شدید بین پروژسترون کم و استروژن بالا می شوند که منجر به اسپاسم مجاری صفراوی می شود و همچنین می تواند باعث کولیک در هیپوکندری سمت راست شود. مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی می‌تواند سیر سندرم پیش از قاعدگی را بدتر کند و به دلیل اختلال در عبور صفرا، دفعات درد ناشی از خنجر را افزایش دهد.

علل پاتولوژیک درد زیر دنده راست

از نظر تشریحی، ربع سمت راست بالای شکم شامل: کبد، کیسه صفرا، بخشی از دیافراگم و روده کوچک، دوازدهه، کلیه راست، پانکراس است.

دلایل دیگر

سایر بیماری ها و آسیب شناسی ها که علائم آنها ممکن است شامل احساسات دردناک از انواع مختلف در ناحیه دنده های تحتانی در سمت راست بدن باشد، به شرح زیر است:

• از بیرون سیستم عصبی: فشرده سازی انتهای عصبی که در فضای بین دنده ای قرار دارند (نورالژی بین دنده ای) که با درد حاد، ظاهر بثورات، خارش مشخص می شود.
• از دستگاه گوارش: زخم معده، فرآیندهای التهابی مختلف، انسداد روده، کولیت، پانکراتیت، اسپاسم و درد شبیه‌سازی بیماری‌های زنانه، پریتونیت و غیره.
• از سیستم ادراری: با آسیب عمدتاً به کلیه راست (در غیر این صورت درد در سمت چپ موضعی است و نه در ناحیه دنده های پایین در سمت راست)، قولنج کلیوی، سنگ.
• از بیرون دستگاه تنفسی: (پنومونی) یا در دوره حاد یا مزمن - سرفه باعث اسپاسم اندام های تنفسی می شود که در احساسات دردناک در هیپوکندری سمت راست منعکس می شود.
• التهاب زائده های رحم، پوکی استخوان، آپاندیسیت و غیره.
• از کبد: دیستروفی کبد، سیروز، آبسه، هپاتیت، C و غیره، همراه با رکود خون در کبد، و سایر بیماری های مزمن و فرآیندهای التهابی حاد.

درد در هیپوکندری راست پشت

اگر بیمار از وجود درد در پشت زیر تیغه شانه راست شکایت کند، علل این پدیده ممکن است با آسیب به دنده های تحتانی، آسیب به اعصاب بین دنده ای همراه باشد. درد از پشت در زیر تیغه شانه راست از پشت و با ضایعات کلیه راست و غده فوق کلیوی ظاهر می شود. علل کمردرد ممکن است با بیماری های ورید اجوف تحتانی نیز مرتبط باشد.

1. بیماری سنگ کلیه. بیماری های کلیه راست و اول از همه سنگ کلیه می تواند باعث درد شدید شود. سنگ یا شنی که حرکت خود را از لگن کلیه آغاز می کند، آن را می خراشد و سپس حالب را می خراشد، بنابراین درد با کولیک کلیه نه تنها در برآمدگی دنده های تحتانی، بلکه در قسمت پایین کمر و پهلوی شکم نیز وجود دارد. درد حمله ای و شدید است. به ران و اندام تناسلی تابش می کند. هنگامی که لبه کف دست خود را به قسمت پایین کمر ضربه می‌زنید، درد تشدید می‌شود و می‌تواند به کشاله ران نیز سرایت کند. در این حالت ممکن است آثار خون در ادرار ظاهر شود. در برخی بیماران، قولنج کلیوی با استفراغ همراه است.
2. پیلونفریت. ایجاد التهاب عفونی حاد کلیه با درد در ناحیه کلیه، مسمومیت و تب همراه است. همچنین هنگام ادرار کردن درد دارد، اصرارهای کاذب دوره ای مشاهده می شود و تورم روی صورت ظاهر می شود.
3. نکروز پاپیلای کلیه. این می تواند ناشی از گرسنگی اکسیژن بافت کلیه به دلیل انسداد عروق تغذیه کننده آن (عوامل عفونی یا دیابت شیرین) باشد. در این مورد، درد ثابت است، همراه با خون در ادرار. ممکن است بیمار در اثر شوک سپتیک بمیرد.
4. سرطان کلیه. این وضعیت ممکن است برای مدت طولانی ظاهر نشود. درد خفیف و خونریزی در همان اوایل ظاهر می شود مراحل پایانیبیماری ها گاهی اوقات تومور در جریان ادرار اختلال ایجاد می کند و سپس درد حاد ایجاد می شود. درد در هیپوکندریوم با تومورهای غده فوق کلیوی راست نیز رخ می دهد، مشروط بر اینکه تومور بزرگ باشد.
5. پارانفریت فوقانی حاد. این التهاب بافت چربی در بالای کلیه به دلیل عفونت لوزه ها، پوسیدگی دندان یا سایر کانون های التهاب است. اول، درجه حرارت تا 38، درد متوسط ​​در قسمت پایین کمر در سمت آسیب دیده وجود دارد. پس از 2-3 روز، درد به سمت هیپوکندری سمت راست حرکت می کند و با یک نفس عمیق تشدید می شود. کمردرد با صاف شدن ناگهانی بدن و هنگام راه رفتن افزایش می یابد.
6. نورالژی بین دنده ای. دلیل اینکه سمت راست فرد احساس سفت و بی حسی در ناحیه هیپوکندریوم می کند ممکن است نورالژی بین دنده ای باشد. در این حالت، گاهی اوقات یک کشیدن از پشت وجود دارد، دنده ها از دو طرف جلو آسیب می بینند. با نورالژی، احساس سوزن سوزن شدن شدید در نواحی مختلف، حتی تا حد محدودیت تحرک وجود دارد. درد هنگام خم شدن یا چرخش شدیدتر می شود. همچنین، علت احساس سوزن سوزن شدن ناگهانی در گودال معده یا انقباض در هر دو طرف می تواند میوزیت باشد، زمانی که عضلات فرد ملتهب هستند.
7. استئوکندروز ناحیه کمری. این درد با شدت های مختلف ایجاد می کند که با محدودیت حرکتی، سفتی عضلانی و علائم تنش همراه است. درد می تواند از درد تا تیراندازی با درجات مختلف شدت متغیر باشد.
8. زونا. در این حالت، فوران های تبخال در طول عصب به شکل حباب هایی با مایع کدر ظاهر می شود و پوست قرمز می شود. خارش، سوزش و درد در محل ضایعه ایجاد می شود. این بدان معنی است که شما باید به یک متخصص پوست مراجعه کنید.
9. ترومبوز ورید اجوف. نوع نادری از ترومبوز ورید اجوف تحتانی (زمانی که یک لخته خون از وریدهای ایلیاک می آید و تنه اصلی ورید را مسدود می کند) باعث درد در قسمت تحتانی کمر (هیپوکندری سمت راست از پشت) و تصویر بالینی شبیه به اواخر می شود. مرحله تومورهای کلیه اگر بخش کبد ترومبوز شده باشد، درد شدیدی در هیپوکندری سمت راست جلو رخ می دهد و زیر تیغه شانه راست تابش می کند. این امر باعث تجمع مایع در حفره شکم و زردی می شود.

اگر درد در هیپوکندری سمت راست جلو وجود داشته باشد

سوزن سوزن شدن یا درد شدید در سمت راست به دلیل بیماری های اندام های مجاور این ناحیه رخ می دهد. برخی از بیماری ها با درد از ناحیه پشت همراه است، گاهی اوقات به ساق پا، تیغه شانه، کلیه و غیره می رسد. همچنین ممکن است هنگام نفس عمیق در ریه ها درد ایجاد شود. با برخی از تشخیص ها، درد ممکن است دوره ای باشد و هنگام راه رفتن یا سرفه آشکار شود. با دیگران، احساسات ناخوشایند دائما شما را آزار می دهد.

1. هپاتیت هپاتیت ویروسی، الکلی یا سمی تصویری از مسمومیت (ضعف، بی حالی، از دست دادن توانایی کار) و سوء هاضمه (تهوع، از دست دادن اشتها، استفراغ) را نشان می دهد. در اوج بیماری، زردی با رنگ لیمویی به پوست و سفیدی چشم رخ می دهد. در همان دوره، ادرار به رنگ آبجو، و مدفوع - رنگ خاک رس به دلیل اختلال در تبادل رنگدانه های صفرا می شود.
2. سیروز کبدی. در بیماران مبتلا به سیروز، مرگ سلول های کبدی و تغییر در ساختار آن مشاهده می شود. افراد با این تشخیص درد در سمت راست در سطح کمر دارند، گاهی اوقات درد در پشت احساس می شود. با سیروز، فرد ممکن است در همان ابتدای بیماری متوجه درد در سمت راست زیر دنده ها شود. در عین حال، احساس سوزش در سمت راست مداوم است. در مراحل بعدی سیروز، کبد کوچکتر می شود، عملکرد آن کاهش می یابد، بیمار دچار کمای کبدی می شود و احتمال مرگ وجود دارد.
3. اکینوکوکوزیس اینها کیست هایی با محتویات مایع هستند که توسط کرم اکینوکوکوس ایجاد می شوند. کیست ها اغلب در لوب راست کبد قرار دارند و با رشد، مویرگ ها و مجاری صفراوی داخل کبدی را فشرده می کنند و باعث سنگینی شدید در هیپوکندریوم و بزرگ شدن ناهموار کبد می شوند. اگر کیست تبخیر شود، یک حفره پر از چرک ایجاد می شود - آبسه کبد. در این حالت درد تشدید می شود، دمای بدن افزایش می یابد و ممکن است التهاب صفاق یا حتی مسمومیت خون ایجاد شود.
4. نارسایی احتقانی قلب. چرا ناراحتی در هیپوکندری سمت راست در این مورد آزاردهنده است با وضعیت بیمار توضیح داده می شود. در ابتدا، گردش خون او بدتر می شود، در نتیجه کبد بزرگ می شود و مایع در حفره شکم جمع می شود. درد آزاردهنده ای در سمت راست ظاهر می شود، احساس سنگینی. درد آزاردهندهبا پیشرفت بیماری نگران می شود. با انفارکتوس میوکارد شکمی، بیمار درد شدید و سوزشی را در هیپوکندری پایین سمت راست تجربه می کند. گاهی اوقات بیمار از وجود فشار در پهلو شکایت می کند. اما در برخی موارد، شروع درد گاهی بسیار تیز است، شبیه ضربه چاقو؛ درد در تیغه شانه و جناغ سینه ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، این اتفاق با ایجاد انفارکتوس دیواره خلفی عضله قلب رخ می دهد. گاهی اوقات برای بیمار به نظر می رسد که این احساس دردناک خود را به صورت امواج نشان می دهد: به طور دوره ای کاهش می یابد و تشدید می شود. در این حالت ممکن است رنگ پریدگی، اختلال در ضربان قلب و افت فشار مشاهده شود.
5. بیماری های کیسه صفرا. آنها بیشترین درصد دردهای شدید و تیز (دردهای بریدگی یا کوبنده) را ایجاد می کنند که مشخصه التهاب حاد است. در این مورد، سنگ جابجا شده که مجرای گردن مثانه یا مجرای صفراوی یا فلور باکتریایی را می بندد ممکن است مقصر التهاب باشد. درد در حین التهاب حاد در نقطه ای بین عضله راست شکمی در سمت راست و قوس دنده ای رخ می دهد. آنها گرفتگی، قوی هستند و به شانه راست یا هیپوکندری چپ تابش می کنند. ممکن است طعم تلخ در دهان، آروغ زدن هوا، حالت تهوع و استفراغ صفرا وجود داشته باشد. گاهی اوقات دمای بدن افزایش می یابد. برای کوله سیستیت سنگی، ایجاد زردی انسدادی با رنگ زرد مایل به سبز در پوست و غشاهای مخاطی معمول است.

درد بعد از غذا خوردن

خوردن باعث تسریع ترشح و حرکت صفرا، افزایش جریان خون به کبد و تحریک پریستالتیک روده می شود. بنابراین، غذا باعث ایجاد درد در آسیب شناسی کبد، کیسه صفرا و روده می شود.

در این مورد، ماهیت درد می تواند متفاوت باشد: حالت تهوع و درد مبهم مشخصه کوله سیستیت است، درد شدید با ماهیت اسپاستیک همراه با کولیت و دیس بیوز روده است، درد خنجری همراه با دیسکینزی صفراوی یا.

پس از بارگذاری

احساسات ناخوشایند به شکل درد آزاردهنده یا کوبنده پس از ورزش رخ می دهد طبیعت فیزیکیدر افراد مبتلا به هپاتیت، سیروز، احتقان کبد. پس از تکان دادن یا فعالیت بدنی، ممکن است حمله رخ دهد. همچنین درد دوره ای در حین ورزش در بیماران مبتلا به میوزیت، نورالژی بین دنده ای، پوکی استخوان، شکستگی دنده ها و ترومبوز ورید اجوف ظاهر می شود.

درد در آپاندیسیت حاد

آپاندیس یک اندام لنفاوی است که در آن نقش دارد دفاع ایمنیدستگاه گوارش. در ناحیه ایلیوم سمت راست قرار دارد، اما موقعیت آن کاملاً متغیر است. این امر باعث ایجاد مشکل در تشخیص التهاب آپاندیس می شود. آپاندیسیت مراحل متمایز رشد خود را دارد که فقط جراح می تواند آن را تشخیص دهد.

هستند:

1. درد منتشر در ناف و معده؛
2. درد به مدت سه ساعت در نیمه راست شکم موضعی می شود.
3. کاهش درد هنگام دراز کشیدن به پهلوی راست؛
4. افزایش درد هنگام راه رفتن و دراز کشیدن به پهلوی چپ؛
5. در پس زمینه درد، سلامت عمومی بدتر می شود، دمای بدن افزایش می یابد، استفراغ و اسهال رخ می دهد.

در چنین مواردی، اورژانس درمان جراحیدر یک بیمارستان جراحی

تمایز درد

بسته به نوع دردی که بیمار با این مشکل به پزشک مراجعه می کند، می توان تشخیص داد که کدام بیماری ارگانی با احساسات دردناک خاصی همراه است.

بنابراین، درد در هیپوکندری راست، چه چیزی می تواند باشد:

1. درد سوزش در هیپوکندری راست اغلب علت کوله سیستیت حاد است.
2. درد حاد در هیپوکندری راست به احتمال زیاد با بیماری های کیسه صفرا مرتبط است.
3. درد شدید در هیپوکندری سمت راست معمولاً توسط بیماران مبتلا به هپاتیت احساس می شود.
4. درد مبهم ممکن است نتیجه فرآیندهای التهابی در کیسه صفرا باشد.
5. درد یا درد شدید را می توان به عنوان علائمی که با دیسکینزی صفراوی رخ می دهد طبقه بندی کرد.
6. درد آزاردهنده مشخصه هپاتیت مزمن است.
7. نوع ترکیدن درد می تواند ناشی از بیماری های مزمن پانکراس باشد.
8. درد ضربان دار برای بیمارانی که پانکراتیت تشخیص داده می شود، معمول است.
9. درد بخیه در بیمارانی که مشکل کلیه راست دارند مشاهده می شود.

همچنین، درد در هیپوکندری سمت راست فقط می تواند در عصر یا شب رخ دهد. همانطور که عمل پزشکی نشان می دهد، درد مداوم شبانه در این ناحیه اغلب اولین علامت زخم اثنی عشر است.

تشخیص

اگر پزشک از درد در هیپوکندری راست شکایت کند، حق دارد تجویز کند:

• شیمی خون؛
• تجزیه و تحلیل نمونه های ادرار برای بیلی روبین؛
• سونوگرافی شکم

اگر نتایج نامطمئن باشند، ممکن است نیاز به MRI، CT با تاکید بر اندام های شکمی یا بیوپسی کبد باشد. و تنها پس از دریافت تمام نتایج تحقیقات، پزشک یک دوره درمان و رژیم غذایی را تجویز می کند و همچنین نیاز به بستری شدن در بیمارستان را تعیین می کند.

چگونه درد را تسکین دهیم؟

برای تسکین درد، می توانید بدون آبگرم بنوشید، اما نباید از مسکن سوء استفاده کنید - این امکان تعیین درست علت ناراحتی را فراهم نمی کند.

در صورت بروز علائم زیر در بیمار باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید:

• استفراغ مداوم؛
• غش و پیش سنکوپی؛
• تاخیر یا ناتوانی کامل در ادرار کردن؛
• درد حاد، غیرقابل تحمل است، بیش از چند دقیقه طول می کشد (نه حملات - اسپاسم، که با درد گرفتگی مشخص می شود، اما ناراحتی قابل توجه ثابت)؛
• خونریزی رحم؛
• خون در استفراغ، مدفوع، ادرار؛
• افزایش قابل توجه دمای بدن (بیش از 38.5 درجه سانتیگراد)؛
• اسهال یا یبوست چند روز طول بکشد.

اگر درد در هیپوکندری سمت راست وجود داشته باشد و علل آن مشخص شده باشد، این سوال باقی می ماند که چه باید کرد. نکته اصلی که بیمار باید بداند این است که تحت هیچ شرایطی خود درمانی نکنید. مصرف داروهای ضد اسپاسم، مسکن ها و داروهای مشابه به طور قابل توجهی تصویر را تار می کند و کار پزشک را پیچیده می کند.

دستور العمل های کمک های اولیه که به طور گسترده در اینترنت پخش می شوند نیز بی اثر هستند، اما خطرناک هستند. تحت هیچ شرایطی قبول نکنید تنتورهای الکلیقرار دادن پدهای حرارتی روی معده و مواردی از این دست: به دلایل نامعلومی باعث مرگ می شود. مهمترین کاری که بیمار باید انجام دهد مشورت با پزشک است. در این صورت نیازی به مراجعه به افسر پلیس محلی نیست. در صورت درد شدید، باید با آمبولانس تماس بگیرید.

درمان تقریباً همیشه دارویی است و شامل مصرف مسکن ها، ضد اسپاسم، دیورتیک ها، داروهای کلرتیکو غیره. این داروها منحصراً توسط پزشک تجویز می شوند. کمک جراحیدر موارد شدید و فوری مانند انسداد روده، زخم های سوراخ شده و غیره مورد نیاز است. در سایر موارد، درمان محافظه کارانه اندیکاسیون دارد.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از درد در هیپوکندری سمت راست به دنبال توصیه های زیر خلاصه می شود:

• پذیرایی داروهافقط طبق تجویز پزشک؛
• اجتناب از موقعیت های استرس زا؛
• رعایت قوانین بهداشت شخصی؛
• سبک زندگی سالم و فعال؛
• رد عادات بد؛
• تغذیه مناسب و مغذی؛
• استفاده از قرص های جلوگیری از بارداری در حین مقاربت جنسی، امتناع از روابط گاه به گاه.

معاینه پزشکی منظم (یک بار در سال) به شما این امکان را می دهد که از هرگونه مشکل سلامتی پیشگیری یا به سرعت تشخیص دهید و درمان لازم را دریافت کنید.

اغلب، هنگام مراجعه به یک درمانگر، افراد از درد دردناک و مبهم در هیپوکندری سمت راست شکایت دارند.

سندرم "هیپوکندری راست" نشانگر تعداد زیادی از بیماری های مختلف است، اما اتفاق می افتد که ناراحتی در سمت راست بدن حتی افراد کاملا سالم را آزار می دهد.

در این منطقه چنین هستند اندام های مهممانند کلیه، پانکراس، کیسه صفرا، کبد، دیافراگم. اکنون در مورد آنچه که می تواند باعث درد در پشت، هیپوکندری راست و سمت راست شود صحبت خواهیم کرد.

علل احتمالی درد

درد در هیپوکندری سمت راست می تواند نتیجه برخی بیماری ها باشد:

• کیسه صفرا (شاید رکود صفرا)؛
• پانکراس (تومورها و)؛
• دیافراگم (دیافراگماتیت، تومور، فتق)؛
• کبد (مانند - و)؛
• روده ها (،)؛
• کلیه راست (، سنگ کلیه)؛
• بیماری های قلبی ( ، )؛
• بیماری های ریه راست (، سرطان ریه)؛
• تومورهای تمام اندام های ذکر شده؛
• آسیب به اندام های ذکر شده؛

اگر به آمار نگاه کنید، اکثر مردم از درد در هیپوکندری راست به دلیل بیماری های کیسه صفرا شکایت دارند.

درد در هیپوکندری سمت راست جلو

اگر در سمت راست زیر دنده جلویی درد می کند، ممکن است علت آن بیماری های اندام هایی مانند:

• هپاتیت، سیروز، رکود صفرا؛
• کوله سیستیت حاد یا مزمن، سنگ کلیه؛
• پانکراتیت، سرطان پانکراس؛
• زخم اثنی عشر و آپاندیسیت؛
• فتق دیافراگم؛
• انفارکتوس میوکارد یا آنژین صدری؛
• زونا؛
• پلوریت، ذات الریه؛
• ، آمیب ، .

درد در هیپوکندری راست پشت

در این ناحیه، آسیب به دنده های تحتانی، اعصاب بین دنده ای، کلیه راست، غده فوق کلیوی و ورید اجوف تحتانی اغلب آسیب می بیند.

• بیماری سنگ کلیه؛
• پیلونفریت؛
• نکروز پاپیلای کلیه؛
• پارانفریت فوقانی حاد؛
• سرطان کلیه؛
• غده فوق کلیوی راست؛
• دنده های کبود شده؛
• زونا؛
• ترومبوز ورید اجوف

اغلب، درد در این ناحیه با آسیب شناسی کلیه راست - پیلونفریت (مزمن یا حاد) همراه است.

درد در هیپوکندری سمت راست که به پشت تابش می کند

اگر درد به پشت تابش می کند، دلایل ممکن است به شرح زیر باشد:

1. کبد ملتهب است، با هپاتیت ویروسیو سایر انحرافات در کار بدن;
2. برای آسیب به روده، کیسه صفرا و سمت راست دیافراگم؛
3. برای فتق ستون فقرات، استئوکندروز، آرتروز مفاصل بین مهره ای؛
4. با التهاب کیسه صفرا و؛
5. برای پانکراتیت، زخم و سایر آسیب شناسی های پانکراس؛
6. برای پاتولوژی کلیه، آبسه، زخم و سنگ کلیه.

درد دردناک و مبهم در هیپوکندری سمت راست

درد مبهم و دردناک نشانه شایع التهاب مزمن است. این ماهیت درد در آسیب شناسی های زیر است.

درد در حین ورزش

اغلب اوقات، درد در هیپوکندری سمت راست در حین فعالیت بدنی (دویدن، راه رفتن سریع) رخ می دهد که می تواند ماهیت گزگز یا درد داشته باشد. به عنوان یک قاعده، اگر این بار به طور ناگهانی و با سرعت بالا شروع شود، دلیل آن به وجود می آید.

بر این اساس، با چنین باری، جریان خون افزایش می یابد و جریان زیادی از خون به سمت کبد هدایت می شود و باعث کشیدگی کپسول آن می شود و به صورت انعکاسی خود را به صورت درد نشان می دهد.

کوله سیستیت حاد

اکثر فرم خطرناکاین بیماری به سرعت توسعه می یابد و با علائم برجسته همراه است:

• قوی درد حمله ایدر ناحیه کیسه صفرا؛
• بدتر شدن سلامت؛
• حالت تهوع و استفراغ مکرر؛
• افزایش دمای بدن؛
• کمبود اشتها؛
• اختلالات گوارشی (یبوست، اسهال، افزایش تشکیل گاز در روده).

کوله سیستیت مزمن

علامت اصلی کوله سیستیت مزمن درد در هیپوکندری راست - طولانی مدت یا حمله ای است که به کتف و شانه راست تابش می کند. می تواند به ناحیه نسبتاً وسیعی از سینه و پشت سرایت کند. گاهی اوقات درد با ضعف، قلب، تب و علائم دیگر همراه است.

خارج از تشدید، بیمار گاهی اوقات درد مبهم را در ناحیه اپی گاستر و در هیپوکندری سمت راست تجربه می کند. در طول تشدید، علائم کوله سیستیت مزمن مشابه علائم شکل حاد بیماری است.

بیماری سنگ کیسه صفرا

در حالی که سنگ ها در کیسه صفرا هستند، ممکن است بیمار حتی از بیماری خود آگاه نباشد. فرد فقط در اولین علائم هشدار دهنده می تواند به این بیماری مشکوک شود: تلخی در دهان، ناراحتی در هیپوکندری سمت راست، سوزش سر دل، آروغ زدن و حالت تهوع.

اگر سنگی از کیسه صفرا وارد مجاری صفراوی شود، در این لحظه حمله کللیتیازیس (کولیک صفراوی) رخ می دهد.

پیلونفریت حاد

تصویر بالینیپیلونفریت در موارد معمول با سه علامت اصلی مشخص می شود:

• تب تا 38-40 درجه سانتیگراد و لرز.
• اختلالات ادراری؛
• درد پایین کمر.

دیگر علائم عمومی: ضعف، ضعف، بی اشتهایی، حالت تهوع، استفراغ، سردرد، درد عضلات و مفاصل، تعریق زیاد.

درد در ناحیه کمر در روزهای اول محلی سازی واضحی ندارد، سپس دقیقاً در سطح کلیه بیمار تعیین می شود. درد می تواند به هیپوکندریوم، کشاله ران و اندام تناسلی تابیده شود. درد با حرکت، سرفه و در شب تشدید می شود. ادرار مکرر و دردناک می شود.

پیلونفریت مزمن

با وجود غیر اختصاصی بودن علائم بیماری، برخی از علائم را می توان شناسایی کرد پیلونفریت مزمن، که باید به آن توجه کنید.

• افزایش غیر منطقی دما در عصر تا 38 درجه سانتیگراد و بالاتر،
• خستگی، ضعف،
• سردردهای مکرر
• احساس اینکه کمر به طور مداوم یخ می زند،
• بروز درد در ناحیه کمر بخصوص هنگام راه رفتن
• اصرار مکرر برای رفتن به توالت،
• تغییر رنگ ادرار، کدر شدن،
• ظاهر یک بوی نامطبوع غیر مشخص در ادرار.

تصویر بالینی بیماری بستگی به وجود بیماری های اورولوژیک همزمان و پاتوژنز آن دارد.

علائم شایع هپاتیت C

به طور کلی، هپاتیت C یک بیماری بدون علامت است و اغلب به طور تصادفی زمانی که افراد برای سایر بیماری ها آزمایش می شوند، تشخیص داده می شود. بنابراین، آزمایشات در تشخیص به موقع مهم هستند.

شایع ترین علائم آن استنی، ضعف و خستگی است. اما این علائم بسیار غیر اختصاصی هستند (وجود آنها به تنهایی اجازه نمی دهد در مورد هپاتیت C صحبت کنیم). با سیروز کبدی، زردی ظاهر می شود، حجم شکم افزایش می یابد (آسیت)، سیاهرگ های عنکبوتی ظاهر می شوند و ضعف افزایش می یابد.

رفتار

در صورت وجود درد در سمت راست زیر دنده ها، درمانگر معمولاً مشاوره با متخصصان زیر را تجویز می کند:

1. متخصص گوارش؛
2. متخصص بیماری های عفونی؛
3. متخصص قلب و عروق؛
4. متخصص زنان؛
5. جراح؛
6. متخصص تروما؛
7. متخصص غدد؛
8. متخصص نوروپاتولوژی.

بدون ایجاد تشخیص دقیق در موسسه پزشکی، خوددرمانی ممنوع است. در صورت بروز درد حاد، توصیه می شود با آمبولانس تماس بگیرید و از سرما استفاده کنید (اگر این به تسکین درد کمک می کند).

در این مورد، شما نباید مسکن مصرف کنید تا مخدوش نشود علائم بالینیو تشخیص صحیح را دشوار نکند.

30 درصد از ساکنان جهان حداقل یک بار در زندگی خود درد در هیپوکندری راست را تجربه کرده اند. اختلال در عملکرد اندام های داخلی باعث ایجاد این احساسات دردناک می شود.

توجه به علائمی که در بدن انسان رخ می دهد بسیار مهم است. باید مشخص شود که چه بیماری هایی می توانند باعث این وضعیت شوند و چه کارهایی باید انجام شود.

پس از شروع احساسات دردناک، برای ایجاد تشخیص و تعیین روش های درمان توانبخشی، لازم است با پزشک مشورت کنید.

درد در سمت راست جلوی زیر دنده ها

تظاهر درد در این مکان بسیار شایع است. این می تواند نشانه تعدادی از بیماری ها باشد.

با این حال، گاهی اوقات ممکن است این یک دلیل ظاهراً غیر مرتبط باشد:

1. فرآیند التهابیدر ضمیمه، به ویژه با مکان غیر معمول آن؛
2. زخم معده یا اثنی عشر؛
3. بیماری های زنان و زایمان در زنان

واکنش به مواد مخدر

استفاده از تعداد زیادی دارو "عواقب معکوس" می کند، یا بهتر است بگوییم، می تواند باعث درد در سمت راست زیر دنده ها شود، به خصوص اگر تجویز آنها بی اساس باشد.

در عین حال علائمی مانند تهوع، استفراغ، اسهال، یرقان، بثورات پوستی، سردرد و ناراحتی در ناحیه شکم به خصوص بعد از غذا خوردن ممکن است بروز کند.

درد به قسمت پایین کمر می رسد

احساسات دردناکی که در هیپوکندری سمت راست ایجاد می شود و به پشت تابش می کند اغلب به دلیل مشکلات در دستگاه گوارش و به ویژه زخم معده یا اثنی عشر ایجاد می شود.

آنها در هنگام لمس یا زمانی که فرد روی شکم خود دراز می کشد قوی تر می شوند. و آنها می توانند در پهلو ضعیف شوند و پاها را محکم به معده فشار دهند.

درد ناخوشایند دردناک

دردی که در مدت طولانی از بین نمی رود، نشانه ای از بیماری های زیر است:

1. یک فرآیند التهابی که با اختلال در عملکرد اندام های داخلی، به ویژه دستگاه گوارش همراه است. به عنوان مثال، می تواند پانکراتیت، کوله سیستیت، هپاتیت، گاستریت، ازوفاژیت یا اثنی عشر باشد.
2. هپاتیت همچنین باعث درد طولانی مدت در هیپوکندری سمت راست می شود. اساسا، احساسات دردناک در کبد ادامه دارد مراحل اولیهبیماری ها به ندرت رخ می دهند. آنها اغلب زمانی ظاهر می شوند که اندازه کبد افزایش می یابد، کشیده می شود و شروع به اعمال فشار می کند رشته های عصبیدنده ها و سایر اندام های مجاور.
3. سیروز کبدی. درد در مرحله پیشرفته، زمانی که دگرگونی بافت در حال وقوع است و اندام نمی تواند به طور طبیعی عمل کند، رخ می دهد. شایان ذکر است که سیروز قابل درمان نیست، اما جلوگیری از وخامت بیشتر آن بسیار مهم و کاملاً ممکن است.
4. بیماری انکولوژیک کبد.

علل درد در هیپوکندری راست از پشت

بروز درد در زیر دنده ها نیز ممکن است نشان دهنده ایجاد استئوکندروز قفسه سینه باشد.

احساسات دردناک به دلیل فشرده شدن ریشه های عصبی در ناحیه قفسه سینه و ظهور نورالژی بین دنده ای ایجاد می شود.

درد ممکن است با چرخاندن بدن، بالا بردن بازوها، سرفه، عطسه و نفس عمیق افزایش یابد.

این علامت همچنین می تواند زمانی رخ دهد که قلب دچار اختلال در کار باشد یا انفارکتوس میوکارد رخ دهد. علاوه بر این، با این مشکل، درد به تیغه شانه، گردن و اندام فوقانی می رسد.

درد هنگام نفس عمیق کشیدن

چرا درد در هیپوکندری سمت راست ظاهر می شود و با نفس عمیق تشدید می شود؟

1. آسیب یا شکستگی دنده با عوارض احتمالیمانند هیدروتوراکس، هموتوراکس؛
2. قولنج کلیه؛
3. نورالژی بین دنده ای؛
4. پنومونی با درگیری پلورا در فرآیند التهابی؛
5. پیلونفریت کلیه راست.

ظهور درد حاد در هیپوکندری راست

درد شدید و شدید در هیپوکندری راست در بیشتر موارد با ظهور هپاتیت همراه است.

این آسیب حاد به سلول های کبدی اغلب با علت ویروسی است. زمانی می توانید به آن مبتلا شوید:

• عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی (هپاتیت A، E)؛
• تماس جنسی، تماس با خون (هپاتیت B، C، D)

علاوه بر این، فرد علائمی مانند ضعف عمومی، بی اشتهایی، حالت تهوع، استفراغ و به دنبال آن افزایش دما، زردی، تیره شدن ادرار و روشن شدن مدفوع را تجربه می کند.

به موازات آن، یک فرآیند التهابی در بافت های کبد و یک پاسخ کلی رخ می دهد سیستم ایمنیبدن به میکروارگانیسم ها می رسد و پس از مدتی سلول ها می میرند (نکروز) که عامل ایجاد احساسات دردناک است.

دلیل دیگر ممکن است منجر به درد در هیپوکندری راست شود. این کوله سیستیت است.

علامت اصلی این بیماری بروز درد در شب است. هرچه مرحله ظهور فرآیند التهابی در کیسه صفرا پیشرفته تر باشد، میزان انقباضات بیشتر می شود.

به خصوص درد شدید پس از مصرف غذاهای تند، دودی، چرب و الکل در مقادیر ناکافی رخ می دهد.

ظهور درد در هیپوکندری راست و چپ

بروز درد در دو طرف دنده ها می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. به عنوان مثال، اگر فردی از دو طرف دنده هایش آسیب دیده باشد. یا به عنوان تظاهرات استئوکندروز قفسه سینه.

رشته‌های عصبی در نزدیکی ستون فقرات فشرده می‌شوند و به نظر می‌رسد که درد بدن انسان را احاطه کرده است.

یکی دیگر از دلایل درد در هر دو طرف زیر دنده ها ممکن است نشان دهنده ظهور یک فرآیند التهابی در معده یا روده باشد.

درد همراه با سنگینی و حالت تهوع

اکثر دلیل اصلیبروز این علائم وجود زخم معده یا اثنی عشر است. بخیه و احساسات دردناک تیز رخ می دهد.

هر چه کیست بزرگتر باشد، درد بیشتر است. نئوپلاسم عروق خونی، رشته های عصبی را فشرده می کند و منجر به درد، سنگینی و ناراحتی می شود.

این بیماری در مراحل پیشرفته نیز خطرناک است زیرا می تواند منجر به پارگی کیست یا تشکیل کیسه چرکی شود.

درد بعد از غذا خوردن

دستگاه گوارش بسیار است مکانیزم پیچیده، که در آن همه اندام های داخلی باید به خوبی کار کنند.

هنگامی که غذا وارد مری و سپس به معده می شود، توسط آنزیم های پانکراس، کبد و کیسه صفرا پردازش می شود.

هنگامی که این اندام های داخلی به طور ارگانیک آسیب می بینند، عملکرد آنها نیز مختل می شود که پس از خوردن غذا آشکارتر می شود.

همچنین، مشکلات روده می تواند منجر به درد در هیپوکندری سمت راست شود.

کشیدن یا ضربه چاقو به هیپوکندری سمت راست هنگام حرکت

درد شدید چاقو، که با حرکت تشدید می شود، می تواند به دلیل اختلالاتی در عملکرد بدن رخ دهد:

1. فرآیندهای التهابی در عضلات هیپوکندری سمت راست؛
2. التهاب کبد؛
3. استئوکندروز؛
4. آسیب یا شکستگی دنده؛
5. نورالژی بین دنده ای؛
6. آپاندیسیت، با محلی سازی مشخص آپاندیس.

بارداری

در دوران بارداری، اندازه رحم زنان به خصوص در سه ماهه آخر افزایش می یابد و با رشد جنین، فشار روی اندام ها افزایش می یابد که منجر به جابجایی آنها به سمت بالا و به پهلوها می شود.

در این حالت کشش دستگاه های ثابت کننده (کبد، روده و کیسه صفرا) منجر به درد می شود.

در این رابطه دردهای تیز و کوبنده در هیپوکندری راست و چپ ایجاد می شود. همزمان، زن در این مرحله از بارداری هورمون پروژسترون را ترشح می کند که مسیرهای ترشح صفرا را گسترش می دهد.

بیماری مثانه

فرآیند التهابی در کلیه ها و وجود سنگ در آنها می تواند باعث درد شدید شود.

اگر شن یا سنگ از طریق مجرای ادرار شروع به حرکت کند، شروع به آسیب زدن (خراش) می کند؛ این علامت می تواند خود را در ظاهر شدن خون در ادرار و قرمز شدن آن نشان دهد.

در این رابطه، درد نه تنها در هیپوکندریوم، بلکه در ناحیه کمر و اندام تناسلی نیز رخ می دهد.

درد بسیار شدید و به صورت تیراندازی است. هنگام ادرار کردن، درد ممکن است تشدید شود و خروج ادرار را دشوار کند. برخی افراد به علاوه حالت تهوع و استفراغ را نیز تجربه می کنند.

پیلونفریت

فرآیند التهابی در کلیه ها در اثر عفونت ایجاد می شود. ضعف عمومی، تب، درد هنگام ادرار و ظاهر وجود دارد اصرارهای نادرست. پف کردگی اغلب زیر چشم در صبح ظاهر می شود.

بیماری کلیوی انکولوژیک

بزرگترین مشکل سرطان این است که درد در مراحل اولیه بیماری ظاهر نمی شود.

در مراحل پایانی، استفراغ و خونریزی شدید نیز ظاهر می شود. تومور می تواند حالب ها را فشرده کند و جریان ادرار را مسدود کند.

بیماری های آدرنال

درد در هیپوکندریوم می تواند در حضور تومورهای آدرنال رخ دهد. در عین حال، افزایش فشار خون و ریتم غیر طبیعی قلب وجود دارد.

درد بعد از نوشیدن یا پرخوری

چرا فرد صبح ها پس از نوشیدن مقدار زیادی الکل دچار درد حاد می شود؟ دلایل آن عوامل زیر است:

1. کبد به پاکسازی بدن از مواد زائد و سموم کمک می کند. پس از نوشیدن الکل، این اندام مواد سمی می گیرد. با این حال، با او مقدار افزایش یافته استکبد همیشه با آن مقابله نمی کند، که منجر به آسیب کبدی می شود.
2. اگر پرخوری بود یعنی خوردن مقادیر زیاد غذاهای سرخ شده، چرب، شور یا شیرین.
3. داروهایی که برای سایر آسیب شناسی ها (عفونت ها، فشار خون بالا) مصرف می شوند نیز فشار بیشتری بر کبد وارد می کنند.

ترومبوز ورید اجوف

این دلیل نادر است، اما هنوز هم رخ می دهد. ترومبوز ورید اجوف تحتانی ممکن است با احساسات دردناک در هیپوکندریوم در پشت همراه باشد. درد ثابت و دردناک به نظر می رسد.

هنگامی که انسداد بخش کبد رخ می دهد، درد در ناحیه هیپوکندریوم جلو ظاهر می شود.

درد در زنان

که در روزهای گذشتهچرخه قاعدگی یک عدم تعادل بین وجود دارد سطح بالااستروژن و سطح پایینپروژسترون این منجر به اسپاسم مسیرهای دفع صفرا از بدن می شود.

درمان با داروهای هورمونی فقط بدتر می شود وضعیت حاد.

زونا

تبخال ویروسی است که برای مدت طولانی بدون هیچ علامتی در بدن هر فرد باقی می ماند. اما وقتی سیستم ایمنی ضعیف شود همه چیز تغییر می کند.

مجموعه ای از حباب ها در امتداد عصب ظاهر می شوند که شبیه ضربه ای از کمربند است. درد، خارش و سوزش در این محل ظاهر می شود.

کمک به درد در هیپوکندری سمت راست

در صورت بروز درد، باید این قوانین را دنبال کنید:

1. اگر درد در هیپوکندری راست با فرکانس خاصی رخ دهد، لازم است در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. مصرف مسکن ها به از بین بردن وضعیت حاد کمک می کند، اما نمی توانند فرد را از این بیماری درمان کنند. علاوه بر این، از بین بردن مرحله پیشرفته بیماری بسیار دشوار است.
2. تا زمانی که علت بیماری مشخص نشود، نباید از مسکن و پدهای حرارتی استفاده کرد. آنها می توانند منجر به خونریزی داخلی شوند.
3. اگر درد حاد در هیپوکندری سمت راست ظاهر شد، لازم است فورا تماس بگیرید آمبولانس. اگر هیچ دلیلی برای نگرانی خاصی وجود نداشته باشد، جراح کشیک بیمار را به یک متخصص هدایت می کند.
4. اگر بیمار به تنهایی به کلینیک مراجعه کند، ابتدا باید با یک درمانگر وقت ملاقات بگذارد و سپس توسط جراح، متخصص مغز و اعصاب، متخصص غدد، گوارش و غدد معاینه شود.
5. شما نمی توانید به تنهایی یا به توصیه دوستان برای خود تجویز کنید. توانبخشی درمانی. که در بهترین سناریوآنها به سادگی کمکی نخواهند کرد؛ در بدترین حالت، حتی می توانند آسیب هم وارد کنند.

درد ممکن است در یک فرد سالم نیز رخ دهد

گاهی اوقات پس از فعالیت بدنی ممکن است در افراد سالم احساس دردناکی ایجاد شود. این به دلیل اختلال در کبد و افزایش تنش در دیواره شکم به دلیل فعالیت بدنی رخ می دهد.

فشرده سازی اندام باعث نقض خروج خون می شود، اندام در اندازه افزایش می یابد، که منجر به بروز احساسات دردناک در کبد می شود.

چنین احساسات دردناکی می تواند در افرادی که به شدت ورزش می کنند رخ دهد.

همچنین، بروز این علامت می تواند در افرادی که عاشق خوردن غذاهای خوشمزه و فراوان هستند، بروز کند. به خصوص اگر کبد بیش از حد بارگذاری شود، اختلال در عملکرد آن رخ می دهد.

درد ممکن است پس از خوردن مقدار زیادی غذا بدتر شود.

ویدیوی مفید

درد در هیپوکندری راست علامتی است که در تعدادی از بیماری ها و شرایط پاتولوژیک اندام های داخلی رخ می دهد. در یک فرد در سمت راست زیر دنده ها یک کبد، بخشی از پانکراس، کیسه صفرا، قسمت راست دیافراگم وجود دارد. دوازدههو روده کوچک، قطب فوقانی کلیه راست و آپاندیس، بنابراین برای تشخیص بیماری باید ماهیت درد، شدت و علائم همراه آن را بدانید.

چه چیزی می تواند در هیپوکندری سمت راست آسیب برساند؟

درد در سمت راست زیر دنده ها می تواند ناشی از اندام ها، ماهیچه ها و پایانه های عصبی باشد که در هیپوکندری سمت راست و همچنین اندام هایی که در حفره شکم و قفسه سینه قرار دارند (به عنوان درد تشعشع کننده) ایجاد شود.

منبع درد ممکن است موارد زیر باشد:

• کبد (قسمت پایینی اندام به دنده های پایینی می رسد و لبه بالایی از نوک پستان سمت راست به سمت چپ کشیده می شود و در قسمت بالایی صفاق - زیر دیافراگم قرار دارد).
• لوزالمعده (سر، بریدگی پانکراس و فرآیند غیرسینات، و همچنین بخشی از سل اندام این اندام واقع در سمت راست حفره شکمی)؛
• کیسه صفرا (در زیر سطح تحتانی کبد قرار دارد)؛
• سمت راست دیافراگم؛
• ریه راست؛
• قلب و مدیاستن؛
• دوازدهه (بخش اولیه روده که در زیر کبد قرار دارد و در سمت راست حفره شکمی قرار دارد).
• ایلئوم (بخشی از روده کوچک که ژژونوم را دنبال می کند و در سمت راست پایین حفره شکمی قرار دارد).
• سکوم و آپاندیس (واقع در قسمت پایین حفره شکمی، زیر انتقال روده کوچک به روده بزرگ)؛
• کولون صعودی (قسمت ابتدایی روده بزرگ)؛
• کلیه راست و حالب (قطب فوقانی کلیه به سطح دنده 12 می رسد).
• غده فوق کلیوی راست؛
• زائده های سمت راست رحم در زنان (درد در هیپوکندری سمت راست تابش می کند).
• ستون فقرات (آسیب شناسی ستون فقرات منجر به فشرده سازی اعصابی می شود که در ناحیه هیپوکندری سمت راست عبور می کنند).
• دنده ها، ماهیچه ها و اعصاب محیطی واقع در سمت راست.

درد حاد یا مکرر در هیپوکندری سمت راست تقریباً در 30 درصد از جمعیت بالغ این سیاره رخ می دهد.

انواع درد در هیپوکندری راست

درد یک واکنش فیزیولوژیکی بدن است که هدف آن بسیج کردن سیستم های عملکردی مختلف برای محافظت در برابر تأثیر یک عامل مخرب است.
با توجه به ویژگی های آن، درد در هیپوکندری راست می تواند:

• ذره ای. این نوع درد هنگام کشش، فشرده سازی، التهاب و سایر تحریکات اندام های داخلی (مشاهده اسپاسم روده و غیره) رخ می دهد. درد از این نوع، فشار دهنده، عمیق، کسل کننده و منتشر (عمومی)، می تواند ماهیت دائمی داشته باشد یا به شکل قولنج (یک سری حملات متناوب سریع درد حاد) رخ دهد. تشخیص موضعی درد احشایی برای بیمار دشوار است؛ درد اغلب به سایر قسمت‌های بدن تابش می‌کند.
• سوماتیک (صفاقی). زمانی رخ می دهد که صفاق تحریک شود، که در طول رشد رخ می دهد فرآیند پاتولوژیک( سوراخ شدن زخم معده و غیره ). این نوع درد به صورت تیز و برش توصیف می شود. با ماهیت ثابت و محلی سازی واضح مشخص می شود که در بیشتر موارد با تنش در عضلات دیواره قدامی شکم ("شکم حاد") همراه است. درد با تنفس و حرکت تشدید می شود.
• نوروپاتیک (کم شم). درد ناشی از آسیب یا تحریک اعصاب است. در این نوع اختلال، درد دائمی یا ناپایدار (تیراندازی) وجود دارد که می تواند تیز، کوبنده، بریدگی، سوزش یا به سادگی به صورت نوعی ناراحتی در ناحیه آسیب دیده احساس شود.
• منعکس شده است. با آسیب شناسی اندام هایی که از منبع درد دور هستند در نتیجه تابش درد ایجاد می شود.

درد زیر دنده سمت راست ممکن است به شرح زیر باشد:

• تیز، برش. نیاز به مشاوره فوری با پزشک دارد، زیرا شدید است، به طور ناگهانی ظاهر می شود و اغلب با شرایط تهدید کننده زندگی (پارگی کبد یا کیسه صفرا، آپاندیسیت حاد، پانکراتیت حاد و غیره) همراه است.
• سوزش. همراه با دیسکینزی صفراوی، مرحله اولیه پیلونفریت حاد, پانکراتیت مزمن، بیماری های ستون فقرات. در هنگام حملات آنژین صدری یا در حالت قبل از انفارکتوس، احساس سوزش هم در زیر دنده چپ و هم در زیر دنده راست احساس می شود. درد سوزشی در سمت راست زیر دنده که هنگام حرکت رخ می دهد ممکن است نشانه فتق دیافراگم باشد.
• کسل کننده، کشنده. در طول توسعه رخ می دهد بیماری های مزمن(هپاتیت، پیلونفریت، انتروکولیت و غیره) یا با یک دوره غیر معمول آپاندیسیت حاد.
• درد، ترکیدن. در موارد بیماری های مزمن ناتوان یا بیماری های قلبی مشاهده می شود.
• ضربان دار، خنجر زدن. در هنگام فعالیت بدنی سنگین رخ می دهد دیستونی رویشی - عروقیو بیماری های التهابی

درد در هیپوکندری راست در یک فرد سالم

اگرچه درد در بیشتر موارد نشانه آسیب شناسی است، اما گاهی اوقات در افراد سالم در سمت راست زیر دنده ها درد می گیرد.

درد در هیپوکندری سمت راست ممکن است رخ دهد:

• در یک فرد آموزش ندیده که شروع به ورزش شدید یا کار سخت کرده است. افزایش شدید بار منجر به ترشح آدرنالین می شود که باعث کاهش تن مجاری صفراوی و کشش آنها به دلیل پر شدن با صفرای راکد می شود. کپسول کبد نیز به دلیل افزایش پر شدن این اندام با خون کشیده می شود که باعث ایجاد درد خنجری در هیپوکندری راست می شود.
• در زنان باردار در سه ماهه آخر. در این مرحله از بارداری، رحم به شدت بزرگ شده به اندام هایی که با آنها تماس دارد فشار می آورد - کبد و کیسه صفرا تحت فشار قرار می گیرند (در ترکیب با گسترش مجاری صفراوی تحت تأثیر هورمون پروژسترون، رکود صفرا رخ می دهد. حلقه‌های روده جابجا می‌شوند و این فرآیندها می‌تواند با فشار دادن یا ضربه زدن به درد زیر دنده راست همراه باشد.
• در زنان در پایان سیکل قاعدگی. احساس خنجر زدن در هیپوکندری سمت راست به دلیل اسپاسم مجرای صفراوی رخ می دهد که در نتیجه عدم تعادل شدید بین افزایش سطح استروژن و استروژن ایجاد می شود. سطح کاهش یافته استپروژسترون در این دوره
• در خانم ها هنگام مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی، جریان صفرا مختل می شود که باعث درد زیر دنده های سمت راست و جلو می شود.

درد در هیپوکندری راست قدامی

درد زیر دنده سمت راست در جلو زمانی رخ می دهد که:

• بیماری های کبدی درد کسل کننده و طولانی یا ترکیدن است، به دلیل تورم و هجوم خون رخ می دهد که باعث کشیدگی غشای فیبری کبد می شود (غشای فیبری حاوی گیرنده های درد است).
• بیماری های کیسه صفرا و مجاری صفراوی. در شکل حاد بیماری، درد شدید حاد یا برش، ماهیت گرفتگی است، درد در ناحیه اپی گاستر موضعی است و می تواند به شانه راست و هیپوکندری چپ تابش کند. در یک بیماری مزمن، درد کسل کننده، دردناک است، گاهی اوقات به تیغه شانه می رسد.
• بیماری های پانکراس. درد می تواند در شکل مزمن بیماری مبهم و دردناک و در شکل حاد التهاب حاد و شدید باشد. می توان آن را در زیر دنده سمت راست احساس کرد و اغلب در طبیعت گرد است.
• بیماری های دستگاه گوارش. بیماری های مزمن با افزایش درد در هنگام لمس مشخص می شوند؛ روند التهابی حاد با درد شدید و تیز همراه است.
• بیماری های قلبی. ممکن است یک درد شدید سوزش یا کوبنده در زیر دنده سمت راست در جلو، یا احساس سنگینی در این ناحیه وجود داشته باشد.
• بیماری های تنفسی. افزایش سریع درد تیز هنگامی که آسیب ریه، پلور یا دیافراگم هنگام سرفه، در حین حرکات تنفسی، هنگام چرخش بدن بدتر می شود.
• بیماری های عصبی. درد با یک ویژگی دردناک در سیر مزمن بیماری، و درد شدید در مرحله حاد بیماری مشخص می شود.
• بیماری های ستون فقرات و سیستم اسکلتی عضلانی. درد طبیعتاً دردناک است و هنگام خم شدن، سرفه و نفس عمیق تشدید می‌شود.

بیماری های کبدی

علت درد در هیپوکندری راست جلو ممکن است موارد زیر باشد:

اگر درد زیر دنده‌های سمت راست وجود داشته باشد و درد شدید، برنده یا کوبنده باشد، علت درد ممکن است:

• سنگ کلیه (کللیتیازیس)، که در آن سنگ در حفره خود کیسه صفرا یا در مجرای صفراوی به دلیل رکود صفرا تشکیل می شود. مشخصه علامت دردبیماری قولنج است - حمله ناگهانیدرد تیز، کوبنده یا بریدگی که در زیر دنده سمت راست قرار می گیرد، می تواند به پشت، گردن، شانه راست، به ناحیه تیغه شانه راست و گاهی اوقات به ناحیه قلب منتشر شود (باعث آنژین صدری می شود). سندرم درد با حالت تهوع، استفراغ که تسکین نمی دهد و مسمومیت با درجات مختلف شدت همراه است. هنگامی که مجرای صفراوی توسط سنگ مسدود می شود، زردی انسدادی ایجاد می شود. این حمله با مصرف غذاهای گرم، تند و چرب، استرس، فعالیت بدنی تحریک می شود - این عوامل باعث اسپاسم کیسه صفرا و تحریک دیواره آن با سنگ می شود.
• دیسکینزی مجاری صفراوی نقض عملکرد حرکتی کیسه صفرا و مجاری در غیاب آسیب شناسی ارگانیک است. انقباض کیسه صفرا می تواند بیش از حد (شکل هیپوکینتیک) و ناکافی (شکل هیپوکینتیک) باشد. شکل هیپوکینتیک این بیماری با درد طولانی‌مدت مبهم و دردناک در ناحیه دنده راست همراه است که به بازوی راست یا تیغه شانه می‌رسد. در شکل هایپرکینتیک، درد کوتاه مدت، حاد و گرفتگی است. درد پس از خوردن غذاهای چرب و تند و همچنین هنگام خوردن مقدار زیادی غذا به یکباره تشدید می شود. در صبح، بیماران طعم تلخی در دهان دارند، در هنگام حملات ممکن است آریتمی، بی حسی اندام ها و احساس ترس وجود داشته باشد.
• کوله سیستیت التهاب کیسه صفرا است که با اختلال در خروج صفرا و وجود میکرو فلورا در کیسه صفرا (اغلب عارضه سنگ کلیه) ایجاد می شود. می تواند حاد یا مزمن باشد. کوله سیستیت حاد به اشکال کاتارال بیماری، بلغمی و گانگرنوس تقسیم می شود. در شکل کاتارال، درد شدید دائمی در ناحیه اپی گاستر و هیپوکندری راست وجود دارد که به ناحیه کمر، تیغه شانه راست و نیمه راست گردن تابش می کند. در شکل بلغمی، درد شدیدی مشاهده می شود که با سرفه و تغییر وضعیت بدن تشدید می شود، همراه با حالت تهوع، استفراغ مکرر و بدتر شدن آن. شرایط عمومی. شکل گانگرونی با درد شدید مشخص می شود که با تهوع، استفراغ، تب بالا، ضعف عمومی، رنگ پریدگی، سردرد، تاکی کاردی، سرگیجه و غش همراه است. شکل مزمن این بیماری با حالت تهوع و درد مبهم در هیپوکندری سمت راست که پس از خوردن غذا رخ می دهد مشخص می شود. یکی از عوارض کوله سیستیت می تواند قولنج کبدی باشد که با درد شدید و زردی مشخص می شود.
• کلانژیت التهاب مجاری صفراوی است که می تواند مزمن یا حاد باشد. در شکل حاد، دمای بدن به شدت افزایش می یابد، تعریق و لرز وجود دارد، ضعف پیشرفت می کند و مسمومیت افزایش می یابد. درد در هیپوکندری راست، در گردن، شانه راست و تیغه شانه، اسهال، تهوع و استفراغ وجود دارد. کمی بعد، زردی ایجاد می شود و خارش پوست. در شکل مزمن کلانژیت، افزایش خستگی، ضعف، تب با درجه پایین، ناراحتی و احساس پری در اپی گاستر، درد مبهم و ضعیف در زیر دنده راست.
• نئوپلاسم های بدخیم که با درد مبهم و دردناک در مراحل پایانی بیماری همراه است.

بیماری های پانکراس

درد زیر دنده های سمت راست می تواند ناشی از آسیب شناسی پانکراس باشد - اگرچه این اندام در عمق حفره شکم قرار دارد، بخشی از آن در هیپوکندری سمت راست قرار دارد. درد در سمت راست زیر دنده با:

• پانکراتیت التهاب پانکراس است که می تواند به اشکال حاد و مزمن رخ دهد. شکل حاد با درد شدید و تیز در هیپوکندری راست (اغلب ماهیت کمربندی) مشخص می شود که به قسمت پایین کمر تابش می کند. حالت تهوع، بی اشتهایی، تب، ضعف مشاهده می شود، استفراغ همراه با صفرا وجود دارد (ممکن است تسلیم ناپذیر باشد و تسکین دهنده نباشد). در شکل مزمن بیماری، در صورت وجود اشتباه در تغذیه، درد مبهم و دردناک تشدید می شود. در قسمت فوقانی حفره شکمی با پانکراتیت، احساس سنگینی وجود دارد.
• تومورهای پانکراس. درد فقط در مراحل آخر بیماری مشاهده می شود، شدید و طولانی مدت است، در حالت خوابیده به پشت تشدید می شود، در مرکز شکم احساس می شود و به سمت هیپوکندری راست و چپ تابش می کند.

بیماری های دستگاه گوارش

درد در سمت راست در زیر دنده های جلویی می تواند باعث شود ضایعات مختلفروده ها:

درد در سمت راست زیر دنده های جلو نیز می تواند نشانه آپاندیسیت باشد - التهاب آپاندیس (آپاندیس ورمی شکل سکوم). این بیماری می تواند حاد و مزمن (نادر)، کاتارال، سطحی، مخرب، بلغمی، آپستماتوز، بلغمی-زخم، گانگرنوز و سوراخ کننده باشد. این بیماری با درد حاد در ناحیه ایلیاک راست همراه است که با فشار تشدید می شود. تنش عضلانیو افزایش حساسیت پوست سمت راست زیر دنده ها. هنگامی که آپاندیس در پشت سکوم قرار می گیرد، درد خاموش می شود. بدون اشتها، حالت تهوع، استفراغ منفرد یا دوگانه با ماهیت رفلکس، افزایش دما به 37-38 درجه سانتیگراد، تاکی کاردی احتمالی، تکرر ادرار، مدفوع شل و افزایش فشار خون وجود دارد.

آپاندیسیت حاد تهدید کننده زندگی است، بنابراین بیمار با چنین علائمی نیاز به بستری اورژانسی دارد.

بیماری های قلبی

درد در سمت راست در زیر دنده در جلو با آسیب شناسی قلب رخ می دهد که باعث نارسایی گردش خون در یک دایره بزرگ می شود. با بدتر شدن گردش خون، کبد بزرگ می شود، تورم در پاها و دیواره قدامی شکم رخ می دهد و مایعات در حفره شکمی شروع به تجمع می کنند. همه این عوامل در بروز درد در هیپوکندری راست نقش دارند.

علت درد ممکن است:

• میوکاردیوپاتی (کاردیومیوپاتی). این گروه از بیماری ها شامل ضایعات میوکارد با منشا غیر کرونر و غیر روماتیسمی است که با وجود موارد مشابه همراه است. علائم بالینی(نارسایی قلبی و بزرگ شدن قلب وجود دارد). کاردیومیوپاتی می تواند احتقانی، هیپرتروفیک، محو کننده و سازنده باشد. این خود را به صورت افزایش ضربان قلب، افزایش خستگی، تنگی نفس، رنگ پریدگی و درد، درد کوبنده یا فشاری در ناحیه قلب و هیپوکندری سمت راست نشان می دهد.
• بیماری عروق کرونر قلب، که زمانی رخ می دهد که عروق کرونرو اختلال در خون رسانی به عضله قلب. با حملات دردناکی همراه است که از 30 ثانیه تا 15 دقیقه طول می کشد و در حالت استراحت خود به خود از بین می رود (همچنین با مصرف نیتروگلیسیرین از بین می رود). درد، فشار یا سوزش درد در درجات مختلف خود را نشان می دهد، تنگی نفس، ضربان قلب سریع، احساس سنگینی و سوزش در قفسه سینه وجود دارد. درد ممکن است به دست چپو در ناحیه کتف امکان تهوع وجود دارد.
• اندوکاردیت - التهاب پوسته داخلیقلب، که می تواند باکتریایی باشد (در بیشتر موارد عامل ایجاد کننده آن استرپتوکوک است) و ثانویه (در نتیجه بیماری های بافت همبند منتشر، روماتیسم، سل و برخی بیماری های دیگر ایجاد می شود). این بیماری با تب، تعریق زیاد، درد در ماهیچه ها و مفاصل، ضعف، شکنندگی احتمالی رگ های خونی و تغییرات در انگشتان (آنها شروع به شبیه شدن به طبل می کنند) همراه است. در بیماران، طحال و کبد ممکن است بزرگ شوند (ارگان بزرگ شده باعث درد و درد مبهم در زیر دنده راست می شود) و بیماری دریچه ای قلب ایجاد می شود که منجر به نارسایی قلبی می شود (همراه با احساس سنگینی در هیپوکندری سمت راست).
• انفارکتوس میوکارد شکمی، که در آن درد بسیار شدید، سوزش یا فشاری در ناحیه اپی گاستر، هیپوکندری چپ یا راست احساس می شود. درد شدید و شدید به طور ناگهانی رخ می دهد، اغلب به تیغه شانه یا پشت جناغ ساطع می شود و با اختلال در ریتم قلب، مشکل در تنفس، کاهش فشار خون، رنگ پریدگی پوست و پف صورت همراه است. ممکن است با تعریق زیاد، تهوع، استفراغ، سکسکه شدید و اسهال همراه باشد. از آنجا که این وضعیت تهدید کننده زندگی است، مراقبت های پزشکی اورژانسی مورد نیاز است.

بیماری های تنفسی

درد در سمت راست در زیر دنده های جلویی ممکن است زمانی رخ دهد که از فضای رترواسترنال تابش می کند. درد ارجاعی زمانی مشاهده می شود که:

• پنومونی سمت راست لوب پایینی. درد خفیف، کسل کننده یا دردناک است و در هنگام سرفه شدیدتر می شود. این بیماری باعث سرفه خشک، افزایش جزئی دما، ضعف شدید، افزایش تعریق، تنگی نفس، احتمالاً تنفس سریع و تپش قلب. علائم بیماری های حاد تنفسی نیز وجود دارد.
• جنب سمت راست. روند التهابی می تواند به طور مستقیم در حفره پلور(پلوریت اولیه) یا از ریه ها پخش می شود (پلوریت ثانویه). این بیماری می تواند به صورت خشک (پروتئین فیبرین بر روی سطح پلور می افتد) یا به شکل اگزوداتیو (اگزودای سروز، چرکی یا خونریزی دهنده در حفره پلور تجمع می یابد) رخ دهد. پلوریت خشک با افزایش تعریق، تنفس سریع کم عمق و افزایش دمای بدن همراه است. درد در هیپوکندری راست با سرفه های مداوم، خم شدن و چرخش بدن رخ می دهد. با پلوریت اگزوداتیو، درد دردناک، احساس فشردن و سنگینی در قفسه سینه، رنگ پریدگی اندام ها و پوست و وضعیت اجباری بدن مشاهده می شود. وریدهای دهانه رحمدر این شکل، بیماری متورم می شود، نیمه راست قفسه سینه در حین حرکات تنفسی عقب می ماند و فضاهای بین دنده ای بیرون می زند.
• سرطان ریه راست. با این بیماری، درد در سمت راست زیر دنده ها تنها زمانی رخ می دهد که حفره پلور و اندام هایی که در نزدیکی آن قرار دارند تحت تأثیر متاستاز قرار گیرند (قبل از ایجاد متاستاز دردی وجود ندارد). با فرآیندهای انکولوژیک در ریه، اختلال در اشتها و هضم، کاهش وزن ناگهانی، کاهش ایمنی و کمبود اکسیژن مشاهده می شود.

آسیب شناسی دیافراگم

زیر دنده راست در جلو و با آسیب شناسی دیافراگم درد می کند (این عضله سینه و حفره های شکمی را جدا می کند).

درد با فتق دیافراگم رخ می دهد. دهانه فتق که گاهی اوقات حلقه های روده از طریق آن وارد حفره قفسه سینه می شود، می تواند مادرزادی، تروماتیک و نوروپاتیک باشد.

نقایص کوچک خود را نشان نمی دهند (به طور تصادفی تشخیص داده می شوند)، اما هنگامی که کیسه های فتق بزرگ ایجاد می شوند، آسیب شناسی با نفخ، سوزش سر دل، آروغ زدن ترش، سرفه مداوم، سوزش در پشت جناغ و ضربان قلب سریع پس از غذا همراه است. درد در طبیعت کسل کننده یا دردناک است، به طور مداوم مشاهده می شود و ممکن است حالت تهوع وجود داشته باشد.

هنگامی که روده ها خفه می شوند، درد در هیپوکندری سمت راست شدید است؛ احتباس مدفوع و استفراغ در پس زمینه وخامت کلی وضعیت مشاهده می شود. از آنجایی که وقتی فتق دیافراگم خفه می شود، خطر ابتلا به پریتونیت وجود دارد، بیمار نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

بیماری های عصبی

درد در سمت راست زیر دنده های جلویی زمانی رخ می دهد که اعصاب محیطی آسیب ببینند.

احساسات دردناک با ماهیت تیز و شدید در مرحله حاد بیماری و درد در دوره مزمن آن مشخص می شود.

درد می تواند ناشی از:

• نورالژی بین دنده ای. در نتیجه آسیب یا فشرده شدن اعصابی که بین دنده ها قرار دارند ایجاد می شود. می تواند رادیکولار (ناشی از نیشگون گرفتن ریشه های عصبی در ستون فقرات) و رفلکس (برانگیخته شدن با اسپاسم عضلات فضای بین دنده ای) باشد. ضایعه می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد، همراه با درد شدید سوزش یا خنجر، اما تهدید کننده زندگی نیست. درد هنگام استنشاق شدیدتر می شود، فعالیت بدنیعطسه و سرفه می تواند به ناحیه اپی گاستر، استخوان ترقوه، بازو، کمر و کتف تابش کند. یک ویژگی بارزآسیب شناسی وجود نقاط درد است که به لمس فضاهای بین دنده ای پاسخ می دهد. تغییر در رنگ پوست و از دست دادن حس در ناحیه آسیب دیده، افزایش تعریق، انقباض عضلات و تورم وجود دارد.
• بحران نباتی یک حالت حمله ای غیر صرعی است که با چند شکلی همراه است. اختلالات خودمختار. در صورت عدم وجود آسیب شناسی قلب، افزایش ضربان قلب، آریتمی، افزایش تعریق، اضطراب و وحشت، لرزش اندام ها، احساس فشار در قفسه سینه، درد در معده و زیر دنده راست مشاهده می شود. تعیین محل دقیق درد در این شرایط برای بیمار دشوار است؛ درد می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد (مبهت کننده، تیز، کوبنده، دردناک، احاطه کننده). علائم ذهنی در طول بحران های رویشی با داده ها منطبق نیست تحقیق عینی(پاتولوژی ارگانیک شدید قابل شناسایی نیست).

بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی و ستون فقرات

علت درد در سمت راست زیر دنده ها ممکن است موارد زیر باشد:

• استئوکندروز قفسه سینهستون فقرات. با این بیماری دژنراتیو دیستروفیک که با وضعیت نامناسب یا بدتر شدن فرآیندهای متابولیک در بافت ها ایجاد می شود، تغییراتی در دیسک های بین مهره ای مهره های قفسه سینه رخ می دهد. مهره های تغییر یافته رشته های عصبی را فشرده می کنند که باعث درد می شود. احساس درد از خفیف و طولانی مدت تا حاد و تیز متغیر است (باعث محدودیت تحرک عضلانی و مشکل در تنفس می شود).
• فیبرومیالژیا این درد منتشر و عمدتاً متقارن اسکلتی عضلانی مزمن می تواند هر بخشی از بدن را تحت تأثیر قرار دهد. در منطقه آسیب دیده وجود دارد افزایش حساسیت، سفتی در بدن پس از بیدار شدن از خواب، تورم و افزایش خستگی وجود دارد. افزایش دما، اسپاسم و تشنج ممکن است رخ دهد.
• سندرم Tietze یک آسیب شناسی نادر است که با التهاب آسپتیک غضروف های دنده ای همراه است (احتمالاً غضروف چپ یا راست و چندین غضروف را به طور همزمان تحت تأثیر قرار می دهد). در این بیماری درد موضعی وجود دارد که ثابت است، به ساعد و شانه تابیده می شود و همچنین با تنفس عمیق و فشار دادن به ناحیه آسیب دیده تشدید می شود. دوره های بهبودی مشاهده می شود.
• صدمات دنده. با شکستگی در سمت آسیب دیده، درد شدیدی وجود دارد که با حرکات تنفسی شدیدتر می شود. تنفس دشوار می شود، پوست رنگ پریده می شود و در ناحیه آسیب دیده رنگ مایل به آبی پیدا می کند. تنگی نفس، هموپتیزی، ضعف ظاهر می شود و درجه حرارت افزایش می یابد. با ترک در دنده، تورم، بافت مایل به آبی و درد طاقت‌فرسا در ناحیه آسیب دیده مشاهده می‌شود (با استنشاق و سرفه تشدید می‌شود)، تنگی نفس، احساس خستگی و خفگی وجود دارد. هنگامی که یک دنده کبود می شود، تورم و درد بافت نرم مشاهده می شود که با استنشاق، سرفه و حرکت شدیدتر می شود.

درد در هیپوکندری راست پشت

درد زیر دنده راست از پشت زمانی رخ می دهد که:

• بیماری های کلیوی. درد شدید و ماهیت حمله ای دارد.
• التهاب بافت چربی.
• آسیب شناسی غده فوق کلیوی.
• هماتوم خلفی صفاقی که در اثر ضربه به شکم ایجاد می شود.
• بیماری های دستگاه تنفسی.
• بیماری های قلبی.
• پانکراتیت حاد.
• استئوکندروز قفسه سینه و کمر.
• ترومبوز ورید اجوف.

بیماری های کلیوی

اگر در سمت راست زیر دنده و پشت درد دارید، می توانید مشکوک شوید:

• قولنج کلیوی، که با سنگ کلیهپرولاپس کلیه، صدمات و سایر شرایط پاتولوژیک. به طور ناگهانی رخ می دهد و از چند دقیقه تا چند روز طول می کشد. درد حاد و شدید ماهیتی حمله‌ای دارد، در حالت استراحت فروکش نمی‌کند و به ناحیه کمر منتشر می‌شود. درد اغلب در امتداد حالب، در ناحیه کشاله ران و در ناحیه تناسلی خارجی و همچنین در قسمت داخلی ران احساس می شود. ممکن است با تکرر ادرار و درد در مجرای ادرار همراه باشد. تسکین حمله درد حاد را از بین می برد، اما درد مبهم در ناحیه کمر حتی پس از حمله نیز ادامه دارد.
• سنگ کلیه کلیه راست که در اثر تحریک لگن کلیه و حالب با سنگ یا شن ایجاد می شود و با درد حاد شدید و پراکسیسمال همراه است. احساس درد به قسمت پایین کمر و پهلوی شکم، ران و ناحیه تناسلی تابش می کند. اگر با لبه کف دست به کمر ضربه بزنید، درد تشدید می شود. ممکن است در ادرار خون وجود داشته باشد، میل مکرر به ادرار کردن، حالت تهوع احتمالی، استفراغ و بدتر شدن سلامت عمومی وجود دارد.
• پیلونفریت التهاب کلیه است که می تواند حاد یا مزمن باشد. با این بیماری، درد، درد مبهم، تکرر ادرار دردناک، ضعف عمومی، تب، لرز و بی اشتهایی وجود دارد. ممکن است تورم روی صورت ظاهر شود. در التهاب چرکیدرد ثابت می شود و خروجی ادرار روزانه کاهش می یابد.
• نکروز پاپیلای کلیه که به دلیل گرسنگی اکسیژن بافت کلیه به دلیل انسداد عروق تامین کننده کلیه ایجاد می شود. همراه با درد شدید مداوم، خون در ادرار وجود دارد. خطر ایجاد شوک سپتیک وجود دارد.
• سرطان کلیه راست که با درد خفیف و خونریزی در مراحل پایانی رشد همراه است (مرحله اولیه بدون علامت است). اگر تومور جریان ادرار را مسدود کند، درد حاد می شود.

التهاب بافت چربی

پارانفریت فوقانی حاد التهاب بافت چربی واقع در قطب فوقانی کلیه است. هنگامی که عامل بیماری زا از کانون ها نفوذ می کند، التهاب ایجاد می شود عفونت مزمن(لوزه ها، دندان های پوسیده و غیره). این بیماری با افزایش دما تا 38 درجه سانتیگراد همراه است، درد متوسطی در سمت آسیب دیده مشاهده می شود که پس از 2-3 روز شروع به احساس در هیپوکندری سمت راست می کند. درد با الهام عمیق، راه رفتن و صاف شدن ناگهانی بدن بدتر می شود.

آسیب شناسی غده آدرنال

درد در هیپوکندری راست از پشت زمانی رخ می دهد که خوش خیم یا وجود داشته باشد تومور بدخیماندازه های بزرگ

تظاهرات بالینی بیماری به نوع تومور بستگی دارد - با فئوکروموسیتوما افزایش مداوم فشار خون، دیستروفی میوکارد و اختلالات ریتم قلب وجود دارد، در حالی که آلدوستروما با تغییر در تعادل آب بدن مشخص می شود. با کورتیکواستروم، متابولیسم مختل می شود، کورتیکواستروم ها و اندوستروم ها ویژگی های جنسی ثانویه نامناسب جنسی را تشکیل می دهند. نوع مردانهرشد مو و غیره).

هماتوم خلفی صفاقی

هماتوم خلفی صفاقی (انباشت محدود خون) یک پیامد شایع آسیب های جدی است که با درد با شدت های مختلف ظاهر می شود. درد در پشت در سمت راست و زیر دنده ها موضعی است و با حرکت تشدید می شود. مفصل ران. علت تشکیل هماتوم می تواند آسیب به پانکراس و سایر اندام های داخلی باشد. این وضعیت پاتولوژیکبه دلیل از دست دادن خون، ممکن است با کاهش فشار خون، ضعف، رنگ پریدگی، افزایش ضربان قلب، تشنگی و سرگیجه (حتی غش) همراه باشد. نیاز به مداخله پزشکی فوری دارد زیرا زندگی بیمار را تهدید می کند.

بیماری های سیستم تنفسی

کمردرد زیر دنده راست ممکن است با موارد زیر رخ دهد:

• جنب سمت راست خشک. درد بریدنی یا کوبنده است، شدید، به شانه، گردن تابش می کند و ناحیه قفسه سینه را درگیر می کند، با تنفس، سرفه و هر حرکتی تشدید می شود.
• فرآیند انکولوژیک در ریه راست که با درد طاقت فرسا و مداوم همراه است. اگر تومور در بافت جنب رشد کند، تنگی نفس و سرفه غیرمولد حمله ای وجود داشته باشد، درد ایجاد می شود.
• پنوموتوراکس که زمانی رخ می دهد که ریه راست آسیب دیده و باعث تجمع گاز در حفره پلور و فروپاشی بافت ریه می شود. خود به خود یا در اثر آسیب ایجاد می شود و باعث اختلالات تنفسی و گردش خون می شود و با درد سوراخ کننده همراه است. احساس درد به بازو، گردن و قفسه سینه تابیده می شود و هنگام سرفه، دم و حرکت شدیدتر می شود. تنگی نفس، رنگ پریدگی، سرفه خشک و ترس از مرگ ممکن است مشاهده شود.

بیماری های قلبی

درد در سمت راست پشت در زیر دنده ها می تواند با تظاهرات غیر معمول انفارکتوس میوکارد (همراه با درد تیز مداوم و موج مانند که در فضای بین کتکی موضعی است) رخ دهد.

پانکراتیت حاد

درد در سمت راست پشت در هیپوکندریوم می تواند با شکل حاد التهاب لوزالمعده رخ دهد که می تواند با علائم مختلفی ظاهر شود. شدت درد و محل درد به شدت آسیب شناسی پانکراس بستگی دارد.

بیماری های ستون فقرات

درد در هیپوکندری سمت راست پشت می تواند با پوکی استخوان در ناحیه قفسه سینه یا کمر رخ دهد. آنها با یک شخصیت دردناک مشخص می شوند که با حرکت و ماندن طولانی مدت در یک موقعیت، با فشار بدنی و هیپوترمی تشدید می شود. ضعف عضلانی و بی حسی در اندام فوقانی وجود دارد.

ترومبوز ورید اجوف

ترومبوز ورید اجوف نوع نادری از انسداد ورید اجوف تحتانی توسط ترومبوز است (ترومبوز از وریدهای ایلیاک وارد تنه اصلی سیاهرگ می شود) که با درد در قسمت پایین کمر و هیپوکندری سمت راست از پشت همراه است. . تصویر بالینی شبیه مرحله آخر است سرطانکلیه

درد در هیپوکندری سمت راست در پهلو

درد در سمت راست زیر دنده ها زمانی رخ می دهد که:

• پانکراتیت مزمن که با درد کمر همراه است.
• هرپس زوستر که با آسیب به انتهای عصبی همراه است.
• مرحله اولیه هپاتیت؛
• دیورتیکولوز روده (برآمدگی دیواره های روده که از نظر علائم شبیه آپاندیسیت است)؛
• انسداد روده (درد به سمت راست پایین شکم منتشر می شود)؛
• دئودنیت؛
• کوله سیستیت مزمن؛
• کللیتیازیس؛
• التهاب حالب ها؛
• اورتریت (همراه با ادرار دردناک)؛
• التهابات دستگاه تناسلی ادراری

در زنان، علت درد در هیپوکندری سمت راست می تواند آدنکسیت (سالپنگووفوریت)، پیچ خوردگی یا پارگی کیست تخمدان راست، حاملگی خارج از رحم، سندرم آلن-مستر و اندومتریوز باشد.

برای درد در هیپوکندری راست با کدام پزشک باید تماس گرفت؟

از آنجایی که تعیین مستقل علت درد در هیپوکندری راست دشوار است، بیمار باید به موقع با پزشک تماس بگیرد، که پس از معاینه، بیمار را به متخصص ارجاع می دهد.

درمانگر با تمرکز بر علائم بیماری، بیمار را به موارد زیر ارجاع می دهد:

• اگر علائم شبیه ضایعات دستگاه گوارش باشد (دئودنیت، زخم پپتیک، کولیت و انتروکولیت، کوله سیستیت، سنگ کلیه، دیسکینزی مجرای صفراوی، پانکراتیت).
• در صورت مشکوک بودن به وجود نئوپلاسم های بدخیم؛
• برای شرایطی که نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی دارند (آپاندیسیت حاد و غیره)

بستری فوری در بیمارستان در موارد زیر ضروری است:

• درد ناگهانی و شدید در هیپوکندری سمت راست ظاهر شد.
• درد مداوم دردناکی وجود دارد که در عرض یک ساعت فروکش نمی کند.
• هنگام حرکت، درد خنجری رخ می دهد که در عرض 30 دقیقه فروکش نمی کند.
• درد مبهم ظاهر می شود، استفراغ با خون یا ذرات غذای هضم نشده وجود دارد.
• درد از هر ماهیتی همراه با ضربان قلب سریع، رنگ پریدگی، کاهش فشار خون، مشکل در تنفس و سرگیجه مشاهده می شود.

اشتباهی پیدا کردی؟ آن را انتخاب کرده و کلیک کنید Ctrl + Enter

نسخه چاپی