Cytomegalovírusová infekcia u detí. Príznaky a následky, vrodená, chronická, akútna forma, liečba. Ak je u dieťaťa diagnostikovaný cytomegalovírus (CMV), je potrebná liečba a aká? Liečebný režim pre cytomegalovírus u detí

Cytomegalovírusová infekcia (CMVI) alebo cytomegália - infekcia vírusovej povahy, ktorá spôsobuje cytomegalovírus (CVT).

Špecifický patogén - ľudský betaherpesvírus 5 - ľudský herpes vírus 5.

prenosové cesty. Cytomegalovírus u detí, najmä malých, sa spravidla prenáša z matky.

K infekcii dieťaťa môže dôjsť pri kontakte s akoukoľvek biologickou tekutinou – slinami, potom, močom, výkalmi, krvou, spermou alebo mliekom, vaginálnou alebo plodovou vodou.

Na základe toho môžeme rozlíšiť hlavné spôsoby infekcie:

  • Vo vzduchu. K infekcii dochádza vzduchom pri kýchaní, kašľaní atď.
  • Kontakt. S ním cytomegalovírus u dieťaťa preniká cez kožu priamym kontaktom s infikovanou látkou.
  • parenterálne. Pri transfúzii kontaminovanej krvi alebo pri použití nesterilných ihiel.
  • Transplacentárne. Cez placentárny obehový systém počas nosenia dieťaťa.

V prvých troch prípadoch sa hovorí, že cytomegalovírus u dieťaťa je sekundárny alebo získaný. Vírus cytomegalovírusu u detí môže byť tiež vrodený alebo primárny, spravidla ide o transplacentárnu cestu infekcie. Takéto oddelenie je nevyhnutné, pretože mechanizmus infekcie závisí klinický obraz choroby.

Vrodený cytomegalovírus u detí. Vo väčšine prípadov sa infekcia dieťaťa vyskytuje už v maternici prostredníctvom placentárnej komunikácie s dieťaťom. V niektorých prípadoch však môže dôjsť k infekcii aspiráciou (prehltnutím) plodovej vody alebo sekrétu z pohlavných orgánov. V závislosti od obdobia, v ktorom sa vírus dostal do tela dieťaťa, môže byť rôzne porušenia. Najnebezpečnejšie obdobia sú 1-14 dní a 15-75 dní. Pri uvoľnení do tkanív plodu cytomegalovírus najčastejšie spôsobuje nezvratné zmeny a smrť plodu.

Získaný cytomegalovírus u dieťaťa. V tomto prípade najmä cytomegalovírus u dieťaťa mladšieho ako jeden rok prechádza z tela matky cez jej bozky, kožné kontakty atď. prechádza z tela matky cez jej bozky, kožné kontakty atď. Napriek vysokej pravdepodobnosti infekcie a veľkému zoznamu potenciálu možné choroby, cytomegalovírus u detí do jedného roka a starších je asymptomatický.

Diagnostika. Na identifikáciu cytomegalovírusového vírusu u detí je potrebný celý komplex laboratórnych a inštrumentálne metódy výskumu. Základné diagnostické metódy - laboratórne testy. Inštrumentálne vyšetrenie je často zamerané na identifikáciu potenciálnych komplikácií a vykonáva sa po ňom laboratórne potvrdenie infekcií.

Poznámka

Podľa moderných klinických protokolov sa diagnostika na stanovenie cytomegalovírusu u detí (do jedného roka a novorodencov) vykonáva na základe anamnestických a klinických údajov.

Klinické:

  • Príznaky narušenia centrálneho nervového systému (CNS) - kŕče, mikro- a hydrocefalus, fokálne príznaky.
  • Poškodenie pečene – žltačka, zvýšená hladina v krvi priamy bilirubín, súčasné zvýšenie veľkosti pečene a sleziny (hepatosplenomegália).
  • Porušenia hematopoetickej funkcie- zníženie počtu krvných doštičiek, hyperregeneratívna anémia, hemoragický syndróm.
  • Antenatálne (predpôrodné) patológie - predčasný pôrod, SZVR - syndróm oneskorenia prenatálny vývoj.

Anamnestické:

  • Mononukleóza alebo podobné ochorenie u matky počas tehotenstva.
  • Stanovenie aktívneho delenia cytomegalovírusu u matky počas tehotenstva.
  • Detekcia špecifických protilátok proti vírusu v krvi matky.

Väčšina z týchto istých prejavov môže slúžiť ako základ pre testovanie cytomegalovírusu u dieťaťa (2 roky a staršie).

V súčasnosti existujú tri fázy alebo úrovne výskumu na detekciu CMV u detí:

  1. Skríningová diagnostika. Enzýmová imunoanalýza (ELISA) na detekciu IgG imunoglobulínov v krvi (vrátane IgM v pupočníkovej krvi pri narodení).
  2. Opakované použitie ELISA na stanovenie IgM u starších detí a cytologické vyšetrenie na identifikáciu cytomegalických buniek v slinách a moči.
  3. Štúdium rôznych biologické materiály dieťa pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Na diagnostiku môžu použiť: krv, sliny, moč, cerebrospinálnej tekutiny slzy, škrabance z epiteliálnych buniek a vaginálnych sekrétov. PCR určuje prítomnosť vírusovej DNA v testovacích materiáloch, čo umožňuje spoľahlivo určiť cytomegalovírus u dieťaťa.

Deti ako zdroj chorôb. Deti sa spravidla nestávajú zdrojmi infekcie iných ľudí s CMV. Je to spôsobené tým, že je ním infikovaná takmer celá populácia Zeme - od 99 do 100%. Šanca na zistenie cytomegalovírusu u 3-ročného dieťaťa je približne 70%. To znamená, že väčšina detí sa nakazí ešte pred kontaktom so spoločnosťou od svojich rodičov.

Cytomegalovírus u detí mladších ako jeden rok a starších vekových skupín

Ako sa cytomegalovírus prejavuje u detí, priamo závisí od toho, kedy došlo k infekcii. Podľa klinických prejavov možno všetky deti rozdeliť do niekoľkých skupín.

Novorodenci. Táto kategória zahŕňa deti s intrauterinnou infekciou a postnatálnou infekciou. V tomto prípade sa klinický obraz môže výrazne líšiť, napriek tomu, že bol spôsobený tým istým cytomegalovírusom.

U detí sa príznaky vnútromaternicovej infekcie prejavujú nasledujúcimi patologickými stavmi:

  • trombocytopenická purpura.
  • Žltačka.
  • Hepatosplenomegália.
  • Mikrocefália.
  • Chudnutie a nedostatok podkožného tukového tkaniva.
  • Hepatitída.

Deti mladšie ako 1 rok. Cytomegalovírus u detí do jedného roka sa najčastejšie prejavuje poškodením centrálneho nervového systému. Klinicky sa to prejavuje utlmením fyziologických reflexov vrátane sania a prehĺtania. Poškodenie kraniálnych párov nervov sa môže vyskytnúť vo forme asymetrie tváre, strabizmu alebo nystagmu. Vyskytuje sa tiež: striedanie hyper- a hypotonicity kostrových svalov, kŕče. V závažných prípadoch môže cytomegalovírus u detí mladších ako jeden rok vyvolať rozvoj encefalitídy s typickým klinickým obrazom.

U niektorých detí sa u CMV môže vyvinúť charakteristická intersticiálna pneumónia, ktorá postihuje aj tkanivá bronchiolov a priedušiek malého kalibru. U tretiny detí s výraznou klinikou je zaznamenané poškodenie obličiek, ktoré sa prejavuje nefrotickým syndrómom. Tieto choroby sú spravidla odolné voči tradičnej liečbe.

U prevažnej väčšiny detí (asi 90 %) prebieha CMV bez výrazných klinické príznaky. Takmer každý má však po 2-5-7 rokoch dlhodobé komplikácie v podobe sluchu a porúch sluchu. zrakový prístroj, zubné patológie, mentálna retardácia atď.

Deti staršej vekovej skupiny. Cytomegalovírusový vírus u detí vyšší vek nie je schopný spôsobiť takéto vážne poruchy a je asymptomatický v 99% prípadov. Napriek tomu dokáže aj provokovať vážna choroba. Klasickým ochorením, ktoré spôsobuje cytomegalovírus u dospievajúcich detí, je syndróm mononukleózy. Nemá žiadne rozdiely v klinických príznakoch s obyčajnou mononukleózou spôsobenou vírusom Epshein-Barr.

U niektorých detí sa môžu vyskytnúť aj akútne respiračné ochorenia, ako sú: laryngitída, tracheitída, bronchitída. V určitých skupinách - izolované lézie slinných žliaz alebo intersticiálna pneumónia. Priebeh posledných dvoch je spravidla ťažký a zdĺhavý a štandardná liečba je neúčinná. Zriedkavo cytomegalovírus u dieťaťa počiatočné štádiá sa môže prejaviť: poškodenie pečeňového tkaniva vo forme hepatitídy, centrálneho nervového systému vo forme encefalitídy alebo pankreasu vo forme polycystickej degenerácie.

Klinické prejavy ochorení vyvolaných CMV sa príliš nelíšia od ich klasických foriem. Vírus cytomegalovírusu u detí tiež vždy vyvoláva poruchu imunitný systém a znížené imunitné odpovede na iné antigény. K tomu dochádza v dôsledku cytomegalovírusového poškodenia T-killerov a pomocníkov a interleukínov. Z tohto dôvodu je akákoľvek bakteriálna patológia závažná a má tendenciu zovšeobecňovať proces, čo simuluje sepsu.

Cytomegalovírus u dieťaťa - metódy farmakologickej a alternatívnej liečby

Úplne vyliečiť cytomegalovírus u detí je nemožné. Podstatou ktorejkoľvek z metód liečby je zmiernenie klinických príznakov a prevencia možných komplikácií.

farmakologická liečba. Liečba má spravidla dve zložky: použitie antivírusových liekov a zavedenie liekov na stimuláciu imunitného systému.

  • Antivírusové lieky. Ako antivírusové lieky sa používajú antiherpetické lieky, konkrétne Ganciclovir. Táto droga so získanou infekciou CMV sa predpisuje v dávke 5-10 mg / kg telesnej hmotnosti denne 2-krát denne. Dĺžka liečby je 2-3 týždne. Po tomto období sa dávka minimalizuje (do 5 mg / kg) a liečba pokračuje až do úplnej úľavy. klinické prejavy a vymiznutie laboratórnych markerov indikujúcich aktivitu CMV. S vrodeným cytomegalovírusom sa rovnaký liek používa v dávke 10-12 mg / kg telesnej hmotnosti počas 6 týždňov.
  • Imunostimulácia. Zlepšenie imunitného stavu dieťaťa sa uskutočňuje zavedením špecifických imunoglobulínov proti infekcii CMV. Priebeh liečby trvá, kým sa nedosiahne klinická dynamika v smere úľavy od symptómov. V priemere je to asi 10-12 injekcií.

Ľudové prostriedky. Takmer všetky recepty ľudové prostriedky zacielenie na cytomegalovírus u detí sú založené na použití poplatkov liečivé byliny.

Recept #1. Zloženie: koreň kopek, koreň sladkého drievka, koreň leuzey, sadenice jelše, lipnice a kvet rumančeka. Všetko sa zmieša a 2 polievkové lyžice výslednej zmesi sa nalejú do termosky s 0,5 litrom vriacej vody. Ďalej sa zmes infúzi 1 noc, po ktorej sa prefiltruje. Hotová infúzia sa užíva ¼ šálky 4 krát denne.

Recept číslo 2. Zloženie: tymiánová tráva, púčiky brezy, motýľ, výhonky divého rozmarínu, koreň leuzey, rebríček obyčajný, podzemky s koreňmi spály. 2 polievkové lyžice zmiešaných bylín sa nalejú do termosky a nalejú sa 0,5 litra vriacej vody. Termoska sa infúzi 12 hodín. Dávka a frekvencia podávania - 1/3 šálky 3 krát denne.

Je prísne zakázané používať recepty alternatívna medicína ako hlavná terapia cytomegalovírusu u detí. Pred použitím niektorého z receptov by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Prevencia. Hlavnou prevenciou, ako pri akejkoľvek inej patológii, je vyhnúť sa kontaktu s patogénom. Predchádzať cytomegalovírusu u detí by mali v prvom rade matky, najmä tehotné ženy. Včasná diagnóza CMV u tehotných žien pomáha predchádzať spontánnym potratom a hrubým malformáciám dieťaťa.

Prevencia CMV infekcie u novorodencov zahŕňa nasledujúce akcie matky:

  1. Dôkladné umývanie rúk aspoň 15 minút, najmä po výmene plienok.
  2. Vyhnite sa bozkávaniu na pery s dieťaťom.
  3. S dieťaťom používajte samostatné náradie.
  4. Čo najviac obmedzte kontakt svojho dieťaťa s inými deťmi.
  5. Pri absencii CMV u novorodenca od infikovanej matky prestaňte dojčiť.
  6. Dodržiavanie protiepidemického režimu.

Na prevenciu cytomegalovírusu u staršieho dieťaťa je potrebné v prvom rade dodržiavať všetky hygienické pravidlá.

Takmer všetky vekové kategórie ľudí spadajú do rizikovej zóny infekcie cytomegalovírusovou infekciou.

Cytomegalovírus u detí môže viesť k závažným komplikáciám, najmä pokiaľ ide o deti. Ale čím je dieťa staršie, tým je pre neho menej nebezpečné stretnúť sa s vírusom.

Cytomegalovírus je typ herpesu. V čom sú si úplne podobní je, že človeka „zamestnávajú“ navždy. Keď sa patogény dostanú do tela, zostávajú tam všetky zostávajúce roky. Pokiaľ „driemu“, nemá to žiadny vplyv na zdravie.

Mnohí ľudia, ktorí majú od narodenia alebo od raného detstva v sebe takúto „mínu s oneskoreným účinkom“, nevedia, aké sú dôsledky tohto vírusu.

A všetko vďaka zdravý životný štýlživot a silná imunita.

Spôsoby infekcie

Cytomegalovírusová infekcia sa šíri kontaktom, cez všetky sekréty (sliny, moč, hlien pri kašli, materské mlieko a semenná tekutina).


Prenáša sa aj krvou, takže aj nenarodené dieťa sa môže nakaziť od vlastnej matky.

Celkovo existujú tri najčastejšie typy infekcií u najmenších detí:

  1. Vnútromaternicové.
  2. Pri prechode pôrodnými cestami.
  3. Cez materské mlieko pri kŕmení.

Prvý z nich, keď infekcia prenikne do tela dieťaťa, ktoré sa ešte nevytvorilo a nemá žiadnu ochrannú bariéru cez placentu, je spojené s najvážnejšími následkami.

Dieťa, ktoré má vrodenú cytomegalovírusovú infekciu, môže mať viaceré vývojové abnormality, vrátane:

Preto štát budúca matka lekári venujú veľkú pozornosť. Tehotná žena by mala prijať všetky opatrenia, aby sa nenakazila.

Rovnako opatrné by mali byť aj dojčiace matky.

Tento vírus môžu dostať aj odrastené deti navštevujúce jasle a škôlky, no v ich veku to nie je také nebezpečné.

Zdravé tehotenstvo - zdravé dieťa

Nie je náhoda, že tehotné ženy musia byť testované na cytomegalovírus, pretože infekcia z tela matky sa môže ľahko preniesť na novorodenca.

Najnebezpečnejšie je, ak sa žena prvýkrát nakazí počas tehotenstva. Vtedy si s vírusom jednoducho nevie poradiť jej imunita a ochorenie sa môže prejaviť v akútnej forme ohrozujúcou život matky aj nenarodeného bábätka.

Malo by sa pamätať na to, že infekcia CMV počas tehotenstva sa môže vyskytnúť aj sexuálne. Preto je lepšie prijať preventívne opatrenia: používajte kondómy.

Ak je tehotenstvo iba plánované, žena musí byť vopred vyšetrená na prítomnosť protilátok proti vírusu, čo naznačuje, že už túto infekciu prekonala.

Ak je výsledok negatívny, je potrebné za každú cenu zabrániť náhodnej infekcii v tomto rozhodujúcom období.

Rôzny vek, rôzne príznaky

V závislosti od veku (alebo mesiacov, dní) chorého dieťaťa sa príznaky cytomegalovírusovej infekcie prejavujú v iná forma.


U novorodencov po vnútromaternicovej infekcii môžu byť tieto príznaky:

  • žltačka;
  • vyrážka;
  • kŕče;
  • zväčšená pečeň a slezina.

U dojčiat, ktoré získajú vírus prostredníctvom materského mlieka, môže byť rozvoj infekcie spojený so zápalom pľúc a hepatitídou.

A u starších detí sa vírus nemusí nijako prejaviť, alebo sa to môže prejaviť nepriamo, vo forme:

  • rýchla únava;
  • pocit bolesti v kĺboch;
  • bolesť hlavy;
  • telesná teplota nad normálnou hodnotou.

Tieto príznaky možno vidieť ako v plnej sile“ a iba jeho jednotlivé body.

U detí s oslabenou imunitou budú príznaky infekcie oveľa výraznejšie ako u ich zdravších rovesníkov.

Ak je pre silný detský organizmus infekcia prenesená v ľahkej forme dokonca nejakým spôsobom „užitočná“ (po nej dieťa získa stabilnú ochranu proti CMV na všetky nasledujúce roky), potom u slabých detí môže ochorenie spôsobiť ťažké komplikácie.

Asymptomatický priebeh

deformácia lebky v dôsledku vplyvu cytomegalovírusu

Keď školáci či predškoláci nemajú jasné znaky cytomegalovírusová infekcia, dokonca aj v prítomnosti aktívneho vírusu, je indikátorom dobrej odolnosti tela.

Ale s bábätkami je všetko inak. Latentná infekcia, o ktorej niekoľko mesiacov nikto netušil, jedného dňa zrazu „vyprskne“. CMVI u detí v takom útlom veku sa môže prejaviť vo forme silných kŕčov, úbytku hmotnosti, deformácie lebky a zhoršenej motorickej aktivity.


Po niekoľkých rokoch môžu byť týmto chlapom diagnostikované príznaky mentálnej retardácie, poruchy zraku alebo srdcové problémy.

Príčiny závažných patológií spočívajú v tom, že cytomegalovírusová infekcia u novorodencov nebola vyliečená včas.

Ako choroba postupuje u najmenších

Cytomegalovírus u detí sa nepociťuje ihneď po preniknutí do tela. Dokáže si „zvyknúť“ celé týždne a až potom začne svoju zákernú činnosť.

O dieťa Táto infekcia postihuje predovšetkým pečeň. Ikterické prejavy na tvári dojčaťa môžu trvať až šesť mesiacov a on sám bude mimoriadne nepokojný, so zlou chuťou do jedla a nízkym prírastkom hmotnosti.

Ak vírus zasiahne krv, prejaví sa to modrinami a vyrážkami na koži a v stolici a moči môžu byť častice krvi. A keď sa množstvo vylúčeného moču prudko zníži, začal sa „útok“ na obličky.

Kŕče, rozmazané oči, kvapkanie hlavy – to všetko sú prejavy CMV u novorodencov. Vzhľadom na to, že vývoj infekcie v tomto veku je veľmi ťažký a môže viesť k vážnym následkom, pri prvých rušivých príznakoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Dôsledky cytomegalovírusu, ktoré nie sú vyliečené u novorodenca, môžu viesť k invalidite alebo dokonca k smrti dieťaťa.


Nezamieňať s prechladnutím!

Dieťa má - kašeľ, upchatý nos a horúčka? Väčšina rodičov bez váhania povie „svoju diagnózu“: akútnu respiračnú vírusovú infekciu. Hoci v skutočnosti tu môže pôsobiť cytomegalovírus.

Okrem vyššie uvedených príznakov spôsobuje:

  • zväčšené lymfatické uzliny;
  • biely povlak v ústach a zapálené mandle;
  • zimnica a niekedy vyrážka;
  • bolesť svalov;
  • všeobecná slabosť.

Od infekcie u detí vo veku starší ako rok je už jasne nadobudnutý, a nie vrodený, nehrozí mu nič obzvlášť strašné.

Podľa stupňa intenzity sa ochorenie môže vyskytovať vo viacerých formách.

menovite:

  1. Mierne, pri ktorých sa dieťa dokáže zotaviť aj bez liečby.
  2. Stredná. Vírus "ovplyvňuje" vnútorné orgány, ale tieto lézie sú reverzibilné.
  3. Ťažká, s ťažkou funkčnou poruchou vnútorné orgány. Pri získanej infekcii je táto forma pomerne zriedkavá.

S včasným správna liečba S chorobou sa bude možné rozlúčiť o pár týždňov. Len výnimočne môžu niektoré jej prejavy (zápal lymfatických uzlín, krčných mandlí) doznievať aj 2-3 mesiace a potom bude potrebné opätovne požiadať o lekárska pomoc.

"Identifikujte" vírus

Na diagnostiku cytomegalovírusovej infekcie existuje niekoľko laboratórnych metód.

Ako napríklad:

  1. Krvný test na protilátky proti CMV.
  2. Kompletný krvný obraz (s rozvojom ochorenia bude poukazovať na znížené hladiny červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek).
  3. Analýza moču a slín na vírusové bunky.
  4. Biochemický krvný test, ktorý skúma imunoenzýmy a určuje koncentráciu močoviny a kreatinínu.

V prítomnosti cytomegalovírusu v moči dieťaťa odobratého na analýzu sa vytvorí sediment zvláštneho typu - bunky s takzvaným "sovím okom".

Choré dieťa môže poslať aj na RTG hrudníka, ultrazvuková procedúra hlavu resp brušná dutina na základe toho, ktorú zónu si vírus vybral ako „územie porážky“. Možno sa budete musieť poradiť aj s oftalmológom.

Ako prebieha liečba

Ako dlho a náročná bude liečba cytomegalovírusovej infekcie u detí, závisí od závažnosti ochorenia. Vedci ešte nevytvorili liek, ktorý by „zničil“ CMV, a známe antivírusové lieky v boji proti nemu nie sú obzvlášť účinné. Dôraz v terapii sa kladie na posilnenie obranyschopnosti organizmu samotného dieťaťa.

Liečbu vykonávajú špecialisti na infekčné choroby a pediatri. Ale v prípade potreby prichádzajú na pomoc špecialisti z neurológie, oftalmológie, urológie a iných.

Na vyliečenie cytomegalovírusu u novorodenca s vrodenou alebo komplikovanou formou infekcie sa používajú imunoglobulínové prípravky, ktoré sú pre deti v akomkoľvek veku neškodné. Antivírusové látky aktívne proti herpesu sa používajú iba v najťažších prípadoch.


Choroba je získaná, vyskytujúca sa bez príznakov u najmenších, nevyžaduje liečbu.

Pre deti staršie ako tri roky s mierna forma choroby berú len najviac jednoduché prostriedky- znížiť teplotu alebo zúžiť cievy v nose, zabezpečiť pokoj a pomerne časté pitie. V opačnom prípade dávajú telu príležitosť vyrovnať sa so samotným vírusom.

Vo vážnejších prípadoch vymenujte špeciálne zaobchádzanie vznik zápalových procesov alebo lézií určitých orgánov.

Keď je imunita nedostatočná

Cytomegalovírusová infekcia u detí s výrazne zníženou imunitou je skutočne nebezpečná. Ak sa nelieči, môže spôsobiť komplikácie, ktoré končia smrťou alebo trvalou invaliditou.

Mimochodom, podľa štatistík Svetovej zdravotníckej asociácie je úmrtnosť na CMV na druhom mieste na svete spomedzi všetkých vírusové ochorenia.

Pri obzvlášť závažných léziách sa deťom s imunodeficienciou postihnutými touto infekciou dokonca transplantujú vnútorné orgány a kostná dreň. Každý takýto prípad sa posudzuje samostatne a vyžaduje si špecifickú, individuálnu terapiu.

Pri akejkoľvek forme prejavu cytomegálie je potrebné pamätať na to, že choroby tohto druhu je možné liečiť iba pod dohľadom lekára. lieky prísne zámerne. Používanie rád „znalých“ priateľov a známych je jednoducho neprijateľné.

liečivé byliny proti vírusom

Je možné vyliečiť cytomegalovírusovú infekciu dieťaťa pomocou liekov tradičná medicína? Čiastočne áno. S ich pomocou nebude možné úplne zničiť vírus v tele dieťaťa, ale posilniť jeho obranyschopnosť pre účinný nezávislý boj liečivé bylinky pomôže.

Tu je niekoľko receptov zdravotné poplatky:

  1. Skombinujte ľanové semienko s rozdrvenými listami malín, koreňmi bahniatka a cinquefoil, ktoré sa odoberajú v rovnakých častiach, a polovicou koreňov elecampane. Zmes zalejte vriacou vodou (pol litra vody na dve polievkové lyžice zberu) a vložte do vzduchotesnej nádoby a nechajte cez noc na teplom mieste.
  2. Nasekané bylinky (harmanček, motúz, ako aj šišky jelša, koreň sladkého drievka, kopek a leuzea), odobraté v rovnakých pomeroch, nalejte 500 ml prevarená voda(na dve polievkové lyžice zmesi). Nechajte 10 hodín.

Liečivé infúzie pre deti školského veku môžete dať 1/6 šálky trikrát denne. Ale pred začatím takejto liečby sa určite poraďte so svojím lekárom, aby nedošlo vedľajšie účinky.

Preventívne opatrenia

Cytomegalovírus u dieťaťa v tele ešte nie je chorobou. Väčšina z nás má tohto „votrelca“ v sebe. Hlavná vec je nedovoliť mu, aby sa stal aktívnym a nezačal jeho zákerné aktivity. Takúto odstrašujúcu funkciu plní ľudská imunita a čím je silnejšia, tým spoľahlivejšie sme my a naše deti chránení pred infekciou.

Čo robiť na posilnenie obranyschopnosti detského organizmu? Lekári odporúčajú dodržiavať tieto opatrenia:

  • Dbajte na to, aby dieťa dodržiavalo správny denný režim, dobre spalo a častejšie navštevovalo. čerstvý vzduch.
  • Strava by mala byť vyvážená a bohatá na zeleninu a ovocie.
  • Ponúknite deťom bylinkové čaje, doprajte im multivitamíny.
  • Keďže CMV sa šíri kontaktom, naučte svoje dieťa dôkladne si umyť ruky po návrate z ulice a po každej návšteve verejného miesta.

Ak je dieťa neustále prechladnuté, poraďte sa s lekárom. Možno stojí za to urobiť analýzu cytomegalovírusu, aby ste sa uistili, že to nie je dôvod.

Cytomegalovírusová infekcia (inými slovami, inklúzna choroba, cytomegália) sa u ľudí vyvinie, keď ľudský herpesvírus typu 5 vstúpi do tela.

Pre deti táto infekcia predstavuje najväčšie nebezpečenstvo. Z hľadiska teratogénnych účinkov na plod je na druhom mieste po rubeole. V závažných prípadoch herpesvírus spôsobuje nielen vážne patológie v rozvíjajúceho sa človeka, ale vedie aj k samovoľnému potratu, zástave srdca plodu, pôrodu mŕtveho plodu.

Jedno percento novorodencov rozvinuté krajiny infikovaných CMV. AT rozvojové krajiny 4,5 % novorodencov má.

Predpokladá sa, že intenzita je spôsobená sociálno-ekonomickými a životnými podmienkami, iatrogénnou interferenciou, podmienkami prostredia.

Ako sa CMV prenáša na deti?

Deti sa môžu týmto vírusom nakaziť od séropozitívnej matky aj od iných osôb. Existuje niekoľko spôsobov, ako infikovať dieťa CMV u matky:

Okrem toho sa kmeň herpesvírusu prenáša kontaktnou domácnosťou (riad, hračky, hygienické výrobky) a vzdušnými kvapôčkami. Preto existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie od cudzincov, vrátane iných detí.

Klinické prejavy

V prípade kontaktu s detským telom to nie je okamžite cítiť. Inkubačná doba sa môže pohybovať od 15 dní do niekoľkých mesiacov. V tomto čase je dieťa aktívnym nosičom vírusu.

Príznaky infekcie môžu byť:

  • zvýšená telesná teplota;
  • zápal a zväčšenie slinných žliaz;
  • bolesť hrdla;
  • sčervenanie nosohltanu;
  • zvýšenie palatinových mandlí;
  • zlá chuť do jedla, strata hmotnosti, bolesť brucha, vracanie, hnačka;
  • žltačka, príznaky porúch pečene.

V závažných prípadoch sa pravdepodobne objavia príznaky zápalu pľúc. U príjemcov krvi sa pozoruje výskyt syndrómu podobného mononukleóze. Generalizovaná forma získaného herpes vírusu je zriedkavá.

Komplikácie u detí s CMV

Choroba predstavuje vážne nebezpečenstvo pre deti, ktorých infekcia sa vyskytla v prenatálnom období alebo do jedného roka. Akútny asymptomatický priebeh cytomegálie v dojčenskom veku môže spôsobiť neurologické patológie u detí, poškodenie mozgu, stratu sluchu a zraku, strabizmus, anorexiu a motorickú dysfunkciu.

Deti staršie ako jeden rok ľahšie tolerujú infekciu cytomegalovírusom. Ochorenie je obmedzené na prejavy charakteristické pre ochorenia dýchacích ciest. Čím sú deti staršie, tým rýchlejšie sa s vírusom vyrovnajú.

Diagnóza infekcie

Keďže príznaky cytomegálie sú podobné SARS a niektoré formy majú dokonca asymptomatický priebeh, je ťažké ju diagnostikovať. Ak máte podozrenie, mali by ste kontaktovať svojho pediatra. zhromaždí anamnézu, vykoná vyšetrenie a predpíše laboratórne alebo inštrumentálne štúdie.

V prípadoch, keď je ochorenie komplikované, môže byť potrebné konzultovať s inými odborníkmi (napríklad neurológom, urológom, oftalmológom, imunológom, gastroenterológom, otolaryngológom).

Všeobecné klinické vyšetrovacie metódy

Laboratórne metódy diagnostiky CMV u detí zahŕňajú biochemická analýza krv, všeobecná analýza moč. Umožňujú vám určiť množstvo bilirubínu a bielkovín, zistiť prítomnosť anémie, analyzovať stav obličiek a pečene.

V prípadoch rozvoja srdcových ochorení sa dieťaťu podá EKG. V prípade porúch v centrálnom nervovom systéme a na posúdenie stavu vnútorných orgánov sa používa ultrazvuk, MRI alebo CT. Inštrumentálne a laboratórne metódy umožňujú identifikovať patológie v močových, reprodukčných, respiračných a iných systémoch, diagnostikovať sprievodné ochorenia.

Okamžitá diagnóza CMV

Existuje niekoľko možností na štúdium biomateriálu detí s cieľom identifikovať pôvodcu infekcie. Na analýzu u detí mladších ako tri týždne, cerebrospinálny mok, moč, sliny.

Používaním PCR metóda alebo DNA hybridizácia stanovuje prítomnosť herpes vírusu a jeho antigénov. Pozitívny výsledok sa vyskytuje v prípade aktívneho alebo latentného priebehu infekcie.

Vyšetrenia by sa nemali zanedbávať, pretože infekcia je spojená s narodením dieťaťa s deformáciami, mikrocefáliou a ťažkými léziami centrálneho nervového systému.

Cytomegalovírus je príbuzný herpes simplex. Ten, ako väčšina vírusov, žije v tele a nijako sa neprejavuje, no pri znížení imunity sa to prejaví. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje sexuálne alebo in utero.

Najčastejšie sa ochorenie prejavuje u bábätiek hneď po narodení, aj keď ak sa infekcia matky vyskytla v prvom trimestri tehotenstva, plod neprežije a tehotenstvo sa končí potratom.

Príčiny výskytu cytomegalovírusu u detí:

  • Cez pôrodné cesty matky počas pôrodu
  • V maternici, keď sa matka nakazí vírusom počas tehotenstva. Táto možnosť je najstrašnejšia, pretože vírus ovplyvňuje nervové bunky a vnútorné orgány dieťaťa.
  • Prostredníctvom slín a iných telesných tekutín. Mohlo by to byť in MATERSKÁ ŠKOLA alebo škola, pretože deti sa často navzájom kontaktujú
  • Cez materské mlieko. Toto je tiež biologická tekutina, cez ktorú sa môže vírus prenášať.
  • Nedodržiavanie hygienických pravidiel. Deti v záhrade by si mali umývať ruky, používať samostatné hrnce a náčinie

Symptómy cytomegalovírusu u detí

Novorodenci a staršie deti môžu mať rôzne príznaky.

Symptómy u novorodencov:

  • predčasnosť
  • Žltačka
  • Znížený sluch a zrak
  • Neexprimovaný sací reflex. Dieťa môže odmietnuť prsník a fľašu. Musel byť kŕmený cez hadičku.
  • Zväčšenie pečene a sleziny

Ak dieťa nemá tieto príznaky, neznamená to, že vírus nie je prítomný. Snáď sa to prejaví v prvých 10 rokoch života. Najčastejšie ide o porušenie rastu zubov, stratu sluchu, oneskorenie vo vývoji.



Protilátky proti cytomegalovírusu u dieťaťa

Po plote žilovej krvi dostanete dva výsledky:

  • IgM. Keď sa takéto bunky zistia v tele, možno dospieť k záveru, že dieťa sa nedávno nakazilo vírusom a teraz je v aktívnej forme. Pravdepodobne prejaví príznaky infekcie
  • IgG. Sú to tiež protilátky proti vírusu, ale sú menšie. Objaví sa mesiac po tom, čo dieťa ochorelo

Tabuľka výsledkov polymerázovej reakcie:

  • Pozitívny igG, negatívny igM – remisia chronickej CMV
  • Pozitívny igM, pozitívny igG – nedávne vzplanutie alebo infekcia
  • pozitívny IGM, negatívne igG- infekcia práve vstúpila do tela
  • Protilátky negatívne - žiadna infekcia


Protilátky proti CMV

Normy cytomegalovírusu u detí

Ak sa u dieťaťa zistí igG, neznamená to, že je choré. Tento výsledok je dôkazom prenosu vírusu. O akútna fáza ochorenia možno povedať, keď sa zistí igM. Je potrebné, aby vo forme výsledkov testov laboratórium vydalo normy týchto imunoglobulínov. V opačnom prípade ani lekár nebude schopný určiť, či ide o infekciu alebo nie.



Čo robiť, ak je dieťaťu diagnostikovaný cytomegalovírus?

Všetko závisí od fázy ochorenia. Ak sa zistí primárna infekcia, je potrebná liečba antivírusovými liekmi. Ak sa zistí iba igG, nie je potrebná žiadna špecifická liečba. Je potrebné pokúsiť sa posilniť telo dieťaťa, aby infekcia neprešla do aktívnej fázy.



Toto je najviac ťažký prípad. Faktom je, že počas vnútromaternicovej infekcie vírusové bunky prenikajú do všetkých systémov a orgánov. V súlade s tým môžu byť následky strašné.

Prejavy cytomegalovírusu u dojčiat:

  • Žltačka, poškodenie pečene a sleziny
  • Encefália
  • Hemoragický syndróm
  • Pneumónia a bronchitída

Najsmutnejšie je, že po utlmení choroby môže bábätko zaostávať vo vývoji pre znížený sluch a zrak.



Analýza cytomegalovírusu u dieťaťa, dekódovanie

Je možné vykonať detekciu vírusov rôzne cesty. Najpresnejšia je PCR.

Typy diagnostiky CMV:

  • Cytologické
  • Virologické
  • Imunologické
  • Molekulárne biologické

Najpresnejšia je imunologická metóda. Poskytuje výsledky ako igM a igG.



Ako liečiť cytomegalovírus u detí?

Ak ide o dieťa a dôjde k exacerbácii vo forme zápalu pľúc, žltačky alebo bronchitídy, potom sa lieči samotná choroba. Môžu byť predpísané antivírusové lieky. Ak to vek dieťaťa dovoľuje, podávajú sa imunomodulátory. Ale najčastejšie, keď vírus prejde do latentného stavu, imunita sa posilní:

  • otužovanie
  • Zavedenie vitamínov na jar a na jeseň
  • Časté prechádzky
  • Fyzické cvičenia

Ak je vaše dieťa zdravé, potom sa cytomegalovírus nemusí prejaviť žiadnym spôsobom.



Dôsledky cytomegalovírusu u detí

Predovšetkým sa oplatí znepokojovať novorodencov a deti do 5 rokov. Až do tohto veku je reakcia imunitného systému nedostatočná a vírus môže spôsobiť nežiaduce následky.

  • Ak dôjde k infekcii v maternici skoré dátumy, potom sa dieťa môže narodiť so srdcovými chybami a poruchami v práci vnútorných orgánov. Často sa pozoruje encefalitída a žalúdočné ochorenia
  • Ak je dieťa infikované neskoršie dátumy tehotenstvo potom nastáva po pôrode žltačka a zápal pľúc. Možná vyrážka
  • Pri infekcii po 1 roku možno pozorovať opuch slinných žliaz. Môže sa vyskytnúť oneskorenie vo vývoji a záchvaty
  • Pri normálnej imunite nie sú pozorované žiadne príznaky. Udržujte preto svoje dieťa zdravé


Ako sa prenáša cytomegalovírus u detí?

Tento vírus, podobne ako herpes, sa prenáša v každodennom živote. Dieťa sa môže nakaziť kontaktom so slinami, močom alebo slzami infikovanej osoby. Preto je v detských inštitúciách potrebné venovať veľkú pozornosť hygiene.



Čo robiť. Ak dieťa našlo cytomegalovírus: tipy a recenzie

Neprepadajte panike, toto nie je veta. Pri posilnení imunity sa ochorenie nemusí nijako prejaviť. Existujú prípady, keď sa človek dozvie o infekcii v dospelosti. U väčšiny detí sa vírus často zamieňa s prechladnutím.

Pri exacerbácii sa predpisujú tieto lieky:

  • Acyclovir. Tento liek je účinný proti herpes vírusu
  • izoprinozín. Antivírusový liek, ktorý ničí membránu v bunkách vírusu
  • Likopid. Imunostimulátor na stimuláciu syntézy interferónu


Ako vidíte, CMV je nebezpečný iba v prípade intrauterinnej infekcie v ranom a neskorom tehotenstve. Pri infekcii u detí starších ako 5 rokov nie sú pozorované žiadne príznaky.

VIDEO: Cytomegalovírus u detí

Údaje 21. máj ● Komentáre 0 ● Zobrazenia

Doktor Mária Nikolaeva

Cytomegalovírusová infekcia je jednou z tých infekcií, s ktorými sa človek stretáva nízky vek. Spôsobuje ho vírus z čeľade herpes, pod vplyvom ktorého dochádza k špecifickým zmenám vo všetkých tkanivách a orgánoch. Cytomegalovírus u detí je vrodený a získaný - klinický obraz týchto foriem sa výrazne líši.

Ak sa v krvnom teste dieťaťa zistia protilátky proti cytomegalovírusu, znamená to, že bol infikovaný touto infekciou. Choroba je často asymptomatická, takže je ťažké určiť moment infekcie.

Príčinný činiteľ po preniknutí do tela sa zavádza do buniek. To spôsobuje vývoj zápalový proces a dysfunkciou postihnutého orgánu. Cytomegalovírus spôsobuje všeobecnú intoxikáciu, narúša proces zrážania krvi, potláča prácu kôry nadobličiek. Hlavným miestom lokalizácie cytomegalovírusu sú slinné žľazy. V krvi patogén infikuje lymfocyty a monocyty.

Povaha priebehu ochorenia závisí od niekoľkých faktorov:

  • Vek;
  • stav imunitného stavu dieťaťa;
  • prítomnosť komorbidít.

Cytomegalovírus je často fixovaný v bunkách a preberá pokojný stav bez toho, aby spôsoboval akékoľvek príznaky. K aktivácii vírusu dochádza, keď preň vzniknú priaznivé podmienky - v prvom rade ide o zníženie odolnosti tela. To určí, ako liečiť cytomegalovírusovú infekciu u detí.

Niektorí užitočné fakty o CMVI:

  • neaktívny vírus, ktorý je v bunkách, sa nehodí medikamentózna liečba, osoba zostáva navždy jej nositeľom;
  • u starších detí spôsobuje cytomegalovírus mierne akútne respiračné infekcie;
  • najnebezpečnejšie u novorodencov a detí so zníženou imunitou;
  • diagnostika neaktívneho CMVI je pomerne komplikovaná;
  • nízka imunita prispieva k zovšeobecneniu infekčného procesu.

Detekcia CMV u detí nie je vždy indikáciou pre núdzové ošetrenie. Terapia je predpísaná iba pod podmienkou zjavných klinických príznakov.

Zistený cytomegalovírus - čo robiť?

Príčiny ochorenia u detí

Príčinou ochorenia je infekcia patogénom nazývaným cytomegalovírus. Je členom rodiny herpesvírusov. Vírus je rozšírený všade glóbus sa ľahko prenáša medzi ľuďmi. Preto sa človek v prvých rokoch života nakazí infekciou. Najcitlivejšie na cytomegalovírusový plod počas vývoja plodu a novorodencov.

Cytomegalovírus u dieťaťa sa objavuje pri kontakte s akýmikoľvek biologickými tekutinami. K šíreniu vírusu dochádza vzdušnými kvapôčkami a kontaktom. Nakaziť sa môžete aj transfúziou infikovanej krvi. In utero sa plod nakazí pri prechode vírusu cez placentu alebo počas pôrodu. Infekcia cytomegalovírusom u detí mladších ako jeden rok sa vyskytuje prostredníctvom materského mlieka. Pôvodca je veľmi odolný voči životné prostredie. Umiera pod vplyvom vysokých teplôt alebo mrazu, je citlivý na alkohol.

Ako sa prejavuje cytomegalovírus

Priebeh cytomegalovírusovej infekcie u dieťaťa je cyklický - inkubačná doba, vrchol, obdobie zotavenia. Infekcia môže byť lokalizovaná a generalizovaná, vrodená a získaná. Tiež infekčné ochorenie u dieťaťa je často asymptomatické. Klinicky sa cytomegalovírus prejavuje u 30-40% detí.

Inkubačná doba cytomegalovírusovej infekcie je variabilná – od 15 dní do 3 mesiacov. Počas tohto obdobia nie sú žiadne známky ochorenia, ale dieťa je už zdrojom infekcie cytomegalovírusom.

Symptómy cytomegalovírusu

Vrodené a získané CMVI u detí - aký je rozdiel?

Rozdiel medzi vrodenou a získanou formou CMVI u detí je v povahe kurzu. vrodená forma choroba je generalizovaná. Získaný cytomegalovírus je charakterizovaný poškodením jedného z telesných systémov, menej často je generalizovaný. CMV je pre dieťa nebezpečné predovšetkým v generalizovanej forme.

vrodené

Vrodená cytomegália je charakterizovaná intrauterinnou infekciou plodu. Infekcia prebieha cez placentu pri akútnej alebo chronickej CMVI u matky. Vírus sa nachádza v slinné žľazy plod. Tu sa množí, dostáva sa do krvi a spôsobuje zovšeobecnený proces. Vrodené ochorenie sa prejavuje u 0,3-3% novorodencov. Riziko fetálnej CMV infekcie od chorej matky je 30-40%.

Ak sa infekcia vyskytla v prvom trimestri tehotenstva, výsledkom je smrť plodu a spontánny potrat. Menej často zostáva plod životaschopný, ale vyvíjajú sa u neho početné malformácie:

  • centrálny nervový systém - vyvíja mikrocefáliu (nedostatočný rozvoj mozgu) alebo hydrocefalus (hromadenie tekutiny v mozgovom tkanive);
  • kardiovaskulárneho systému- rôzny vrodené chyby srdcia;
  • gastrointestinálny trakt- nedostatočný rozvoj pečene, čriev.

Ak sa infekcia vyskytla v druhej polovici tehotenstva, dieťa sa narodí bez malformácií. Príznaky ochorenia v tomto prípade:

  • žltačka - pretrváva dva mesiace;
  • zväčšenie pečene a sleziny;
  • zápal pľúc;
  • črevný zápal.

Dieťa sa narodí predčasne, s nízkou telesnou hmotnosťou. Dochádza k inhibícii reflexov, procesov sania a prehĺtania. Stav dieťaťa s vrodenou cytomegalovírusovou infekciou je ťažký. Existuje pretrvávajúca horúčka, nedostatok chuti do jedla. Dieťa je malátne, zle rastie a takmer nepriberá. Existuje tmavnutie moču, svetlo tekutá stolica. Na koži sa objavujú bodové krvácania.

Akútny priebeh cytomegalovírusovej choroby vedie k smrti dieťaťa v priebehu niekoľkých týždňov.

Najčastejšie prejavy vrodenej CMVI:

  • hemoragická vyrážka - 76%;
  • žltosť kože - 67%;
  • zväčšenie pečene a sleziny - 60%;
  • nedostatočný rozvoj mozgu - 52%;
  • nízka telesná hmotnosť - 48%;
  • hepatitída - 20%;
  • encefalitída - 15%;
  • poraziť optický nerv – 12%.

Tabuľka. Prejavy CMVI v závislosti od obdobia intrauterinnej infekcie.

Najčastejším prejavom CMVI u detí je hepatitída. Vyskytuje sa v ikterických alebo anikterických formách. Ten posledný sa vyznačuje chudobou klinické príznaky, stav dieťaťa je uspokojivý. V ikterickej forme je zaznamenaná hepatosplenomegália, mierne zafarbenie koža, tmavý moč a svetlé výkaly.

Zriedkavo je výsledkom hepatitídy vznik biliárnej cirhózy pečene, na ktorú deti zomierajú v druhom roku života.

Pneumónia je na druhom mieste po hepatitíde. Je charakterizovaný zvýšením telesnej teploty, kašľom so spútom. U detí vzniká dýchavičnosť pri námahe a v pokoji. Znakom pneumónie spôsobenej cytomegalovírusom je zdĺhavý priebeh.

Retinitída je poškodenie zrakového nervu cytomegalovírusom. Vyznačuje sa zníženým videním, muchami a farebnými škvrnami pred očami. Dieťa má fotofóbiu, slzenie.

Sialoadenitída je lézia slinných žliaz. Prejavuje sa horúčkou, bolesťami v lícach a ušiach, ťažkosťami s prehĺtaním.

Získané

K infekcii dojčaťa dochádza v čase pôrodu alebo v nasledujúcich dňoch a mesiacoch kontaktom s chorou osobou alebo nosičom vírusu. Zovšeobecnenie procesu je veľmi zriedkavé. Choroba v tomto prípade prebieha nešpecificky - zvýšenie teploty, zvýšenie lymfatických uzlín, príznaky zápalu mandlí. Možno porucha stolice, bolesť brucha. Chuť do jedla sa zhoršuje, je zaznamenané zvýšené slinenie.

Častejšie sa vyskytuje lokalizovaná forma infekcie - s porážkou ktoréhokoľvek systému tela:

  • respiračné - vývoj ťažkej pneumónie (kašeľ, dýchavičnosť, hojný spút);
  • poškodenie čriev cytomegalovírusom - hnačka, nevoľnosť, vracanie;
  • močového systému - bolesti chrbta, zmeny v rozbore moču.

Choroba pokračuje dlhú dobu, sprevádzaná vysoká teplota. Stanovenie diagnózy je dosť ťažké.

U detí prvých troch rokov je možných niekoľko životov klinické možnosti priebeh choroby:

  • sialadenitída - poškodenie slinných žliaz;
  • intersticiálna pneumónia;
  • akútna nefritída - poškodenie obličiek;
  • akútna črevná infekcia;
  • hepatitída;
  • encefalitída s poškodením zrakového nervu, konvulzívny syndróm.

U starších detí, s už vytvorenou imunitou prebieha CMVI ako akútne respiračné ochorenie s miernym priebehom:

  • mierne zvýšenie teploty;
  • malátnosť;
  • opuchnuté lymfatické uzliny na krku;
  • bolesť hrdla.

K zotaveniu dochádza v priebehu 7-10 dní bez vývoja komplikácií.

Ak sa infekcia vyskytla prostredníctvom materského mlieka, dieťa ochorie iba na latentnú formu infekcie, ktorá je mierna. Je to spôsobené tým, že s mliekom deti dostávajú aj špecifický imunoglobulín, ktorý ich chráni pred vírusovými a bakteriálnymi infekciami.

Deti navštevujúce organizované detské inštitúcie dostávajú cytomegalovírus cez sliny. Toto sa zvyčajne realizuje vzdušnými kvapôčkami.

Diagnostika

Diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu, epidemiologickej anamnézy, výsledkov laboratórny výskum. Keďže klinický obraz je nešpecifický a podobný mnohým iným ochoreniam, na potvrdenie CMVI je potrebná povinná laboratórna diagnostika.

Diagnóza sa považuje za potvrdenú, ak sa buď samotný vírus alebo protilátky proti nemu našli v akýchkoľvek biologických tekutinách dieťaťa. Cytomegalovírusové bunky sa nachádzajú v moči, slinách, spúte, výplachu žalúdka dieťaťa. Väčšina efektívna metóda diagnostika je PCR (polymerázová reťazová reakcia) - táto metóda umožňuje odhaliť genetický materiál vírusu v testovacej tekutine.

Ak je podozrenie na vrodenú CMVI diagnostická hodnota má u matky dieťaťa detekciu vírusu alebo analýzu protilátok proti nemu.