Kĺbové kĺby. Fazetové kĺby chrbtice a ich patológie Intervertebrálne fazetové kĺby

Artróza fazetových kĺbov chrbtice je chronické recidivujúce ochorenie sprevádzané ich postupnou deštrukciou. Zapnuté počiatočná fáza degeneratívno-dystrofická patológia, tkanivo chrupavky je poškodené a potom deštruktívne zmeny ovplyvňujú synoviálny vak, väzivový aparát, kostné štruktúry a periartikulárne svaly.

Dôvody rozvoja ochorenia sú rôzne - od ťažkej traumy na chrbtici až po prirodzené starnutie tela. Hlavným klinickým príznakom artrózy je bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybom.. Často je priebeh patológie komplikovaný neurologickými poruchami, ktoré si vyžadujú dodatočnú liečbu. Diagnostika využíva rôzne inštrumentálny výskum- , MRI, CT vyšetrenie. Praktizuje sa konzervatívna terapia artrózy fazetových kĺbov chrbtice. Ak sa zistí vážne poškodenie, vykoná sa operácia.

Charakteristické znaky choroby

Artróza fazetových kĺbov bedrový chrbtice je polioetiologické ochorenie, to znamená, že príčinou jeho vývoja môže byť množstvo vonkajších a vnútorných nepriaznivé faktory. Artróza je diagnostikovaná v 90% prípadov u pacientov starších ako 50-55 rokov. V tomto veku sa procesy obnovy výrazne spomaľujú. S rozvojom deštruktívnej patológie v tele mladý muž sa začnú produkovať chondrocyty na opravu poškodenia chrupavkového a kostného tkaniva. Vo vyššom veku sa tento proces spomaľuje, zhoršuje nedostatočná tvorba kolagénu a elastínu.

Ale choroba sa stala „omladšou“ a teraz sa často vyskytuje u ľudí mladších ako 30 rokov. Spájajú to reumatológovia, vertebrológovia, ortopédi prudký pokles fyzická aktivita, sedavý životný štýl. Mladí ľudia, ktorí radšej trávia čas pri počítači, často trpia bolesťami chrbta, ktoré predchádzajú artróze fazetových kĺbov.

Príčiny a provokujúce faktory

Okrem prirodzeného starnutia vedie časté a dlhotrvajúce namáhanie chrbtice k rozvoju artrózy – nadváha, vzpieranie, vyčerpávajúci športový tréning. Lekári do tejto skupiny zaraďujú porušenie vzťahu medzi anatomickými štruktúrami chrbtica. Takéto vrodené anomálie spôsobujú prerozdelenie záťaže na iné kĺby, čo vedie k ich postupnému zničeniu. Nasledujúce patológie v štruktúre chrbtice sú obzvlášť nebezpečné:

lumbarizácia - čiastočné alebo úplné oddelenie prvého sakrálneho stavca od krížovej kosti;
sakralizácia - úplná alebo čiastočná fúzia piateho bedrového stavca s krížovou kosťou;
porušenie tropizmu kĺbov - asymetrické usporiadanie fazetových kĺbov;
nesprávne vytvorené oblúky stavcov;
porušenie pripevnenia oblúkov k telám stavcov.

Mnoho ľudí si ani neuvedomuje abnormálnu štruktúru svojich stavcov. To sa zistí pri diagnostikovaní už rozvinutej artrózy alebo pri ďalšej lekárskej prehliadke. U osoby s takýmito vrodenými anomáliami sa zvyšuje zaťaženie lumbosakrálnej chrbtice, čo vyvoláva rýchle opotrebovanie kĺbov.

Ochorenie sa môže rozvinúť po ťažkom úraze chrbtice (zlomeniny) alebo jej častých mikrotraume, napríklad pri zdvíhaní a prenášaní ťažkých bremien. Obzvlášť často je posttraumatická artróza fazetových kĺbov diagnostikovaná u netrénovaných ľudí, ktorí sa rozhodnú aktívne športovať. Nasledujúce faktory môžu vyvolať degeneratívno-dystrofickú patológiu:

poruchy držania tela;
dlhý pobyt v sede;
choroby vyplývajúce z metabolických porúch.

zvýšené statické zaťaženia testuje sakro-bedrovú chrbticu. Preto sa často súčasne s artrózou zisťujú ďalšie patológie lokalizované v tejto oblasti -,.

Klinický obraz

Hlavným klinickým prejavom artrózy fazetových kĺbov je bolesť, ktorá sa zvyšuje pri pohybe a ustupuje v polohe na chrbte. Na rozdiel od osteochondrózy alebo osteochondrózy je bolestivý syndróm lokalizovaný v miestach poškodenia fazetových kĺbov a nerozšíri sa do susedných častí tela. Bolesť je zvyčajne nudná, dlhotrvajúca, zhoršuje sa prudkou zmenou počasia, hypotermiou, exacerbáciou chronických patológií. Ochorenie je tiež charakterizované ďalšími výraznými príznakmi:

opuch v mieste poškodenia, ktorý sa zvyčajne vyskytuje ráno a zmizne počas dňa;
ranná stuhnutosť pohybov, ktorá pretrváva 40-60 minút;
zvýšenie intenzity bolestivého syndrómu s dlhým pobytom v jednej polohe;
časté subluxácie fazetových kĺbov, ktorých obnovenie je sprevádzané charakteristickým.

Pri absencii lekárskeho zásahu deštruktívne degeneratívne zmenyšíri do zdravých tkanív. Pre neskoré štádium patológie je charakteristická tvorba kostných výrastkov - osteofytov. Pri cervikálnej artróze fazetových kĺbov môžu narušiť inerváciu a vyvolať vývoj. Bolesť už nie je lokalizovaná krčných stavcov, ale vyžaruje, predlaktie, oblasť kľúčnej kosti. Stlačenie nervových koreňov v driekovej chrbtici a jej kanáli sa prejavuje zvýšenou slabosťou a. Bolestivé pocity vyžarujú do zadku, stehien, nôh.

Kellgrenova choroba je artróza, ktorá súčasne postihuje fazetu a periférne kĺby a je častejšie diagnostikovaná u žien. Táto patológia je charakterizovaná deštrukciou Vysoké číslo kĺbov (zo štyroch a viacerých), lokalizovaných v rôzne oddelenia chrbtice. Choroba je často sprevádzaná tvorbou intervertebrálnych hernií, poškodením väzivovo-šľachového aparátu.

Diagnostika

V počiatočnom štádiu diagnózy lekár počúva sťažnosti pacienta, vykonáva externé vyšetrenie a študuje anamnézu. Patológia môže byť indikovaná predchádzajúcim zranením, chronickým ochorením kĺbov - alebo psoriatickou artritídou, dnou. Náznakom je aj prítomnosť v anamnéze cukrovka, tyreotoxikóza. Klinický obraz poškodenie fazetových kĺbov je podobné príznakom mnohých ochorení pohybového aparátu - ischias, intervertebrálna hernia. Preto je potrebná diferenciálna diagnostika pomocou inštrumentálnych štúdií:

rádiografia;
magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
ultrazvukový výskum.

Artróza a osteofyty na RTG.

Najinformatívnejšie sú röntgenové lúče. Jasne ukazujú zmeny v štruktúre kĺbov, charakteristické pre artrózu - zúženie kĺbovej štrbiny, osteofyty, subluxácie a mikrotrhliny. Pacient je pridelený laboratórny rozbor krvi na určenie hladiny kyselina močová, fibrinogén, rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Biochemická štúdia bodkovaného vám umožňuje určiť prítomnosť infekčných agens v dutine fazetových kĺbov.

Metódy liečby choroby

Terapia artrózy fazetových kĺbov chrbtice spočíva v odstránení bolesti, prevencii ďalšieho poškodenia tkaniva. Pacienti majú na sebe pevné fixačné korzety, aby sa zabezpečilo optimálne rozloženie záťaže. Na zníženie intenzity syndrómu bolesti sa používajú. Svalové relaxanciá sa používajú na uvoľnenie svalových svalov, uvoľnenie bolestivých kŕčov. Vysoká klinická účinnosť je charakteristická pre NSAID vo forme mastí a gélov:

Ak konzervatívna terapia neprinesie požadovaný výsledok, potom je pacient pripravený na operáciu. Spočíva v zavedení špeciálnych implantátov medzi postihnuté stavce. Lekári často okamžite trvajú na chirurgickej intervencii a obchádzajú priebeh užívania drog. V takýchto situáciách stojí za to počúvať ich odporúčania, pretože artróza fazetových kĺbov rýchlo postupuje.

Väčšina ľudí vysvetľuje akútnu a chronickú bolesť v chrbte ako osteochondrózu, hoci o tejto chorobe ani nič nevedia. V skutočnosti je tento pojem dosť široký a spája celú skupinu degeneratívnych ochorení chrbtice. Zároveň lokalizácia patologické zmeny môžu byť umiestnené v jednom alebo niekoľkých kĺbových spojeniach, ktoré spájajú stavce.

Najčastejšie sú postihnuté fazetové kĺby chrbtice. röntgenové vyšetrenie zisťuje sa u 52 % mladých a 88 % starších pacientov. Tieto kĺby sa nachádzajú v zadnom segmente chrbtice a spájajú vyššie uvedené a pod nimi ležiace stavce. Nenesú síce výraznú záťaž, no začínajú u nich predovšetkým degeneratívne zmeny.

V závislosti od závažnosti a závažnosti vývoja symptómov sa choroba (fazetový syndróm) delí na akútnu a chronickú formu. Tiež sú možné iba dve lokalizácie patológie - v krčnej alebo bedrovej oblasti. Napriek rozdeleniu foriem sú zásady liečby v každom prípade približne rovnaké. Jediným rozdielom je trvanie terapie, ako aj spôsoby podávania lieku.

Anatómia

Fazetové kĺby sú zvláštnym a „neformálnym“ názvom pre fazetové kĺby, ktoré spájajú stavce v zadnom segmente. Majú síce celkom jednoduchú štruktúru, no zaujme práve mechanizmus ich práce. Preto by sme ich mali zvážiť skôr z hľadiska funkčnej anatómie:

Základom kĺbu sú párové kĺbové procesy susedných stavcov, ktoré majú v oblasti vrcholov malé oblasti pokryté chrupavkou.
Kĺbové puzdro má malú veľkosť, upevňuje sa presne pozdĺž okraja kĺbových plôch. Tvar kĺbovej dutiny závisí od oddelenia - na krku a hrudníku má priečnu polohu a v bedrových stavcoch je šikmá.
Spojenie posilňujú blízke šľachy a svaly - zadné pozdĺžne väzivo, ako aj malé svaly, ktoré držia priečne procesy.
V závislosti od chrbtice sa mení aj tvar fazetových kĺbov. V krčných a hrudných segmentoch sú považované za ploché, zatiaľ čo bedrové stavce sú spojené valcovým typom kĺbov.
Počas ohybu alebo predĺženia chrbtice vykonávajú fazetové kĺby iba posuvné pohyby voči sebe navzájom. Preto patria do skupiny sedavých zlúčenín.
Podľa biomechaniky sa kĺby považujú za kombinované, podobne ako ostatné kĺby chrbtice. To znamená, že pohyby sa súčasne vyskytujú nielen v symetrických kĺboch jedného stavca, ale aj v susedných segmentoch.

Práve zvláštnosti tvaru a pohyblivosti fazetových kĺbov z nich robia najslabší článok nosného komplexu chrbtice.

Patológia

Aby bolo ľahšie pochopiť, prečo je pre chrbticu potrebný fazetový kĺb, treba sa dotknúť konceptu podporného komplexu. Jeho izolácia je spojená s heterogénnou štruktúrou stavca - zaťaženie nie je rozložené po celej jeho ploche, ale dopadá iba na určité body:

Existujú tri takéto sekcie - predné, stredné a zadné nosné stĺpiky.
Predný komplex zažíva maximálny tlak - zahŕňa hlavnú časť tela stavca.
Ale počas pohybov sa zaťaženie takmer rovnomerne prenáša na chrbát, ktorý zahŕňa pozdĺžne väzivo s rovnakým názvom a fazetové kĺby.
Pretože kĺbové povrchy Keďže tieto kĺby a medzistavcová platnička nie sú porovnateľné vo veľkosti, hlavný tlak je na mäkkých tkanivách - kapsule a väzivách.
Podľa toho môže pri náhlom preťažení dôjsť k ich poškodeniu, ktoré sa klinicky prejaví ako akútny fazetový syndróm.
Pravidelná expozícia sa stáva príčinou chronickej lézie, ktorá sa povahou prejavov prakticky nelíši od osteochondrózy krčnej alebo bedrovej oblasti.

Hlavným príznakom ochorenia je v každom prípade bolesť, ktorá vedie k miernemu alebo výraznému obmedzeniu pohyblivosti a objaveniu sa stuhnutosti krku alebo krížov.

Akútna

V srdci tohto variantu ochorenia je zápal fazetového kĺbu - artróza. Jeho výskyt je spojený s traumou, čo vedie k akútnemu poškodeniu kĺbových membrán. V tomto prípade sa v kĺbe vyskytujú nasledujúce mechanizmy:

Náhle poškodenie sa zriedka vyskytuje u ľudí, ktorí majú úplne zdravú chrbticu. Preto sú pre jeho vývoj stále potrebné niektoré degeneratívne zmeny týkajúce sa mäkkých tkanív.
Pravidelná nadmerná záťaž a nedostatok tréningu vedú k výraznému oslabeniu svalového a väzivového aparátu v oblasti fazetových kĺbov.
V kĺboch sa objavuje nadmerná pohyblivosť spojená s naťahovaním jeho membrán.
Pri ostrom a atypickom zaťažení môže dôjsť k prudkému posunu kĺbových plôch, čo spôsobí lokálne poškodenie väzov.
Potom bude okamžite nasledovať reakcia nervového systému - dôjde k odpovedi kŕčov svalov, ktoré sa snažia stabilizovať stavce. V tomto okamihu sa objaví prvý príznak patológie - bolesť.
Po určitom čase sa v oblasti poškodenia rozvinie zápal - ochranný mechanizmus zameraný na obnovu defektov v mäkkých tkanivách. Zapojenie do tohto procesu kĺbu je sprevádzané objavením sa príznakov artrózy.

Včasná a správne poskytnutá pomoc pri akútnom fazetovom syndróme je hlavnou prevenciou nepriaznivých následkov.

Chronický

Vývoj tejto formy ochorenia je plne v súlade s myšlienkou väčšiny ľudí o osteochondróze. Degeneratívne procesy v kĺboch dosahujú svoj klinický debut - a už to nie je syndróm bolesti, ktorý prichádza do popredia:

Chronická forma môže byť dôsledkom akútneho priebehu ochorenia alebo sa môže vyvinúť nezávisle. Navyše v druhom prípade dochádza k rozvoju symptómov tak postupne, že im pacienti často dlho nevenujú pozornosť.
V kĺboch pod vplyvom pomalého zápalu prebieha nepretržitý proces deštrukcie kĺbovej chrupavky.
Oba tieto procesy spolu súvisia – každý stimuluje zachovanie toho druhého.
Preto, aby sa tento začarovaný kruh zastavil, telo sa rozhodne patologické ohnisko úplne uzavrieť – spúšťa mechanizmy artrózy.
Súčasne s náhradou poškodenej chrupavky kostným tkanivom dochádza k výraznému zhutneniu okolitých väzov a kĺbového puzdra. Na prvom mieste sú preto príznaky zhoršenej pohyblivosti a ich následkom sa môže stať bolesť.

Je nemožné zastaviť priebeh artrózy vo fazetových kĺboch - všetky metódy liečby sú zamerané len na čo najväčšie spomalenie tohto procesu.

Symptómy

Vzhľadom na uvedené možnosti možno rozlíšiť dva najtypickejšie nástupy ochorenia. Ich včasné oddelenie vám umožňuje zvoliť optimálny spôsob liečby, ktorý vám umožní čiastočne alebo úplne odstrániť prejavy:

Prvým prípadom je relatívne mladý pacient (okolo 40 rokov), ktorý vedie sedavý spôsob života. A zrazu musel jeho chrbát podstúpiť výraznú fyzickú aktivitu – napríklad záhradkárčenie alebo zdvíhanie závažia. V tomto prípade sa zvyčajne pozoruje akútny nástup ochorenia a bolesť v 88% prípadov je lokalizovaná v bedrovej oblasti.
Druhým prípadom je starší človek, ktorý už má známky (zrejmé aj skryté) artrózy iných kĺbov. Zároveň ho môže v rôznej miere rušiť lokálna stuhnutosť a bolesť, ktorá vzniká pri pohyboch v chrbtici. Keďže proces je v tomto prípade systémový a chronický, ochorenie rovnako postihuje krčnú a bedrovú oblasť.

Príznaky ochorenia sú takmer vždy spoločné znaky s inými léziami chrbtice, čo komplikuje jej presnú a včasnú diagnostiku.

cervikálny

Prejavy fazetového syndrómu v tejto lokalizácii sú väčšinou chronické. Bude sa líšiť od typickej osteochondrózy v neprítomnosti charakteristického radikulárneho syndrómu - bolesti pozdĺž nervových vlákien. Aj keď v počiatočných štádiách môžu byť veľmi podobné:

Bolestivý syndróm je vždy prísne obmedzený a je určený iba v projekcii postihnutého kĺbu.
Nepríjemné pocity majú bolestivý alebo bodavý charakter a sú určené na zadnej strane krku priamo nad chrbticou alebo mierne od nej.
Bolesť bude v skutočnosti bodová a pacient dokonca bude môcť na toto miesto ukazovať prstom, a nie dlaňou (na rozdiel od osteochondrózy).
Tlak na tŕňový výbežok najbližšie k miestu bolesti povedie k zvýšenému nepohodliu.
Je citeľné obmedzenie pohyblivosti hlavy do strán, ako aj v predozadnom smere. Pri pokuse o vykonanie plnohodnotného pohybu pacient cíti prekážku, ktorá mu neumožňuje úplne ho dokončiť.
Sprievodné príznaky - bolesti hlavy, závraty, necitlivosť rúk - sa pozorujú iba pri kombinovanom vývoji s osteochondrózou iných oddelení.

Akútny výskyt takýchto prejavov je charakteristický skôr pre myozitídu - lokálny zápal malých svalov obklopujúcich chrbticu.

Bedrová

Aj keď je táto lokalizácia ochorenia oveľa bežnejšia, pacienti s akútnou aj chronickou formou len zriedka vyhľadajú lekársku pomoc. zdravotná starostlivosť. Zvyknú si žiť s prejavmi, len niekedy sa ich snažia odstrániť ľudovými spôsobmi:

Bolestivý syndróm má zriedkavo významnú intenzitu, výraznú silu má iba s akútnym nástupom symptómov.
Nepríjemné pocity sú tiež vždy lokalizované v oblasti postihnutého kĺbu, niekedy sa šíria o niečo nižšie. Fazetový syndróm však nie je charakterizovaný ožarovaním bolesti - bolesti chrbta pozdĺž dolnej časti chrbta alebo do dolných končatín.
Bolestivý syndróm má takmer vždy monotónny a bolestivý charakter, ktorý sa zintenzívňuje pri pokuse o pohyb, ako aj v nepohodlnej statickej polohe. Preto pacienti často uvádzajú dôležitú diagnostickú informáciu, že ich bolesť sa pri dlhšom státí zvyšuje.
Stuhnutosť je v oboch prípadoch funkčnej povahy - to znamená, že nie je možné vykonať prudký pohyb, ale podarí sa im urobiť pomalý náklon alebo predĺženie dolnej časti chrbta.

Je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku s intervertebrálnou herniou, ktorá môže byť tiež maskovaná ako táto choroba.

Liečba

Hlavným smerom pomoci pri každom variante ochorenia je potlačenie zápalového procesu v artikulárnych tkanivách, čím sa odstránia všetky symptómy. Preto sa prvá fáza liečby môže uskutočniť podľa nasledujúcich možností:

Vo väčšine prípadov môžu byť príznaky odstránené po kurze nesteroidných protizápalových liekov (Diclofenac, Ketoprofen). Predpísané sú v kombinovanej forme - podáva sa krátky priebeh injekcií, po ktorých pacient užíva pilulky ešte niekoľko dní.
V zriedkavých prípadoch je predpísaná iná kombinácia - liečba začína okamžite užívaním lieku dovnútra. Zároveň sa kombinuje s lokálna aplikácia protizápalové a otepľovacie činidlá (gély a masti).
Pri pretrvávajúcej bolesti je vyriešená otázka potreby blokády. Lokálne anestetikum v kombinácii s hormónom (Hydrokortizón alebo Diprospan) sa vstrekuje do oblasti postihnutého kĺbu pomocou dlhej ihly.

Paralelne sa aplikujú stabilizačné procedúry – pacient musí nejaký čas nosiť nastaviteľný korzet. Odstráni časť záťaže z postihnutého kĺbu a poskytne mu príležitosť na úplné zotavenie.

Rehabilitácia

Po potlačení patologických mechanizmov zápalu nastupuje prevencia ich opätovného rozvoja. Na tento účel sa používajú rôzne metódy fyzioterapie, ktoré umožňujú čiastočne alebo úplne obnoviť pohyblivosť fazetových kĺbov:

Najprv sa aplikujú šetrnejšie postupy, ktoré nemajú výrazný reflexný efekt. Preto je pacientom predpísaná elektroforéza alebo fonoforéza s novokaínom a vápnikom, laserom alebo magnetom.
Paralelne s nimi sa začínajú triedy terapeutickej gymnastiky, v ktorých je potrebné dodržiavať princíp postupného zvyšovania záťaže.
Postupne môžete prejsť k technikám, ktoré sa vyznačujú stimulačným účinkom na chrbtové svalstvo. Na tento účel sa aplikujú aplikácie na paravertebrálnu oblasť s parafínom a ozoceritom, induktotermia, elektrická myostimulácia.
Masáž je poslednou, ktorá sa zaraďuje do rehabilitačného programu, pretože jej včasné vymenovanie prispieva k vzniku reflexných bolestí. Preto to rôzne možnosti zobrazené až po dostatočnej príprave svalov chrbta.

Po zotavení sa odporúča, ale nevyžaduje sa nosenie mäkkej ortézy alebo goliera. Ale kvôli prevencii recidív by ste ich mali nosiť aspoň pred nadchádzajúcou atypickou fyzickou aktivitou.

Ľudská chrbtica je dôležitá z fyziologického hľadiska, jej úloha v živote je veľká a anomálie vedú k následkom, ktoré si vyžadujú liečbu. Je to vďaka nemu, že telo má schopnosť chodiť vzpriamene, vydržať zaťaženie. Štruktúra stavcov je zložitá, pretože majú nielen funkciu pohybu, ale aj úlohu ochrany dôležitých jednotiek. V medzistavcovom priestore sa nachádza medzistavcová platnička, ktorá chráni chrbticu pred poranením a dodáva chrbtu pružnosť.

Anatómia identifikuje 32-34 stavcov na vytvorenie integrity v chrbtici. Bedrová, hrudná, krčná a sakrokokcygeálna časť tvoria jeden celok. Jeho pevnosť tvorí medzistavcová platnička, kĺby a väzivový aparát.

Štruktúra chrbtice

Podľa štruktúry chrbtica osoby bez anomálie zahŕňa päť sekcií, z ktorých každá hrá úlohu v motorických a ochranných funkciách osoby. Ich meno je zašifrované latinskými písmenami a číslami. Stavec má pridelené individuálne číslo a medzistavcový disk tvorí kĺb. Obklopené chrbticou sú tepny, nervy a väzy, ktoré majú úzke spojenie so všetkými ľudskými orgánmi a systémami. Tepny idú do chrbtice a venózny systém ide von.

Pozrime sa na oddelenia v poradí:

Štruktúra krčnej oblasti zahŕňa sedem stredne veľkých stavcov. Ich číslovanie začína od prvého stavca a končí písmenom C. V tomto prípade je izolovaný stavec s písmenom 0 krčnej oblasti, čo je okcipitálna kosť lebky.
Tvorba hrudného oddelenia predstavuje 12 štruktúrnych jednotiek. Ich názov je Th1-Th12.
Bedrová oblasť zahŕňa 5 jednotiek očíslovaných L1 - L5. Táto časť chrbtového systému odoláva maximálnej záťaži v podobe hmotnosti ľudského tela. Tiež sa vyznačuje pohyblivosťou.
Krížová kosť v štruktúre má 5 jednotiek s číslovaním, začínajúc od prvej, S1-S5.
Ľudská chrbtica končí kostrčou. Vo svojej štruktúre má 3 až 5 stavcov, ktoré sa nazývajú Co1-Co5. S vekom rastú spolu a tvoria kostrčovú kosť.

Ľudská chrbtica má niekoľko fyziologických zakrivení potrebných na pohyb, ako aj flexibilitu, ktorá zabraňuje zraneniu, nie sú stotožňované s anomáliou. Krčné stavce vytvárajú vyklenutie do prednej osi. Táto vlastnosť sa nazýva lordotický ohyb krčnej oblasti. Stavce hrudný tvoria kyfotické zakrivenie v podobe ohybu chrbtice smerom k chrbtu. Tretie zakrivenie tvorí driekovú oblasť a nazýva sa lumbálna lordóza. Jeho anatómia je rovnaká ako krk.

Na ochranu pred zranením je potrebná štruktúra so zakrivením a anatomickými vlastnosťami a navyše veľké tepny prechádzajú blízko chrbtice. S vekom sú u ľudí bežné anomálie v ohyboch, ktoré tvoria patologickú kyfózu, lordózu a skoliózu. Tieto anomálie ovplyvňujú inerváciu a fungovanie orgánov.

Štruktúra štruktúrnych jednotiek chrbtice

Hlavným prvkom chrbtice sú stavce. Tvorí ho kostné tkanivo. Stavce svojím tvarom pripomínajú obličky s oblými telami a oblúkmi, ktoré uzatvárajú otvor na priechod mozgu. Kĺbové procesy vychádzajú z tela stavca. Ich úlohou je spojiť sa so susednými stavcami.

Anatómia vytvorila stavce tak, že vonkajší plášť je pokrytý kompaktnou hmotou a vnútorný plášť je pokrytý hubovitou zložkou.
Vonkajšie je potrebná pevnosť prvkov, aby sa zabránilo vzniku trhlín a zlomenín. Hubovitá časť ovplyvňuje ochranné funkcie miecha, a tiež chráni pred tvorbou červenej kostná dreň vnútri chrbtice. Akékoľvek anomálie v štruktúre ohrozujú mozog, nervy, tepny a krvné cievy.

Navonok existuje rozdiel vo veľkosti a tvare stavcov, ktoré vytvárajú ľudskú chrbticu. Je to potrebné na rovnomerné rozloženie zaťaženia na oddelenia. Bedrová oblasť má teda veľké stavce, ktoré musia niesť váhu tela a sú pohyblivé, aby sa mohli nakláňať do strán, dopredu a dozadu. Krčná oblasť nie je taká potrebná, takže stavce malá veľkosť ale mobilné.

Pre hrudnú oblasť sú poskytnuté sedavé, ale silné stavce. Anatómia sa trochu líši v štruktúre stavcov hrudnej oblasti, pretože k ich výbežkom sú pripojené rebrá, ktoré tvoria hrudník. Akékoľvek anomálie hrudnej oblasti ohrozujú ovplyvnenie orgánov umiestnených v hrudníku.

Aby sa vytvoril jeden celok, chrbtica má medzistavcovú platničku. Nachádza sa v medzistavcovom priestore a spája dva susedné stavce. Intervertebrálny disk musí mať takú štruktúru, aby vytvoril účinok odpisov na chrbticu.

Disk je v strede vyplnený pulpóznym jadrom, vo vnútri ktorého je rôsolovitá výplň. Disk je obklopený anulus fibrosus, ktorý slúži na fixáciu jadra a želatínového obsahu.

Tepny a svaly prechádzajú blízko ľudskej chrbtice. Svaly sú potrebné, aby sa zabránilo posunutiu stavcov a poraneniu štruktúry. Svalový korzet tiež slúži ako podpora pre chrbticu pri náklonoch, pohyboch a obratoch.

Anatómia stavcov

Zvážte anatómiu stavcov. Každý stavec má stred obklopený oblúkom vo forme oblúka.
Oblúk sa skladá z tŕňového výbežku nižšie a dvoch priečnych výbežkov po stranách. V strede stredu a oblúka je otvor nazývaný medzistavcový kanál s miechou vo vnútri.

Celkovo má stavec sedem procesov. Hlavnými sú tŕňový a dva priečne procesy. Tiež stavce majú pár horných a dolných kĺbových procesov na vzájomné spojenie. Štruktúra stĺpika je navrhnutá tak, aby stavce nevytvárali úplný vzájomný kontakt. Medzistavcová platnička ich oddeľuje, čím zabraňuje stláčaniu a treniu.

Dôležitým prvkom fixácie stavcov sú väzy. V dôsledku zadného pozdĺžneho a žltého väziva nedochádza k posunu ľudskej chrbtice. Pozdĺžne väzivo spája telá stavcov s zadná strana, a pomocou žltého väziva sa spájajú stavcové oblúky.

S anomáliou diskov dochádza k procesu hypertrofie väziva na kompenzáciu zničeného medzistavcového disku. Z toho sa lúmen v miechovom kanáli zmenšuje a hrozia kýly alebo výrastky. Aby sa zabránilo kompresii z hernií a ich následkom, vykonávajú sa operácie, ktorých výsledkom je dekompresia.

Disk a stavce sa spájajú a vytvárajú medzistavcový kĺb (fazetu). Z každého stavca vychádzajú dva procesy (fazeta), ktoré tvoria fazetové kĺby ľudskej chrbtice. Kĺby sú usporiadané symetricky vzhľadom na seba a na strednú čiaru tela.

Koniec kĺbov je pokrytý chrupavkovými komponentmi, čím sa vytvára hladkosť a kĺzanie. Na konci kĺbového procesu je kapsula z spojivové tkanivo. A aby sa zabránilo vymazaniu tvrdých povrchov, vnútorný obal kĺbového vrecka vytvára špeciálnu kvapalinu. Takáto zložitá anatómia je potrebná pre ich pohyblivosť (stavcov) a bezpečnosť.

Ďalším dôležitým prvkom anatómie je foramen. Tvorí svoj kĺbový proces, nohu, telo. Foramen je výstupný bod pre nervové korene a žily, ktoré vychádzajú z chrbtice. Ale tepny, naopak, kanál sa používa na vstup. Tepny dodávajú krv a poskytujú kyslík do nervových štruktúr.

Miecha

Stavce, platnička, tepny a väzy spolu tvoria výživu a ochranu mozgu v chrbtici. Vnútri chrbtice prechádza táto časť mozgu, ktorá je zodpovedná za inerváciu tela. Anomálie v štruktúre a vývoji majú vlastnosti, ktoré na ňu vyvíjajú tlak, čo vedie k nebezpečným následkom.

Štruktúra miechy zahŕňa membrány (mäkké, pavúkovité a tvrdé), prechádza stredom miechového kanála. Na umývanie sa používa likér pozostávajúci z cerebrospinálnej tekutiny. Začiatok mozgu dorzálnej časti je od hlavy a koniec sa nachádza v oblasti prvej a druhej časti dolnej časti chrbta. V celom mozgu dochádza k výtoku nervových koreňov, ktoré končia dole chvostom. Táto časť je zodpovedná za inerváciu orgánov.

S patologickým účinkom na miechu v ktorejkoľvek časti chrbtice dochádza k poruchám vo fungovaní orgánov a systémov. To naznačuje úlohu, ktorú zohráva integrita chrbtice v tele.

Anomálie v štruktúre hrudnej oblasti spôsobujú problémy so srdcom a pľúcami. V tejto oblasti prechádzajú veľké obehové tepny, ktoré pri oslabení ochrany napr. hrudník môžu byť poškodené zranením.

Preto je dôležitá štruktúra ľudskej chrbtice v zdravom stave.

Bedrová oblasť je zodpovedná za inerváciu panvových orgánov, čriev a žalúdka. Bedrová chrbtica je zodpovedná za citlivosť nôh, zadku a krížov. Tepny a žily, ktoré vyživujú mozog, prechádzajú cez krčnú oblasť. Preto poškodenie krčnej oblasti spôsobuje problémy s tlakom, pamäťou a funkciou mozgu.

Prevencia zdravia chrbta zahŕňa tieto odporúčania:

od detstva musíte sledovať svoje držanie tela;
pri práci nepreťažujte a nepreťažujte sa;
vyhnúť sa zraneniam a výronom;
venovať sa fyzickej aktivite alebo športu.

Dôležitú úlohu zohráva šport, ktorý je dôležitý pre svaly, ktoré chránia kostru pred prasklinami, zlomeninami a posunmi. Posilniť kostru správna výživa, vitamíny, vylúčenie alkoholu, tabaku. Pre prevenciu pomôžu masážne, gymnastické a manuálne terapeutické techniky chrániť chrbticu pred odchýlkami. Plávanie tiež posilňuje svaly a väzy.

Ak dôjde k poraneniu, odporúča sa podrobiť sa vyšetreniu. Na tento účel je predpísaný röntgen, CT alebo MRI. V prípade problémov s chrbtom, ťažkému zdvíhaniu, hypotermii sa treba vyhnúť. Medzi zraneniami stavca sa vyznačuje jeho posunutím, tvoria sa aj trhliny, zlomeniny, hernia disku a výčnelok.

2016-08-12

Osteoartritída fazetových kĺbov bedrovej chrbtice: diagnostika a liečba

Artróza fazetových kĺbov chrbtice je chronické recidivujúce ochorenie sprevádzané ich postupnou deštrukciou. V počiatočnom štádiu degeneratívne-dystrofickej patológie je tkanivo chrupavky poškodené a potom deštruktívne zmeny ovplyvňujú synoviálny vak, väzivový aparát, kostné štruktúry a periartikulárne svaly.

Dôvody rozvoja ochorenia sú rôzne - od ťažkej traumy na chrbtici až po prirodzené starnutie tela. Hlavným klinickým príznakom artrózy je bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybom. Často je priebeh patológie komplikovaný neurologickými poruchami, ktoré si vyžadujú dodatočnú liečbu. Pri diagnostike sa používajú rôzne inštrumentálne štúdie - rádiografia, MRI, počítačová tomografia. Praktizuje sa konzervatívna terapia artrózy fazetových kĺbov chrbtice. Ak sa zistí vážne poškodenie, vykoná sa operácia.

Charakteristické znaky choroby

Osteoartróza fazetových kĺbov bedrovej chrbtice je polyetiologické ochorenie, to znamená, že príčinou jeho vývoja môžu byť početné vonkajšie a vnútorné nepriaznivé faktory. Artróza je diagnostikovaná v 90% prípadov u pacientov starších ako 50-55 rokov. V tomto veku sa procesy obnovy výrazne spomaľujú. S rozvojom deštruktívnej patológie v tele mladého človeka sa začínajú produkovať chondrocyty, aby sa eliminovalo poškodenie tkanív chrupavky a kostí. Vo vyššom veku sa tento proces spomaľuje, zhoršuje nedostatočná tvorba kolagénu a elastínu.

Ale choroba sa stala „omladšou“ a teraz sa často vyskytuje u ľudí mladších ako 30 rokov. Reumatológovia, vertebrológovia, ortopédi to pripisujú prudkému zníženiu motorickej aktivity, sedavému životnému štýlu. Mladí ľudia, ktorí radšej trávia čas pri počítači, často trpia bolesťami chrbta, ktoré predchádzajú artróze fazetových kĺbov.

Príčiny a provokujúce faktory

Okrem prirodzeného starnutia vedie časté a dlhotrvajúce namáhanie chrbtice k rozvoju artrózy – nadváha, vzpieranie, vyčerpávajúci športový tréning. Lekári do tejto skupiny zaraďujú porušenie vzťahu medzi anatomickými štruktúrami chrbtice. Takéto vrodené anomálie spôsobujú prerozdelenie záťaže na iné kĺby, čo vedie k ich postupnému zničeniu. Nasledujúce patológie v štruktúre chrbtice sú obzvlášť nebezpečné:

lumbarizácia - čiastočné alebo úplné oddelenie prvého sakrálneho stavca od krížovej kosti;
sakralizácia - úplná alebo čiastočná fúzia piateho bedrového stavca s krížovou kosťou;
porušenie tropizmu kĺbov - asymetrické usporiadanie fazetových kĺbov;
nesprávne vytvorené oblúky stavcov;
porušenie pripevnenia oblúkov k telám stavcov.

Mnoho ľudí si ani neuvedomuje abnormálnu štruktúru svojich stavcov. To sa zistí pri diagnostikovaní už rozvinutej artrózy alebo pri ďalšej lekárskej prehliadke. U osoby s takýmito vrodenými anomáliami sa zvyšuje zaťaženie lumbosakrálnej chrbtice, čo vyvoláva rýchle opotrebovanie kĺbov.

poruchy držania tela;
dlhý pobyt v sede;
ploché nohy;
choroby vyplývajúce z metabolických porúch.

Zvýšené statické zaťaženie je vystavené sakro-bedrovej chrbtici. Preto sa často súčasne s artrózou zisťujú ďalšie patológie lokalizované v tejto oblasti - osteochondróza, spondylartróza.

Klinický obraz

Hlavným klinickým prejavom artrózy fazetových kĺbov je bolesť, ktorá sa zvyšuje pri pohybe a ustupuje v polohe na chrbte. Na rozdiel od hernie alebo osteochondrózy je bolestivý syndróm lokalizovaný v miestach poškodenia fazetových kĺbov a nerozšíri sa do susedných častí tela. Bolesť je zvyčajne nudná, bolestivá, dlhotrvajúca, zhoršuje sa prudkou zmenou počasia, hypotermiou, exacerbáciou chronických patológií. Ochorenie je tiež charakterizované ďalšími výraznými príznakmi:

opuch v mieste poškodenia, ktorý sa zvyčajne vyskytuje ráno a zmizne počas dňa;
ranná stuhnutosť pohybov, ktorá pretrváva 40-60 minút;
zvýšenie intenzity bolestivého syndrómu s dlhým pobytom v jednej polohe;
časté subluxácie fazetových kĺbov, ktorých obnovenie je sprevádzané charakteristickými kliknutiami.

Pri absencii lekárskeho zásahu sa deštruktívne-degeneratívne zmeny šíria do zdravých tkanív. Neskoré štádium patológie je charakterizované tvorbou kostných výrastkov - osteofytov. Pri cervikálnej artróze fazetových kĺbov môžu narušiť inerváciu, vyvolať rozvoj radikulárneho syndrómu. Bolesť už nie je lokalizovaná v krčných stavcoch, ale vyžaruje do zadnej časti hlavy a krku, predlaktia, oblasti kľúčnej kosti. Kompresia nervových koreňov v driekovej chrbtici a stenóza jej kanála sa prejavujú zvýšenou slabosťou a necitlivosťou končatín. Bolestivé pocity vyžarujú do zadku, stehien, nôh.

Kellgrenova choroba je artróza, ktorá súčasne postihuje fazetu a periférne kĺby a je častejšie diagnostikovaná u žien. Táto patológia je charakterizovaná deštrukciou veľkého počtu kĺbov (zo štyroch alebo viacerých) lokalizovaných v rôznych častiach chrbtice. Choroba je často sprevádzaná tvorbou výčnelkov a medzistavcových hernií, poškodením väzivového šľachového aparátu.

Diagnostika

V počiatočnom štádiu diagnózy lekár počúva sťažnosti pacienta, vykonáva externé vyšetrenie a študuje anamnézu. Patológiu môže naznačovať predchádzajúci úraz, chronické ochorenia kĺbov - reumatoidná alebo psoriatická artritída, dna. Náznakom je aj anamnéza diabetes mellitus, tyreotoxikózy. Klinický obraz porážky fazetových kĺbov je podobný príznakom mnohých ochorení muskuloskeletálneho systému - osteochondróza, ischias, intervertebrálna hernia. Preto je potrebná diferenciálna diagnostika pomocou inštrumentálnych štúdií:

Liečba artrózy Viac >>

rádiografia;
magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
ultrazvukový výskum.

Najinformatívnejšie sú röntgenové lúče. Jasne ukazujú zmeny v štruktúre kĺbov, charakteristické pre artrózu - zúženie kĺbovej štrbiny, osteofyty, subluxácie a mikrotrhliny. Pacientovi je pridelený laboratórny krvný test na stanovenie hladiny kyseliny močovej, fibrinogénu, rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Biochemická štúdia bodkovaného vám umožňuje určiť prítomnosť infekčných agens v dutine fazetových kĺbov.

Metódy liečby choroby

Terapia artrózy fazetových kĺbov chrbtice spočíva v odstránení bolesti, prevencii ďalšieho poškodenia tkaniva. Pacienti majú na sebe pevné fixačné korzety, aby sa zabezpečilo optimálne rozloženie záťaže. Na zníženie intenzity bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Svalové relaxanciá sa používajú na uvoľnenie svalových svalov, uvoľnenie bolestivých kŕčov. Vysoká klinická účinnosť je charakteristická pre NSAID vo forme mastí a gélov:

Voltarena;
fastuma;
apizartron;
indometacín;
ketoprofén.

Po ich lokálnej aplikácii 2-3x denne rýchlo zmizne bolesť, opuch, hyperémia. S neúčinnosťou NSAID sú hormonálne lieky zahrnuté do terapeutického režimu, najmä keď akútny zápal v kĺboch. Dĺžku liečby glukokortikosteroidmi určuje lekár, ale liečba zriedka trvá dlhšie ako 3-7 dní kvôli výrazným vedľajším účinkom týchto liekov.

Skupina liekov na liečbu artrózy fazetových kĺbov	Farmakologické pôsobenie liečiv
Nesteroidné protizápalové lieky (Nise, Ibuprofen, Ortofen, Meloxicam, Ketoprofen)	Zastavte zápalový proces, odstráňte opuch a bolesť
Glukokortikosteroidy (Hydrokortizón, Prednizolón, Dexametazón, Triamcinolón, Kenalog)	Majú výrazný protizápalový, protiedematózny, analgetický účinok
Prostriedky, ktoré zlepšujú krvný obeh (Kurantil, Pentoxifylline)	Normalizujte mikrocirkuláciu, stimulujte prekrvenie poškodených tkanív živinami a biologicky aktívnymi látkami
Chondroprotektory (Teraflex, Stuctum, Dona, Glucosamine Maximum, Chondroitín-Akos)	Zabraňujú ďalšej deštrukcii kĺbov, pri dlhodobom používaní vykazujú analgetickú a protiedematóznu aktivitu.

Viac

Ak konzervatívna terapia neprinesie požadovaný výsledok, potom je pacient pripravený na operáciu. Spočíva v zavedení špeciálnych implantátov medzi stavce postihnuté artritídou. Lekári často okamžite trvajú na chirurgickej intervencii a obchádzajú priebeh užívania drog. V takýchto situáciách stojí za to počúvať ich odporúčania, pretože artróza fazetových kĺbov rýchlo postupuje.

Fazetové (fazetové) kĺby hrajú dôležitú úlohu vo fungovaní vertebrálneho systému tela.

Prítomnosť fazetových kĺbov spôsobuje možnosť rôznych pohybov. Vďaka tomu je chrbtica flexibilná a pohyblivá.

Fazetová artropatia je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v trvalej forme u starších pacientov (po 45-50 rokoch).

Najčastejšie sa artróza fazetových kĺbov prejavuje bolesťami v oblasti krčnej alebo driekovej chrbtice, menej často v oblasti hrudníka.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je preťaženie na krčnej a iných častiach chrbtice.

Ale spondyloartróza sa môže vyvinúť aj spolu s inými ochoreniami chrbtice (skolióza, lordóza atď.).

Rizikové faktory:

vek pacienta (asi 50 - 60 rokov);
veľký fyzický stres na kĺby;
dlhý pobyt osoby v sediacej alebo stojacej polohe;
metabolické poruchy a endokrinné ochorenia;
podvýživa (následok - dystrofia chrupavky).

Klinický obraz

Jedným z hlavných príznakov artrózy fazetových kĺbov je výskyt bolesti v krčnej, bedrovej alebo hrudnej oblasti. úsek chrbtice.

Tiež by mal byť pacient upozornený prítomnosťou nepohodlia a tlaku v chrbtici.

Časom sa môžu objaviť ťažkosti pri otáčaní a záklone hlavy.

Diagnostické metódy

Lekár dokáže diagnostikovať prítomnosť syndrómu fazetovej bolesti u pacienta už pri prvej návšteve nemocnice.

Diagnóza sa ľahko potvrdí röntgenovým vyšetrením, ale na objasnenie diagnózy skúsený lekár môže predpísať počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu.

Ciele a metódy tradičnej terapie

Iba lekár bude schopný urobiť presnú diagnózu, určiť fázu patológie, predpísať liečbu, ktorá je úplne vhodná pre pacienta a bude brať do úvahy individuálne charakteristiky jeho tela.

Kombinované metódy boja pomôžu odstrániť bolesť a zlepšiť kvalitu pohybu v čo najkratšom čase.

Prvou podmienkou je súlad

treba dodržať pokoj na lôžku do 1 - 3 dní po zhoršení ochorenia. Táto metóda vám umožní uvoľniť napäté svaly.

Vďaka tomu sa zvýši prietok krvi do postihnutých častí chrbtice a výživa buniek sa vráti do normálu.

V priebehu času bolesť zmizne a pacient sa opäť môže pohybovať.

Ale aj keď sa stav zlepší, nemali by ste zdvíhať ťažké predmety, takže môžete znova spustiť proces exacerbácie fazetovej artrózy.

Lieky

Lieková blokáda bolesti sa vyskytuje pri užívaní liekov, ako sú hormóny, chondroprotektory a kortikosteroidy.

Lekári tieto lieky opatrne vstrekujú do chrbtice, v ktorej sa pozoruje maximálna úroveň bolesti.

Vhodné je použiť aj rôzne druhy injekcie, tablety, masti, gély a krémy.

Hlavný účel aplikácie lieky- minimalizácia zápalového procesu, naštartovanie procesu opravy chrupavkového tkaniva a zmiernenie príznakov ochorenia u ľudí.

Intravenózne kvapkadlá (injekcie) prispievajú ku kvalitatívnemu zlepšeniu metabolického procesu (metabolizmu), zabezpečujú dobrú mikrocirkuláciu v nervových bunkách a tiež zastavujú možné negatívne reakcie tela na rôzne lieky počas liečby.

Použitie vitamínových komplexov

V každodennej strave pacienta trpiaceho chorobou by mali byť prítomné komplexy vitamínov.

Vitamíny bojujú s chorobou nepriamo, to znamená, že pozitívne ovplyvňujú proces obnovy kĺbov a štruktúry chrupavkového tkaniva.

Hlavnými pomocníkmi v boji proti chorobe sú vitamíny B. Na dosiahnutie dobrého a rýchleho výsledku sa musí táto skupina vitamínov konzumovať v kombinácii.

Fyzioterapeutické metódy

Tieto metódy sú široko používané na liečbu a rehabilitáciu pacientov s fazetovou artrózou, pretože sú najbezpečnejšie.

Jednou z metód fyzioterapie je terapeutická Telesná kultúra. Je potrebné robiť fyzické cvičenia na posilnenie svalového rámu v oblasti fazetových kĺbov, ako aj na zlepšenie mikrocirkulácie krvi v nich.

Vhodné aj na liečbu chorôb rôzne druhy masáž.

Pri artróze je masáž užitočná v tom, že prehrieva a zlepšuje prekrvenie kĺbov, zmierňuje bolesti v postihnutých oblastiach svalov.

Akupunktúra

Pacienti sa obracajú na takú metódu, ako je akupunktúra, aby odstránili kŕče vo svaloch okolo postihnutých kĺbov a aktivovali procesy obnovy.

Charakteristickým rysom tejto metódy je, že pôsobením iba na 1 bod je možné efektívne ovplyvniť funkcie a niektoré ľudské orgány.

Ale ako všetky metódy, aj akupunktúra má určité kontraindikácie.

Pijavice na stráži zdravia kĺbov

V procese liečby artrózy fazetových kĺbov môžete použiť metódu hirudoterapie, to znamená liečbu pijavicami.

Aby sme pochopili, či tento typ liečby bude účinný, berúc do úvahy individuálne vlastnosti organizmu, je potrebné vykonať aspoň 1 sedenie hirudoterapie.

Ak sa po návšteve prvého sedenia pacientova pohoda zlepšila, potom má zmysel podstúpiť úplný priebeh liečby.

Liečba pijavicami by sa nemala používať v prípadoch, keď pacient:

anémia;
hypotenzia;
tehotenstvo;
slabá zrážanlivosť krvi;
a zlý pocit a oslabenie organizmu.

Hirudoterapia má komplexný účinok na telo a postihnuté tkanivá.

Recepty tradičnej medicíny

Fazetová artropatia vo všetkých častiach chrbtice je celkom ľahko liečiteľná ľudovými prostriedkami.

Používajú sa obklady, tinktúry, pásy s protizápalovým účinkom:

Tinktúra z listov eukalyptu. Jemne nakrájajte 100 gr. eukalyptu a nalejte 500 ml. vodka. Dôkladne premiešajte a vložte na tmavé miesto na 5-7 dní. Keď je tinktúra hotová, pred spaním potierajte boľavé miesto ľahkými krúživými pohybmi.
Masť z horčičných semien. Na prípravu takejto masti vezmite 100 gr. horčičný prášok a 200 gr. akúkoľvek soľ. Na uľahčenie procesu miešania sa oplatí pridať trochu petroleja. Vzniknutou masťou potierajte postihnuté miesto pred spaním.

Tieto prostriedky môžu mať otepľujúci a protizápalový účinok, znížiť bolesť a tiež zastaviť vývoj ochorenia.

Zdravie vašich kĺbov je vo vašich rukách a nohách

triedy cvičenie pomáhajú udržiavať kĺby zdravé a funkčné. Na to je najlepší beh alebo plávanie.

V dôsledku motorickej záťaže dochádza k zvýšeniu mikrocirkulácie krvi okolo kĺbovej chrupavky, čo vedie k zachovaniu a zlepšeniu zdravia kĺbu ako celku. Preto je športový tréning pomocníkom pri prevencii chorôb.

Nadváha je jedným z hlavných nepriateľov kĺbov.

Na prevenciu artrózy fazetových kĺbov je potrebné starostlivo sledovať index telesnej hmotnosti. Obezita výrazne zvyšuje zaťaženie kĺbov, čo skôr či neskôr povedie k rozvoju ochorenia.

Preto by mal pacient zvážiť zníženie nadváhu, čo negatívne ovplyvňuje zdravie všetkých systémov tela.

Jedným z dôležitých faktorov je aj organizácia bezpečnosti pohybu a predchádzanie úrazom.

Príliš častá a prehnaná fyzická aktivita môže spôsobiť mikrotrauma kĺbov, natrhnutie a pretrhnutie väzov. V dôsledku toho svalová kostra ochabuje a kĺb sa uvoľňuje.

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené skutočnosti je potrebné poznamenať, že syndróm fazetovej bolesti je vážnou chorobou, ktorá sa musí starostlivo liečiť.

Návštevu lekára sa neoplatí odkladať, keďže artróza fazetových kĺbov sa môže ľahko zmeniť na chronickú formu s neustálymi prejavmi bolesti.

Artróza fazetových kĺbov - príznaky a liečba ochorenia.

Príčinou častých bolestí chrbta je často artróza fazetových kĺbov. Choroba sa vyskytuje ako komplikácia osteochondrózy, v dôsledku skoliózy alebo lordózy. Najčastejšie sa vyvíja u ľudí stredného a staršieho veku, je lokalizovaný v krčnej, hrudnej, bedrovej oblasti.

Prehľad štruktúry fazetových spojov.

Fazetové kĺby sú tvorené spojením horných a dolných výbežkov stavcov. Sú usporiadané celkom jednoducho, hlavnými komponentmi sú kĺbová dutina a kapsula. Tieto spojenia obmedzujú pohyb kĺbov a zabraňujú poškodeniu chrbtice počas ohýbania a extenzie.

S vekom, v dôsledku poranení chrbtice alebo v prítomnosti rizika vzniku ochorenia, sa chrupavkové tkanivo fazetových kĺbov stenčuje, kĺbové povrchy kostí rastú a deformujú sa. To všetko vedie k rozvoju zápalu a výskytu bolesti v chrbte.

Etiológia a symptómy

Základom vývoja choroby sú:

Vek (45-50 rokov);
Trauma, mikrotrauma stavca;
Vrodené anomálie vo vývoji kĺbov;
Porušenie metabolických procesov;
Nadváha, časté preťaženie chrbtice;
Osteochondróza;
Ploché nohy.

Prejavy artrózy fazetových kĺbov závisia od lokalizácie ochorenia – najčastejšie býva postihnutá krčná a drieková chrbtica.

Krčné oddelenie:

hlúpy, Je to tupá bolesť v krku, objavujúce sa väčšinou večer;
škrípanie, vŕzganie pri nakláňaní hlavy, rotácia;
znížená pohyblivosť krku, až po úplnú nehybnosť v dôsledku svalových kontraktúr.

Bedrová:

bolesť chrbta, ktorá sa vyskytuje po dlhom pobyte v sede;
obmedzený pohyb, neschopnosť ohýbať sa a ohýbať sa;
s 3 stupňami rozvoja artrózy sa bolesť chrbta stáva trvalou.

Okrem toho sa artróza môže vyskytnúť v hrudnej časti chrbtice, ale je extrémne zriedkavá.

Ako sa diagnostikuje artróza?

Ortopéd urobí primárnu diagnózu ihneď po výsluchu a vyšetrení pacienta. Na potvrdenie a objasnenie diagnózy je potrebné vykonať sériu vyšetrení:

röntgen;
magnetická rezonancia, počítačová tomografia;
krvný test (všeobecný, biochemický);
elektrokardiografia;

Všetky tieto vyšetrenia sú nevyhnutné pre správnu diagnózu. Bolesť chrbta môže spôsobiť ochorenia vnútorných orgánov, artritídu stavcových kĺbov, myopatie. Po hĺbkovej diagnóze môžeme s istotou hovoriť o artróze fazetových kĺbov.

Efektívne metódy liečby.

Na liečbu artrózy fazetových kĺbov predpisuje ortopedický lekár komplexná liečba zamerané na:

Zmiernite bolesť a zápal.
Obnova, podpora chrupavkového tkaniva.
Návrat pohyblivosti chrbtice.

Nesteroidné protizápalové lieky pomáhajú zmierniť bolesť a zápal lieky(NSAID). Často sa predpisuje diklofenak, ibuprofén, fenylbutazón, indometacín. Dobre zastavujú bolestivý syndróm, zmierňujú zápal. Priebeh užívania takýchto liekov nie je dlhší ako 10 dní.

Na lokálnu anestéziu a otepľovanie sú predpísané masti na báze NSAID, hadieho alebo včelieho jedu, červenej papriky. Zmierňujú bolesť, zvyšujú krvný obeh v oblasti postihnutej artrózou, zvyšujú metabolické procesy.

Chondroprotektory pomôžu obnoviť a udržať tkanivo chrupavky. Dodávajú látky potrebné na syntézu a regeneráciu chrupaviek, naštartujú metabolické procesy. Užívajú sa v kurzoch od mesiaca do šiestich mesiacov v závislosti od štádia degradácie chrupavky.

Pri absencii výsledkov konzervatívnej liečby sú predpísané injekcie kortikosteroidov do kĺbových kapsúl. Rýchlo zastavujú bolesť a zápal. Aplikujte ich maximálne 3-krát do roka.

Na obnovenie pohyblivosti chrbtice sú predpísané fyzioterapeutické postupy a fyzioterapeutické cvičenia:

masáž;
elektroforéza;
Magnetická, laserová terapia;
Reflexná terapia (akupunktúra);
Liečebné kúpele (bahno, soľ).

Výber metód je prísne individuálny. Fyzioterapeut musí brať do úvahy prítomnosť alergií u pacienta, štádium artrózy, prítomnosť chronických a vrodených ochorení kardiovaskulárneho, endokrinného a nervového systému.

Fyzioterapeutické cvičenia sa vykonávajú prísne pod dohľadom lekára v nemocnici. Lekár kontroluje správnosť cvičenia, záťaž, stav pacienta. Pri najmenšom zhoršení pohody pacienta sa triedy zastavia.

Recepty tradičnej medicíny na artrózu.

Recept číslo 1: Kapustový obklad

Na zníženie bolesti doma môžete použiť kapustový obklad. mokré vlnená tkanina v čerstvo vytlačenej kapustovej šťave priložíme na boľavý chrbát a zahrejeme. Takéto obklady je lepšie robiť každý deň pred spaním.

Recept číslo 2: Kompresia z chrenu

Takýto obklad dobre prehrieva boľavý chrbát, zvyšuje krvný obeh a metabolizmus v oblasti artrózy. Na varenie musíte chren nasekať, napariť vo vodnom kúpeli. Výslednú kašu zabaľte do bavlnenej látky a naneste na boľavé miesto, izolujte. Nechajte takýto obklad 3-4 hodiny alebo cez noc.

Recept číslo 3: Masť na báze medu

Nástroj pomáha zbaviť sa bolesti, zmierniť zápal v oblasti artrózy fazetových kĺbov. Do medu môžete pridať 2-4 kvapky esenciálny olej smrek, borovica, santalové drevo. Vtierajte jemnými masážnymi pohybmi 10-15 minút pred spaním. Po masáži izolujte, nechajte cez noc. Ráno umyte teplou vodou.

Záver

Vývoj takejto choroby, ako je artróza fazetových kĺbov, sa vyskytuje postupne. Včasná diagnostika a správna liečba schopný zastaviť chorobu, v dobrom scenári - vyliečiť. Udržiavanie zdravého chrbta je základom dlhého a kvalitného života.

Artróza chrbtice: typy, symptómy a liečba

Pod artrózou chrbtice leží chron závažné ochorenie, čo vedie k vážnemu poškodeniu ľudských medzistavcových platničiek. Najčastejšie túto chorobu sa zistí u starších pacientov, existujú však prípady progresie artrózy alebo, ako sa to tiež nazýva, spondylózy u pomerne mladých pacientov.

Vertebrálna artróza, rovnako ako jej iné odrody, vyvolávajú deformáciu chrupavkového povrchu medzistavcových platničiek, ktoré sa s progresiou ochorenia stenčujú a nakoniec podliehajú úplnej deštrukcii.

Dôležité! Pri artróze sú postihnuté nielen tkanivá chrupavky, ale aj väzy, kĺbové puzdrá a kosti, v dôsledku čoho môžeme povedať, že táto patológia vedie k rozsiahlemu poškodeniu všetkých kĺbov tela.

Všeobecný mechanizmus rozvoja krčnej, bedrovej alebo sakrálnej artrózy je takmer rovnaký. Primárne u ľudí (v dôsledku rôznych faktorov) dochádza k narušeniu krvného obehu v tkanivách chrupavky, čo vedie k tomu, že časom stráca svoju prirodzenú elasticitu a stáva sa tenšou. Z tohto dôvodu často dochádza k prechodu hernie do artrózy.

Keď chrupavka konečne stratí svoje tlmiace vlastnosti, zhrubne a zrúti sa. V dôsledku toho sú ľudské stavce obnažené a navzájom sa trú. V konečnom dôsledku sa ochorenie kostí u pacienta snaží kompenzovať záťaž, čo vedie k vzniku hrotovitých výrastkov nazývaných osteofyty. Liečba v tomto stave bude mnohonásobne náročnejšia a dlhšia.

Fakt! Ak je hlavnou príčinou unovertebrálnej artrózy hormonálne poruchy v tele, potom mechanizmus vývoja túto chorobu v tomto prípade to bude trochu inak. Napriek tomu je konečný výsledok patologických zmien v medzistavcových štruktúrach úplne rovnaký.

Pozrime sa podrobnejšie na typy artrózy (deformujúca sa, vertebrálna), jej charakteristické príznaky, ako aj základné princípy, ako toto ochorenie u ľudí liečiť.

Čo vyvoláva chorobu

Hneď je potrebné povedať, že artróza chrbtice a rôznych kĺbov v tele môže byť primárna alebo sekundárna.

Vedci zatiaľ nezistili presné príčiny primárnej formy tohto ochorenia, ale predpokladá sa, že áno degeneratívne procesy súčasne sú spôsobené genetickou predispozíciou pacienta k takejto patológii alebo vrodenou odchýlkou v štruktúre kĺbov.

Čo sa týka sekundárnej formy artrózy krčnej, driekovej alebo hrudnej chrbtice, tá vzniká vplyvom patologických procesov v organizme a chorôb. Najbežnejšie príčiny a faktory, ktoré môžu spôsobiť artrózu u ľudí, sú teda nasledovné:

Rozvíjajúce sa zápalové patológie pohybového aparátu, ktoré môžu byť osteochondróza, nekróza kostného tkaniva, osteoporóza a iné bežné ochorenia chrbtice.
Závažné endokrinné poruchy v tele, ako aj hormonálne poruchy. Zároveň je obzvlášť nebezpečné obdobie menopauzy u žien, počas ktorého zažívajú akútny nedostatok estrogén.
Dna.
Predtým prenesené mechanickému poškodeniu chrbtice, vrátane anamnézy kompresnej zlomeniny.
Akútny nedostatok živín v tele, ako je vápnik, fosfor a ďalšie živiny.
Nadmerný fyzický stres na chrbte, ktorý môže byť u športovcov alebo hýbateľov.
Zakrivenie chrbtice v rôznych formách a stupňoch zanedbania.
Cievne patológie, ktoré vedú k poruchám krvného obehu.
Prenesené chirurgické zákroky na chrbtici.
Ploché nohy.
Prítomnosť intervertebrálnej hernie.
Prekonané ťažké infekčné ochorenia, ktoré by neskôr mohli spôsobiť komplikácie v podobe poškodenia chrbtice.
Ťažká hypotermia tela, ako aj zlá výživa.

Fakt! V niektorých krajinách sa artróza chrbtice často objavuje. Napríklad v Južnej Afrike a Severnej Amerike je veľmi častá artróza krčných stavcov, zatiaľ čo v Rusku je najčastejšie diagnostikovaná priečna (bedrová) artróza.

Typy artrózy

Existujú nasledujúce typy osteoartrózy chrbtice:

cervikálna artróza;
artróza hrudnej oblasti;
artróza bedrovej chrbtice.

Každý z týchto typov ochorení je sprevádzaný vlastnými charakteristikami vývoja a priebehu. Zvážme ich podrobnejšie.

Dôležité! V dôsledku vyššej fyzickej aktivity sú muži náchylní na artrózu do štyridsiatich rokov, no bližšie k päťdesiatke začína toto ochorenie prevládať u žien.

Artróza bedrovej chrbtice

Artróza dolnej časti chrbtice je jednou z najčastejších chorôb kancelárskych pracovníkov, ktorá môže postihnúť mladých aj starých ľudí.

Ožarovaním sa začína objavovať deformujúca sa artróza bedrovej, ale aj krížovej kosti. chronická bolesť, ktoré dávajú bokom a zadku. Súčasne parestézia, ako aj pocit necitlivosti nie sú pre túto chorobu charakteristické.

Na samom začiatku vývoja ochorenia bude bolesť u človeka pozorovaná iba pri fyzickej námahe a v pokoji ustúpi.

Ako artróza postupuje, bolesť začne byť intenzívnejšia a nadobúda ostrý alebo bolestivý charakter.

Ďalšie príznaky artrózy fazetových kĺbov bedrových a krížových kĺbov môžu byť:

pocit stuhnutosti chrbta;
chrumkanie v dolnej časti chrbta pri ohýbaní alebo otáčaní;
obrys;
sklon k subluxáciám;
tvorba osteofytov;
svalová slabosť.

Liečba tohto typu ochorenia by mala byť komplexná, s použitím masáže a fyzioterapie.

Artróza hrudnej chrbtice

Pri artróze medzistavcových kĺbov hrudnej oblasti má človek degeneratívnu léziu medzistavcových platničiek. Zároveň k takejto chorobe najčastejšie vedú tieto faktory:

hypodynamia, a to úplná absencia akejkoľvek fyzickej námahy na tele, čo vedie k oslabeniu chrbtových svalov a zhoršeniu krvného obehu v medzistavcových platničkách;
nepohodlná poloha pri riadení auta alebo pri počítači;
osoba s nadváhou a zvýšená hladina krvný cukor.

Rozlišujú sa tieto charakteristické príznaky tohto ochorenia:

Bolestivosť, ktorá má zvyčajne silný, paroxysmálny charakter. Je to spôsobené kompresiou nervových zakončení miechy. V tomto stave môže človek trpieť bolesťou pri ohýbaní alebo dlhom sedení. V noci je tiež často bolesť.
Vyžarujúca bolesť v oblasti srdca alebo krku, ktorá môže značne skomplikovať diagnostiku ochorenia.

Pamätajte! V prípade, že bolesť je viac pozorovaná na pravej strane pacienta, potom sa často zamieňa s exacerbovanou cholecystitídou alebo pankreatitídou. Zároveň je možné odlíšiť gastrointestinálne patológie od artrózy tým, že v druhom prípade môže bolesť pokračovať aj pri diéte a môže sa vyskytnúť po cvičení.

Tiež často pacienti s týmto ochorením trpia búšením srdca, dýchavičnosťou, slabosťou a neustálou únavou, čo značne komplikuje správnu diagnózu a včasné začatie liečby.

Príznaky a liečba tejto choroby sa môžu výrazne líšiť v závislosti od zanedbania patológie.

Artróza krčnej chrbtice

Vertebrálna artróza krčnej chrbtice je pomerne častá. Spravidla je hlavnou príčinou jeho vývoja chronický kŕč, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatku fyzickej aktivity alebo predĺženej sedavá práca pri počítači.

Nasledujú najčastejšie príznaky cervikálnej artrózy u ľudí:

Bolestivosť krku a hlavy, ktorá môže byť bolestivá, ostrá alebo tlačí.
Násilné praskanie v krku pri otáčaní hlavy.
Nevoľnosť a závraty sa môžu vyvinúť, keď sú cievy rozdrvené deformovaným diskom, ako aj vývoj osteofytov.
Tuhosť pohybov hlavy (ťažkosti s otáčaním hlavy do strán, ťažké ohýbanie).
Poruchy sluchu a zraku sa vyskytujú v pokročilejších prípadoch ochorenia. Tiež človek môže zažiť neurologické poruchy a desenzibilizácia.
Zníženie pracovnej kapacity, ako aj zlý zdravotný stav, sa vyvíja s nedostatočným krvným obehom a vysokým krvným tlakom, ktorý sa často vyskytuje pri artróze s takouto lokalizáciou.

Spravidla sa artróza krčnej oblasti vyvíja dlhodobo. Vzhľadom na to, že takéto ochorenie má veľmi rôznorodé príznaky, pacienti často liečia úplne iné ochorenia (hypertenzia, chronická únava atď.) a ani nehádajte o hlavnej príčine choroby.

Preto, keď sa objavia vyššie uvedené príznaky choroby, človeku sa odporúča okamžite konzultovať s lekárom a vykonať dôkladnú diagnostiku.

Dôležité! Najčastejšie diagnostikovaná artróza fazetových kĺbov, kolenného alebo bedrového kĺbu. Zároveň sa príznaky tohto ochorenia v rôznej lokalizácii môžu navzájom výrazne líšiť.

Costotransverzálna artróza hrudnej chrbtice

Kostovertebrálna artróza je poddruhom tejto choroby, ktorá postihuje obe časti ľudskej chrbtice naraz.

Na rozdiel od artrózy kĺbov je tento typ degeneratívnej lézie charakterizovaný vyžarovacími príznakmi, ktoré sa môžu prejaviť bolesťou v srdci a chrbte, pocitom tiaže a slabosti. Toto ochorenie je tiež často zamieňané s intervertebrálnou herniou.

Artróza fazetových kĺbov chrbtice

Fazetové kĺby chrbtice sa nachádzajú medzi spodnou a horné procesyľudské stavce. Vďaka nim má chrbtica pružnosť, môže robiť obraty a sklony.

Artróza týchto kĺbov chrbtice je sprevádzaná silnou bolesťou u ľudí, ako aj výrazným porušením motorických funkcií chrbta.

Artróza kĺbov chrbtice: liečba

Liečba artrózy všetkých kĺbov a najmä chrbtice si kladie tieto ciele:

Odstránenie zápalových procesov v postihnutej oblasti chrbtice.
Obnovenie normálnej pohyblivosti chrbta a odstránenie stuhnutosti.
Prevencia komplikácií u pacienta.
Úľava od akútnej alebo chronickej bolesti.
Nasýtenie tela užitočnými látkami.
Zlepšenie krvného obehu v medzistavcových platničkách.
Obnova chrupavky.

Pamätajte! Vzhľadom na to, že artróza je veľmi zložitá a chronická choroba, najúčinnejšie je liečiť ju komplexne, a to viacerými metódami naraz. Pozitívne výsledky Takúto terapiu potvrdzujú nielen lekári, ale aj pacienti na mnohých fórach.

Tradičná liečba fazetových kĺbov pri artróze zahŕňa použitie nasledujúcich terapií:

Lekárske ošetrenie.
Chirurgická intervencia (vykonáva sa prísne, ak je to potrebné v extrémnych prípadoch).
Diétne jedlo.
Cvičebná terapia (unkovergimnastika a iné typy terapeutického tréningu).
Fyzioterapeutická liečba.

Po vykonaní vyššie uvedených metód terapie sa pacientom odporúča zotaviť sa v sanatóriách.

Ako dodatočnú adjuvantnú terapiu môžu pacienti praktizovať ľudová liečba. Najúčinnejšie budú zároveň rôzne obklady a rubové trenia na báze medu. alkoholové tinktúry a hadí jed. Pred použitím takýchto receptov je dôležité najskôr konzultovať s lekárom. Samoliečba v tomto stave je zakázaná.

Liečebná terapia

Liečba liekmi zahŕňa vymenovanie nasledujúcich skupín liekov pacientovi:

Chondroprotektory. Používajú sa na čo najrýchlejšiu obnovu chrupavkového tkaniva a normalizáciu pohyblivosti chrbtice. Na tento účel môže byť osobe predpísané Structum, Chondroitín a jeho deriváty. Tieto lieky musíte užívať niekoľko mesiacov.
Svalové relaxanty. Sú zamerané na zastavenie svalového kŕče.
Predpísané sú protizápalové lieky (Diclofenac, Movalis). silná bolesť a aktívny zápalový proces. Súčasne môžu byť NSAID vo forme perorálnych tabliet a vo forme mastí alebo gélov na lokálne účely.
Vitamínové komplexy. Sú potrebné na obohatenie tela užitočnými látkami.

Zadržané medikamentózna liečba zvyčajne doma, keď je však stav pacienta zanedbaný a má komplikácie, je lepšie praktizovať takúto terapiu v nemocnici pod lekárskym dohľadom.

Chirurgia

Chirurgická liečba artrózy sa praktizuje iba vtedy medikamentózna terapia už nemá požadovaný terapeutický účinok. Okrem toho priame indikácie na operáciu sú:

poranenie miechy;
zovreté nervové korene, čo viedlo k nebezpečným komplikáciám;
syndróm silnej bolesti, ktorý nie je eliminovaný pomocou liekov.

Väčšina efektívnu prevádzku pre pacientov s artrózou je denervácia. Dá sa nacvičiť aj úplné odstránenie privretej medzistavcovej platničky a založenie implantátu, ktorý bude plniť svoju funkciu.

Je dôležité vedieť, že hoci chirurgická intervencia môže zachrániť človeka pred akútnymi prejavmi artrózy, považuje sa to za veľmi nebezpečné, pretože u pacienta môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

Poškodenie miechy, ktoré hrozí paralýzou alebo zhoršením citlivosti končatín.
Infekcia.
Zvýšená bolesť, ku ktorej dochádza, keď chirurg poškodí nervové zakončenia.
Krvácajúca.
Poraziť zdravo medzistavcové platničky.

Fyzioterapia

Najúčinnejšia fyzioterapia pre osteoartrózu chrbtice je:

Ultrazvuk. Takéto postupy sú predpísané pre silnú bolesť v zadnej časti pacienta. Táto metóda terapia je zameraná na úľavu od bolesti, ako aj na zastavenie zamerania zápalu.
Terapeutické aplikácie s nosičmi tepla sú dnes jedným z najpopulárnejších postupov. Zahrievajú postihnutú oblasť chrbtice, čo vedie k zvýšenému metabolizmu a obnove chrupavky.
Mikrovlnná terapia. Tento postup je zameraný na ošetrenie tkanív mikrovlnami. Jeho výsledkom je zlepšenie krvného obehu a zlepšený proces opravy chrupavky. Mikrovlnná terapia má navyše značnú výhodu, ktorá spočíva v tom, že tento spôsob liečby možno použiť aj pri ochoreniach myokardu.
Elektroforéza. použité tento postup na zmiernenie bolesti a zápalu. Elektroforéza tiež zlepšuje metabolizmus v chorých tkanivách.

Napriek vysokej účinnosti fyzioterapeutických postupov nie všetci pacienti ich budú môcť používať. To je odôvodnené veľkým počtom kontraindikácií tejto metódy terapie.

Fyzikálna terapia by sa preto nemala vykonávať za nasledujúcich podmienok:

obdobie tehotenstva a laktácie;
závažné alergické prejavy vo forme vyrážky, začervenania, opuchu alebo podráždenia kože;
obdobie po nedávnej mozgovej príhode alebo srdcovom infarkte;
porušenie zrážanlivosti krvi u ľudí;
závažné ochorenie pečene alebo srdca;
onkologické patológie;
akútne respiračné alebo infekčné ochorenia sprevádzané vysokou horúčkou.

Cvičenie na osteoartrózu chrbtice

Rovnako ako pri osteochondróze, počas vývoja artrózy krčnej oblasti alebo iných oblastí poškodenia chrbtice je pacient zobrazený terapeutické cvičenia. Najlepšie sú:

Napínajte svaly krku, tlačte ruku na čelo a dávajte odpor.
Niekoľkokrát otočte hlavu do strán v pomalom režime.
Položte si bradu na krk a otočte hlavu.
Posaďte sa a položte ruky za hlavu. Ohnite sa späť.
Postavte sa na všetky štyri a čo najviac ohnite chrbát.
Kľaknite si na kolená a položte ruky na podlahu. Natiahnite sa, nakloňte hlavu a telo k podlahe.
Ľahnite si na brucho a zdvihnite telo. Ohnite sa späť.

Bez ohľadu na to, aký typ artrózy má človek (vertebrálna, unovertebrálna), mal by vykonávať cvičenia až po konzultácii s lekárom.

Na urýchlenie obdobia zotavenia sa zobrazujú pacienti diétne jedlo, ako aj návštevy sanatórií v Karélii a iných inštitúcií na rehabilitáciu.

Diéta

Diétna výživa sa odporúča všetkým pacientom, ktorí trpia artrózou. Diéta je zároveň zameraná na normalizáciu hmotnosti človeka, ako aj na nasýtenie jeho tela. živiny, čo sa priaznivo prejaví na stave chrupavky.

Rozlišujú sa tieto povinné stravovacie zásady pre rozvoj artrózy:

Osobe sa odporúča prejsť na frakčnú výživu s malými porciami. Preto by malo byť 4-5 jedál denne a 2 ľahké jedlá.
Posledné jedlo by malo byť najneskôr dve hodiny pred spaním.
Je dôležité úplne vylúčiť spracovanie jedla pomocou vyprážania. Namiesto toho je lepšie dať prednosť duseným, pečeným alebo vareným jedlám.
Jedlo by sa malo jesť pomaly a dôkladne ho žuť. Tým sa zlepší trávenie a zabráni sa prejedaniu.
Pri častom pocite hladu môžete „oklamať žalúdok“ pohárom teplej vody vypitým na jeden dúšok.
Oplatí sa zvýšiť množstvo tekutín, ktoré vypijete, na 2 litre vody denne. Zároveň sa tu neberú do úvahy šťavy, tekutina z polievok a kompótov.
Aby ste sa vyhli prejedaniu, dokonca aj v práci, mali by ste si robiť krátke prestávky na občerstvenie. Potom večer doma telo nebude tak hladné.
Strava pri artróze by mala byť dobre vyvážená a bohatá na vitamíny. Zároveň sa oplatí znížiť spotrebu nezdravých tukov.
Z jedálneho lístka sa odporúča úplne vylúčiť soľ, alkohol a korenené jedlá.
Veľmi užitočné pre pacientov s takouto chorobou budú všetky druhy vývarov z mäsa a rýb, želé, želé a aspiku.
Ovocie a zelenina by sa mali konzumovať najlepšie surové. Zachovávajú si tak viac živín.
Do takéhoto jedálnička určite zaraďte aj morské plody, rovnako ako ryby, pretože obsahujú kompletné bielkoviny a sú zdravé mastné kyseliny. Okrem toho môže človek jesť parné rybie koláče a bohatú rybiu polievku.

Povolené produkty na artrózu sú:

fermentované mliečne nízkotučné výrobky (kefír, tvaroh, fermentované pečené mlieko, jogurt);
mäso a ryby;
zázvor a iné korenie;
ovocie, najmä citrusové plody, jablká, banány a čučoriedky;
strukoviny;
zelenina (kapusta, paradajky, repa, mrkva, zemiaky);
zelenina sa môže jesť vo veľkých množstvách;
mlieko;
čerstvé šťavy;
chlieb s otrubami;
obilniny.

Na druhej strane, od nasledujúce produkty pre chorého človeka s artrózou je lepšie úplne odmietnuť:

Mastné mäso a masť.
Klobásy.
Polotovary.
Rýchle občerstvenie.
Majonéza a jedlá s jej obsahom.
Marinády a konzervy.
Sladké sýtené nápoje.
Cukor a sladkosti.
Krupicová kaša.
Kondenzované mlieko.

Pamätajte! Takáto diétna výživa je obzvlášť dôležitá na pozorovanie počas obdobia exacerbácie ochorenia.

Aby ste sa nečudovali, ako liečiť artrózu, ale úplne sa chrániť pred jej rozvojom nebezpečná choroba, je potrebné prísne dodržiavať nasledujúce lekárske odporúčania na prevenciu:

Vyhnite sa podchladeniu tela, najmä vystaveniu nízkym teplotám na chrbte, kolenách a bedrových kĺboch.
Udržujte svoju váhu pod kontrolou a predchádzajte obezite.
Držať sa zdravý životný štýlživot bez zlých návykov.
Dodržujte vyváženú stravu.
Vyhnite sa silnému fyzickému preťaženiu chrbtice, najmä zdvíhaniu ťažkých predmetov.
Každý deň vykonajte preventívne cvičenia na chrbte. Bude tiež užitočné robiť jogu, plávanie, bicyklovanie.
Liečte ich včas patologických stavov ktoré môžu spôsobiť artrózu. Je obzvlášť dôležité odstrániť hormonálne poruchy a endokrinné ochorenia v tele.

Takáto choroba, ako je artróza fazetových kĺbov chrbtice, je v ambulantnej schéme pacienta pomerne zriedkavá. V diferenciálnej diagnostike je to dosť ťažké. Preto s charakteristickou žltačkou lekár uprednostňuje diagnostiku osteochondrózy, ktorá je každému známa. V skutočnosti je artróza fazetových kĺbov patológia, ktorá, keď riadne vyšetrenie možno nájsť u 70 % moderných mestských obyvateľov, ktorí prekročili vekovú hranicu 45 rokov. A po dosiahnutí veku 60 rokov sa artróza fazetových kĺbov vyskytuje u 95% vyšetrených pacientov.

Vývoj choroby je spôsobený mnohými dôvodmi. Medzi najčastejšie negatívne faktory vplyvu lekári nazývajú nadváhu, sedavý spôsob života a nedostatok pravidelnej fyzickej aktivity na svalovú kostru chrbta.

Pravidelné návštevy sedení manuálnej terapie umožňujú nielen vyhnúť sa rozvoju artrózy fazetových kĺbov chrbtice, ale aj obnoviť prirodzenú pohyblivosť chrbtice vo fyziologickom objeme v každom veku. ak máte bolesti chrbta s obmedzeným rozsahom pohybu, ranný pocit stuhnutosti a rýchlu únavu svalového rámca chrbtice, pozývame Vás na úvodnú bezplatnú konzultáciu do našej ambulancie manuálnej terapie. Máme skúsených vertebrológov, neurológov, osteopatov a chiropraktikov. Úvodné stretnutie pre každého pacienta je poskytnuté bezplatne.

Počas úvodnej bezplatnej konzultácie lekár pacienta vyšetrí, stanoví predbežnú diagnózu a dá individuálne odporúčania na ďalšiu diagnostiku a liečbu.

Fazetové kĺby chrbtice a ich fazety

Aby sme pochopili podstatu tejto patológie a faktorov jej vývoja, je potrebné zoznámiť sa so základmi anatómie. Chrbtica je flexibilná štruktúra, ktorá poskytuje nielen oporu celému telu, ale aj flexibilitu a pohyblivosť trupu. Vďaka špeciálnej štruktúre chrbtice môže človek robiť zákruty trupu, ohyby v rôznych smeroch, zákruty a množstvo ďalších aktívnych pohybov.

Chrbtica pozostáva z:

stavcové telá s tŕňovými výbežkami;
medzistavcové platničky, pozostávajúce z chrupavkového tkaniva a poskytujúce rovnomerné rozloženie odpisového zaťaženia;
uncovertebrálne kĺby;
fazetové spoje s výraznými procesnými fazetami.

Sú to fazetové spoje, ktoré zabezpečujú upevnenie tŕňových výbežkov medzi sebou. A vďaka tomu je možné robiť rôzne pohyby s telom, hlavou.

Normálne sú fazetové kĺby chrbtice vnútorne pokryté chrupavkovou synoviálnou vrstvou. Husté kĺbové puzdro zabezpečuje stabilitu faziet. A synoviálna tekutina vytvára ideálne podmienky pre ľahké posúvanie hláv kostí pri rôznych pohyboch.

Fazety fazetových kĺbov majú určitú štruktúru, ktorá zabraňuje ich rýchlemu zničeniu v prípade poranenia. Ale pri dlhšom vystavení nadmernej telesnej hmotnosti alebo zakriveniu chrbtice sú tieto kosti rýchlo zničené a deformované. Práve z tohto dôvodu ľudia, ktorí sú zvyknutí hrbiť sa, držať chrbát nerovný, trpia chrumkavosťou a bolesťou pri akomkoľvek pohybe. To naznačuje, že sú v nich zničené fazety fazetových kĺbov chrbtice. Ak sa komplexná liečba nezačne včas, ochorenie rýchlo postupuje a vedie k zhoršeniu pohyblivosti.

Krvné zásobenie fazetových kĺbov a ich štrukturálnych častí (chrupavkové, synoviálne, spojivové, kostné tkanivo) sa uskutočňuje pomocou difúznej výmeny s okolitými svalmi. K tomu musí byť svalový rám chrbta vystavený neustálemu fyzickému stresu. Pri kontrakcii svalového vlákna sa uvoľňuje tekutina, ktorá je absorbovaná chrupavkovými štruktúrami kĺbov a medzistavcových platničiek. Ak svaly nefungujú, potom je narušený difúzny metabolizmus.

Začína sa proces dehydratácie chrupavky a synoviálneho tkaniva. To sa stáva začiatkom deštruktívneho procesu. Najprv sa pozoruje tesná pohyblivosť, potom, keď sa chrupavková vrstva stáva tenšou a kostné tkanivo je obnažené, začína sa jeho praskanie a plnenie nánosmi vápenatých solí.

Degeneratívne zmeny vo fazetových kĺboch

Chronické degeneratívne zmeny fazetových kĺbov začínajú v mladom veku. V období puberty (12 - 16 rokov) nastupujú hormonálne zmeny v ľudskom tele. ak počas tohto obdobia vedie teenager sedavý životný štýl a nenúti svoju svalovú kostru chrbta neustále „pracovať“, potom nadmerné množstvo hormónov spustí proces deštrukcie chrupavkového tkaniva. Tomu sa dá vyhnúť len pomocou pravidelnej fyzickej aktivity v súlade s vekovými odporúčaniami fyziológov.

Vo vyššom veku (približne vo veku 25 - 27 rokov) nastáva veková reštrukturalizácia konfigurácie chrbtice. začína proces fúzie stavcov sakrálnej oblasti. To znižuje amortizačnú schopnosť chrbtice, čo vyvoláva postupnú deštrukciu jej fazetových, neovertebrálnych a fazetových kĺbov.

Degeneratívne zmeny vedú k rozvoju artrózy, artrózy alebo spondylartrózy. Pomáha stanoviť presnú diagnózu rádiografické snímky CT alebo MRI.

Hypertrofia a deformácia faziet fazetových kĺbov

Podľa výsledkov MRI vyšetrenia sa často zistí hypertrofia fazetových kĺbov, ktorá je priamym klinickým príznakom vývoja počiatočná fáza artróza alebo spondyloartróza.

Spondylartróza fazetových kĺbov začína primárnou dehydratáciou chrupavkového tkaniva. Potom začne riedenie synoviálnej vrstvy. Ako kompenzačná reakcia nastupuje fazetová hypertrofia fazetových kĺbov, čo znamená celkový rovnomerný rast kostného tkaniva vo forme usadenín vápenatých solí.

Takáto deformácia faziet fazetových kĺbov sa považuje za nezvratný proces, pretože neexistuje farmakologické prípravky, ktoré by dokázali vrátiť fyziologický tvar faziet po ich hypertrofii. V skutočnosti je to v počiatočnom štádiu možné otočiť patologický proces späť. Na tento účel sa používajú techniky manuálnej terapie:

masáž a osteopatia obnovujú mikrocirkuláciu krvi a lymfatickej tekutiny v oblasti poškodenia tkaniva;
reflexná terapia naštartuje proces regenerácie tkaniva využitím skrytých zásob tela;
Terapeutická gymnastika a kinezioterapia zabezpečujú rovnomerný vývoj svalovej kostry chrbta, vďaka čomu je úplne obnovená difúzna výživa všetkých chrupavkových tkanív chrbtice.

Ak potrebujete liečbu artrózy fazetových kĺbov, nemali by ste sa uchýliť k užívaniu nesteroidných protizápalových liekov. Účinne zmierňujú bolesť a stuhnutosť pohybov iba v počiatočných štádiách ochorenia. Potom sa ich pôsobenie úplne vyrovná a pacient si musí aplikovať kortikosteroidy. Tieto lieky majú tiež protizápalové a analgetické účinky. Majú však nepríjemné vedľajším účinkom- vyplavujú vápnik z kostného tkaniva a vyvolávajú rozvoj osteoporózy. Pri artróze oblúkových kĺbov je to spojené so zrýchlením procesu deštrukcie kostného tkaniva a stratou pracovnej kapacity.

Známky artrózy fazetových kĺbov krčných a hrudných

Anatomicky možno fazetové kĺby krčnej oblasti pripísať plochému typu štruktúry. V horizontálnej rovine podliehajú zničeniu. maximálna fyzická záťaž na nich je pri vykonávaní rôznych pohybov. Deformujúca artróza fazetových kĺbov krčnej oblasti začína dlhými obdobiami statického zaťaženia:

práca na počítači;
nočný odpočinok v nepohodlnej polohe;
nesprávne podobný vankúš na spanie;
vplyv kinetickej sily zotrvačného pohybu pri núdzovom brzdení počas pohybu auta alebo vlaku;
poranenie krku a okolitého svalového tkaniva;
porucha držania tela.

Plochú horizontálnu štruktúru majú aj fazetové kĺby hrudnej oblasti. keďže toto oddelenie nemá veľkú mobilitu, zriedkavo sa vyvíja artróza fazetových kĺbov hrudnej oblasti. Ale s touto chorobou existujú ostré bolesti a úplná nehybnosť.

Medzi hlavné klinické príznaky artrózy fazetových kĺbov patria nasledujúce prejavy:

syndróm bolesti v postihnutej oblasti s ožiarením pozdĺž priebehu radikulárnych nervov (napríklad s degeneráciou kĺbov v krčnej oblasti bolesť sa môže šíriť cez ruky a keď je proces lokalizovaný v lumbosakrálnej oblasti, cez nohy);
stuhnutosť pohybov ráno a po dlhom období pobytu v jednej polohe tela;
chrumkavosť v chrbtici alebo kliknutia pri vykonávaní určitých pohybov;
parestézia, necitlivosť, brnenie alebo plazenie v tých častiach tela, ktoré sú inervované radikulárnymi nervami umiestnenými v tých oddeleniach, kde sú zničené fazetové kĺby chrbtice.

Keď sa objavia takéto príznaky, je potrebné ich vykonať čo najskôr odlišná diagnóza, stanoviť presnú diagnózu a začať komplexnú liečbu. na diagnostiku sa odporúča najskôr vykonať röntgenové vyšetrenie. Obrázky môžu zobrazovať degeneratívne zmeny kostného tkaniva, zúženie kĺbových priestorov. Ak rádiografické snímky nie sú informatívne, pacientovi sa odporúča podstúpiť vyšetrenie MRI. V tomto prípade má lekár príležitosť posúdiť stav všetkých konštrukčných častí chrbtice.

Je dôležité vylúčiť možnosť vzniku Bechterevovej choroby - s ňou sú klinické prejavy podobné spondylartróze fazetových kĺbov chrbtice. Ale krvný test na reumatické testy umožní správnu diferenciálnu diagnostiku. faktom je, že liečba Bechterevovej choroby sa od liečby tejto choroby zásadným spôsobom líši.

Liečba artrózy fazetových kĺbov driekovej chrbtice

Artróza fazetových kĺbov bedrových, ako aj hrudných, krčných je ľahko konzervatívna liečba v počiatočných štádiách. Bohužiaľ, s výraznou deformáciou štrukturálnych častí kĺbov už nebude možné úplne obnoviť vrstvu chrupavkového synoviálneho tkaniva. Ale je možné vrátiť späť aspoň čiastočne stratenú pohyblivosť.

Liečbu artrózy fazetových kĺbov odporúčame začať v štádiu primára klinické príznaky. K tomu je vhodné kontaktovať chiropraktika alebo osteopata. Na liečbe takejto patológie sa podieľa aj vertebrológ. Títo špecialisti majú dostatočné znalosti a skúsenosti na vývoj individuálnej liečby artrózy fazetových kĺbov.

Osteoartróza fazetových kĺbov bedrovej chrbtice sa vyznačuje tým, že bolesť sa rýchlo zvyšuje. Pri celkovom poškodení kĺbov človek rýchlo stráca schopnosť pracovať. Bolesť sa vyskytujú aj v polohe na chrbte, večer a v noci.

Správne navrhnutá liečba umožňuje obnoviť pohyblivosť a zastaviť bolesť. Začína komplexná terapia s trakčnou trakciou chrbtice. Tento postup vám umožňuje obnoviť anatomickú štruktúru artikulácie fazetových kostí. potom sa vyvinie individuálny kurz, ktorý môže zahŕňať manuálnu terapiu, osteopatiu, masáže, reflexnú terapiu a kinezioterapiu. Správne navrhnutý komplex terapeutických cvičení pomáha predchádzať riziku recidívy patológie v budúcnosti.

Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Prihláste sa na úvodnú bezplatnú konzultáciu s vertebrológom v našej ambulancii manuálnej terapie. Poskytnú vám individuálne odporúčania na diagnostiku a liečbu.