علل و پیامدهای ادم مغزی سر. چرا ادم مغزی ایجاد می شود و چه اقداماتی باید انجام داد علل ادم مغزی

ادم مغزی با تجمع بیش از حد مایع در آن و بر این اساس افزایش حجم جرم آن مشخص می شود. تجمع مایع می تواند هم در مجراهای مغز و هم در خود سلول های آن رخ دهد؛ به عنوان یک قاعده، تورم در ابتدا محلی سازی محدودی دارد، اما با پیشرفت فرآیند پاتولوژیک در تمام مناطق مغز گسترش می یابد. این عارضه که اغلب عارضه هر بیماری یا آسیبی است، تهدید کننده زندگی است و حتی می تواند باعث مرگ فرد شود. دلیل این امر افزایش قویداخل فشار جمجمه، اختلال در فعالیت مغز و در نتیجه نکروز سلول های مغزی بدون امکان بهبودی.

چه چیزی باعث تورم می شود؟

دلایل زیادی برای ایجاد ادم وجود دارد که مهمترین آنها به شرح زیر است:

• آسیب سر؛
• بیماری های عفونی سیستم عصبی مرکزی؛
• خونریزی داخل جمجمه؛
• نئوپلاسم در مغز؛
• آسیب شناسی که منجر به اختلال در فعالیت مغز می شود.

اکنون با جزئیات بیشتر در مورد دلایل احتمالی. اگر تروما را در نظر بگیریم، به عنوان یک قاعده، ادم با صدمات جدی رخ می دهد، پس از آن آسیب به رگ های خونی رخ می دهد و در نتیجه، خونریزی در مغز یا جمجمه شکسته شده و قطعه ای وارد بافت های آن می شود، که در نهایت منجر به اختلال می شود. از خروج سیال اکثرا مشابه آسیب مکانیکیبه دلیل سقوط از ارتفاع، اتومبیل یا انواع تصادفات دیگر یا ضربه های شدید به سر رخ می دهد.

یکی از علل شایع تورم پاتولوژی های عفونی سیستم عصبی مرکزی است که مهمترین و خطرناک ترین آنها موارد زیر است:

• آنسفالیت؛
• آمپیم ساب دورال؛
• مننژیت؛
• توکسوپلاسموز

از دیگر بیماری های سیستم عصبی مرکزی و قلبی عروقی که ماهیت غیر عفونی دارند و می توانند باعث ادم شوند، می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• سکته مغزی ایسکمیک، در نتیجه انسداد یک لخته خون در رگ، که از دریافت مقدار کافی اکسیژن به مغز جلوگیری می کند و سلول های آن می میرند و در نتیجه ادم ایجاد می شود.
• سکته هموراژیک - در این مورد، یک رگ در مغز پاره می شود که منجر به خونریزی و تورم می شود.
• تومور مغزی یکی از علل احتمالی ادم است، سلول های غیر معمولنئوپلاسم ها به سرعت رشد می کنند، بافت های سالم اندام را فشرده می کنند، که منجر به ناتوانی آنها در عملکرد طبیعی و تورم می شود.

ادم مغزی در نوزادان اغلب در نتیجه تروما در هنگام زایمان رخ می دهد. بیماری های عفونی نیز ممکن است علت آن باشند. سیستم تناسلی ادراریزن باردار و عفونت جنین.

تصویر بالینی

علائم، به عنوان یک قاعده، کاملاً واضح است و تأثیر می گذارد فرآیند پاتولوژیک، شاید در سیستم های مختلفبدن، از آنجایی که مغز نقطه شروع برای عملکرد همه اندام ها است.

علائم اصلی عبارتند از:

• سردرد شدید؛
• استفراغ غیر مرتبط با غذا خوردن؛
• کاردیوپالموس؛
• تنفس متناوب؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• فراموشی جزئی؛
• مشکل در تلفظ کلمات؛
• عدم جهت گیری در فضا؛
• بدتر شدن بینایی، کاهش حدت بینایی، تاری دید؛
• عدم هماهنگی؛
• تشنج های صرع یا تشنجی.

در صورت بروز هر یک از علائم فوق، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. تورم مغز می تواند منجر به غیر قابل برگشت شود تغییرات پاتولوژیکو باعث مرگ شود. زندگی آینده بیمار ممکن است به سرعت شروع درمان پس از ظاهر شدن اولین علائم بستگی داشته باشد.

پزشک بر اساس علائمی که به وجود می آید، گزارشی از بیماری را جمع آوری می کند و بیمار را برای معاینه ابزاری می فرستد. بیشترین اطلاعات را می توان با استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی به دست آورد. روش مشابهاین مطالعه ناحیه آسیب دیده، محل دقیق تورم، تغییرات در حجم مغز را نشان می دهد.
بافت های ادم در تصویر کمتر متراکم به نظر می رسند، که امکان ارزیابی کافی از وضعیت را فراهم می کند. ممکن است همراه با ام آر آی تجویز شود بررسی بافت شناسی، به شما امکان می دهد ضخیم شدن را بررسی کنید رشته های عصبی، تغییر در اندوتلیوم مویرگ ها، مرزهای مبهم بین ماده سفید و خاکستری را ببینید.

درمان

درمان ادم بستگی به علت بروز آن دارد. درمان می تواند دارو یا جراحی باشد. اگر تومور، قطعات جمجمه، هماتوم، آبسه یا جسم خارجیمداخله جراحی برای حذف آنها لازم است تا بیشتر شود عملکرد طبیعیعضو.

درمان دارویی شامل تجویز گروه های خاصی از داروها است که به تسکین تورم کمک می کنند. دیورتیک های اسمزی برای درمان در موارد تورم شدید همراه با پیشرونده مغزی و مغزی تجویز می شود. علائم عصبی. از این گروه از داروها، مانیتول یا گلیسرول اغلب تجویز می شود. این عوامل اثر کم‌آبی دارند، جریان خون را در رگ‌ها بهبود می‌بخشند و تراکم خون را کاهش می‌دهند. داروها بسیار زیاد است اثرات جانبیاستفاده از آنها در درمان ادم فقط در موارد فشرده سازی آشکار مغز و اختلال عملکردی آن توصیه می شود. به عنوان مثال، مانیتول، با وجود سرعت عمل، اثر مصرف آن در حال حاضر 10-15 دقیقه پس از تجویز مشاهده می شود، اغلب منجر به یک پدیده برگشتی می شود، یعنی پس از توقف استفاده، تورم به سرعت باز می گردد. گلیسرول از این نظر چنین اثری را ایجاد نمی کند، اما خیلی دیرتر، تنها 10-12 ساعت پس از تجویز شروع به اثر می کند، بنابراین در موارد حاد که نیاز به کمک فوری است، مناسب نیست. همچنین از اثرات جانبیهیپوکالمی، نارسایی قلبی و ادم ریوی ممکن است رخ دهد.
سالورتیک ها مانند فوراسماید یا دیاکارب برای تقویت اثر دیورتیک ها و دفع سریعتر مایع اضافی از بدن به طور کلی تجویز می شوند. هنگام مصرف آنها، باید محتوای پتاسیم را نیز در بدن کنترل کنید، زیرا این ریز عنصر نیز همراه با مایع اضافی شسته می شود.

گلوکوکورتیکواستروئیدها گروه گسترده دیگری از داروهای موجود در درمان ادم هستند. داروهای این گروه نفوذپذیری غشاء و میکروسیرکولاسیون خون را عادی می کنند. به عنوان یک قاعده، دارویی که از گلوکوکورتیکواستروئیدها انتخاب می شود، دگزامتازون است که به صورت قطره ای یا تزریق داخل وریدی تجویز می شود. درمان با پردنیزولون کمتر مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا اثر کوتاه مدت بیشتری دارد.

در موارد افزایش شدید کورتیکواستروئیدها تجویز نمی شود فشار خون، در ابتدا مجموعه ای از اقدامات برای بازیابی آن انجام می شود و تنها پس از آن مجاز به مصرف این گروه از داروها است. این داروها همچنین برای مننژیت چرکی منع مصرف دارند. اگر ادم مغزی نیاز به تجویز دوزهای زیادی از کورتیکواستروئیدها داشته باشد، داروهای ضد اسید، به عنوان مثال، Almagel، به موازات آنها تجویز می شود. آنها برای جلوگیری از توسعه آسیب شناسی ضروری هستند دستگاه گوارشاز آنجایی که این سیستم است که بیشتر از سایرین در معرض بروز عوارض جانبی پس از مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها است. علاوه بر اختلالات گوارشی، کورتیکواستروئیدها می توانند فرآیندهای پاتولوژیک زیر را تحریک کنند:

• حالت های افسردگی؛
• اختلال در بهبود زخم؛
• پوکی استخوان؛
• بدتر شدن دوره بیماری های مزمن و عفونی.

علاوه بر درمان با هدف مبارزه با ادم، درمان غیر اختصاصی باید برای عادی سازی عملکرد سیستم قلبی عروقی، فشار خون و اندام های تنفسی انجام شود. داروهای گشادکننده عروق، به عنوان مثال، مانند: دی بازول، فنیگیدین، کوردیپین، آمینازین و سایر موارد باید فقط در در مواقع اضطراری. علاوه بر این، داروهای نوتروپیک با توجه به نشانه ها و مجموعه ای از ویتامین ها استفاده می شود.

پیامدهای آسیب شناسی

ادم مغزی یک بیماری بسیار غیرقابل پیش بینی است که درمان آن می تواند منجر به بهبودی کامل بدون اثری از فرآیند پاتولوژیک یا ناتوانی و حتی مرگ بیمار شود.

سه پیامد احتمالی وجود دارد:

1. پیشرفت تورم، فشرده شدن مغز و در نتیجه مرگ. وضعیت مشابه زمانی رخ می دهد که فضایی برای بافت های متورم باقی نماند و سلول ها شروع به فشرده سازی مغز می کنند. در لحظه‌ای که ساختارهای متراکم‌تر مغز در ساختارهای نرم فرو می‌روند، برای مثال، لوزه‌های مخچه در ساقه مغز، ضربان قلب متوقف می‌شود و مرگ رخ می‌دهد.
2. گزینه دوم درمان کامل ادم است، متاسفانه این گزینه به ندرت اتفاق می افتد. به عنوان یک قاعده، بدون عواقب از بین می رود تورم خفیفدر جوانان از نظر جسمی افراد سالمبه عنوان مثال، به دلیل مصرف بیش از حد الکل در اثر ضربه مغزی یا مسمومیت ایجاد می شود. در این مورد، علائم به طور کامل ناپدید می شوند و هیچ اثری از روند پاتولوژیک باقی نمی ماند.
3. در گزینه سوم، ادم مغزی از بین می رود، اما بیمار ناتوان می شود.

در هر صورت، مهم است که به موقع با متخصصان تماس بگیرید و خود درمانی نکنید، که به ناچار منجر به اولین نوع از پیشرفت عواقب ادم مغزی، یعنی به مرگ اجتناب ناپذیر می شود.

خواندن ارتباطات عصبی را تقویت می کند:

دکتر

سایت اینترنتی

تورم مغز- بیماری که با نقض خروج مایع مغزی نخاعی همراه است. در این حالت افزایش فشار روی بافت مغز ظاهر می شود. مشکلاتی در گردش خون وجود دارد. اگر آسیب شناسی به موقع حذف نشود، بیماری به مرگ ختم می شود. بنابراین، دانستن تمام علائم ادم مغزی و نحوه درمان آن مهم است.

ادم یک عارضه است آسیب شناسی های مختلفدر جمجمه این ماده از فضای عروقی به بافت مغز جذب می شود. در این حالت نه تنها یک لوب، بلکه کل مغز آسیب می بیند. اما از یک منبع پخش می شود. مایع مغزی نخاعی به طور فعالتری آزاد می شود.

شما می توانید در روز اول متوجه تورم شوید. آسیب شناسی به همان سرعت و ناگهانی که ظاهر می شود ایجاد می شود. بنابراین، داشتن ایده ای از چیستی ادم مغزی بسیار مهم است. عملکرد و عملکرد سلول های عصبی مختل می شود مرکز عصبی. سلول ها با ورود آب به آنها بزرگ می شوند و با پروتئین ها متصل می شوند.

سازه ها سپس به طور کامل آسیب می بینند و منجر به عواقبی می شود که ممکن است غیرقابل برگشت باشد. گاهی اوقات تورم می تواند به سرعت خود به خود از بین برود، بدون اینکه اثری از خود باقی بگذارد. این اتفاق می افتد در مورد ریهضربه مغزی

انواع ادم

مایع ممکن است در آن انباشته شود دلایل مختلف. بسته به این دلایل، انواع مختلفی از ادم مغزی متمایز می شود.

شکل وازوژنیک شایع ترین است. علت تورم آسیب به سد خونی مغزی است. ماده سفید افزایش می یابد که فشار زیادی ایجاد می کند. این ماده اغلب در مناطق آسیب دیده مغز تجمع می یابد

ادم، پف کردگی و تورم مغز ممکن است ماهیت سیتوتوکسیک داشته باشد. در این مورد، تورم از ماده خاکستری ظاهر می شود. این بیماری می تواند پس از ایسکمی، هیپوکسی، مسمومیت و دلایل دیگر رخ دهد.

ادم اسمزی یا تورم مغز در صورت اسمولاریته بافت ظاهر می شود سیستم عصبیواقع شده است سطح بالا. دلایل ممکن است عوارض پس از بیماری های دیگر، یا درمان نادرستیا پاکسازی: پس از هیپرولمی، پلی دیپسی، اختلالات متابولیک. اگر خون به درستی تمیز نشود، تورم نیز ممکن است رخ دهد.

ادم بینابینی مغزی اغلب رخ می دهد. زمانی اتفاق می افتد مایع مغزی نخاعیاز بطن ها از طریق دیواره های حفره خارج شد. این یک اختلال مستقیم در عملکرد مرکز عصبی است که تومورها می توانند نقش خود را در آن ایفا کنند.

همچنین، ادم در مقیاس آسیب شناسی متفاوت است. ممکن است تورم موضعی و عمومی وجود داشته باشد. محلی نیز منطقه ای نامیده می شود. توزیع آن توسط یک مرز خاص محدود شده است. این ممکن است شامل هماتوم، تومور و سایر تشکیلات باشد.

ادم عمومی در سراسر جمجمه اطراف مغز پخش می شود. دلایل زیادی وجود دارد که چرا چنین آسیب شناسی می تواند ایجاد شود. از جمله آنها می توان به آسیب مغزی تروماتیک، اختلال در عملکرد به دلیل خروج هوا از مغز، مسمومیت و بسیاری دلایل دیگر اشاره کرد. حتی فشار خون بالا می تواند منجر به تشکیل آسیب شناسی شود.

چه چیزی می تواند باعث تورم شود؟

علائم ادم مغزی معمولاً بلافاصله قابل توجه است، زیرا معمولاً پس از یک بیماری یا آسیب ظاهر می شود. بنابراین ممکن است به تحصیل مشکوک شود. 8 دلیل اصلی وجود دارد که تأثیر مفیدی در ایجاد پف دارد. علل ادم مغزی به شرح زیر است:

1. اغلب آسیب شناسی پس از یک آسیب مغزی تروماتیک رخ می دهد.مشکل این است که وقتی مجروح می شوند، آسیب می بینند پارچه های نرم. اغلب پس از جراحی تورم مغز وجود دارد. روش آندوسکوپیاین عمل ظاهر تورم را به عنوان یک نتیجه رد نمی کند. عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی مختل شده و فلج اندام ها امکان پذیر است.
2. عفونت.فرآیند التهابی به پایانه های عصبی و سلول ها آسیب می رساند که باعث تورم بافت می شود. چنین بیماری عفونی می تواند مننژیت، آنسفالیت، آمپیم و سایر بیماری های حاد باشد. اگر بیماری با ترشح چرک همراه باشد، تورم سریعتر و عواقب بیشتری برای بدن ایجاد می کند.
3. تومور.تورم می تواند به دو صورت خوش خیم و تومورهای بدخیم. این سازند به بافت های نرم فشار وارد می کند و در نتیجه به آنها آسیب می رساند. به دلیل تحریک، تورم طبیعی ایجاد می شود. پس از برداشتن تومور، تورم به سرعت از بین می رود.
4. خونریزی داخلی در سر.پارگی سرخرگ باعث التهاب بافت می شود که به نوبه خود باعث تورم مغز می شود.
5. سکته مغزی ایسکمیک.یک لخته خون در رگ ها ظاهر می شود که در نتیجه سلول ها اکسیژن دریافت نمی کنند و می میرند. انفارکتوس مغزی باعث نکروز می شود که با تورم همراه است.
6. مسمومیتمسمومیت باعث مرگ سلولی و آسیب به بافت بدن می شود. این تأثیر مثبتی بر شکل گیری تورم دارد. بیهوشی نادرست نیز باعث مسمومیت می شود که می تواند منجر به ایجاد ادم شود.
7. آسیب زایماندر طول زایمان ممکن است وجود داشته باشد صدمات مختلفنوزاد. جنین همچنین می تواند توسط بند ناف له شود. هیپوکسی می تواند با ادم پیچیده شود.
8. افزایش فشار اتمسفر.افرادی که در ارتفاع یا عمق کار می کنند مستعد تورم هستند. تفاوت فشار خارجی باعث افزایش یا کاهش فشار داخل جمجمه می شود. کسانی که مستعد تورم هستند شامل خلبانان، کوهنوردان و غواصان هستند.

تشخیص

اولین قدم این است که با یک متخصص مغز و اعصاب چک کنید. درمان با این شروع می شود. اگر وضعیت بیمار به طور پیوسته بدتر شود، پزشک اولین شک را دارد. علائم مننژیت همچنین ممکن است نشان دهنده ایجاد ادم باشد.

پاسخ نهایی به سوال وجود تورم با کمک MRI یا CT داده می شود. برای دریافت یک تصویر کامل، باید آزمایش خون، وضعیت عصبی و تعیین عوامل احتمالی که در شکل گیری آسیب شناسی نقش داشته اند، انجام دهید.

ادم مغزی خیلی سریع ایجاد می شود، بنابراین آزمایش نباید به تعویق بیفتد. درمان و تشخیص بهتر است در یک محیط بیمارستان انجام شود.

علائم

ادم مغزی علائمی مانند سایر آسیب شناسی های جمجمه دارد. علائم عمومی مغزی، و همچنین علائم فردی، لزوما وجود دارد. علائم تحت تأثیر همه ویژگی های آموزش است:

• دوره توسعه؛
• بومی سازی؛
• سرعت توسعه؛
• مقیاس و دیگران

اگر تعداد علائم افزایش یابد، مشکوک است که تورم به قسمت های مختلف مغز آسیب می رساند. در این مورد، لازم است بلافاصله درمان شروع شود.

علائم ادم مغزی- اینها علائم هستند فشار خون بالا, تظاهرات عصبیو شاخص های وضعیت بحرانی بیمار، مانند کما و موارد دیگر.

افزایش فشار جمجمه همیشه با سردرد و خستگی همراه است. بیمار به راحتی تحریک پذیر می شود. هوشیاری به تدریج کدر می شود، حالت تهوع به استفراغ تبدیل می شود. گاهی اوقات ممکن است گرفتگی عضلات رخ دهد که رشد تورم را تسریع می کند. در جهت حرکت چشم مشکلاتی وجود دارد.

علائم ادم مغزی ناشی از اختلالات منتشر خطرناک است. آسیب به سیستم عصبی منجر به حالت کما می شود. آگاهی مختل شده است، با ممکن آسان استمتوهم تشنج ها جدا نیستند، به طور دوره ای عود می کنند. ممکن است تشنج های نوع صرع رخ دهد. عملکرد نادرست مراکز رفلکس.

تورم مغز می تواند عواقبی داشته باشد که قابل برگشت نیست. اگر این ماده وارد سوراخ در لوب اکسیپیتال شود، آسیب جدی به ساختارهای مغز وارد می شود. بیمار ممکن است وارد یک کمای عمیق شود. ممکن است تبی را تجربه کنید که با داروهای ضد تب کمکی نمی کند. برای کاهش دما، باید خنک شود کشتی های بزرگکه نزدیکترین آنها به پوست است. واکنش مردمک ها مهار می شود و ممکن است یکی بزرگتر از دیگری باشد. کودکان اغلب دچار استرابیسم می شوند. تپش قلببه شدت کاهش می یابد.

در شرایط بحرانی، بیمار باید به دستگاه تنفس مصنوعی متصل شود تا عواقب ادم مغزی کشنده نباشد. سرعت تنفس به طور ناپایدار افزایش می یابد و منجر به توقف نهایی آن می شود.

کمک های اولیه

پس از ظاهر شدن اولین علائم تورم بافت، باید برای مجموعه ای از اقدامات کمک های اولیه آماده شوید که می تواند انجام شود. نقش بزرگ.

اگر علائم قبلاً مشخص شده باشد، ارائه جریان هوای تمیز ضروری است. مطمئن شوید که هیچ استفراغی وارد مجرای تنفسی نشود. می توانید سر خود را با کمپرس یخ خنک کنید. این روش به شما امکان می دهد رگ های خونی را برای گردش خون طبیعی گشاد کنید. در صورت امکان، باید به بیمار ماسک اکسیژن داده شود. این محصول نقش بسزایی در نجات جان انسان ها دارد.

پس از ارائه کمک، بیمار باید به سرعت به بیمارستان منتقل شود. وضعیت سر و بدن باید افقی باشد.

درمان پزشکی آسیب شناسی

اگر به موقع این کار را انجام ندهید درمان بیمارستانی، عواقب ادم مغزی ممکن است غیر قابل برگشت باشد. هدف مراقبت پزشکیتثبیت است فرآیندهای متابولیکمغز مجتمع اقدامات درمانیشامل ترکیبی از جراحی و درمان دارویی است.

مفید است بدانید: وازواسپاسم مغزی: علائم، علائم، درمان توصیه شده

اول، پزشکان جریان اکسیژن به مغز را تضمین می کنند. برای این منظور از دستگاه های اکسیژن رسانی مصنوعی استفاده می شود. خون اکسیژن دار به کاهش سریع تورم مغز کمک می کند.

داروهایی که به کاهش فشار جمجمه کمک می کنند از طریق قطره چکان تجویز می شوند. آنها همچنین می توانند محلول هایی را تزریق کنند که می تواند دمای بدن را کاهش دهد، که به رفع تورم نیز کمک می کند.

ممکن است شرایطی وجود داشته باشد که اقدامات سنتی برای خلاصی کامل از تورم کافی نباشد. یک کاتتر می تواند مقداری از مایع موجود در بطن های مغزی را حذف کند. گاهی اوقات رگ های خونی نیاز به ترمیم دارند. برای این منظور استفاده می شود روش جراحی. در شدیدترین موارد افزایش فشار جمجمه، ممکن است بخشی از جمجمه برداشته شود. عمل کاملاً جدی و پیچیده است.

بازیابی عملکرد مغز پس از درمان

سنگینی عوارض احتمالیبه طور مستقیم به سرعت شروع درمان بستگی دارد. با گذشت زمان، سلول هایی که قسمت آسیب دیده را احاطه کرده اند، عملکردهای مشابهی را انجام می دهند. اما این کار زمان زیادی می برد. گاهی اوقات بهبودی می تواند به صورت بستری انجام شود. پس از سکته مغزی، بیمار می تواند صحبت کردن و راه رفتن را دوباره یاد بگیرد.

اقدامات اصلاحی از تجمع مجدد مایع جلوگیری می کند. پزشکان داروهایی را تجویز می کنند که به بازیابی سریع عملکرد بخش هایی از مغز کمک می کند. هرچه درمان زودتر شروع شود، عواقب کمتری پس از بهبودی خواهد داشت.

عواقب

ادم مغز همیشه با عواقبی همراه است که ممکن است همیشه جدی نباشد، اما گاهی می تواند کشنده باشد. آسیب شناسی غیرقابل پیش بینی است، بنابراین برای درمان فقط باید با یک پزشک متخصص تماس بگیرید. سه پیشرفت احتمالی پس از تورم وجود دارد:

• پیشرفت بیشتر آسیب شناسی با یک نتیجه کشنده؛
• حذف ادم منجر به ناتوانی؛
• رفع کامل تورم بدون عواقب

متاسفانه حدود 50 درصد موارد ادم کشنده است. این تحت تأثیر علل ادم مغزی و درمان آن است. زمانی که مقدار مایع حیاتی است، لوزه های مخچه در ساقه مغز عمیق می شوند که باعث توقف قلب و تنفس می شود.

تورم جزئی به دنبال ضربه مغزی یا سایر آسیب های مشابه را می توان با موفقیت و به طور کامل از بین برد. دسترسی به موقع به بیمارستان نقش مهمی در این سناریو دارد. معمولا بهبودی کاملاحتمالاً پس از ادم مغزی در بزرگسالانی که از نظر جسمی سالم و دارای ایمنی قوی هستند.

اغلب، بیماری ایجاد شده می تواند به بافت مغز آسیب برساند به گونه ای که عواقب عملکرد نامناسب را نمی توان از بین برد. مننژیت، آسیب های مغزی و هماتوم می تواند چنین عواقبی داشته باشد. سلول های عصبی مغز به طور کامل می میرند و سلول های همسایه نمی توانند کار کنند تعداد زیادی ازکارکرد. در این صورت، جان بیمار نجات می یابد، اما با ناتوانی بعدی.

ادم مغزی (CED) یک فرآیند پاتولوژیک است که در سلول های مغز ایجاد می شود. به دلیل ایجاد عواملی که به ساختار مغز آسیب می رساند:

• آسیب به سلول های مغز؛
• فشرده سازی یک عضو توسط یک تومور سرطانی در حال رشد؛
• ضایعات عفونی سلول های مغز.

تورم سلول های مغز سریع است در حال توسعه آسیب شناسی، که در آن مایع در سلول های بافت مغز جمع می شود و منجر به افزایش حجم مغز می شود.

در صورت درمان نابهنگام، این آسیب شناسیتهدید به مرگ می کند

علت تورم سلول های مغز چیست؟

مغز عضوی است که در آن جریان خون افزایش می‌یابد، بنابراین گردش خون مغز را مختل می‌کند و منجر به اختلالات پاتولوژیک در آن می‌شود. عوامل زیادی می توانند به سرعت ادم را ایجاد کنند:

• میکروسیرکولاسیون در سلول های مغز در طول یک سکته هموراژیک مختل می شود.
• سکته مغزی در بطن های مغزی و سلول های بافت مغز؛
• گلیوبلاستوما پاتولوژی انکولوژیک؛
• مننژیوم نئوپلاسم؛
• برای سرطان - آستروسیتوم؛
• متاستاز سرطان به سلول های مغز؛
• ضربه به جمجمه با شکستگی قسمت استخوانی؛
• بیماری التهابی مننژیت؛
• مننژوانسفالیت پاتولوژی؛
• هماتوم داخل جمجمه؛
• آسیب منتشر به نوع آکسون مغز؛
• کوفتگی بافت سر؛
• مسمومیت سلول های مغز در هنگام اعتیاد به الکل؛
• مسمومیت با مواد سمی، آفت کش ها، یا سموم گیاهی و مصنوعی؛
• بعد از جراحی مغز؛
• Anasarca به دلیل نارسایی قلبی؛
• شوک آنافیلاکتیک ناشی از آلرژی.

هر عاملی می تواند باعث تورم در مغز شود، تنها تفاوت آن این است که تورم بخشی از مغز یا کل اندام است.

تورم مغز

مکانیسم تشکیل ادم

بروز ادم می تواند علت مرگ باشد و با مکانیسم زیر رخ می دهد:

• هر سلول از اندام های مغز با مایع بیولوژیکی مغز پر شده است. تورم ممکن است در نقطه کانونی آسیب اندام در مغز باشد و همچنین ممکن است تمام سلول های بافت مغز را اشغال کند.
• سلول ها کشیده می شوند و مغز بزرگتر می شود.
• به داخل جمجمه فشار می آورد زیرا در حجم آن قرار نمی گیرد.
• هنگامی که ادم مغزی می شود، سلول ها فشرده می شوند و به همین دلیل آسیب می بینند.

سلول های مغز به دلیل سختی پوسته جمجمه در معرض آسیب هستند. فشار در شریان های مغزی در داخل جمجمه افزایش می یابد و اختلال در گردش خون در مغز رخ می دهد. ادم منجر به مهار تمام عملکردهای مغز می شود.

توسعه ادم بسیار سریع رخ می دهد و درمان فوری پزشکی ضروری است.گاهی نجات جان یک انسان مستلزم آن است جراحی اضطراریروی مغز

انواع ادم

نوع تورم در مغز به علت تورم مغز بستگی دارد:

• نوع وازوژنیک- این شایع ترین تورم سلول های مغزی است. علت ادم وازوژنیک اختلال در عملکرد سد خونی مغزی است. تشکیل در مدولای سفید رخ می دهد، به سرعت توسعه می یابد و می تواند عواقبی را در اولین روز رشد آن ایجاد کند. تجمع مایع بیولوژیکی در فیبرهای سیستم عصبی مغز رخ می دهد.
• نوع سیتوتوکسیک ادم- علت رشد: تورم سلول های مغزی از ایجاد هیپوکسی، به دلیل مسمومیت با گاز، و همچنین در طول ایسکمی مغزی، که به دلیل ترومبوز شریان های مغز رخ می دهد، رخ می دهد. ادم اغلب در مدولای خاکستری ایجاد می شود. همچنین، سیر بیماری بسیار سریع اتفاق می افتد و در صورت مسمومیت با سموم، مسمومیت بدن به موازات ادم رخ می دهد.
• نوع اسمزی ادم- این نوع به دلیل اسمولاریته فیبرهای عصبی رخ می دهد.
• نوع تورم بینابینی- نفوذ مایع از طریق پوسته های جانبی بطن های مغزیدر بافت آنها (نوع ادم پارا بطنی).

علل ادم اسمزی:

• غرق شدن در آب شیرین؛
• انسفالوپاتی نوع متابولیک؛
• انجام نادرست همودیالیز؛
• پاتولوژی پلی دیپسی - تشنگی شدید و مداوم و مصرف حجم زیادی آب (تا 10 لیتر در روز).
• هیپرولمی پاتولوژی افزایش حجم خون در سیستم گردش خون است.

همچنین ممکن است یک شکل موضعی از ONGM و همچنین ONGM تعمیم یافته وجود داشته باشد:

• ONGM موضعی در یک قسمت از مغز رخ می دهد و خطر مرگباری برای بیمار ندارد.
• ONGM عمومی ضایعه هر دو نیمکره مغز است. ادم گسترده نیز در مننژها ظاهر می شود و این شکل از آسیب شناسی می تواند منجر به یک نتیجه کشنده نسبتاً سریع شود.

علائم تورم سلول های مغزی

علائم تورم سر را می توان به راحتی تشخیص داد، و حتی بیشتر از آن اگر ادم علت عواقب تأثیر عوامل خطر اختلالات مغزی بر مغز باشد.

علائم تورم در سر:

• درد در سر، به شدت افزایش می یابد؛
• سرگیجه به حدی شدید که منجر به تهوع و استفراغ از بدن می شود.
• اختلال حافظه و غیبت؛
• ناتوانی در تمرکز و تمرکز روی یک کار اساسی؛
• کاهش شدید هوش؛
• بیخوابی؛
• میل مداوم به خواب؛
• خستگی بدن؛
• انجام فعالیت بدنی سبک غیرممکن است.
• حالتی که می خواهید همیشه دراز بکشید.
• میل به انتزاع خود از همه و دراز کشیدن در سکوت؛
• حالت افسردگی؛
• عملکرد مختل شده است اندام بینایی- تصویر تار در جلوی چشم، و انحراف شدید ظاهر می شود.
• ناتوانی در جهت یابی در زمان، و همچنین سرگردانی در فضا؛
• عدم اطمینان و عدم ثبات در راه رفتن، از دست دادن جهت گیری هنگام حرکت.
• عملکرد نامطمئن دستگاه گفتار؛
• مشکلات در تماس - فرد به طور کامل مخاطب را درک نمی کند.
• پارزی در اندام ها؛
• فلج پا؛
• علائم مننژیال ظاهر می شود.
• شاخص فشار خون به شدت کاهش می یابد.
• ریتم اندام قلب مختل می شود.
• ایجاد اسپاسم در سراسر بدن؛
• فعالیت ها مختل می شود دستگاه تنفسی;
• اختلال عملکرد اندام قلبی؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• حالت کما.

برای تورم سلول های بافتی و عروق خونی در مغز در بزرگسالان، بدون درمان فوریبیمار به حالت بی‌حسی می‌افتد، سپس کما می‌رود که اغلب به مرگ ختم می‌شود.

مراحل ONGM

هر دوره از ایجاد ادم و تورم سلول های مغزی علائم و عوارض خاص خود را دارد:

علائم	مرحله شماره 1 احتمال وقوع ONMG	مرحله شماره 2 ادم مشخص حفره دهانه رحم	مرحله شماره 3 دررفتگی در حین ادم دهانه رحم
هوشیاری بیمار	ناشنوایی اندام شنوایی؛	· حالت گیجی عمیق؛	· حالت کماتوز مرحله سوم و شدیدترین مرحله چهارم.
	بی حالی ظاهر می شود.	· حالت اغما مرحله اول و دوم.
	· حالت هذیان؛
	· هیجان؛
	· بینایی و توهم.
واکنش بیمار به محرک ها	واکنش وجود دارد	بدون واکنش	بدون واکنش
وجود تشنج	تشنج های کوتاه مدت؛	تشنج از نوع کلونیک تونیک.	تشنج از نوع تونیک با خاموشی.
	لرزش اندام ها	تشنج عمومی
رنگ پوست	· معمولی؛	· رنگ بنفش؛	· رنگ سفیدپوست.
	· کمی مایل به قرمز.	· رنگ پریدگی؛
سیانوز آکر و همچنین سیانوز	· بیان نشده است.	· آسیب شناسی سیانوز ac.	· سیانوز تلفظ شده؛
			سنگ مرمر شدن پوست.
تون عضلانی	· بدون تغییرات.	· افزایش یافت؛	· تن خیلی سریع کاهش می یابد.
		· به شدت افزایش یافته است.
تابع بازتاب	· زنده.	· بیش از حد سرزنده؛	· کم؛
		· عدم تقارن ظاهر می شود.	· آریفلکسیا
رفلکس های نوع قرنیه	· طبیعی؛	· رفلکس ها محو می شوند.	· بدون رفلکس.
	· کاهش.
واکنش مردمک های اندام بینایی	· طبیعی؛	· بی حال	· بدون واکنش.
	· کاهش.	· بسیار کاهش یافته.
علامت مننژ	· بیان تیز.	· بیان	· انقراض شدید.
		· انقراض رخ می دهد.
نوع و فرکانس عملیات اندام تنفسی	تنگی نفس.	· تاکی پنه؛	· برادی پنه؛
		· تنگی نفس شدید؛	· کاهش تنفس.
		· آریتمی در تنفس.
فرکانس انقباض میوکارد	· تاکی کاردی نوع پایدار.	· تاکی کاردی؛	· برادی آریتمی؛
		· ناپایداری	· تاکی آریتمی.
		· آریتمی.
شاخص فشار خون	· افزایش فشار خون.	· افزایش یافت؛	· بسیار کاهش یافته است.
		فشار خون بالا ظاهر می شود؛
شاخص گلوکز خون	· شاخص نرمال.	· هیپرگلیسمی	هیپرگلیسمی؛
	· افزایش شاخص		هیپوگلیسمی
PO2	· نشانگر عادی	· کاهش وجود دارد.	· خیلی کم.
PCO2	· هنجار.	· کاهش وجود دارد.	· کاهش؛
			· افزایش یافت.
PH خون	· استاندارد	آلکالوز تنفسی	· در جهت های مختلف تغییر می کند.

عواقب تورم سلول های مغزی

ادم سلول های مغزی یک بیماری مهم است که اغلب به مرگ ختم می شود.

آسیب به بافت مغز خیلی سریع ایجاد می شود، به همین دلیل است که منجر به عواقب جبران ناپذیری در بدن می شود؛ اغلب این عواقب با زندگی ناسازگار هستند.

چندین نوع پیچیده از آسیب شناسی وجود دارد که باعث ایجاد خطر می شود:

• به ندرت، آسیب شناسی ادم مغزی بدون عواقب پیچیده آشکار برطرف می شود. این تنها زمانی اتفاق می افتد که بدن جوان و سالم است و تورم به دلیل مسمومیت با گاز یا الکل (عامل سمی) ایجاد می شود. با کمک به موقع عوارض خطرناکمی توان اجتناب کرد؛
• تسکین به موقع تورم سلول های مغزی منجر به ترمیم نسبی عملکرد اندام و همچنین منجر به ناتوانی می شود. گروه ناتوانی بستگی به این دارد که فرد چقدر توانسته عملکرد اندام ها و سیستم های بدن را بازیابی کند. اغلب اوقات می توان بدن را بازسازی کرد و بدون کمک خارجی در خدمات خانگی زندگی کرد.
• در بیش از نیمی از موارد ادم بافت مغز، بیماری به سرعت پیشرفت می‌کند و اندام‌های دستگاه تنفسی را تا حد اختلال کامل درگیر می‌کند که منجر به مرگ می‌شود. خطر این آسیب شناسی این است که با ایجاد ادم، هیچ کس نمی تواند نتیجه نهایی بیماری را پیش بینی کند.

تورم سلول های مغز در کودکان در بدو تولد

تورم سلول های مغزی در نوزادان یکی از نشانه های رایج تروما در طول فرآیند تولد است. در مغز تجمع بیش از حد مایع بیولوژیکی مغز وجود دارد که منجر به افزایش شاخص فشار خون در داخل جمجمه می شود که باعث تحریک می شود. فرآیند التهابیدر مغز و تورم آن

پیش بینی نتیجه و توسعه این آسیب شناسی تنها بر اساس شکل تورم و همچنین پیشرفت آن امکان پذیر است. مرگ ناشی از ادم مغزی در نوزادان بیش از نیمی از موارد را تشکیل می دهد.

کمک به موقع و بسیار واجد شرایط از متخصصان متخصص در اولین ساعات ایجاد ادم نه تنها می تواند زندگی کودک را نجات دهد، بلکه عملکرد مغز را نیز به طور کامل بازیابی می کند.

علاوه بر تروما در طول فرآیند تولد، ممکن است عوامل دیگری نیز وجود داشته باشد که باعث تورم در سلول‌های مغز شود:

• تومورها شخصیت ذاتیدر مغز؛
• هیپوکسی داخل رحمی و تولد سلول های مغزی؛
• التهاب مننژها- آنسفالیت؛
• بیماری مننژیت است.
• پاتولوژی آبسه بافت مغز؛
• عفونت هایی که در رحم ایجاد می شوند - توکسوپلاسموز؛
• یک آسیب شناسی عفونی که یک زن در دوران بارداری از آن رنج می برد - سیتومگالوویروس.
• بیماری پره اکلامپسی در یک زن باردار در سه ماهه سوم؛
• هماتوم در مغز؛
• خونریزی در بافت مغز.

علائم ادم در نوزادان

ادم سلول های مغز در کودکان در بدو تولد، درست مانند بزرگسالان، می تواند از نوع موضعی و همچنین گسترده باشد که بر تمام سلول های هر دو نیمکره تأثیر می گذارد.

علائم به نوع آسیب شناسی و مرحله توسعه بستگی دارد:

• عملکرد سیستم تنفسی مختل شده است.
• انحراف در عملکرد اندام قلب وجود دارد.
• اختلال در سیستم جریان خون وجود دارد.
• دمای کل بدن افزایش می یابد؛
• نوزاد بی قراری دائمی نشان می دهد.
• مدام گریه می کند، و اغلب گریه تبدیل به یک فریاد قوی بدون وقفه می شود.
• مدام پس از خوردن غذا، آن را پس می گیرد.
• تورم فونتانل رخ می دهد.
• گرفتگی های بدن که در ابتدای ایجاد ادم کوتاه مدت و نادر است و با پیشرفت آسیب شناسی طولانی می شود.
• بدن در هنگام تشنج علائم سیانوز را نشان می دهد.

تشنج همچنین باعث ایست تنفسی می شود که می تواند منجر به مرگ نوزاد شود.

عواقب ادم در نوزادان

عواقب ادم در نوزاد با بزرگتر شدن ظاهر می شود.

عوارض و عواقب بستگی به این دارد که چگونه مراقبت های پزشکی به موقع به کودک ارائه شده است و چقدر تورم بر سلول های مغز تأثیر گذاشته است.

تظاهرات مکرر عواقب:

• غش، که می تواند اغلب اتفاق بیفتد، به خصوص زمانی که کودک عصبی است.
• صرع در دوران نوزادی؛
• تشنج در نوزادان؛
• تحریک بیش از حد سیستم عصبی مرکزی؛
• تاخیر وجود دارد رشد فیزیکیعزیزم، او در مقایسه با همسالان خود به طور قابل توجهی از نظر رشد عقب است.
• توسعه فکری عقب است.
• حافظه و توجه کودک مختل می شود.
• پیامد فلج مغزی ممکن است پیامد فلج مغزی باشد.
• لکومالاسی در نوزادان این آسیب شناسی ناشی از تورم ایسکمیک و هیپوکسی سلول های مغز است.

درمان ادم در نوزادان با داروهای زیر انجام می شود:

• دیورتیک ها که می توانند مایعات بیولوژیکی اضافی را تا حد امکان از بدن خارج کنند.
• گروهی از داروهای کورتیکواستروئیدی با هدف سرکوب پاسخ التهابی در مغز و جلوگیری از تورم بیشتر.
• داروهایی که اسپاسم بدن را متوقف می کنند.
• داروهای گروه آنژیوپروتکتور، میکروسیرکولاسیون مغزی را بهبود می بخشد و تغذیه در سلول های مغز را بازیابی می کند و همچنین تقویت می کند. مشیمیهکه پیشگیری از سکته مغزی است.

تشخیص

تشخیص اولیه تورم سلول های مغزی می تواند توسط متخصص مغز و اعصاب بر اساس معاینه بیمار و همچنین بر اساس وخامت حال و علائم بیمار انجام شود.

با این آسیب شناسی، تشخیص سریع و شناسایی منبع ادم، کشف نوع و میزان انتشار آن در مغز ضروری است.

برای این منظور استفاده می شود تشخیص ابزاریروش:

• سی تی (توموگرافی کامپیوتری) مغز؛
• ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) عروق مغزیو پارچه؛
• تجزیه و تحلیل عمومی ترکیب خون؛
• مطالعه بیوشیمیایی ترکیب خون؛
• تشخیص آزمایش مایع مغزی سوراخ در دهانه پشت سر انجام می شود و با فشردن تنه با مایع کمری انجام می شود.

همه این روش های تشخیصی به شناسایی کمک می کند دلیل واقعیبروز ادم در بافت مغز.

کل روش تست تشخیصی در کلینیک در بخش مراقبت های ویژه انجام می شود، زیرا زندگی یک فرد به سرعت تشخیص و شروع بیماری بستگی دارد. درمان درمانیداروها.

چگونه تورم بافت مغز را درمان کنیم؟

تورم بافت مغز را می توان در خانه درمان کرد. این تورمی است که در کوهنوردان به دلیل صعود بسیار سریع به کوه ها ایجاد می شود. چنین ادمی محلی است و ندارد خطر مرگباربرای زندگی.

لازم است با یک دکتر مشورت کنید که دوره ای از دارو را در خانه تجویز می کند.

اشکال شدید درمان از این بیماریفقط در محیط های بالینی بستری انجام می شود.

درمان ممکن است:

• محافظه کار درمان دارویی;
• درمان جراحی جراحی.

مواد مخدر

در درمان محافظه کارانهاز گروه‌هایی از داروها استفاده می‌شود که پیشگیری می‌کنند پیشرفتهای بعدیتورم، و همچنین داروهایی برای تسکین تورم موجود.

همچنین مهم است که میکروسیرکولاسیون مغزی را بازیابی کنید تا سلول های مغز فرصت بازسازی را داشته باشند:

گروه دارویی	نام داروها
دیورتیک های اسمزی	· داروی مانیتول
دیورتیک های حلقه	· دارو فوروزماید.
	· داروی لازیکس.
گروهی از هورمون های کورتیکواستروئیدی	· دارو دگزامتازون.
گروه باربیتورات ها	· داروی Nembutal;
	· داروی بوتیزول.
آرام بخش ها	داروی دیازپام؛
	· داروی Relanium.
داروهای گشاد کننده عروق	· قرص ترنتال;
	· داروی کورانتیل.
مهارکننده های PF	· داروی Contrikal
نوتروپیک ها	· داروی سربرولیزین؛
	· محصول Nootropil;
	· داروی پیراستام.

همچنین پیش بینی شده است که روش های اکسیژن درمانی برای اشباع سلول های مغز و شریان های مغزیمولکول های اکسیژن

درمان جراحی

اگر درمان دارویی ناکافی باشد، برای بیمار با تورم بافت مغز، درمان جراحی تجویز می شود.

مواد و روش ها مداخله جراحیبه بخش هایی از مغز:

• تکنیک ونتریکولوستومی. این عمل شامل استفاده از یک کاتتر برای پمپاژ مایع مغزی نخاعی (CSF) از محفظه‌های بطن‌های مغزی است.
• روش کرانیوتومی. این روش مداخله جراحی به منظور حذف هماتوم یا رشد تومور از مغز انجام می شود.

برای استفاده تکنیک های جراحی، بیمار در بخش مراقبت های ویژه تحت نظارت شبانه روزی پرسنل پزشکی است.

در صورت لزوم، به دستگاه هایی متصل می شود که به طور مصنوعی از عملکرد حیاتی پشتیبانی می کنند اندام های مهمتا زمانی که خود بیمار بتواند از عملکرد این اندام ها اطمینان حاصل کند.

جلوگیری

برای جلوگیری از تورم بافت مغز، لازم است اقدامات پیشگیرانه زیر رعایت شود:

• رهایی از اعتیاد به نیکوتین؛
• الکل ننوشید؛
• جلوگیری از آسیب مغزی؛
• به طور مداوم شاخص فشار خون را کنترل و تنظیم کنید.
• اقدامات احتیاطی برای جلوگیری از بیماری های عفونی سلول های مغز انجام دهید.
• سبک زندگی فعال؛
• پیاده روی در هوای تازه؛
• اجتناب از موقعیت های استرس زا؛
• به طور مداوم شاخص گلوکز و کلسترول خون را کنترل کنید.
• حفظ فرهنگ غذایی؛
• ویتامین های بیشتری مصرف کنید؛
• کاهش وزن در صورت چاقی؛
• آسیب شناسی هایی را که بر عملکرد سیستم جریان خون تأثیر می گذارد، درمان کنید.

پیش آگهی زندگی با تورم بافت مغز

اگر آسیب شناسی تورم در مرحله اولیه رشد شروع به درمان کند، این روند برگشت پذیر است و عملکرد بخش هایی از مغز می تواند به طور کامل بازیابی شود. پیش بینی ها مطلوب است.

با پیشرفت این آسیب شناسی، ادم منجر به مرگ گسترده نورون ها می شود و امکان بازیابی عملکرد مغز وجود ندارد. این روند برگشت ناپذیر است. پیش آگهی نامطلوب است.

بسیاری از بیمارانی که موفق به درمان ادم بافت مغز شدند، از کار افتادند و دارای علائم باقیمانده بیماری به شکل زیر هستند:

• درد و سرگیجه در سر؛
• شاخص فشار خون داخل جمجمه بالا؛
• ناتوانی های ذهنی و جسمی؛
• اختلالات روانی.

بیش از 50.0 درصد موارد ادم کشنده بود.

ادم مغزی بیماری است که در هر سنی خطرناک است. تجزیه و تحلیل علل ادم مغزی نشان می دهد که هم کودکان و هم بزرگسالان مستعد ابتلا به این آسیب شناسی هستند.

عواقب بیماری شدید است. آنها می توانند منجر به اختلال در عملکرد ذهنی، ناتوانی یا مرگ فرد شوند.

ادم مغزی چیست؟

ادم مغزی تورم آن است که در اثر فرآیندهای فیزیکی و شیمیایی در بدن تحت تأثیر آسیب یا بیماری ایجاد می شود. ماهیت ادم تجمع مایع اضافی در بافت مغز است. در این حالت فضا توسط استخوان های جمجمه محدود می شود. در نتیجه، فشرده سازی بافت مغز رخ می دهد.

مراکز مغزی که مسئول عملکرد مغز و بدن هستند ممکن است آسیب ببینند.

انواع و علل تورم

ادم مغز می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

• آسیب مغزی تروماتیک با شدت های مختلف؛
• مسمومیت با مواد سمی، داروها، الکل؛
• خفگی؛
• وجود تومورهایی در مغز که بافت مغز و عروق خونی را فشرده می کنند.
• متاستاز به مغز از سرطان محل دیگری؛
• شوک آنافیلاکتیک در نتیجه یک واکنش آلرژیک شدید؛
• خونریزی زیر عنکبوتیه در سکته مغزی ایسکمیک با فشار خون بالا؛
• بالا فشار داخل جمجمهبا سکته هموراژیک؛
• هماتوم در قشر مغز؛
• فرم شدید دیابت قندیبا افزایش سطح گلوکز خون؛
• نارسایی شدید کلیه یا کبد؛
• در کودکان: صدمات هنگام تولدمسمومیت شدید دیررس در دوران بارداری مادر، خفگی در حین درگیر شدن با بند ناف یا زایمان طولانی مدت.
• تشنج در صرع، گرمازدگی, درجه حرارت بالادر پس زمینه بیماری های عفونی شدید (آنفولانزا، مننژیت، آنسفالیت، سرخک و غیره)؛
• بعد از عمل های جراحیبا باز شدن جمجمه؛
• تغییرات ناگهانی فشار و کمبود اکسیژن به دلیل تغییر ارتفاع.

اختلال در نفوذپذیری عروق و افزایش فشار در مویرگ ها به تجمع آب در فضای بین سلولی کمک می کند که در ایجاد ادم نیز نقش دارد.

ادم مغزی بر اساس درجه محلی سازی تقسیم می شود:

1. ادم موضعی یا منطقه ای - واقع در یک منطقه خاص. این نوع ادم رخ می دهد اشکال مختلف: کیست، هماتوم، آبسه، تومور.
2. عمومی (پراکنده) - در سراسر مغز پخش می شود. به دلیل از دست دادن زیاد پروتئین در ادرار به دلیل تغییر در فرآیندهای بیوشیمیایی در طول آسیب شناسی شدید ایجاد می شود. رشد آن به ویژه زمانی خطرناک است که روی ساقه مغز تأثیر بگذارد.

گروه خطر شامل افرادی است که با آنها مشکل دارند سیستم قلبی عروقیمصرف کنندگان الکل که برای آنها کار می کنند کار فیزیکیبا خطر بالای آسیب دیدگی یک گروه جداگانه کودکان تازه متولد شده هستند.

ادم مغزی بر اساس ماهیت آنها به چند نوع تقسیم می شود:

1. ادم سیتوتوکسیک - در نتیجه ایسکمی، هیپوکسی، مسمومیت ایجاد می شود. باعث افزایش غیر طبیعی مقدار ماده خاکستری می شود.
2. وازوژنیک - در پس زمینه ایجاد تومور، آبسه، ایسکمی و همچنین پس از جراحی رخ می دهد. مقدار ماده سفید به صورت پاتولوژیک افزایش می یابد. فشرده سازی فعال مغز در داخل جمجمه اتفاق می افتد.
3. اسمزی - یک آسیب شناسی که با افزایش سطح گلوکز و سدیم در خون ظاهر می شود. نتیجه این بیماری کم آبی مغز و سپس کل بدن است.
4. ادم بینابینی - به دلیل نفوذ آب به بافت مغز ایجاد می شود.

OGM در نوزادان

ادم مغزی در کودکان تعدادی از ویژگی های متمایز کننده، ناشی از نرمی بافت غضروفی اتصال دهنده استخوان های جمجمه، وجود "فونتانل" و رشد مغز است. زمانی رخ می دهد که مایع در مغز کودک جمع شود. این به یکی از دلایل زیر رخ می دهد:

• صدمات هنگام عبور از کانال تولد؛
• آسیب شناسی مادرزادی توسعه سیستم عصبی؛
• هیپوکسی جنین، کمبود مزمن اکسیژن؛
• بیماری های مادرزادی مرتبط با تشکیل تومور در سر؛
• آنسفالیت یا مننژیت؛
• عفونت های دوران بارداری مادر، از جمله توکسوپلاسموز؛
• نارس بودن، که در آن میزان سدیم خون افزایش می یابد.

علائم

علائم ادم مغزی بسته به شدت بیماری ظاهر می شود.

اغلب بیمار نگران موارد زیر است:

• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• سرگیجه؛
• سردرد؛
• اختلال حافظه؛
• اختلال در هماهنگی حرکات؛
• افت فشار خون شریانی (فشار خون پایین)؛
• مشکلات گفتاری؛
• ریتم تنفس نامنظم

همه این علائم شبیه شکایاتی است که مشخصه تعدادی از بیماری های دیگر است.

در موارد شدیدتر، تشنج و فلج مشاهده می شود که منجر به ناتوانی عضلات در انقباض می شود.ممکن است توهم، تورم صورت همراه با کبودی و غش وجود داشته باشد.

تورم مغز می تواند منجر به کما شود. در صورت عدم درمان بیماری، امکان مرگ وجود دارد.

تشخیص: روش های اساسی

دشواری تشخیص ادم مغزی این است که بیماری تقریباً به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. مراحل اولیه. با این حال، می توان با در نظر گرفتن عوامل خطر مانند آسیب یا بیماری زمینه ای که بیمار از آن رنج می برد، تشخیص داد. هر دوی اینها می توانند باعث تورم شوند.

اگر مشکوک به ادم مغزی باشد، بیمار باید در یک بیمارستان، معمولا در بخش مراقبت های ویژه یا بخش جراحی مغز و اعصاب معاینه شود.

معاینه فوندوس به شناسایی بیماری کمک می کند. برای روشن شدن تشخیص، تعیین محل و شدت ادم، از CT استفاده می شود. توموگرافی کامپیوتری) و MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) مغز. اینها روشهای مدرن غیر تهاجمی بسیار آموزنده هستند که امکان تشخیص به موقع آسیب شناسی های مختلف را فراهم می کنند.

بسته به موقعیت، انجام آنژیوگرافی و پونکسیون کمر نیز امکان پذیر است. پزشکان مناسب بودن نوع خاصی از تحقیق را تعیین خواهند کرد.

رفتار

ادم مغزی اغلب با دارو درمان می شود.اهداف اصلی بهبود جریان خون، فعال کردن حرکت مایع مغزی نخاعی در بافت‌های مغز و حذف مایعات و سموم اضافی از آنها است.

درمان با نظارت مداوم بر دمای بدن و فشار خون انجام می شود. آنتی بیوتیک ها، دیورتیک ها، دیورتیک ها و در صورت لزوم باربیتورات ها به عنوان ضد تشنج تجویز می شوند.

برای ادم موضعی، درمان با کورتیکواستروئید کمک می کند ( هورمون درمانی). برای عادی سازی متابولیسم در بافت مغز، داروهای نوتروپیک توصیه می شود: پیراستام، نوتروپیل، سربرولیزین.

برای بهبود گردش خون مغزی، پزشک زنگ‌های زنگ، ترنتال و تقویت دیواره‌های رگ‌های خونی - کنتریکال و سایر داروها را تجویز می‌کند. اغلب برای بیمار شل کننده های عضلانی و آرام بخش تجویز می شود. که در سال های گذشتهدرمان با دوزهای افزایش یافته اکسیژن - اکسیژن درمانی - نیز به یک روش مؤثر و توصیه شده تبدیل شده است.

درمان ادم مغزی باید در بیمارستان و در مواردی که بیمار ممکن است نیاز داشته باشد، انجام شود کمک اضطراریدر حمایت از زندگی، در بخش مراقبت های ویژه.

با این حال، درمان دارویی همیشه اثر مورد نظر را نمی دهد. سپس تنها چیزی که باقی می ماند متوسل شدن به مداخله جراحی است. این می تواند یک عمل نسبتا جزئی یا یک عمل پیچیده تر باشد - کرانیوتومی.اگر هماتوم در بافت مغز ایجاد شده باشد یا بیمار تشخیص داده شود جمجمه باز می شود سرطان. در این صورت هماتوم یا توموری که باعث تورم شده برداشته می شود.

عواقب ادم مغزی در بزرگسالان

عواقب این بیماری تا حد زیادی به شدت آن و همچنین به موقع بودن تشخیص و درمان بستگی دارد. اگر بیماری زمینه ای به طور انحصاری درمان شود که عارضه آن ادم مغزی است، ارائه پیش آگهی خوب دشوار است و عواقب آن می تواند شدید باشد. بازیابی کامل عملکردهای ناحیه آسیب دیده تنها با ادم پری فوکال جزئی امکان پذیر است. آینده برای بیماران باقی مانده تاریک تر به نظر می رسد. حداقل یک گروه معلولیت دریافت می کنند.

پس از درمان، فرد اغلب به این شکل باقی می ماند علامت ناخوشایندبه عنوان افزایش فشار داخل جمجمه. به بیمار خواب آلودگی، بی حالی و سردردهای مکرر می دهد. توانایی‌های ذهنی بیمار کاهش می‌یابد و همین اتفاق در مورد توانایی او در برقراری ارتباط با مردم و پیمایش زمان نیز می‌افتد. کیفیت زندگی چنین فردی به طور قابل توجهی بدتر می شود.

یکی دیگر از پیامدهای این بیماری، چسبندگی در مغز است. چسبندگی می تواند بین غشای مغز، در بطن ها، در امتداد جریان مایع مشروب ایجاد شود. این آسیب شناسی خود را به صورت سردرد، حالت های افسردگی، اختلالات هوشیاری و اختلالات واکنش های عصبی روانی نشان می دهد.

عواقب تورم در بصل النخاع. در آن است که مهمترین مراکز حمایت از زندگی بدن قرار دارد. نتیجه ممکن است اختلال در خون رسانی، تنفس، تشنج و حملات صرع باشد.اگر آسیب یا جابجایی (جابجایی) ساقه مغز رخ دهد، ممکن است فلج و ایست تنفسی رخ دهد.

مرگ بیمار نیز در صورت عدم درمان ادم پیشرفته مغزی رخ می دهد. در مطلوب ترین حالت، این بیماری که بیمار بدون درمان به آن مبتلا می شود، متعاقباً باعث کاهش هوش و اختلال در فعالیت مغز می شود. اما ما در مورد شدیدترین شکل ادم صحبت نمی کنیم.

با این حال، مواردی از بهبودی کامل بدون هیچ عواقبی وجود دارد. این بیشتر در بین جوانانی که از آن رنج نمی برند رایج است بیماری های مزمنپیروی از توصیه های پزشک به عنوان یک قاعده، در چنین مواردی ما در مورد ادم موضعی غیر گسترده صحبت می کنیم، که اغلب ناشی از ضربه مغزی در هنگام تصادف یا دعوا است. علاوه بر این، علت مسمومیت (از جمله الکل)، بیماری کوهستان (در کوهنوردان قابل مشاهده است). تورم جزئی در این موارد می تواند خود به خود از بین برود.

اثرات ادم چگونه بر کودکان تأثیر می گذارد؟

همیشه درمان کامل ادم مغزی در کودکان مانند بزرگسالان امکان پذیر نیست. این مملو از مشکلات سلامتی در آینده است. ممکن است کودک همچنان در گفتار و هماهنگی حرکات مشکل داشته باشد. عواقب احتمالی در قالب بیماری اعضای داخلی. کودکانی که دچار ادم مغزی شده اند ممکن است به صرع، هیدروسفالی و فلج مغزی (CP) مبتلا شوند.

کودک ممکن است عقب ماندگی ذهنی داشته باشد. ادم مغزی قبلی نیز می تواند با افزایش تحریک پذیری عصبی و بی ثباتی ذهنی خود را احساس کند.

والدین نزدیک به کودک مبتلا به ادم مغزی برای غلبه بر عواقب این بیماری (تا جایی که ممکن است) به صبر و عشق زیادی به کودک خود نیاز دارند.

پیشگیری از ادم مغزی

برای جلوگیری از این بیماری، باید مراقب غیبت باشید آسیب های خانگی، تصادف ، تصادف ، سقوط و غیره حوادث رعایت قوانین رفتاری و ایمنی در خانه، در جاده ها، هنگام دوچرخه سواری و هنگام کار در محل ساخت و ساز باید هنجار زندگی باشد.

هنگام پیاده روی در کوهستان باید به بدن خود توجه ویژه ای داشت. شما باید به مغز خود زمان بدهید تا خود را سازگار کند و به افزایش ارتفاع عادت کند.

امتناع عادت های بدهمچنین تا حد زیادی به عادی سازی فرآیندهای متابولیک در مغز، کاهش عوامل خطر و ایمنی بیشتر انسان کمک می کند. واکسیناسیون به موقع، محافظت از خود و سایر افراد در برابر بیماری های عفونی و شیوع آن و رعایت موازین بهداشتی و بهداشتی ضروری است.

رژیم ملایم، نگرش دقیق، تصویر سالمزندگی به ویژه برای زنان باردار مهم است. برخی از موارد ادم مغزی در نوزادان را می توان با نظارت مداوم بر سلامت مادر، مشاهده توسط پزشک در طول بارداری، معاینات اولتراسوند و سایر اقدامات برای اطمینان از ایمنی زایمان پیشگیری کرد.

ادم مغزی واکنش بدن به استرس، آسیب یا عفونت بیش از حد است. این فرآیند به سرعت توسعه می یابد: سلول ها و فضای بین سلولی با مقدار زیادی مایع پر می شوند، حجم مغز افزایش می یابد و در نتیجه فشار داخل جمجمه (ICP) افزایش یافته و بدتر می شود. گردش خون مغزی، مرگ سلولی آغاز می شود.

نتیجه به سرعت و کیفیت مراقبت های پزشکی واجد شرایط بستگی دارد، که در حالت ایده آل، باید فوری و تا حد امکان موثر باشد. عدم رعایت این هنجار خطر مرگ و میر ناشی از این وضعیت را افزایش می دهد.

علل

• (TBI)- پیامد تصادف، سقوط یا ضربه. قطعات استخوان اغلب به مغز آسیب می زند و باعث تورم می شود.
• خونریزی داخل جمجمه;
• بیماری های عفونیمانند مننژیت، آنسفالیت، توکسوپلاسموز، آبسه ساب دورال و غیره.
• بیماری که بر عملکرد مغز تأثیر می گذارد.به عنوان مثال، با سکته مغزی ایسکمیک، سلول های مغز بدون غذا - اکسیژن باقی می مانند. این منجر به ایجاد ادم می شود.
• تغییر ناگهانی ارتفاع(از 1.5 کیلومتر بالاتر از سطح دریا).

علائم و نشانه های ادم مغزی

بسته به علت و شدت بیماری، علائم متفاوت است. علائم عمومیفرآیندها به شرح زیر است:

• سردردهای شدید؛
• اختلال بینایی؛
• سرگردانی؛
• گیجی؛
• گفتار دشوار است؛
• غش کردن؛
• از دست دادن حافظه

تشخیص

روش های تشخیصی عمومی:

• معاینه عصبی;
• MRI و CT مغز(محلی شدن و اندازه ادم)؛
• تجزیه و تحلیل خون( آشکار می کند دلیل احتمالیادم).

رفتار

این اتفاق می افتد که علائم بیماری پس از چند روز خود به خود از بین می روند (مثلاً در چه زمانی فرم خفیفبیماری کوهستان، ضربه مغزی جزئی). در موارد دیگر، کمک فوری از یک متخصص واجد شرایط لازم است.

اول از همه، درمان با هدف بازگرداندن متابولیسم کامل اکسیژن در سلول های مغز با ترکیب جراحی و روش های دارویی. این به از بین بردن تورم کمک می کند و اگر درمان به موقع انجام شود بسیار بهتر است - بهبود زمان کمتری می برد و می توان از تغییرات مخرب جدی جلوگیری کرد.

• اکسیژن درمانی- به عبارت دیگر، وارد کردن اکسیژن به راه های هواییبه صورت مصنوعی، با استفاده از دستگاه تنفس یا دستگاه های دیگر. خون اشباع شده با اکسیژن به این ترتیب سلول های آسیب دیده مغز را بهتر تغذیه می کند که تأثیر مفیدی بر زمان و کیفیت بهبودی دارد.
• انفوزیون داخل وریدی برای حفظ فشار خون و جریان خون در محدوده طبیعی و همچنین برای مبارزه با عفونت احتمالی استفاده می شود.
• هیپوترمی(کاهش دمای بدن) راه خوباصلاح ادم مغزی با این حال، در حال حاضر به طور گسترده استفاده نمی شود.
• انتخاب داروهابه طور مستقیم به علائم و علت تورم بستگی دارد.
• برای کاهش ICP انجام می شود ونتریکولوستومی- تخلیه مایع اضافی از بطن های مغز از طریق کاتتر.
• در موارد شدید، انجام دهید مداخله جراحی :
  • کرانیکتومی غیر جبرانی - یک قطعه از استخوان جمجمه برای کاهش ICP برداشته می شود.
  • از بین بردن علت تورم، به عنوان مثال، بازگرداندن رگ خونیآسیب دیده یا تومور شناسایی شده برداشته شود.

عواقب

ادم مغز همیشه آسیب به سلول ها و بافت های مغز است با شدت متفاوت، که به عنوان یک قاعده، عواقب بیشتری را در قالب نقض به دنبال دارد:

• الگوهای خواب؛
• تمرکز؛
• فعالیت حرکتی؛
• توانایی ارتباط;
• حالت عاطفی(افسردگی).

پزشکان موظفند تمام تلاش خود را برای کاهش اثر منفی آن به حداقل ممکن انجام دهند. البته، علاوه بر مشکلات ذکر شده در بالا، ممکن است مشکلات دیگری نیز ایجاد شود، همه اینها به محل دپارتمان بستگی دارد، اما اینها رایج ترین هستند. همچنین سردرد را فراموش نکنید.

ادم مغزی در نوزادان

این بیماری در کودکان غیر معمول نیست، دلایل می تواند بسیار متنوع باشد:

• تومور؛
• سکته؛
• مننژیت؛
• دوره بدخیم فشار خون;
• آنسفالیت؛
• هیپوکسی؛
• هیدروسفالی انسدادی

علاوه بر این، موارد زیر مستعد ابتلا به این بیماری هستند:

• بیماری های مختلف مادر؛
• سموم در دوران بارداری که منجر به هیپوکسی مادر و جنین می شود.
• ضربه زدن به نوزاد هنگام عبور از کانال زایمان.

درمان ادم مغزی در کودکان

پس از پذیرش در بیمارستان، به قربانی برای بازگرداندن عملکردهای حیاتی کمک می شود:

• فشار خون را عادی کنید
• حجم خون در گردش را دوباره پر کنید
• بیمار به دستگاه متصل است تهویه مصنوعیریه ها حالت هایپرونتیلاسیون متوسط.

آماده سازی:

• شل کننده های عضلانی، کاملاً مؤثر نیست - باید تشنج، علائم کانونی، بازگشت هوشیاری را متوجه شوید.
• اسمودیورتیک هابه خروجی مایع اضافی. (اختیاری: محلول مانیتول 10، 15 یا 20٪، سوربیتول 40٪ یا گلیسرول، با در نظر گرفتن تمام موارد منع مصرف).
• سالورتیک ها (فوروزماید) برای طولانی شدن اثر محلول مانیتول تجویز می شوند.
• کورتیکواستروئیدهااز پیشرفت ادم جلوگیری می کند
• باربیتورات هابرای کاهش شدت ادم مغزی و سرکوب فعالیت تشنجی.
• هیپوترمی- اثر محافظتی در هنگام ایسکمی، تثبیت کننده روی سیستم های آنزیمی و غشاها، اما جریان خون را بهبود نمی بخشد، بلکه حتی آن را کاهش می دهد (ویسکوزیته خون افزایش می یابد). علاوه بر این، خطر ابتلا به عفونت افزایش می یابد.
• گاهی اوقات از مواد مخدر استفاده می شود کاوینتون یا ترنتال(عادی سازی تون عروقی)؛ کنتریکال یا گوردوکس(مهارکننده های آنزیم پروتئولیتیک)؛ و دیسینون، تروکسوازین یا آسکوروتین(تثبیت کردن غشای سلولیو آنژیوپروتکتورها).

عواقب

• اگر ادم منجر به مرگ سلول‌ها در ساختارهای قشر مغز شده باشد، بسته به شدت آسیب، کاهش توانایی های فکری- از اشکال خفیف غیر بحرانی تا نقایص شدید ذهنی.
• نه تنها آنها نقض می شوند ظرفیت ذهنی، اما همچنین موقعیت های باز کننده اندام ها، "سر پرتاب شده"، استرابیسم ممکن است، آسیب شناسی رفلکس های گرفتن / مکیدن و غیره نیز ممکن است ایجاد شود.
• اگر کمک نابهنگام یا نادرست ارائه شود، یا شاید آسیب مغزی در ابتدا بیش از حد گسترده باشد (شایان ذکر است که کودکان تازه متولد شده در معرض خطر بالای TBI هستند - فونتانل ها هنوز بسته نشده اند)، نمی توان نتیجه کشنده را رد کرد.