Vírus Coxsackie je infekčné činidlo, ktoré spôsobuje stomatitídu s exantémom. Tento vírus je rozšírený po celom svete a môže sa prejavovať rôznymi spôsobmi. Svoje meno získala vďaka mestu Koksaki, kde bola prvýkrát identifikovaná v polovici minulého storočia. Napriek tomu, že jeho distribučná oblasť je pomerne široká, nie je vždy diagnostikovaná. Veľmi často sa jej príznaky nazývajú chrípka, SARS alebo horúčka. nejasná etiológia. Vírusy Coxsackie sa totiž prejavujú veľmi rôznorodo a nie je možné opísať ich špecifické príznaky. Často tieto mikroorganizmy nemajú vôbec žiadne príznaky, niekedy sa správajú ako horúčka, inokedy ako ťažký infekčný proces.
Skôr či neskôr týmto vírusom ochorie každý obyvateľ planéty, najčastejšie sa to stane v detstva. Zaujímavé je, že infekcia vírusom Coxsackie sa nevyskytuje u dieťaťa mladšieho ako 3 mesiace, s výnimkou detí, ktoré ho dostali in utero a nakazili sa od matky počas pôrodu alebo počas tehotenstva. Čo sa týka bábätiek, tie sú chránené pred vírusom Coxsackie materské mlieko. Vírus postihuje najmä deti do 5 rokov. Všetci dospelí spravidla trpeli patológiou v ranom veku a majú v krvi antigény na infekciu.
Spôsoby infekcie
Čo je teda vírus Coxsackie? Ide o vysoko nákazlivý RNA mikroorganizmus, ktorému sa v prostredí žalúdka darí a rýchlo sa rozmnožuje. Môžu sa nakaziť, keď sú medzi nosičmi vírusu a pacientmi. Prenáša sa výkalmi alebo vzdušnými kvapôčkami. Ohniská choroby sa zvyčajne vyskytujú v letnom a jesennom období. Odobraté vzorky odpadových vôd za laboratórny výskum v tomto čase ukázať veľké množstvo kmeňov tohto vírusu.
Často je patogén prinesený z iných krajín, kde ľudia chodia na dovolenku. Kúpanie v mori a bazénoch, veľké davy dovolenkárov, návšteva detských diskoték a klubov - to všetko vedie k tomu, že každý, kto sa vracia domov, je, ak nie chorý, tak nosičom vírusu. Príznaky ochorenia u dieťaťa rodičia pripisujú zmene klímy, prehriatiu na slnku, či len prechladnutiu. Ale to je prípad, ak sa vírus Coxsackie u detí vyskytuje s miernymi príznakmi alebo úplne bez nich.
Mikroorganizmus pri normálnej teplote do týždňa odumrie, no pri ošetrení 70% alkoholom prežije. Inkubačná doba Vírus Coxsackie - od 3 do 10 dní. Vysoká vlhkosť zvyšuje riziko infekcie. Vírus sa nebojí kyseliny chloristej, môže byť zničený iba ultrafialovým žiarením, veľmi vysokými teplotami a formalínovou kvapalinou.
Ak hovoríme o typickom prejave vírusu Coxsackie, potom je jeho nástup zvyčajne akútny - teplota do 39 ° C je ostro chápaná, celková pohoda sa zhoršuje, hlava a svaly môžu bolieť. Od nákazy až po objavenie sa prvých príznakov zvyčajne trvá niekoľko dní (v priemere týždeň).
Ďalej sa na sliznici úst objavujú malé bublinky - až 2 mm, môžu byť na oblohe, jazyku, ale väčšina z nich sa nachádza na vnútornom povrchu líc. Niekedy môžu bubliny napadnúť mandle. Samy o sebe sú bolestivé a spôsobujú človeku nepohodlie.
Po určitom čase sa na dlaniach, na chodidlách môžu objaviť bublinky naplnené tekutým obsahom, niekedy sa objaví vyrážka medzi prstami. Tento jav pripomína ovčie kiahne. Postupne sa podobná vyrážka môže objaviť na zadku, predlaktí a rukách. Bolestivé pľuzgiere nie vždy spôsobujú svrbenie. Ale ak sa objaví, je to také bolestivé, že deti nemôžu spať niekoľko nocí za sebou. Preto, ak sa objavia nepríjemné pocity, je potrebné okamžite začať liečiť pokožku liekmi, ktoré zastavujú bolesť.
Vysoká teplota môže trvať aj niekoľko dní, a potom ustúpi za predpokladu, že infekcia prebieha klasickým spôsobom a nespôsobuje komplikácie. Pri infikovaní vírusom Coxsackie sa môže vyskytnúť dyspeptický syndróm: môže sa vyskytnúť zvracanie a hnačka, avšak pri riedkej stolici nie sú pozorované patologické nečistoty - nie je žiadny hlien, žiadny hnis, žiadna krv.
Infekcia podobná chrípke je najľahšou formou. Netrvá dlhšie ako deň a okrem vysokej teploty sa v ničom neprejavuje. Bolesť hlavy, tŕpnutie kostí a celková slabosť sú skôr znakom vysokej horúčky. Na štvrtý deň všetko prejde a komplikácie sa takmer nikdy nevyskytujú.
Črevná lokalizácia sa delí na 2 typy – A a B. Táto forma postihuje najmä deti do 2 rokov. Vo veľkom detskom kolektíve sa môže nakaziť len málokto. V tomto prípade tiež stúpa teplo je sprevádzaná slabosťou, bolesťami svalov a kostí, bolesť hlavy. Tieto prejavy sa často zamieňajú s črevná otrava, pretože existujú všetky príznaky intoxikácie tela. Bábätku môže byť zle, objaví sa hnačka, ktorá môže spôsobiť dehydratáciu.
Ako mladšie dieťa, tým viac bude mať príznaky zodpovedajúce SARS: môže mať bolesti hrdla, nádchu, kašeľ. Ak je dieťa infikované školského veku, potom zvyčajne po niekoľkých dňoch všetky príznaky už vymiznú, ale deti mladšej vekovej kategórie môžu ochorieť aj týždeň.
Črevná lokalizácia vírusu negatívne ovplyvňuje špeciálne črevné bunky, ktoré produkujú laktózu. Je pravdepodobné, že nasledujúci mesiac bude dieťa trpieť neznášanlivosťou mliečnych výrobkov, čo znamená, že do stravy dojčiat treba zaviesť lekársku laktózu.
Bostonská forma vírusu svojimi prejavmi pripomína rubeolu. Telo dieťaťa je pokryté pľuzgiermi červenej farby. V tomto prípade môže teplota stúpnuť na 40 ° C, ale choroba netrvá dlho - 3-4 dni. Táto forma vírusu postihuje deti najviac. predškolskom veku. Nespôsobuje žiadne komplikácie. Inkubácia infekcie trvá len niekoľko hodín.
Pleurodýnia trvá aj 3-4 dni, teplota môže vystúpiť až na 40°C, bábätká sa sťažujú na neznesiteľné bolesti v chrbte, v pupku a v. hrudník. Keď sa pohybujete, silnejú. V priemere takéto javy trvajú niekoľko minút, ale vyskytujú sa asi 1 krát za hodinu. Takéto útoky sú spôsobené tým, že vírus Coxsackie postihuje pohrudnicu a pobrušnicu, ktoré pri trení spôsobujú silná bolesť. Nakaziť sa touto formou vírusu je mimoriadne ťažké, pretože infekcia tohto typu neprežíva dobre v miernom podnebí a v rovinatých oblastiach.
Vírus Coxsackie sa u dospelých správa takmer rovnako ako v tele detí. Ak je osoba infikovaná A-formou a má dobrá imunita potom nebudú žiadne príznaky. Ak je obranyschopnosť organizmu znížená, potom sa môže objaviť malá, krátkodobá horúčka, niektoré oblasti pokožky môžu sčervenať, zriedkavo, ale predsa len sa objaví jednorazová malá vyrážka. Liečba nie je potrebná, po niekoľkých dňoch všetky príznaky zmiznú samy.
Ak má vírus u dospelých formu B, tak horúčka stúpa, objavuje sa bolesť svalov a kostí, môže posypať chodidlá, dlane, menej často celé telo. Na sliznici ústnej dutiny sa môžu vyskytnúť aj pľuzgiere, často sa pozorujú bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie a hnačka. U dospelých s vírusom Coxsackie sa príznaky príliš nelíšia od detská choroba, ale prechádzajú rýchlejšie, keďže imunita zrelého človeka úspešnejšie bojuje s infekciou.
Na tento moment neexistuje jasný dôkaz o tom, že Coxsackievírus formy A môže byť Negatívny vplyv na priebeh tehotenstva alebo na zdravie dieťaťa. Vnútromaternicová infekcia je veľmi zriedkavý prípad aj počas vírusovej epidémie, rastu vrodené chyby plod ešte nebol videný.
Vírus Coxsackie počas tehotenstva môže byť v B-forme veľmi nebezpečný. V tomto prípade štatistiky ukazujú, že s chorobou u žien sa zvyšuje percento spontánnych potratov, ako aj vývoj malformácií u plodu, najmä v srdci, urogenitálnom systéme a gastrointestinálnom trakte.
Terapia u dospelých
S vírusom Coxsackie by liečba mala byť zameraná na zvýšenie imunity. Ak bolo možné v prvý deň určiť, že došlo k infekcii týmto konkrétnym mikroorganizmom, potom má zmysel liečiť ju.
Používajú sa nasledujúce antivírusové a pomerne silné lieky:
- Amizon;
- amiksin;
- remantadín;
- Arbidol;
- Lavomax a ďalšie.
Ak sa diagnóza nevyskytla v prvý deň, symptómy by sa mali odstrániť. To si vyžaduje vylúčenie fyzické cvičenie, viac spite, odporúčajú sa teplé nápoje, nepreťažujte organizmus ťažkými a tučnými jedlami. Pokiaľ ide o vyrážku, zvyčajne nespôsobuje obavy dospelých, ale ak sa svrbenie stále objaví, môžete si vziať Zodak, Suprastin alebo iné. antihistaminiká. V extrémnych horúčavách (nad 38°C) môžete užívať Paracetamol alebo Ibuprofen.
Liečba detí
Na zmiernenie svrbenia sa deťom odporúča gél Finistil. Eliminovať nepríjemné príznaky v ústna dutina Môžu sa použiť Maalox, Gescid alebo iné antacidá. Dieťaťu sa majú podávať imunomodulačné lieky - Cycloferon, Roferon alebo Viferon. Pri vysokých teplotách možno použiť Paracetamol alebo Nurofen. Aj keď dôjde k silnej bolesti hlavy alebo svalov, Analgin sa neodporúča deťom. Na zmiernenie príznakov v ústnej dutine by deti do 3 rokov nemali užívať nič, staršie deti si môžu uvariť harmančekový čaj. Komu metabolické procesy normalizované v tele, odporúčajú sa vitamíny B1 a B2.
Vo všeobecnosti vám pediatr môže povedať, ako liečiť vírus. Pokiaľ ide o predpovede, dospelí sa vracajú k svojmu obvyklému spôsobu života po 2-4 dňoch a deti môžu ochorieť až 1,5 týždňa, ale teplota klesá po 2-3 dňoch.
Vírus Coxsackie u detí je vírus rodu enterovírus z čeľade pikornavírusov, obsahuje jednovláknovú RNA, ktorá kóduje polyproteín, a je jednou z hlavných príčin aseptickej meningitídy. Priaznivé prostredie pre reprodukciu vírusu je gastrointestinálny trakt S prietokom krvi však infekčný agens preniká do iných orgánov a tkanív a spôsobuje v nich zápal. Existuje 30 známych sérologických typov vírusu Coxsackie, všetky sú rozdelené do dvoch skupín, ktoré majú spoločný antigén fixujúci komplement, ako aj rozdiely v typovo špecifických antigénoch zapojených do neutralizačnej reakcie.
Kožná vyrážka s vírusom Coxsackie u detí
Najčastejšie sú ochorenia spôsobené vírusom Coxsackie zaznamenané u detí do desať rokov, staršie deti sú zvyčajne nositeľmi vírusovej infekcie v r. mierna forma. Deti do 3 mesiacov týmto vírusom nie sú infikované, čo je spôsobené tým, že v tomto období kolujú v krvi dieťaťa materské protilátky, ktoré chránia pred vírusovou infekciou.
Po ochorení sa u pacienta vyvinie intenzívna typovo špecifická imunita. Vírus neutralizujúce protilátky v krvi človeka chorého na vírus Coxsackie sú prítomné už niekoľko rokov, komplement fixujúce protilátky zvyčajne vymiznú niekoľko mesiacov po ochorení.
Choroby, ktoré sa vyskytujú, keď je dieťa infikované vírusom Coxsackie, najčastejšie prebiehajú ľahko a nemajú žiadne vážne komplikácie.
Príčiny a rizikové faktory
Zdrojom infekcie je chorý človek alebo nosič vírusu. Vírus Coxsackie vstupuje do vonkajšieho prostredia vzdušnými kvapôčkami, ako aj výkalmi infikovaná osoba. Je pomerne stabilný a dá sa skladovať vonkajšie prostredie dva a pol roka sa ničí sušením, varom, vystavením dezinfekčným prostriedkom. Najčastejšie (až 97% prípadov) sa infekcia vyskytuje prostredníctvom kontaminovaných potravín, vody, domácich potrieb, menej často - vo vodných útvaroch a bazénoch. Jeho nosičmi môže byť hmyz (muchy, šváby). U detí v prvých rokoch života prevláda fekálno-orálna cesta. Vírus je tiež schopný preniesť sa cez placentu z infikovanej matky na jej plod počas vývoja plodu. Najvyšší výskyt infekcie spôsobenej vírusom Coxsackie sa vyskytuje v období leto-jeseň.
Formy ochorenia
Existujú dve hlavné skupiny:
- Coxsackievírus typu A (skupina A)- pozostáva z 24 sérotypov, určuje voj patologický proces v slizniciach ústnej dutiny (erozívna vezikulárna stomatitída), horná dýchacieho traktu(herpangína), spojovky (akútny hemoragický zápal spojiviek), dura mater (aseptická meningitída), ale najčastejšie sa prejavujú len vyrážkou na koži. Ochorenie ním spôsobené väčšinou prebieha bez komplikácií, v niektorých prípadoch je infekcia asymptomatická (prenášač).
- Coxsackievírus typu B (skupina B)- zahŕňa 6 sérologických typov a zvyčajne postihuje srdce (myokarditída, perikarditída), pohrudnicu (pleurodýnia alebo Bronholmova choroba), pečeň (hepatitída).
Obidve skupiny sa vyznačujú viacnásobným orgánovým tropizmom. Zistiť, do ktorej zo skupín patrí pôvodca konkrétneho ochorenia, je možné len laboratórne.
Infekčné ochorenie spôsobené vírusom Coxsackie môže mať typickú alebo atypickú formu. Typické tvary zahŕňajú:
- izolované lézie (enterovírusová tonzilitída, hepatitída, myalgia, gastroenteritída);
- poraziť nervový systém(meningitída, encefalitída, paralýza);
- lézie urogenitálneho traktu (epididymitída, cystitída);
- poškodenie očí (konjunktivitída);
- srdcové choroby (myokarditída, perikarditída).
Pre atypické formy je charakteristický vymazaný priebeh.
Medzi následky vírusu Coxsackie u dieťaťa, najmä v prvom roku života, patrí zápal mandlí, ale aj zápal srdcového svalu (myokarditída), ktorý sa zvyčajne vyskytuje u novorodencov.
V závislosti od závažnosti priebehu môže mať ochorenie ľahkú, strednú a ťažkú formu, ako aj komplikované a nekomplikované.
Príznaky ochorenia spôsobeného vírusom Coxsackie u detí
Inkubačná doba infekcie vírusom Coxsackie trvá niekoľko dní až jeden a pol týždňa. najprv klinické prejavy ochorenie je zvyčajne zvýšenie telesnej teploty až na 39-40 ˚C, opakované vracanie a/alebo hnačka. Pacienti majú bolesti hlavy, zvyšujúcu sa slabosť, zníženú chuť do jedla, poruchy spánku, bolesti hrdla, kašeľ a niekedy aj poruchy srdcového rytmu. V priebehu patologického procesu sa u pacienta vyvinie hyperémia sliznice ústnej dutiny a / alebo hltana, žltkastý plak na jazyku, zvýšenie krčných lymfatických uzlín. Pri poškodení sliznice hltanu je ťažké jesť. V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu veľkosti pečene a sleziny. Tieto príznaky vírusu Coxsackie u detí predchádzajú výskytu vyrážok na koži horných a dolných končatín(vrátane chodidiel a dlaní), hrudníka a tváre. Vyrážka sa môže rozšíriť do oblasti genitálií. Prvky vyrážky majú priemer 1-2 mm, sú naplnené seróznym obsahom a sú obklopené hyperemickým halo, môžu sa otvoriť s následnou ulceráciou. Výskyt vyrážok môže byť sprevádzaný svrbením, pocitom nepohodlia v postihnutých oblastiach. Medzi neskoré príznaky vírusu Coxsackie u detí patrí zmena nechtových platničiek.
Opísané prejavy môžu byť jasné aj mierne vyjadrené. Zvyčajne trvajú 1-2 týždne a potom zmiznú.
V prípade rozvoja aseptickej meningitídy sa u dieťaťa objavia meningeálne príznaky: ostrá bolesť hlavy, fotofóbia, precitlivenosť zvuky, pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie, stuhnutosť krku, pozitívne príznaky Kernig a Brudzinsky. Telesná teplota stúpa na horúčkovité hodnoty (38 ° C a viac).
S rozvojom pleurodýnie sa v medzirebrových svaloch nachádza tesnenie, ktoré je sprevádzané bolesťou, ako aj bolesťou hlavy a horúčkou.
V niektorých prípadoch sa na pozadí infekcie dieťaťa vírusom Coxsackie vyvinie paralýza, ktorá sa môže prejaviť tak na vrchole teploty, ako aj pri jej ústupe. akútne príznaky. Prejavy siahajú od slabosti horných a dolných končatín až po zhoršenú chôdzu. Pretrvávajúca ťažká paralýza nie je spôsobená vírusom Coxsackie.
S rozvojom perikarditídy alebo myokarditídy u detí sa objavuje horúčka, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, opuchy dolných končatín, zhoršenie celkového stavu.
Herpetická bolesť hrdla vyvolaná vírusom Coxsackie je charakteristická pre deti vo veku 3 až 10 rokov. Hlavnými príznakmi ochorenia sú intenzívna bolesť hrdla, zhoršená prehĺtaním, výskyt ulcerácií na sliznici ústnej dutiny a hltanu, výrazné zvýšenie telesnej teploty, bolesti hlavy a zníženie celkovej pohody. Kvôli bolesti v krku deti spravidla odmietajú jesť.
Pleurodýnia je charakterizovaná náhlou intenzívnou spazmickou bolesťou v hrudníku a hornej časti brucha.
Hemoragická konjunktivitída sa prejavuje opuchom a silnou bolesťou očí (dieťa často odmieta otvoriť oči, plače pri pokuse otvoriť oči), pocit cudzie telo v očiach, krvácanie do skléry a spojovky, slzenie a svetloplachosť.
Diagnostika
Diagnóza vírusu Coxsackie u detí je založená predovšetkým na údajoch získaných pri zbere anamnézy a sťažností pacientov, objektívnom vyšetrení pacienta a epidemickej situácii. Príčinný činiteľ je stanovený ako výsledok série laboratórnych štúdií.
Deti do 3 mesiacov sa neinfikujú vírusom Coxsackie, čo je spôsobené tým, že v tomto období kolujú v krvi dieťaťa materské protilátky, ktoré chránia pred vírusovou infekciou.
Na izoláciu patogénu sa pomocou polymerázy vyšetruje krv pacienta, patologický výtok z nosohltanu, stolica, cerebrospinálny mok (s rozvojom meningitídy). reťazová reakcia, reakcia fixácie komplementu, enzýmová imunoanalýza, reakcia inhibície hemaglutinácie.
V závislosti od formy lézie sa možno budete musieť poradiť s oftalmológom, otorinolaryngológom, kardiológom, pulmonológom, neurológom, reumatológom.
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, črevnými a kožnými infekciami rôznej etiológie, detskými chorobami, ktoré sú charakterizované kožnými vyrážkami (osýpky, šarlach, rubeola), svrab, streptodermia atď.
Liečba chorôb spôsobených vírusom Coxsackie u detí
Ak sa u dieťaťa objavia príznaky, ktoré sú charakteristické pre vírusovú infekciu, najmä v komplikovanej epidemickej situácii v regióne, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu vírusu, treba zavolať lekára domov a nie ho priviesť do zdravotníckeho zariadenia. Pri štandardnom nekomplikovanom priebehu sa liečba vírusu Coxsackie u detí uskutočňuje doma a len v prípade ťažkej formy ochorenia (meningitída, perikarditída a pod.) alebo pri rozvoji komplikácií hospitalizácia v nemocnici. je indikované detské oddelenie infekčnej nemocnice.
Etiotropická liečba vírusu Coxsackie ešte nebola vyvinutá. Hlavné terapeutické opatrenia sú zamerané na detoxikáciu a odstránenie symptómov ochorenia. Dieťa potrebuje dostatok tekutín. So zvýšením telesnej teploty na vysoké čísla je indikované použitie antipyretických liekov. lieky na báze ibuprofénu alebo paracetamolu. Rovnaké prostriedky sa používajú na cupping syndróm bolesti. Pri výrazných príznakoch intoxikácie je možné predpísať enterosorbenty (lieky tejto skupiny by sa mali užívať oddelene od všetkých ostatných, pričom treba dodržiavať časové intervaly).
Na liečbu vredov na koži a / alebo slizniciach sa používajú antiseptické prípravky vo forme mastí, gélov, sprejov, oplachov. So silným svrbením v postihnutých oblastiach koža a / alebo slizníc sú predpísané antihistaminiká, čo umožňuje vyhnúť sa poškriabaniu a pridaniu sekundárnej bakteriálnej infekcie. Ak sa bakteriálnej infekcii nedalo vyhnúť, sú predpísané antibakteriálne lieky miestna akcia.
V závažných prípadoch ochorenia a vývoja komplikácií môže byť potrebné použitie kortikosteroidov, ako aj opatrenia intenzívnej starostlivosti.
Možné komplikácie a následky vírusu Coxsackie u dieťaťa
Choroby, ktoré sa vyskytujú, keď je dieťa infikované vírusom Coxsackie, najčastejšie prebiehajú ľahko a nemajú žiadne vážne komplikácie. K následkom vírusu Coxsackie u dieťaťa, najmä v prvom roku života, patrí angína, ale aj zápal srdcového svalu (myokarditída), ktorý sa zvyčajne vyskytuje u novorodencov. Závažné formy vírusovej infekcie môžu byť komplikované rozvojom srdcového zlyhania, edému mozgu, encefalitídy.
Predpoveď
Vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá. S rozvojom komplikácií, najmä s myokarditídou u novorodencov alebo seróznou meningitídou, sa prognóza zhoršuje, ťažké komplikácie môže spôsobiť smrť.
Prevencia vírusu Coxsackie u detí
Špecifická prevencia vírusu Coxsackie u detí nebola vyvinutá.
Opatrenia na zníženie rizika vírusovej infekcie zahŕňajú:
- skorá izolácia chorých od detského kolektívu;
- vyhýbanie sa návšteve preplnených miest počas obdobia epidémie (pre vírus Coxsackie - leto-jeseň);
- vyhýbanie sa konzumácii potravín, ktoré neboli správne spracované;
- dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
- vyhýbanie sa slnku a úpalu;
- dostatočné vetranie miestnosti, v ktorej je dieťa počas dňa;
- všeobecné posilňujúce opatrenia.
Video z YouTube k téme článku:
Vírusové infekcie sú rozšírené medzi deťmi všetkých vekových skupín. Môžu byť spôsobené rôznymi patogénnymi činiteľmi, ovplyvňujú rôzne orgány a systémy a majú rôzne klinické príznaky. Spomedzi veľkého počtu takýchto ochorení vírusového pôvodu je potrebné venovať osobitnú pozornosť vírusu Coxsackie, známemu aj ako „turecký vírus“ alebo „turecké ovčie kiahne“, ktorého epidémie z času na čas zachytia rôznych regiónoch naša krajina.
Vírus Coxsackie, príznaky u detí
Príznaky vírusu Coxsackie u detí sú akútne, sprevádzané horúčkou, intoxikáciou tela, kožné vyrážky, ktoré sú lokalizované na horných a dolných končatinách, hrudníku, pokožke tváre a iných výrazných znakoch, ktoré výrazne zhoršujú celkovú pohodu dieťaťa. Pred zvážením vírusu Coxsackie u detí - fotografie, príznaky je dôležité vedieť, čo je toto ochorenie, aké sú jeho príčiny, aké je nebezpečenstvo vírusu a aké liečby pomôžu chorobu prekonať.
Viac o víruse Coxsackie
Coxsackievírus (Coxsackievirus) je jedným zo zástupcov skupiny enterovírusov, ktoré sa rýchlo množia v ľudskom čreve a sú vysoko nákazlivé (infekčné). Pri absencii včasnej liečby môže Coxsackie spôsobiť vážne komplikácie. Vôbec prvé prepuknutie tohto vírusu bolo zaregistrované v malom americkom mestečku Coxsackie, ktoré dalo tomuto ochoreniu aj názov. Druhým názvom choroby je vírus ruka-noha-ústa, pretože práve na týchto častiach tela sú príznaky vírusovej infekcie najvýraznejšie.
Teraz je známych asi 30 foriem vírusu Coxsackie. Všetky patria do troch skupín ľudských enterovírusov: A, B a C. B životné prostredie Vírus sa môže dostať niekoľkými spôsobmi - výkalmi, pôdou, vodou. Ako prenášač môže pôsobiť aj malý hmyz: ploštice, muchy, blchy a šváby, takže epidémie sa často objavujú v znevýhodnených oblastiach a rodinách s nízky levelživota.
Vírus Coxsackie má vysoký stupeň nákazlivosť. Do tela obete sa dostáva rôznymi spôsobmi. Vírus sa prenáša kašľom, slinami, krvou, močom. Infekcia môže byť prítomná na povrchu zle umytého ovocia a zeleniny, vo vode nádrží (vrátane morskej vody), piesku, na kľučkách dverí a iných bežných predmetoch. Dieťa, ktoré ochorie v detskom kolektíve, rýchlo vytvorí okolo seba poriadnu epidémiu. Hlavnými cestami prenosu vírusu sú vzduch, kontaktná domácnosť a potraviny.
Vírus Coxsackie sa u dospelých objavuje menej často. Príznaky Coxsackie u dospelých nie sú také výrazné, často pripomínajú banálne prechladnutie alebo alergiu. Riziko chytenia vírusu je prítomné aj u tehotných žien. Pre seba budúca matka choroba nie je nebezpečná, ale zároveň môže vírus preniknúť do placenty, infikovať plod, ktorý sa v tomto prípade narodí s vírusovou patológiou.
Chrániť sa pred vírusom Coxsackie, najmä počas jeho epidémie, nie je jednoduché, ale stále dodržiavať základné hygienické pravidlá, ošetrovať si ruky antiseptikom, zeleninu a ovocie pred konzumáciou dôkladne spracovať, smäd uhasiť iba filtrovanou vodou, plávaním v tečúcej vode môžete výrazne znížiť riziko infekcie.
Hlavné formy ochorenia
Ako je uvedené vyššie, dnes veda pozná asi 30 typov vírusu Coxsackie, ktoré sa delia na dva hlavné typy. Prvý (typ A) zahŕňa 24 odrôd vírusu - často postihujú sliznice a kožu.
Všetky ostatné odrody sú klasifikované ako skupina B. Takéto patogény sú schopné infikovať vnútorné orgány: srdce, pľúca, pankreas, čo spôsobuje množstvo chorôb.
Bez ohľadu na to, aký typ vírusu vstúpil do tela dieťaťa, vírus Coxsackie - príznaky, ktoré sú vyjadrené, vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Hlavné klinické príznaky
Po kontakte s vírusovou infekciou a kým sa objavia prvé príznaky ochorenia, to zvyčajne trvá 2-3 dni. Vírus Coxsackie sa rýchlo šíri po celom tele, takže inkubačná doba je dosť krátka. Klinické príznaky sa objavujú akútne, môžu byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
- telesná teplota do 39 ° a viac;
- nevoľnosť, vracanie;
- bolesť hlavy;
- biely potiahnutý jazyk;
- opuchnuté lymfatické uzliny.
charakteristický znak ochorenie je výskyt svrbivých vyrážok na koži paží, nôh, trupu a tváre. V ústach sú často prítomné erupcie, ktoré postihujú sliznicu hrdla. Kožné reakcie pri tomto ochorení sa môžu objaviť po 2-3 dňoch od objavenia sa prvých príznakov ochorenia a trvajú niekoľko dní. Coxsackievírus u dospelých – príznaky nie sú také výrazné ako u detí, preto si ich dospelí často mýlia bežné nachladnutie.
Symptómy vírusu Coxsackie v závislosti od jeho typu a lokalizácie
Z akého smeru sa infekcia vybrala pre svoj vývoj a kde je patogén lokalizovaný, sa vírus Coxsackie u detí prejavuje najviac rôzne znamenia a priebeh ochorenia je výrazne odlišný.
Chrípke podobná forma vírusu Coxsackie
Bežná forma vírusu, známa aj ako „letná chrípka“. Ochorenie má mierny priebeh a samotné príznaky sú podobné prechladnutiu alebo SARS. Charakteristickým znakom ochorenia je zvýšenie telesnej teploty až na 40˚C, ktoré netrvá dlhšie ako 3 dni. Príznaky sú výrazné, ale rýchlo prechádzajú. Táto forma Coxsackie spravidla nespôsobuje komplikácie a vážne následky.
Enterovírusový exantém
Hlavným rysom vírusu Coxsackie je, že jeho príznaky sa prejavujú vyrážkou na rukách, hlave, trupe. Vyrážky pripomínajú malé bublinky, ktoré rýchlo prasknú a na ich mieste sa tvoria kôry. V oblasti vyrážok je svrbenie, olupovanie. Okrem toho má dieťa zvýšenú telesnú teplotu, ktorá trvá 3 dni. Lekári, ale aj rodičia si ochorenie často mýlia s rubeolou resp kiahne. Prognóza tejto formy je priaznivá, zlepšenia sa dostavujú už na 4. deň choroby.
Herpangína
S rozvojom tejto formy ochorenia vírus žije hlavne na sliznici hrdla. Inkubačná doba môže trvať až 2 týždne po kontakte s patogénom. Dostavuje sa horúčka, bolesť hrdla, zväčšené lymfatické uzliny, upchatý nos.
Pri herpetickej angíne sa na sliznici hrdla objavujú malé bublinky s kvapalinou, ktoré po niekoľkých dňoch prasknú. Na ich mieste sa objavuje erózia s bielym povlakom. Pri správnej liečbe príznaky vymiznú do 7 až 10 dní.
Hemoragická konjunktivitída
Má fulminantný priebeh, prvé príznaky sa môžu objaviť už na 2. deň po kontakte s patogénom. Sprevádzaný pocitom piesku v očiach, strachom zo svetla, opuchom očných viečok, hojným hnisavé sekréty z očí.
Poškodenie očnej sliznice s príznakmi vírusu Coxsackie u dospelých a detí je spočiatku prítomné v jednom oku, ale potom je infikované aj druhé oko. Okrem vyjadrenej kliniky je zdravotný stav pacienta uspokojivý. Choroba prechádza do 2 týždňov, zriedkavo zanecháva následky.
Črevná forma vírusu Coxsackie
Pri tejto forme ochorenia sa príznaky podobajú bežnej črevnej infekcii, ktorá sa vyznačuje hnačkou, akútnou bolesťou brucha a horúčkou.
Črevná forma vírusu Coxsackie - príznaky u dospelých nie sú také výrazné ako u detí, ktoré okrem hlavných príznakov majú často nádchu, bolesť hrdla a iné katarálne príznaky. Obnova bude trvať až 2 týždne.
Forma vírusu Coxsackie podobná poliomyelitíde
Pri tejto forme vírusovej infekcie sú prítomné všetky príznaky detskej obrny. Ochrnutie sa vyvíja veľmi rýchlo, ale poškodené svaly sa našťastie dostatočne rýchlo zotavia. Okrem hlavného príznaku sú prítomné ďalšie príznaky: vyrážka, horúčka, časté tekutá stolica. Táto forma ochorenia je bežná iba u detí. Obdobie liečby a zotavenia môže trvať až 3 týždne.
Serózna meningitída
Nebezpečným ochorením vírusovej etiológie je serózna meningitída, ktorá môže byť spôsobená rôznymi kmeňmi vírusu, vírusom Coxsackie. V priebehu vývoja ochorenia dochádza k poškodeniu mozgových blán, vysoká telesná teplota - nad 39 - 40 stupňov, kŕče, bolesť svalov, mdloby.
Táto forma ochorenia si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu dieťaťa. Klinika sa stáva menej výraznou až po 5-7 dňoch.
Okrem hlavných foriem vírusovej infekcie môže ovplyvniť vírus Coxsackie kardiovaskulárne systém, pečeň, pankreas a iné orgány. Vzhľadom na zložitosť každej choroby, ako aj ich podobnosť s inými patologiami, diagnostikujte chorobu na vstupné vyšetrenie, takmer nemožné.
Nebezpečenstvo vírusu Coxsackie pre dieťa
Napriek tomu závažné príznaky, ktoré sa môžu objaviť na pozadí chorôb spôsobených týmto vírusom, je prognóza zotavenia celkom dobrá a komplikácie sa vyskytujú iba v ojedinelých prípadoch. Komplikácie zahŕňajú:
- dehydratácia tela;
- pľúcny edém;
- zástava srdca;
- Anémia z nedostatku železa.
Smrteľný výsledok pri syndróme vírusového poškodenia sa môže vyskytnúť iba u novorodencov alebo detí s anamnézou cukrovka alebo iných závažných ochorení.
Vyšetrovacie metódy
Príznaky vírusu Coxsackie u detí spoznáte po vyšetrení pacienta, zozbieraní anamnézy a vyšetrení výsledkov. Hlavnými výsledkami diagnózy sú výsledky nasledujúcich vyšetrení:
- diagnostika PCR metóda- určuje pôvodcu vírusu v krvi;
- enzýmová imunoanalýza (ELISA) - zisťuje protilátky proti vírusu;
- analýza krvi, moču.
V prípade potreby môže lekár predpísať ďalšie metódy výskumu, ktoré pomôžu získať úplný obraz o chorobe. Nevyhnutne choré dieťa sa odvoláva na iných odborníkov: kardiológ, oftalmológ, neurológ, gastroenterológ. Predtým, ako lekár stanoví konečnú diagnózu, predpíše liečbu, treba z dieťaťa vylúčiť ochorenia ako rubeola, detská obrna, mumps, šarlach, svrab či ekzém.
Liečba vírusu Coxsackie
Liečba priamo závisí od formy a závažnosti ochorenia. Ak hrozia komplikácie alebo je ochorenie diagnostikované u dieťaťa mladšieho ako 3 roky, dieťa je hospitalizované na infekčnom oddelení. Pri miernom priebehu ochorenia sa liečba vykonáva ambulantne. Terapia zahŕňa užívanie symptomatických a systémových liekov, ktoré môžu potlačiť agresivitu vírusu a zlepšiť celkovú pohodu dieťaťa. Neexistuje žiadna špecifická liečba, takže lekár často predpisuje symptomatické lieky.
- Antipyretické lieky - Panadol, Ibuprofen, Nise, Panadol.
- Antihistaminiká sú Suprastin, Claritin, Fenistil.
- Antiseptiká hrdla - Oracept, Chlorophilipt, Miramistin, Kamistad.
- Antivírusové - Kagocel, Remantadin, Anaferon, Amiksin, Tamiflu.
- Sorbenty - Enterosgel, Aktívne uhlie, Polysorb.
Lekár môže predpísať iné lieky, pretože všetko závisí od symptómov, veku dieťaťa a charakteristík jeho tela. akýkoľvek liek, dávka, terapeutický kurz, môže predpisovať len lekár individuálne pre každé dieťa.
Vo viacerých výnimkách a len pri podozrení na komplikácie, pridanie bakteriálnej infekcie, môže lekár predpísať širokospektrálne antibakteriálne lieky.
Pri miernom priebehu ochorenia sa antibiotiká nepredpisujú, pretože sú úplne bezmocné proti vírusom a ich užívanie sa len zhorší všeobecný stav dieťa.
Prevencia infekcie Coxsackie
Napriek možnostiam modernej medicíny neexistuje vakcína proti vírusu Coxsackie, a tak jediným spôsobom, ako znížiť riziko ochorenia, je dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Ako ukazuje prax, použitie antivírusových liekov na prevenciu Coxsackie tiež neprináša žiadne výsledky. Preto dnes neexistuje žiadna zaručená ochrana proti Coxsackie. Hlavná úloha zodpovedných rodičov: keď sa objavia prvé príznaky choroby, dieťa sa sťažuje na zhoršenie pohody, kontaktujte lekárov. Čím skôr lekár vyšetrí dieťa, dostane výsledky vyšetrenia, tým skôr môže stanoviť správnu diagnózu, predpísať liečbu a poskytnúť užitočné rady.
Vďaka
Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!
Ktorého lekára by som mal kontaktovať s vírusom Coxsackie?
Ak vírus Coxsackie vyvolal infekciu typu ľahkého ochorenia (letná chrípka), pri prudkom zvýšení telesnej teploty sa zvýšia lymfatické uzliny, objaví sa bolesť hlavy, slabosť, letargia, bolesti svalov, strata chuti do jedla, začervenanie hltana a palatinové oblúky, začervenanie očí, potom je potrebné kontaktovať všeobecný lekár (objednajte sa) alebo pediater (dohodnite si stretnutie).
Ak vírus Coxsackie vyvolal rozvoj herpangíny (oblúky, mandle a jazylka sú červené, na podnebí, mandliach a oblúkoch sú belavé papuly, po 2-3 dňoch sa zmenia na pľuzgieriky, ktoré prasknú a zanechajú vredy, pričom je vysoká horúčka, slabosť, bolesti tela, bolesť hlavy a iné príznaky intoxikácie), mali by ste kontaktovať otorinolaryngológ (dohodnite si stretnutie) alebo všeobecný lekár (v prípade detí pediater).
Ak vírus Coxsackie vyvolal infekciu typu syndróm ruka-noha-ústa, keď sa telesná teplota najskôr zvýši a potom sa na pozadí jej poklesu objavia na koži červené vírusové vyrážky (takéto vyrážky sú najčastejšie lokalizované okolo v ústach, na dlaniach a chodidlách, ale môže byť aj na tele, pod vlasmi, na zadku), odporúča sa použiť infekčný lekár (dohodnite si stretnutie), ale môžete ísť na stretnutie s terapeutom alebo pediatrom.
Ak vírus Coxsackie postupuje podľa typu Bornholmovej choroby, kedy má človek záchvatovité veľmi silné bolesti svalov (často sa vyskytujú bolesti medzirebrových svalov, spôsobujúce dýchavičnosť a bolesti v hornej časti brucha, podobne ako pri apendicitíde, peritonitíde, atď.), ktoré prejdú do 3-4 dní, určite by ste mali kontaktovať špecialistu na infekčné choroby. Je to spôsobené tým, že po zmiznutí bolesti vo svaloch vo väčšine prípadov vzniká meningitída, ktorá je pokračovaním priebehu ochorenia. Vlastne zabrániť rozvoju meningitídy alebo ju maximalizovať účinnú liečbu na samom začiatku vývoja ochorenia je potrebné kontaktovať infekčného špecialistu s hospitalizáciou na infekčnom oddelení.
Ak vírus Coxsackie spôsobuje meningitídu alebo encefalitídu (vysoká telesná teplota, vracanie, silné bolesti hlavy, stuhnutosť krku - keď nie je možné dosiahnuť bradou na hrudník), mali by ste urýchlene zavolať „ ambulancia"a byť hospitalizovaný na infekčnom oddelení. Ak nie je možné z akéhokoľvek dôvodu zavolať sanitku, potom by ste mali." čo najskôr dostať sa k najbližšiemu infekčné oddelenie vlastnou dopravou.
Ak vírus Coxsackie spôsobuje infekciu typu polio ( ochabnutá paralýza dolných končatín, bolesti nôh a rúk, znížený svalový tonus, záchvaty svalového chvenia, rozrušená stolica a močenie), potom by ste mali kontaktovať špecialistu na infekčné choroby. Ak z nejakého dôvodu neexistuje, mali by ste kontaktovať svojho pediatra alebo terapeuta.
Ak vírus Coxsackie vyvoláva mesadenitídu (vysoká telesná teplota, záchvaty akútna bolesť v bruchu, zápcha, zväčšenie krčných, inguinálnych, axilárnych lymfatických uzlín), potom by ste mali kontaktovať chirurg ().
Ak vírus Coxsackie spôsobuje príznaky črevnej infekcie (nízka telesná teplota, vracanie, hnačka, suchá koža a zápalový proces v horných dýchacích cestách - nádcha, bolesť a začervenanie v krku, kašeľ), potom by ste mali kontaktovať špecialistu na infekčné choroby.
Ak vírus Coxsackie vyvoláva perikarditídu alebo myokarditídu (dlhotrvajúca horúčka, bolesť v srdci, arytmia, dýchavičnosť, mdloby, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka), mali by ste byť hospitalizovaný na pozorovaní kardiológ () alebo terapeuta.
Ak vírus Coxsackie vyvoláva katary horných dýchacích ciest (vysoká telesná teplota, nádcha, bolesť a začervenanie hrdla, kašeľ, chrapľavý hlas a pod.), treba kontaktovať praktického lekára, prípadne detského lekára dieťa.
Ak vírus Coxsackie vyvoláva hemoragickú konjunktivitídu (sčervenanie a bolesť očí, opuchnuté viečka, slzenie, fotosenzitivita), mali by ste kontaktovať oftalmológ () aby predpísal liečbu a zabránil možným komplikáciám.
Ak sa vírus Coxsackie vyskytuje vo forme orchitídy alebo epididymitídy (vysoká horúčka, bolesť semenníkov, zväčšenie jedného alebo oboch semenníkov, zväčšenie inguinálnych lymfatických uzlín), potom by ste mali kontaktovať špecialistu na infekčné choroby resp urológ ().
Diagnóza vírusu Coxsackie. Aké vyšetrenia môže lekár nariadiť?
S typickými prejavmi enterovírusová infekcií diagnózu možno určiť na základe charakteristických príznakov: herpangína, exantém, syndróm ruka-noha-ústa, horúčka. V tomto prípade sa často nevyžadujú špecifické virologické štúdie. Ale odvtedy vírus coxsackie prebieha často atypicky, vtedy je možné enterovírusovú infekciu dokázať len pomocou špeciálnych laboratórnych testov.Na identifikáciu enterovírusu sa používajú dva typy laboratórnej diagnostiky:
1.
PCR diagnostika - identifikácia vírus v biologických tekutinách pacienta (výkaly, výtery hlienu z nosohltanu, moč a iné).
2.
Metódy sérologického výskumu - detekcia špecifických protilátok (imunoglobulínov) proti vírusu v krvi.
Okrem toho bude musieť pacient dodatočné vyšetrenie:
- všeobecná analýza krvi;
- všeobecná analýza moču;
- analýza cerebrospinálnej tekutiny(v prítomnosti príznakov meningitídy);
- iné typy výskumu, predpísané v závislosti od lézie konkrétneho orgánu ( Röntgen (kniha), MRI mozgu (dohodnite si stretnutie), EKG (zaregistrovať sa) A tak ďalej).
Všeobecná analýza krvi a moču
Vo všeobecnom krvnom teste s vírusom Coxsackie sa pozorujú zmeny, ktoré sú typické pre mnohých vírusové infekcie (mierny nárast leukocyty na úkor lymfocytov, zrýchlenie ESR). V závažných prípadoch je možný pokles hladiny lymfocytov (lymfopénia).Krvný test na protilátky proti vírusom Coxsackie
Pri enterovírusových infekciách od prvých dní ochorenia reaguje ľudská imunita tvorbou špecifických protilátok, čiže imunoglobulínov. Sú odhalené sérologické štúdie krvi. Markery vírusu Coxsackie:
- Imunoglobulíny triedy M (IgM) na vírusy Coxsackie - protilátky akútneho obdobia ochorenia;
- Imunoglobulíny triedy G (IgG) proti vírusom Coxsackie sú protilátky prekonanej choroby.
Používaním túto metódu sérotyp vírusu nemožno určiť. Presnosť takejto diagnostiky je viac ako 90%.
Liečba vírusu Coxsackie
Vo väčšine prípadov choroby spojené s vírusom Coxsackie nevyžadujú hospitalizáciu, existujú však prípady, keď bez ústavná liečba nedostatočné.Kedy je potrebné urýchlene zavolať lekára?
- Dieťa ešte nemá jeden rok a má vysokú telesnú teplotu;
- Horúčka viac ako 3 dni, teplota je zle kontrolovaná antipyretikami;
- Dieťa nejedlo a nepilo viac ako 24 hodín;
- Strata alebo zmätenosť vedomia, bludný stav;
- Ťažká slabosť, neustála ospalosť;
- Objavili sa príznaky meningitídy (silné bolesti hlavy, vracanie, kŕče a iné);
- Na koži sa objavili "nespôsobené" modriny;
- Opakované vracanie a hnačka (viac ako 6-krát denne), proti ktorým sa dieťa stáva letargickým;
- Dieťa nemočí dlhšie ako 12 hodín;
- Silná bolesť v bruchu, u malých detí je tento príznak charakterizovaný neustálym silným plačom a ťahaním nôh do žalúdka;
- Paroxysmálny suchý kašeľ, dýchavičnosť;
- Výskyt cyanózy (cyanóza kože tváre a končatín);
- Podozrenie na ochrnutie svalov končatín.
Ako liečiť vírus Coxsackie doma?
1. Požadovaný pokoj na lôžku normalizovať telesnú teplotu a celkovú pohodu.
2. Bohaté pitie
- predpoklad na liečbu enterovírusových vírusových infekcií. Dieťa by malo piť často a veľa, môže to byť čokoľvek – voda, čaj, ovocný nápoj alebo kompót.
Acyclovir pre vírus Coxsackie
Acyclovir je antivírusový liek používaný na herpetická infekcia. Vírus Coxsackie nemá nič spoločné s herpes vírusmi, preto sa acyklovir nepoužíva na enterovírusové infekcie a je absolútne neúčinný.Následky a komplikácie enterovírusových infekcií
Akákoľvek infekčná patológia má riziko komplikácií. Keďže vírus Coxsackie je veľmi rôznorodý, komplikácie môžu byť veľmi rôznorodé. Všetko závisí od toho, ktoré orgány sú vírusom zasiahnuté. Väčšina nebezpečná komplikácia Vírus Coxsackie je mozgový edém, ktorý vždy ohrozuje život pacienta a vyžaduje resuscitáciu.
Možné komplikácie a následky vírusu Coxsackie:
1.
Cerebrálny edém.
2.
pristúpenie bakteriálne infekcie: sinusitída, bronchitída, zápal pľúc, hnisavý zápal spojiviek, hnisavý zápal mozgových blán atď.
Prečo je vírus Coxsackie nebezpečný pre ženu počas tehotenstva?
- Možný vývoj ťažký priebeh enterovírusová infekcia s poškodením nervového systému, srdca a iných orgánov;
- vysoké riziko život ohrozujúcich komplikácií choroby;
- potrat (potrat), predčasný pôrod.
Aký nebezpečný je vírus Coxsackie pre plod?
- Intrauterinná infekcia plodu;
- vývoj anomálií vo vývoji centrálneho nervového systému dieťaťa (anencefália - absencia mozgových hemisfér, hydrocefalus - kvapkavka mozgu a iné závažné patológie);
- retardácia vnútromaternicového rastu a vyblednutie tehotenstva;
- vnútromaternicová smrť plodu.
Čo je nebezpečná enterovírusová infekcia pre novorodenca?
Coxsackievírus skupiny B je najnebezpečnejší nie počas tehotenstva, ale počas pôrodu a bezprostredne po ňom. U novorodencov je riziko infekcie vírusom Coxsackie veľmi vysoké. Môže sa vyvinúť novorodenecká encefalomyokarditída, pri ktorej je vysoká úmrtnosť (asi 40 % prípadov) a vysoké riziko vzniku závažných neurologických patológií.
zaujímavéže ak sa novonarodené dieťa nenakazilo hneď po narodení, ale až po chvíli a dojčí, tak riziko nákazy prakticky chýba. Je to spôsobené materskými protilátkami, ktoré odovzdáva spolu s mliekom.
V ktorom trimestri tehotenstva je vírus Coxsackie najnebezpečnejší?
Enterovírusové infekcie sú počas tehotenstva nežiaduce. Na skoré dátumy existuje riziko potratov a abnormalít plodu, pretože všetky orgány a tkanivá plodu sa iba ukladajú a formujú. Ale na neskoršie dátumy zvyšuje sa riziko vzniku enterovírusových infekcií u novorodenca, čo má aj negatívne dôsledky na zdravie a život dieťaťa.
Čo robiť, ak sa tehotná žena nakazí vírusom Coxsackie?
Po prvé, neprepadajte panike, vo väčšine prípadov sa enterovírusová infekcia nestane tragédiou pre budúcu matku a dieťa. Často prebieha ako SARS, herpetická angína alebo exantém. Takéto ženy sú zvyčajne hospitalizované v nemocnici a sledujú stav samotnej pacientky a jej dieťaťa. Z liečby sa zvyčajne predpisuje paracetamol a detoxikačná terapia (enterosorbenty, infúzne roztoky vo forme kvapkadiel, vitamíny atď.). Budete musieť pravidelne absolvovať testy stolice na určenie nosiča vírusu, krv na kontrolu tvorby protilátok a sledovanie ultrazvuku plodu.
Ako nákazlivý je pacient s vírusom Coxsackie? Karanténa pre enterovírusové infekcie
Začiatok izolácie vírusu je 1-2 dni pred prepuknutím ochorenia a „vrchol infekčnosti“ pripadá na 2.-3. deň ochorenia. Po zotavení pacient vylučuje enterovírusy ešte niekoľko týždňov, v zriedkavých prípadoch - niekoľko mesiacov a dokonca rokov. Počas choroby sú všetky biologické tekutiny nákazlivé, ale dlhšie vylučovanie vírusu sa pozoruje výkalmi. Ak dieťa, ktoré navštevuje MATERSKÁ ŠKOLA alebo v škole, potom musí byť bábätko počas celej choroby izolované a vpustené do detského kolektívu až po úplnom uzdravení, normalizácii telesnej teploty a očistení pokožky od vyrážok, najskôr však po 14 dňoch. Pri seróznej meningitíde sú deti izolované na 21 dní.
Karanténa v detskom kolektíve býva vyhlásená na 14 dní, toľko môže trvať inkubačná doba. Ak sa počas tejto doby zistia noví pacienti, karanténa sa predĺži o ďalších 14 dní.
Po identifikácii pacienta s enterovírusovou infekciou v detských inštitúciách je povinná konečná dezinfekcia, na ktorej sa zvyčajne podieľajú sanitárne a epidemické služby.
Karanténa sa vzťahuje aj na pôrodnícke a detské oddelenia, na ktorých boli identifikované choré deti, rodičia alebo zdravotnícky personál.
Imunita po víruse Coxsackie
Po enterovírusovej infekcii sa v ľudskom tele vytvárajú špecifické protilátky proti vírusu, ktoré chránia pred opätovnou infekciou. To znamená, že je vyvinutý silný imunitný systém. Ale takéto protilátky sú účinné iba proti tým sérotypom vírusu, s ktorými bol človek chorý. Pripomeňme, že existuje 29 sérotypov vírusu Coxsackie a 32 sérotypov ECHO. Preto sú možné opakované enterovírusové infekcie spôsobené "novými" sérotypmi vírusov.Prevencia enterovírusovej infekcie
Vakcína proti vírusom Coxsackie (špecifická profylaxia) v súčasnosti neexistuje, je to spôsobené veľkým počtom sérotypov a variabilitou vírusu.Čo robiť, ak je dieťa choré na vírus Coxsackie?
- Je žiaduce izolovať pacienta od ostatných detí v samostatnej miestnosti;
- starostlivo sledovať čistotu rúk všetkých členov rodiny;
- pravidelne vykonávať mokré čistenie, dezinfekciu hrncov a toaliet, utierať kľučky dverí, vetrať miestnosti;
- na dezinfekciu sa používajú dezinfekčné prostriedky s obsahom aktívneho chlóru, peroxidu vodíka, 0,3% roztoku formalínu;
- kremenné lampy sú účinné, ale ľuďom by sa nemalo dovoliť zdržiavať sa v miestnosti, kde prebieha kremeň, a po zákroku je potrebné dôkladné vetranie;
- prideľte samostatné jedlá pre pacienta, musí sa spracovať;
- hračky, uteráky a rôzne predmety "bežného použitia" budú musieť byť spracované;
- pre kontaktné deti sa odporúča zavedenie gamaglobulínu, ktorý posilní ochranu pred vírusom Coxsackie a jeho ťažkými prejavmi a pre deti s oslabenou imunitou sa odporúča použitie interferónových prípravkov a imunostimulantov;
- Črevná infekcia - popis, druhy, spôsoby infekcie, príznaky (hnačka, vracanie, teplota). Rotavírusová infekcia u dieťaťa a dospelého - príznaky a liečba
- Vírus Coxsackie - popis, inkubačná doba, príznaky a príznaky enterovírusovej infekcie u detí a dospelých, foto. Ako sa môže dieťa nakaziť vírusom Coxsackie?
Coxsackievírus je bežné infekčné ochorenie, ktoré zahŕňa skupinu 30 aktívnych vírusov. Spravidla najviac postihujú deti do 10 rokov. U dospelých je toto ochorenie veľmi zriedkavé. Skupina vírusov Coxsackie je rozdelená do dvoch podskupín, ktoré sa líšia typmi komplikácií po infekcii:
- Skupina vírusov typu A. Komplikácie môžu zahŕňať bolesť hrdla a dokonca meningitídu.
- skupina typu B. Vírusy tohto typu sú nebezpečnejšie a môžu viesť k vážnym zmenám kostrových a srdcových svalov, ako aj k ochoreniam mozgu.
Vírusom Coxa sa možno nakaziť aj na ulici, hoci infekcia sa najčastejšie vyskytuje v interiéri. Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, takže ak je dieťa vedľa nosiča vírusu, riziko infekcie je veľmi vysoké.
Koľko dní je dieťa nákazlivé vírusom Coxsackie
Priemerne môže vírus prežiť v črevách dieťaťa 10 až 21 dní. Lekári odporúčajú byť opatrní 2 mesiace po tom, čo vírus prestane pôsobiť. V tomto období sa nebezpečné častice ešte vylučujú so slinami. Preto aj od už zdravé dieťa sa môže nakaziť.
Spravidla pri dieťa do roka existuje vrodená imunita, ktorá spoľahlivo chráni pred prenikaním a rozvojom infekcie v tele. Výnimkou sú prípady, keď sa infekcia preniesla od matky počas tehotenstva.
Tiež dobrou ochranou pre dieťa je obdobie dojčenie. Faktom je, že materské mlieko obsahuje imunoglobíny, ktoré posilňujú imunitu dieťaťa a zabraňujú vzniku infekcií.
Je možné plávať s vírusom Coxsackie
Túto otázku si kladie veľa rodičov. A odpoveď je áno, môžete. Samozrejme, môžete dieťa umyť, aby sa kožné vyrážky a rany od nich nezašpinili. Ak sa však infekcia vyskytla na dovolenke, treba sa mať na pozore.
Dieťa by nemalo plávať v bazéne ani v mori. Aj keď choroba už ustúpila, nemalo by sa to robiť. Koniec koncov, infikované častice sa môžu po úplnom zotavení dlho uvoľňovať. A ak vaše dieťa pláva vo verejnej vode, môžu sa z nej nakaziť ďalšie deti.
Príznaky vírusu Coxsackie u detí
Aby ste pochopili, ako začína vírusová choroba Coxsackie, mali by ste poznať hlavné príznaky, ktoré má infikované dieťa.
Vírus sa dostane do úst alebo nosohltanu, začne sa množiť v lymfatických uzlinách a potom sa šíri po celom tele. Inkubačná doba, teda čas, ktorý uplynie od počiatočnej infekcie po objavenie sa prvých príznakov ochorenia, je 4-6 dní. V niektorých prípadoch to môže byť buď menej (iba dva dni), alebo viac (až 10 dní).
Hlavné príznaky:
- slabá chuť do jedla (často začína na začiatku inkubačnej doby);
- letargia a ospalosť. Dieťa môže začať konať;
- telesná teplota stúpa na 40°C. Teplota sa ťažko znižuje;
- Dieťa sa sťažuje na silnú bolesť hlavy.
Dôležité! Tieto príznaky sa vyskytujú vo väčšine infekčné choroby spôsobené rôznymi vírusmi. Preto je lepšie nečakať, kým choroba nezačne postupovať a dieťa sa ešte zhorší, ale ísť radšej do nemocnice. Laboratórna diagnostika pomôže určiť presný typ vírusu a budete vedieť, čo a ako liečiť.
Liečba vírusu Coxsackie u detí
Vo väčšine prípadov sú zdravé detská imunita schopný vyrovnať sa s chorobou sám. Ak ochorenie nie je závažné, imunitný systém na produkciu potrebného počtu lymfocytov stačí niekoľko dní. Po približne 3-5 dňoch je dieťa v poriadku a príznaky ochorenia sú postupne menej nápadné.
Samozrejme, pri ťažkých formách ochorenia je lepšie liečiť dieťa v nemocnici pod dohľadom lekárov. Ale ak infekcia nie je silná, môžete to urobiť bez nej lokálna liečba. Hlavnou úlohou je podporovať telo v prvých dňoch choroby. Práve v tomto období sa všetky príznaky prejavujú najakútnejšie.
Čo musíme urobiť:
- dať dieťaťu interferóny. Tieto lieky sú potrebné na udržanie a posilnenie imunitného systému. Nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom;
- znížte teplotu, ak je dieťa veľmi choré. Vo všeobecnosti je lepšie ho nezostrelovať, pretože ide o normálny jav. Ak teplota stúpa, potom telo bojuje s infekciou a pomocou teploty sa snaží zastaviť šírenie vírusu;
- piť veľa vody. Takže toxíny budú rýchlejšie odstránené z tela, bude menej vyrážok;
- vyrážky a rany na koži je potrebné anestetizovať antiseptickými prostriedkami;
- je užitočné užívať vitamíny (B1, B2).
Dôležité! Ak sa stav dieťaťa výrazne zhorší, nečakajte, kým to samo odíde. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ako vírusové ochorenie môžu nastať komplikácie. A je lepšie ich identifikovať čo najskôr.
Dôsledky vírusu Coxsackie u detí
U detí, ktoré mali ochorenie vírusom Coxsackie, sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie. Faktom je, že infekcia môže prechádzať zo žalúdka a čriev do iných orgánov. Komplikácie sa spravidla objavujú, keď je imunita dieťaťa dostatočne slabá. deti mladší vek majú vysoké riziko komplikácií.
Hlavné typy komplikácií:
- Angína. Veľmi často sa vyskytuje u detí mladších ako 1 rok. Spravidla sa mandle podnebia zapália, lymfatické uzliny sa zvyšujú. Vydrží 1-2 týždne.
- Meningitída. Mozgové bunky sa zapália, citlivosť a pohyblivosť sú narušené. Akútnu formu môžu sprevádzať kŕče, delírium.
- Paralýza. Je mimoriadne vzácny a aj vtedy vzniká svetlo. Môže sa vyskytnúť slabosť v nohách a mierne poruchy chôdze.
- Myokarditída. Táto komplikácia často postihuje novorodencov. Búšenie srdca je narušené, srdcový sval sa zapáli.
- Nechty sa menia. Spravidla sa prejavuje 2-8 týždňov po prenose vírusu Coxsackie. Nechty sa stávajú krehkými, môžu sa odlupovať, meniť tvar a farbu.
Ako chrániť dieťa pred vírusom Coxsackie
Ak vaše dieťa ešte nemalo vírus Coxsackie, potom musíte dbať na bezpečnostné opatrenia, ktoré ho pomôžu ochrániť pred týmto nepríjemným ochorením.
Prevencia infekčných chorôb zahŕňa niekoľko jednoduchých pravidiel:
- Naučte svoje dieťa umývať si ruky čo najčastejšie. Vírus sa môže prenášať kontaktom s rôznymi špinavými povrchmi;
- ak idete do bazéna, deti by sa mali naučiť neprehĺtať vodu pri plávaní;
Zostaňte na dovolenke v bezpečí. Nepoužívať voda z vodovodu v hoteloch na čistenie zubov a umývanie ovocia; - aby sa zabránilo infekcii, nedovoľte, aby sa dieťa dostalo do kontaktu s chorými;
- buďte opatrní v spoločných herniach (v hoteloch resp nákupné centrá). Olizovaním cudzích hračiek sa môže nakaziť aj vaše dieťa.
Postupujte podľa týchto tipov a budete môcť chrániť svoje deti pred infekciou.