علل درد شدید در پشت سر. پشت سرم درد می کند. علل درد در پشت سر. اگر درد دارید چه باید کرد؟ سردردهای شغلی

بعید است که امروز بتوانید فردی را ملاقات کنید که حداقل یک بار در زندگی خود سردرد را تجربه نکرده باشد.

می‌تواند در مکان‌های مختلف موضعی شود، اما درد اغلب در پشت سر احساس می‌شود.

در این مقاله با اطلاعات اولیه بر اساس علائم خود آشنا خواهید شد، اما این یک راهنمای مستقیم نیست، مقاله اطلاعاتی است؛ برای تشخیص صحیح، با پزشک خود تماس بگیرید.

دلایل ایجاد سردرد در پشت سر

فشار خون شریانی

در افرادی که به طور منظم تحت استرس هستند و در افراد مسن، ممکن است با افزایش فشار خون سردرد در پشت سر ظاهر شود.

درد در این حالت معمولاً فشار یا ترکیدن است، گاهی اوقات بیماران از اختلال بینایی موقتی شکایت دارند که به شکل شناورهای جلوی چشم ظاهر می شود. بیشتر اوقات در صبح مشاهده می شود.

سردردهای ناشی از فشار خون بالا را می توان با داروهای ضد فشار خون تسکین داد. با این حال، قبل از انجام این کار، باید حتما فشار خون خود را اندازه گیری کنید تا مطمئن شوید که فشار خون بالا علت درد است.

اضافه ولتاژ

اگر فردی دائماً تحت استرس عاطفی باشد، در معرض انواع افسردگی قرار گیرد و در عین حال زیاد با رایانه کار کند و برای مدت طولانی در همان وضعیت قرار داشته باشد که در آن سر و گردن کمی به سمت جلو متمایل شده باشد. ، دیر یا زود دچار اسپاسم عضلات واقع در ناحیه اکسیپیتال و گردن می شود.

اسپاسم عضلانی در ناحیه اکسیپیتال خود منبع درد محسوب می شود.، اما در عین حال، عضلات منقبض می توانند باعث ایجاد تنش در آپونوروز تاندون جمجمه شوند که عضلات شقیقه ها و پیشانی به آن متصل هستند.

در نتیجه سردرد از ناحیه اکسیپیتال به سرعت به شقیقه ها و پیشانی سرایت می کند و بیمار احساس می کند که سرش توسط یک حلقه فولادی فشرده می شود.

درد ناشی از کشیدگی عضلانی و اضافه بار روانی-عاطفی معمولاً فشار دهنده و پیشرونده است و بیشتر در قسمت های پس سری و جلویی سر، اغلب دو طرفه است. ماهیت درد معمولاً غیراسپاسم و متوسط، اما کاملاً ثابت است.

هنگامی که روی نواحی دردناک فشار می آورید، تنش و در برخی از نواحی حتی فشرده شدن آنها را احساس می کنید، در حالی که هر لمسی با درد پاسخ می دهد. در عین حال، سندرم درد ضربان دار به حدی است که فرد قادر به تمرکز بر روی چیزی نیست و نمی تواند به چیزی غیر از درد خود فکر کند.

علاوه بر این، برای سردرد در اثر فعالیت بیش از حد، سرگیجه و وزوز گوش اغلب مشاهده می شود، اما بدون حالت تهوع. اغلب، ثابت کردن گردن در یک موقعیت خاص به کاهش درد کمک می کند.

این بیماری می تواند در افراد مطلقاً در هر سنی رخ دهد، اما اغلب افراد بالای 30 سال مستعد ابتلا به آن هستند.

استئوکندروز گردن رحم

درد در قسمت اکسیپیتال سر اغلب ناشی از بیماری هایی است که بر ستون فقرات گردنی تأثیر می گذارد.

بنابراین، با پوکی استخوان گردن، درد حتی با چرخش جزئی گردن و هر حرکت سر افزایش می یابد.

این می تواند به دلیل فشرده شدن ریشه های نخاعی یا تحرک محدود در قسمت فوقانی ستون فقرات ایجاد شود.

با توجه به تشدید درد هنگام حرکت، بیمار سعی می کند تا حد امکان فعالیت حرکتی در ناحیه مشکل را محدود کند.

استئوکندروز دهانه رحم اغلب در افراد مسن رخ می دهد. تشخیص را می توان با استفاده از اشعه ایکس یا ام آر آی تایید کرد ناحیه گردن رحمستون فقرات.

اسپوندیلوز گردنی

درد شدید در پشت سر و گردن همراه با اسپوندیلوز ناشی از رشد فرآیندهای جانبی مهره ها (استئوفیت ها) و تغییر شکل آنها است. به طور کلی پذیرفته شده است که تشکیل استئوفیت ها با رسوب نمک همراه است، اما اینطور نیست.

فرآیندهای جانبی مهره ها در نتیجه انحطاط بافت رباط به بافت استخوان شروع به رشد می کنند. اغلب، اسپوندیلوز دهانه رحم افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهد، اما اگر فردی سبک زندگی منفعلانه داشته باشد، این بیماری می تواند خیلی زودتر خود را نشان دهد.

امیدوارم درد زیر دنده سمت راست را متوجه شده باشید، در صورت علاقه می توانید علائم درد در ناحیه هیپوکندری چپ را نیز مطالعه کنید.

میوژلوز - ضخیم شدن بافت عضلانی در ستون فقرات گردنی

این بیماری می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

• اقامت طولانی در پیش نویس؛
• سفتی عضلانی ناشی از قرار گرفتن در یک موقعیت ناراحت کننده؛
• اختلالات وضعیت بدن؛
• موقعیت های استرس زا مکرر و غیره

به ویژگی های مشخصه، که با آن، به عنوان یک قاعده، myogelosis خود را احساس می کند، به جز سردرد در پشت سر, شامل سرگیجه منظم، سفتی در شانه ها و درد در کمربند شانه است.

نورالژی پس سری

نورالژی با درد حاد گرفتگی در پشت سر مشخص می شود، که می تواند به پشت، ستون فقرات گردنی "تابش" کند. فک پایینیا گوش درد شدید می تواند در اثر سرفه، عطسه یا حرکت ناگهانی سر یا بالاتنه ایجاد شود.

بنابراین، برای کاهش ناراحتی، بیمار سعی می کند دائماً سر خود را در یک وضعیت نگه دارد.

اگر نورالژی عصب اکسیپیتال به موقع تشخیص داده نشود و درمان شروع نشود، به احتمال زیاد هیپراستزی بر اساس آن ایجاد می شود - وضعیتی که در آن حساسیت در ناحیه کل پشت سر به شدت تشدید می شود. .

لطفا توجه داشته باشید که آنها خطر ابتلا به از این بیماریسرماخوردگی مکرر و هیپوترمی.

میگرن گردنی

درد شدید در شقیقه ها و پشت سر که اغلب به برجستگی ابروها می رسد، نشان دهنده وجود میگرن گردنی است. علاوه بر این، این بیماری اغلب با درد و احساس شن در چشم، تاری دید، سرگیجه، اختلال شنوایی یا وزوز گوش همراه است.

سندرم ورتبروبازیلار

شایع ترین علائم شامل انواع مختلف اختلالات دهلیزی (صدا یا زنگ در گوش، سرگیجه، مه جلوی چشم و سایر اختلالات بینایی یا شنوایی)، تهوع، استفراغ، سکسکه، رنگ پریدگی پوست صورت، اختلال در هماهنگی حرکات و... البته درد در ناحیه اکسیپیتال سر.

علاوه بر این، با سندرم ورتبروبازیلار، غش بدون از دست دادن هوشیاری ممکن است رخ دهد که با از دست دادن تعادل و بی حرکتی همراه است.

خونریزی زیر عنکبوتیه

علت نسبتاً نادر سردرد در پشت سر، اما بسیار خطرناک است. با خونریزی زیر عنکبوتیه، درد بسیار تیز و، به عنوان یک قاعده، ناگهانی است. به سرعت به سایر نواحی سر گسترش می یابد.

همچنین با این بیماری، سفتی عضلات گردنی و پس سری مشاهده می شود. خونریزی زیر عنکبوتیه نوعی سکته مغزی است و نیاز به بستری فوری دارد.

صدمات تروماتیک مغزی

یکی از علل سردرد پس سری می‌تواند آسیب‌های مغزی باشد که اغلب با تشکیل هماتوم یا کیست‌هایی که به مغز فشار وارد می‌کنند، پیچیده می‌شود. مننژها، در نتیجه باعث می شود احساسات دردناک.

مننژیت

همچنین یک علت خطرناک و خوشبختانه بسیار نادر برای سردرد در ناحیه پس سری است. اغلب با مننژیت، همراه با درد، سفت شدن عضلات گردن نیز مشاهده می شود. در این مورد، همه این پدیده ها، به عنوان یک قاعده، در پس زمینه تب رخ می دهد.

اگر پشت سرتان درد داشت کجا بروید

اول از همه، ما توجه می کنیم که فقط یک متخصص می تواند تشخیص دقیق و تنها پس از معاینه کامل انجام دهد.

سردرد را نباید شوخی کرد، زیرا با خوددرمانی و مصرف منظم مسکن ها نمی توانید بیماری را درمان کنید، بلکه آن را بدتر می کنید.

بنابراین در صورت بروز سردرد در ناحیه اکسیپیتال حتما مراجعه نمایید متخصص مغز و اعصاب، قلب و عروق و تروماتولوژیست.

شاید سردرد شما چیز جدی نباشد و ناشی از خستگی معمولی، فعالیت بیش از حد و بی تحرکی باشد. و برای خلاص شدن از شر این احساسات ناخوشایند، فقط باید استراحت خوبی داشته باشید و سبک زندگی عادی خود را کمی تنظیم کنید.

اما شاید آنها همچنین نشانه یک بیماری جدی هستند که فقط با آن می توان به خوبی درمان کرد مراحل اولیه. بنابراین تماس با متخصص را به تاخیر نیندازید و سالم بمانید!

درد در پشت سر یک علامت بسیار شایع است و دلایل چنین دردی می تواند از مشکلات فشار خون گرفته تا تومور مغزی متغیر باشد. درد پشت سر معمولا گذرا است و به راحتی در خانه قابل درمان است. با این حال، درد شدید در پشت سر، به خصوص اگر با مصرف مسکن های معمولی (آنالژین، ایبوپروفن) از بین نرود یا حملات مکرر تکرار شوند، دلیلی برای مراجعه به پزشک است. در طول قرار ملاقات با پزشک، ممکن است از شما خواسته شود که آزمایش خون یا عکس برداری با اشعه ایکس برای تعیین علت کمردرد انجام دهید. پزشک از این آزمایش‌ها برای رد بیماری‌ها و شرایطی مانند مننژیت، تومورها و سکته مغزی استفاده می‌کند که ممکن است باعث این نوع درد نیز شوند و در خانه قابل درمان نیستند.

علل درد در پشت سر

1. دلایل رایج

سردرد سرویکوژنیک

سردردهای سرویکوژنیک، از برخی جهات، یکی از غیرمعمول ترین انواع سردرد هستند، زیرا منبع درد در واقع در سر نیست. سردرد سرویکوژنیک به درد ارجاعی (یعنی دردی که در محلی متفاوت از منبع آن رخ می دهد) گفته می شود که در سر احساس می شود، حتی اگر علت آن در گردن باشد (به عنوان مثال، فتق دیسک در ستون فقرات گردنی، استئوفیت خلفی، اسپوندیلولیستزیس و غیره). ).

سردرد سرویکوژنیک یکی از رایج ترین انواع کمردرد است. این درد معمولا در یک طرف سر احساس می شود و می تواند به شقیقه، چشم یا پیشانی تابش کند. مشکلات وضعیتی، آسیب های گردن و سایر آسیب های جزئی اغلب قبل از شروع این نوع درد هستند.

بیشتر اوقات، چنین درد با آسیب شناسی دیسکوژنیک ستون فقرات (برآمدگی و بیرون زدگی دیسک بین مهره ای) رخ می دهد.

اگرچه سردردهای سرویکوژنیک در افراد جوان نیز رخ می دهد، اما بیشتر در افراد مسن و افرادی که حرفه آنها کار با رایانه را شامل می شود، تشخیص داده می شود.

نورالژی پس سری

نورالژی اکسیپیتال یک وضعیت همراه با سردرد سرویکوژنیک است. نام جایگزین نورالژی پس سری است. اغلب در یک طرف سر ایجاد می شود، حاد است و می تواند به پیشانی و چشم نیز بتابد.

میگرن

اگرچه درد میگرن به طور معمول در پشت سر قرار ندارد، تقریبا 40٪ از بیماران درد را در پشت سر گزارش می کنند. درجات مختلفبیان اغلب چنین بیمارانی درد گردن را نیز تجربه می کنند. درمان گردن درد در این موارد ممکن است به تسکین برخی از علائم مرتبط با میگرن کمک کند.

سردرد کوبنده (دردی مانند تراشه یخ)

سردرد کوبنده یک درد شدید و نافذ است که معمولاً تنها چند ثانیه طول می کشد. اگرچه این نوع درد در هر قسمتی از سر احساس می شود، اما می تواند در پشت سر نیز قرار گیرد.

سردرد ناشی از قرار گرفتن در معرض محرک های سرما (سردرد "سرد")

سردردهای سرد ناشی از قرار گرفتن در معرض دمای پایین(مانند سرد بودن، بستنی خوردن یا نوشیدنی های سرد). به طور معمول، این نوع درد در شقیقه ها موضعی است، اما درصد کمی از بیماران ممکن است درد در پشت سر را تجربه کنند.

سردرد حمله ای شدید با عودهای دوره ای

سردردهای شدید و حمله ای همراه با عودهای دوره ای نوعی میگرن هستند و می توانند در هر قسمتی از سر ایجاد شوند. بیش از یک چهارم بیماران درد در پشت سر را گزارش می کنند.

سردرد تنشی

تحقیقات اخیر نشان می دهد که افرادی که از سردرد تنشی رنج می برند به نظر می رسد حساسیت بیشتری به درد دارند. این می تواند باعث تنش در عضلات گردن شود که می تواند منجر به درد در پشت سر شود.

سینوزیت

اگر تا به حال سینوزیت داشته اید، می دانید که درد معمولاً در نواحی مختلف صورت و پیشانی موضعی است. با این حال، با التهاب شدید، بیماران اغلب درد در پشت سر را تجربه می کنند.

زونا (ویروس هرپس زوستر)

زونا می تواند باعث درد سوزشی در گردن و سر، معمولا در یک طرف شود. در هرپس زوستر، درد در پشت سر معمولاً قبل از بثورات پوستی ایجاد می‌شود که نشانه شروع تشدید بیماری است.

2. مشکلات جدی تر

چندین دلیل جدی برای کمردرد وجود دارد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

تشریح (تشریح) شریان مهره ای

تشریح شریان مهره ای با یک و بسیار شدید همراه است درد ناگهانیدر پشت سر این درد با سردرد سرویکوژنیک بسیار رایج‌تر متفاوت است، زیرا درد برش شریان مهره‌ای به طور ناگهانی شروع می‌شود و می‌تواند واقعاً آزاردهنده باشد.

خونریزی زیر عنکبوتیه

خونریزی در داخل یا اطراف مغز که به آن خونریزی زیر عنکبوتیه می گویند، یک وضعیت بسیار خطرناک است که نیاز به توجه فوری دارد. مداخله پزشکی. در عین حال، تقریباً در 10٪ از بیمارانی که از درد شدید در پشت سر شکایت دارند، ثبت شده است. افرادی که از این عارضه رنج می برند معمولا این درد را بدترین سردردی که تا به حال تجربه کرده اند توصیف می کنند. تهوع، استفراغ، سرگیجه و سیاهی نسبی از علائم مرتبط با این بیماری هستند.

التهاب غدد لنفاوی

هر گونه عفونت در سر با التهاب غدد لنفاوی در پشت سر و گردن مشخص می شود. عفونت‌های پوست سر، عفونت‌های گوش، عفونت‌های بینی و گلو همگی می‌توانند با تورم غدد لنفاوی همراه باشند. غدد لنفاوی پشت سر و گردن نیز اغلب با سرخجه دوران کودکی ملتهب می شوند. تورم غدد لنفاوی در گردن و پشت سر می تواند بسیار دردناک باشد.

مننژیت

درد پشت سر ناشی از مننژیت در نتیجه آسیب عصبی ناشی از عفونت و همچنین سفتی شدید گردن است که به طور معمول در این بیماری رخ می دهد. یکی از علائم مشخص مننژیت دمای بسیار بالا همراه با درد در سر و گردن است.

عصب فشرده شده

گاهی اوقات درد در پشت سر می تواند ناشی از آسیب به بافت عصبی باشد. بیشتر اوقات ما در مورد عصب هیپوگلاس، اعصاب گردنی فوقانی یا اعصاب جانبی صحبت می کنیم.

پری آرتریت ندوزا

چندین شریان خون را به پشت سر می رسانند. پری آرتریت ندوزا یک بیماری غیر قابل تشخیص است که در اثر التهاب سرخرگ های سر ایجاد می شود. این یک بیماری بسیار نادر است و با داروهای استروئیدی درمان می شود.

3. محرک های فیزیکی

گاهی اوقات درد در پشت سر می تواند ناشی از محرک های فیزیکی داخلی یا خارجی باشد.

ارتفاع

سردرد یک علامت نسبتاً رایج در افرادی است که به ارتفاعات عادت ندارند. در میان کسانی که سردرد را در ارتفاع بالا تجربه می کنند، تنها حدود 4 درصد از افراد درد در پشت سر خود را گزارش کردند. بیشتر آنها درد را به صورت عمومی احساس می کنند.

سرفه

به دلایلی که کاملا مشخص نیست، سرفه می تواند باعث سردرد شود. تقریباً در 35٪ موارد، بیماران درد در پشت سر را گزارش کردند.

سفالالژی قلبی

یکی از خوشگل ها دلایل عجیبدرد در پشت سر می تواند یک حمله قلبی یا بیماری عروق کرونر قلب باشد. اگرچه مطالعات در مورد این موضوع دارای آمار متناقضی است، اما یک مطالعه نشان داد که تقریباً 33 درصد از بازماندگان حمله قلبی درد در پشت سر خود را تجربه کردند. باز کردن عروق کرونر باید این مشکل را حل کند.

آسیب عضلات گردن

یکی از علل بسیار شایع گردن درد، آسیب به عضلات گردن است که مثلاً با ضربه شلاقی به گردن رخ می دهد. در این حالت، درد معمولاً از گردن یا شانه ها شروع می شود و به پشت سر می رسد.

فشار خون پایین

سردردهای فشار خون پایین اغلب در دو طرف سر قرار دارند، اما بسیاری از افراد ممکن است درد در پشت سر را نیز تجربه کنند که در طول دوره های فعالیت بدتر می شود. علاوه بر درد، در کم فشار خونمشکلات شنوایی و صدای زنگ در گوش ممکن است رخ دهد.

4. بیماری های نادر

برخی از بیماری ها می توانند باعث درد در پشت سر شوند. چنین بیماری هایی نیاز به درمان دارند، از جمله. و در جراحی

تومور مغزی

حدود 25 درصد از افراد مبتلا به تومور مغزی درد در پشت سر را تجربه می کنند. این علامت به ندرت نشانه اصلی است.

بیماری پارکینسون

به دلایلی نامعلوم، بیش از یک سوم بیماران مبتلا به پارکینسون از درد در پشت سر و گردن شکایت دارند.

تب دنگی

تب دنگی باعث سردرد شدید و افزایش دمای بدن می شود. حدود 20 درصد از بیماران از درد در پشت سر شکایت دارند.

تیروتوکسیکوز

تیروتوکسیکوز اغلب پرکاری تیروئید نامیده می شود. اغلب، بیماری گریوز (بیماری گریوز) با تیروتوکسیکوز تشخیص داده می شود. در این بیماری، درد در پشت سر یک علامت شایع است. بیماری گریوزبا داروها و برداشتن غده تیروئید (تیروئیدکتومی) درمان می شود.

درمان شرایط و بیماری های ذکر شده در بالا بسیار متفاوت است. برخی از آنها نیاز به درمان بیمارستانی دارند، در حالی که برخی دیگر را می توان در خانه مدیریت کرد.

شوشینا ورا نیکولایونا

درمانگر، تحصیلات: دانشگاه پزشکی شمال. سابقه کار 10 سال.

مقالات نوشته شده

که در دنیای مدرنبسیاری از افراد درد در پشت سر را تجربه می کنند. چرا سر در پشت درد می کند، چه چیزی باعث چنین درد می شود، چگونه می توان از شر این بیماری خلاص شد - چنین سوالاتی بسیاری را نگران می کند.

درد در پشت سر می تواند از موقعیت نادرستبدن در هنگام خواب یا به عنوان یک سیگنال هشدار در مورد وجود بیماری های جدی در بدن بیمار عمل می کند.

هنگامی که پشت سر درد می کند، درد می تواند بسیار متفاوت باشد، در اینجا شایع ترین آنها وجود دارد.

چرا پشت سرم درد می کند؟

سردرد در پشت سر اغلب با انواع مختلفی از مشکلات رخ می دهد، بیایید نگاهی دقیق تر بیندازیم.

درد همراه با استئوکندروز گردن رحم

این بیماری یکی از انواع مشکلات ستون فقرات است که شامل پیری سریعو تغییر شکل مهره های گردنی و فضای بین مهره ای. اغلب عوارض به طور همزمان در چندین قسمت از ستون فقرات رخ می دهد. ضایعات موضعی در ناحیه گردن اغلب با درد در پشت سر همراه است. این بیماری به دلیل عوامل زیر ایجاد می شود:

1. کم تحرکی، سبک زندگی کم تحرک.
2. اضافه وزن.
3. عادات بد (الکل، سیگار).

درد همراه با اسپوندیلوز گردن

این بیماری ستون فقرات به شرح زیر است: کل ناحیه گردنی ستون فقرات بیمار تحت تأثیر قرار می گیرد، تغییر شکل مهره ها در ناحیه گردن ایجاد می شود و نئوپلاسم هایی روی آنها ظاهر می شود که دائماً باعث درد شدید فرد نه تنها در ناحیه گردن می شود. ناحیه گردن رحم، بلکه در پشت سر. علت بیماری:

1. شیوه زندگی کم تحرک.
2. سن بالای یک فرد.

درد همراه با میوزیت دهانه رحم

واکنش های التهابی در عضلات اسکلتی همراه با ضایعات بافت استخوانی- این بیماری چگونه مشخص می شود. هنگامی که رخ می دهد، یکی از علائم سردرد (به شدت) از پشت سر است. عوامل موثر در بروز بیماری:

1. عوارض بعد از یک بیماری عفونی.
2. هیپوترمی بدن.
3. صدمات ستون فقرات، رگ به رگ شدن.

این بیماری با درد مداوم در گردن همراه است که پشت سر را نیز درگیر می کند.

درد ناشی از فشار خون بالا

باریک شدن عروق، منجر به افزایش فشار خون، از دست دادن تون عروق - این فشار خون بالا است. این بیماری علائم خاصی ندارد، اما علائم ممکن است شامل سردرد در پشت سر باشد. چه چیزی اغلب باعث این بیماری می شود:

1. شرایط استرس زا.
2. استعداد ژنتیکی
3. بیش از اندازه تمرین فیزیکی.

با میوژلوز ناحیه گردن رحم

این بیماری به دلیل تشکیل مهر و موم در عضلات گردن رخ می دهد. علائم عبارتند از: احساس خستگی، سرگیجه، احساس سفتی، سردرد در پشت سر. عوامل تحریک کننده بیماری عبارتند از:

1. فشار بیش از حد عصبی
2. استرس مکرر
3. وضعیت بدنی نادرست
4. سرماخوردگی

در صورت مال اکلوژن

دندان های نادرست بر روی لثه ها و عملکرد جویدن تاثیر می گذارد؛ با گذشت زمان، روند جویدن غذا می تواند دردناک شود، که منجر به سردرد در ناحیه گردن رحم و پس سری می شود.

با افزایش فشار داخل جمجمه

این وضعیت با درد شدید و مداوم در پشت سر مشخص می شود. درد ممکن است تشدید شود و اغلب با استفراغ یا حملات تهوع همراه است. علت درد افزایش میزان مایع مغزی نخاعی و افزایش فشار خون است.

میگرن گردنی

این بیماری که در دنیای مدرن رایج است، با سردرد در پشت سر و لوب جلویی مشخص می شود، بیمار هنگام نگاه کردن به چیزی، در گوش ها احساس مه می کند و در تمرکز مشکل دارد.

اگر پشت سر شما درد می کند، درد نیز می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• آسیب شناسی در ستون فقرات گردنی به دلیل فعالیت حرفه ایشخص؛
• تجربه موقعیت های استرس زا؛
• بیماری های عروقی در ناحیه گردن، همراه با افزایش فشار؛
• نورالژی

ویژگی های درد و شایع ترین مکان ها

درد در پشت سر معمولاً در دو طرف سر موضعی است و قسمت‌های زیر را درگیر می‌کند:

• بخشی از ستون فقرات گردنی در پشت،
• لب قدامی مغز
• چشم ها، گوش ها، عضلات صورت، فک ها،
• قسمت بالایی پشت

دردی که در پشت سر ایجاد می‌شود معمولاً ماهیتی حمله‌ای دارد. در حالی که درد در شقیقه ها، کره چشم یا گوش را می توان تیز و تیراندازی نامید. اغلب، هر لمسی به پشت سر فقط حمله را تشدید می کند.

هنگامی که درد در پشت سر ممکن است رخ دهد:

• با خم شدن ناگهانی بدن،
• هنگام چرخاندن سر،
• در طول حمله سرفه،
• پس از ابتلا به بیماری های عفونی،
• در شب یا صبح زود،
• پس از صدمه به سر،
• با تغییر شدید فشار خون،
• در شرایط جوی ناپایدار،
• هنگام جویدن غذا

درد پشت سر در دوران بارداری

مادران باردار اغلب در ناحیه اکسیپیتال احساس ناراحتی می کنند. هیچ آسیب شناسی در این مورد وجود ندارد، فقط بدن یک زن باردار تحت فشار اضافی قرار می گیرد که بر سیستم اسکلتی عضلانی، عصبی و قلبی عروقی تأثیر می گذارد. درد پس سری اغلب نتیجه خستگی، استرس فیزیکی و عاطفی است.

اگر درد ثابت نباشد، خانم باردار باید بیشتر استراحت کند و تمرینات خاصی را انجام دهد تا به کاهش تنش عضلانی کمک کند. در درد مداومشما باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید.

اعمال شخصی که درد در پشت سر را تجربه می کند

اگر حملات درد در پشت سر ماهیت مجزا داشته باشد، نیازی به به صدا درآوردن زنگ خطر نیست، به احتمال زیاد شرایط بد آب و هوا، فشار بیش از حد یا وضعیت ناراحت کننده در هنگام خواب مقصر هستند. اما وقتی پشت سر دائماً درد می کند و دلایل آن ناشناخته است، انسان باید چه کار کند؟

البته، بدون تأخیر در مشاوره با متخصص، فقط یک پزشک صالح می تواند بفهمد که چرا سردرد درد می کند، چه درمانی باید برای بیمار تجویز شود.

معمولاً چه معایناتی پس از درخواست تجویز می شود:

• معاینه بصری با اندازه گیری اجباری فشار خون،
• یک سری تحلیل
• توموگرافی مغز،
• معاینه توسط چشم پزشک،
• معاینه اشعه ایکس ستون فقرات،
• مغز

تنها از این طریق پزشک قادر به تشخیص صحیح و کشف علت درد خواهد بود. مستقر معاینه کاملدرمان درمانی برای بیمار تجویز می شود. استفاده مستقل و کنترل نشده از مسکن ها تنها می تواند به طور موقت علائم را تسکین دهد، اما کمکی به درمان بیماری نخواهد کرد.

اگر پشت سر خیلی شدید و اغلب درد می کند، باید به یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید؛ همچنین، علل حملات دردناک را می توان توسط پزشکانی مانند متخصص قلب (در صورت مشکوک بودن به مشکلات عروق خونی) و تروماتولوژیست (و دهانه رحم) کشف کرد. ستون فقرات).

چگونه از کمردرد جلوگیری کنیم

اگر سردرد (گاهی اوقات) در پشت سر دارید، باید سعی کنید از شر عواملی که باعث حملات درد می شوند و همچنین موارد زیر خلاص شوید:

1. برنامه روزانه خود را با اختصاص زمان مناسب برای استراحت مناسب تنظیم کنید.
2. در مواردی که درد بعد از خواب شبانه رخ می دهد، یک بالش راحت انتخاب کنید.
3. عادات بد (نوشیدن الکل، سیگار کشیدن) را کنار بگذارید.
4. مجتمع ها را انجام دهید تمرین فیزیکیبا هدف کشش عضلات ستون فقرات گردنی.
5. سعی کنید روی صندلی با پشتی بلند بنشینید.
6. معرفی غذاهای حاوی اسید چرببرای جلوگیری از فرآیندهای التهابی
7. وضعیت بدنی مناسب را حفظ کنید.

روش هایی که می توانند علائم درد را کاهش داده یا به طور کامل از بین ببرند

برای تسکین درد، می توانید از داروهایی استفاده کنید که به تسکین درد کمک می کنند. اینها عمدتاً داروهای حاوی یک ماده فعال مانند ایبوپروفن هستند. موثرترین آنها عبارتند از: Pentalgin، Paracetamol، Citramon. تمام داروها باید کاملاً طبق دستورالعمل مصرف شوند، اگر کمکی نکردند، باید با پزشک مشورت کنید تا درمان مناسب برای شما تجویز شود.

در درمان درد پشت سر علاوه بر درمان درمانی، روش های زیر اغلب برای کاهش قابل توجه وضعیت بیمار تجویز می شود:

• فیزیوتراپی

الکتروفورز یکی از موثرترین روش های فیزیوتراپی است که اغلب برای بیماران مبتلا به درد در ناحیه سر و گردن تجویز می شود. اصل عمل بهبود جریان خون در عروق خونی و عضلات، افزایش تخلیه لنفاوی است.

• دوره های ماساژ.

به خصوص "یقه" نیز در نظر گرفته شده است به روشی موثراز شر درد در ناحیه سر و گردن خلاص شوید.

ماساژ باید در دوره هایی انجام شود، حداقل ده جلسه در هر دوره. روش های ماساژ نه تنها به تسکین درد و تنش کمک می کند، بلکه یک اقدام پیشگیرانه عالی است.

• درمان دستی.

تماس با متخصص کایروپراکتیک اغلب منجر به تسکین کامل درد پس از تنها چند جلسه می شود، اما اگر درد از بین نرفت، باز هم لازم است معاینه کامل انجام شود.

• تمرین فیزیکی.

برای بیماری هایی مانند پوکی استخوان، مجموعه خاصی از تمرینات بدنی (ژیمناستیک درمانی) اغلب برای کمک به کاهش تنش عضلانی و کاهش سردرد تجویز می شود. تمرینات باید زیر نظر متخصص انجام شود.

قوم شناسی

دستور العمل های زیادی برای کاهش وجود دارد علائم درددر پشت سر:

• چای سبز را با نعنا می نوشیم. چای سبز خوب، همراه با نعناع تازه یا چند قطره اتر نعناع، ​​به بهبود لحن کل بدن کمک می کند، اثر ضد التهابی دارد و درد را کاهش می دهد. شما فقط باید یک نوشیدنی تازه دم کرده بدون اضافه کردن بنوشید تعداد زیادی ازعسل؛
• جوشانده شفابخش گیاهان دارویی را تهیه می کنیم. برای آماده سازی شما نیاز دارید: میوه های خشک زالزالک، ریشه خشک سنبل الطیب، گیاه مادر، خرس خشک شده. دو قسمت زالزالک و خرس و خرس را در ظرفی شیشه ای بریزید و یک قسمت سنبل الطیب را اضافه کنید و روی آن آب جوش بریزید و بگذارید یک ساعت دم بکشد. آبگوشت را صاف کرده و نصف لیوان را قبل از غذا 2 تا 3 بار در روز میل کنید. این نوشیدنی که به طور منظم مصرف شود، تنش را از بین می برد و درد را کاهش می دهد.
• ما از اسانس استفاده می کنیم. روغن های ضروری رزماری، هلو و نعناع به کاهش درد در پشت سر کمک می کند. چند قطره اتر باید به پشت سر بمالید و شروع به مالیدن آرام آن در یک حرکت دایره ای کنید.
• کمپرس کنتراست درست می کنیم. گاهی اوقات کمپرس کنتراست به تسکین درد در پشت سر کمک می کند. یک پارچه مرطوب گرم یا خنک به طور متناوب در پشت سر قرار می گیرد؛ این روش به فرد کمک می کند تا آرام شود و درد را کاهش دهد.

پشت سر که بالای گردن قرار دارد را اکسیپوت می گویند. فرآیندهای ماستوئید پشت گوش را می توان مرزهای جانبی پشت سر در نظر گرفت، اما این ناحیه دارای مرز بالایی مشخص نیست. پشت سر معمولاً به صورت تپه ای به سمت عقب بیرون زده است. اندازه های آن ممکن است متفاوت باشد. به عنوان مثال، در بیماران مبتلا به سندرم داون و تعدادی از آسیب شناسی های مادرزادی دیگر، پشت سر آنقدر به عقب بیرون نمی زند و تعیین محل انتقال آن به گردن دشوارتر است.

چه ساختارهایی در پشت سر وجود دارد؟

از نقطه نظر آناتومیک به پشت جمجمه اکسیپوت می گویند. در این ناحیه تشکیلات تشریحی مختلفی وجود دارد که هر کدام تحت شرایط خاصی می توانند باعث ایجاد حس شوند درد. راحت تر است که ساختار آناتومیک پشت سر را لایه به لایه در نظر بگیرید و منبع خون و عصب را به طور جداگانه جدا کنید. به عنوان یک قاعده، یک آسیب شناسی خاص بر نوع خاصی از بافت تأثیر می گذارد. گاهی اوقات درد احساس شده در پشت سر از نواحی مجاور سرایت می کند ( بالای گردن، ناحیه زمانی).

از نظر آناتومیکی، ساختارهای زیر در پشت سر قرار دارند:

• بافت زیر جلدی؛
• لایه آپونورتیک عضلانی؛
• لایه ای از فیبر شل؛
• پریوستئوم
• استخوان پس سری؛
• غشاهای مغز؛
• مغز؛
• عروق ناحیه اکسیپیتال؛
• اعصاب ناحیه اکسیپیتال؛
• عضلات گردن؛
• قسمت های بالایی ستون فقرات

پوست ناف

پوست پشت سر از نظر خواص تشریحی و فیزیولوژیکی تفاوت چندانی با پوست تاج و پیشانی ندارد. کاملاً ضخیم، پوشیده از مو، حاوی تعداد زیادی غدد عرق و چربی و انتهای عصبی حساس کمی است. خود پوست به ندرت باعث درد در پشت سر می شود. بیشتر اوقات مشکل التهاب غدد پوست یا فولیکول های مو است.

بافت زیر جلدی

بافت زیر جلدی ( بافت چربی) دومین لایه در ناحیه اکسیپیتال است. بین پوست و آپونوروز قرار دارد ( نوار صاف بافت همبند). فیبر در این ناحیه توسط پارتیشن های بافت همبند به لوبول های جداگانه تقسیم می شود. حاوی عروق و اعصاب سطحی است. علت اصلی درد در این سطح فرآیندهای التهابی زیر جلدی است.

لایه آپونورتیک عضلانی

لایه آپونورتیک عضلانی یک عضله معده است که از پیشانی تا پشت سر کشیده می شود. شکم قدامی آن بالای کاسه چشم چسبیده است. سپس وارد کلاه ایمنی به اصطلاح تاندون می شود. این یک رشته صاف از بافت همبند با قدرت زیاد است. این طناب محکم به استخوان های جمجمه ثابت نمی شود. به همین دلیل است که پوست و بافت زیر جلدی واقع در بالای آن نسبتاً متحرک هستند. بافت همبند در این ناحیه متراکم است و تا حدی یک عملکرد محافظتی را انجام می دهد. در محل اتصال استخوان های جداری و استخوان اکسیپیتال، کلاه تاندون به شکم خلفی عضله فوق جمجمه متصل می شود. در واقع در ناحیه پشت سر، زیر پوست، شکم صاف این عضله است که قرار دارد. انقباضات آن توسط شاخه های عصب صورت کنترل می شود.

لایه ای از فیبر شل

این لایه عمیق تر از لایه آپونورتیک قرار دارد. فیبر در این سطح به طور مساوی توزیع می شود و توسط پارتیشن های بافت همبند جدا نمی شود. حاوی رگ های خونی و اعصاب کمتری است. هر دو لایه فیبر ( در بالا و پایین آپونوروزیس) کاملا نازک هستند. ساختار بافت های نرم سطحی پشت سر ( بالای استخوان) در تشخیص و درمان آسیب های این ناحیه حائز اهمیت است. هنگامی که رگ های خونی آسیب می بینند، خون می تواند در بافت های نرم انباشته شود. هنگامی که بریدگی یا برش پوست رخ می دهد، زخم های به اصطلاح پوست سر ایجاد می شود که ویژگی های خاص خود را دارند.

پریوستوم

پریوستوم یا پریوستوم یک لایه متراکم خاص از بافت همبند است که استخوان را احاطه کرده است. به طور معمول، برای رشد طبیعی استخوان ضروری است. مواد مغذی از پریوستوم می آیند. او همچنین در بهبود شکستگی ها و ترک های استخوان نقش فعالی دارد. در سطح پریوستوم، تاندون ها و سایر ساختارهای آناتومیکی ثابت متصل می شوند. مثلاً در قسمت پایین پشت سر، قسمتی از تاندون های شکم خلفی عضله فوق جمجمه به آن چسبیده است.

پریوستوم از دو لایه اصلی تشکیل شده است:

• لایه اضافی. این لایه بیشتر سطحی است. از بافت همبند فیبری تشکیل شده و دارای تعداد زیادی انتهای عصبی است. درد استخوان معمولاً در اثر آسیب به لایه اضافی پریوستوم ایجاد می شود.
• لایه استخوان ساز. این لایه داخلی و مجاور خود استخوان است. مسئول تغذیه بافت استخوانی است و حاوی سلول های خاصی است که رشد آن را تحریک می کند. استئوبلاست ها).

در ناحیه اکسیپیتال، پریوستوم در تمام ناحیه خود به استخوان محکم نمی‌چسبد. ادغام این ساختارها فقط در ناحیه بخیه ها اتفاق می افتد ( محل اتصال استخوان اکسیپیتال با سایرین استخوان های صافجمجمه ها).

استخوان اکسیپیتال

استخوان پس سری یکی از حجیم ترین استخوان های جمجمه است. این شامل تقسیمات و عناصر توپوگرافی بسیاری است. وظیفه اصلی این استخوان تثبیت ساختارهای آناتومیک در ناحیه پس سری و محافظت از قسمت های خلفی مغز است.

استخوان پس سری دارای سه بخش زیر است:

• ترازو. فلس ها صفحه نازک تری هستند که به استخوان های جداری و تمپورال متصل می شوند. بر سطح بیرونیترازو ( تقریباً در مرکز استخوان پس سری) برآمدگی اکسیپیتال خارجی وجود دارد که از طریق پوست قابل احساس است. پایین از آن ( به فورامن مگنوم) تاج خارجی نوکال می رود. پراهمیتدارای سطح داخلی فلس است. فرورفتگی هایی وجود دارد که در آن سینوس های خونی مغز عبور می کنند ( ساژیتال و عرضی).
• توده های جانبی. این نامی است که به قسمت‌هایی از استخوان که در طرفین فورامن مگنوم قرار دارند داده می‌شود. آنها دارای سطوح مفصلی ویژه ای هستند که اتصال قابل اعتماد اولین ( بالا) مهره گردن با جمجمه. این اتصال ثابت است. همچنین در این ناحیه شیاری برای عبور عصب هیپوگلوسال وجود دارد ( XII جفت اعصاب جمجمه) و برای ورید فرستاده.
• بدن استخوان پس سری. بدن تقریباً به صورت افقی قرار دارد و در تشکیل پایه جمجمه شرکت می کند. در جلوی روزن مگنوم قرار دارد و از طریق توده های جانبی به فلس ها متصل می شود. یک بخیه از حلق به بدن زیر متصل می شود و آن را به پایه جمجمه ثابت می کند.

فورامن مگنوم که توسط قسمت های فوق الذکر استخوان محدود شده است، حفره جمجمه را با کانال نخاعی متصل می کند. حاوی قسمت پایینی ساقه مغز ( مدولا) از تمام مننژها عبور کند. در سطح فورامن مگنوم، مغز به نخاع تبدیل می شود. عرض کافی این دهانه برای گردش آزاد مایع مغزی نخاعی بین غشاها ضروری است.

استخوان اکسیپیتال با استخوان های زیر ارتباط دارد:

• استخوان های جداری؛
• استخوان های تمپورال؛
• نقشه اطلس ( من مهره گردن).

مننژ

مغز انسان دارای چندین غشا است که وظایف مختلفی را انجام می دهند. غشاها خود مغز را از استخوان های جمجمه جدا می کنند و اندام را در نوعی مورد محصور می کنند. آنها از طریق فورامن مگنوم به کانال نخاعی عبور می کنند. از نقطه نظر آناتومیکی، حرکت از استخوان پس سری به سمت داخل مغز، تناوب غشاهای مغز و فضاهای بین آنها وجود خواهد داشت. فرآیندهای پاتولوژیک مختلفی نیز می تواند در این فضاها رخ دهد که باعث ایجاد درد در پشت سر می شود.

غشاها و فضاهای زیر بین مغز و استخوان های جمجمه قرار دارند:

• دورا ماتر. این پوسته از الیاف بافت همبند متراکم تشکیل شده است. مستقیماً با استخوان های جمجمه ترکیب می شود، گویی از داخل آن را می پوشاند. برآمدگی های سخت شامه در برخی نقاط به داخل مغز بیرون زده و بخش های آن را از هم جدا می کند. به عنوان مثال، مغز فالک نیمکره های خود را تقسیم می کند). سخت شامه نیز سینوس های خاصی را تشکیل می دهد. اینها مجاری وسیعی هستند که از طریق آنها خون وریدی مغز را ترک می کند. در سطح داخلی پشت سر ساژیتال ( قسمت پشتی آن، پس سری و سینوس های سیگموئید ). انسداد جریان خون در این سینوس ها می تواند باعث سردرد از جمله در پشت سر شود.
• فضای ساب دورال. این یک شکاف باریک است که جامد را جدا می کند ( از بیرون) و عنکبوتیه ( با داخل ) غشاهای مغز. این معمولاً حاوی مقدار کمی مایع است.
• آراکنوئید. این پوسته نیز از بافت همبند تشکیل شده است، اما حاوی تعداد زیادی سلول عملکردی است. مسئول حفظ مقدار ثابت مایع مغزی نخاعی است ( مایع مغزی نخاعی). رگ های خونی و لنفاوی تامین کننده مغز تا حدی به آن ثابت می شوند.
• فضای زیر عنکبوتیه. بین عنکبوتیه و پیا ماتر مغز قرار دارد. مایع مغزی نخاعی در این فضا گردش می کند. مقدار آن معمولا ثابت است، اما ممکن است در برخی آسیب شناسی ها تغییر کند. به طور معمول، مایع مغزی نخاعی آزادانه وارد تمام مخازن مغز و فضای زیر عنکبوتیه می شود. نخاع. مایع اضافی یا باریک شدن موضعی در این فضا منجر به اختلال در گردش مایع مغزی نخاعی و افزایش آن می شود. هنگامی که ترکیب مایع مغزی نخاعی تغییر می کند ( سموم، عفونت و غیره) تحریک مننژها رخ می دهد که با درد نیز همراه است.
• پوسته نرم. این غشاء به طور مستقیم در مجاورت قشر مغز قرار دارد و به تمام پیچش ها نفوذ می کند. تا حدی به غشای عنکبوتیه متصل است. در بافت همبند شل که تشکیل می شود پوسته نرم، از عروق کوچکی عبور می کند که بافت مغز را تامین می کند.

مغز

مغز انسان مجموعه ای از سلول های عصبی است که از نزدیک به یکدیگر متصل هستند. بافت مغز خود گیرنده های درد ندارد، بنابراین بیماری های آن به ندرت باعث ایجاد درد در پشت سر می شود. با این حال، برخی از آسیب شناسی ها ممکن است مننژها را تحت تاثیر قرار دهند یا منجر به افزایش آن شوند فشار داخل جمجمه، که بر وضعیت بیمار تأثیر می گذارد.

قسمت های زیر از مغز در پشت سر قرار دارند:

• لوب های پس سری نیمکره های مغزی؛
• مخچه;
• قشر مخچه؛
• مدولا ( از فورامن مگنوم عبور می کند).

عروق ناحیه اکسیپیتال

تمام عروق ناحیه اکسیپیتال را می توان به دو گروه بزرگ تقسیم کرد - سطحی، واقع در بافت نرم در قسمت بیرونی جمجمه، و داخلی، که لوب های پس سری مغز و مخچه را تامین می کند. سرخرگ های ناحیه اکسیپیتال از شریان های مهره ایو شریان های کاروتید خارجی

مهمترین شریانهای تامین کننده ناحیه اکسیپیتال عبارتند از:

• شریان پس سری ( سطحی);
• شریان گوش خلفی ( در پشت گوش قرار دارد، اما شاخه ها را تا پشت سر گسترش می دهد);
• شریان مغزی خلفی ( داخلی، از شریان قاعده ای منشأ می گیرد، و آن به نوبه خود از شریان مهره ای);
• شاخه های خلفی شریان مغزی میانی.

اکثر سیاهرگ ها نزدیک به شریان ها هستند و نام های مشابهی دارند. با این حال، خروج خون وریدیاتفاق می افتد ( داخل جمجمه) به سینوس های تشکیل شده توسط سخت شامه. از آنجا بیشتر خون وریدی وارد سیاهرگ گردن می شود.

ویژگی های عروق جمجمه ( از جمله ناحیه اکسیپیتال) تعداد زیادی شاخه و آناستوموز است ( اتصالات) بین آنها. همچنین عروقی وجود دارد که حوضه های شریانی و وریدی عروق داخل جمجمه و خارجی را به هم متصل می کند. به دلیل این ویژگی، برخی از فرآیندهای عفونی سطحی می توانند بدون درمان کافی به داخل حفره جمجمه گسترش یافته و منجر به عوارض جدی شوند.

اعصاب ناحیه اکسیپیتال

تنه های عصبی کوچکی در داخل جمجمه وجود دارد، زیرا خود مغز در واقع مجموعه ای از سلول های عصبی است. عصب دهی پوست پشت سر و بافت های نرم این ناحیه تا حدودی پیچیده تر است.

اعصاب زیر بیشترین اهمیت را دارند:

• عصب اکسیپیتال بزرگتر ( از عصب دوم گردنی);
• عصب پس سری کمتر ( از شبکه دهانه رحم);
• تنه خلفی اعصاب گردنی ( از ریشه های نخاعی);
• شاخه های خلفی عصب صورت نزدیکتر به گوش ها قرار دارند.

اغلب دردی که در پشت سر ایجاد می شود، گسترش می یابد ( تابش کند) به مناطق همجوار ( گیجگاهی، جداری، گردن). این می تواند تشخیص علت درد را دشوار کند.

عضلات گردن

اغلب علت درد در پشت سر، عضلات گردن است. بیشتر آنها مسئول بالا بردن سر، حفظ تعادل و چرخش به طرفین هستند. ماهیچه های این ناحیه به کتف، ستون فقرات سینه ای و فاسیا متصل می شوند. غشاهای بافت همبند) از یک طرف پشت و از طرف دیگر به استخوان پس سری. به نظر می رسد که آنها با یکدیگر همپوشانی دارند.

که در بخش های بالاییعضلات زیر در گردن مشخص می شوند(به ترتیب از بیرون به داخل، به سمت ستون فقرات):

• عضله ذوزنقه؛
• عضلات طحال سر و گردن؛
• عضله بالابر کتف؛
• عضله نیمه نخاعی پشتی؛
• عضلات اسکلن خلفی و میانی.

ماهیچه ها شبکه ای غنی از رگ های خونی دارند. آنها همچنین حاوی تعدادی سلول هستند که می توانند تحت تأثیر عفونت های سیستمیک قرار گیرند. همه اینها پیش نیازهایی را برای این واقعیت ایجاد می کند که در برخی بیماری ها کانون های التهابی مستقیماً در بافت عضلانی ظاهر می شوند.

ستون فقرات بالایی

به عبارت دقیق تر، مهره ها بخشی از پشت سر نیستند. با این حال، آنها در مجاورت آن قرار دارند و می توانند برخی از فرآیندهای پاتولوژیک را ایجاد کنند. ستون فقرات گردنی شامل مهره های I تا VII است. اولین مهره گردنی، اطلس، محکم با آن ترکیب شده است استخوان پس سریدر ناحیه فورامن مگنوم مهره دوم، اپیستروفئوس یا محور، دارای یک قسمت بیرون زده به نام "دندان" است که اطلس به دور آن می چرخد. این اتصال باعث افزایش تحرک سر می شود. مهره های گردنی باقی مانده از نظر ساختار تفاوت چندانی ندارند. بین آنها دیسک های به اصطلاح بین مهره ای قرار دارند. آنها تحرک مهره های گردن را نسبت به یکدیگر تضمین می کنند و همچنین یک اثر فنری ایجاد می کنند و بار ناشی از وزن سر را کاهش می دهند.

در ایجاد درد در پشت سر بالاترین ارزشریشه های نخاعی دارند اینها فرآیندهای طناب نخاعی هستند که از بدنه مهره ها عبور می کنند. این ریشه ها از دو طرف ستون فقرات در هر دو جهت گسترش می یابند. هنگامی که مهره ها خم می شوند یا نمک بین آنها رسوب می کند، ریشه می تواند نیشگون بگیرد و باعث درد شدید شود.

علل درد در پشت سر

درد در پشت سر یک علامت جداگانه است که می تواند به دلایل مختلف رخ دهد. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، این اختلال به دلیل بیماری‌های ساختارهایی است که در مجاورت آناتومیکی نزدیک به پشت سر قرار دارند، اما درد اغلب به دلیل آسیب‌شناسی‌هایی رخ می‌دهد که اندام‌ها و سیستم‌های بیشتری را پوشش می‌دهند.

درک این نکته ضروری است که برای هر بیماری که می تواند باعث درد در پشت سر شود، تعدادی تظاهرات دیگر نیز وجود دارد که گاهی اوقات می تواند مورد توجه قرار نگیرد یا دست کم گرفته شود. به خصوص در پس زمینه درد نسبتاً شدید). بنابراین، در صورت بروز علائم ناراحت کننده، باید با پزشک مشورت کنید که بر اساس آزمایشات آزمایشگاهی و داده های به دست آمده در طول مکالمه، بتواند حقایق را با هم مقایسه کند و تشخیص را به درستی تعیین کند.

بسیاری از بیماری هایی که باعث درد در پشت سر می شوند، آسیب شناسی هایی هستند که با درمان مناسب، به راحتی از بین می روند. با این حال، برخی از بیماری ها می توانند تهدید خاصی برای سلامتی و حتی زندگی بیمار باشند. این در درجه اول به دلیل تعداد نسبتاً زیادی از ساختارهای حیاتی مغز، عصبی و عروقی است که در پشت سر و بالای گردن قرار دارند.

همانطور که در بالا ذکر شد، درد در پشت سر می تواند با تعداد زیادی آسیب شناسی رخ دهد. برای درک بهتر این پدیده، علل احتمالی را باید بسته به ساختارهای آسیب‌دیده یا مکانیسم زمینه‌ای بیماری به چند گروه تقسیم کرد.

دلایل زیر برای درد در پشت سر مشخص می شود:

• بیماری های ساختارهای تشریحی ناحیه اکسیپیتال.هنگامی که عضلات، استخوان ها، تاندون ها، قسمت فوقانی ستون فقرات و سایر ساختارها تحت تأثیر قرار می گیرند، درد با شدت و مدت متفاوت ممکن است رخ دهد.
• درد عصبیآسیب به اعصاب و انتهای عصبی واقع در این ناحیه می تواند یک تصویر بالینی نسبتاً واضح ایجاد کند. درمان این نوع درد با مشکلات خاصی همراه است.
• درد عروقی.تغییرات پاتولوژیک در عروق مغز که می تواند دائمی یا دوره ای باشد. بسته به یک سری عوامل دیگر)، می تواند باعث سردردهای موضعی مختلف شود.
• صدمات.صدمات ناحیه اکسیپیتال یک علت نسبتاً واضح و شایع درد است.
• بیماری های پوستی.ضایعات عفونی و تروماتیک پوست می تواند باعث درد بسیار شدید شود که بسته به ماهیت آسیب شناسی می تواند با بسیاری از علائم دیگر ترکیب شود.
• بیماری های استخوان های جمجمه.تومورها، عفونت ها و آسیب شناسی های دژنراتیو بافت استخوانی می توانند بسیاری از علائم ناخوشایند را تحریک کنند.
• بیماری های عفونی و التهابی.با بسیاری از بیماری های عفونی و التهابی، آسیب به عضلات و پوست پشت سر ممکن است رخ دهد که مملو از درد بسیار شدید است. با این حال، با تعدادی از عفونت ها، آسیب به مننژ ممکن است رخ دهد ( مننژیت) که با بسیاری همراه خواهد بود علائم شدیداز جمله می توان به درد بسیار شدید در پشت سر اشاره کرد که حرکات گردن را مسدود می کند.
• بیماری های اندام های داخلی.با برخی آسیب شناسی اندام های داخلی، خون، اکسیژن و مواد مغذی به پشت سر ممکن است مختل و شکننده باشد. تعادل درونیبدن، که می تواند باعث درد شود.
• درد روانی در پشت سر.اغلب، در برابر پس زمینه استرس روانی-عاطفی، سندرم درد می تواند ماهیت منحصرا روان زا داشته باشد، یعنی هیچ گونه آسیب شناسی ارگانیک زمینه ای نداشته باشد. علاوه بر این، با رفع تعارض ذهنی درونی، این علامت کاهش می یابد.
• دلایل بیرونیعلل خارجی درد در پشت سر عبارتند از مسمومیت با مواد سمی مختلف، هیپوترمی، فعالیت بدنی بیش از حد و عوامل دیگری که از بیرون بر بدن تأثیر می گذارد.

این طبقه بندی مشروط است و قصد دارد تا حدودی درک چنین موضوع گسترده ای مانند درد در پشت سر را تسهیل کند. درک این نکته ضروری است که در بسیاری از موارد این علامت می تواند توسط یک آسیب شناسی که مکانیسم های متعددی را به طور همزمان در بر می گیرد تحریک شود.

بیماری های ساختارهای تشریحی ناحیه اکسیپیتال

شایع ترین علت درد در پشت سر، تغییر ساختاری یا عملکردی در ساختارهای آناتومیک واقع در آن است. لازم به ذکر است که درد در پشت سر اغلب بازتاب یک فرآیند پاتولوژیک است که منبع آن در ناحیه گردن قرار دارد.

بیماری های ساختارهای تشریحی ناحیه اکسیپیتال

نام بیماری		مکانیسم درد	ویژگی های بیماری
میالژی اکسیپیتال اپیدمی	ماهیچه ها و تاندون های ناحیه اکسیپیتال	این بیماری یکی از تظاهرات آن است عفونت انتروویروسیناشی از ویروس کوکساکی درد به احتمال زیاد در نتیجه آسیب مستقیم به بافت عضلانی توسط ذرات ویروسی رخ می دهد. گروه های مختلف عضلانی ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. درد با فشار و همچنین با حرکت تشدید می شود. دمای بالا که اغلب به 40 درجه سانتیگراد می رسد نیز می تواند باعث درد در ساختارهای عضلانی شود.	این بیماری با شروع شدید و ناگهانی مشخص می شود که با درد شدید در عضلات پشت سر، شکم و عضلات بین دنده ای ظاهر می شود. تب ایجاد می شود که گاهی با علائم دستگاه تنفسی فوقانی همراه است ( سرفه، عطسه، احتقان بینی). مدت زمان - حدود 4 تا 6 روز.
اسپوندیلیت	ستون فقرات گردنی	تخریب تدریجی و پیشرونده اجسام مهره ها وجود دارد که با کاهش فضای بین مهره ای همراه با فشرده سازی همراه است. اعصاب نخاعی. نتیجه دردی است که با حرکت تشدید می شود و اغلب به نواحی دیگر بدن سرایت می کند. اندام، تنه) که با التهاب و آسیب همراه است رشته های عصبیاین منطقه. این آسیب شناسی با یک واکنش التهابی کند مشخص می شود که مسئول انحطاط بافت استخوانی است. این بیماری در پس زمینه بیماری های عفونی و همچنین زمانی که بافت همبند آسیب دیده است ( فرآیند خود ایمنی).	تخریب اجسام مهره ها و دیسک های بین مهره ایمنجر به کاهش قابل توجهی در دامنه حرکت می شود. در مراحل بعدی، ستون فقرات به شدت تغییر شکل می دهد.
فتق دیسک ستون فقرات گردنی	دیسک های بین مهره ای و ریشه های عصبی نخاعی	فتق ستون فقرات است وضعیت پاتولوژیک، که در آن یک برآمدگی در دیسک بین مهره ای الاستیک ایجاد می شود و ریشه عصب نخاعی را در سطح مناسب فشرده می کند. در نتیجه، سندرم درد رخ می دهد که با اختلال در عملکرد حسی و حرکتی همراه است.	درد معمولاً فقط در یک جهت منتشر می شود که یکی از اندام ها را درگیر می کند.
میوزیت یا فیبروزیت	ماهیچه ها یا غشای بافت همبند آنها	به دلیل جراحات با شدت متفاوتیا تحت تأثیر یک عامل عفونی، یک واکنش التهابی ایجاد می شود که عضلات گردن را می پوشاند. در همان زمان، آنها در بافت ها رسوب می کنند سلول های ایمنیتورم رخ می دهد، مواد فعال بیولوژیکی آزاد می شود که باعث تحریک درد می شود. در برخی موارد، بافت همبند و عضلانی طبیعی با بافت اسکلروتیک غیرعملکردی جایگزین می شود.	درمان بیماری دشوار است و تغییرات پاتولوژیک ( کانون های اسکلروز در عضلات، به عنوان یک قاعده، غیر قابل برگشت است.
میگرن گردنی	عروق خونی و اعصاب گردن	در پس زمینه فتق بین مهره ای یا آسیب شناسی دیگر ( فشار خون بالادر سیستم شریان های مغزی و غیرهفشرده شدن ریشه های اعصاب نخاعی و رشته های سمپاتیک وجود دارد ( بخشی از سیستم عصبی خودمختار هستند که مسئول عملکردهای اصلی ناخودآگاه بدن هستند). در نتیجه، سردردهای دوره ای با موضعی غالب در پشت سر ایجاد می شود. مانند میگرن واقعی، درد می‌تواند با فتوفوبیا و حساسیت به صدا و همچنین همراه باشد اختلالات مختلفحساسیت	درد معمولا یک طرفه است. شدت آن بسته به موقعیت سر و گردن ممکن است متفاوت باشد.
میوژلوز ناحیه گردن رحم	در ابتدا - عروق خونی، بعدا - عضلات پشت سر	در پس زمینه اختلال در گردش خون ( اغلب به دلیل تصلب شرایین است، اما اغلب علت آن است آسیب شناسی های مادرزادیکشتی ها) وضعیت اکسیژن رسانی ناکافی به عضلات گردن رخ می دهد. در نتیجه، با جایگزینی بافت طبیعی با بافت اسکلروتیک که در برابر کمبود اکسیژن مقاومت بیشتری دارد، واکنش جبرانی رخ می دهد. مهر و موم در عضلات گردن و پشت سر ایجاد می شود که انتهای عصب را فشرده می کند و باعث درد شدید می شود. اختلال در طناب نخاعی گردن در ترکیب با کاهش خون رسانی به مغز باعث سرگیجه و ضعف اضافی می شود.	در ناحیه گردن می توانید گره های کوچکی را که در عمق ماهیچه ها قرار دارند احساس کنید. هنگام فشار دادن، درد شدیدی رخ می دهد.
تنش عضلانی طولانی مدت	عضلات گردن و پشت سر	برای عملکرد طبیعی، ماهیچه ها نیاز به تامین خون کافی با اکسیژن و مواد مغذیو حذف محصولات پوسیدگی و همچنین استراحت کافی برای بهبودی. هنگامی که بیش از حد بارگذاری می شود، ماهیچه ها با بار مقابله نمی کنند و آنها را تجربه می کنند تغییرات متابولیکبا تجمع محصولات تجزیه اسیدی ( اسید لاکتیک) که باعث درد بسیار شدید و طولانی مدت می شود. اگر بار روی ماهیچه ها به طور قابل توجهی از پتانسیل عملکردی آنها فراتر رود، ممکن است یک اسپاسم دردناک رخ دهد. انقباض کنترل نشده) عضلات با درد که به پشت سر و گردن گسترش می یابد.	ژیمناستیک سبک و ورزش های گردن نه تنها می تواند از بروز این دردها جلوگیری کند، بلکه می تواند آنها را از بین ببرد.

درد عصبی

نوروژنیک دردی است که در اثر آسیب مستقیم به رشته های عصبی و بافت های نخاع یا مغز ایجاد می شود. در بیشتر موارد این دوره بالینیبه دلیل آسیب، عفونت یا بیماری سیستمیکبافت همبند

آسیب به ساختارهای عصبی ناحیه اکسیپیتال

نام بیماری	ساختار آناتومیکی تحت تأثیر قرار گرفته است	مکانیسم درد	ویژگی های بیماری
نورالژی پس سری	شبکه عصبی گردنی	التهابی یا هر چیز دیگری ( بسته به دلیل اصلی) آسیب به رشته های عصبی که شبکه گردنی را تشکیل می دهند. این شبکه به ناحیه پشت سر، گوش، گردن و کمربند شانه عصب دهی می کند. با ضایعه ایزوله شاخه اکسیپیتال، درد می تواند فقط به ناحیه اکسیپیتال گسترش یابد، اما اغلب تنه های عصبی دیگر نیز درگیر می شوند.	این آسیب شناسی به ندرت دو طرفه است. اغلب با ایجاد قرمزی، تعریق بیش از حد یا برعکس، تغییری در پوست ایجاد می شود.
اسکلروز چندگانه	نخاع	با این آسیب شناسی، کانون های آسیب به غلاف میلین سلول های عصبی در نخاع رخ می دهد که منجر به اختلال در عملکرد طبیعی سیستم عصبی مرکزی می شود. تکانه های خروجی می توانند چندین رشته عصبی را بپوشانند که از طریق نواحی فاقد غلاف میلین منتقل می شوند. این می تواند منجر به انقباضات عضلانی ناهماهنگ شود که می تواند منجر به خستگی و درد عضلانی شود.	این بیماری خود ایمنی است ( یعنی به دلیل اختلال در عملکرد سیستم ایمنی فرد ایجاد می شود). معمولاً با اختلالات حرکتی و حسی مختلف همراه است.

درد عروقی

در برخی موارد، درد در پشت سر به دلیل آسیب شناسی عملکردی یا ساختاری رگ های خونی رخ می دهد. لازم به ذکر است که تغییرات در شریان ها و سیاهرگ ها به خودی خود باعث درد نمی شود، در حالی که واکنش پاتولوژیک بعدی بافت های اطراف باعث تظاهرات بالینی اصلی می شود.

آسیب شناسی عروق مغزی

نام بیماری	مکانیسم درد	ویژگی های بیماری
میگرن	در برابر پس زمینه تعدادی از عوامل مستعد کننده، یک واکنش عصبی پاتولوژیک در مغز رخ می دهد که باعث ایجاد تغییرات در رگ های خونی می شود. در نتیجه رگ های خونی مغز منبسط شده و از نظر بیولوژیکی آزاد می شوند مواد فعالکه در ترکیب یک تصویر بالینی مختص میگرن ایجاد می کنند. سردرد معمولاً یک طرفه است، عمدتاً در پیشانی، اما در برخی شرایط درد می‌تواند به پشت سر نیز سرایت کند.	در طول حمله، فتوفوبیا و حساسیت به صدا، حالت تهوع و استفراغ ممکن است مشاهده شود. در برخی موارد، اختلال حسی رخ می دهد. برخی از افراد، قبل از شروع حمله میگرن، پدیده "هاله" را تجربه می کنند - تغییرات بصری یا حسی مختلفی رخ می دهد. چشمک های روشن، مگس های پرواز، سر و صدا).
آنژیوم داخل جمجمه ای	این ناحیه ای است با رگ های خونی در مغز که به طور پاتولوژیک تغییر کرده اند. آنژیوم به خودی خود درد ایجاد نمی کند، با این حال، اگر اندازه آن بزرگ باشد، می تواند تنه های عصبی و مننژها را فشرده کند. اگر خونریزی ایجاد شود، درد به طور قابل توجهی افزایش می یابد.	علاوه بر سردرد، ممکن است تشنج نیز رخ دهد. با خونریزی، نقایص عصبی پیشرونده ایجاد می شود ( اختلال در حرکات، حساسیت، گفتار، بینایی و غیره.).
بیماری هایپرتونیک	یکی از شایع ترین آسیب شناسی ها در بین جمعیت است. این وضعیتی است که در آن به دلایل بسیاری ممکن است فشار در سیستم عروقی شریانی از 140/90 بالاتر رود. در این حالت رگ ها به صورت پاتولوژیک تغییر می کنند و اثر مخربی بر بافت های اطراف دارند. بسیاری از بیماران، در هنگام افزایش فشار خون، سردرد با موضعی غالب در پشت سر را گزارش می کنند که با وزوز گوش همراه است. لازم به ذکر است که فشار خون بالا به طور قابل توجهی خطر سکته مغزی و خونریزی داخل جمجمه را افزایش می دهد.	غالبا این بیماریبدون علامت است تظاهرات به سطح فشار بستگی دارد.
آترواسکلروز عروق مغزی	آترواسکلروز یک آسیب شناسی است که تمام عروق بدن انسان را تحت تاثیر قرار می دهد. در این بیماری به دلیل تخلف متابولیسم چربیپلاک‌های کلسترول در دیواره رگ‌های خونی تشکیل می‌شوند که مجرای سرخرگ‌ها را باریک می‌کنند که باعث مشکلات گردش خون می‌شود. در نتیجه حالت گرسنگی اکسیژن در مغز رخ می دهد که با خستگی، بی تفاوتی و سردرد خود را نشان می دهد. علاوه بر این، عروق دارای تغییرات آترواسکلروتیک بسیار بیشتر تحت تأثیر لخته‌های خون قرار می‌گیرند، که می‌تواند مجرا را کاملا مسدود کرده و باعث سکته شود.	این بیماری همچنین اغلب بدون هیچ علامتی ایجاد می شود. تنها بر اساس نتایج آزمایشات خونی پیشگیرانه می توان آن را در مراحل اولیه پیش بینی کرد.
آنوریسم مغزی	این یک بیرون زدگی پاتولوژیک بخشی از یک رگ در مغز است. پس از صدمات، در پس زمینه عفونت، با فشار خون بالا ایجاد می شود. هنگامی که مننژها فشرده می شوند، می تواند باعث درد در پشت سر شود. اگر مدولا آسیب ببیند، سایر تظاهرات عصبی ممکن است رخ دهد. خطر اصلی آنوریسم ها پارگی و خونریزی داخل جمجمه ای آنهاست.	در بیشتر موارد، آنوریسم های مغزی به طور اتفاقی کشف می شوند.
پارگی آنوریسم مغزی همراه با خونریزی داخل جمجمه ای	هنگامی که آنوریسم پاره می شود، خون از بستر عروقی خارج می شود و در جمجمه که یک حفره بسته است تجمع می یابد. در نتیجه فشار داخل جمجمه به میزان قابل توجهی افزایش می یابد که منجر به اختلال در خون رسانی به نواحی سالم و فشرده شدن بافت مغز می شود. علاوه بر این، خون بر روی مننژها اثر تحریک کننده دارد و در نتیجه باعث سردردهای شدید و ناگهانی می شود.	این یک وضعیت تهدید کننده زندگی است. نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
رکود خون در وریدهای مغز	اختلال در گردش خون در وریدهای مغزی می تواند هم با آسیب موضعی و هم با تغییر سیستمیک در گردش خون رخ دهد. نارسایی قلبی، تومورهای مدیاستن، پریکاردیت انقباضی و غیره.). در نتیجه خروج محصولات پوسیدگی و دی اکسید کربن از مغز مختل می شود که منجر به سردرد می شود.	معمولا با افزایش فشار داخل جمجمه و تعدادی از تظاهرات دیگر مرتبط با نارسایی قلبی همراه است.
سندرم ورتبروبازیلار	این سندرم زمانی ایجاد می شود که عروقی که در پایه مغز قرار دارند و شبکه اصلی تامین آن را تشکیل می دهند، نارسایی داشته باشند. به دلیل کاهش خون رسانی، سردرد ایجاد می شود.	همراه با اختلال در عملکرد حرکتی و حسی.

دلایل بیرونی

درد در پشت سر نیز می تواند ناشی از تعدادی از دلایل خارجییعنی عواملی که از بیرون بدن را تحت تأثیر قرار می دهند و هر گونه پاسخی را ایجاد می کنند. در اغلب موارد، زمان مواجهه با این عوامل خارجی کوتاه است و تغییرات مزمن یا برگشت ناپذیری در بدن ایجاد نمی کنند. با این حال، باید در نظر داشت که برخی از مواد سمی تنها پس از قرار گرفتن در معرض طولانی مدت، شروع به ایجاد یک تصویر بالینی می کنند و حذف آنها از بدن نیاز به اقدامات خاصی دارد.

علل خارجی درد در پشت سر

نام بیماری	ساختار آناتومیکی تحت تأثیر قرار گرفته است	مکانیسم درد	ویژگی های بیماری
مسمومیت با مواد دارویی و سمی	قلب، کلیه ها، کبد، ریه ها، مغز و سایر اندام های داخلی ممکن است تحت تاثیر قرار گیرند.	تحت تأثیر مواد سمی، عملکرد اندام های داخلی مختل می شود، محصولات پوسیدگی پاتولوژیک در بدن انباشته می شوند که بر عملکرد مغز و سایر عملکردهای حیاتی تأثیر منفی می گذارد. اندام های مهم. در پس زمینه این روند، ضعف، بی تفاوتی و سردردهای شدید مشاهده می شود.	تصویر بالینی بسته به ماده سمی بسیار متفاوت است. در بیشتر موارد، حالت تهوع، استفراغ، احتباس ادرار و اختلال در هوشیاری مشاهده می شود.
گرمازدگی (آفتاب زدگی)	سیستم عصبی مرکزی.	با این آسیب شناسی، کل بدن رنج می برد، زیرا گرمای بیش از حد رخ می دهد، که با آن طبیعی است مکانیسم های فیزیولوژیکیتنظیم حرارت قادر به مقابله نیست. در نتیجه عملکرد سیستم قلبی عروقی و تنفسی مختل می شود و سیستم عصبی مرکزی نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. تظاهرات مختلف ظاهر می شود، از جمله سردرد موضعی در پشت سر ممکن است ایجاد شود.	تظاهر اصلی بیماری قرمزی پوست، نارسایی تنفسی، اختلال در قلب با بروز غش و ضعف است. اغلب اختلالات هوشیاری همراه با توهم وجود دارد.

صدمات

آسیب به استخوان ها، بافت های نرم و مواد مغزی در پشت سر یکی از بارزترین و شایع ترین علل درد در این قسمت از بدن است. لازم به ذکر است که به دلیل مجاورت حیاتی مراکز عصبیآسیب شدید به پشت سر در همه موارد خود را به عنوان سردرد نشان نمی دهد، زیرا اغلب بیماران با ایجاد نقص عصبی دچار از دست دادن یا اختلال جدی هوشیاری می شوند. در این مورد، علائم کاملاً متفاوتی ظاهر می شود و احساس ذهنی درد که بیمار قادر به گزارش آن نیست، از تصویر بالینی حذف می شود.

به طور معمول، ضربه به پشت سر در نتیجه ضربه با یک جسم بلانت، پس از سقوط از ارتفاع، و همچنین پس از تصادفات جاده ای رخ می دهد. قدرت، سرعت و جهت ضربه و همچنین میزان آسیب بافتی نقش تعیین کننده ای در پیش آگهی بهبودی پس از آسیب دارد.

عواقب ضربه به سر

نام بیماری	ساختار آناتومیکی تحت تأثیر قرار گرفته است	مکانیسم درد	ویژگی های بیماری
صدمه مغزی	مغز و مننژ	با ضربه مغزی، تورم بافت عصبی ایجاد می شود که عملکرد آن را مختل می کند و منجر به افزایش فشار داخل جمجمه می شود. در نتیجه فشار روی انتهای عصبی حساس افزایش می یابد و سردردهای شدید ایجاد می شود.	حالت تهوع، استفراغ و از دست دادن هوشیاری ممکن است رخ دهد.
سابلوکساسیون مهره های گردنی	مهره های گردنی	با سابلوکساسیون مقداری جابجایی وجود دارد سطوح مفصلیمهره ها نسبت به یکدیگر بدون پارگی کامل دستگاه رباط. در این حالت، تحرک گردن مختل می شود، درد شدید در ناحیه دررفتگی رخ می دهد و به پشت سر گسترش می یابد. درد با تحریک کپسول مفصلی، تورم بافت های نرم و همچنین فشرده شدن ریشه های عصبی نخاعی همراه است.	قربانی نمی تواند سر خود را بچرخاند، هر حرکتی در ستون فقرات گردنی باعث درد شدید می شود. برای جلوگیری از آسیب بیشتر، ستون فقرات گردن باید تا حد امکان بدون حرکت نگه داشته شود و در اسرع وقت با یک یقه مخصوص تقویت شود.
آسیب بافت نرم	ماهیچه ها و تاندون های گردن	هنگامی که ماهیچه ها یا تاندون های پشت سر پاره می شوند یا آسیب می بینند، بروز درد با تحریک انتهای عصبی واقع در ضخامت این بافت ها همراه است.	تورم موضعی رخ می دهد پوستدر بیشتر موارد آسیب دیده ( تحت تأثیر یک عامل مخرب).
شکستگی استخوان	استخوان های جمجمه یا ستون فقرات گردنی	آسیب به پریوستوم رخ می دهد - غشای نازکی که استخوان ها را می پوشاند، که در آن تعداد زیادی انتهای عصبی قرار دارد. علاوه بر این، قطعات استخوانی اثر تحریک کننده و آسیب زا بر روی بافت نرم اطراف دارند.	با لمس قسمت اکسیپیتال جمجمه می توان نقص استخوانی مربوط به ناحیه شکستگی را مشخص کرد.
خونریزی داخل جمجمه	عروق داخل جمجمه	ضربه شدید به سر می تواند باعث پارگی یک یا چند رگ خونی شود و منجر به خونریزی داخل جمجمه شود. در این حالت به دلیل افزایش فشار داخل جمجمه و تحریک مننژها سردرد شدیدی رخ می دهد که می تواند با بی حرکتی رفلکس ناحیه اکسیپیتال همراه باشد.	خونریزی معمولاً با اختلال کانونی عملکرد عصبی همراه است ( تغییرات در رفلکس ها، اختلالات بینایی، گفتار، حرکات).

بیماری های محلی

بیماری های پوست و بافت های نرم پشت سر نیز از علل احتمالی ایجاد درد موضعی در این ناحیه هستند. در بیشتر موارد، این بیماری ها خود را روی پوست نشان می دهند، سیر حاد و خشن دارند و به همین دلیل به راحتی قابل تشخیص هستند.

آسیب شناسی پوست پشت سر

نام بیماری	ساختار آناتومیکی تحت تأثیر قرار گرفته است	مکانیسم درد	ویژگی های بیماری
آبسه	فولیکول مو	التهاب چرکی-نکروز فولیکول مو و بافت های اطراف آن با تشکیل چرک رخ می دهد. درد تحت تأثیر مواد فعال بیولوژیکی پیش التهابی و همچنین به دلیل فشار وارد شده توسط محتویات روی پوست رخ می دهد.	به طور معمول در ناحیه گردن قرار دارد، اما می تواند در هر ناحیه ای که مو وجود دارد رخ دهد. در بیشتر موارد توسط استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می شود.
سایش	لایه های سطحی پوست	تحت تأثیر یک عامل تروماتیک و افزایش اصطکاک، نقصی در لایه سطحی پوست رخ می دهد که در آن تعداد زیادی انتهای عصبی قرار دارد.	تشخیص مشکلی نیست، زیرا بیمار معمولاً لحظه آسیب را هنگام دریافت سایش به یاد می آورد.
گل سرخ پوست سر	چرم	هنگامی که عوامل عفونی به ضخامت پوست نفوذ می کنند، یک فرآیند عفونی- التهابی رخ می دهد که با تورم و قرمزی پوست، تب و سردرد همراه است. در دوره شدیدممکن است زخم و تاول ایجاد شود.	توسط استرپتوکوک های پیوژنیک ایجاد می شود. نیاز به درمان آنتی باکتریال صالح و در صورت بی اثر بودن یا شدید بودن مداخله جراحی دارد.

بیماری های استخوانی

بیماری های مادرزادی و اکتسابی استخوان های جمجمه اغلب به صورت درد ظاهر می شود که می تواند در پشت سر نیز موضعی شود.

بیماری های استخوان های جمجمه

نام بیماری	مکانیسم درد	ویژگی های بیماری
تومورهای استخوان جمجمه	تومورها رشد کنترل نشده گروه خاصی از سلول ها هستند. در این حالت، مقداری تشکیل حجمی ایجاد می شود که به سایر مناطق و بافت ها گسترش می یابد. با تومورهای استخوان های جمجمه، فشرده سازی هر دو قسمت پریوستوم و ساختارهای مغز و مننژها ممکن است رخ دهد که می تواند منجر به سردرد شود. علاوه بر این، فرآیندهای تومور اغلب با سندرم پارانئوپلاستیک همراه است که در نتیجه یک واکنش ایمنی علیه سلول های تومور رخ می دهد. در این سندرم، اختلالات عصبی، متابولیک، هورمونی و الکترولیتی مختلف ممکن است رخ دهد که ممکن است با درد در پشت سر نیز همراه باشد.	تومورهای اولیه نسبتاً آهسته رشد می کنند، اما تشخیص بیماری در مراحل اولیه دشوار است. گاهی اوقات در این دوره درد اولین و تنها علامت است.
بیماری پاژه	به دلیل اختلال در فرآیندهای رشد و سازماندهی بافت استخوانی، تغییر شکل دیستروفیک استخوان های جمجمه رخ می دهد.	سایر استخوان های بدن نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. در بیشتر موارد این بیماری به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد و به طور اتفاقی تشخیص داده می شود.
پریوستیت	در این بیماریعوامل عفونی پریوستوم را آلوده می کنند. در این حالت یک واکنش التهابی رخ می دهد که باعث درد می شود.	علائم دیگر عبارتند از تب، لرز، قرمزی پوست در ناحیه ملتهب، ضعف عمومی، کسالت و تعریق.

بیماری های عفونی

گروه علل عفونی درد در پشت سر شامل بیماری های عفونی جدی است که بر بافت عصبی یا غشاهای اطراف آن تأثیر می گذارد. این بیماری ها بسیار خطرناک هستند و نیاز به تشخیص به موقع و درمان مناسب دارند.

بیماری های عفونی همراه با درد در پشت سر

نام بیماری	ساختار آناتومیکی تحت تأثیر قرار گرفته است	مکانیسم درد	ویژگی های بیماری
مننژیت	مننژ	عوامل عفونی باعث التهاب مننژها می شود که منجر به افزایش تولید مایع مغزی نخاعی با افزایش فشار داخل جمجمه می شود که باعث سردردهای شدید می شود. در بیشتر موارد، درد تمام سر را می پوشاند. با این حال، به دلیل اسپاسم رفلکس عضلات پشت سر، درد در این ناحیه ممکن است تا حدودی قابل توجه باشد ( به خصوص زمانی که سعی می کنید سر خود را به جلو خم کنید).	هنگامی که مننژها و مغز آسیب می بینند، علاوه بر سردردهای شدید، حالت تهوع و استفراغ غیرقابل کنترل، فتوفوبیا و علائم عصبی کانونی رخ می دهد. اختلالات بینایی، شنوایی، حرکتی و غیره). بارزترین علائم آسیب به مننژها ناتوانی در فشار دادن چانه به قفسه سینه، ناتوانی در بالا بردن پای صاف هنگام دراز کشیدن و همچنین درد هنگام فشار دادن به سمفیز شرمگاهی است. همه این دستکاری ها باعث کشیدگی مننژها می شوند).
آنسفالیت	ماده مغزی	با یک ضایعه عفونی مدولا، تصویر بالینی بر اساس علائم عصبی است، اما پس از مدتی همان تظاهرات مانند مننژیت رخ می دهد. در این حالت درد در پشت سر نیز به دلیل انقباض عضلانی ایجاد می شود.

درد روانی در پشت سر

درد سایکوژنیک دردی است که هیچ علت ارگانیکی ندارد و منحصراً با آن همراه است حالت روانی-عاطفیشخص به طور معمول این نوع درد بعد از آن رخ می دهد استرس شدیدیا کار زیاد قبلاً چنین بیماری هایی به عنوان طبقه بندی می شدند اختلالات هیستریکبا این حال، در حال حاضر آنها بیشتر به عنوان تبدیل تعریف می شوند ( تبدیل تجربیات سرکوب شده از طریق سطح ناخودآگاه) یا اختلال عملکردی. آنها با علائم مختلفی مشخص می شوند که نه تنها در بیماران مختلف، بلکه در یک بیمار در موقعیت های مختلف نیز می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. این دردها در هنگام خواب، در حالت هیپنوتیزم و همچنین زمانی که هوشیاری فرد با چیز دیگری منحرف می شود، از بین می روند.

علیرغم اینکه این دردها بستر ارگانیک شفافی ندارند، نباید آنها را ساده گرفت. در بیشتر موارد، افرادی که از چنین اختلالات عملکردی رنج می برند، ناخودآگاه این کار را انجام می دهند و در واقع به کمک نیاز دارند. مراقبت پزشکی. با این حال، باید درک کرد که برای این بیماری، درمان مرسوم و مسکن‌ها بی‌اثر هستند. در بیشتر موارد، درمان نیاز به یک دوره روان درمانی دارد.

بیماری های اندام های داخلی

درد در پشت سر همیشه با آسیب شناسی ساختارهای واقع در این منطقه همراه نیست. علاوه بر این، در برخی موارد، درد به عنوان یکی از تظاهرات بیماری اندام های داخلی رخ می دهد. باید درک کرد که درد در پشت سر تنها یک علامت است، اغلب نسبتاً غیر اطلاعاتی.

درد در پشت سر می تواند با بیماری های زیر در اندام های داخلی رخ دهد:

• کم خونی.کم خونی بر گلبول های قرمز تأثیر می گذارد ( سلول های قرمز خون). در این صورت، یا نقص کمی آنها رخ می دهد یا نقص کیفی ( تشکیل ناکافی هموگلوبین). در نتیجه، اکسیژن رسانی به بافت های محیطی مختل می شود. در این حالت ممکن است به دلیل اکسیژن رسانی ناکافی به مغز و عضلات گردن درد در پشت سر ایجاد شود.
• نارسایی قلبی.در نارسایی قلبی، عملکرد پمپاژ عضله قلب مختل می شود. در همان زمان، سرعت گردش خون کاهش می یابد و وضعیتی ایجاد می شود که در آن بافت ها دریافت می کنند خون کمترو بنابراین اکسیژن بیشتری نسبت به نیاز آنها دارند. نتیجه سردرد، ضعف عمومی و سایر علائم جدی تر است.
• دیابت.در دیابت شیرین، سردرد ممکن است به دلیل استفاده نادرست ایجاد شود داروهابا هدف کاهش سطح گلوکز خون کاهش بیش از حد سطح قند می تواند باعث درد در پشت سر، تیرگی هوشیاری، حالت تهوع، استفراغ، تعریق و سایر علائم شود.

تشخیص علت درد در پشت سر

همانطور که در بالا ذکر شد، درد در پشت سر می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. به همین دلیل است که فرآیند تشخیص یا در واقع تعیین علت درد، شاید مهمترین مرحله باشد. هرچه بتوان تشخیص را دقیق تر انجام داد، درمان تجویز شده موثرتر خواهد بود. از آنجایی که درد در پشت سر می تواند با بیماری های مختلفی همراه باشد، ممکن است آزمایش های تشخیصی زیادی مورد نیاز باشد. در روند تشخیصی، پزشکان سعی می کنند از روش های سادهبه پیچیده ابتدا آزمایشات ساده توسط یک پزشک عمومی در مطب او انجام می شود. بر اساس داده های این معاینه، روش های دیگر، پیچیده تر و گران تر تجویز می شود ( تشخیص آزمایشگاهی، روش های ابزاری). در انتها، ممکن است برای تشخیص پاتولوژی های نادر به آزمایش های اضافی و بسیار هدفمند نیاز باشد.

روش های تشخیصی اصلی که برای تعیین علل درد در پشت سر استفاده می شود عبارتند از:

• گرفتن سرگذشت؛
• معاینهی جسمی؛
• آزمایش خون سرولوژیکی؛
• سوراخ کمری؛
• رادیوگرافی؛

تاریخچه گرفتن

Anamnesis اطلاعاتی است که پزشک با تجزیه و تحلیل شکایات بیمار و پرسیدن سوالات مختلف از او به دست می آورد. برای درد در پشت سر، این مرحله بسیار مهم است، زیرا به شما امکان می دهد بلافاصله تحقیقات اضافیبرخی از آسیب شناسی ها را پیشنهاد یا حذف کنید.

هنگام گرفتن سابقه پزشکی، مهم است که اطلاعات زیر را از بیمار دریافت کنید:

• سن، به عنوان برخی از بیماری ها ( آترواسکلروز عروقی، فشار خون بالا) بیشتر برای افراد مسن تر؛
• شغل، زیرا درد ممکن است با عوامل شغلی همراه باشد ( تماس با سموم، صدا، هیپوترمی یا گرمای بیش از حد و غیره.);
• لحظه اول ظهور درد ( به طور ناگهانی ظاهر شد یا به تدریج افزایش یافت);
• ماهیت درد ( ضربان دار، ثابت، دوره ای، انفجاری و غیره);
• علائم همراه، زیرا آنها به تعیین آسیب شناسی زمینه ای کمک می کنند ( بزرگ شدن غدد لنفاوی، درد در سایر قسمت های بدن، تب، گرفتگی عضلات و غیره.);
• عوامل تحریک کننده که به ویژه در میگرن قابل توجه است ( درد پس از نور شدید، صدا و غیره ظاهر می شود و بیمار معمولاً خودش متوجه این ارتباط می شود);
• آسیب شناسی های اخیر یا بیماری های مزمن.

اطلاعات جامع جمع آوری شده در این مرحله به ترسیم صحیح طرح تحقیق بیشتر کمک می کند.

معاینهی جسمی

معاینه فیزیکی مجموعه ای از روش های ساده است که به زمان زیادی یا استفاده از تجهیزات اضافی نیاز ندارد. به عنوان یک قاعده، آنها توسط یک پزشک عمومی انجام می شود معاینه اولیهبیمار، بلافاصله پس از جمع آوری سرگذشت.

برای تعیین علت درد در پشت سر، روش های معاینه زیر ممکن است مفید باشد:

• لمس پشت سر. هنگامی که پشت سر خود را احساس می کنید، می توانید افزایش درد را تشخیص دهید. سپس به احتمال زیاد در مورد آسیب یا بیماری های بافت نرم صحبت می کنیم. همچنین در این مرحله، آنها سعی می کنند غدد لنفاوی بزرگ شده، تنش در عضلات گردن را تشخیص دهند. گاهی اوقات با مننژیت همراه است).
• معاینه پشت سر. معاینه کامل پوست سر و بالای گردن می تواند به تشخیص خراش، کبودی و سایر آسیب های بافت نرم کمک کند. گاهی اوقات می توان جوش را در مرحله نفوذ تشخیص داد ( زمانی که تشکیل چرک هنوز رخ نداده است).
• اندازه گیری فشار. فشار خون بدون شکست اندازه گیری می شود. اگر بیشتر از 90/140 میلی متر جیوه باشد، فشار خون بالا ممکن است علت درد باشد. فشار بالا (سیستولیک بیش از 160-180 میلی متر جیوه. هنر) نیاز به اقدامات فوری برای کاهش آن دارد، زیرا خطر حمله قلبی یا سکته مغزی بالا است.
• اندازه گیری دما. وجود درجه حرارت بالا معمولاً نشان دهنده یک فرآیند التهابی است. به عنوان مثال، با مننژیت، دما به سرعت افزایش می یابد و می تواند به 40 درجه یا بیشتر برسد. در سایر بیماری های عفونی و همچنین در موارد چروک در بافت های نرم تا حدودی کمتر است.
• سر کج می شود. اگر مشکل ریشه های نخاعی در ستون فقرات گردنی باشد، ممکن است زمانی که سر کج می شود، درد تشدید شود. درد شدید هنگام خم کردن سر به سمت جلو در حالت خوابیده ( چانه جناغ سینه را لمس می کند) نشانه مننژیت است.

تجزیه و تحلیل عمومی خون

آزمایش خون عمومی تعداد سلول های خاص را منعکس می کند. خون برای این آزمایش معمولا از طریق نیش انگشت گرفته می شود. خوردن تاثیر زیادی بر غلظت سلول های خونی ندارد. این تجزیه و تحلیل در طول بستری شدن در بیمارستان اجباری است، زیرا اطلاعات کلی در مورد عملکرد بدن ارائه می دهد. برای درد پشت سر، بعید است که تشخیص نهایی را بدهد، اما به شما خواهد گفت که چه مطالعات دیگری لازم است.

بالاترین مقدار در تحلیل کلیخون دارای شاخص های زیر است:

• سطح گلبول قرمز. هنگامی که سطح گلبول های قرمز خون پایین باشد، کم خونی تشخیص داده می شود که می تواند باعث درد در پشت سر شود.
• سطح گلبول های سفید. سطح بالالکوسیت ها معمولا نشان دهنده یک فرآیند التهابی یا عفونت شدید است.
• سطح پلاکت. توانایی لخته شدن خون به سطح پلاکت ها بستگی دارد. افزایش آن نشان دهنده احتمال سکته است.
• سرعت رسوب گلبول قرمز ( ESR) . افزایش ESR بالای 15 میلی متر در ساعت ( برای زنان باردار حد مجاز بین 25 تا 30 میلی متر در ساعت است) معمولاً نشان دهنده یک فرآیند التهابی یا عفونت است.

شیمی خون

آزمایش خون بیوشیمیایی مقدار مواد مختلف را تعیین می کند. با آسیب شناسی های مختلف می تواند بسیار متفاوت باشد. به طور کلی، تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی عملکرد اندام های داخلی را منعکس می کند. همانطور که در بالا ذکر شد، برخی از بیماری ها می توانند منجر به درد در پشت سر شوند. بنابراین، برای تشخیص دقیق، مهم است که بدانیم کدام اندام یا سیستم تحت تأثیر قرار گرفته است.

شاخص های زیر نقش مهمی در تفسیر نتیجه دارند:

• هموگلوبین. کاهش سطح هموگلوبین ( حد پایین نرمال در بزرگسالان 120 گرم در لیتر است) نشان دهنده کم خونی است که ممکن است علت درد پشت سر باشد.
• ترانس آمینازها و بیلی روبین. آلانین آمینوترانسفراز ( ALATو آسپارتات آمینوترانسفراز ( همان طور که در) آنزیم های سلول های کبدی هستند. افزایش سطح آنها بالاتر از 38 و 42 U/L به ترتیب ممکن است نشان دهنده مشکل کبدی باشد. بیلی روبین مستقیماً غشاهای مغز را تحریک می کند و باعث سردردهای شدید می شود. سطح آن نرمال است - تا 20 میکرومول در لیتر.
• پروتئین واکنشی C. افزایش سطح پروتئین C-reactive ممکن است نشان دهنده یک فرآیند التهابی حاد باشد. به عنوان مثال، با تشکیل یک کربونکل یا موارد دیگر افزایش می یابد بیماری های چرکیبافت های نرم سر همچنین با برخی عفونت ها افزایش می یابد ( به عنوان مثال، مننژیت چرکی). سطح طبیعی پروتئین C-reactive تا 0.5 میلی گرم در لیتر است.
• اسید اوریک و اوره. تجمع اسید اوریک و اوره در خون زمانی اتفاق می افتد که عملکرد کلیه مختل شود. بدن با محصولات متابولیک خود مسموم می شود که باعث ایجاد درد در سر به طور کلی و در پشت سر به طور خاص می شود.
• اجسام کتونیو اسید لاکتیک. در آزمایشات معمول در بسیاری از بیمارستان ها گنجانده نشده است. آنها می توانند با افزایش یابد اسیدوز متابولیک (تغییر pH خون به محیط اسیدی) که در آن غشاهای مغز نیز تحریک شده و سردرد ایجاد می شود.
• گلوکز. افزایش سطح گلوکز نشان دهنده استعداد ابتلا به دیابت است. یا در مورد خود بیماری). هنجار 3.88 - 5.83 mmol/l است.
• فراکسیون کلسترول و لیپوپروتئین. افزایش سطح کلسترول و لیپوپروتئین با چگالی کم ( LDL) ممکن است نشان دهنده مشکلات عروق خونی باشد ( بدتر شدن گردش خون در عروق مغز، آنوریسم، خطر بالای سکته مغزی). سطح کلسترول 3 تا 6 میلی مول در لیتر و LDL 1.92 - 4.8 میلی مول در لیتر است.
• متهموگلوبین. این یک هموگلوبین اصلاح شده است که توانایی خود را برای حمل اکسیژن از دست می دهد. به طور معمول در خون وجود ندارد، اما می تواند در هنگام مسمومیت با مواد شیمیایی خاص ظاهر شود. به عنوان مثال، آفت کش ها).

قبل از اهدای خون برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی، شما مجاز به خوردن، سیگار کشیدن یا نوشیدن الکل نیستید. 8 تا 10 ساعت قبل از جمع آوری خون). در غیر این صورت نتیجه مخدوش خواهد شد.

آزمایش خون سرولوژیکی

آزمایش سرولوژیک خون می تواند آنتی ژن های عفونت های مختلف یا آنتی بادی های این آنتی ژن ها را شناسایی کند. این می تواند تشخیص برخی از بیماری های عفونی را تایید کند. پس از مشخص شدن نوع عفونت، می توان آنتی بیوتیک های لازم را تجویز کرد. این باعث کاهش روند التهابی در ناحیه مننژ و از بین بردن درد می شود.

پونکسیون کمری

پونکسیون کمری یک تزریق بین است مهره های کمری، که در آن سوزن به فضای زیر عنکبوتیه نفوذ می کند. هدف سوراخ تشخیصیگرفتن نمونه از مایع مغزی نخاعی است. از آنجایی که آزادانه در حفره های مغز و نخاع گردش می کند، با استفاده از این تجزیه و تحلیل می توان نتیجه گیری کرد. فرآیندهای پاتولوژیکدر جمجمه نمونه مایع مغزی نخاعی نیز تحت بررسی سرولوژیکی، بیوشیمیایی و میکروسکوپی قرار می گیرد.

برای کمردرد، سوراخ کمری می تواند اطلاعات زیر را ارائه دهد:

• سطح گلوکز. سطح طبیعی گلوکز در مایع مغزی نخاعی تقریباً 2.8 - 3.9 mmol/L یا نیمی از سطح گلوکز در خون است. به عنوان مثال، با مننژیت سلی، سطح گلوکز در مایع مغزی نخاعی کاهش می یابد.
• سطح پروتئین. سطح پروتئین طبیعی 0.16 - 0.33 گرم در لیتر است. مقدار آن ممکن است بسته به نوع فرآیند پاتولوژیک کاهش یا افزایش یابد.
• سطح گلبول های سفید. در طی فرآیندهای عفونی در مغز به شدت افزایش می یابد. لنفوسیت ها با سل، عفونت قارچی یا ویروسی، و نوتروفیل ها - با عفونت باکتریایی (عفونت مننگوکوک، نوروسیفلیس و غیره). لنفوسیت ها و نوتروفیل ها انواعی از لکوسیت ها، گلبول های سفید خون هستند.
• سطح گلبول قرمز. تشخیص گلبول های قرمز در مایع مغزی نخاعی نشان دهنده وجود خون است. این معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که رگ‌های خونی پاره می‌شوند یا پس از آسیب به جمجمه یا ستون فقرات.
• شفافیت CSF. به طور معمول، مایع مغزی نخاعی بی رنگ و فقط کمی کدر است. ابری شدید، رنگ مایل به زرد یا ظاهر شدن پوسته های چرک نشان دهنده عفونت است.
• فشار در کانال نخاعی. اگر در حین سوراخ کردن، مایع مغزی نخاعی تحت فشار نشت کند ( هنگام اندازه گیری بیش از 200 میلی متر ستون آب، این به نفع افزایش فشار داخل جمجمه یا مننژیت است.
• تجزیه و تحلیل میکروسکوپی و سرولوژیکی. برای شناسایی میکروارگانیسم ها و آنتی ژن های آنها انجام می شود. اگر باکتری یا آنتی ژن ویروسی در مایع مغزی نخاعی یافت شود، ممکن است نشان دهنده یک فرآیند عفونی در حفره جمجمه باشد که باعث درد در پشت سر می شود. به طور خاص، تشخیص و تایید مننژیت مننژیت، مننژیت سلی و سایر عفونت ها امکان پذیر است.

بنابراین پونکسیون کمری یک آزمایش بسیار آموزنده است که می تواند بسیاری از تشخیص های مختلف را تأیید یا رد کند. اما به دلیل پیچیدگی اجرا و خطر عوارض احتمالی ( افزایش سردرد، عفونت و غیره) زیاد استفاده نمی شود. معمولاً ابتدا سعی می‌کنند روش‌های ایمن‌تر و ساده‌تر را تجویز کنند.

رادیوگرافی

رادیوگرافی مطالعه بافت بدن با استفاده از اشعه ایکس است. این آزمایش بسیار رایج، بدون درد و کاملا بی خطر است ( دوز تابش دریافتی هیچ آسیبی ندارد فرد سالم ). عکس ها به صورت برآمدگی جلویی و جانبی گرفته می شوند.

اشعه ایکس برای درد در پشت سر می تواند به شناسایی آسیب شناسی های زیر کمک کند:

• ترک های استخوان پس سری؛
• شکستگی؛
• تشکیلات در بافت مغز ( تومورها، هماتوم ها);
• تراکم استخوان ( ممکن است توسط سیستمیک یا خاص مختل شود بیماری های ژنتیکی );
• انحنای ستون فقرات در ناحیه گردن.

سی تی اسکن

سی تی اسکن ( سی تی) از اشعه ایکس نیز استفاده می کند. با این حال، در این حالت، یک سری عکس در طرح‌های مختلف گرفته می‌شود و داده‌های حاصل با استفاده از رایانه پردازش می‌شوند. نتیجه یک سری برش لایه به لایه مجازی است. توموگرام، در مقایسه با اشعه ایکس، تشکل های مختلف تشریحی را بسیار بهتر نشان می دهد. با معرفی مواد حاجب خاص، آنوریسم عروقی و سایر نقایص جزئی قابل تشخیص است. در حال حاضر، تعدادی از اصلاحات توموگرافی کامپیوتری اشعه ایکس وجود دارد که می تواند در موقعیت های مختلف تجویز شود.

برای درد در پشت سر، در صورت وجود دلیل مشکوک به تشکیلات در حفره جمجمه یا در صورت آسیب به سر، CT تجویز می شود. بدون نشانه، انتصاب CT به دلیل هزینه زیاد و پیچیدگی مطالعه غیر قابل توجیه است.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی

MRI در موارد مشابه CT استفاده می شود، اما به شما این امکان را می دهد که سایر ساختارهای تشریحی را با دقت بیشتری تجسم کنید. این روش مبتنی بر ثبت پاسخ الکترومغناطیسی است هسته های اتمی (معمولا هیدروژن). به عبارت ساده، بافت ها بر اساس مقدار مایعی که دارند در یک تصویر از هم جدا می شوند.

MRI به ما اجازه می دهد تا نه تنها ساختار بافت ها، بلکه عملکرد سیستم های مختلف را نیز ارزیابی کنیم. به طور خاص، در برخی حالت ها ( پرفیوژن MR) می توانید میزان خون رسانی به بخش خاصی را تعیین کنید. این مطالعه بسیار آموزنده، اما همچنین بسیار گران است. بنابراین فقط در مواردی تجویز می شود که دیگران روش های تشخیصینتوانست علت درد و درمان تجربی را پیدا کند ( بر اساس داده های موجود تخصیص داده می شود) کمکی نمی کند.

معاینه داپلر

داپلر مغزی یک مطالعه با هدف اندازه گیری شدت جریان خون است. کاملا بدون درد است و زمان زیادی نمی برد. در طرح گذر کشتی های بزرگسنسورهای ویژه ای نصب شده اند که از اولتراسوند برای اندازه گیری سرعت جریان خون استفاده می کنند. بر اساس داده های به دست آمده، می توان در مورد تون عروق، وجود گرسنگی اکسیژن بافت ها و سایر فرآیندهای پاتولوژیک نتیجه گیری کرد. این روش تحقیقاتی برای مشکوک به فشار خون بالا در عروق مغز، افزایش فشار داخل جمجمه، آنوریسم مغزی و میگرن تجویز می شود.

الکتروانسفالوگرافی

این روش با هدف مطالعه فعالیت الکتریکی مغز است. همچنین بدون درد است و هزینه آن نسبتا کم است. سنسورهای ویژه ای بر روی سر بیمار قرار می گیرد تا لرزش های الکتریکی را در برجستگی های مختلف تشخیص دهد. داده ها توسط کامپیوتر پردازش می شود و رکورد فعالیت مغز در یک دوره زمانی مشخص ثبت می شود. EEG کاملا بی خطر است و روش بدون دردپژوهش.

با کمک این روشمی توانید داده های زیر را دریافت کنید:

• ارزیابی مغز پس از آسیب؛
• اختلال در گردش خون در بافت مغز؛
• ارزیابی خطر سکته مغزی؛
• التهاب در ناحیه مغز ( مننژیت، آنسفالیت);
• تشخیص نئوپلاسم ها

چگونه از درد پشت سر خلاص شویم؟

درمان درد در پشت سر در درجه اول با هدف از بین بردن خود درد انجام می شود. مشکل این است که مقداری درد ( به عنوان مثال، برای میگرن یا فشار خون بالا) هنگام مصرف داروهای مسکن معمولی ناپدید نشوند. در این موارد استفاده از داروهای دیگر الزامی است. بنابراین، هنگام درمان درد در پشت سر، در درجه اول باید از علل ایجاد این درد استفاده کرد.

در مرحله اول، بیمار باید با پزشک خانواده یا درمانگر تماس بگیرد که ابتدا علت را مشخص می کند. در عین حال می توانند با مسکن های معمولی برای تسکین درد تلاش کنند. بیشتر اوقات، این متخصصان هستند که قادر به درک وضعیت و کمک به بیمار هستند. برای جلوگیری از بروز درد در پشت سر در آینده، ممکن است درمان جدی تری تجویز شود. وظیفه آن از بین بردن خود درد نیست، بلکه از بین بردن علل ایجاد کننده آن است.

اغلب در عمل پزشکی، درمان درد در پشت سر ناشی از دلایل زیر ضروری است:

• بحران فشار خون؛
• مننژیت؛
• میگرن؛
• افزایش فشار داخل جمجمه؛
• ضربه مغزی؛
• گرما یا آفتاب زدگی؛

بحران فشار خون بالا

تمام بیمارانی که افزایش فشار خون را نشان می دهند به 2 گروه تقسیم می شوند - بحران فشار خون بدون عارضه و پیچیده. در هر دو مورد ممکن است درد در پشت سر با شدت های متفاوت ظاهر شود. برای از بین بردن آن، باید فشار را کاهش دهید. بسته به تظاهرات بالینی، مراقبت های پزشکی مناسب به بیماران ارائه می شود.

هنگام درمان بحران فشار خون بدون عارضه، تاکتیک های زیر دنبال می شود:

• بستری شدن در بیمارستان معمولاً ضروری نیست.
• بحران فشار خون با داروهای خوراکی درمان می شود ( قرص ها);
• منابع محرک های قوی حذف می شوند ( صدا، نور، بو) و دسترسی به هوای تازه را فراهم می کند.
• توصیه می شود که بیمار در رختخواب حالت نیمه نشسته بگیرد.
• هر 15 تا 30 دقیقه فشار خون ( جهنم) و ضربان قلب ( نبض) به طور مکرر تا زمان بهبود اندازه گیری می شوند شرایط عمومی;
• توصیه می شود فشار را به آرامی طی 1 یا دو ساعت کاهش دهید.
• اگر اعداد فشار خون بالا ماند، دارو را بعد از نیم ساعت تکرار کنید.
• پس از بهبود، برای تجویز درمان کافی با پزشک خود مشورت کنید داروهای ضد فشار خونطولانی مدت

درمان دارویی درد پشت سر ناشی از بحران فشار خون بالا

نام دارو	ترکیب و فرم انتشار	دوز و رژیم
کاپتوپریل (کاپوتن)	قرص 12.5 میلی گرم، 25 میلی گرم، 50 میلی گرم	زیر زبانی ( زیر زبان) خوراکی 25، 50 میلی گرم. اثر پس از 10-15 دقیقه ایجاد می شود. فشار به مدت 4 تا 5 ساعت کاهش می یابد. در دوران بارداری منع مصرف دارد.
نیفدیپین (کوردافلکس، کورینفار)	قرص های 10 میلی گرمی	زیر زبانی، خوراکی 5 یا 10 میلی گرم. فشار به مدت 4 تا 5 ساعت کاهش می یابد. قابل استفاده در زنان باردار. با افزایش ضربان قلب منع مصرف دارد ( بیش از 80 ضربه در دقیقه)، علائم تصادف عروق مغزی، جبران نارسایی قلبی.
موکسونیدین (فیزیوتن)	قرص 0.2 میلی گرم، 0.3 میلی گرم، 0.4 میلی گرم	زیر زبانی، خوراکی 0.2 - 0.4 میلی گرم.
پروپرانولول (آناپریلین، اوزیدان)	قرص 10، 40 میلی گرم	برای افزایش ضربان قلب تجویز می شود ( بیش از 80 ضربه در دقیقه) خوراکی 40 میلی گرم. اگر ضربان قلب کمتر از 55 در دقیقه باشد، دارو منع مصرف دارد.
کلونیدین (کلونیدین)	قرص 75 میکروگرم، 150 میکروگرم	خوراکی 150 میکروگرم.

برای درد همزمان در قلب از نیتروگلیسیرین زیر زبان استفاده می شود. به منظور کاهش اضطراب و تحریک پذیری، می توانید Corvalol ( 30-40 قطره) یا 20 قطره دم کرده ریشه سنبل الطیب، رقیق شده در آب گرم.

بحران پرفشاری خون پیچیده است تهدیدات زندگیشرایطی که نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد. درمان این آسیب شناسی در بیمارستان، در بخش مراقبت های ویژه یا بخش مراقبت های ویژه، با استفاده از تجویز تزریقی داروها انجام می شود. فرم تزریق). درد در پشت سر در این مورد در پس زمینه محو می شود، زیرا خطری برای زندگی بیمار وجود دارد.

استفاده می شود گروه های زیرداروهای دارویی:

• گشاد کننده عروق ( نیتروپروساید سدیم، نیتروگلیسیرین، انالاپریلات);
• داروهای ضد آدرنرژیک ( فنتولامین);
• دیورتیک ها یا دیورتیک ها ( فوروزماید);
• داروهای اعصاب ( دروپریدول).

اما کمک های اولیه باید قبل از ورود تیم قلب و عروق شروع شود، زیرا کاهش فشار خون در این شرایط در مدت زمان کوتاه تری ضروری است. از 30 تا 60 دقیقه، میانگین فشار خون را حداقل 25 درصد کاهش دهید.) برای جلوگیری از عواقب جبران ناپذیر. با انجام اقدامات فوق، شانس نتیجه موفقیت آمیز به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

تاکتیک های مشابه برای درمان درد در پشت سر برای آنسفالوپاتی فشار خون بالا استفاده می شود. اساس درمان انسفالوپاتی فشار خون بالا، عادی سازی فشار خون برای مدت طولانی است. استفاده طولانی مدت منظم بسیار مهم است داروهای ضد فشار خونبدون قطع ناگهانی درمان در غیر این صورت، درد در پشت سر ممکن است بازگشت یا تشدید شود.

درمان ضد پلاکتی، داروهای نوتروپیک و داروهایی برای درمان سندرم آستنیک- افسردگی استفاده می شود. داروها به صورت ترکیبی و در دوره های طولانی 1 تا 3 ماهه تجویز می شوند.

درمان ضد پلاکتی(برای پیشگیری از ترومبوز)شامل داروهای زیر است:

• اسید استیل سالیسیلیک ( آسپرین) در دوز 75 میلی گرم، 100 میلی گرم، 150 میلی گرم 1 بار در روز؛
• کلوپیدوگرل ( پلاویکس، لوپیرل) 75 میلی گرم 1 بار در روز؛
• دی پیریدامول ( صدای زنگ) قرص 25 میلی گرم، 50 میلی گرم، 75 میلی گرم، 75 میلی گرم 3 تا 4 بار در روز استفاده شود.

از داروهای نوتروپیک(برای بهبود عملکردهای شناختی و متابولیسم مغز)از وسایل زیر استفاده می شود:

• پیراستام ( مموتروپیل، لوستام) قرص 0.8 - 1.2 گرم 2 - 3 بار در روز؛
• وینپوستین ( کاوینتون) قرص 5 - 10 میلی گرم 2 - 3 بار در روز.
• نیکرگولین ( سرمیون) قرص 5 - 10 میلی گرم 3 بار در روز.

از گروه داروهای ضد افسردگی(برای اصلاح تخلفات در حوزه احساسی )ممکن است داروهای زیر تجویز شود:

• آمی تریپتیلین ( ساروتن عقب مانده) 25 میلی گرم 1 - 2 قرص در شب.
• ایمی پرامین ( ملیپرامین) 25 میلی گرم 1 تا 3 بار در روز؛
• سرترالین ( Zoloft، Stimuloton) 50 میلی گرم، 100 میلی گرم - 1 قرص در روز.

درمان کاملفشار خون بالا و آنسفالوپاتی فشار خون بالا به صورت جداگانه توسط پزشک معالج انتخاب می شود. دوز و گروه داروها ممکن است در هر مورد خاص متفاوت باشد. درمان جامع که به درستی انتخاب شده باشد به طور موثری بیمار را از درد دوره ای در پشت سر خلاص می کند.

ترک یا شکستگی استخوان پس سری

درمان آسیب استخوان پس سری بستگی به نوع آسیب، سن قربانی و علائمی دارد که در نتیجه چنین آسیب هایی ایجاد می شود. سندرم درد در این مورد بسیار قوی است، بنابراین سعی می کنند فورا آن را تسکین دهند. قربانی باید در بخش جراحی مغز و اعصاب بستری شود. اگر هوشیاری حفظ شد، در حالت افقی، با سر ثابت حمل کنید. اگر بافت نرم آسیب دیده باشد، باند آسپتیک استفاده می شود. اگر قربانی بیهوش باشد او را در حالت نیم چرخش قرار می دهند و سرش را به پهلو می چرخانند. این موقعیت به جلوگیری از آسپیراسیون کمک می کند ( ورود مایع به دستگاه تنفسی) در صورت استفراغ.

بسته به شدت آسیب، محافظه کارانه یا عمل جراحی. هنگامی که پزشک شکاف در استخوان پس سری را تشخیص دهد و قطعات استخوانی جابجا نشده باشد، درمان محافظه کارانه انجام می شود. مشاوره با متخصص مغز و اعصاب، پزشک گوش و حلق و بینی، چشم پزشک و جراح الزامی است. استراحت شدید در رختخواب برای 7 تا 14 روز تجویز می شود و سر در وضعیت بالا قرار می گیرد. بار در قالب تماشای تلویزیون، مطالعه و بازی های رایانه ای از بین می رود.

برای درمان از داروهای زیر استفاده می شود:

• داروهای تسکین درد. برای تسکین درد، استفاده از داروهای گروه مسکن های غیر مخدر نامطلوب است. داروهای مسکن) برای جلوگیری از افسردگی تنفسی. رایج ترین داروهای تجویز شده از گروه NSAID هستند ( داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی) . اینها شامل کتوپروفن ( به صورت عضلانی یا داخل وریدی 50 میلی گرم یا 2 میلی لیتر سه بار در روز، کتورولاک ( کتانوف) عضلانی 30 میلی گرم دو بار در روز، دیکلوفناک عضلانی - 75 میلی گرم یک بار در روز.
• داروهای ضد باکتری . با ترک ها، پارگی سخت شامه ممکن است. آنتی بیوتیک های وسیع الطیف برای جلوگیری از عوارض چرکی داخل جمجمه تجویز می شوند. این داروها برای تجویز عضلانی، داخل وریدی و اندولومار استفاده می شوند. تزریق به کانال نخاعی). انتخاب یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده با توجه به شرایط انجام می شود.
• درمان کم آبی. اغلب، یک ترک در استخوان اکسیپیتال با آسیب به مدولا همراه است. ضربه مغزی یا کبودی) با ایجاد ادم موضعی مغزی. داروی انتخابی برای درمان کم آبی دیاکارب است، زیرا استفاده از آن باعث کاهش تولید مایع مغزی نخاعی می شود. در قرص های 250 میلی گرمی موجود است. 1 قرص 1 تا 3 بار در روز تجویز می شود. همچنین می توانید از داروی ادرار آور فوروزماید در قرص های 40 میلی گرمی یک بار در روز یا به صورت تزریقی برای عضلانی یا عضلانی استفاده کنید. تجویز داخل وریدیهر کدام 20 میلی گرم

صدمات شدید نیاز به درمان جراحی دارد. واقعیت این است که آسیب به استخوان اکسیپیتال به ندرت در انزوا رخ می دهد. اغلب آسیب های ترکیبی به استخوان های اکسیپیتال، اسفنوئید، اتموئید و گیجگاهی ایجاد می شود. این استخوان ها پایه جمجمه را تشکیل می دهند). چنین صدماتی شدیدترین و می تواند کشنده باشد. شکستگی های جابجا شده ( زباله ها بیش از 1 سانتی متر به داخل حفره جمجمه حرکت می کنند) و شکستگی های افسرده باید با جراحی درمان شوند. مداخله جراحی تحت انجام می شود بیهوشی عمومیکرانیوتومی انجام می شود ( ایجاد سوراخ در جمجمهاجسام خارجی، قطعات استخوانی، بافت های تخریب شده و مرده برداشته می شوند. در دوره بعد از عمل می توان از مسکن های مخدر برای تسکین درد استفاده کرد.

مننژیت

همه بیماران مشکوک به مننژیت، صرف نظر از میکروارگانیسمی که باعث آن شده است، باید در بخش بیماری های عفونی یا در بخش تخصصی عفونی عصبی بستری شوند. در مرحله پیش بیمارستانی، بدون بررسی مایع مغزی نخاعی، تشخیص مننژیت سروزی از مننژیت چرکی یا حذف هر گونه عارضه دشوار است. برای از بین بردن درد در پشت سر با مننژیت، کاهش التهاب، عادی سازی فشار داخل جمجمه و کاهش دمای بدن ضروری است. بنابراین، درمان پیچیده خواهد بود.

درمان بسته به در حال توسعه علائمو وضعیت بیمار، در زمینه های زیر انجام می شود:

• داروهای ضد باکتری؛
• درمان شوک عفونی سمی؛
• درمان ادم مغزی؛
• تسکین تشنج

همه داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. اگر دسترسی داخل وریدی امکان پذیر نباشد، تزریق به صورت عضلانی انجام می شود.

در صورت مشکوک به شایع ترین مننژیت مننگوکوکی، درمان زیر تجویز می شود:

• برای کاهش دمای بدن - متامیزول سدیم ( آنالژین) 50٪ 0.1 میلی لیتر در سال در کودکان، در بزرگسالان - 2 میلی لیتر. دیفن هیدرامین 1٪ 0.1 میلی لیتر در سال در کودکان، در بزرگسالان 2 تا 3 میلی لیتر. پاپاورین 2% 0.1 میلی لیتر در سال در کودکان، در بزرگسالان 2 میلی لیتر.
• دیورتیک ها برای کاهش فشار داخل جمجمه تجویز می شوند. فوروزماید در کودکان 1 - 2 میلی گرم / کیلوگرم / 24 ساعت یا 20 میلی گرم / 2 میلی لیتر به صورت داخل وریدی، برای بزرگسالان - 40 میلی گرم.
• برای تسکین تشنج - دیازپام 0.5٪ 2 - 4 میلی لیتر محلول، برای کودکان 0.1 - 0.2 میلی لیتر در سال.
• در صورت وجود علائم ادم مغزی، داروهای گلوکوکورتیکوئیدی تجویز می شود. رایج ترین آنها پردنیزولون هستند ( 1 - 2 میلی گرم / کیلوگرم) و دگزامتازون ( 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم). برای بزرگسالان - دگزامتازون 20 - 24 میلی گرم.
• همچنین، در موارد شدید، ممکن است به اکسیژن درمانی نیاز باشد ( اکسیژن) برای حفظ تنفس.

اگر علائم شوک عفونی-سمی و ادم مغزی ایجاد شود، دوره درمان فشرده تری تجویز می شود:

• دگزامتازون 20 تا 24 میلی گرم داخل وریدی در بزرگسالان، در کودکان 5 تا 10 میلی گرم بر کیلوگرم؛
• کلرامفنیکل ( کلرامفنیکل) 1 گرم وریدی در بزرگسالان، در کودکان با دوز 25 میلی گرم بر کیلوگرم، یا سفوتاکسیم 50 میلی گرم بر کیلوگرم در کودکان و 1 تا 2 گرم در بزرگسالان.
• فوروزماید 20 میلی گرم در 2 میلی لیتر به صورت داخل وریدی، 40 میلی گرم در بزرگسالان و 1 تا 2 میلی گرم بر کیلوگرم در کودکان.
• دیازپام ( رلانیم، آپاورین) 0.5٪ 2 - 4 میلی لیتر محلول در بزرگسالان و در کودکان - 1 میلی گرم / کیلوگرم.
• اکسیژن درمانی

چنین دوره فشرده درمانی فشار داخل جمجمه را عادی می کند، التهاب سخت شامه را تسکین می دهد و تحریک آن توسط سموم میکروبی را از بین می برد. در نتیجه سردرد نیز کاهش می یابد.

میگرن

هنگامی که اولین نشانه های حمله میگرنی در حال نزدیک شدن ظاهر می شود، لازم است تأثیر عوامل تحریک کننده قطع شود. این محرک‌های تحریک‌کننده می‌توانند صداهای بلند، نورهای روشن یا فعالیت‌هایی باشند که شامل استرس بیش از حد فیزیکی یا ذهنی هستند. در صورت امکان، باید کار را متوقف کنید و شرایطی را ایجاد کنید که در آن بتوانید چندین ساعت ساکت بمانید و دارو را به موقع مصرف کنید. اغلب، این اقدامات برای مقابله با موفقیت در عرض 2 ساعت و بازگشت به فعالیت های عادی کافی است.

در حال حاضر استفاده از رویکرد طبقه بندی شده در درمان میگرن توصیه می شود. این روش بر اساس ارزیابی میزان تأثیر میگرن بر فعالیت های روزانه و ارزیابی شدت بیماری است. همه بیماران به 4 گروه تقسیم می شوند، از گروه I با شدت سردرد خفیف تا گروه IV با ناسازگاری شدید در زندگی روزمره و سردرد شدید. هر گروه از داروهای خاص خود استفاده می کند.

برای بیماران مبتلا به میگرن خفیف، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی معمولاً مؤثر هستند. NSAID ها) و پاراستامول. آنها تسکین درد نسبتاً سریع و ماندگاری را ارائه می دهند، مشروط بر اینکه عوامل خارجی تحریک کننده ذکر شده در بالا از بین بروند.

رایج ترین داروهای مورد استفاده در درمان انواع خفیف میگرن عبارتند از:

• قرص پاراستامول 500 میلی گرم ( Panadol، Efferalgan، Daleron);
• قرص ایبوپروفن 400 میلی گرم ( نوروفن، میگ 400، ادویل);
• قرص دیکلوفناک، شیاف 50 میلی گرم، 100 میلی گرم ( ولتارن، ناکلوفن);
• قرص کتورولاک 10 میلی گرم ( کتانوف، کتولاک);
• قرص ناپروکسن 250 میلی گرم و 550 میلی گرم ( نالگزین، ناپروکسن).

هنگام درمان حملات میگرنی با شدت متوسط، می توان از داروهای گروه NSAID نیز استفاده کرد. اگر اثری نداشته باشد، آنها به داروهای ترکیبی متوسل می شوند که حاوی NSAID ها و کافئین یا کدئین هستند.

از آنها عوامل ترکیبیرایج ترین داروهای مورد استفاده برای درمان میگرن عبارتند از:

• کافتین؛
• سدالگین;
• اسپاسموورالژین

آماده سازی ارگوت نیز موثر است. از اینها، ارگوتامین اغلب استفاده می شود ( کافامین، نومیگرن) 1 - 2 قرص در هنگام حمله. یک درمان جایگزین دی هیدروارگوتامین است ( به شکل قرص 2.5 میلی گرم تا 4 قرص در روز، در قطره های 20 قطره - 2 میلی گرم یا به عنوان اسپری بینی استفاده می شود.).

در شرایطی که میگرن با درد شدید همراه است، از داروهای تریپتان و در برخی موارد از مسکن های مخدر استفاده می شود.

در بین داروهای ضد درد اپیوئیدی، داروهای زیر در درمان حملات شدید میگرن استفاده می شود:

• ترامادول در قرص های 50 یا 100 میلی گرمی، اشکال تزریقی 50 یا 100 میلی گرمی تزریق عضلانی;
• داروهای ترکیبی - ترامادول با پاراستامول ( زالدیار، راملپسا) که نتایج عالی را برای بهبود سریع وضعیت بیمار به ارمغان می آورد.

تریپتان ها گروهی از داروها هستند که "استاندارد طلایی" در درمان حملات میگرنی در نظر گرفته می شوند. این داروها برای تسکین حمله، پیشگیری از آن و همچنین جلوگیری از مزمن شدن دردهای میگرنی استفاده می شود.

از بین داروهای تریپتان، مؤثرترین آنها موارد زیر است:

• سوماتریپتان ( ایمیگران، تریمیگرن، سومامیگرن) - به شکل قرص، شیاف و اسپری بینی استفاده می شود.
• التریپتان ( Relpax) قرص 40 میلی گرم;
• زولمیتریپتان ( زومیگ) قرص 2.5 میلی گرم.

قوانین زیر برای مصرف این داروها تدوین شده است. هنگامی که حمله نزدیک می شود، توصیه می شود 1 قرص ( حداقل دوز). اگر درد در عرض 2 ساعت به طور کامل برطرف شد، می توانید به فعالیت های روزانه خود بازگردید. اگر بعد از 2 ساعت درد کاهش یافت، اما به طور کامل از بین نرفت، مصرف یک قرص دیگر توصیه می شود. در حمله بعدی، می توانید بلافاصله از دوز دو برابر دارو استفاده کنید. در مواردی که مصرف دارو حملات میگرنی را تسکین نمی دهد، دارو بی اثر تلقی می شود و آنها به داروهای دیگر از سری تریپتان روی می آورند یا سازنده دیگری را انتخاب می کنند. همچنین موارد منع مصرفی برای استفاده از تریپتان ها وجود دارد. آنها در کودکان و بیماران بالای 65 سال استفاده نمی شوند. همچنین موارد منع مصرف فشار خون بالا، آنژین صدری، آترواسکلروز اندام تحتانی، شیردهی، بارداری است.

اگر حملات شدید درد میگرنی با استفراغ یا تهوع همراه باشد، داروهای ضد استفراغ زیر توصیه می شود:

• دومپریدون ( داملیوم، موتیلیوم) قرص های 10 میلی گرمی 3 بار در روز مصرف می شود.
• متوکلوپرامید ( سروکال) قرص 10 میلی گرم 3 بار در روز.

افزایش فشار داخل جمجمه

به طور کلی، فشار داخل جمجمه ای بیشتر یک سندرم است تا یک بیماری مستقل. معمولاً در پس زمینه سایر آسیب شناسی ها ایجاد می شود. بنابراین، اول از همه، لازم است بیماری زمینه ای را درمان کرد، که پیامد آن در حال حاضر افزایش فشار داخل جمجمه است.

تعدادی توصیه کلی وجود دارد که به کاهش سردرد با این آسیب شناسی کمک می کند. باید مصرف مایعات را کاهش داد، رژیم غذایی با نمک محدود را رعایت کرد و سعی کرد بیش از حد گرم نشود.

به موازات آن، از داروهای علامت دار زیر برای کاهش سطح ICP (فشار داخل جمجمه ای) و حفظ وضعیت عملکرد طبیعی بافت مغز استفاده می شود:

• دیورتیک ها. دیورتیک ها مایع اضافی را حذف می کنند که باعث کاهش تولید مایع مغزی نخاعی و کاهش ICP می شود. فوروزماید 40 میلی گرم 1-2 بار در روز یا استازولامید ( دیاکارب) 250 میلی گرم 1 تا 2 بار در روز. آماده سازی پتاسیم همراه با دیورتیک ها ( آسپرکام، پانانگین) روزی 3 بار، هر بار 1 قرص.
• داروهای نوتروپیک. از این گروه از داروها، موثرترین آنها اسید هوپانتنیک ( پانتوگام) 250 - 500 میلی گرم 0.5 - 1 گرم 2 - 3 بار در روز، پیراستام 800 میلی گرم - 1.2 گرم 2 - 3 بار در روز، سیناریزین ( استوگرون) 25 میلی گرم 3 بار در روز.
• کورتیکواستروئیدها. کورتیکواستروئیدها تورم بافت مغز را که در نتیجه مننژیت یا تومور ایجاد می شود، از بین می برند. به عنوان مثال، برای دگزامتازون، میانگین دوز نگهدارنده 2 تا 4.5 میلی گرم است که به 2 دوز تقسیم می شود.

روش های درمانی اضافی شامل درمان دستی، تمرینات درمانی، طب سوزنی و روش های فیزیوتراپی است. در صورت عدم وجود علت واضح، ICP باید توسط متخصص مغز و اعصاب مشاهده شود و ممکن است از رژیم های درمانی فردی استفاده شود. درد پشت سر معمولاً با کاهش فشار از بین می رود.

ضربه مغزی

همه قربانیان با درد شدید در پشت سر پس از ضربه مغزی باید توسط یک پزشک - جراح مغز و اعصاب، متخصص مغز و اعصاب یا چشم پزشک معاینه شوند. فقط یک پزشک می تواند به طور واجد شرایط شدت آسیب را تعیین کند و درمان را با توجه به نتایج معاینه تجویز کند ( در خانه یا بیمارستان). وظیفه اصلی ایجاد آرامش روانی-عاطفی است. توصیه می شود استراحت در بستر را به مدت 5 تا 7 روز رعایت کنید. رعایت این توصیه در 24 ساعت اول پس از آسیب بسیار مهم است، زیرا عوارض اغلب در روز اول ایجاد می شود. شما باید از تماشای تلویزیون، بازی های رایانه ای، مطالعه یا گوش دادن به موسیقی با صدای بلند خودداری کنید. رژیم غذایی خاصی برای ضربه مغزی لازم نیست، اما باید الکل، کافئین، چای پررنگ را حذف کنید و مصرف غذاهای شیرین را کاهش دهید.

داروها برای اهداف زیر تجویز می شوند:

• تسکین درد فقط برای درد شدید ضروری است. در غیر این صورت ممکن است درد پس از چند روز خود به خود از بین برود. داروهای مورد استفاده پاراستامول ( پانادول، دالرون، افرالگان) - قرص 500 میلی گرم 4 بار در روز، ایبوپروفن ( نوروفن، فاسپیک) - قرص 400 میلی گرم تا 3 بار در روز.
• آرام بخش ها بیمار را آرام می کنند و باعث بهبود عملکرد سیستم عصبی در طول خواب می شوند. در این مواقع می توانید از دم کرده ریشه سنبل الطیب 20 تا 30 قطره 3 تا 4 بار در روز، دم کرده گیاه مادرزادی 30 تا 50 قطره 3 تا 4 بار در روز، فنوباربیتال 100 میلی گرم در قرص 1 تا 2 قبل از خواب به عنوان ضد تشنج استفاده کنید. پیشگیری و برای درمان بی خوابی.
• داروهای نوتروپیک مقاومت مغز را در برابر آسیب و هیپوکسی افزایش می دهند. گرسنگی اکسیژن بهبود گردش خون مغزی و فعالیت ذهنی. موثرترین آنها وینپوستین است ( کاوینتون) - قرص 5 - 10 میلی گرم 2 - 3 بار در روز، سیناریزین ( استوگرون) - قرص 25 میلی گرم، 2 قرص 3 بار در روز، گلیسین - قرص 100 میلی گرم 2 تا 3 بار در روز، پیراستام ( نوتروپیل، لوستام) - قرص 400 میلی گرم، 800 میلی گرم، 1200 میلی گرم، 1.2-2.4 گرم در روز، تقسیم به 2 - 3 دوز.

گرمازدگی یا آفتاب زدگی

گرمازدگی و آفتاب زدگی هستند اضطراریکه نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. درد پشت سر در این حالت پس از انجام تمام اقدامات درمانی لازم به خودی خود برطرف می شود. مصرف مسکن معمولاً مورد نیاز نیست.

• اول از همه، لازم است قرار گرفتن در معرض دمای بالا را متوقف کنید. قربانی را از منبع گرما دور کنید یا اگر گرمای بیش از حد در نتیجه تابش طولانی مدت رخ داد ( قرار گرفتن در معرض خورشید، در سایه یا اتاق خنک.
• بیمار را در حالت افقی روی پشت قرار دهید و سرش را بالا بیاورید.
• قبل از رسیدن آمبولانس، دمای بدن خود را کاهش دهید. بیمار باید از لباس بیرونی و عناصری که آن را فشرده می کند آزاد شود - کراوات، کمربندها و یقه پیراهن باید باز شود. می توانید قربانی را در یک ورقه مرطوب بپیچید یا با آب خنک پاک کنید و فن را روشن کنید.
• کم آبی مشخصه تمام آسیب های حرارتی است که نیاز به بازیابی تعادل آب و قلیایی دارد. اگر هوشیاری حفظ شود، محلول ریهیدرون یا هیدروویت را می‌نوشند. 1 ساشه از دارو در هر لیتر آب سرد رقیق می شود). اگر این وجوه در دسترس نبود، می‌توانید ۲ قاشق غذاخوری شکر و یک قاشق چای‌خوری نمک و نوشابه را در یک لیتر آب رقیق کرده، هم بزنید تا کاملا حل شود و این محلول را به مصدوم بدهید. شما باید مایع را جرعه جرعه بنوشید تا باعث استفراغ نشود.
• اگر استفراغ ایجاد شود، راه های هوایی از استفراغ پاک می شود و سر به طرفین چرخانده می شود.

دادن الکل، قهوه یا نوشیدنی های گازدار شیرین به قربانی توصیه نمی شود. همچنین نباید پوست را با الکل مالش دهید، زیرا در نتیجه این دستکاری ها منافذ پوست بسته شده و انتقال حرارت کند می شود. اثربخشی اقدامات انجام شده را می توان با بازگرداندن هوشیاری و عادی سازی دمای بدن ارزیابی کرد. درد در پشت سر که بیمار را برای مدتی آزار می دهد ( ساعت، کمتر روزها) به تدریج خود به خود از بین می رود. استفاده از مسکن ها ممنوع نیست، اما ممکن است اثر مطلوب را نداشته باشد. این کار زمان می برد.

آبسه

هنگام انتخاب روش های درمان جوش، باید بر اساس مرحله توسعه، محل، میزان عناصر چرکی و عوارض احتمالی آن هدایت شوید. درمان یک جوش بدون عارضه به صورت سرپایی، یعنی در کلینیک جراح، ترجیح داده می شود. با درمان به موقع، می توانید خود را به استفاده از داروهای محلی محدود کنید و از مداخله جراحی خودداری کنید.

در درمان کورک، قبل از مشورت با پزشک، باید قوانین زیر را رعایت کنید:

• برای تسریع بلوغ عنصر نباید از کمپرس گرم کننده یا روش استفاده کنید، زیرا چنین دستکاری هایی می تواند منجر به گسترش فرآیند شود.
• جوش ها را نباید با فشار خارج کرد، زیرا ممکن است باعث نفوذ بیشتر چرک به زیر پوست شود.

جوش های منفرد بدون عارضه در خانه درمان می شوند. درمان موضعی اغلب مورد استفاده قرار می گیرد داروهای محلی. در مرحله نفوذ ( 2 تا 3 روز اول پس از ظاهر شدن جوش) ناحیه آسیب دیده پوست با اتیل الکل 70٪ درمان می شود. همچنین می توانید از الکل سالیسیلیک 2 درصد استفاده کنید. پس از ضد عفونی کردن پوست، این عنصر با محلول ید پنج درصد سوزانده می شود. داروهای ضد باکتری برای یک جوش بدون عارضه به شکل پمادهای محلول در آب استفاده می شود. برای درمان موثرما به داروهایی نیاز داریم که علیه استافیلوکوکوس اورئوس فعال باشند ( استافیلوکوکوس اورئوس) زیرا اغلب این باکتری ها عامل ایجاد جوش هستند.

موثرترین در درمان محافظه کارانهآنتی بیوتیک های زیر:

• موپیروسین 2% ( باکتروبن، بوندرم) که 2-3 بار در روز به صورت موضعی در ناحیه آسیب دیده پوست استفاده می شود.
• پماد تتراسایکلین 3٪ به صورت موضعی 3 تا 5 بار در روز.
• پماد با کلرامفنیکل ( لوومکول، سینتومایسین).

در صورت تب، می توانید پاراستامول 500 میلی گرم یا ایبوپروفن 400 میلی گرم مصرف کنید. درد را نیز کاهش خواهند داد. با این حال، زمانی که سر خود را برمی گردانید یا آن را لمس می کنید، ممکن است پوست پشت سرتان همچنان درد داشته باشد. درد تنها پس از از بین بردن روند التهابی و جذب به طور کامل از بین می رود ( یا حذف) چرک.

هنگامی که کورک به مرحله چرکی-نکروزه می رسد، درمان جراحی نشان داده می شود.
این عمل تحت بی حسی موضعی ( لیدوکائین، تریمکائین). آبسه با برداشتن توده های چرکی-نکروز باز می شود، زخم با محلول پراکسید هیدروژن، محلول های ضد عفونی کننده شسته می شود. فوراسیلین، حفره تخلیه می شود و بانداژی با یک عامل ضد باکتری اعمال می شود. هنگامی که روند گسترش می یابد یا با ضایعات پوستی عمیق تر، آنتی بیوتیک های سیستمیک با فعالیت آنتی استافیلوکوک استفاده می شود.

برای استفاده سیستمیک، می توان از داروهای زیر استفاده کرد:

• سفالوسپورین های نسل I - II - سفازولین ( 1 گرم 2 تا 3 بار در روز به صورت عضلانیسفوروکسیم ( 1.5 میلی گرم 2 بار در روز به صورت عضلانی);
• آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک ( 875 میلی گرم 2 بار در روز);
• فلوروکینولون ها - لووفلوکساسین ( توانیک 500 میلی گرم خوراکی 1-2 بار در روز یا وریدی و موکسی فلوکساسین ( Avelox، Moxin) خوراکی یا داخل وریدی 400 میلی گرم یک بار در روز.

در صورت درد شدید و همچنین در صورت وجود بیماری های همراه ( دیابت، فشار خون بالا و غیره) درمان بیمارستانی توصیه می شود.

به طور کلی، درمان درد در پشت سر باید با هدف از بین بردن علت درد باشد. گاهی اوقات درد فقط نشان دهنده مشکلات موقتی است. سپس می توان آن را به راحتی با مسکن بدون هیچ عواقبی از بین برد. با این حال، گاهی اوقات درد در پشت سر اولین علامت بیماری های جدی است که می تواند زندگی بیمار را تهدید کند. بنابراین خوددرمانی ( به خصوص درد طولانی مدت، مکرر و شدید) توصیه نمیشود.

ویژگی های درد در پشت سر

چرا پشت سر و چشمانم درد می کند؟

در عمل پزشکی، اغلب بیمارانی هستند که ترکیبی از درد در پشت سر و در چشم دارند. کمتر در یک چشم). مکانیسم بروز این دردها معمولاً بر برخی از سیستم ها ( گردش خون یا عصبی). از نظر آناتومیک، ارتباط بین چشم و پشت سر به شرح زیر است. حفره جمجمه از طریق یک سری منافذ با حفره مداری ارتباط برقرار می کند. طبق قانون رگ های ارتباطی، افزایش فشار در یک حفره باعث افزایش فشار در حفره دیگر می شود. بر این اساس، علل چنین دردی معمولاً بیماری های مؤثر بر فشار داخل جمجمه هستند.

علل احتمالی درد در پشت سر و در چشم آسیب شناسی های زیر است:

• بحران فشار خون بالا. در طول بحران فشار خون، فشار خون به شدت افزایش می یابد. علائم دیگر شامل شکایت مکرر درد در سر و چشم است.
• میگرن. درد میگرن پی به دلیل نقض رخ می دهد تون عروقیمغز درد می تواند در نقاط مختلف موضعی شود ( گاهی در ناحیه چشم)، بنابراین پشت ترکیب سر و چشم ( یا فقط یک چشم) نیز امکان پذیر است.
• آسیب سر. پس از ضربه به سر، حتی اگر هیچ شکستگی یا ترک در استخوان های جمجمه وجود نداشته باشد، ممکن است یک رگ کوچک پاره شود. سپس یک هماتوم، یک حفره پر از خون، تشکیل می شود و به تدریج در حفره جمجمه افزایش می یابد. به تدریج خونریزی متوقف می شود، اما هماتوم به آرامی برطرف می شود. در تمام این مدت، فشار داخل جمجمه بالا می ماند و باعث درد می شود.
• نئوپلاسم در حفره جمجمه. با تومورهای جمجمه، فشار داخل جمجمه نیز افزایش می یابد. هر چه تومور در این موارد بزرگتر باشد، درد معمولاً شدیدتر است.
• آنوریسم ها. آنوریسم یک انبساط پاتولوژیک رگ است که در آن خون راکد می شود. آنوریسم در حال رشد یک رگ مغزی که اندازه آن افزایش می یابد، بر بافت عصبی فشار وارد می کند. فشار داخل جمجمه افزایش می یابد که می تواند به مدارها نیز منتقل شود.

همچنین، درد مشابهی می تواند در طول فرآیندهای عفونی خاص رخ دهد. به عنوان مثال، هنگامی که عوامل بیماری زا وارد جریان خون می شوند، مننژها تحریک می شوند که می تواند باعث ایجاد درد ترکیبی در پشت سر و چشم شود. در واقع التهاب غشاهای مغز ( به عنوان مثال، با مننژیت مننگوکوکی) همچنین اغلب چنین علائمی را نشان می دهد.

چرا پشت سر و گردنم درد می کند؟

اکسیپوت و گردن نواحی آناتومیکی نزدیکی هستند که از نظر آناتومیکی ساختارهای بسیاری مشترک دارند. به عنوان مثال، هر دوی این مناطق با خون از یک سرخرگ تامین می شوند ( ما در مورد بافت نرم پشت سر صحبت می کنیم که جمجمه را می پوشاند)، توسط ریشه های اعصاب نخاعی ستون فقرات گردنی عصب دهی می شود. همچنین در زیر پوست ماهیچه هایی وجود دارد که از ناحیه تیغه های شانه و گردن منشا می گیرند و به پشت سر متصل می شوند. بنابراین، درد در این نواحی معمولاً با بیماری‌های ساختارهای تشریحی بالا، که هم در پشت سر و هم در گردن مشترک است، همراه است.

این ترکیب درد می تواند ناشی از آسیب شناسی های زیر باشد:

• جوش یا کاربونکل- التهاب در بافت های نرم با تجمع چرک باعث درد در کل ناحیه تشریحی می شود.
• صدمات- در صورت ضربه، خراش یا ساییدگی ( به خصوص اگر ضایعات پوستی عفونی شوند) درد ممکن است در کل دوره بهبودی رخ دهد.
• پوکی استخوان ستون فقرات گردنی- رسوب نمک بین مهره ها منجر به نیشگون گرفتن اعصاب نخاعی می شود.
• جابجایی مهره های گردنی یا فتق دیسک- همچنین باعث نیشگون گرفتن ریشه می شود.
• میالژی اپیدمیولوژیک- درد در عضلات گردن پس از برخی بیماری های عفونی؛
• میوزیت یا فیبروزیت– التهاب و مرگ تدریجی سلول های عضلانی.

گردن درد همچنین می تواند ناشی از تنش بیش از حد عضلانی باشد. این علامت با مننژیت ( معمولی برای مننژیت مننگوکوکی، اما ممکن است با سایر مننژیت های باکتریایی نیز رخ دهد). کشش عضلات گردن به این دلیل است که حرکات سر باعث افزایش شدید درد می شود.

به طور کلی می توان نتیجه گرفت که درد ترکیبی در گردن و پشت سر تقریباً همیشه نتیجه فرآیندهای پاتولوژیک موضعی و نه سیستمیک است.

چرا پشت سرم درد می کند و چرا تب دارم؟

افزایش دما همراه با درد در پشت سر یک علامت بسیار مهم در فرآیند تشخیصی است. واقعیت این است که تب اغلب با بیماری های عفونی همراه است. مکانیسم توسعه آن بسیار ساده است. ذرات خارجی وارد جریان خون می شوند که باعث واکنش بیوشیمیایی می شود. در نتیجه این واکنش، پیروژن ها تشکیل می شوند - موادی که می توانند بر مرکز تنظیم حرارت در مغز تأثیر بگذارند. در نتیجه دمای بدن افزایش می یابد.

شایع ترین علل گردن درد و تب بیماری های زیر است:

• پنومونی باکتریایی؛
• عفونت مننگوکوک؛
• سلول های عصبی) این مرکز را می توان فشرده کرد که منجر به افزایش دما می شود. این تب در عمل پزشکی بسیار نادر است، اما نشان دهنده یک مشکل جدی است. واقعیت این است که در این موارد، اکثر داروهای تب بر ناتوان هستند.

  یکی دیگر از دلایل احتمالی درد در پشت سر و تب، فرآیندهای التهابی موضعی است. به عنوان مثال، یک جوش در پشت سر یا گل سرخ باعث درد موضعی و تب می شود.

  در هر صورت توصیه می شود دما را با داروهای تب بر کاهش دهید ( پاراستامول، نیمسیل، آسپرین و غیره، اگر به 38.5 درجه برسد. همچنین برای روشن شدن تشخیص باید با پزشک مشورت کنید. بیشتر اوقات دلیل آن خواهد بود بیماری عفونی.

  چرا پشت سرم درد می کند و احساس فشار در سرم وجود دارد؟

  احساس فشار در سر یک علامت ذهنی است و همه بیماران آن را به عنوان یک احساس درک نمی کنند. بیشتر اوقات، این علامت به دلیل افزایش فشار داخل جمجمه یا فشار در رگ های خونی ایجاد می شود. آسیب شناسی هایی که باعث این فرآیندها می شوند اغلب با درد در ناحیه اکسیپیتال همراه هستند.

  علل احتمالی فشار در سر و درد در پشت سر عبارتند از:

  • بحران فشار خون بالا. در طول بحران فشار خون، فشار در شریان ها بیش از 140/90 میلی متر جیوه یا بیشتر می شود. این منجر به تولید بیش از حد مایع مغزی نخاعی می شود که تا حدی بر فشار داخل جمجمه تأثیر می گذارد. درد در پشت سر و احساس فشار در سر تنها بخشی از این موارد است علائم احتمالیاز این بیماری
  • خونریزی داخل جمجمه. پس از ضربه به سر یا پارگی آنوریسم شریان، ممکن است هماتوم در جمجمه ایجاد شود. این یک حفره پاتولوژیک است که با خون پر می شود. حجم این سازند در حال رشد است و حفره جمجمه ابعاد محدودی دارد. در نتیجه فشار داخل جمجمه به شدت افزایش می یابد.
  • ضربه مغزی. با ضربه مغزی، تجمع مایع در فضای بین سلولی و تغییر در تون عروقی وجود دارد. فشار ممکن است تا زمانی که مایع جذب نشود بالا بماند.
  • التهاب مننژها. فرآیند التهابی در سطح مننژها اغلب باعث تولید بیش از حد مایع مغزی نخاعی می شود. علاوه بر این، تحریک انتهای عصبی حساس رخ می دهد.
  • آنوریسم. همانطور که در مورد هماتوم، یک حفره با خون تشکیل می شود. با این حال، در این مورد برآمدگی دیواره عروق یا انبساط آن است. این به دلیل ضعف دیواره عروقی یا افزایش شدید فشار خون رخ می دهد. مکانیسم ایجاد درد مانند آنوریسم است.
  ممکن است دلایل دیگری برای این ترکیب از علائم وجود داشته باشد. برای روشن شدن تشخیص، باید با یک متخصص تماس بگیرید که وضعیت را درک می کند و درمان موثر را تجویز می کند.

  چرا پشت سر و شقیقه من درد می کند؟

  ناحیه اکسیپیتال و زمانی با یکدیگر هم مرز هستند، بنابراین برخی از فرآیندهای پاتولوژیک می توانند هر دو این ناحیه را تحت تاثیر قرار دهند. اگر احساسات دردناک یک طرفه باشد، به احتمال زیاد ما در مورد یک روند التهابی سطحی صحبت می کنیم. اگر هر دو شقیقه و پشت سر درد می کنند، علت آن بیماری ساختارهای آناتومیک داخل جمجمه است.

  درد در پشت سر و شقیقه ها می تواند ناشی از آسیب شناسی های زیر باشد:

  • التهاب بافت نرم. خراش یا خراشیدگی در پشت سر می تواند دروازه های عفونت را باز کند. سپس یک فرآیند التهابی در ضخامت بافت نرم ایجاد می شود که علت درد است. درد فقط در یک طرف موضعی است.
  • نورالژی. شاخه های خلفی عصب صورت و عصب اکسیپیتال کوچکتر از مرز ناحیه اکسیپیتال و گیجگاهی عبور می کنند. التهاب این اعصاب نیز می تواند منبع درد باشد. در این مورد، درد نیز یک طرفه خواهد بود، زیرا التهاب دو طرفه این اعصاب تصادفی بسیار نادر است.
  • مننژیت. با مننژیت باکتریایی یا ویروسی، انتهای عصبی در غشای مغز تحریک می شود. درد می تواند بسیار شدید باشد و تقریباً هر قسمت از سر را تحت تأثیر قرار دهد.
  • میگرن. با میگرن، درد به دلیل اختلال در تون عروق رخ می دهد. همچنین می تواند در هر منطقه ای بومی سازی شود. پشت سر و یک یا هر دو شقیقه نیز ممکن است درد داشته باشند.
  • بیماری های عضلانی. در برخی بیماری ها، یک فرآیند التهابی یا دژنراتیو در بافت ماهیچه های فردی ایجاد می شود. با میوزیت یا فیبروزیت عضلات روی سطح جمجمه، درد، به طور معمول، یک طرفه است، اما با میالژی اکسیپیتال اپیدمی، می تواند هر دو شقیقه را درگیر کند.
  • بیماری های استخوانی. بیماری های دژنراتیو استخوان های جمجمه می تواند باعث درد شدید در صورت تحت تاثیر قرار گرفتن پریوستوم شود. به عنوان یک قاعده، فرآیندهای پاتولوژیک در استخوان ها ماهیتی محلی دارند، بنابراین فقط یک طرف پشت سر و یک شقیقه می تواند آسیب ببیند.
  به طور کلی می توان اشاره کرد که درد منفرد ( فقط در پشت سر) بسیار نادر است. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، بیماران علائم یا شکایات دیگری نیز دارند. فقط ارزیابی همه این علائم با هم به فرد امکان می دهد به تشخیص صحیح مشکوک شود.

  
  
  

  آیا پشت سر شما در بارداری درد می کند؟

  بارداری یک وضعیت منحصر به فرد در بدن انسان است که تا حدودی بر عملکرد همه اندام ها و سیستم ها منعکس می شود. تغییرات فیزیولوژیکی در این دوره می تواند تظاهرات مختلفی را حتی در بدن سالم ایجاد کند. اگر مستعد ابتلا به هر بیماری باشد، خطر تشدید یا بدتر شدن وضعیت عمومی وجود دارد.

  درد در پشت سر می تواند در دوران بارداری به دلایل مختلفی ظاهر شود. بیشتر اوقات ما در مورد آسیب شناسی صحبت می کنیم که قبلاً آشکار نشده بودند ، اما در پس زمینه تغییرات مداوم آنها خود را احساس می کنند. درد ممکن است از نظر مدت و شدت متفاوت باشد و ممکن است به درمان دارویی پاسخ متفاوتی بدهد.

  اکثر نقش مهمتغییرات زیر در دوران بارداری در بروز درد در پشت سر نقش دارد:

  • تغییرات هورمونی. تحت تأثیر هورمون های جنسی و هورمون های بارداری، زنجیره پیچیده ای از واکنش های بیوشیمیایی راه اندازی می شود. موادی تولید می‌شوند که بر تون عروق تأثیر می‌گذارند و خطر درد میگرنی را افزایش می‌دهند. همچنین، تغییرات هورمونی می تواند بر ترکیب بیوشیمیایی استخوان ها و تون ماهیچه ها تأثیر بگذارد. در حضور آسیب شناسی این بافت ها، درد اغلب ظاهر می شود.
  • سیستم ایمنی ضعیف شده. سیستم ایمنی به طور معمول با بافت های خارجی و میکروب هایی که وارد بدن می شوند مبارزه می کند. جنین در حال رشد نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. بنابراین، در دوران بارداری، سیستم ایمنی بدن متفاوت عمل می کند و تا حدودی دفاع بدن را ضعیف می کند. این امر بیماری های عفونی مکرر در زنان باردار را توضیح می دهد. درد در پشت سر ممکن است باشد علامت اولیهعفونت ها - از سرماخوردگی گرفته تا آنفولانزا، مننژیت و سایر بیماری های جدی.
  • تغییرات در تون عروق. تون عروق و عملکرد قلب می تواند تحت تأثیر تغییرات هورمونی یا به دلیل احتباس مایعات در بدن تغییر کند. بیشتر اوقات این با افزایش فشار خون ظاهر می شود که باعث درد در پشت سر می شود. تولید CSF نیز ممکن است افزایش یابد ( مایع مغزی نخاعی) که بیش از حد آن منجر به افزایش فشار داخل جمجمه می شود. تغییرات فشار اغلب باعث حملات میگرنی با شدت های مختلف می شود.
  • خود مسمومیت. تغییرات متابولیسم بدن در دوران بارداری می تواند باعث تجمع هر گونه ماده سمی شود. این مواد در نتیجه فعالیت های عادی زندگی در بدن تولید می شوند، اما به دلایلی آزاد نمی شوند. به عنوان مثال، اگر مجاری صفراوی فشرده شود، عملکرد کبد ممکن است مختل شود. این امر منجر به تجمع یک ماده سمی به نام بیلی روبین می شود که پوشش داخلی مغز را تحریک می کند و باعث سردرد می شود.
  بنابراین، پشت سر در زنان باردار به دلایل مختلف ممکن است صدمه ببیند. از نظر تئوری، زنان باردار پیش نیازهای بیشتری نسبت به افراد عادی برای این کار دارند. نکته اصلی این است که به یاد داشته باشید که درد در پشت سر خود فقط یک علامت است. مصرف مسکن ممکن است آن را از بین ببرد، اما مشکلی که باعث آن شده است را حل نمی کند. در عین حال، این ممکن است اولین علامت یک بیماری جدی باشد که به طور بالقوه برای مادر و جنین در حال رشد خطرناک است.

  بنابراین، در صورت بروز درد در پشت سر، لازم است برای شناسایی علت و تجویز درمان واجد شرایط، با یک متخصص مشورت کنید. مبارزه با درد در پشت سر به تنهایی می تواند خطرناک باشد، زیرا در دوران بارداری برخی از مسکن ها منع مصرف دارند و دوز مجاز آن ها تغییر می کند. برای اینکه به مادر یا کودک آسیب نرسانید، توصیه می شود به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشید.

  اگر غدد لنفاوی پشت سر درد می کند چه باید کرد؟

  گروه های غدد لنفاوی نزدیک به پشت سر در طرفین غده بیرون زده استخوان پس سری، تقریباً 3 سانتی متر پشت گوش قرار دارند. در زیر، در طرفین گردن، گروه دیگری از غدد لنفاوی معمولاً قابل لمس است. به طور معمول، این سازندهای تشریحی نوعی فیلتر هستند. عروق لنفاوی به آنها سرازیر می شوند و مواد زائد سلولی را جمع آوری می کنند. گره لنفاوی خود حاوی چندین نوع سلول است. آنها مسئول تأخیر و خنثی کردن مواد خارجی یا سمی هستند. اگر وارد غده لنفاوی شود باکتری های بیماری زایا عامل خارجی دیگر، ملتهب می شود، اندازه آن افزایش می یابد و ممکن است در لمس دردناک شود. اگر این علائم تلفظ شوند، ما در مورد لنفادنیت صحبت می کنیم ( بیماری متشکل از التهاب خود غدد لنفاوی).

  اگر غدد لنفاوی پس سری بزرگ شده اند، باید با پزشک مشورت کنید. واقعیت این است که این علامت نشان دهنده یک فرآیند پاتولوژیک در نزدیکی مغز است. به همین دلیل است که لازم است ماهیت این فرآیند پاتولوژیک در اسرع وقت مشخص شود و درمان شروع شود.

  علل احتمالی بزرگ شدن و دردناک شدن غدد لنفاوی در پشت سر ممکن است عبارتند از:

  • بیماری های دندان. لنف از مولرها فک بالابه سیستم جریان می یابد عروق لنفاویمرتبط با غدد لنفاوی پس سری. در این مورد، اگر در مورد التهاب چرکی صحبت می کنیم، روند یک طرفه است و غدد لنفاوی خود هنگام فشار دادن صدمه می بینند.
  • بیماری های گوش خارجی. التهاب چرکیهمچنین می تواند در ناحیه گوش خارجی موضعی شود. از آنجا نیز جریان خروجی به غدد لنفاوی پشت گوش می رود که این غدد نیز بزرگ خواهند شد. فرآیند نیز یک طرفه است.
  • بیماری های بافت نرم گردن. برای آسیب های پوستی ( خراش، خراش، کبودی) در پشت سر، عفونت می تواند زیر پوست نفوذ کند. این اغلب باعث فرآیندهای التهابی موضعی می شود. در نتیجه التهاب، لنف بیشتری در این ناحیه تولید می شود و غدد لنفاوی پس سری بزرگ می شوند. افزایش در سمت آسیب رخ می دهد.
  • مونونوکلئوز. مونونوکلئوز سیستمیک است عفونت ویروسی، که می تواند غدد لنفاوی را تحت تاثیر قرار دهد. گروه های قدامی اغلب بزرگ می شوند غدد لنفاوی گردن، اما گروه های پس سری نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. در این مورد، فرآیند اغلب در هر دو طرف به صورت موازی اتفاق می افتد. غدد لنفاوی معمولاً در لمس بدون درد هستند.
  • ویروس ایدز ( اچ‌آی‌وی) . HIV به سیستم ایمنی حمله می کند که سلول های آن نیز در غدد لنفاوی قرار دارند. در مرحله خاصی افزایش می یابند ( گروه های پس سری نسبتاً نادر تحت تأثیر قرار می گیرند). در لمس ( احساس) اغلب بدون درد هستند، روند به طور موازی در هر دو طرف پیش می رود.
  • سایر بیماری های عفونی. در بسیاری از عفونت های سیستمیک، پاتوژن ها می توانند وارد جریان خون شده و در سراسر بدن پخش شوند. به این ترتیب آنها به هر قسمت از بدن منتقل می شوند. اگر برخی از آنها در سطح غدد لنفاوی پس سری متوقف شوند، دومی افزایش می یابد. وجود یا عدم وجود درد به نوع عفونت بستگی دارد.
  • بیماری های انکولوژیک . در موارد بسیار نادر تومورهای اولیهیا متاستازها در ناحیه استخوان اکسیپیتال قرار دارند. سپس سلول های اصلاح شده سیستم لنفاویوارد غدد لنفاوی پس سری شده و می تواند باعث التهاب شود ( ساختار سلول های سرطانی با طبیعی متفاوت است و بدن اغلب آنها را به عنوان بافت خارجی درک می کند).
  البته اغلب دردهای موضعی و بزرگ شدن غدد لنفاوی پشت سر خود به خود از بین می روند. بدن به تنهایی با عفونت، التهاب یا سایر فرآیندهای پاتولوژیک مبارزه می کند. با این حال، برای رد مشکلات جدی تر، همچنان توصیه می شود با یک پزشک عمومی مشورت کنید.

  درمان شامل مصرف داروهای ضد التهابی و آنتی بیوتیک ها خواهد بود ( اگر علت یک بیماری عفونی باشد) یا تاثیر موضعی در ناحیه آسیب دیده ( لوسیون ها، پمادها در صورت آسیب دیدگی یا کبودی). در موارد نادر، منبع عفونت به ناحیه غدد لنفاوی منتقل می شود و باعث تجمع چرک در آن می شود. سپس ممکن است کمی نیاز داشته باشید مداخله جراحی- تخلیه حفره چرکی. با این حال، فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند نوع درمان مورد نیاز در این مورد خاص را انتخاب کند.

  چرا هنگام فشار دادن پشت سرم درد می کند؟

  از آنجایی که ناحیه اکسیپیتال عمدتاً از استخوان ضخیم نوکال تشکیل شده است، فشار ساده انگشت معمولاً باعث درد نمی شود. اگر درد فقط با فشار ظاهر شود و به سرعت بدون آن از بین برود، این خود اطلاعات تشخیصی ارزشمندی است. در این مورد، ما به احتمال زیاد در مورد آسیب به بافت های نرم سطحی یا خود استخوان صحبت می کنیم. بیماری های مغز یا هر ساختار آناتومیکی که در داخل جمجمه قرار دارد مستثنی است.

  هنگام احساس پشت سر، همچنین مهم است که توجه داشته باشید که آیا کل ناحیه یا یک ناحیه خاص درد می کند. گاهی اوقات درد در پشت سر با درد غدد لنفاوی پس سری اشتباه گرفته می شود. در لمس ( در واقع، احساسمهم است که بررسی کنید که آیا آنها بزرگ شده اند یا خیر. غدد لنفاوی در طرفین، چند سانتی متر پشت گوش ها و همچنین در زیر پشت سر، نزدیک به گردن قرار دارند. التهاب غدد لنفاوی ممکن است نشان دهنده یک فرآیند پاتولوژیک باشد ( عفونت ها) در سطح پوست، بافت زیر جلدی یا ( به ندرت) داخل حفره جمجمه.

  به طور کلی، ظاهر درد شدید هنگام فشار دادن به پشت سر می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

  • آسیب پوست. خراش ها، کبودی ها، ساییدگی ها و سایر آسیب های بافت نرم معمولاً هنگام لمس باعث درد می شوند.
  • ترک و شکستگی استخوان. این جراحات حاصل یک ضربه محکم است. فشار قوی ممنوع است، زیرا نه تنها می تواند باعث درد شدید شود، بلکه باعث جابجایی قطعات استخوانی نیز می شود.
  • بیماری های گردن و عضلات گردن. تعدادی از ماهیچه ها در بالای استخوان اکسیپیتال قرار دارند، بنابراین می توان آنها را به راحتی حس کرد. درد شدید هنگام فشار دادن می تواند ناشی از نزدیکی باشد بیماری های نادر- میالژی اکسیپیتال اپیدمی، میوزیت، فیبروزیت، میوگلوز ستون فقرات گردنی.
  • کاربونکل، جوش. کاربونکل یک آبسه بزرگ است که اغلب در ضخامت بافت نرم گردن یا پشت سر قرار دارد. درد همیشه وجود دارد، اما در صورت لمس می تواند به شدت تشدید شود. فورونکل یک آبسه است، معمولاً اندازه کوچکتر، که زمانی رخ می دهد که میکروب های پیوژنیک وارد آبسه می شوند. فولیکول مو.
  • بیماری های استخوانی. در موارد نادر سرطان ( تومور) بیماری ها روی استخوان اکسیپیتال تاثیر می گذارند. سپس فشار باعث درد شدید موضعی می شود ( دقیقا در داخل تومور). خود تومور همیشه قابل لمس نیست. این فقط می تواند یک تغییر موضعی در ترکیب شیمیایی و سلولی با تغییر شکل ساختار استخوان باشد.
  بنابراین، دلایل زیادی می تواند وجود داشته باشد که هنگام فشار دادن باعث ایجاد درد در پشت سر می شود. نکته مهم این است که در بین آنها بیماری های بالقوه تهدید کننده زندگی وجود دارد. بنابراین، اگر این علامت ظاهر شد، حتما باید با پزشک برای روشن شدن تشخیص مشورت کنید.

  چرا هنگام ورزش پشت سرم درد می کند؟

  در برخی موارد، درد در پشت سر می تواند دوره ای باشد و تنها تحت شرایط خاصی ظاهر شود. گاهی اوقات، برای مثال، درد هنگام انجام کارهای فیزیکی سنگین تشدید می شود. این ممکن است با مکانیسم های مختلفی توضیح داده شود. تمام دردهای پشت سر منشأ خاص خود را دارند و عامل اضافی () جستجو برای بیماری زمینه ای را کاهش می دهد.

  درد پشت سر در حین ورزش معمولاً به دلایل زیر رخ می دهد:

  • تغییر در فشار خون. این دلیلرایج ترین است. در طول فعالیت بدنی، عضلات نیاز به افزایش جریان خون دارند. بنابراین، ضربان قلب شما شروع به افزایش می کند، همانطور که فشار خون شما افزایش می یابد. افزایش فشار خود می تواند باعث درد در پشت سر شود. این به ویژه برای افزایش شدید فشار () معمول است، زیرا رگ ها به تدریج منبسط نمی شوند و زمانی برای انطباق با شرایط جدید ندارند. چنین تغییرات فشاری می تواند بر فشار داخل جمجمه تأثیر بگذارد. تشکیل مایع مغزی نخاعی افزایش می یابد، که شروع به فشرده سازی بافت های عصبی و غشاهای مغز می کند. در نهایت، در افراد مبتلا به میگرن، تغییرات فشار خون و تون عروقی می تواند باعث حمله ناگهانی و شدید درد شود.
  • تنش عضلانی. گاهی اوقات علت درد در ناحیه اکسیپیتال انقباض عضلات واقع در قسمت فوقانی گردن است. اگر بار روی عضلات پشت تأثیر بگذارد، این می تواند بر تون عضلات گردن تأثیر بگذارد و به صورت درد در پشت سر ظاهر شود. به عنوان یک قاعده، این درد پس از توقف بار، و حتی بیشتر از آن پس از یک ماساژ آرامش بخش، به سرعت از بین می رود.
  . یکی دیگر از دلایل درد در پشت سر، نیشگون گرفتن ریشه های ستون فقرات در ناحیه گردن است. این ریشه ها تا حدی گردن و قسمت تحتانی اکسیپوت را عصب دهی می کنند. بافت های نرم این ناحیه). فعالیت بدنی سنگین ( مثلاً وزنه برداری) می تواند باعث نیشگون گرفتن یا حتی فتق دیسک شود ( جابجایی مهره ها). این به نوبه خود گاهی خود را نشان می دهد درد حاددر پایین پشت سر.
  بیمارانی که متوجه وابستگی درد به فعالیت بدنی می شوند باید با متخصص تماس گرفته و در این مورد به او اطلاع دهند. به عنوان یک قاعده، پس از بررسی عروق در این منطقه ( سونوگرافی داپلر یا رزونانس مغناطیسی هسته ای) و ستون فقرات ( توموگرافی کامپیوتری، رادیوگرافی) می توان علت درد را کشف کرد. در هر صورت تا زمان تشخیص آسیب شناسی زمینه ای و مشاوره با متخصص در خصوص درمان آن، باید از فعالیت بدنی خودداری کنید.

  اگر پشت سرتان درد می کند چه بنوشید؟

  درد در پشت سر می تواند به دلایل مختلفی ظاهر شود و شدت های متفاوتی داشته باشد. دردهای نادر دردناک در عصرها را می توان به خستگی یا کمبود خواب نسبت داد که سیستم عصبی را تحلیل می برد. درد طولانی تر و شدیدتر نیاز به رویکردی مسئولانه برای درمان دارد، زیرا می تواند مظهر بیماری های جدی باشد. با این حال، در هر صورت، اولین خواسته بیمار کشف علت این علامت نیست، بلکه در واقع از بین بردن یا تضعیف آن است.

  اغلب بیماران در مرحله پیش بیمارستانی ( قبل از مراجعه به پزشک) متوسل به متداول ترین گروه های دارویی است که در اکثر داروخانه ها بدون نسخه قابل خرید هستند. برخی از این داروها ممکن است در واقع درد را تسکین دهند، اما برخی دیگر ممکن است اثر مطلوب را نداشته باشند.

  داروهای زیر اغلب برای تسکین یا تسکین سردرد در پشت سر استفاده می شود:

  • اسید استیل سالیسیلیک ( آسپرین) . این یک مسدود کننده آنزیم سیکلواکسیژناز است که در توسعه فرآیندهای التهابی نقش دارد. این داروگردش خون را بهبود می بخشد، التهاب را کاهش می دهد و درد را تسکین می دهد. دوز استاندارد 75-150 میلی گرم یک بار در روز است، اما می تواند در فرآیندهای پاتولوژیک خاص افزایش یابد.
  • پاراستامول. همچنین با نام های تجاری Panadol، Efferalgan، Daleron توزیع می شود. اثر مصرف آن مشابه اثر استیل سالیسیلیک اسید است، اما اثر ضد التهابی آن ضعیف تر است. اما به طور موثر دما را کاهش می دهد، که می تواند یکی از دلایل درد در پشت سر نیز باشد. شما می توانید پاراستامول را در دوز 500 میلی گرم ( حداکثر برای یک بزرگسال - 1 گرم در یک زمان یا 4 گرم در روز).
  • ایبوپروفن. آنالوگ های رایج Nurofen، Mig 400، Advil هستند. متعلق به گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ( NSAID ها). دارای اثرات ضد التهابی و ضد درد است. برای تسکین درد پشت سر معمولاً دوز 400 میلی گرم سه بار در روز کافی است.
  • دیکلوفناک. همچنین با نام های Voltaren و Naklofen موجود است. متعلق به گروه NSAID ها است. دوز روزانه 100-150 میلی گرم است و باید به 2-3 دوز تقسیم شود.
  • کتورولاک. است ماده شیمیایی فعالداروی رایج Ketanov. همچنین به NSAID ها اشاره دارد و اثر درمانی مشابهی دارد. تجویز در دوزهای کم ( 10 تا 30 میلی گرم در یک زمانحداکثر دوز کل 90 میلی گرم در روز است.
  • پنتالجین. این یک داروی ترکیبی است. ترکیبات فعال آن پاراستامول و فنوباربیتال ( از گروه باربیتورات ها). این دارو نسبت به اکثر NSAID ها اثر ضد درد قوی تری دارد.
  این داروها در کاهش درد التهابی خوب هستند و می توانند حمله میگرن را کمی کاهش دهند. آنها به طور گسترده در اکثر موارد استفاده می شوند بیماری های مختلفو به همین دلیل است که آنها اغلب اولین درمانی هستند که بیماران برای درد پشت سر به آن مراجعه می کنند. البته باید به خاطر داشت که اثر این مسکن ها موقتی است و مصرف طولانی مدت آنها می تواند عوارض جدی ایجاد کند. در بیشتر موارد - ظهور یا تشدید زخم معده). اگر اثر مورد انتظار از این مواد وجود نداشته باشد، نمی توان دوز را افزایش داد. درد ممکن است منشأ متفاوتی داشته باشد و مکانیسم رشد متفاوتی داشته باشد که این داروها بر آن تأثیری ندارند. افزایش دوز می تواند باعث جدی شود اثرات جانبیو وضعیت بیمار را بدتر می کند.

  اگر درد از بین نرفت یا عود کرد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید تا علت آن مشخص شود. فقط یک متخصص می تواند دارویی را تجویز کند که مطمئناً می تواند درد پشت سر را از بین ببرد ، زیرا علیه بیماری است و نه بر خلاف علائم.

  آیا وقتی پشت سرتان درد می کند، ماساژ کمکی می کند؟

  اثربخشی ماساژ برای درد پشت سر کاملاً به دلایلی بستگی دارد که باعث ایجاد درد شده است. در برخی موارد، ماساژ نه تنها مفید است، بلکه یک جزء کامل از درمان است. در موارد دیگر، برعکس، منع مصرف خواهد داشت، زیرا می تواند منجر به وخامت جدی وضعیت شود. دلیل این نفوذ دوگانه این است که وقتی بیماری های مختلفمکانیسم های فیزیولوژیکی مختلف درگیر هستند. ماساژ، به عنوان یک قاعده، همیشه یک اثر مشابه دارد.

  اثرات بیولوژیکی اصلی ماساژ عبارتند از:

  • افزایش گردش خون در بافت های نرم؛
  • آرامش عضلانی ( با ماساژ آهسته) یا به آنها لحن می دهید ( ماساژ سریع);
  • تسریع فرآیندهای متابولیک در بافت ها؛
  • خروج لنف و خون وریدی از ناحیه ماساژ داده شده؛
  • حرکت مکانیکی ( با ماساژ عمیقساختارهای تشریحی نسبت به یکدیگر ( به عنوان مثال، حرکات اجباری در مفاصل بین مهره ای );
  • عادی سازی فرآیندهای فیزیولوژیکی در پوست.
  بنابراین، ماساژ می تواند به عنوان مثال، با فرآیندهای راکد در لنفاوی و رگ های خونی. در طول فرآیندهای عفونی باعث آسیب می شود، زیرا افزایش جریان خون منجر به گسترش میکروب ها و تمرکز اصلی می شود. مثلا به شکل جوش) در سراسر بدن. به همین دلیل است که قبل از رزرو یک جلسه ماساژ برای ناحیه یقه گردن و پوست سر، باید بدانید که دقیقاً علت درد در پشت سر چیست. از دیدگاه فیزیولوژیکی، همه دلایل را می توان در مورد تأثیر مورد انتظار ماساژ به سه گروه بزرگ تقسیم کرد.
  

  اثرات ماساژ برای درد در پشت سر در پس زمینه آسیب شناسی های مختلف پشت سر.

• میگرن؛
• بحران فشار خون؛
• تومورهای استخوان جمجمه؛
• ترک یا شکستگی استخوان پس سری؛
• آسیب به بافت های نرم سر

بنابراین، ماساژ را می توان تنها در برخی آسیب شناسی ها به عنوان وسیله ای برای درمان درد در پشت سر در نظر گرفت. برای مشکلات ستون فقرات گردنی، با گسترش فضاهای بین مهره ای به کاهش التهاب ریشه های عصبی کمک می کند. یک ماساژ نسبتا عمیق مورد نیاز است. این فقط باید توسط یک ماساژ درمانگر، متخصص کایروپراکتیک یا مهره‌شناس بسیار ماهر انجام شود، زیرا خطر گیرکردن بیشتر اعصاب و افزایش درد وجود دارد.

برای اسپاسم عضله گردن، چندین جلسه ماساژ آرامش بخش ناحیه گردن رحم می تواند گردش خون را بهبود بخشد، متابولیسم را عادی کند و عضلات را شل کند. در این صورت درد ضعیف شده و در نهایت به طور کامل از بین می رود. عادی سازی گردش خون نیز می تواند برای دردهای ناشی از رکود خون و لنف مفید باشد.

اگر پشت سر درد می کند چه داروهای مردمی وجود دارد؟

درد در پشت سر می تواند دلایل مختلفی داشته باشد، بنابراین خوددرمانی این علامت با کمک داروهای مردمی اغلب بی اثر است. اکثریت گیاهان داروییکه اساس چنین درمانی را تشکیل می دهند، می توانند به طور انتخابی روی رگ های خونی، سیستم عصبی یا فرآیندهای التهابی عمل کنند. با این حال، تنها بر اساس ماهیت درد، نمی توان گفت که علت دقیقاً چیست. برای انجام این کار، باید به یک متخصص مراجعه کنید و مطالعات مختلفی را انجام دهید ( آزمایشات، معاینه ابزاری و غیره).

با این حال، گاهی اوقات داروهای مردمی می توانند کمک کنند. این قبل از هر چیز برای بیمارانی که از قبل تشخیص خود را می دانند صدق می کند. آنها به صورت دوره ای درد در پشت سر را تجربه می کنند و علت آنها مشخص است. در این مورد، انتخاب یک درمان مناسب کاملا امکان پذیر است.

دستور العمل های طب سنتی زیر ممکن است در برابر درد پشت سر موثر باشد:

• آب سیب زمینی. مصرف تازه آماده ( حداکثر 15 تا 20 دقیقه). سیب زمینی ها پوست کنده می شوند، کاملا شسته می شوند و سپس با استفاده از گاز یا آبمیوه گیری آب آن گرفته می شود. آن را سه بار در روز، نیم ساعت قبل از غذا بنوشید. شما باید 50 تا 100 میلی لیتر در یک زمان بنوشید. اگر بعد از 3 تا 5 روز درد از بین نرود، این درمان بی اثر تلقی می شود. به عنوان یک قاعده، آب سیب زمینی می تواند به درد پشت سر به دلیل فشار خون بالا کمک کند. افزایش متوسطفشار خون).
• جوشانده مخمر سنت جان. 1 قاشق غذاخوری گیاه خشک را با 250 - 300 میلی لیتر آب جوش ریخته و به مدت 8 تا 10 دقیقه دیگر روی حرارت ملایم به پختن ادامه دهید. سپس آبگوشت به دست آمده را ریخته و اجازه می دهیم مدتی دم بکشد. نصف لیوان 3 بار در روز مصرف می شود.
• دم کرده سنجد. برای 1 قاشق غذاخوری گل سنجد سیبری 200 میلی لیتر آب جوش لازم است. حداقل 20 دقیقه تزریق می شود و پس از آن مایع بیان می شود. تزریق نوشیده می شود تا دمای اتاق چهار بار در روز، 50 میلی لیتر خنک شود.
• تزریق کلتفوت. 1 قاشق غذاخوری از برگ های خشک این سبزی را در یک لیوان آب جوش بریزید. انفوزیون حداقل نیم ساعت طول می کشد. دم کرده را 3 تا 5 بار در روز، 1 قاشق غذاخوری بنوشید. تزریق می تواند به پوکی استخوان ستون فقرات گردنی کمک کند.
• تزریق پوست ویبرنوم. 2 قاشق غذاخوری پوست را در 500 میلی لیتر آب گرم ریخته و به مدت نیم ساعت در حمام آب گرم می کنیم. پس از این، شعله را خاموش کنید و اجازه دهید تا 20 دقیقه دیگر دم بکشد. آبگوشت را ریخته و 1 قاشق غذاخوری سه بار در روز بنوشید. این دارو تون رگ های خونی مغز را عادی می کند و می تواند به درد پشت سر با طبیعت میگرنی کمک کند.
• تزریق ریزوم پای سم اروپایی. برای 1 قاشق چایخوری ریزوم خشک به 2 فنجان آب جوش نیاز دارید. تزریق 3-4 ساعت طول می کشد، در طی آن آب به طور دوره ای هم زده می شود. برای میگرن روزی دو بار 1 قاشق غذاخوری از جوشانده آن را بنوشید. این دارو در زنان باردار و بیماران مبتلا به فشار خون مزمن منع مصرف دارد.

به طور کلی، باید توجه داشت که احتمال مؤثر بودن داروهای مردمی نسبتاً کم است. با درد شدید یا طولانی مدت در پشت سر، به احتمال زیاد در مورد آسیب شناسی های جدی صحبت می کنیم. به عنوان مثال، حمله شدید میگرن در هنگام مصرف گیاهان دارویی بعید است از بین برود و برای مننژیت، حتی یک داروی عامیانه نمی تواند با آن مقابله کند. فرآیند التهابی. به همین دلیل است که به بیماران توصیه می شود که به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشند. این به حذف بیشتر کمک می کند آسیب شناسی های خطرناکو به شروع سریع یک دوره کامل درمان کمک خواهد کرد.

اگر پشت سر درد داشته باشد، احساسات ناخوشایند می تواند به گردن گسترش یابد و به شقیقه ها و پیشانی تابش کند. علل درد متفاوت است، انتخاب کنید روش صحیحمعاینه کامل به درمان کمک خواهد کرد.

پشت سر به دلایل مختلف درد می کند

چرا پشت سرم درد می کند؟

احساسات ناخوشایند در ناحیه اکسیپیتال فرد را در هر سنی آزار می دهد؛ سندرم درد در درجه شدت و مدت زمان متفاوت است - همه اینها بستگی به این دارد که چه چیزی باعث ناراحتی شده است.

چرا سردرد از پشت ظاهر می شود:

• فعالیت بدنی سنگین - درد تنش متوسط ​​ناحیه اکسیپیتال و پیشانی را می پوشاند که همراه با سوزن سوزن شدن پوست است.
• هیپوترمی؛
• استرس طولانی مدت؛
• سن بالا؛
• بی تحرکی، عدم تحرک بدنی - پشت سر درد، خارش، درد کسل کننده است، پس از گرم کردن سبک، ماساژ ناپدید می شود.
• مال اکلوژن، التهاب مفاصل گیجگاهی فکی - درد مبهم می تواند چندین روز متوالی طول بکشد، تمام قسمت های سر و صورت را پوشش می دهد، هنگام باز کردن دهان صدای کلیک شنیده می شود.

اغلب، درد در پشت سر پس از زمین خوردن، ضربه یا تصادف رخ می دهد؛ در چنین مواردی، ناراحتی با از دست دادن هوشیاری، سرگیجه، خونریزی از بینی و گوش همراه است.

بی تحرکی یکی از علل شایع سردرد است

فرآیندهای پاتولوژیک در ستون فقرات گردنی یک علت شایع درد در ناحیه اکسیپیتال است

درد در پشت سر تقریباً همیشه با بیماری های مهره ها و عضلات ناحیه گردن همراه است، زیرا عروق و انتهای عصبی زیادی در این قسمت وجود دارد.

علل درد:

1. استئوکندروز دهانه رحم - همراه با درد آزاردهنده مداوم در ناحیه اکسیپیتال و گیجگاهی، در پایه جمجمه، حالت تهوع و اغلب سرگیجه، به ویژه هنگام تغییر وضعیت بدن.
2. اسپوندیلوز گردنی - ناراحتی حاد یا طولانی است، درد پشت گوش منتشر می شود، در کره چشم، با حرکت افزایش می یابد، اما دراز کشیدن نیز دردناک است که بر کیفیت خواب تأثیر منفی می گذارد.
3. میوزیت دهانه رحم - التهاب عضلانی به دلیل کشش و جراحات رخ می دهد. درد شدید و تیز در پشت سر به کمربند شانه تابیده می شود که با عدم تقارن و افزایش دما مشخص می شود.
4. میوگلوز ستون فقرات گردنی - با سفتی حرکات، سرگیجه، پشت سر درد و کشش مشخص می شود.
5. التهاب عصب اکسیپیتال - درد نزدیک به گردن رخ می دهد، سوزش، تیراندازی، فک، شانه ها را می پوشاند، با فشار دادن تشدید می شود. بین حملات، احساسات ناخوشایند به طور کامل از بین نمی روند، آنها ماهیت کدر، دردناک و فشاری دارند، حساسیت پوست گردن افزایش می یابد و احساس می شود که پشت سر آتش گرفته است.

استئوکندروز اغلب باعث ایجاد میگرن گردنی می شود - حمله ناگهانی درد در پشت سر یک طرفه است که با وزوز گوش و تیره شدن چشم همراه است.

درد آزاردهنده مکرر در پشت سر نشان دهنده ایجاد استئوکندروز گردن رحم است

سایر آسیب شناسی هایی که با ناراحتی در ناحیه اکسیپیتال همراه هستند

درد در ناحیه اکسیپیتال می تواند نتیجه مشکلات عروق خونی، اختلالات مغزی باشد، اغلب ناراحتی زمانی رخ می دهد که فشار خون و فشار داخل جمجمه افزایش یابد.

چرا پشت سر درد می کند:

1. فشار خون بالا یک علت نسبتاً شایع درد در پشت سر است؛ احساسات ناخوشایند ضربان، ترکیدن، فشار بر چشم ها و اغلب پس از خواب شما را آزار می دهد. این بیماری با ضعف همراه است، افزایش یافته است ضربان قلب، حملات سرگیجه، همه علائم ناخوشایند با حرکت تشدید می شود. با فشار خون طبیعی، چنین پدیده هایی ممکن است نشانه های دیستونی رویشی- عروقی باشد.
2. اسپاسم شریان های جمجمه - درد شدید و ضربان دار که پیشانی و پشت سر را می پوشاند؛ در حالت استراحت، شدت تظاهرات احساسات ناخوشایند کاهش می یابد.
3. اختلال در خروج خون وریدی از سر - درد ترکیدن، درد اطراف، ناراحت کننده هنگام حرکت و در حالت خوابیده، ناراحتی اغلب در صبح خود را نشان می دهد، همراه با تورم شدید پلک های پایین.
4. افزایش فشار داخل جمجمه - درد فشاری، در صبح رخ می دهد، نواحی مختلف سر را می پوشاند، با افزایش تعریق، خواب آلودگی، اختلالات بینایی، استفراغ همراه است. . در نتیجه این بیماری، هماتوم و تومورهای مغزی اغلب رخ می دهد.
5. میگرن - درد شدید دوره ای یا مداوم در سمت راست یا چپ رخ می دهد، درک نور برای فرد دشوار است، صداهای بلند، بوها نیز می توانند تحریک شوند، این بیماری بیشتر در زنان رخ می دهد و ارثی است.

پشت سر ممکن است به دلیل اسپاسم شریان های جمجمه ای آسیب ببیند

برخی از افراد در طول ارگاسم درد در ناحیه اکسیپیتال را تجربه می کنند - این با افزایش شدید فشار همراه است؛ با عملکرد طبیعی عروق، احساسات ناخوشایند خفیف هستند. اما اگر فردی از دیستونی رویشی- عروقی رنج می برد، ناراحتی مشخص می شود.

علل سردرد در کودکان

هنگامی که سردرد ظاهر می شود، کودکان کوچک شروع به دمدمی مزاجی می کنند و اغلب ناحیه ای را که درد می کند لمس می کنند؛ بیماری های گوش و دندان اغلب علت ناراحتی هستند.

چرا پشت سر در کودکان درد می کند؟

• اختلال در خروج مایع مغزی نخاعی؛
• تب، مسمومیت شدید که در پس زمینه بیماری های ویروسی و باکتریایی رخ می دهد.
• حملات شدید سرفه خشک؛
• دیستونی رویشی عروقی؛
• مننژیت؛
• اضافه وزن؛
• صدمات ستون فقرات و سر؛
• استرس بیش از حد روحی و روانی؛
• تغییرات هورمونی در دوران بلوغ

حمله ناگهانی درد در پشت سر می تواند ناشی از دویدن طولانی مدت، سالتو یا پریدن باشد.

اغلب کودکان به دلیل استرس روانی بیش از حد سردرد را تجربه می کنند.

با کدام پزشک تماس بگیرم؟

اگر درد در پشت سر به طور مکرر ظاهر شود، همراه با سایر علائم منفی و بدتر شدن وضعیت عمومی باشد، برای تشخیص اولیه ضروری است. پس از معاینه، او می تواند با یک متخصص مهره، استئوپات مشاوره کند و اغلب نیاز به مشاوره با متخصص کایروپراکتیک است.

اگر درد در پشت سر نتیجه آسیب یا افتادن باشد، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس بروید.

تشخیص

از آنجایی که درد در پشت سر با آسیب شناسی های مختلف همراه است، پزشک معالج را تجویز می کند معاینه جامعآشکار کردن دلیل واقعیبروز احساسات ناخوشایند است، اما تشخیص اولیه را می توان پس از معاینه کامل و لمس ناحیه گردن رحم و اکسیپیتال انجام داد.

روش های تشخیصی اساسی:

• آزمایش خون بالینی - به شما امکان می دهد علائم التهاب را در بدن مشاهده کنید.
• آزمایش خون برای تشخیص فاکتور روماتوئید؛
• شیمی خون؛
• آزمایش ادرار عمومی، به گفته نچیپورنکو؛
• اشعه ایکس؛
• CT، MRI ستون فقرات، سر؛
• آرتریوگرافی عروق خونی - برای شناسایی میوگلوز انجام می شود.
• الکتروانسفالوگرافی، رئوآنسفالوگرافی - به شما امکان می دهد اختلالات در عملکرد عروق مغزی را شناسایی کنید.
• ECG، Echo-CG - مطالعات برای ارزیابی عملکرد قلب ضروری است.
• بررسی داپلر عروق گردن و سر.

هنگامی که علائم افزایش فشار داخل جمجمه ظاهر می شود، روش اصلی تشخیصی معاینه فوندوس است؛ یکی از علائم واضح بیماری گشاد شدن قابل توجه سیاهرگ های شبکیه است.

ام آر آی سر به شناسایی علت درد کمک می کند

برای درد پشت سر چه باید کرد

بر اساس نتایج آزمایش، پزشک یک رژیم درمانی را ترسیم می کند که شامل دارو و درمان دستی، ماساژ، فیزیوتراپی، فیزیوتراپی

درمان با دارو

برای تسکین درد پشت سر استفاده می شود داروهای مختلفبرای استفاده داخلی و خارجی، که هدف آن از بین بردن علت اصلی علائم ناخوشایند است.

نحوه درمان درد پشت سر:

• مسکن ها، ضد تب - ایبوپروفن، پاراستامول، آسپرین، کمک به درد ضربان دار.
• پمادهای تسکین دهنده درد - دولوبن، ژل فاستوم؛
• ضد اسپاسم - No-shpa، Drotaverine؛
• داروهای مبتنی بر ارگوت - کافتامین، کمک به میگرن.
• مسدود کننده های بتا، داروهای ترکیبی - اسمولول، تیمولول، آدلفان، پارامترهای شریانی را عادی می کند.
• محافظت کننده های عصبی - گلیسین، لازم برای افزایش فشار داخل جمجمه.
• دیورتیک ها برای از بین بردن تورم - فوروزماید؛
• غضروف محافظ - Teraflex، Structum، بهبود تحرک مهره ها.
• داروهای ضد افسردگی، آرام بخش - والیوم، ایمی پرامین؛
• شل کننده های عضلانی - Mydocalm، Sirdalud - روند گردش خون را عادی می کند.
• مجتمع های ویتامین

پاراستامول - درمان موثراز درد ضربان دار

در صورت اسپوندیلوز، باید گردن را بیحرکت کرد؛ برای این منظور از کرست و یقه مخصوص استفاده می شود؛ برای بیمار استراحت تخت شدید تجویز می شود.

برای سردرد خفیف، گاهی اوقات کافی است در یک اتاق تاریک دراز بکشید که ابتدا باید تهویه و مرطوب شود. می توانید یک کمپرس گرم در پشت سر بگذارید، یک فنجان چای گیاهی داغ از نعناع، ​​نعناع و مریم گلی بنوشید.

ماساژ گردن

ماساژ باید در رژیم درمانی برای سردرد در پشت سر گنجانده شود؛ این روش می تواند گردش خون، عملکرد مویرگ ها را بهبود بخشد و فشار خون را عادی کند. در صورت آسیب شناسی های جدی، دستکاری ها باید توسط یک متخصص انجام شود، اما در صورت ناراحتی نادر و جزئی، می توان آنها را با مطالعه قبلی عکس ها و دستورالعمل های ویدئویی در خانه انجام داد.

چگونه پشت سر و گردن خود را ماساژ دهید:

1. کرم یا پماد دارویی را روی گردن بمالید.
2. تمام حرکات باید در جهت جریان خون انجام شود - از پوست سر تا شانه ها، زیر بغل.
3. همیشه باید جلسه را با نوازش شروع و پایان دهید و هر حرکت را 5 بار تکرار کنید.
4. لبه یا استخوان کف دست شستاز پشت گردن به سمت قفسه سینه و سپس به کمربند شانه عبور کنید.
5. تمام ماهیچه های گردن خود را کاملاً بکشید.
6. با لبه کف دست به ناحیه گردن و شانه ضربه بزنید.
7. از کف دست خود ملاقه درست کنید و حرکات نوازش را انجام دهید.
8. کف دست را طوری قرار دهید که لبه آن عمود بر پشت باشد و به شدت مالش دهید.
9. سر خود را به مدت 5 دقیقه با همان حرکاتی که هنگام شستن موها انجام می دهید، ماساژ دهید.
10. شقیقه های خود را در جهت عقربه های ساعت ماساژ دهید.
11. سبز بنوشید یا چای گیاهی، دراز کشیدن.

یک ماساژ ساده سر درد را به خوبی تسکین می دهد

اگر فشار خون بالا یا اسپوندیلوز دارید، ماساژ نباید انجام شود.

یکی از ساده ترین، اما همچنین راه های موثرجنگیدن با حمله ناگهانیسردرد - کف دست های خود را گرم کنید، یکی را در پشت سر قرار دهید، یکی را روی پیشانی یکی از دوستان قرار دهید، به مدت 5-7 دقیقه در این حالت دراز بکشید.

جلوگیری

برای جلوگیری از درد در پشت سر، باید به یک سبک زندگی سالم پایبند باشید، بیشتر حرکت کنید، به اندازه کافی بخوابید، عصبی نباشید و یک برنامه روزانه را دنبال کنید.

چگونه از درد پشت سر جلوگیری کنیم:

• ترک سیگار، الکل؛
• اجتناب از پیش نویس، هیپوترمی؛
• تایید کنید دوش آب سرد و آب گرمروزانه؛
• ژیمناستیک را در صبح انجام دهید، زمان بیشتری را صرف پیاده روی در هوای تازه کنید.
• روی یک بالش ارتوپدی بخوابید، روی یک صندلی با پشتی بلند بنشینید، وضعیت بدن را خوب حفظ کنید.

بالش ارتوپدی به تسکین درد در پشت سر کمک می کند

در کار بی تحرکبرای جلوگیری از رکود خون و بی حسی ماهیچه ها باید هر یک ساعت استراحت های کوتاه و گرم کردن سبک انجام داد.

درد در پشت سر اغلب دردناک است و بر عملکرد، خواب و رفاه عمومی تأثیر منفی می گذارد. علائم ناخوشایند با بیماری های ستون فقرات گردنی، سیستم قلبی عروقی، مشکلات دندانی و برخی آسیب شناسی های دیگر رخ می دهد؛ پزشک می تواند پس از معاینه و تشخیص علت دقیق را تعیین کند.