– S状結腸とその腸間膜の長さが異常に増加し、運動性と排便障害を引き起こします。 ドリコシグマは、慢性便秘、鼓腸、再発する腹痛によって現れます。 ドリコシグマの診断において 主役大腸を通るバリウムの通過の洗浄およびX線撮影; 補助 - 直腸S状結腸鏡検査、結腸内視鏡検査など。ドリコシグマの場合は、食事療法、マッサージ、運動療法、理学療法が処方されます。 長期にわたる便秘には下剤と浣腸が必要です。 慢性腸閉塞の場合には、ドリコS状結腸切除術が行われます。
一般情報
ドリコシグマは、S 状結腸の構造の異常であり、内腔の直径と壁の厚さを変えることなく伸長することにあります。 細長い S 状結腸は可動性が増加することが多く、これには糞便の形成と通過の障害が伴います。 人口におけるドリコシグマの頻度は25%に達しますが、臨床症状が曖昧で診断が複雑であるため、すべてのケースで病理が検出されるわけではないと考えられています。 小児科では、便秘に悩む子供の 40% でドリコシグマが見つかります。
通常、成人の S 状結腸ループの長さは平均 24 ～ 46 cm です。このような結腸は正常シグマとみなされます。 S 状結腸の長さが 24 cm 未満の場合はブラキシグマと呼ばれ、長さが 46 cm を超える場合はドリコシグマと呼ばれます。 S状結腸の伸長とその拡張および壁の肥厚の組み合わせは、メガドリコシグマと呼ばれます。
ドリコシグマの原因
ドリコシグマは、S 状結腸に 2 ～ 3 個の追加のループがある先天性または後天性の病気です。 ドリコシグマの病因は不明です。 S状結腸の成長と固定の先天性障害は遺伝と関連している可能性があると考えられています。 胎児にとって好ましくない環境的、物理的、化学的要因への曝露。 感染症妊娠中の母親、特定の薬を服用している妊婦。
後天性ドリコシグマは、腸内での長期にわたる発酵と腐敗のプロセスに関連する消化器疾患の結果として発生します。 通常、これは45～50歳以上の人々に影響を及ぼし、座りっぱなしのライフスタイルを送っており、多忙です。 座り仕事肉や炭水化物を乱用し、ストレスを感じることが多い人。 同時に、一部の著者は、ドリコシグマは常に先天異常であり、既存の解剖学的前提条件を考慮すると、消化器系の問題は臨床症状の発現を引き起こすだけであると信じています。
ドリコシグマの子供は、長い間排便がないため、便石が形成され、便自家中毒、貧血、過敏性腸症候群を発症することがあります。 ドリコシグマの重篤な合併症の 1 つは、S 状結腸の結節、捻転、ねじれ、および腸重積による腸閉塞です。 このような場合、画像が展開されます 急性腹症.
ドリコシグマの診断
ドリコシグマに罹患している子供を検査すると、低体重、身体的発達の遅れ、および青白い肌が明らかになります。 触診時 腹腔糞便で混雑した腸ループが特定されます。 たとえ子供が長期間便を出していなくても、直腸指診では空の直腸がわかります。
決定的 器楽法ドリコシグマの診断は灌漑検査であり、その際にS状結腸の伸長、「8の字」、「二重バレル」、「結び目」、「カタツムリ」などの形の追加のループの存在が明らかになります。結腸の MSCT では、結腸の位置、形状、輪郭、長さ、内腔の幅、ハウストレーション、追加のループの存在を詳細に検査できます。
ドリコシグマ患者の結腸の運動排出機能を評価するには、バリウム通過X線撮影、筋電図検査、および括約筋測定が行われます。 小児の内視鏡検査（直腸結腸鏡検査、結腸鏡検査）、大腸の超音波検査、腹腔の超音波検査、腹腔のX線検査は、ドリコシグマの診断において補助的に重要です。 から 実験室の方法コプログラムが使用されます。 腸内毒素症、潜血、蠕虫卵の便分析。 臨床と 生化学分析の血。
けいれん性の痛みの場合は、鎮痙薬（ドロタベリン、プラチフィリン）が処方されます。 腸の低血圧の場合 - プロゼリン、前部のマッサージ 腹壁、運動療法、結腸の電気刺激、結腸水治療法、鍼治療。 ドリコシグマ患者は、ビタミン療法（B6、B12、C、E）、細菌製剤（プロバイオティクスおよびプレバイオティクス）、およびジェレズノヴォツクとトルスカヴェツの療養所での治療の恩恵を受けています。
小児におけるドリコシグマの外科的治療の適応は非常にまれです。 手術いつ表示されますか 腸閉塞、保存的治療の失敗、持続的な便秘、進行性の便中毒、まっすぐになっていないループと腸のねじれの存在。 ドリコシグマではS状結腸の切除が行われます。 いつ 圧倒的な敗北遠位S状結腸の場合、選択される手術は直腸S状結腸切除術です。
予報
通常、すべての医学的推奨事項に従えば、定期的な独立した排便と許容可能な生活の質を達成することが可能です。 子どもが成長するにつれて、多くの障害は補われる可能性があります。 場合によっては、成人になってからもドリコシグマの問題が患者を悩ませます。 後者の場合、栄養性、心因性、その他のタイプの便秘の発症を防ぐために、食事と栄養の質を生涯にわたって遵守する必要があります。 ドリコS状結腸症の子供は、小児科医、小児消化器科医による観察、定期的な保存療法、および大腸の状態の検査が必要です。
腸ドリコシグマの原因はまだ明確には確立されていません。 ほとんどの場合、これは先天的な特徴であり、頻繁に発生します。 ドリコシグマは起源により 2 つのタイプに分けられます。
- 子宮内。 妊娠の最初の学期中に、化学物質、環境、感染症などのマイナス要因の影響があった場合。
- 取得した。 これはあまり一般的ではありませんが、既存の不健康な食習慣の結果である、長期にわたる発酵や腐敗などの重篤な消化器疾患の結果です。 座りっぱなしの生活を送る40～50歳以上の人に発症します。
この状態に伴う主な症状は次のとおりです。
- 便貯留および;
- 腹部の痛みを伴う感覚。
- 鼓腸と膨満感。
腸のドリコシグマの発達には 3 つの段階があります。
- 代償性 – 便貯留の問題は一時的なものであり、3 日を超えて続くことはありません。 気分は正常ですが、時々腹痛が気になる場合があります。 腸の規則性は、特別な食事療法または下剤の使用によって回復します。 触診すると、腸が便で満たされているのを感じることができます。 S状結腸の運動性が損なわれています。
- 準代償期 - この段階は、より頻繁な便秘を特徴とし、子供に不快感を引き起こします。 同時に、下剤やダイエットは望ましい効果をもたらしません。 子供は腹痛、膨満感、鼓腸を感じることがあります。 排便は自然に起こることはなく、洗浄浣腸後にのみ腸が空になります。
- 代償不全段階 - 便秘が永続的になり、子供は腹痛に悩まされます。 食欲不振、頭痛、吐き気により全身状態が悪化し、貧血が発症することがあります。 体の中毒が起こります。 腸内に便やガスが蓄積することで腸が大きくなります。 腸を空にすることは、サイフォン浣腸の助けを借りてのみ行われます。
腸ドリコシグマを患う小児の治療は、保存療法と外科手術の 2 つの方法で行うことができます。 ほとんどの場合は実行されます 外科的治療、正常で規則的な排便を回復することから成ります。 この目標は、療法食などの手段を使用することで達成されます。
しかし、子供が正しい食事と運動を続けていれば、症状を軽減することは十分に可能です。 腸ドリコシグマが確認された小児は、消化器科医の監督下にあります。 腹腔のX線検査でも明らかになる この病理。 イリゴグラフィーは、より正確な診断を行い、病状の存在を判断するのに役立ちます。これはX線であり、その間に特別な混合物が導入され、腸内の余分なループの存在を明確に識別することが可能になります。
食事にはペクチンを大量に含む食品を補給する必要があります。 腸の働きを活発にしてくれます。 かもね 焼きリンゴ梨、ズッキーニ料理、カボチャ、新鮮な野菜を、子供が食べやすい形で提供します。 毎日果物を食べると食物繊維が体に満たされ、腸に非常に有益な効果があり、便秘の予防に役立ちます。 食品にふすまを加えることができます。
新鮮な乳酸菌製品を摂取することを強くお勧めします。 肉料理の場合は、魚と鶏肉を優先する必要があります。 水分管理を維持し、必要な量のきれいな静止水とドライフルーツのコンポートを摂取する必要があります。 子供の場合は、そば、キビ、オートミールのお粥を調理することをお勧めします。
ドリコシグマの保存的治療には、腹壁前部のマッサージや腸の運動性を改善する治療的運動が含まれます。 子供のS状結腸を伸ばすために使用される薬は、ハーブ成分のみを含む穏やかな下剤に限定される必要があります。
用語「ドリコシグマ」
「（S 状結腸の伸長）「ドリチョコ結腸」は臨床医や放射線科医によって頻繁に使用されますが、病変の明確な境界は確立されていません。 前世紀においてさえ、医師たちは、細長い S 状結腸は次のような症状の 1 つであると指摘していました。 よくある理由子供の慢性便秘。
専門文献には、腹腔内の S 状結腸の位置とそのサイズについて説明した多くの文献があります。 すべての著者は、これらのパラメータの大きな変動性を認めています。 新生児の S 状結腸を研究した M. S. ケチナシュビリは、その位置の次のバリエーションを特定しました: S 字型 (53%)、シングル ループ (27.8%)、ダブル ループ (57%)、マルチ ループ (9.9%) 。
私たちの研究では、S 状結腸の位置には大きなばらつきがあり、これは 0 歳から 7 歳の小児でより顕著であるという見解が確認されました。 マルチループまたは二ループのS状結腸が腹腔内に位置し、結腸の脾臓または肝臓の屈曲部に達している場合、そのループが伸長していると考えると、健康な小児の15％でドリコシグマが見つかりました。 この場合、腸は過度に可動性が高く、腹腔内を自由に動き、排便後も追加のループが残ります。
以前にドリコシグマが慢性便秘の出現と病因的に関連していた場合、それをカウントするかどうかという問題が現在議論されています。 先天性欠損開発、つまり病因的依存について話しています。 多くの著者はドリコシグマを大腸の奇形として分類していますが、他の著者はドリコシグマを異常ではなく、発症の選択肢とみなしています。
見てる ここ数年慢性便秘と再発する腹痛に苦しむ1,000人以上の子供たちを注意深く追跡調査したところ、25%でドリコシグマが特定されました。 N. L. クシュチ、Z. A. トロフィモワ、A. V. マカロフは、子供たちの慢性便秘を検査し、30 ～ 40% でドリコシグマを発見しました。
したがって、一方では、S 状結腸の伸長は完全に健康な子供によく起こり、これが正常の変形であると考える根拠を与えますが、他方では、ドリコシグマは慢性便秘と再発性の腹痛を伴うことがよくあります。
、これは無意識のうちに発達異常を示唆します。
V.V. クリマノフは、細長いS状結腸の切片の組織構造を研究し、主に浮腫を伴う筋線維症に起因する腸壁のすべての層の変化を発見しました。 結合組織肥大を背景に 筋繊維、リンパ組織球浸潤、粘膜上皮のジストロフィー、リンパ間隙の拡大。
筋電図検査は、ドリコシグマにおける S 状結腸の運動性を研究するために実施されました。 彼らの結果は病組織学的研究の結果と一致しており、重大な違反を示しています 運動機能先天的に伸長した S 状結腸。主に遠位部に発現します。
誘発された活動（プロセリンの投与および腸壁の機械的刺激に対する反応）は、シナプス装置の初期損傷を示します。 遠位部分の運動性の弱体化は、最初はその上にある部分の活動の代償的な増加を伴い、それが腸内腔の二次的な拡張を引き起こすことがあります。
ドリコシグマの症状と診断
。 親は子供の慢性的な便秘や周期的な腹痛を訴えます。 S 状結腸の運動障害によって引き起こされる慢性便秘は、ほとんどの子供 (60%) で生後 1 年以内に発生し、通常は人工栄養への移行や補完食の導入と同時に発生します。
子供の 40% に、3 ～ 6 歳で便秘が現れます。 腸内容物のうっ滞、鼓腸、および過剰なループの曲がりやその部分的な反転、癒着や腸間膜瘢痕の存在に伴う腹痛は、遅くなってから現れますが、通常は5〜7年以内に現れます。 痛みに嘔吐を伴うこともあります。
放射線学的にドリコシグマが検出された3歳から14歳までの小児の動態観察により、3人を区別する根拠が得られた 臨床段階症状の重症度に応じて、 臨床像: 補償済み、サブ補償済み、および非補償済み。
ドリコシグマの代償期
実質的に健康な小児における腸機能の偶発的な障害を特徴とし、その場合、X線造影検査が行われます。 消化管細長いS状結腸が認められました。 一部の子供たちは、主に次のような腹痛の発作を訴えます。 下部セクション.
場合によっては、痛みに嘔吐や膨満感が伴いますが、これらは通常、洗浄浣腸後に消えます。 疑いにより緊急手術を受ける子供もいる 急性虫垂炎が、術後も痛みが止まらない。 身体的発達代償期のドリコシグマの子供は年齢に応じて適切です。 触診では、結腸に沿って糞便の蓄積はなく、腹部は痛みがなく、正しい形状をしています。
部分補償段階では
最長 2 ～ 3 日間続く周期的な便秘とそれに続く自発的な排便の訴えが最も多くなります。 多くの親は、2歳以上で排便の違反に気づきました。 便秘は特に冬と春先によく起こりますが、夏と秋にはかなり安定した寛解が見られます。
これは間違いなく栄養、つまり食事中の果物と野菜の割合に関係しています。 代償期のドリコシグマの子供とは異なり、このグループの子供は腹痛や鼓腸を経験することが顕著に多くなります。 結腸に沿って便が蓄積することもよくある現象なので、親が子供に浣腸をすることがよくあります。
出現メカニズム
医師らは、S状腸の長さの異常は小児では非常に一般的であると考えています。 検査では、新生児の 25% で発見されます。 ほとんどの場合、子供は病理を感じないため、個人の生理学的逸脱として認識されます。
腸の病理学的ドリコＳ状変化は、糞便の形成および肛門に送る際の運動機能に障害が発生した場合に考えられます。 症例の最大 30% が、胎児の腸管の形成における先天異常として認識されます。 残りは、消化障害、S状結腸内の腐敗発酵、ガスや糞便による膨張、新しいループの形成により、後天的に小児に発生する可能性があります。
すべての小児科医がこの解釈に同意するわけではありません。 と信じている人もいます 子供時代後天性疾患には十分な理由がありません。 病状は出生時から存在しますが、すぐには現れません。 授乳中の母親と赤ちゃんの不適切な栄養摂取、および十分な育児の欠如によって引き起こされます。
この病気には先天性と後天性があります。 医師たちは病気の発症時期について明確な結論に達していません。 診断の第 1 波は出生時に発生し、第 2 波は 45 年後に発生します。 人々は、気づかずに腸の構造に異常を抱えたまま生涯を過ごす可能性があります。 始まりだけで 加齢に伴う変化消化器系では、先天性ドリコシグマの症状が再び現れ始めます。
では、それは何ですか?ドリコシグマ腸? 後天性または先天性の場合があります。 2 番目のオプションは子供に典型的なもので、病状は胚形成中に発生します。 この場合、シグマには 2 ～ 3 つの追加ループがあります。
後天性変異は、45歳以降の成人、主に座りっぱなしのライフスタイルを送り、脂肪分の多い食べ物を好む人に発生します。 ドリコシグマがなぜ子供に起こるのかはまだ解明されていません。 悪い遺伝について話す人もいます。 新生児期のその他の症状は、妊娠中または特定の薬の服用中の感染症に関連しています。 妊婦。 また、その病状が腸の最終部分の奇形であるかどうかについても意見の一致はありません。
一部の研究者は、病理学的シグマは多くの場合一般的であり、何の訴えも示さない子供の 25% に見られるため、正常な変異であると考えています。 しかし、この意見とは対照的に、別のことがあります。シグマの長さの障害には、シグマと直腸の末端部分の構造の器質的または機能的逸脱が伴うことがよくあります。
理由は不明ですが、以下のような素因が特定されています。
- 妊娠の合併症。
- 妊娠中の感染症。
- 母親の食事におけるビタミン欠乏症とタンパク質欠乏症。
- 妊娠中の劣悪な環境 - バックグラウンド放射線の増加、ガス汚染、品質の低下 水を飲んでいる;
- 悪い遺伝。
- 妊娠中の薬の服用。
ドリコシグマに伴う疾患
ドリコシグマは、症状の重症度が異なる 3 つの段階または形態で発生します。
- 補償段階は最初であり、最も簡単です。 便秘は必ずしも問題があるわけではなく、便秘は 3 ～ 4 日間続き、排便後に消えますが、痛みはそれほどひどくありません。 全身状態は変化せず、子供は非常に活発です。 この段階は食事療法と下剤で簡単に治療できます。
- 部分代償の段階 - 便も 3 日以上出ませんが、現在は永久に出ません。 お腹が腫れて痛いです。 赤ちゃんは食べる量が少なく、体重が増えず、イライラします。 下剤はもはや十分ではなく、浣腸を使用する必要があります。 体の中毒の最初の兆候が現れます。
- 代償不全の段階 - すべての症状は鮮明で進行しています。 便秘は長引き、中毒は重度です：頭痛、食欲不振、皮膚の発疹、吐き気と嘔吐、貧血、倦怠感。 お腹が常に腫れていて、いつも痛いです。 週または月に一度空にしてください。 考えられる兆候: 浣腸はサイフォン式のもののみを使用してください。 効果的な治療法は外科手術のみです。
問題を引き起こした理由に応じて、ドリコシグマは先天性または後天性である可能性があります。
発症の過程で、この病気はいくつかの段階を経ますが、それぞれの段階では独自の特徴があります。 症状の現れ.
補償済み。 この場合、便秘は顕著な中断を伴い発生し、最大5日間続きます。 腹部にも顕著な痛みがあります。 そうでなければ、患者は気分が良くなります。 腸を空にするために、患者は浣腸と下剤を使用する必要があります。
サブ補償あり。 この段階での腸のドリコシグマは、顕著な痛み、継続的な便秘、膨満感を引き起こします。 下剤はもはや必要なレベルの開存性を提供できません。
無補償。 この形が最終段階となります。 腸内の糞便や食物の移動に障害が発生する可能性があります。 腹痛は治らず、便秘は一週間続きます。 腸自体のサイズが大きくなり、その中にガスや便が蓄積することで腫れます。 この状態を背景に、中毒が発生する可能性があります（有毒物質が体を毒する）。 これらすべてには、化膿性皮膚発疹、吐き気、嘔吐、食欲不振が伴います。
免疫不全。 この病理は腸壁に炎症性変化を引き起こし、年間を通して病気の数の増加を引き起こし、さまざまな感染症の発生や腸疾患の発生に影響を与えます。 皮膚症状腸の病気のため。
胃十二指腸炎、食道炎、胃炎。 腸のドリコシグマは、便の通過を妨害することでこれらの病気の発症に影響を及ぼし、その結果、さまざまな臓器の機能の不均衡が引き起こされます。 消化管、慢性的な腸内環境異常とガスの蓄積。
慢性的なストレス。 胸やけ、絶え間ない痛み、膨満感は、人にこの症状を引き起こします。 （痛みや不快感による）緊張の低下の結果であるストレス自体が、胃炎やその他の合併症の発症を引き起こす可能性があります。
小児におけるドリコシグマの発達は 3 つの段階を経ます。 小児科医の中にはこれをフォームと呼ぶ人もいます。 それらは症状の重症度と治療措置に対する反応が異なります。
- I（代償期） - 最も軽度で、子供の便秘は一定ではなく、2〜3日間続き、痛みはひどくなく、排便後に消えます。 全身状態は良好で、赤ちゃんの活動や発達には影響がありません。 食事療法や軽度の下剤によく反応します。
- II（副代償段階） - 便秘が習慣化し、3日以上排便がなくなりました。 腹部の膨満感や痛みが現れます。 その子はイライラしやすく、食事も悪く、体重も少ないです。 腸をきれいにするためには、浣腸を使用する必要があり、食事療法や下剤だけでは十分ではありません。
- III（代償不全の段階） - 病気の症状が顕著であり、症状が進行しています。 子供は長期の便秘に苦しみ、中毒の兆候（頭痛、嗜眠、吐き気、嘔吐）、貧血、ビタミン欠乏症が見られます。 腹痛と膨満感が継続的に続きます。 発作が起こる 部分的な閉塞腸。 子供の腸をきれいにするのに役立つのはサイフォン浣腸だけです。 この状態は手術でのみ効果的に治療できます。
この病気の臨床症状は、結腸の機能変化と慢性的な糞便中毒によって引き起こされます。 ドリコシグマの主な症状は持続的な便秘であり、これは最大 10 日間連続して続くこともあります。 排便が長期間ないため、子供は予期せぬ排便を自分で制御できない場合があります。 便はゆっくりと痛みを伴って出てきますが、 悪臭、濃密な一貫性。
最初の症状
病的症状が現れるタイミングはさまざまです。 それらは、腸の伸長の程度、その運動性と緊張の変化、および体の代償能力によって異なります。 ほとんどの場合、ドリコシグマは生後 6 ～ 12 か月で発症します。 これは、補完栄養の導入または赤ちゃんの人工（混合）栄養への移行によるもので、便の量の増加と粘稠度の増加が伴います。 ドリコシグマの最初の症状:
- 便秘は一時的なもので、2～3 日間排便がありません。
- 腸の拡張（伸張）、形態学的変化の悪化。
- 排便反射の低下。
- 遺失症（便失禁）。
後の段階では
さらなる発展とともに 病理学的プロセス便秘の頻度と期間が増加します。 子供の糞便は直径が大きくなり、モミの実のような形になることもあり、悪臭を放つことがよくあります。 濃厚な便の通過中に直腸が損傷すると、便中に緋色の血が出現します。 特性 臨床症状小児のドリコシグマの後期段階：
- 臍または左腸骨領域の再発性の痛み。
- 鼓腸;
- 腸のけいれん。
- 糞石の形成。
- 炎症過程腸壁内。
- S状腸間膜の瘢痕性変化。
赤ちゃんの腸のドリコシグマの兆候は次のような症状で現れることがあります。 さまざまな年齢で、しかし、多くの場合、子供の人生の1歳の後半に発症します。 これは、この期間中に親が補完的な食べ物を積極的に導入し始めるという事実によって説明されます。
既存のドリコシグマの症状は、補完食品の導入期間中（6〜10か月）に積極的に現れ始めます。
消化器系は新しい体制にすぐに適応できないため、便が圧縮されて排泄のプロセスが困難になることがよくあります。
ドリコシグマの最も明らかな症状:
- 2～10日間続く便秘。 症状の持続期間は病気の重篤な程度を示します。
- 便が停滞すると突然の排便が引き起こされ、これを遺糞症といいます。
- 排便後、ヤギの糞に似た濃厚な糞塊が観察されます。 同時に、非常に不快な臭いを発します。
- 定期的または継続的に、子供は軽度または顕著な気分になる 痛みを伴う感覚左腸骨領域にあります。
- 肌乾燥して色が薄くなります。 これはビタミンの摂取不足によって起こりますが、 有用物質。 痩せた子供はお腹が張る 大きなサイズ、シグマが濃くなり、痛みを伴います。
- 赤ちゃんは腹部の膨満感と膨満感をほぼ継続的に感じます。
表 2. ドリコシグマの診断方法
| 手順 | 特殊性 |
|---|---|
| 触診 | 医師は腹部と直腸を触って、腫瘍やその他の腫瘍の存在の可能性を特定します。 |
| 超音波 | |
| X線撮影 | シグモイドコロン内の余分なループを表示できます。 |
| 灌漑学 | バリウム混合物を使用して、S 状結腸内の余分なループを確認できます。 |
| 結腸内視鏡検査 | ホースに取り付けられたカメラを使用して、腸粘膜の状態、余分なループおよび病理学的新生物の存在が評価されます。 組織生検を行うことができます。 |
| S状結腸鏡検査 | 内視鏡を使用して腸粘膜の状態を評価します。 |
さらに、すべての患者は一連の検査に合格する必要があります 臨床検査。 これらには、一般的な血液検査と生化学的な血液検査が含まれます。 必ず空き状況をご確認ください 血の塊糞便中に。 コンピュータープログラムを使用すると、微生物叢の乱れの可能性や糞便中の未消化産物の存在が検出されます。 蠕虫症の場合、血液検査または便検査が処方されることがあります。
すぐに治療を開始すれば、90％のケースで不快な症状を完全に抑え、寛解させることが可能です。 そうしないと、継続的な便秘により、体の中毒が発生し、痔が現れ、場合によっては腸閉塞が発生する可能性があり、これは緊急の外科的介入によってのみ治すことができます。
ドリコシグマの原因
先天性
- 遺伝的素因;
- 妊婦による合成麻薬の服用。
- 感染症を伴う妊娠中の病気;
- 胎児への悪影響 環境、 放射線;
購入した
この障害は通常、小児期に始まり、徐々に他の臓器の機能に変化をもたらします。 消化器系の障害やその他の問題が始まります。 便の動きが遅れ、腸内ガスが蓄積すると、細菌異常症やその他の消化異常が始まります。 この病気に伴う一般的な合併症は、胃炎、胃十二指腸炎、その他の消化器疾患です。
絶え間ない痛み、頻繁な膨満感、ガス生成の増加により、人は緊張した状態が続き、体全体の緊張が低下します。 これらすべてがすぐにストレスの発症につながります。 この状態は胃炎の発症の素因となります。
免疫力が低下することで免疫不全が起こる 通常動作腸。 徐々に、あらゆる種類の感染症が現れ始め、体はそれらに対処できなくなります。 腸の問題の症状は、皮膚の特定の発疹として現れます。
小児では、膵炎、大腸炎、胆汁ジスキネジア、消化器系の他の部分の機能障害もさらに検出されます。 成人では、この病気に関連するものは、 静脈瘤、痔。
3～4日間便が出なくなり、腸の洗浄が困難になります。 排便は、最初は3日に1回、次に週に1回、後には月に1回になります。
糞便の停滞は体を毒し、肥厚し、肥大化し、悪臭を放つ腐敗臭を発します。 硬い便はゆっくりと動くと粘膜を傷つけ、血液が混ざり始めます。 シグマは伸びて、その壁は薄くなります。 穴があいてしまう可能性があります。 浣腸を常に使用すると、排便反射が低下します。
年長児では次のような症状が現れます。
- へその周りまたは左側の腹痛。
- 便秘;
- 吐き気;
- 脆い爪。
- 口角の発作。
- 体重減少と食欲不振（ビタミン欠乏症）。
- 青白い顔。
- 青みがかった唇。
- 鼓腸;
- ゴロゴロ。
- 口臭;
- 胃炎も加わり、 慢性膵炎、大腸炎、痔。
子供は疲れているようで、しばしば食事を拒否し、心拍数が上昇し、遊ぶことを拒否します。 便秘と痛みのため、子供はトイレに行きたいと言うのを恐れています。 症状は、大量の食事や身体活動の後に特に悪化します。
成人および小児におけるドリコシグマの発症の理由はまだ正確には確立されていません。 しかし、いくつかの基本的な理論が提唱されています。 この病状には先天性と後天性の2つのタイプがあるという事実は注目に値します。 ほとんどの場合、子供は先天性の病状と診断されます。 注意深い親は、子供の生後1か月ですでに病状の兆候に気づくことができます。
先天性ドリコシグマは、以下の要因の影響下で発症する可能性があります。
- 遺伝的素因;
- 母親が妊娠中にいた不利な環境条件。
- 妊婦による特定のグループの合成医薬品の服用。
- 子供の場合、妊娠中に母親が感染性の病気に苦しんでいたという事実により、ドリコシグマが発症する可能性もあります。
後天性の腸ドリコシグマが小児に発症することはほとんどありません。 通常、この病状は、非活動的なライフスタイルを送り、炭水化物や肉料理を食べすぎる45歳以降の人々に影響を与えます。 後天性の形態は、腸内での食物の長期発酵と腐敗の結果として発生する消化器疾患によって進行し始めます。
便秘は小児期によく見られる問題であり、多くの場合一時的なもので、子供の食生活に関連しています。 しかし、排泄の困難が体系的になった場合、そのような症状は多くの病気を示している可能性があるので、この問題に特に注意を払う価値があります。 の一つ 考えられる問題– S状腸またはドリコシグマの病理。
ドリコシグマ腸管とは
「ドリコシグマ」という用語は医師が意味するものです。 病理学的変化 S状結腸、その異常な伸長に関連しています。 腸切片のこの状態の特徴は、壁の厚さと内腔のサイズに変化がないことです。 問題は、変化したS字状領域がより動きやすくなり、それが糞便の形成と輸送に特定の困難を引き起こすという事実にあります。
医師の注：この状況は腸の構造の特徴と見なすことができますが、患者が気分が悪くなり、痛みを感じる場合、腸が長くなることは病気であると説明されます。 この事実を考慮すると、そのような病状を持つすべての子供は医師によって継続的に監視され、発生したマイナスの変化をすぐに特定して排除できるようにする必要があります。
この異常は小児の4人に1人で診断されていますが、臨床症状が曖昧であることを考慮すると、この数字はおそらくはるかに高いと考えられます。 赤ちゃんに問題があるかどうかを認識することは通常は難しくありません。赤ちゃんの状態を注意深く監視することで、初期の段階で病理を特定することができます。
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病気の種類
問題を引き起こした理由に応じて、ドリコシグマは先天性または後天性である可能性があります。
一部の専門家は、後天的な形態はそれ自体存在せず、子供は出生時からこの病気を患っており、彼の不適切なケアが病気の発症を引き起こすだけであると示唆しています。
原因
この現象は非常に一般的であると考えられており、今日に至るまで、その病因に関して多くの論争があります。 したがって、ドリコシグマを子供の体の発達上の欠陥として説明する著者もいますが、正常の変形として説明する著者もいます。 後天性疾患の発症の素因については多くのことが知られていますが、先天性疾患の信頼できる原因は不明です。 S 状結腸の伸長に寄与すると考えられる条件は数多くあります。
- 遺伝;
- 不利な環境条件が胎児に及ぼす影響。
- 妊娠中に母親が罹患した感染症。
- 妊娠中に特定の薬を服用している。
症状
ドリコシグマの臨床症状は徐々に現れ、その性質は腸のサイズの増加の規模、腸の調子の特徴、障害された機能を補う体の能力に大きく依存します。
この病気の最も重要な症状は、その発症のあらゆる段階で発生しますが、便秘です。ほとんどの場合、これらは 1 歳未満の小児に発生し、混合食への移行による便の量の増加と硬さの変化に関連しています。 患者の 3 分の 1 では、この症状は 3 年から 6 年後に現れ始めます。 便秘の期間と程度は徐々に悪化します。 他の人も注目しています 考えられる症状ドリコシグマ:
- 糞便は硬く、直径が大きい。
- 固形塊による粘膜の損傷による排便時の血液の混合。
- 左腸骨領域およびへその近くに局在する腹痛。
- 腸内のガスの蓄積。
- 消化器系の他の疾患、例えば胃炎、大腸炎、膵炎などの形成。
- 口臭、唇の隅の斑点、脆い爪。
診断
小児の腸管ドリコスグマを特定するための診断複合体には、あらゆる範囲の手順と研究が含まれます。 したがって、最初の段階では、苦情を正しく収集し、病気の家族歴を分析することが非常に重要です（結局のところ、ドリコシグマの原因の1つは考えられています） 遺伝的要因）。 次の作業が必要になる場合があります。
発症の過程で、この病気はいくつかの段階を経ますが、それぞれの段階で独自の特別な症状が現れます。
ステージ | 特徴的な症状 | 自宅治療の効果 |
補償 | 最初の段階では、子供は最長 3 日間周期的な便秘を経験することがあります。 痛みを伴う感覚お腹の中で。 一般的な健康は損なわれません。 | 下剤と特別な食事療法は良い結果をもたらします。 |
副補償 | 第 2 段階は、排便がないことを特徴とします。 慢性型、頻繁な鼓腸と激しい痛み。 | この段階になると、下剤を服用しても効果が得られなくなり、従来の洗浄浣腸を使用することになります。 |
代償不全 | 第 3 段階は最も重度で進行した段階と考えられています。 この段階では、病気は長期にわたる毎週の便秘として現れます。 絶え間ない痛みお腹の中で。 便の蓄積により腸が腫れ、閉塞が生じます。 身体の中毒の明らかな症状があります。 | この段階では、特別なサイフォン浣腸のみが効果があります。 |
処理
腸ドリコシグマの治療は非常に複雑で、病気の段階に応じて 2 つの主な方向性があります。 まず、患者の体は保守的な方法（投薬、食事、マッサージ、 理学療法等。）。 2 番目の治療オプションは手術ですが、このタイプの介入は最後の手段としてのみ使用されます。 たいていクラシックに 治癒過程資金を接続する 伝統医学、しかし、そのような治療法は上記のすべてのアプローチを除外するものではなく、補助ツールとして機能します。
保守的
治療を成功させるには、消化プロセスを正常化する必要があります。 これを行うには、患者は食物の選択と摂取に関する特定の規則に従う必要があります。
食事栄養の基本的なルール:
- 子供は毎日最大3リットルの液体を飲む必要がありますが、クワスを含む炭酸飲料の摂取は避けるべきです。 これらの種類の液体は腸内で便を結合させるのに役立つため、便秘を引き起こす可能性があります。 レモン入りの水は胃腸管の機能にプラスの効果をもたらします。レモンは酸性環境を作り出し、そのおかげで糞便の堆積物が液化し、問題なく体から排出されます。
- セモリナ粉、米、そば、小麦など、ほとんどすべての穀物を食事から除外する必要があります。
- 小麦粉製品は治癒過程に悪影響を与えるため、パスタ、パン、クッキー、ケーキ、その他の焼き菓子の摂取をやめる必要があります。
- 肉と動物性脂肪は禁忌です。
- 消費に制限のない主な製品は魚です。
- 濃いお茶やコーヒーは禁止されており、その代わりに子供には毎日少なくともグラス1杯の低脂肪ケフィアを与える必要があります。
- 時々、チョコレートで赤ちゃんを甘やかすことができます - これは許可された製品です。 ただし、使用にはルールがあります。 チョコレートは他の食品と組み合わせてはならず、食事の前後1時間以内に食べてはいけません。 この製品を他の種類の食品と一緒に摂取すると、便秘になる可能性があり、赤ちゃんの状態を悪化させるだけです。
写真のドリコシグマの禁止食品
親は自分が作る食べ物がどのような物理的性質を持っているかに注意を払う必要があります。 固形食品はできるだけ除外するか、蒸してください。 腸疾患のある赤ちゃんの栄養は分割して、食事の回数を4〜5回に増やし、量を少なくする必要があります。
栄養システムに制限があるため、子供は強化療法を受けなければなりません 免疫系薬物を含む ビタミン複合体。 子供の体にとって、ビタミンB6、B12、C、Eを摂取することは特に重要です。これらの複合体のおかげで、食品加工のプロセスが改善され、自然な排便のプロセスが促進されます。
増加した場合には鎮痙剤と鎮痛剤を処方する 疼痛症候群各小児については主治医が個別に決定します。 これらの薬剤には、ドロタベリンやプラチフィリンが含まれる場合があります。 マッサージはけいれんを和らげ、痛みの強さを軽減するのにも役立ちます。また、腸への血流にも有益な効果があります。 理学療法。 これらは刺激的な処置であるだけではなく、筋肉構造の強化に役立ち、便秘の予防と治療が可能になります。
内で 薬物治療強調する価値がある 以下のグループ患者の状態を改善するための薬:
- 糞便の量を減らすための手段。
- ハーブ浣腸。
- プロキネティクス。
- 複雑な下剤。
効果的な理学療法には次のような手順があります。
- レーザー治療;
- 鍼;
- 直腸および外部の影響による腸の電気刺激。
外科的
手術による治療は以下の場合にのみ行われます。 次の特徴病気の経過:
- 保存的治療では大きな効果は得られず、患者のバイタルサインは減少します。
- 子供の状態は再発により悪化し、腸閉塞を引き起こします。 この場合、介入は計画されたものとして分類されます。
小児に対する外科的介入の範囲が決定される 一般的なコンディション患者、病理学的伸長の大きさ、および病気の性質。
民間療法
煎じ薬やチンキ剤などの伝統的な薬のレシピは、腸のドリコシグマの治療のための補助薬としてよく使用されます。
- クサノオウをベースにした注入。 癒しの製品を作るには、クサノオウのハーブと砂糖を同じ割合で混合する必要があります。 混合物をガーゼ包帯に塗布し、結び目を作ります。 得られたバッグは、ホエーの入った容器に2週間入れておく必要があります。 指定された期間の後、点滴は1日あたり100グラム消費できます。
- 植物油（ヒマワリまたは亜麻仁を使用できます）。 植物油には下剤作用があることは誰もが知っています。このため、腸のドリコシグマに積極的に使用されています。 各食事の前に大さじ半分の油を使用してください。 子供に製品を与える前に、オイルを水浴で滅菌する必要があります。
- プルーンとクロウメモドキの煎じ薬。 この治療法は便秘を防ぐために使用されます。 まず、プルーンに元の材料の7倍の量の水を入れます。 混合物を沸騰させ、30分間火の上に置きます。 次に、組成物を自然に冷却し、その後クロウメモドキを加えます。その体積はプルーンの体積の10分の1でなければなりません。 混合物を再度沸騰させ、30分間調理します。 冷却後、薬は毎日100ml消費されます。
- 亜麻仁は、穏やかな下剤効果を得るために使用されます。 組成物は以下のように調製される：種子１部に水３０部（必ず冷たい）を注ぎ、その後混合物を定期的に激しく振盪しながら約１時間注入する。 濾した液体は空腹時に飲みます。 粉砕した亜麻仁の粉末を子供に与えることもできます - 小さじ半分を1日1回。
- 腸の運動性を改善し、正常化する 代謝プロセス発芽した小麦はかけがえのないものです。 穀物を水に12時間浸し、湿らせた布に均一な層で移します。 24時間後、発芽した穀物を子供の朝のお粥に加えることができます。
- キャベツジュース この製品は2週間のコースで使用され、赤ちゃんに毎日70 mlの組成物を提供します。 このようなジュースを準備するのは非常に簡単です;これを行うには、みじん切りにした野菜をジューサーまたは肉挽き器に通すだけです（2番目のケースでは、得られた組成物をチーズクロスで絞る必要があります）。
小児のドリコS状結腸は、S状結腸が異常に長くなり、体積が増加する病気です。 臨床的には、この病気は乳児期に現れ始め、成長するにつれて進行します。 この病気の症状を時間内に認識して治療を開始するには、親は病気の主な兆候を知っておく必要があります。
正常な結腸とドリコS状腸Dolichosigma intestinalis とその品種
赤ちゃんの腸が長いのは、先天的なものと後天的なものがあります。 先天的な形態まだ子宮内にいるときから胎児の発育が始まります。 これは妊娠のさまざまな要因の影響を受けますが、完全に回避することは可能です。 後天性のこの形態は、主に親が子供の食事を注意深く監視していない場合の消化器系の機能の障害によって発症します。
子供の病気の原因
この病気は非常に一般的であると考えられていますが、その発生原因については医師の間でもまだ議論があります。 以下の要因がドリコシグマの発症を引き起こすことが知られています。
- 遺伝的素因;
- 環境が胎児に及ぼす悪影響。
- 妊娠中の母親の感染症;
- 妊娠中の母親が子供を抱きながら薬を服用する場合。
病気の症状
赤ちゃんの腸のドリコシグマの兆候はさまざまな年齢で現れる可能性がありますが、ほとんどの場合、生後 1 年の後半に発症します。 これは、この期間中に親が補完的な食べ物を積極的に導入し始めるという事実によって説明されます。
既存のドリコシグマの症状は、補完食品の導入期間中（6〜10か月）に積極的に現れ始めます。 消化器系は新しい体制にすぐに適応できないため、便が圧縮されて排泄のプロセスが困難になることがよくあります。
ドリコシグマの最も明らかな症状:
- 2～10日間続く便秘。 症状の持続期間は病気の重篤な程度を示します。
- 便が停滞すると突然の排便が引き起こされ、これを遺糞症といいます。
- 排便後、ヤギの糞に似た濃厚な糞塊が観察されます。 同時に、非常に不快な臭いを発します。
- 定期的または継続的に、子供は左腸骨領域に軽度または重度の痛みを感じます。
- 皮膚は乾燥し、淡い色合いになります。 これは、体内へのビタミンや栄養素の摂取障害によって起こります。 痩せている子供の場合、腹部が大きくなり、シグマが密になり、痛みを伴います。
- 赤ちゃんは腹部の膨満感と膨満感をほぼ継続的に感じます。
病理診断
診断は、両親へのアンケート、子供の検査、追加の調査に基づいて小児科医によって行われます。 触診の際、医師は腸が糞便で満たされているかどうかを判断します。 この場合、直腸は空のままです。
病態を正確に診断するために行われるのが、 超音波検査 腸のドリコシグマが疑われる場合は、腹部超音波検査が実行され、診断が確認または反駁されます。
治療の選択肢
小児の腸ドリコシグマの治療規則には、食事療法と薬物療法が含まれます。 あらゆる可能性があったとき 保存的治療疲れ果てて配達されない 肯定的な結果、S状結腸の一部を切除する手術に頼ります。
子どもの成長に応じて、場合によっては、 臨床症状病気は消えますが、病状は自然に完全に消えるわけではありません。 治癒のためには、適切な治療が行われます。
ダイエット
この病気の治療の主な要素は、 ダイエット食品。 このような腸異常のある子供の食事には、次のものが含まれる必要があります。
病状の治療において、赤ちゃんの栄養は非常に重要な役割を果たします。食事については主治医と詳細に話し合う必要があります。 赤ちゃんに少しずつ、しかし頻繁に授乳することをお勧めします。 子どもの栄養は正しいものであるだけでなく、規則的な食事を抜くべきではありません。 腸を空にすることは、レーズンやドライアプリコットなどの特別な食品を食事に取り入れることによって達成されます。 場合によっては、洗浄浣腸が使用されます。 特に無視された場合には、サイフォン浣腸を使用できます。
薬物セラピー
子供の腸のドリコシグマ 薬二次的な役割を果たしますが、それらの使用も必要です。 通常、薬はコースで処方されます。 これらの薬の中には次のようなものがあります。
- ラクツロース製剤;
- プレバイオティクスとプロバイオティクス。
- マルチビタミン複合体。
- 下剤;
- 鎮痛剤;
- ガスの生成を減らす薬。
このような手段を使用した複雑な治療は、子供の状態を軽減するのに非常に役立ちます。
として 追加のメソッド腸の機能を正常化するために、腸の電気刺激が使用されます。 体操そしてお腹のマッサージ。
手術
治療によって望ましい結果が得られない場合、または合併症が始まった場合、医師は手術を処方することがあります。 以下の場合には外科的介入が必要となります。
- 薬や食事によるポジティブなダイナミクスの欠如。
- 子供の体の中毒。
- 腸内の閉塞の形成;
- パイプの一部を別の部分に押し込むと、いわゆるラップストッキングが形成されます。
- 腸の曲がり、癒着、ねじれ。
- 便石が形成される傾向があります。
民間療法
伝統的な薬として、たとえばクサノオウの注入を使用できます。 この混合物は、クサノオウと砂糖を同量混ぜ合わせて調製されます。 組成物をガーゼに広げ、丸めて袋に入れ、牛乳からのホエーに2週間浸します。 この間、草は有用な微量元素で飽和します。 1日あたり100グラム以下の組成物を使用する価値があり、食後に飲む方が良いです。
ドリコシグマの治療では、クサノオウの注入は非常に効果的ですが、使用する前に医師に相談する必要があります。 そういった事態に発展しないようにするには 不快な病気、お子様の食事を注意深く監視してください。 完全でバランスが取れていることを確認してください。 年齢層に応じた質の高い栄養補給が最善の病気予防であることを忘れないでください。
起こり得る合併症と影響
小児の腸のドリコシグマには、細心の注意、慎重な診断、タイムリーな治療が必要です。 病理が無視されると、その発症は深刻な合併症を引き起こします。 次のような結果が生じる可能性があります。
- 深刻な体重減少。
- 貧血;
- 化膿性皮膚病変;
- 腸の閉塞。
ドリコシグマ - 先天異常つまり、子宮内で発生します。 その出現の理由は確立されていません。
症状
新生児の異常を示す症状は次のとおりです。
- 頻繁な便秘、特に哺乳瓶で育てられている子供、または補完食を導入した後の子供に顕著。
- 腹痛。
乳児の親は、ドリコシグマが恒常的な便秘ではないことを考慮する必要があります。 それらは非常に頻繁に発生しますが、独立した正常な排便と交互に起こります。 一般に、生後1年を過ぎると、便秘の症状がより頻繁になります。
新生児のドリコシグマの診断
ドリコシグマは、医師の診察後にのみ新生児で判定できます。 彼は両親の訴えを注意深く研究します。便秘はどのくらい前から始まったのか、子供はどれくらいの頻度で便秘に苦しんでいますか、ほとんど一人でトイレに行きますか、それとも浣腸が必要ですか、便秘はどのくらい続きますか？
- 一般的な血液検査と生化学：ヘモグロビンと赤血球のレベル（減少）、炎症反応、膵臓、肝臓、腎臓の疾患に注意が払われます。
- 隠れた血液を検出するための便分析（医師が胃腸管から便に血液が侵入したと疑う場合）。
- 未消化の食べ物を特定するためのコプログラム（補完食を与えられた赤ちゃんに処方される）の糞便。
- 卵虫に糞がついてる。
機器による研究はより正確です。
- 腹部臓器の超音波検査（超音波）。
- 腸のX線写真。
小児消化器科医に相談することも必要な場合があります。
合併症
病気自体がすでに生活を複雑にする要因となっています。 ただし、子供の状態を悪化させる可能性のある理由はいくつかあります。
- 頻繁なストレス。
- 糞便中毒（赤ちゃんが長期間トイレに行っていない場合）。
- 便石の形成（便が固くなり、自然に腸から出られなくなる場合）。
- 腸閉塞;
- 血液中のヘモグロビンレベルの低下（貧血）。
- 突然の体重減少。
- 皮膚上の膿疱の出現。
- 過敏性腸症候群の発症（ 頻繁な衝動トイレに行き、排便後に痛みが治まる）。
処理
何ができますか
赤ちゃんが頻繁な便秘を経験し始めた場合、おなかの痛みのために絶えず泣いています（足を締め付けます）、これは医師に相談する重大な理由です。
医者は何をしますか？
乳児のドリコシグマの治療は、特別なライフスタイルで構成されます。
- 特別食（強制摂取を含む） 植物油、食物繊維と発酵乳が豊富な食品。
- 十分なビタミン（B6、B12、E、C）を摂取する。
- 赤ちゃんの排便を楽にするためのおなかのマッサージ。
- 乳児の腸に下剤や浣腸の使用 長い間自然に排便しないか、または激しい痛みを伴います。
まれに、手術が必要になる場合があります。 このタイプの治療法は、異常に発達した腸の多数のねじれやループを伴う腸閉塞の場合に使用されます。
防止
病気の原因は特定されていないため、 予防策それを防ぐ方法もありません。 しかし、親が自分の子供がドリコシグマであることを知っていれば、合併症の発生を防ぐことができます。 これを行うには、次のものが必要です。
- 赤ちゃんにもっと水分を与えてください。
- 医師が処方した食事療法に従ってください。
- 医師が処方したビタミンを子供に与えます。
- 定期的にお腹のマッサージをしましょう。
知識を身につけて、新生児のドリコシグマ疾患に関する有益な記事を読んでください。 結局のところ、親になるということは、家族の健康度を「36.6」程度に維持するのに役立つすべてを勉強することを意味します。
新生児のドリコシグマ病の原因と、それをタイムリーに認識する方法を学びましょう。 病気を特定するのに役立つ兆候に関する情報を見つけてください。 そして、どのような検査が病気を特定し、正しい診断を下すのに役立ちますか。
この記事では、新生児のドリコシグマなどの病気の治療方法についてすべて説明します。 効果的な応急処置とは何かを見つけましょう。 治療方法：選択してください 薬または 伝統的な手法?
また、新生児のドリコS状疾患の時期尚早な治療がいかに危険であるか、そしてその結果を避けることがなぜそれほど重要なのかについても学びます。 新生児のドリコシグマを予防し、合併症を防ぐ方法についてすべて説明します。 健康になる！