Klinické vyšetrenie narodené v roku 1958. Klinické vyšetrenie v Rusku pôjde novým spôsobom: žiadne testy, žiadny ultrazvuk. Zdravotný systém "sedem d" podľa Ivanova

Klinické vyšetrenie je komplex lekárskych diagnostických opatrení pre obyvateľstvo Ruskej federácie, ktorý je určený na posúdenie úrovne a zdravotného stavu vyšetrovaných občanov v r. preventívne účely. Inými slovami:

včas sledovať dynamiku psychickej a fyziologický stav;
informovať občanov o ich rizikových faktoroch pre chronické ochorenia nie infekčné choroby;
po prvýkrát odhaliť poruchy zdravia tak, aby ich bolo možné efektívne liečiť v počiatočných štádiách ich výskytu, čo najviac zachovať zdravie človeka a dokonca mu zachrániť život;
dostávať pravidelnejšie lekárske odporúčania pre ľudí („chronikov“) na liečbu ich chronických neprenosných chorôb.

Lekársku prehliadku možno definovať ako preventívnu lekársku prehliadku. AT Ruská federácia podlieha tejto celoruskej preventívnej lekárskej prehliadke určité kategórie občanov od bežnej populácie. Preto v lekárska literatúra a v reklamách môžete počuť formulácie ako „ Lekárske vyšetrenie určitých skupín dospelej populácie"(DOGVN) alebo" Lekárske vyšetrenie dospelej populácie“(DVN), v prvom a druhom hovoríme o tom istom. Nie je niečo jasné? Teraz pochop!

Z uvedených formulácií vyplýva, že vek občanov, ktorí sa podrobia tejto komplexnej lekárskej prehliadke v aktuálnom roku, by sa mal rovnať (resp. v tomto roku dotočiť): 21 rokov, 24, 27 rokov, 30, 33 rokov, 36 rokov, 39 rokov, 42 rokov, 45 rokov, 48, 51 rokov, 54, 57 rokov, 60, 63 rokov, 66 rokov, 69, 72 rokov, 75 rokov, 78, 81 rokov, 84, 87 rokov starý, 90, 93 rokov, 96 rokov, 99 rokov.

To znamená, že DOGVN (DVN) vykonávajú všetci občania od veku 21 rokov, teda s intervalom každé 3 roky celý život (pokiaľ tento federálny program existuje). Pred dosiahnutím 99-ročného míľnika. Je jasné, že po 3 rokoch tí, čo mali vtedy (v roku 2016) 18 rokov, a bývalí 21-roční (2016) kráčajú na hranici 24 rokov (2019) a viac.

Kedy to začalo

Od roku 2013 je federálny program pre všeobecné lekárske vyšetrenie obyvateľov Ruskej federácie. Potom bol príkaz na lekárske vyšetrenie Rusov podrobne uvedený v príkaze Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 3. decembra 2013 č. 1006n. Každoročne sa vydávajú nové aktualizované príkazy Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie s objasneniami, zmenami a doplnkami.

Napríklad tie posledné:

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 869n zo dňa 26. októbra 2017 „O schválení postupu vykonávania lekárskych prehliadok pre určité skupiny dospelej populácie“
Metodické odporúčania "Organizácia klinického vyšetrenia určitých skupín dospelej populácie"

Hlavný cieľ, myšlienka a princíp

hlavným cieľom tohto programu: vyšetrovať počas troch rokov všetkých občanov Ruska od veku 21 rokov, výsledkom čoho by mala byť prevencia predčasnej smrti vďaka včasnej diagnostike a identifikácii rizík v počiatočných štádiách ťažké chronické ochorenia.

Nápad celoruské lekárske vyšetrenie dospelej populácie ako systém sledovania zdravotného stavu občanov pochádza ešte z čias Sovietskeho zväzu. Pri vývoji systému si ministerstvo zdravotníctva stanovilo za cieľ vykonávať nepretržité lekárske monitorovanie zdravia ruských občanov, počnúc dňom ich narodenia a pokračovať vo všetkých vekových obdobiach.

Federálny program univerzálneho lekárskeho vyšetrenia zohľadňuje najkritickejšie vrcholy výskytu v každom veku. Na ich základe bol pre všetky vekové skupiny dospelých a detí schválený diferencovaný zoznam tých špecialistov, ktorých je potrebné navštíviť.

Celý rad diagnostických opatrení je určený na odhalenie neinfekčných patológií, ktoré sú príčinou predčasnej smrti a invalidity. Tu sa rozlišujú:

poruchy obehového systému,
pľúcne ochorenie a dýchacieho traktu,
zhubné novotvary,
benígne nádory,

Pri včasnom odhalení vedú tieto ochorenia k predčasnej smrti v 4 z 5 prípadov.

Čo je potrebné pre

Napriek tomu, že lekárska prehliadka je dobrovoľnou akciou (a ak áno, dá sa povedať, že aj nepovinnou), zdravotníci odporúčajú pravidelné prehliadky. Pretože preventívne vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v komplexe, umožňuje získať úplný obraz o zdraví občana, určiť budúcu predispozíciu k chorobám a predpovedať vývoj patológií.

Ako obvykle ideme na kliniku alebo na ambulanciu núdzové prípady, ale koniec koncov, choroby odhalené v počiatočných štádiách nám umožňujú zjednodušiť, urýchliť a zlacniť našu liečbu. preventívne lekársky zásah je zárukou zdravia a aktívnej dlhovekosti.

Čo zahŕňa

Lekárska prehliadka zahŕňa sériu po sebe nasledujúcich činností ( krátka recenzia):

Lekárske vyšetrenie u miestneho praktického lekára s dotazníkom na zistenie rizikových faktorov (napríklad: nadváha, poruchy príjmu potravy, fajčenie, požívanie alkoholu a psychoaktívnych látok, nízka fyzická aktivita, príbuzní s rakovinou a diabetes mellitus).
Ženy idú ku gynekológovi.
Kontrola úzkymi špecialistami (na druhom stupni DVN).
Laboratórna diagnostika(napríklad: moč, krv, ster z krčka maternice, výkaly na skrytú krv imunochromatografiou, krv na cukor a cholesterol).
Inštrumentálna diagnostika (napríklad: absolvovanie fluorografického vyšetrenia orgánov hrudníka, ultrazvuková procedúra telá brušná dutina, malá panva (od roku 2017 je zrušený priechod ultrazvuku)).

Okrem týchto ľudí:

nad 36 rokov sa vykonáva elektrokardiografia (u mužov);
nad 40 rokov sa meria vnútroočný tlak (teraz vo veku 60 rokov a viac);
nad 50 rokov sú odosielaní na konzultáciu k neurológovi (iba na 2. stupni).

V súčasnosti zoznam štúdií prešiel niekoľkými zmenami. Pozrime sa však na úplný zoznam vyšetrení v prvej a druhej fáze lekárskej prehliadky v druhej časti publikácie.

Zdravotné skupiny

Pri zistení rizikových faktorov sa pacientovi odporúča dodatočné vyšetrenie, ktoré je tzv druhá etapa klinické vyšetrenie. Ale aj po výsledkoch prvej etapy jej prechodu sú občanom priradené zdravotné kategórie. Podobne postavená a detská lekárska prehliadka.

Prvou skupinou zdravia sú ľudia bez potreby neustáleho sledovania v zdravotníckom zariadení.
Do druhej skupiny patria osoby s vysokou predispozíciou na kardiovaskulárne a iné ochorenia.
Treťou skupinou sú ľudia, ktorí potrebujú neustály dohľad špecialistov.

V súčasnosti je 3. zdravotná skupina rozdelená na 3a a 3b.

Lekárska prehliadka môže trvať až tri dni.

Vek pacientov: v ktorých rokoch sa podrobujú lekárskej prehliadke v rokoch 2019, 2020 a 2021

Lekárska prehliadka je časovo náročná a nákladná procedúra pre rozpočet krajiny, preto sa medzi občanmi vykonáva každoročne nie nepretržite, ale začína sa vo veku 18 rokov a opakuje sa raz za tri roky. Zefektívňuje to vyšetrenie občanov a umožňuje kontrolovať zdravotný stav každého z nich každé tri roky.

Pozri, urobil som vekové tabuľky vhodné pre DVN na tri roky dopredu.

Lekárska prehliadka v roku 2019, ako aj v roku 2020, 2021 sa ponúka tým Rusom, ktorých dátumy narodenia a veku zodpovedajú:

V akom veku sa už občania podrobili lekárskej prehliadke v roku 2019: tabuľka

Rok narodenia	Vek	Rok narodenia	Vek
2001	18	1959	60
1998	21	1956	63
1995	24	1953	66
1992	27	1950	69
1989	30	1947	72
1986	33	1944	75
1983	36	1941	78
1980	39	1938	81
1977	42	1935	84
1974	45	1932	87
1971	48	1929	90
1968	51	1926	93
1965	54	1923	96
1962	57	1920	99

V roku 2020: tabuľka

Rok narodenia	Vek	Rok narodenia	Vek
2002	18	1960	60
1999	21	1957	63
1996	24	1954	66
1993	27	1951	69
1990	30	1948	72
1987	33	1945	75
1984	36	1942	78
1981	39	1939	81
1978	42	1936	84
1975	45	1933	87
1972	48	1930	90
1969	51	1927	93
1966	54	1924	96
1963	57	1921	99

V roku 2021: tabuľka

Rok narodenia	Vek	Rok narodenia	Vek
2003	18	1961	60
2000	21	1958	63
1997	24	1955	66
1994	27	1952	69
1991	30	1949	72
1988	33	1946	75
1985	36	1943	78
1982	39	1940	81
1979	42	1937	84
1976	45	1934	87
1973	48	1931	90
1970	51	1928	93
1967	54	1925	96
1964	57	1922	99

Ako ste si už všimli, občania, ktorí absolvovali lekársku prehliadku dospelej populácie v roku 2018, ju podstúpia opäť v roku 2021, samozrejme, že sa k nim pridajú mladí ľudia narodení v roku 2003!

Kde môžem získať skríning v roku 2019?

Môže sa odobrať na klinikách v mieste ich trvalej alebo dočasnej registrácie. Je potrebné vziať so sebou:

pas,
SNILS
a zdravotné poistenie.

Komplexná diagnostika sa vykonáva za prítomnosti povinného zdravotného poistenia zadarmo!

V dôsledku návštevy zdravotníckeho zariadenia dostane občan podrobné informácie o svojom stave a individuálne odporúčania na udržanie zdravia a prevenciu vzniku alebo progresie ochorenia.

A hoci sa federálny program realizuje už šiesty rok, nie všetci občania Ruska o ňom vedia. Je veľa ľudí, ktorým je ich zdravotný stav ľahostajný.

Kde získam informácie o lekárskej prehliadke?

U miestneho lekára, obvodného lekára zdravotná sestra alebo na recepcii dostanete podrobné informácie o ktorej liečebný ústav Kedy sa uskutoční premietanie v roku 2019?

Je potrebné poznamenať, že táto udalosť sa koná všade v Rusku vo všetkých mestách:

Moskva,
Jekaterinburg,
Krasnojarsk,
Čeľabinsk,
Kirov,
kopec,
Tula,
Kazaň,
Magnitogorsk,
Čerepovec,
Vladivostok,
Novosibirsk,
Krasnodar,
Volgograd,
Tolyatti,
Samara,
Orenburg,
Kursk,
Vologda a všetko ostatné.

Prečítajte si súvisiace publikácie súvisiace s touto kategóriou:

Čo zahŕňa kompletný zoznam štúdií prvého a druhého štádia klinického vyšetrenia

Nové nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 869n zo dňa 26. októbra 2017 „O schválení postupu pri vykonávaní lekárskych prehliadok pre určité skupiny dospelej populácie“, ktorým sa usmerňujú zdravotnícke zariadenia pri tejto všeobecnej preventívnej prehliadke, zahŕňa dve etapy vedenia DVN, druhá sa vykonáva podľa potreby (prítomnosť dôkazov).

Prvá etapa DOGVN

Fáza 1 zahŕňa:

rozhovor (spochybňovanie) raz za 3 roky za účelom zistenia sťažností týkajúcich sa neprenosných chorôb, osobnej anamnézy, fajčenia, konzumácie alkoholu, rizika užívania drog a psychotropné látky, charakter výživy, fyzickej aktivity, ako aj s cieľom identifikovať u občanov vo veku 75 rokov a starších riziko pádov, sťažností charakteristických pre osteoporózu, depresiu, srdcové zlyhanie, nekorigované poruchy sluchu a zraku;
antropometria (meranie výšky, stoja, telesnej hmotnosti, obvodu pása), výpočet indexu telesnej hmotnosti 1 krát za 3 roky;
rozmer krvný tlak 1 krát za 3 roky;
určenie úrovne všeobecnej cholesterolu v krvi(je povolené použiť expresnú metódu) pre občanov do 85 rokov raz za 3 roky;
definícia hladina glukózy v krvi na lačný žalúdok (je povolené použiť expresnú metódu) 1 krát za 3 roky;
definícia relatívne kardiovaskulárne riziko pre občanov vo veku od 21 do 39 rokov vrátane, a absolútne kardiovaskulárne riziko u občanov vo veku 42 až 63 rokov vrátane, ktorí nemajú ochorenia spojené s aterosklerózou, diabetes mellitus 2. typu a chronické ochorenie obličiek, 1-krát za 3 roky;
dirigovanie individuálne preventívne poradenstvo v oddelení (ordinácii) lekárskej prevencie (zdravotné stredisko, poliklinika alebo poliklinika) pre občanov do 72 rokov s vysokým relatívnym a vysokým a veľmi vysokým absolútnym kardiovaskulárnym rizikom a (alebo) obezitou a (príp. ) hypercholesterolémia s celkovou hladinou cholesterolu 8 mmol/l alebo viac a (alebo) fajčiari viac ako 20 cigariet denne; odporúčanie týchto občanov na hĺbkové (individuálne alebo skupinové) preventívne poradenstvo mimo rámca klinického vyšetrenia;
pokojová elektrokardiografia(u mužov vo veku 36 rokov a starších, u žien vo veku 45 rokov a starších raz za 3 roky);
inšpekcia zdravotník (pôrodná asistentka), odber pomocou cytologickej kefy cervikálny náter (škrabanie) z povrchu krčka maternice(vonkajší os maternice) a cervikálny kanál na cytologické vyšetrenie(ďalej len ster z krčka maternice), cytologické vyšetrenie steru z krčka maternice (u žien vo veku 30 až 60 rokov 1-krát za 3 roky);
fluorografia pľúc 1 krát za 3 roky;
mamografia obe mliečne žľazy v dvoch projekciách (u žien vo veku 39-48 rokov raz za 3 roky a vo veku 50-70 rokov raz za 2 roky);
štúdium stolica na skrytú krv imunochemická metóda (pre občanov vo veku 49 až 73 rokov, raz za 2 roky);
definícia prostatický špecifický antigén(PSA) v krvi (u mužov vo veku 45 a 51 rokov);
rozmer vnútroočný tlak 1 krát za 3 roky (pre občanov vo veku 60 rokov a starších);
recepcia (obhliadka) všeobecný lekár po ukončení štúdia prvého stupňa klinického vyšetrenia, vykonávaného v intervale 1-krát za 3 roky, vrátane stanovenia diagnózy, určenia zdravotnej skupiny, skupiny pre dispenzárne pozorovanie, krátkeho preventívneho poradenstva vrátane odporúčaní pre Zdravé stravovanie, úroveň fyzickej aktivity, odvykanie od fajčenia tabaku a škodlivej konzumácie alkoholu, definícia lekárske indikácie na vyšetrenia a konzultácie v rámci druhého stupňa klinického vyšetrenia;
príjem (vyšetrenie) u praktického lekára po ukončení štúdií prvého stupňa klinického vyšetrenia, ktoré sa vykonáva v pravidelných intervaloch 1 krát za 2 roky pri zistených patologických zmenách vrátane stanovenia v súlade so zistenými zmenami zdravotných indikácií na vyšetrenia a konzultácie v rámci druhého stupňa klinického vyšetrenia.

Druhá etapa DVN

Druhý stupeň klinického vyšetrenia sa vykonáva za účelom dodatočného vyšetrenia a objasnenia diagnózy ochorenia (stavu) resp. zahŕňa:

vyšetrenie (konzultácia) neurológ(v prípade novozistených náznakov alebo podozrení na predtým premiestnené akútna porucha cerebrálny obeh pre občanov, ktorí nie sú pri tejto príležitosti na dispenzárnom pozorovaní, ako aj v prípadoch, keď podľa výsledkov dotazníka dôjde k poruchám motorických funkcií, kognitívnym poruchám a podozreniu na depresiu u občanov vo veku 75 rokov a starších, ktorí nie sú dispenzarizovaní pozorovanie pri tejto príležitosti);
duplexné skenovanie brachycefalických artérií(pre mužov vo veku 45 až 72 rokov a ženy vo veku 54 až 72 rokov s kombináciou troch rizikových faktorov chronických neprenosných ochorení: vysoký krvný tlak, hypercholesterolémia, nadváha alebo obezita a tiež na odporúčanie neurológa prvýkrát indikácia alebo podozrenie na už prekonanú akútnu cievnu mozgovú príhodu u občanov vo veku 75 – 90 rokov, ktorí nie sú pri tejto príležitosti dispenzarizovaní);
vyšetrenie (konzultácia) chirurg alebo urológ(u mužov vo veku 45 a 51 rokov so zvýšením hladiny prostatického špecifického antigénu v krvi o viac ako 1 ng / ml);
vyšetrenie (konzultácia) chirurg alebo koloproktológ vrátane sigmoidoskopie (s pozitívna analýza výkaly na skrytú krv, pre občanov vo veku 49 rokov a starších so zhoršenou dedičnosťou pre familiárnu adenomatózu, onkologické ochorenia kolorektálnej oblasti, pri zistení iných zdravotných indikácií na základe výsledkov dotazníka, ako aj na základe určenia všeobecného lekára , urológ, pôrodník - gynekológ v prípadoch zistenia príznakov onkologických ochorení kolorektálnej oblasti);
kolonoskopia(pre občanov v prípade podozrenia na onkologické ochorenie hrubého čreva podľa predpisu chirurga alebo koloproktológa);
spirometria(pre občanov s podozrením na chronické bronchopulmonálne ochorenie na základe výsledkov dotazníka, ktorí fajčia v smere k praktickému lekárovi);
vyšetrenie (konzultácia) pôrodník-gynekológ(pre ženy vo veku 30 až 69 rokov vrátane s ident patologické zmeny podľa výsledkov cytologického vyšetrenia náteru z krčka maternice a (alebo) mamografie);
vyšetrenie (konzultácia) otorinolaryngológ(pre občanov vo veku 75 rokov a starších, ak existujú zdravotné indikácie na základe výsledkov dotazníka alebo vyšetrenia u všeobecného lekára);
vyšetrenie (konzultácia) oftalmológ(pre občanov vo veku 60 rokov a starších so zvýšeným vnútroočným tlakom a pre občanov vo veku 75 rokov a starších, ktorí majú zníženú zrakovú ostrosť, ktorá nie je vhodná na okuliarovú korekciu, zistenú na základe výsledkov prieskumu);
dirigovanie individuálne alebo skupina(školy pre pacientov) hĺbkové preventívne poradenstvo na oddelení (ordinácii) lekárskej prevencie (zdravotné stredisko, felčiarske zdravotné stredisko alebo felčiarsko-pôrodnícka stanica) pre občanov;
recepcia (obhliadka) všeobecný lekár, po ukončení štúdia druhého stupňa lekárskej prehliadky vrátane stanovenia (objasnenia) diagnózy, určenia (objasnenia) zdravotnej skupiny, určenia skupiny na dispenzárne pozorovanie (s prihliadnutím na závery odborných lekárov ), ako aj pokyn občanov, ak existujú zdravotné indikácie, na dodatočné vyšetrenie, ktoré nie je zahrnuté v objeme klinického vyšetrenia, získať špecializované, vrátane high-tech, zdravotná starostlivosť na kúpeľnú liečbu.

Obsah

Ľudia, ktorí sa považujú za zdravých, nie sú vždy takí. Choroby, s ktorými sa dá bojovať skoré štádium, sú určené v zanedbanej forme, je ťažké a niekedy nemožné ich vyliečiť. Klinické vyšetrenie - preventívne lekárske vyšetrenie populácie - pomáha pri včasnej diagnostike závažných patológií. Aké funkcie má táto služba v roku 2019, čo zahŕňa? Na udržanie zdravia je užitočné poznať typy vyšetrení, testov, postup pri absolvovaní.

Čo je dispenzarizácia

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie po preštudovaní štatistík výskytu pre krajinu v roku 2013 rozhodlo o plánovanom lekárskom vyšetrení celej populácie. Lekárska prehliadka je bezplatná služba poskytovaná poliklinikami, ľahká cesta zistiť svoj zdravotný stav. Zdravotná prehliadka:

vykonáva sa dobrovoľne;
pokrýva všetky skupiny dospelých od veku 21 rokov, deti od narodenia;
vykonávané v mieste bydliska;
vyžaduje predloženie povinného zdravotného poistenia – povinného zdravotného poistenia, cestovného pasu.

Pre absolvovanie lekárskej prehliadky v roku 2018 na poliklinike je potrebné zistiť, v ktorom roku narodenia by sa jej mali pacienti zúčastniť. Existuje špeciálny harmonogram plánovaných kontrol. Pre každú vekovú skupinu je stanovené, aké postupy sú zahrnuté do prieskumu. Úlohou dispenzárnej lekárskej prehliadky dospelých je včasné zistenie chorôb u pacientov, ktoré ovplyvňujú mortalitu, a začiatok ich liečby. Tie obsahujú:

choroby srdca, krvných ciev, pľúc;
onkologické patológie;
chronické neprenosné choroby;
choroby endokrinný systém;
cukrovka.

Nemenej dôležitá je aj v roku 2018 dispenzárna prehliadka dieťaťa, ktorá prebieha podľa vlastného harmonogramu, počnúc od narodených v roku 2001. Bol dohodnutý zoznam navštívených špecialistov. Deti absolvujú lekársku prehliadku v poliklinike, materskej škole:

do roka- mesačne;
od 1 do 2 rokov- štvrťročne;
dva až tri- dvakrát ročne;
6-7, 10, 14-15, 16-17 rokov- ročne.

Rozpis podľa roku narodenia

Bezplatné lekárske vyšetrenie populácie pomáha pacientovi ušetriť značné sumy na lekárskom výskume. Štát vyčleňuje obrovské finančné prostriedky, aby ruskí občania mohli podstúpiť včasnú diagnostiku nebezpečných chorôb. Aby sa zaťaženie zdravotníckych zariadení vyrovnalo, bol navrhnutý špeciálny harmonogram lekárskych prehliadok. Ak chcete určiť trvanie návštevy kliniky, môžete:

objasniť harmonogram na webovej stránke akéhokoľvek zdravotníckeho zariadenia poskytujúceho takúto službu;
vydeľ svoj vek 3, ak je výsledok bez stopy, treba urobiť vyšetrenie.

V roku 2018 musia dospelí pacienti a deti narodené v tomto období, vrátane dátumov začiatku a konca, absolvovať dispenzárnu prehliadku:

	Obdobie, roky	Rok narodenia
dospelých	v rokoch 1919 až 1937	1922, 1925, 1928, 1931,1934
	v rokoch 1940 až 1958	1943, 1946, 1949, 1952, 1955
	v rokoch 1961 až 1979	1964, 1967, 1970, 1973, 1976
	v rokoch 1982 až 2000	1985, 1988, 1994, 1997
	od roku 2001 do roku 2017	od roku 2001 do roku 2004 vrátane

Ciele

Včasná diagnostika pomáha uľahčiť proces liečby, predĺžiť život pacienta. Úlohou vykonania dispenzárnej lekárskej prehliadky v roku 2018 na celom území republiky je zistiť zdravotný stav obyvateľstva. Na základe prieskumov zdravotný systém:

má informácie o šírení chorôb;
identifikuje rizikové faktory vedúce k chronickým patológiám;
upravuje metódy, ktoré sú zahrnuté v plánoch pravidelných prieskumov obyvateľstva.

Ciele dispenzárnych lekárskych prehliadok u dospelých:

skorá diagnóza chronické ochorenia - príčiny ohrozenia života, invalidity, predčasnej smrti;
hĺbkové vyšetrenie špecialistami úzkeho profilu;
definícia preventívne opatrenia;
vymenovanie liečby, rehabilitačných procedúr;
konzultácie s rizikovými pacientmi;
registrácia dispenzáru;
zvýšenie strednej dĺžky života, zlepšenie jeho kvality.

Klinické vyšetrenie sa zameriava na ochorenia, ktoré často vedú k vážnym následkom. Pravidelné vyšetrenia pomáhajú udržiavať a udržiavať zdravie občanov krajiny. Zoznam patológií, ktoré sa skúmajú počas lekárskeho vyšetrenia, zahŕňa:

nervové ochorenie, kardiovaskulárneho systému;
cukrovka;
glaukóm;
pľúcna insuficiencia;
zhubné novotvary;
chronické ochorenia neinfekčnej etiológie;
ochorenia endokrinného systému.

Úlohy dispenzárnej lekárskej prehliadky v roku 2018 u detí sú rôzne. Medzi ciele podujatia patrí:

posilnenie, udržanie zdravia;
duševné zlepšenie, fyzický vývoj;
organizácia sociálnej adaptácie;
zabezpečenie hormonálneho vývoja;
detekcia patológií v počiatočnom štádiu;
včasná liečba;
preventívne opatrenia na vylúčenie komplikácií, progresie ochorenia, nástupu invalidity.

Zmeny v programe univerzálnej lekárskej prehliadky v roku 2018

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie na základe štatistických údajov pravidelne upravuje činnosti zaradené do zoznamu potrebných prehliadok pri preventívnych dispenzárnych lekárskych prehliadkach. Z dôvodu nedostatku potrebného vybavenia v zdravotníckych zariadeniach, nízkeho informačného obsahu boli v roku 2018 vylúčené:

všeobecná analýza krv;
ultrazvukový postup;
Analýza moču.

V dôsledku vysokej úmrtnosti na srdcovo-cievne ochorenia, nádorové ochorenia sa pri lekárskej prehliadke v roku 2018 rozšíril okruh prehliadok, ktorý zahŕňa s frekvenciou raz za dva roky:

Etapy

Preventívna lekárska prehliadka začína návštevou lekára všeobecná prax ktorý zhromažďuje anamnézu, vykonáva prieskum pacienta. Osoba dostane traťový list, kde sú vyznačené všetky vyšetrenia, ktoré je potrebné absolvovať. Pacient dostane formulár zdravotného pasu, ktorý vypĺňajú špecialisti úzkeho profilu. Zoznam lekárov, ktorých je potrebné navštíviť, berúc do úvahy vek subjektu a zdravotný stav, zahŕňa:

endokrinológ;
kardiológ;
zubár;
oftalmológ;
gynekológ;
mamológ;
urológ;
neuropatológ.

Terapeut dostáva závery úzkych špecialistov, výsledky testov, vyšetrení. Podľa výsledkov prvej fázy preventívnej lekárskej prehliadky:

hodnotí stav pacienta;
poskytuje preventívne poradenstvo;
stanovuje zdravotnú skupinu;
dáva návrhy na liečbu;
vydá pas po úspešnom absolvovaní skúšok.

Preventívna lekárska prehliadka prechádza do druhej fázy, ak má pacient:

zvýšený vnútroočný tlak;
odchýlky v krvnom obraze;
zmeny EKG;
patológia nervový systém;
pravdepodobnosť vzniku novotvarov;
odchýlky funkcií orgánov genitourinárny systém muži a ženy;
riziko vzniku srdcového infarktu, vaskulárnych patológií.

Doplnkové klinické vyšetrenie zahŕňa hĺbkové vyšetrenie pacientov úzkymi špecialistami pomocou špeciálnych hardvérových techník, laboratórnych testov. V druhej fáze sú predpísané konzultácie lekárov:

onkológ;
proktológ;
chirurg
koloproktológ;
otorinolaryngológ;
oftalmológ;
neurológ;
gynekológ;
urológ;
mamológ.

Aké vyšetrenia sú zahrnuté v lekárskej prehliadke 2018

Lekárska prehliadka sa začína návštevou terapeuta, ktorý spolu s pacientom vyplní dotazník. Určuje, ktorí lekári podstupujú lekárske prehliadky podľa veku, robí si poznámky do mapy trás potrebné vyšetrenia. Lekár prostredníctvom prieskumu identifikuje rizikové faktory pre rozvoj chronických ochorení:

prítomnosť dedičnej predispozície;
fyzická aktivita;
diéta;
užívanie alkoholu, drog;
fajčenie;
prítomnosť symptómov patológií.

Dispenzárna lekárska prehliadka 2018 zahŕňa vyšetrenia a výkony, ktoré sú povinné pre všetkých s prihliadnutím na vek pacienta:

krvný test na cukor, cholesterol;
elektrokardiogram;
fluorografické vyšetrenie pľúc;
náter cervikálnej sliznice pre ženy;
mamografia mliečnych žliaz;
analýza výkalov na skrytú krv;
vyšetrenie u gynekológa;
stretnutie s neurológom;
stanovenie vnútroočného tlaku.

Návšteva terapeuta a všeobecné testy

Aby sa pacient podrobil lekárskej prehliadke v poliklinike, ide najskôr k praktickému lekárovi. Terapeut ho vyzve, aby vyplnil špeciálny dotazník, ktorý určuje faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj chronických ochorení, predispozíciu k nim. Pri vstupnom vyšetrení:

meria sa krvný tlak;
určuje sa telesná hmotnosť, výška;
sú uvedené odporúčania na povinné testy a vyšetrenia.

Podľa výsledkov prvej fázy lekárskeho vyšetrenia terapeut:

sumarizuje výsledky lekárskeho vyšetrenia;
nastaví zdravotnú skupinu pacienta;
dáva odporúčania na preventívne opatrenia;
v prípade potreby posiela na hĺbkové vyšetrenie úzkymi odborníkmi - onkológom, urológom, chirurgom;
menuje lekárske opatrenia;
vyplní štatistický formulár a zdravotný pas pacienta.

Odvolanie k neurológovi

Návšteva tohto špecialistu počas lekárskej prehliadky je potrebná po 51 rokoch. Terapeut môže poslať pacienta na vyšetrenie k neurológovi, ak je to indikované. Povinná konzultácia zahŕňa kontrolu:

pamäť, myslenie riešením problémov, zapamätanie obrázkov;
priestorové vnemy – vykonávanie úkonov keď zatvorené oči;
citlivosť brnením;
výrazy tváre;
pohyby očí;
otáčanie hlavy;
koordinácia pohybov so zatvorenými, otvorenými očami.

Na objasnenie diagnózy môže neurológ predpísať ďalšie hardvérové a laboratórne testy:

encefalografia– stanovenie mozgovej aktivity;
elektroneuromyografia- štúdium periférnych nervov;
röntgen– vyšetrenie lebky, mozgu;
Počítačová tomografia – podrobné oboznámenie sa s malými chybami;
dopplerografia- stanovenie rýchlosti prietoku krvi v mozgových ciev;
magnetická rezonancia– štúdium práce mozgovej kôry;
krvný test na bielkoviny, hormóny- detekcia infekčných lézií nervového systému.

Gynekológ a mamológ pre ženy

Problémy reprodukčného zdravia sú prioritou, preto by ženy mali navštíviť gynekológa každý rok. Počas lekárskeho vyšetrenia sa vykoná prieskum a vyšetrenie pacientov, odoberie sa náter, vykoná sa palpácia mliečnych žliaz na identifikáciu patológií. Lekár na zisťovanie chorôb ženských pohlavných orgánov zistí:

Štart menštruačný cyklus;
jeho trvanie, charakter kurzu;
začiatok sexuálnej aktivity;
používanie perorálnych kontraceptív;
pravidelnosť pohlavného styku;
prítomnosť tehotenstiev, pôrod, potraty.

Rakovina prsníka je u žien rozšírená, no pri včasnej diagnóze sa úspešne lieči, preto profylaktické vyšetrenie zahŕňa mamologické vyšetrenie - röntgen mliečne žľazy. V prípade zistenia zmien je žena odoslaná na konzultáciu k mamológovi, ktorý diagnostikuje ochorenia mliečnych žliaz, odošle ju na liečbu alebo operáciu. Lekár prezrádza:

benígne, malígne novotvary;
dedičné patológie;
hormonálne poruchy, ktoré vyvolávajú ochorenia;
zápalové procesy v hrudníku - mastitída.

EKG pre mužov nad 36 rokov

Rytmy moderného života, neustály stres, zlá ekológia a zlé návyky viedli k zvýšeniu počtu mladých mužov, ktorí majú problémy s prácou srdca a krvných ciev. Rozhodlo o tom Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie vedenie EKG v rámci lekárskej prehliadky 2018. Výsledky vyšetrenia dešifruje lekár. Kontrola zahŕňa definíciu u mužov po 36 rokoch:

pravidelnosť rytmu;
veľkosť srdca;
zásobovanie krvou;
tep srdca;
prítomnosť a povaha zubov, ich polarita, veľkosť, výška.

Vedenie EKG počas lekárskeho vyšetrenia pomáha posúdiť stav kardiovaskulárneho systému a rozhodnúť o hĺbkovom vyšetrení, vymenovaní liečby. Táto technika pomáha identifikovať u mladých mužov:

infarkt myokardu;
ischemickej choroby srdcia;
tachykardia;
bradykardia;
aneuryzma srdca;
ventrikulárna hypertrofia;
extrasystol;
myokarditída;
perikarditída;
myokardiálna dystrofia;
tromboembolizmus pľúcnej artérie.

Vlastnosti komplexnej diagnostiky v závislosti od veku

Okrem povinných štúdií sú počas lekárskej prehliadky v roku 2018 predpísané osobitné opatrenia, ktoré sú potrebné pre rizikových pacientov. Informácie boli zozbierané na základe štatistických informácií o zdravotnom stave obyvateľstva krajiny. Vzhľadom na vek je navyše súčasťou lekárskeho vyšetrenia dospelého:

Počas lekárskej prehliadky lekári predpisujú ďalšie diagnostické postupy berúc do úvahy vek pacienta:

Typ štúdia	Identifikácia choroby	Vek, roky
Výkaly na skrytú krv	rakovina hrubého čreva
brušný ultrazvuk	Gastritída, kamene, novotvary
Stanovenie hladiny prostatického špecifického antigénu	Rakovina prostaty
Návšteva neurológa	Poškodenie mozgu
Vyšetrenie u mamológa	Novotvary v mliečnej žľaze
	Srdcové patológie	muži po 36 ženy - od 45

Aké testy sa vykonávajú počas lekárskej prehliadky v roku 2018

Na identifikáciu chorôb počas dispenzárneho lekárskeho vyšetrenia sa vykonávajú povinné laboratórne testy. Zoznam obsahuje krvný test, ktorý pomáha identifikovať vývoj zápalových procesov, chronických ochorení. S jeho pomocou určiť obsah:

celkový cholesterol;
glukóza;
alanínaminotransaminázu;
hladina kreatinínu;
celkový bilirubín;
aspartátaminotransamináza.

Holding laboratórny výskum pomáha identifikovať nebezpečné choroby s vysokou presnosťou na začiatku vývoja, prijať opatrenia na obnovenie zdravia pacienta. Počas lekárskej prehliadky v roku 2018 zoznam povinných testov obsahuje:

výkaly na skrytú krv - vylučuje výskyt malígnych novotvarov konečníka;
cytologické vyšetrenie steru z krčka maternice u všetkých žien do 70 rokov - včasná diagnostika rakovinových nádorov.

Ako sa určuje zdravotná skupina podľa výsledkov skríningu

Po vykonaní vyšetrení počas lekárskej prehliadky v roku 2018 lekári prideľujú pacientov. to symbol potrebné na následnú analýzu ľudského stavu, vymenovanie terapeutických, preventívnych postupov. Dospelí sú rozdelení do troch skupín. Prvý sa vyznačuje:

absencia chronických ochorení;
udržiavanie zdravý životný štýlživot;
zriedkavé ochorenia, prechladnutie;
mierne kolísanie krvného tlaku.

Druhá skupina zdravia spravidla zahŕňa pacientov stredného veku, dôchodcov, ktorí sa vyznačujú:

chronické choroby bez komplikácií;
zlé návyky - fajčenie, pitie alkoholu;
nie správne organizované stravovanie;
obmedzené fyzická aktivita;
tendencia k rozvoju diabetes mellitus, srdcových patológií, krvných ciev.

Podľa výsledkov lekárskej prehliadky v roku 2018 tretia zdravotná skupina zahŕňa pacientov:

vyžadujúci neustály dohľad špecialistov;
s patológiami, ktoré zhoršujú kvalitu života;
trpia vážnymi chorobami;
mať skupinu so zdravotným postihnutím s čiastočným alebo úplným postihnutím;
čelia opakujúcim sa exacerbáciám chronických ochorení.

Pri lekárskej prehliadke detí v roku 2018 sa rozlišuje 5 zdravotných skupín v závislosti od Všeobecná podmienka pacient s chronickým ochorením

najprv- absencia problémov s fyzickým, duševným zdravím, normálnym fungovaním všetkých orgánov;
druhý- nedochádza k chronickým ochoreniam, dochádza k zníženiu imunity, funkčným poruchám, nadváhe, oneskoreniu vo vývoji, podváhe, poruchám zraku.

Nasledujúce zdravotné skupiny zahŕňajú deti so závažnejšími problémami:

tretí- chronické patológie v remisii, spomalenie rastu, odchýlky telesnej hmotnosti, zaostávanie psychologický vývoj;
štvrtý- exacerbácia chronických ochorení, následky traumatických operácií, prítomnosť obmedzení v štúdiu;
piaty – ťažké ochorenie s časté útoky, komplikácie, telesné vývojové chyby, dysfunkcie orgánov, invalidita.

Zdravotný pas s výsledkami vyšetrení

Keď pacient v roku 2018 absolvuje lekársku prehliadku, okrem ambulantnej karty, trasového listu, má v rukách ešte jeden doklad. Zdravotný pas - záver všetkých špecialistov o výsledkoch vyšetrení. Spolu so zdravotným záznamom ho vypĺňa každý lekár, ktorého pacient bol vyšetrený. Dokument obsahuje:

osobné údaje;
číslo poistnej zmluvy CHI;
príslušnosť k zdravotnej skupine;
odporúčania úzkych špecialistov.

Po absolvovaní lekárskej prehliadky sa zdravotný pas odovzdá pacientovi do ďalšej lekárskej prehliadky. Terapeut zapíše do dokumentu:

indikátory krvného tlaku;
tep srdca;
výsledky testu;
antropometrické údaje - výška, hmotnosť;
odporúčania týkajúce sa životného štýlu, prevencie chorôb;
vymenovanie dodatočnej liečby.

Video

Našli ste v texte chybu? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Diskutujte

Klinické vyšetrenie 2018, ktoré je zaradené do prieskumu obyvateľstva v novom roku

Vlastnosti prvej etapy

1. januára 2018 vstúpil do platnosti nový postup vykonávania lekárskych vyšetrení pre určité skupiny dospelého obyvateľstva Ruska, schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. Vo všeobecnosti je úlohou ďalšej etapy rozsiahleho sledovania zdravotného stavu Rusov, ako aj minulosti, včasné odhalenie súčasných chorôb (na samom začiatku ich vývoja) a chronické patológie. Podľa organizátorov procesu „takáto každoročná kontrola pomáha odhaliť najčastejšie zdravotné problémy v rôznych vekových skupinách a v konečnom dôsledku znížiť úmrtnosť Rusov, najmä v mladom veku“. A takéto plánované vyšetrenia musia absolvovať aj občania našej krajiny starší ako 21 rokov. Zmenil sa však zoznam zdravotníckych služieb.

Čo je teda nové v lekárskej prehliadke-2018 pre tých, ktorí majú zákonné právo absolvovať ju tento rok zadarmo? Komu a čo patrí? Čo by mal mať Rus pri sebe, keď ide na lekársku prehliadku? A čo môže požadovať od lekárov?

Bez ohľadu na zdravotný stav...

Pravidelné lekárske prehliadky sú potrebné pre všetkých ľudí bez ohľadu na ich zdravotný stav, - hovorí Sergej BOYTSOV, hlavný nezávislý odborník na preventívnu medicínu ruského ministerstva zdravotníctva. - Aj keď sa človek považuje za zdravého, pri lekárskej prehliadke sa u neho často nájdu nebezpečné neprenosné ochorenia, ktorých liečba je najúčinnejšia v ranom štádiu. Štát zabezpečuje takúto starostlivosť o zdravie obyvateľstva formou lekárskych prehliadok: testov, vyšetrení na prístrojoch, konzultácií. Pomôže to predchádzať chorobám alebo ich odhaliť, upraviť životosprávu alebo začať liečbu na prevenciu ďalší vývoj choroba. A to všetko ide podľa politiky CHI na náklady štátu. Rovnaké vyšetrenia v platených zdravotnícke strediskáčlovek uletí, ako sa hovorí, pekný groš a nie jeden.

A skutočne je. Hoci sa takmer každý tretí opýtaný Rus domnieva, že „lekárske prehliadky sa často vykonávajú formálne a robia málo“, rastie počet ľudí, ktorí chcú absolvovať úplne bezplatné preventívne prehliadky a nechať si poradiť od lekára v mieste svojho bydliska. Ale podľa prieskumov verejnej mienky existuje aj pomerne veľa sťažností: takmer jedna zo štyroch sťažností v rade; skutočnosť, že je nemožné absolvovať lekársku prehliadku v jeden deň - každý šiesty.

Ako vyplýva z nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie „O schválení postupu vykonávania lekárskych prehliadok pre určité skupiny dospelého obyvateľstva“ (prijatého koncom minulého roka a schváleného Ministerstvom spravodlivosti), v r. V roku 2018 musí absolvovať lekárske prehliadky (podľa plánu) najmenej 63 % Rusov, ktorí majú nárok na lekárske prehliadky (podľa plánu), čo je trikrát viac, ako sa plánovalo v roku 2017. Od tohto roku sa zmenil aj rozsah zdravotníckych služieb poskytovaných ľuďom.

Jedna z najdôležitejších inovácií, ktorá vyvolala množstvo otázok medzi obyvateľstvom a zákonodarcami: od roku 2018 klinické a biochemická analýza s krvou, všeobecný rozbor moču a ultrazvuk brušnej dutiny a malej panvy. Podľa ministerstva zdravotníctva sú tieto testy neúčinné: podľa ich výsledkov nie je vždy možné presne diagnostikovať alebo dokonca identifikovať minimálne odchýlky vo fungovaní niektorých orgánov. V predchádzajúcich rokoch však lekári predpisovali tieto štúdie práve preto, aby v ranom štádiu identifikovali nielen neprenosné choroby (diabetes, abnormality v práci vnútorné orgány), ale aj onkológia obličiek, krčka maternice, brušnej dutiny, choroby močového mechúra a prostaty atď.

Teraz sa navrhuje nahradiť tieto typy testov fekálnym okultným krvným testom, ale bude sa vykonávať častejšie: nie raz za tri roky, ale raz za dva roky (pomáha diagnostikovať onkológiu v rôznych štádiách). A tiež urobiť krvný test na PSA (prostatický špecifický antigén) u mužov. Ale len tak, ako to predpisujú miestni terapeuti, ak majú pacienti klinické indikácie a sťažnosti. A ak sú na základe výsledkov lekárskeho vyšetrenia indikácie na inú diagnózu, urobí sa tak v rámci CHI bezplatne.

V súbore lekárskych výkonov sú ďalšie zmeny: častejšie sa budú vykonávať testy na detekciu kolorektálneho karcinómu a mamografia. Mamografia je dnes povinná a ženy vo veku 39-49 rokov ju môžu absolvovať raz za 3 roky a ženy vo veku 50-70 rokov raz za 2 roky. A EKG je povinné, ale nie od 21 rokov, ale až od 35 rokov u mužov a od 45 rokov u žien. Ale ultrazvuk panvových orgánov a ultrazvuk brušnej dutiny už nie sú potrebné. Na žiadosť pacienta môžu byť odovzdané (bez osobitného stretnutia), ale nie viac ako raz za 6 rokov.

Všetci občania nad 38 rokov sú povinní zmerať si vnútroočný tlak u očného lekára, skontrolovať si oči na zelený zákal a pod. krvný tlak. Osoby vo veku 21 a viac rokov sa môžu dobrovoľne, anonymne a bezplatne nechať otestovať na HIV.

Definícia bola vylúčená z druhej fázy lekárskej prehliadky lipidové spektrum krvi, stanovenie koncentrácie glykovaného hemoglobínu v krvi, ezofagogastroduodenoskopia (vyšetrenie slizníc orgánov, ktoré vstupujú do tráviaceho traktu).

Poslanci Moskovskej mestskej dumy sa vyslovili proti vylúčeniu tradičných typov analýz v prvej fáze klinického vyšetrenia. A dokonca navrhli dať Moskve právo nezávisle určovať zoznam štúdií a konzultácií počas lekárskych vyšetrení, ako o tom písali naše noviny. Ako to bude v praxi, ukáže čas.

Ani muži sa nevzdávajú.

Známy fakt: predstavitelia silnejšieho pohlavia neradi chodia k lekárom. Ale prekvapivo: na lekárske vyšetrenie chodia ochotnejšie. Rozdiel v dochádzke žien možno dokonca považovať za akceptovateľný: 57,9 % bolo žien a 42,1 % mužov (údaje z roku 2014). Bol by som rád, keby ich tento rok lekári nemali menej.

Lekárska prehliadka-2018 bude naďalej prebiehať v dvoch etapách. Komu a čo štát v každej fáze bezplatne garantuje?

V prvej fáze: na začiatok by mali lekári vyzvať pacienta, aby vyplnil dotazník, v ktorom uvedie, či má nejaké choroby a aké, aby posúdil charakter jeho stravovania, fyzickej aktivity. A tiež, či fajčí, pije alkohol, berie psychotropné a omamné látky. To všetko umožní lekárom posúdiť rizikové faktory, ktoré má.

Lekári musia zaznamenať aj antropometrické parametre človeka (zmerať výšku, hmotnosť, obvod pása, určiť body mass index). Zmerajte krvný tlak. A ak má človek viac ako 60 rokov, zmerajte aj vnútroočný tlak; robiť elektrokardiografiu (muži vo veku 35 rokov a starší, ženy vo veku 45 rokov a staršie); fluorografia pľúc; vykonať cytologické vyšetrenie náteru z krčka maternice (pre ženy od 30 do 60 rokov) atď. (podľa zoznamu, ktorý je v zdravotníckych zariadeniach v mieste bydliska).

Ani muži teraz nemôžu ujsť. Stanovte hladinu PSA (prostatický špecifický antigén) v krvi, čo môže nepriamo naznačovať rakovina, bude pre všetkých mužov vo veku 45 a 51 rokov. A to nielen selektívne, ale aj zo zdravotných dôvodov.

Ako vysvetľujú odborníci, po výsledkoch prvého štádia by lekári u tých, ktorí prídu na vyšetrenie, mali identifikovať možné chronické neprenosné ochorenia (kardiovaskulárne, onkologické, bronchopulmonálne a diabetes mellitus), ako aj ich rizikové faktory. A ak sa u niekoho zistí vysoké riziko srdcových problémov, obezity, vysokého cholesterolu, mali by sa poradiť s odborníkmi individuálne. Najmä ak má osoba viac ako 70 rokov.

Prvý stupeň (skríning) teda zahŕňa všeobecné vyšetrenia, podľa ktorých je osobe pridelená zdravotná skupina a v prípade potreby skupina dispenzarizovaných pozorovaní. Ak lekár na základe výsledkov prvého stupňa lekárskeho vyšetrenia považuje za potrebné dôkladnejšie vyšetrenie, je pacient odoslaný do druhého stupňa. Ale v každom prípade by prvá etapa lekárskej prehliadky mala skončiť lekárskou prehliadkou, odporúčaniami odborníkov na výživu, podľa fyzická aktivita tipy ako prestať zlé návyky atď.

V druhej fáze: na objasnenie stavu ľudského zdravia by lekári mali ponúknuť nielen dodatočné metódy rôznych štúdií, ale aj konzultácie úzkych odborníkov. Okrem toho by sa malo vykonať duplexné skenovanie brachycefalických artérií, kolonoskopia a spirometria. A po výsledkoch konzultujte pacienta aj s urológom, koloproktológom, chirurgom. Vďaka takémuto rozsiahlemu súboru štúdií sú lekári schopní identifikovať chronické neprenosné ochorenia v ranom štádiu a znížiť pravdepodobnosť invalidity a predčasného úmrtia. Smrteľné choroby zahŕňajú srdcovú ischémiu, novotvary, endokrinné ochorenia, chronické ochorenie pľúc. Mimochodom, tento rok sa lekárom odporúča venovať osobitnú pozornosť akýmkoľvek nádorom a novotvarom.

Druhá etapa by mala skončiť aj vyšetrením pacientov terapeutom. A podľa profilu zistených alebo podozrivých chorôb ich poslať na ďalšie vyšetrenie v súlade so štandardmi lekárskej starostlivosti.

A podľa výsledkov lekárskej prehliadky každému, kto ju absolvoval, musia lekári prideliť zdravotnú skupinu. Existujú tri z nich: prvé - tie s nízkym rizikom vzniku neprenosných chorôb; druhá - s vysokým rizikom vzniku ochorení srdca a krvných ciev; tretí - už má vážne chronické ochorenia. Pacienti druhej a tretej skupiny podliehajú povinnému dispenzárnemu pozorovaniu a liečbe.

Zamestnanci musia byť uvoľnení na lekárske vyšetrenie. V práve

Samozrejme, aby ste mohli kontrolovať stav svojho zdravia, musíte pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia. A raz za tri roky má každý Rus, ktorý dosiahol vek 21 rokov, možnosť absolvovať komplexnú lekárska prehliadka. Ale aj tak mnohí Rusi odkladajú návštevu lekárov na neskôr, či už pre nedostatok času (nepúšťajú ich z práce), alebo pre nedostatok túžby. Ale klinické vyšetrenie je šanca, ako sa zbaviť mnohých problémov, naši odborníci sa neunúvajú opakovať.

Takú šancu majú tí, ktorí dnes pracujú. Podľa zákona „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“ (článok 24 federálneho zákona Ruskej federácie z 21. novembra 2011 č. 323-FZ) sú zamestnávatelia povinní zabezpečiť zamestnancom podmienky absolvovať lekárske prehliadky a tiež ich voľne pustiť k lekárom.

Vo veľkých mestách už funguje elektronický termín u lekárov. Dotazník na lekárske vyšetrenie môžete vyplniť aj vopred. Ľudia sú teraz upozornení na potrebu absolvovať lekársku prehliadku telefonicky, pozývaní prostredníctvom SMS. Je pravda, že boli načrtnuté iba prvé náznaky takýchto mobilných služieb.

Odborníci sú presvedčení, že osobná zodpovednosť za vlastné zdravie nie je menšia a možno ešte dôležitejšia. Áno, vstupné je dobrovoľné. Nikoho neťahajú nasilu k lekárom na preventívne prehliadky. Podľa odborníkov je však hriech nevyužiť možnosť nechať sa raz za tri roky „skrz a nazad“ zadarmo.

A TERAZ - UPOZORNENIE!

V roku 2018 môže bezplatná lekárska prehliadka absolvovať: Rusi narodení v nasledujúcich rokoch od roku 1928 do roku 1997 vrátane. Menovite: 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 19, 19, 19.8. sa vypočítavajú každé tri roky. Trvanie lekárskej prehliadky je celý kalendárny rok, v ktorom sa osoba narodila. Aj keď sa narodil na konci roka, napríklad 31.12.1997, má človek právo podrobiť sa lekárskej prehliadke od 1.1.2018. No od 1. januára 2019 už toto právo stráca.

A tí Rusi, ktorí sú už ohrození (vojenský personál, veteráni z druhej svetovej vojny, vojnové deti, deti do 18 rokov, invalidi z černobyľskej havárie), majú právo absolvovať bezplatnú lekársku prehliadku nie raz za 3 roky, ale každý rok.

Kde sa prihlásiť?

Ako je vysvetlené na Ministerstve zdravotníctva Ruskej federácie, aby ste sa mohli podrobiť lekárskej prehliadke, musíte prísť do lekárskej organizácie v mieste bydliska (príloha), k miestnemu terapeutovi (zdravotník) alebo do kancelárie (oddelenie). lekárskej prevencie. Ak máte nejaké otázky, obráťte sa na zástupcu poisťovne. lekárska organizácia(telefónne číslo je uvedené v poistnej zmluve CHI). A lekári radia začať ráno obchádzať lekárov a prísť nalačno, aby si urobili testy a neprekladať návštevu na ďalší deň. Pred vyšetrením je tiež potrebné nevykonávať intenzívnu fyzickú aktivitu niekoľko hodín.

Aké dokumenty sú potrebné?

Majte so sebou pas a zdravotné poistenie (CMI alebo VHI). A ak má niekto výsledky testov vykonaných za predchádzajúcich 12 mesiacov, vezmite si ich tiež so sebou.

Klinické vyšetrenie (skríning)- Ide o bezplatnú lekársku prehliadku obyvateľstva, ktorá je zameraná na zlepšenie zdravia národa. Táto technika vznikla v súvislosti s nárastom rastu onkológie. pľúcne tkanivo. V Rusku sa toto podujatie koná od roku 2013 každé 3 roky verejnými a súkromnými klinikami na základe aktualizovaného nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č.514N zo dňa 19.01.2017. „O postupe pri vykonávaní preventívnych opatrení pre určitú skupinu dospelej populácie“. Tento dokument bol predtým publikovaný v roku 2011 a zmenený v roku 2015. Preventívna zdravotná starostlivosť znamená všeobecné vyšetrenie občana a v prípade potreby dodatočnú kontrolu.

Je skríning povinný?

vlastné zdravie pre moderný človek bohužiaľ ustúpilo do pozadia. V honbe za peniazmi ľudia nevenujú pozornosť bežným chorobám a chýbajú im prvé príznaky vážnych chorôb. Existujú však choroby, ktoré sa v ľudskom tele nemôžu prejaviť roky a iba testy môžu určiť ich prítomnosť. Preto včasné vyšetrenie môže dobre zabrániť prítomnosti choroby, rozvoju chronické ochorenie a smrteľný výsledok.
Ak človek strávi celý život v metropole so zlou ekológiou, s používaním nezdravých potravín, bez riadneho spánku a sedavým spôsobom života, dáva to plný dôvod tvrdiť, že silné telo pomaly, ale zhoršuje sa. Osobitnou kategóriou takýchto chorôb sú: onkológia, cukrovka, problémy s krvnými cievami, srdcom a pľúcami.

Aké roky sa podrobujú lekárskej prehliadke v roku 2018

Aby ste mohli vypočítať frekvenciu absolvovania lekárskej prehliadky, musíte svoj vek, počnúc od 18 rokov, vydeliť 3, a ak nie je rovnováha, môžete tento rok absolvovať vyšetrenie. Pre zjednodušenie existuje tabuľka zhody medzi vekom a rokom narodenia za obdobie 2018.

Rok narodenia	Vek	Rok narodenia	Vek	Rok narodenia	Vek
2000	18	1970	48	1940	78
1997	21	1967	51	1937	81
1994	24	1964	54	1934	84
1991	27	1961	57	1931	87
1988	30	1958	60	1928	90
1985	33	1955	63	1925	93
1982	36	1952	66	1922	96
1979	39	1949	69	1919	99
1976	42	1946	72	1916	102
1973	45	1943	75

deti

Pre deti sú pravidlá vykonávania vyšetrenia úplne odlišné, vykonávajú sa v presne stanovenom čase a bez zlyhania: 1, 3, 6-7, 10, 14-17 rokov, to znamená, že v roku 2018 sa musia podrobiť skríning ďalšie roky: 2002-2004, 2008, 2011, 2012, 2015 a 2017. Preverovanie maloletých je hlbšie.

Deti od narodenia do 3 rokov

Čo je zahrnuté v lekárskej prehliadke

Postup absolvovania vyšetrenia lekárom je rozdelený do 3 etáp:

Primárnym vymenovaním terapeuta je meranie hlavných ukazovateľov hmotnosti, výšky, tlaku, vyplnenie dotazníka na identifikáciu chronických ochorení a mentálne poruchy, testovanie a absolvovanie fluorografie na prítomnosť zápalových procesov v tele a vyšetrenie hlavných špecialistov: gynekológ, urológ, kardiológ, oftalmológ a zubár.

Malo by byť zrejmé, že presný zoznam štúdií priamo závisí od pohlavia a veku pacienta:

	Po 36 rokoch	Po 39 rokoch	Po 45 rokoch	Po 51 rokoch
Pre mužov a ženy	Každých šesť mesiacov musíte vykonať expresnú analýzu na stanovenie cholesterolu, všeobecný test krvi a moču a vykonať fluorografiu pľúc.	Meranie vnútroočného tlaku na zistenie glaukómu, podrobné a biochemické krvné testy, ultrazvuk brušnej dutiny na zistenie zápalu žalúdka, nádorov, kameňov a pod.	Vyšetrenie výkalov na rakovinu hrubého čreva.	Preventívne vyšetrenie u neurológa.
Pre mužov	EKG na určenie kardiovaskulárnych ochorení.			Krvný test na riziko rakoviny prostaty.
Pre ženy	Urobte ster na CI na zistenie rakoviny krčka maternice.	Mamografia na vylúčenie rizika rakoviny prsníka.	Elektrokardiogram na zistenie kardiovaskulárnych problémov.

Sekundárna návšteva kliniky na prechod úzkych špecialistov a opakované testy v prípade zistenia chorôb na pozadí získaných výsledkov. Môže to byť návšteva gynekológa, oftalmológa, chirurga, urológa a skenovanie brachycefalických arteriálnych ciev, aby sa zistila možná mŕtvica u človeka.
Definícia rizikovej skupiny pre ľudí, ktorí podstúpili lekárske vyšetrenie, ktoré sú tiež rozdelené do 4 kategórií:
- ja gr. – Zdravé (bez chronických a infekčných ochorení a absencie rizikových faktorov pre ich rozvoj).
- II gr. – Pri zvýšenom riziku (s príznakmi ochorenia, obezity, dyslipidémie a ľudí, ktorí fajčia viac ako 2 škatuľky denne, ale nepotrebujú dispenzárnu liečbu).
- IIIa gr. – Pacienti (s chronickými ochoreniami a potrebujúci špecializovanú starostlivosť).
- IIIb gr. – Pacienti (ktorí nemajú chronické ochorenia, ale potrebujú špeciálnu high-tech starostlivosť).

Na konci vyšetrenia v ktorejkoľvek fáze sa vydá zdravotný pas s úplnými informáciami o vyšetrení a ďalšími odporúčaniami.

Čím všetkým prechádzajú deti počas lekárskej prehliadky?

Pre deti v roku 2018 neexistuje rozdelenie lekárskej prehliadky na predbežnú a pravidelnú, ale existujú iba preventívne a každoročne od 3 rokov, to znamená, že stačí absolvovať vyšetrenie raz ročne a predložiť ho na mieste. dopytu:

Plánovaná predvstupová kontrola vzdelávacia inštitúcia pre deti od 3 do 7 rokov s absolvovaním všetkých lekárov (zubár, traumatológ, oftalmológ, psychiater, ORL a pediater) a základného výskumu (všeobecné krvné a močové testy, výkaly a EKG).
Vyšetrenie dieťaťa od 0 do 3 rokov všetkými úzkymi špecialistami poskytovanými pre tento vek s dodávkou moču, krvi, výkalov a ultrazvuku brušnej dutiny, bedrových kĺbov a EKG.
Lekárska prehliadka školákov od 10 rokov vylučuje návštevy takých lekárov, ako je psychiater, chirurg a ORL, ako aj vyšetrenie stolice a EKG. V určitom veku sa poskytuje fluorogram, testy moču, krvi a glukózy.

Údaje o vyšetrení detí sa zapisujú do už existujúcej histórie vývoja dieťaťa, ktorá je uložená v ambulancii a prenášaná do vzdelávacia inštitúcia kde študuje. Rodičia dostanú kópiu výskumu a odporúčaní lekárov.

Do akého dátumu môžem absolvovať lekársku prehliadku

Obhliadku je možné pre určitú vekovú kategóriu pre rok 2018 vykonať kedykoľvek počas roka.

Prvá etapa vyšetrenia zvyčajne trvá do 6 hodín v závislosti od vekovej skupiny. Ďalšia návšteva lekára sa uskutoční o niekoľko dní v závislosti od trvania výsledkov. Potom by ste mali navštíviť kliniku podľa potreby na liečbu identifikovanej choroby. Lekár, sestra alebo recepčná by vám mali podrobne vysvetliť postup vyšetrenia a individuálne určiť termín a trvanie lekárskej prehliadky.

Ako sa zaregistrovať a kde absolvovať lekársku prehliadku

Ak chcete absolvovať skríningové vyšetrenie, mali by ste ísť do nemocnice v mieste trvalej alebo dočasnej registrácie, štúdia alebo podľa výberu zdravotníckeho zariadenia, kde už ste prebieha liečba. Bezpodmienečne musíte mať pri sebe pas a SNILY. Bez zdravotného poistenia bude vyšetrenie spoplatnené. Stretnutie s lekárom prebieha v registri kliniky alebo cez elektronický terminál. Po vstupné vyšetrenie v smere si môžete dohodnúť stretnutie s inými lekármi. Pokiaľ ide o pracujúcich občanov, na základe zákona Ruskej federácie (článok 24 z 21. novembra 2011 č. 323-FZ) „O základoch ochrany zdravia“ je vedúci povinný vytvoriť podmienky na absolvovanie lekárskej prehliadky. jeho zamestnancov. Skríningovú štúdiu môžu vykonávať aj mobilné tímy lekárov navštevujúcich podniky alebo oblasti, kde nie sú žiadne iné zdravotnícke zariadenia.

V tejto videoreportáži od korešpondentky Natálie Sheshegovej je jasne povedané, kto by mal podstúpiť lekárske vyšetrenie a prečo je to potrebné:

Táto metóda vyšetrenia odhaľuje predispozíciu k určitým ochoreniam, ich odhalenie v počiatočných štádiách a možnosť liečby naj ťažké prípadyčo by inak bolo smrteľné.

Nový postup urobí prieskum cielenejším, hovorí šéfka rezortu zdravotníctva Veronika Škvortsová. V podstate plný cyklus vyšetrenia a rozbory umožňuje "uzavrieť" otázky s najčastejšími ochoreniami. Skríning rakoviny bude teraz aktívnejší: detekcia určitých typov rakoviny počiatočná fáza je to možné a malo by sa to používať.

Z tohto dôvodu ministerstvo zdravotníctva ustanovilo povinné mamografické vyšetrenie pre ženy od 39 do 51 rokov každé 2 roky. Bolo tiež rozhodnuté vyrobiť viac časté štúdium na zistenie rakoviny konečníka (test na skrytú krv v stolici). Riziko jej výskytu stúpa s vekom, preto budú občania od 49 rokov vyšetrovaní každé 2 roky.

Niektoré typy výskumov naopak ministerstvo zdravotníctva považovalo za nadbytočné. Aspoň pre mladých ľudí. Takže elektrokardiografia, ktorá je potrebná na určenie rizika srdcových a cievnych ochorení, bola povinná od 21 rokov. EKG sa teraz bude robiť mužom nad 35 rokov a ženám nad 45 rokov. Zároveň je ustanovené, že ak má pacient individuálne indikácie, lekár mu predpíše potrebné vyšetrenie dodatočne.

Ak sa počas prvej fázy lekárskeho vyšetrenia zistia problémy, pacient je odoslaný na hlbšie vyšetrenie. Napríklad, ak máte vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol, nadváhu a hrozí cievna mozgová príhoda, musíte absolvovať sken brachycefalických tepien. O zvýšená sadzba PSA bude povinná konzultácia s urológom alebo chirurgom. Pri podozrení na rakovinu hrubého čreva sa vykoná kolonoskopia a pod.

Teraz je ľahké nevynechať návštevu lekára: poisťovne majú povinnosť informovať občanov určitého veku (úplný cyklus vyšetrení sa koná každé tri roky a niektoré typy, predovšetkým onkoskríning, sa budú vykonávať od roku 2018 každý druhý rok). Do ambulancie ich teda treba pozvať: SMS správou, telefonátom, e-mailom.

Zdravotnícke zariadenia by sa tiež mali snažiť zorganizovať recepciu tak, aby človek trávil minimum času. Mnohé kliniky prideľujú sobotu na lekárske vyšetrenie. A predsa veľa závisí od samotnej osoby. Nedávny prieskum ukázal, že 70 % občanov sa dostane k lekárom. Ale asi tretina prieskumu je stále ignorovaná: „nemá čas“, „zlá organizácia“, „zlá kvalita“, „nemyslím si, že je to potrebné“ – takto ľudia zvyčajne odpovedajú na otázku, prečo nechcú aby sa starali o svoje zdravie.

Kto môže byť vyšetrený?

Zamestnaní a nepracujúci občania starší ako 18 rokov majú nárok na bezplatnú lekársku prehliadku. Väčšina štúdií sa vykonáva každé 3 roky. Ale niektorí - o rok. Žiaci a študenti sú kontrolovaní organizovaným spôsobom.

Klinické vyšetrenie 2018 - do akých rokov narodenia spadá?

2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919

Aké zdravotné pokyny sú užitočné pre každého?

1. Krvný tlak: zvýšený systolický („horný“) tlak začína pri 140 mm Hg. Art., diastolický ("nižší") - od 90 mm Hg. čl. arteriálnej hypertenzie- jeden z hlavných rizikových faktorov rozvoja cievnych a srdcových chorôb.

2. Hypercholesterolémia(zvýšená hladina celkového cholesterolu) – od 5 mmol/l a viac. Osoba necíti vysoký cholesterol, ale tento indikátor naznačuje riziko vzniku aterosklerózy.

3. Hyperglykémia— Hladina glukózy v krvnej plazme nalačno sa považuje za zvýšenú od 6,1 mmol/l a viac. Toto je kľúčový faktor naznačujúci ochorenie cukrovka. V niektorých prípadoch je možné nástup ochorenia zastaviť zmenou životného štýlu: úpravou stravy, zvýšením fyzickej aktivity.

4. Nadváha. Index telesnej hmotnosti (BMI) od 19 do 24,9 sa považuje za normálny. Vypočítava sa podľa vzorca: hmotnosť v kg delená výškou v metroch na druhú (napríklad s hmotnosťou 70 kg a výškou 170 cm, BMI \u003d 70 / 1,7x1,7 \u003d 24,2). S BMI v rozmedzí od 25 do 29,9 má človek nadváhu (treba prijať opatrenia na chudnutie). BMI nad 30 je diagnostikované ako obezita.