Šitie bolesti v pravom hypochondriu pred príčinou. Hlavné dôvody pre vznik bolesti v správnom hypochondriu. Diagnóza bolesti pod pravým rebrom

Akákoľvek bolesť, ktorá sa vyskytuje v hypochondriu s pravá strana, - príležitosť venovať tomu veľkú pozornosť a sledovať frekvenciu jeho výskytu a intenzitu. Ignorovanie bolesti brucha pod pravým rebrom a jej krátkodobé zastavenie pomocou analgetík vedie k ďalšiemu rozvoju možných závažných patologických stavov a strate času na začatie liečby.

Prvé miesto vonku možné príčiny bolesť na pravej strane pod rebrami vpredu je obsadená cholelitiázou a problémami žlčových ciest, druhým sú patologické procesy v pečeni a edém s nedostatkom krvného zásobenia tohto orgánu.

V medicíne medzi ne patrí trauma, prasknutie obličiek, žlčníka, pečene, hrubého čreva. Bolesť je často neznesiteľná.

Ďalšie príznaky v týchto prípadoch:

počiatočné palpitácie a ďalšia bradykardia; hojný pot; studená pokožka končatín; prudký pokles krvný tlak až do začiatku bolestivého šoku; dysfunkcia orgánov.

Ak si človek ľahne, potom s cirhózou alebo poškodením pečeňových tkanív sa bolesť stáva silnejšou.

Akútny hnisavý zápal žlčníka, apendicitída, akútna pankreatitída, črevný prienik často spôsobujú intenzívnu, neznesiteľnú bolesť, ktorá vyžaruje do epigastrickej zóny alebo do oblasti pravej lopatky.

Zároveň pozorované:

hojné potenie; reflexné napätie svalov pobrušnice vo forme ochrannej reakcie; zimnica s vysokou horúčkou; časté vracanie bez zmiernenia stavu pacienta; šokový stav z podráždenia silnou bolesťou.

Bolesti sú spastického charakteru s vysokou intenzitou.

Ďalšie príznaky:

dlhotrvajúce mdloby; dýchavičnosť, prudký pokles krvného tlaku, závraty, bledosť kože a slizníc, slabosť, rýchly pulz; akumulácia exsudátu v brušnej dutine, získanie žltého odtieňa kože, skléry a slizníc.

Trombóza pečeňových ciev je charakterizovaná neznesiteľnou bolesťou so spätným rázom v oblasti lopatky.

Pri tejto forme infarktu sú v epigastrickej zóne a na pravej strane pod rebrami zaznamenané pálivé, stláčacie bolesti, vyžarujúce do lopatky alebo do retrosternálnej oblasti. Často sú zamieňané s bolesťami žalúdka. Sú zvlnené s poklesom a prudkým nárastom.

silná bledosť; arytmia, tachykardia alebo bradykardia; pokles tlaku až strata vedomia; možný šok; zväčšenie pečene, opuch v bruchu, na členkoch, prítomnosť exsudátu v peritoneálnej dutine.

Povaha bolesti: ostrá neznesiteľná, zhoršená natiahnutím čreva. Viesť k bolestivý šok ak začne podráždenie pobrušnice. Roztiahnite po celej pravej strane do oblasti pupka a slabín.

Bolesť v prvom štádiu je sústredená pod pravým rebrom vpredu, postupne klesá do iliakálnej oblasti.

Ďalšie príznaky:

zvýšenie teploty; možná nevoľnosť a vracanie.

Ak je zápal akútny, najpravdepodobnejšie sú intenzívne šitie, rezné bolesti pod rebrami na pravej strane vpredu. Môžu byť spôsobené pohybujúcim sa kameňom, ktorý len ťažko prechádza lúmenom potrubia, alebo patogénnymi baktériami.

Vlastnosti: pocity bolesti sú kŕčovitého charakteru s ožiarením do svalov pravého ramena. Sprevádzané vracaním s žlčou, horkosťou v ústach, grganím vzduchu. Možné zvýšenie teploty na subfebril.

V prípade kalkulóznej (kamennej) cholecystitídy sa často vyskytuje žltačka, ktorá dáva pokožke žltozelenú farbu.

Chronická cholecystitída akéhokoľvek pôvodu sa vyznačuje tupými, bolestivými bolesťami. Môžu vyžarovať do lopatky.

Ďalšie príznaky: nepríjemná horkosť v ústach ráno, mierna nevoľnosť a nadúvanie žalúdka a čriev. V tomto prípade má koža a očné bielka zvyčajne mierne žltkastý odtieň a pacient nevníma mastné alebo vyprážané jedlá. Po jedle sú bolesti šitia.

Povaha bolesti: predĺžené vyklenutie alebo tupé, sprevádzané ťažkosťou v dôsledku opuchu a naplnením pečene krvou.

Charakteristiky klinického obrazu: bolesť je sprevádzaná intoxikáciou tela a dyspeptickými prejavmi vo forme zvracania. Koža, sliznice a skléry očí sa stávajú žltkastými s nádychom citrónu. Moč stmavne, výkaly sa sfarbia a vyzerajú ako žltá alebo svetlá hlina. Po jedle sú bolestivé bolesti zo strany pečene.

Vlastnosti: s cirhózou je bolesť brucha v pravom hypochondriu trvalá a trvalá. Prejavuje sa zreteľný opuch pečene, sleziny, objavuje sa intenzívne svrbenie cholestázového pôvodu, ikterická farba kože, dlane sčervenajú.

Je to premnoženie cýst, ktoré spôsobujú červa-echinokoka. Hnisanie cysty ohrozuje rozvoj deštruktívneho abscesu pečene. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu bolesti, silnej zimnici, výraznému zvýšeniu srdcovej frekvencie, silnému zväčšeniu pečene.

intenzívne, ostré bolesti vedúce k šokový stav. Bledosť, potenie, časté močenie.

Dochádza k náhlej reznej bolesti, ktorú sa človek snaží zmierniť pritiahnutím nôh k bruchu.

Ďalšie príznaky peptického vredu:

nevoľnosť, vracanie; pálenie v epigastriu, eruktácia kyslého obsahu.

Bolesť je často kŕčovitá, sprevádzaná zápchou, hnačkou, nadúvaním, plynatosťou. Po jedle - kŕče. Pri Crohnovej chorobe, ulceróznej kolitíde, bolesť trápi pacienta nielen na pravej strane, ale aj v dolnej časti brucha, sprevádzaná opuchom.

Nádory nadobličiek vyvolávajú neustálu únavnú bolesť.

Podobné bolesti môžu sprevádzať zápalový proces v pľúcach.

V prípade infekcie pravé pľúca v dôsledku zápalu pľúc a zápalu pohrudnice sa vpravo môže objaviť bodavá bolesť. Pri nádychu, smiechu či kašli sa stáva silnejším.

Toto je zvyčajne sprevádzané:

zvýšenie teploty; ťažká všeobecná slabosť; suchý alebo vlhký kašeľ (dokonca zriedkavý); zníženie nepohodlia v polohe na chrbte na pravej strane.

Ak pacient trpí žalúdočným vredom na pravej strane, spravidla sa bolesť sústreďuje vpravo, pričom zachytáva chrbát a bedrovú oblasť. Keď zatlačíte na bolestivú oblasť, bolesť sa mierne zníži, takže v drepe alebo v ľahu na bruchu sa človek cíti lepšie.

Pri cholecystitíde, hepatitíde, keď je pečeň zväčšená, keď na ňu stlačíte, bolesť pod rebrami na pravej strane vpredu sa zintenzívni, stane sa intenzívnejšou a akútnejšou.

Bolesť na pravej strane zhora môže byť znakom nielen patologických stavov, ale objavuje sa aj z prirodzených dôvodov.

Mnohí sa sťažujú, že pri rýchlom behu alebo chôdzi sa vyskytujú bodavé bolesti v pravom hypochondriu. Ak sa takéto príznaky objavujú zriedkavo, potom je to podobné fyziologickému napätiu pečeňových väzov počas cvičenia a trasenia. Pri častom opakovaní takejto bolesti je potrebné absolvovať vyšetrenie ohľadom možného vývoja cholelitiáza.

Počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť aj zdravé mladé ženy bolesť na pravej strane pečene. Môže za to rýchlo rastúca maternica, ktorá vyvíja tlak na všetky okolité orgány a stláča žlčník.

Ak to nespôsobí nevoľnosť, horkosť v ústach, opuch, ťažkosť, potom je tento jav mechanickej povahy a nie je nebezpečný. ale stály vzhľad Takéto príznaky môžu signalizovať porušenie funkcie sekrécie žlče.

Po prvé, s výskytom akútnej bolesti je potrebné:

okamžite zavolajte sanitku; nesnažte sa vyrovnať sa s bolesťou užívaním antispazmických liekov alebo analgetík, ktoré vyhladzujú klinický obraz stavov vyžadujúcich okamžitú chirurgickú starostlivosť alebo intenzívnu starostlivosť v nemocnici; v žiadnom prípade nepoužívajte teplé obklady a nahrievacie vankúšiky, ktoré môžu viesť k vnútornému krvácaniu alebo prasknutiu hnisavého abscesu (napríklad pri apendicitíde),

Ak neexistujú žiadne indikácie na okamžitú hospitalizáciu pacienta, potom lekár ambulancie jednoducho prenesie pacienta pod kontrolu polyklinického terapeuta na diagnostiku a výber liečebného režimu.

Aby sme pochopili, prečo sú bolesti v správnom hypochondriu, mali by sme pozorovať ich povahu, dynamiku a miesto koncentrácie. Hlavná vec je pomôcť si včas konzultáciou s terapeutom a vykonaním všetkých potrebných vyšetrení.

Čo môže ublížiť v správnom hypochondriu, zistite z videa:

Akútnou alebo opakujúcou sa bolesťou v pravom hypochondriu trpí v tej či onej forme asi tridsať percent dospelej populácie planéty. Patologické zmeny vo vnútorných orgánoch spôsobujú takmer deväťdesiat percent týchto bolestí.

Lekári vypočítali, že tento typ bolesti je najčastejšie spôsobený:

1. miesto: ochorenia žlčníka a žlčových ciest 2. vo frekvencii: patológia pečene a opuch pečene s obehovým zlyhaním.

Kde sa nachádza pravé hypochondrium?

V topografickej anatómii sa pravé hypochondrium chápe ako časť prednej brušnej steny, ktorá je obmedzená:

zhora - priemetom bránice (5. rebro) zospodu - spodným okrajom rebrového oblúka zvnútra - líniou prechádzajúcou zvisle najnižším bodom rebier zvonka - líniou prebiehajúcou kolmo od horná vyčnievajúca panvová kosť (hrebeň bedrovej kosti), ak je spodná hranica oblasti predĺžená dozadu, potom prejde cez 12. rebro a tretí bedrový stavec.

Na nájdenie správneho hypochondria v praxi je potrebné priložiť dlaň pravej ruky vodorovne na rebrá tak, aby zápästie bolo umiestnené v strede strany a okraj malíčka sa zhodoval so spodným okrajom. z rebier. Ak bez zmeny polohy zápästia uchopíte chrbát dlaňou ruky, získate zadnú projekciu pravého hypochondria.

Tiene z takýchto vnútorných orgánov podmienečne dopadajú na tieto oblasti, ako napríklad:

pečeň, žlčník ohnutie hrubého čreva (časť hrubého čreva) horná časť pravej obličky nadoblička a peritoneálna časť pravej polovice bránice oddeľujúca hrudník a brušnú dutinu niekedy bolesti z pankreasu, dvanástnika, žlče odrážajú sa tu dukty, dolná dutá žila.

Bolesť pod pravým hypochondriom u zdravých ľudí

Pri mnohých fyziologických stavoch môže dokonca aj zdravý človek pociťovať nepohodlie alebo bolesť na pravej strane.

Bolesť počas cvičenia

Netrénovaný človek, ktorý vykonáva ťažkú ​​prácu alebo športové aktivity, môže pociťovať bodavé bolesti v pravom hypochondriu. Faktom je, že na jednej strane uvoľňovanie adrenalínu znižuje tonus žlčových ciest a prispieva k ich rozťahovaniu so stagnujúcou žlčou. Súčasne sa zvyšuje plnenie pečene krvou, jej kapsula sa naťahuje a začína pichať v hypochondriu.

Ak začnete nakladať po výdatnej večeri, potom sa skôr alebo neskôr takmer určite objaví bolesť v hypochondriu. Po jedle sa obzvlášť neodporúča beh na dlhé trate a kliky. Netrénovaný dych môže viesť aj ku spazmu bránice (svalu, ktorý oddeľuje hrudník a brucho), čo môže spôsobiť aj krátkodobú bolesť, kým sa dýchanie po cvičení nevyrovná.

No príbeh o rozšírení dolnej dutej žily pod vplyvom adrenalínu, ktorý pri cvičení začne tlačiť na pečeň, je do istej miery fantastický. Hoci túto teóriu publikujú niektoré medicínske stránky, je poľutovaniahodné konštatovať, že adrenalín sťahuje cievy (tepny aj žily) a pečeň nemá receptory bolesti a bolesťou reaguje len na natiahnutie puzdra zvnútra.

Tehotenstvo

U tehotných žien v 3. trimestri je maternica enormne natiahnutá a tlačí na všetky orgány, s ktorými prichádza do styku, čím sa vytláčajú črevá, tlačí sa na pahýľ a žlčník. Preto u zdravých tehotných žien bodnutie resp lisovacie bolesti v pravom hypochondriu. Okrem toho progesterón, ktorý zachováva tehotenstvo v neskorších štádiách, rozširuje žlčové cesty a stimuluje stázu žlče. A ak dáte fyzickú aktivitu s takým bruchom, potom sa s vysokou pravdepodobnosťou môže cítiť nejaké nepohodlie.

bolesť u žien

Na konci menštruačného cyklu niektoré ženy pociťujú prudkú nerovnováhu medzi nízkym obsahom progesterónu a vysokými estrogénmi, čo vedie ku kŕčom žlčových ciest a môže tiež spôsobiť koliku v pravom hypochondriu.

Užívanie hormonálnej antikoncepcie môže zhoršiť priebeh predmenštruačného syndrómu a zvýšiť frekvenciu bodavých bolestí v dôsledku zhoršeného odtoku žlče (pozri výhody a nevýhody perorálnych kontraceptív).

Príčiny bolesti v pravom hypochondriu

Ak bolesť v pravom hypochondriu vpredu

Bolesť v oblasti pravého hypochondria je daná tými orgánmi, ktoré sú najbližšie k tejto oblasti.

Ochorenie pečene

Dávajú dlhotrvajúce tupé alebo praskavé bolesti, pocit ťažkosti v dôsledku nadbytku a opuchu orgánu, naťahujúc jeho kapsulu, v ktorej sú receptory bolesti. A pravé hypochondrium vyčnieva veľký pravý lalok orgánu.

Hepatitída

Vírusová, alkoholická alebo toxická hepatitída dáva obraz o intoxikácii (slabosť, letargia, invalidita) a dyspepsii (nevoľnosť, strata chuti do jedla, vracanie). Vo vrchole choroby sa žltačka spája s citrónovým nádychom na kožu a očné bielka. Počas toho istého obdobia získava moč farbu piva a výkaly - farbu hliny v dôsledku porúch metabolizmu žlčových pigmentov.

Cirhóza pečene

Ide o smrť jej buniek a reštrukturalizáciu štruktúry s tvorbou uzlov, ktoré stláčajú žlčové cesty a cievy. Táto choroba môže byť chronická hepatitída, srdcová cirhóza je tiež známa na pozadí porúch krvného zásobovania pečene. Pri cirhóze sa bolesť v pravom hypochondriu vyskytuje takmer na samom začiatku ochorenia, je pretrvávajúca. Sú kombinované so zvýšením pečene a sleziny, žltačkou, svrbením kože, nespavosťou, sčervenaním dlaní. Pretečenie systému portálnej žily krvou vedie k kŕčovým žilám pažeráka, riziku krvácania z neho a hromadeniu tekutiny v brušnej dutine. V neskorších štádiách sa veľkosť pečene znižuje, jej výkon klesne, pacient môže zomrieť na pozadí pečeňovej kómy.

Echinokokóza

Ide o cysty s tekutým obsahom, ktoré spôsobuje červ Echinococcus. Cysty sa najčastejšie nachádzajú v pravom laloku pečene a ako rastú, stláčajú kapiláry a intrahepatálne žlčové cesty, čo spôsobuje ťažkú ​​​​ťažkosť v hypochondriu a nerovnomerné zvýšenie pečene. Ak cysta hnisá, potom sa vytvorí dutina naplnená hnisom - pečeňový absces. V tomto prípade sa bolesť zintenzívňuje, telesná teplota stúpa a môže sa vyvinúť zápal pobrušnice či dokonca otrava krvi.

Hepatocelulárny karcinóm sa dlho maskuje ako cirhóza a objasňuje sa až vyšetrením pečeňových tkanív.

Kongestívne srdcové zlyhanie

Vedie k zhoršeniu krvného obehu vo veľkom kruhu, čo vedie k zvýšeniu pečene, opuchu nôh a prednej brušnej steny a hromadeniu tekutiny v brušnej dutine. Zároveň sa v správnom hypochondriu cíti ťažkosť. Ak srdcové zlyhanie prejde do nezvratnej fázy, pečeň sa môže zmeniť, ako pri cirhóze.

Abdominálny variant infarktu myokardu je charakterizovaný veľmi silnými pálivými alebo lisovacími bolesťami v epigastriu, v pravom hypochondriu. Niekedy bolesť začína ako úder nožom: je ostrá a intenzívna, môže vyžarovať do pravej lopatky alebo za hrudnou kosťou. Tento variant bolesti je typický pre srdcové záchvaty zadnej steny srdcového svalu. Tieto bolesti môžu byť tiež zvlnené (zníženie a zosilnenie po 30-60 minútach), môžu byť sprevádzané poruchami rytmu, poklesom tlaku, bledosťou a šokom.

Dvojbodka

Dáva bolesť tým silnejšiu, čím viac sa tiahne. Takže akékoľvek ochorenie čriev, sprevádzané plynatosťou, spôsobí ostrú, takmer neznesiteľnú bolesť. Zároveň bolesť zo zápalu čreva alebo jeho deštrukcia bude menej výrazná, kým sa do procesu nezapojí pobrušnica, ktorej podráždenie môže viesť k bolestivému šoku (poranenie čreva). Keďže ohyb membrány čreva, ktorý sa nachádza v pravom hypochondriu, je len časťou čreva, bolesť sa rozšíri do oblasti pupka a celej pravej strany až do slabín.

Kolitída spôsobuje silnú spastickú bolesť a poruchy stolice (zápcha pri spastickom variante alebo hnačka pri infekčnom), plynatosť a malabsorpciu. Nešpecifická ulcerózna kolitída (v 20% prípadov) a Crohnova choroba môžu spôsobiť zápal celého čreva, silné krvácanie, stolicu s hnisom a hlienom a môžu byť komplikované črevnou obštrukciou, hnisaním alebo nekrózou čreva. Bolesť v tomto prípade je charakteristická nielen pre hypochondrium, ale aj pre celú spodnú časť brucha, má povahu kŕčov a je kombinovaná s nadúvaním. Nádory najčastejšie poskytujú kliniku črevnej obštrukcie a obraz akútneho brucha, difúzne bolesti, príznaky podráždenia pobrušnice, bledosť, studený pot, poklesy tlaku. Pri apendicitíde bolesť, začínajúca v epigastriu, postupne klesá cez oblasť pravého hypochondria do pravej bedrovej oblasti.

Ochorenie žlčníka

Dávajú najvyššie percento intenzívnych a akútnych (rezných alebo bodavých bolestí), ktoré sú charakteristické pre akútny zápal. V tomto prípade môže byť na vine za zápal posúvajúci sa kameň, ktorý uzatvára lúmen krčka močového mechúra alebo žlčovodu alebo bakteriálna flóra. Bolesť pri akútnom zápale vzniká v bode medzi priamym brušným svalom vpravo a rebrovým oblúkom. Sú kŕčovité, silné, dávajú do pravého ramena alebo ľavého hypochondria. Môže sa vyskytnúť horkosť v ústach, grganie so vzduchom, nevoľnosť a vracanie žlče. Niekedy telesná teplota stúpa. Pre kalkulóznu cholecystitídu je typický vznik obštrukčnej žltačky so žltozeleným odtieňom kože a slizníc.

Pri chronickej cholecystitíde sú častejšie bolestivé tupé bolesti, niekedy vyžarujúce do lopatky, ranná horkosť v ústach, mierna nevoľnosť, poruchy chuti do jedla, nadúvanie, neznášanlivosť na mastné a vyprážané jedlá, mierne žltkastý odtieň očných bielkov a koža.

Bolesť v pravom hypochondriu za sebou

V tejto oblasti bolia najčastejšie poranenia dolných rebier, medzirebrových nervov, pravej obličky, nadobličiek, dolnej dutej žily.

Choroba urolitiázy

Choroby pravých obličiek a predovšetkým urolitiáza môžu spôsobiť intenzívnu bolesť. Kameň alebo piesok, z ktorého cesta začala obličkovej panvičky, poškriabe ho a potom močovod, takže bolesť pri renálnej kolike bude nielen v projekcii dolných rebier, ale aj v dolnej časti chrbta a v bočnom bruchu. Bolesť je paroxysmálna a silná. Dáva do stehna, pohlavné orgány. Pri poklepaní na hranu dlane pozdĺž dolnej časti chrbta sa bolesť zintenzívni a môže vyžarovať až do slabín. V tomto prípade sa v moči môžu objaviť stopy krvi. U niektorých pacientov obličková kolika sprevádzané vracaním.

Pyelonefritída

Akútny infekčný zápal obličiek - pyelonefritída - proces, pri ktorom je bolesť v oblasti obličiek, horúčka, intoxikácia.

Môže sa vyskytnúť bolesť na konci močenia, časté močenie (vrátane nočného) a falošné nutkania. V niektorých prípadoch sa na tvári objaví opuch.

Apostematózna pyelonefritída je tvorba hnisavého zápalu v obličkách, ktorý môže byť obmedzený (absces alebo karbunkul) alebo difúzny.

Zároveň bolesti nadobúdajú konštantný ťahový charakter, teplota stúpa a môže dôjsť k zníženiu denného výdaja moču (až do úplného zastavenia močenia).

Nekróza obličkových papíl

Môže to byť dôsledok kyslíkového hladovania obličkového tkaniva, keď sú cievy, ktoré ho kŕmia, zablokované (infekčnými agens alebo pri diabetes mellitus). V tomto prípade je bolesť konštantná, kombinovaná s krvou v moči. Pacient môže zomrieť na septický šok.

Akútna horná paranefritída

Ide o zápal tukového tkaniva v hornej časti obličiek na pozadí infekcie z mandlí, zubných kazov alebo iných ložísk zápalu. Po prvé, je tu teplota až 38, stredne silná bolesť v dolnej časti chrbta na strane lézie. Po 2-3 dňoch sa bolesť presunie do pravého hypochondria, zintenzívni sa s hlbokým nádychom. Bolesť v dolnej časti chrbta sa zvyšuje s ostrým narovnávaním tela a pri chôdzi.

rakovina obličiek

Ak sa nádor vyvinie v obličkách, potom sa dlho neprejavuje. V neskorších štádiách sa objavuje krvácanie a neustála neintenzívna bolesť v projekcii obličiek. Ak nádor interferuje s odtokom moču, môže sa vyskytnúť akútna bolesť a epizódy akútnej retencie moču.

Pravá nadoblička

najčastejšie dáva bolesť pri veľkých nádoroch. Feochromocytóm je sprevádzaný pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku, dystrofiou myokardu a srdcovými arytmiami. Aldosterómy menia vodnú rovnováhu organizmu, kortikosterómy narúšajú metabolizmus, kortikosterómy prispievajú k feminizácii mužov, kortikoandosterómy tvoria sekundárne mužské znaky u žien.

Modriny rebier

Pomliaždeniny zadných segmentov 10., 11. a 12. rebra spôsobujú výrazné neustále boľavé a hryzavé bolesti, sprevádzané charakteristickým chrumkavosťou pri zlomeninách. Bolesť sa zhoršuje hlbokým nádychom, kašľom alebo zohnutím sa zdravým smerom.

Interkostálna neuralgia

V pravom hypochondriu sa môže objaviť medzirebrová neuralgia (silná bodavá bolesť, obmedzujúca pohyblivosť a zhoršená otáčaním, ohýbaním, hlbokým nádychom) alebo zápal svalov (myozitída).

Osteochondróza bedrovej oblasti

Spôsobuje bolesti rôznej intenzity, ktoré sú sprevádzané obmedzenou pohyblivosťou, svalovým napätím a príznakmi napätia. Bolesť sa môže pohybovať od bolesti po streľbu. rôznej miere intenzita.

Pásový opar

Herpetické erupcie pozdĺž priebehu nervu, v ktorých je množstvo vezikúl so zakaleným obsahom na pozadí začervenaného pruhu kože, pripomínajúceho úder opaskom. V mieste lézie je silný pocit pálenia, svrbenie kože a bolesť.

trombóza dutej žily

Zriedkavý variant trombózy dolnej dutej žily (keď trombus prichádza z iliakálnych žíl a upcháva hlavný kmeň žily) spôsobuje bolesť v dolnej časti chrbta (pravé hypochondrium zozadu) a kliniku podobnú neskorému štádiu nádory obličiek. Ak dôjde k trombóze pečeňového segmentu, potom dôjde k intenzívnej bolesti v pravom hypochondriu vpredu a bude podaná pod pravú lopatku. V tomto prípade dôjde k nahromadeniu tekutiny v brušnej dutine a žltačke.

akútna bolesť

Akútna bolesť v pravom hypochondriu je charakteristická pre naliehavú chirurgické stavy spája pojem „akútne brucho“.

Poškodenie vnútorných orgánov (rany pečene, obličiek, hrubého čreva, ruptúra ​​pečene, žlčníka alebo obličiek, hematóm pečene a obličiek). Akútny zápal žlčníka, akútna pankreatitída, apendicitída na začiatku zápalu. Perforácia čreva (dvanástnika, hrubého čreva), ruptúry divertikulov. Črevná obštrukcia, upchatie žlčových ciest. Trombóza tepien a žíl, ktoré vyživujú vnútorné orgány a vedú k nekróze orgánov.

Bolesť je zároveň veľmi intenzívna, môže viesť k bolestivému šoku, poklesu krvného tlaku, strate vedomia, poruche funkcie obličiek a srdca. Blokovanie dutých orgánov často spôsobuje kŕčovité bolesti. Krvácanie je sprevádzané akútna anémia a môže viesť ku hemoragickému šoku. U pacientov s akútnym bruchom sú napäté svaly brušnej steny, ktoré sa snažia chrániť pravé hypochondrium. Bolesť môže byť difúzna alebo bodová, ale v každom prípade je dostatočne intenzívna a niekedy sa stáva neznesiteľnou.

Akútna kompresívna bolesť vo forme dlhotrvajúceho záchvatu je charakteristická aj pre brušnú formu infarktu myokardu. Napodobňuje akútnu brušnú a obličkovú koliku, niekedy črevné infekcie, ulceróznu kolitídu. Pri zlomeninách rebier sa vyskytuje dostatočne ostrá a silná bolesť.

Tupá bolesť v pravom hypochondriu

Tupá bolesť je bežným príznakom chronického zápalu. Táto povaha bolesti v nasledujúcich patológiách.

Ťažkosť v pravom hypochondriu

Pocit ťažkosti pod pravým rebrovým oblúkom sprevádza edematóznu pečeň na pozadí kongestívneho zlyhania srdca, hepatitídy, tukovej hepatózy, hypomotorickej biliárnej dyskinézy, ktorá je súčasťou chronickej cholecystitídy.

Bolesť po jedle

Jedenie urýchľuje vylučovanie a podporu žlče, zvyšuje prekrvenie pečene a stimuluje črevnú motilitu. Preto jedlo vyvoláva bolesť v patológiách pečene, žlčníka, čriev. Zároveň môže byť povaha bolesti odlišná: pre cholecystitídu sú charakteristické nevoľnosť a bolesť matného odtieňa, ostrá spastická bolesť sprevádza kolitídu a črevnú dysbakteriózu, bodavé bolesti sprevádzajú dyskinézu žlčníka alebo cholelitiázu.

Bolesť po cvičení

Bolesti šitia alebo kreslenia sa vyskytujú po cvičení pri kongestívnej pečeni, hepatitíde alebo cirhóze. Záchvat kalkulóznej cholecystitídy môže byť vyvolaný fyzickou aktivitou alebo telesnou výchovou, ako aj roztrasenou jazdou.

Ale s hypomotorickou biliárnou dyskinézou zaťaženie trochu zlepšuje priechod žlče a nepohodlie môže dokonca prejsť.

Vyvolajte stres a zhoršenie pri interkostálnej neuralgii, myozitíde, osteochondróze, zlomeninách rebier, trombóze dutej žily.

Čo robiť?

Keď máte obavy z bolesti v správnom hypochondriu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Nezávislé pokusy vyrovnať sa s bolesťou s antispazmodikami, ako je drotaverín alebo no-shpa, môžu zmierniť obraz mnohých akútnych stavov vnútorných orgánov, čo môže viesť k oneskorenej pomoci a horšej prognóze pre pacienta.

Vyhrievacie vankúšiky alebo lieky proti bolesti obsahujúce nesteroidné protizápalové lieky sú vo všeobecnosti kontraindikované, kým sa neobjasní príčina bolesti, pretože môžu byť veľmi škodlivé (napríklad vyvolať vnútorné krvácanie).

Pri akejkoľvek akútnej bolesti brucha je vhodné zavolať na ambulanciu alebo nezávisle kontaktovať službukonajúceho chirurga v najbližšej nemocnici. Ak sú indikácie na hospitalizáciu a núdzová starostlivosť nebude, lekári pacienta odkážu ku kolegom polikliniky, aby objasnili diagnózu a vybrali liečbu.

Kontaktovanie kliniky by malo začať výletom k terapeutovi, ktorý v prípade potreby vymenuje konzultáciu s chirurgom, neuropatológom, kardiológom, endokrinológom.

Pamätajte, že bolesť brucha je nevhodné znášať a často ohrozuje život. Čím skôr je pacient vyšetrený špecialistom, tým je pravdepodobnejšie, že sa zo situácie s bolesťou v hypochondriu dostane s najmenšou stratou.

Bolesť na pravej strane pod rebrami môže byť príznakom širokého spektra chorôb, pretože v tomto kvadrante brucha sa nachádza veľké množstvo životne dôležitých orgánov: pečeň, obličky, žlčník, dvanástnik a pankreas.
V niektorých prípadoch môže bolesť vyžarovať na pravú stranu z bránice alebo tenkého čreva. Vzhľadom na to, že hypochondrium je preniknuté mnohými nervovými zakončeniami a svalové vlákna, pocity bolesti sa líšia intenzitou a ostrosťou. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné čo najpodrobnejšie popísať príznaky a uviesť presnú lokalizáciu bolesti.

Lokalizácia a povaha bolesti

Zapnuté vstupné vyšetrenie terapeut zisťuje možné ochorenie pomocou obojručnej palpácie brucha. V závislosti od miesta a povahy bolesti môže lekár predpokladať, ktorý vnútorný orgán je poškodený a vyžaduje ďalšiu diagnostiku. K tomu musí pacient uviesť miesto najintenzívnejšieho bolesť: predné, bočné alebo zadné.

Predná a bočná časť pod rebrami

Ochorenie pečene

Patológie pečene sú najčastejšie príčinou bolesti na pravej strane, pretože tento orgán zaberá takmer celú dutinu v pravom hypochondriu. Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý funguje ako filter, ktorý čistí telo od škodlivých látok. Medzi najčastejšie ochorenia pečene, ktoré sa vyznačujú bolesťou v boku vpravo, patria nasledujúce ochorenia:

Hepatitída

Infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusmi hepatitídy A, B, C, D. K infekcii dochádza parenterálne (krvou), najmä použitím injekčných striekačiek s infikovanými ihlami. Tiež hepatitída sa prenáša počas pôrodu z matky na dieťa a sexuálnym kontaktom.

Táto patológia sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. Bolesť pri hepatitíde má tupý, bolestivý, naliehavý charakter a je lokalizovaná pred pravou stranou pod rebrami. Zhoršuje ich prudký nádych, predklon alebo tlak na žalúdok.

Okrem bolesti má hepatitída niekoľko charakteristických príznakov:

žltačka koža, neustála nevoľnosť, všeobecná slabosť a závraty, nedostatok chuti do jedla.

Ak chcete zistiť prítomnosť vírusu hepatitídy v tele, môžete použiť krvný test. Liečbu pečene vykonávajú hepatológovia (pre chronickú formu) a špecialisti na infekčné choroby (pre akútny priebeh choroby). Liečba hepatitídy by mala byť zameraná na zničenie vírusu a opravu pečeňového tkaniva (prevencia cirhózy). Antivírusová terapia sa uskutočňuje pomocou liekov na báze nukleozidov a interferónov. Dlhodobé ignorovanie symptómov a nedostatok liečby môže viesť k pokročilej cirhóze a v dôsledku toho k potrebe transplantácie pečene.

Choroby pečene sa liečia len pod dohľadom špecialistu.

cirhóza

Zápalové ochorenie pečene chronickej povahy, pri ktorom dochádza k nezvratnej zmene epitelu orgánu v dôsledku nahradenia parenchýmového tkaniva spojivovými vláknami (jazvami). Objem zdravého tkaniva sa znižuje a pečeň prestáva normálne fungovať.

Príčiny cirhózy zahŕňajú:

vírusová hepatitída, dlhodobé užívanie alkohol, Budd-Chiariho syndróm, ťažká chemická otrava, pokročilá patológia žlčových ciest.

Bolesť pri cirhóze je silná a má pulzujúci, ostrý charakter. Zhoršujú ich fyzické cvičenia, hlboká inšpirácia a zmena polohy tela. Okrem bolesti na pravej strane je cirhóza charakterizovaná pocitom horkosti v ústach, žltosťou kože, prudký pokles hmotnosť, poruchy stolice (hnačka a plynatosť).

Dá sa diagnostikovať cirhóza pečene komplexný prieskum ktoré zahŕňa:

biochemický krvný test, ultrazvuk, biopsia tkaniva, koagulogram, CT.

Liečba je predpísaná hepatológom a spočíva v odstránení príčiny ochorenia, dodržiavaní prísnej diéty a vyhýbaní sa alkoholu. Pokročilé štádiá cirhózy vyžadujú urgentnú transplantáciu darcovského orgánu, inak pečeň úplne stratí svoju pracovnú kapacitu a dôjde k smrteľnému výsledku.

Ak sa liečba cirhózy začne včas, pravdepodobnosť priaznivého výsledku sa niekoľkokrát zvyšuje.

Choroby žlčníka

Žlčník je malý orgán tráviaceho systému umiestnený pod pečeňou. Hlavnou funkciou tohto orgánu je hromadenie a vylučovanie žlče (tekutiny, ktorá podporuje vstrebávanie tukov a pohyb potravy tráviacim traktom). Choroby žlčníka, ktoré sa vyznačujú bolesťou v hypochondriu vpravo, zahŕňajú:

Dyskinéza žlčníka

Choroba žlčníka, pri ktorej klesá kontraktilita stien orgánu a sú narušené procesy vylučovania žlče. V dôsledku toho dochádza k hromadeniu žlče v tele.

Príčiny dyskinézy zahŕňajú:

podvýživa (prevaha tučných/vyprážaných jedál, vaječných žĺtkov), chronické ochorenia tráviaceho traktu, stres, menopauza u žien, hormonálne zlyhanie.

Existujú dve formy túto chorobu:

hyperkinetické (zvýšenie frekvencie kontrakcií orgánu) hypokinetické (zníženie frekvencie kontrakcií orgánu).

Bolesti pri dyskinéze žlčníka sú krátkodobé a pulzujúce. Zvýšená po konzumácii mastných alebo korenených jedál. Okrem silnej bolesti v pravom hypochondriu sa dyskinéza vyznačuje horkou chuťou v ústach, nevoľnosťou, stratou sily, hnačkou a plynatosťou.

Dyskinézu žlčníka môžete diagnostikovať pomocou:

biochemický rozbor krvi, ultrazvuk, sondáž dvanástnika.

Liečba je predpísaná gastroenterológom a spočíva v dodržiavaní diéty, užívaní choleretických liekov, antispazmikík a fyzioterapie. Ak sa ochorenie nelieči, potom môžu nastať komplikácie, vr. čo vedie k odstráneniu orgánu.

Cholelitiáza

Choroba, pri ktorej žlčníka a tvoria sa žlčové kamene. Medzi hlavné príčiny cholelitiázy patrí dlhodobé nahromadenie žlče v dutine orgánu a zvýšenie koncentrácie minerálne soli v zložení žlče v dôsledku metabolických porúch v tele. Žlčové kamene sa tvoria z veľkých častíc žlče, ktoré nemôžu samostatne opustiť žlčník.

Bolesť pri cholelitiáze je charakterizovaná periodickými záchvatmi koliky, ktoré sú sprevádzané ostrou pulzujúcou bolesťou na pravej strane brucha. Zvýšená po konzumácii mastných alebo korenených jedál, tlak, predklonenie a na stranu. Okrem silných bolestí vpredu v pravom hypochondriu sa cholelitiáza prejavuje nevoľnosťou, hnačkami, poruchami trávenia a plynatosťou.

biochemická analýza krvi, ultrazvuk, cholecystocholangiografia.

Liečba je predpísaná gastroenterológom a spočíva v odstránení alebo zničení kameňov, dodržiavaní prísnej diéty a užívaní protizápalových liekov. Kamene možno odstrániť litotrypsiou, rozpustením kameňov kyselinami a chirurgickým zákrokom. Nedostatok liečby môže viesť k zvýšenej bolesti a zápalu žlčníka, po ktorom nasleduje odstránenie orgánu.

Akútna cholecystitída

Akútne ochorenie žlčníka, pri ktorom vzniká rýchly zápal stien orgánu. Medzi hlavné príčiny akútnej cholecystitídy patrí upchatie žlčových ciest kameňmi a infekcia, spôsobujúce zápal(streptokokové, črevné, stafylokokové).

Silná bolesť pri cholecystitíde sa vyskytuje v správnom hypochondriu a má konštantný, naliehavý charakter. Zintenzívnite sa prudkým nádychom a po konzumácii vyprážaných alebo mastných jedál, žĺtkov.

Okrem charakteristickej bolesti je cholecystitída sprevádzaná:

nevoľnosť, porucha stolice (hnačka alebo zápcha), plynatosť, grganie, horká chuť v ústach, horúčka.

Toto ochorenie možno diagnostikovať pomocou biochemického krvného testu, ultrazvuku žlčníka a kanálikov. Liečbu predpisuje gastroenterológ a spočíva v zmiernení zápalu, čistení žalúdka a čriev, užívaní spazmolytiká a prísnej diéte. V niektorých prípadoch sa vykonáva cholecystektómia (do žlčníka sa vloží ihla, cez ktorú sa odstráni stagnujúca žlč).

Bežiaca cholecystitída môže viesť k zvýšeniu bolesti a následnému odstráneniu orgánu.

Choroby bránice

Bránica je svalová priehradka, ktorá oddeľuje brušné orgány od hrudníka. Membrána sa nachádza pod rebrami (pod pľúcami) a podieľa sa na procese dýchania, pri nádychu sa rozširuje. Bolesť vpravo v hypochondriu môže spôsobiť nasledujúce patológie bránice:

diafragmatická hernia

Ochorenie, pri ktorom vnútorné orgány prenikajú z hrudníka do brušnej dutiny a naopak. Medzi príčiny hernie patrí vrodená alebo získaná chyba vnútorných orgánov: krátky pažerák, slabosť svalov bránice. Keď kýla dosiahne veľkú veľkosť (až 5 cm), v oblasti sa objaví bolesť solar plexus, ktoré dávajú do oblasti pravého hypochondria. Bolesť má periodický, naliehavý charakter. Zvyšuje sa prudkým nádychom, predklonom a tlakom na oblasť pod rebrami.

Okrem bolesti sa v pravom hypochondriu môže vyskytnúť:

dýchavičnosť, ťažkosť po jedle, nadúvanie, nedostatok kyslíka.

Diafragmatická hernia môže byť diagnostikovaná pomocou ultrazvuku a MRI. Toto ochorenie lieči chirurg. Porucha sa dá opraviť iba chirurgicky.

Ak sa choroba nelieči, potom kýla dosiahne obrovskú veľkosť a bude zasahovať do fungovania susedných orgánov.

Diafragmatitída

Ochorenie, pri ktorom sa zapáli vonkajšia membrána bránice, pleura. Zdrojom zápalu je brušný absces, peritonitída alebo iné zápalové ochorenia GIT. Bolesť pri diafragmatitíde sa vyskytuje počas dýchania (inhalácia / výdych) a má bolestivý charakter. Zvyšuje sa so zmenou polohy tela (otočí sa do strán).

Okrem bolesti sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

horúčka, pľúcny edém, nadúvanie, ťažkosti s dýchaním (nemožné zhlboka dýchať).

Liečba je predpísaná chirurgom a pozostáva z protizápalovej terapie a odstránenia edému. Ak sa nelieči, môže viesť k uduseniu.

Choroby dvanástnika

Dvanástnik sa nachádza medzi žalúdkom a tenkým črevom. V dutine tohto čreva sa jedlo rozkladá na bielkoviny, tuky a sacharidy pomocou enzýmov vylučovaných pankreasom. Bolesť v pravom hypochondriu vpredu môže byť spôsobená nasledujúcimi patológiami dvanástnika:

Vred

Ochorenie, pri ktorom sa na stenách čreva tvoria rany alebo vredy. Vinníkom oslabenia ochranných funkcií dvanástnika sú mikróby Helicobacter pylori, ktoré zničia sliznicu a tvoria vredy. Tento mikrób možno nájsť u každého druhého obyvateľa planéty, ale peptický vred nezasiahne každého.

Dôvody aktivácie mikróbov zahŕňajú:

podvýživa, stres, zneužívanie alkoholu, mastné / vyprážané jedlá, dedičná predispozícia.

Silná bolesť v peptickom vredu je lokalizovaná v hypochondriu a má konštantný a bolestivý charakter. Zvyšuje sa s tlakom a po požití alkoholu.

Okrem silnej bolesti v pravom hypochondriu spôsobuje vred:

nevoľnosť, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, problémy so stolicou.

Liečba vredu je predpísaná gastroenterológom a spočíva v obnove črevných stien, zničení baktérií a dodržiavaní diéty. Ak sa vred nelieči, existuje riziko perforácie a peritonitídy.

Chronická duodenitída

Ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu dvanástnika. Duodenitída sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. Medzi príčiny tohto ochorenia patrí podvýživa (prebytok vyprážaných a mastných jedál) a zneužívanie alkoholu. Bolesť pri duodenitíde je lokalizovaná v pravom hypochondriu vpredu a má prasknutý, paroxysmálny charakter. Zvyšuje sa pri otáčaní a nakláňaní trupu do strán.

Okrem charakteristickej bolesti v hypochondriu spôsobuje duodenitída:

konštantná nevoľnosť, poruchy trávenia, poruchy stolice (hnačka a plynatosť).

Liečba duodenitídy je predpísaná gastroenterológom a spočíva v dodržiavaní prísnej diéty, obnove črevnej mikroflóry a normalizácii tráviacich procesov. Ak sa duodenitída nelieči, môže sa objaviť vred.

Choroby pankreasu

Pankreas je orgán gastrointestinálneho traktu, ktorý sa podieľa na produkcii tráviacich enzýmov, ktoré pomáhajú telu absorbovať potravu. Okrem aktívnej účasti na procesoch trávenia produkuje toto telo hormón inzulín, od ktorého závisí hladina cukru v krvi.

zápal pankreasu

Ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu pankreasu. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme.

Príčiny pankreatitídy zahŕňajú:

ochorenia duodena, trauma brucha, helmintické invázie, hepatitída, mumps, dedičná predispozícia.

Bolesť pri pankreatitíde je lokalizovaná v oblasti ľavého hypochondria, s výnimkou zápalu hlavy pankreasu, pretože v tejto situácii bolesť vyžaruje doprava.

Bolesť je neznesiteľná a ostrá. Pankreatitída je tiež sprevádzaná:

nevoľnosť, hnačka, vracanie, celková slabosť, závrat.

Diagnóza sa vykonáva pomocou ultrazvuku, obojručnej palpácie, testov krvi a stolice. Liečba pankreatitídy je predpísaná gastroenterológom a spočíva v odstránení primárneho ochorenia, dodržiavaní diéty, obnove črevnej mikroflóry a normalizácii trávenia.

Ak sa pankreatitída nelieči, objaví sa cholecystitída, vredy alebo peritonitída.

Bolesť spôsobená červami

Ascariáza

Ochorenie, pri ktorom sú črevá postihnuté najväčšími škrkavkami. Maximálna dĺžka týchto červov môže dosiahnuť 15 cm.Žijú v tenkom čreve, nespôsobujú príznaky v konečníku. Infekcia sa vyskytuje, keď larvy alebo vajíčka Ascaris vstúpia do tela.

Medzi hlavné príčiny askariózy patrí konzumácia neumytej zeleniny a ovocia, ktoré sa dostali do kontaktu s výkalmi zvierat.

Bolesť pri tejto chorobe je lokalizovaná v pravom hypochondriu vpredu a má konštantný, bolestivý charakter.

Okrem bolesti sa askarióza vyznačuje:

zvýšená chuť do jedla, strata hmotnosti, nevoľnosť, hnačka.

Diagnostikovaná analýzou stolice a biochemickými krvnými testami. Liečba prebieha pomocou liekov. Ak sa ascariáza nelieči, helminty preniknú do orgánov a narušia ich prácu.

Giardiáza

Bolesť pri giardiáze je lokalizovaná v hornej časti brucha, čo dáva pravému hypochondriu. Bolestivý syndróm sa zvyšuje so zápalom a akútnou giardiózou.

Toto ochorenie je tiež sprevádzané:

vracanie, nevoľnosť, kožná vyrážka, náhla strata hmotnosti.

Giardiáza sa diagnostikuje analýzou stolice. Liečba spočíva v dodržiavaní diéty, užívaní liekov a obnove črevnej mikroflóry. Prečo sa Giardia usadila v tenkom čreve, môže odpovedať len lekár po vyšetrení.

pod rebrami

Choroby tenkého čreva

V tenkom čreve prebieha proces štiepenia zložitých látok na jednoduchšie a ich následné vstrebávanie do krvi. Steny tenkého čreva absorbujú užitočné minerály, vitamíny a soli z potravy, ktoré sú hlavným stavebným materiálom pre ľudské telo.

Chronická enteritída

Zápalové ochorenie tenkého čreva, pri ktorom dochádza k porušeniu funkcií trávenia. Hlavnou príčinou zápalu sú patogény infekčných ochorení čreva (rotavírusy, dyzentéria, yersinia, salmonela).

Chronický proces sa vyvíja po akútna infekcia keď je patogén porazený. Bolesť pri chronickej enteritíde sa vyskytuje v oblasti pravej strany pod rebrami a má pulzujúci, naliehavý charakter. Zvýšené pri vdýchnutí a po konzumácii mastných / vyprážaných jedál.

Okrem charakteristickej bolesti je enteritída sprevádzaná:

nadúvanie, problémy so stolicou (hnačka, zápcha, plynatosť), náhla strata hmotnosti, zhoršenie potencie u mužov.

Chronická enteritída môže byť diagnostikovaná:

coprogram, absorpčné testy, bakteriologický rozbor výkalov, biochemický krvný test, endoskopické vyšetrenie.

Liečba je predpísaná gastroenterológom a spočíva v odstránení infekcie, obnovení funkcie čriev (liečba dysbakteriózy) a dodržiavaní diéty.

Ak sa enteritída nelieči, dôjde k obštrukcii čriev a peritonitíde.

Celiakia (celiakia)

Vrodené ochorenie, pri ktorom dochádza k nedostatočnej tvorbe enzýmu peptidázy, ktorý sa podieľa na rozklade lepku. V dôsledku tohto ochorenia sú steny tenkého čreva toxický účinok od neštiepených enzýmov sa črevná výstelka stenčuje a poškodzuje, čím sa narúšajú tráviace procesy.

Bolesť pri celiakii sa vyskytuje na pravej strane pod rebrami a je bolestivá, trvalá. Zintenzívňujú sa pri prudkom nádychu, predklone a po zjedení potravín obsahujúcich lepok (cestoviny, pečivo a iné výrobky s obsahom obilnín). Okrem charakteristickej bolesti je enteropatia sprevádzaná neustálou nevoľnosťou a silnou hnačkou.

Toto ochorenie môže byť diagnostikované:

Ultrazvuk, biochemický rozbor krvi, absorpčné testy.

Liečba je predpísaná gastroenterológom a spočíva v obnovení funkcie čriev a dodržiavaní prísnej diéty s vylúčením lepku. Ak sa ochorenie nelieči, rozvinie sa peritonitída.

Zápal slepého čreva

Chronická apendicitída

Ochorenie, pri ktorom sa slepé črevo periodicky zapáli pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov.

K dôvodom chronická apendicitída týkať sa:

malátna infekcia, zrasty a jazvy na stenách orgánu, podvýživa, zneužívanie alkoholu a fajčenie.

Bolesť má bolestivý, naliehavý charakter a je lokalizovaná v oblasti pravej strany pod rebrami, vyžaruje do hypochondria. Bolesť sa zhoršuje po cvičení, ohýbaní doľava / doprava.

Diagnóza sa vykonáva pomocou rádiografie, ultrazvuku, krvných testov. Liečbu vykonáva gastroenterológ a chirurg. Spravidla sa pri dlhom chronickom procese odstráni príloha.

Akútna apendicitída

Ochorenie, pri ktorom dochádza k akútnemu zápalu slepého čreva. Bolesť má rezný, paroxysmálny charakter a je lokalizovaná v dolnej časti brucha vpravo, čo dáva hypochondriu. Okrem bolesti v hypochondriu, akútna apendicitída sprevádzané:

horúčka, nevoľnosť, vracanie, hnačka, strata vedomia.

Diagnóza sa vykonáva pomocou obojručnej palpácie, krvných testov a ultrazvuku. Akútna apendicitída sa lieči len odstránením zapáleného apendixu. Prečo sa príloha zapálila, môže povedať len lekár po vyšetrení.

Nedostatok včasnosti zdravotná starostlivosť môže viesť k zápalu pobrušnice, vnútornému krvácaniu a smrti.

Ženské a mužské choroby

Bolesť v pravom hypochondriu sa môže objaviť v dôsledku gynekologických problémov u žien a urologických problémov u mužov. Choroby oblasti ženských pohlavných orgánov, ktoré spôsobujú tento príznak, zahŕňajú cysty na vaječníkoch, mimomaternicové tehotenstvo, adnexálne nádory. Choroby mužskej genitálnej oblasti zahŕňajú adenóm prostaty, prostatitídu, zápal alebo ruptúru semenníka. Bolesť pri týchto ochoreniach je spravidla lokalizovaná v dolnej časti brucha, ale môže sa šíriť po celom bruchu a siahať do pravého hypochondria.

Ak existujú podozrenia na ochorenia genitálnej oblasti, ženy by sa mali poradiť s gynekológom a muži - urológom.

vzadu

Bolesti v pravom boku zozadu sa objavujú aj pomerne častým návštevníkom a môžu byť spôsobené ochoreniami pľúc, pohybového aparátu, obličiek a močového ústrojenstva. Bolesť v oblasti pravého hypochondria v prípade pľúcnej patológie (tuberkulóza, bronchitída, zápal) sa líši v návrate do oblasti hrudníka. A zvýšená bolesť môže byť pozorovaná pri záchvatoch kašľa a hlbokého dýchania. Bolesť pri osteochondróze sa vyskytuje pri ohýbaní a otáčaní trupu. Zvýšenie bolesti možno pozorovať, keď je stavec alebo nervové zakončenie zovreté v oblasti pravého rebra. Pri patológii obličiek (pyelonefritída) má bolesť pásový charakter a vyžaruje do kostrče.

Tento článok pojednáva len o malej časti chorôb, pri ktorých sa bolesť objavuje na pravej strane pod rebrom, ale aj tento malý zoznam ukazuje, že by ste s týmito signálmi z tela nemali žartovať. V prípade akýchkoľvek podobných príznakov je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, pretože oneskorenie môže viesť k nezvratným následkom, napríklad k potrebe odobrať orgán a v dôsledku toho k prudkému zhoršeniu kvality života, invalidite. , a povinné užívanie drog do konca života.

Stále si myslíte, že vyliečiť žalúdok a črevá je ťažké?

Súdiac podľa toho, že práve čítate tieto riadky – víťazstvo v boji proti chorobám gastrointestinálny trakt keď nie na tvojej strane...

Rozmýšľali ste už nad operáciou? Je to pochopiteľné, pretože žalúdok je veľmi dôležitý orgán a jeho správne fungovanie je kľúčom k zdraviu a pohode. Časté bolesti brucha, pálenie záhy, nadúvanie, grganie, nevoľnosť, zhoršená stolica... Všetky tieto príznaky poznáte z prvej ruky.

Ale možno je správnejšie liečiť nie dôsledok, ale príčinu? Tu je príbeh Galiny Savinovej o tom, ako sa všetkých týchto nepríjemných symptómov zbavila... Prečítajte si článok >>>

Bolesť v správnom hypochondriu je znakom mnohých chorôb, takže ani skúsený a kvalifikovaný odborník nebude schopný stanoviť presnú diagnózu len na základe tohto príznaku.

Docela neškodné dôvody, ako je prejedanie sa alebo nadmerné cvičenie, môžu spôsobiť bolesť. Častejšie však nepohodlie v pravom hypochondriu vyvoláva zápalový proces, akútne a chronické ochorenia tráviaceho traktu, urogenitálneho systému, vnútorných orgánov (pečeň, obličky) a žlčových ciest.

Prečo pravé hypochondrium bolí, v ktorých prípadoch tento príznak nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo a v ktorých prípadoch vyžaduje okamžitú lekársku pomoc? Odpovede na všetky otázky nájdete v našom materiáli.

Bolesť pod pravým hypochondriom u zdravých ľudí

Bolesť v správnom hypochondriu môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. V niektorých situáciách sa nepohodlie objavuje aj u úplne zdravých ľudí: v tomto prípade hovoríme o možnosti fyziologická norma. Problém však často spočíva vo vývoji patológií gastrointestinálneho traktu a iných orgánov.

Fyziologické dôvody, prečo to bolí v pravom hypochondriu:

1. Tehotenstvo. U tehotných žien v 3. trimestri je maternica enormne natiahnutá a tlačí na všetky orgány, s ktorými prichádza do styku, čím sa vytláčajú črevá, tlačí sa na pahýľ a žlčník. Preto pre zdravé tehotné ženy nie sú nezvyčajné bodavé alebo lisovacie bolesti v pravom hypochondriu. Okrem toho progesterón, ktorý zachováva tehotenstvo v neskorších štádiách, rozširuje žlčové cesty a stimuluje stázu žlče. A ak dáte fyzickú aktivitu s takým bruchom, potom sa s vysokou pravdepodobnosťou môže cítiť nejaké nepohodlie.
2. Bolesť pri námahe. Mnohí si určite všimli, ako sa po intenzívnej fyzickej námahe objavuje bolesť na pravej strane. Je to spôsobené nadmerným naťahovaním pečeňového tkaniva, čo je zase dôsledkom prudkého prietoku krvi do orgánu. To sa stáva obzvlášť často po ťažkom jedle. Tento stav nie je nebezpečný.
3. Bolesť u žien. Na konci menštruačného cyklu niektoré ženy pociťujú prudkú nerovnováhu medzi nízkym obsahom progesterónu a vysokými estrogénmi, čo vedie ku kŕčom žlčových ciest a môže tiež spôsobiť koliku v pravom hypochondriu. Užívanie hormonálnej antikoncepcie môže zhoršiť priebeh predmenštruačného syndrómu a zvýšiť frekvenciu bodavých bolestí v dôsledku narušenia prechodu žlče.

Patologické príčiny bolesti pod pravým rebrom

Anatomicky do pravého horného kvadrantu brucha patria: pečeň, žlčník, časť bránice a tenkého čreva, dvanástnik, pravá oblička, pankreas.

Iné dôvody

Ďalšie choroby a patológie, ktorých symptómy môžu zahŕňať bolestivé pocity inej povahy v oblasti dolných rebier na pravej strane tela, sú nasledovné:

• Zo strany nervový systém: stlačenie nervových zakončení, ktoré sú v medzirebrovom priestore (medzirebrová neuralgia), charakterizované akútnou bolesťou, výskytom vyrážok, svrbením kože;
• Na strane tráviaceho systému: peptický vred, rôzne zápalové procesy, črevná obštrukcia, kolitída, pankreatitída, kŕče a bolesti napodobňujúce gynekologické ochorenia, peritonitída atď .;
• Z močového systému: s poškodením hlavne pravej obličky (inak je bolesť lokalizovaná na ľavej strane a nie v oblasti dolných rebier vpravo), obličková kolika, kamene;
• Na strane dýchacieho systému: (pneumónia) alebo v akútnom alebo chronickom priebehu - kašeľ vyvoláva kŕče dýchacieho systému, ktoré spôsobujú bolestivé pocity v pravom hypochondriu;
• zápal príveskov maternice, osteochondróza, apendicitída atď.
• Na strane pečene: dystrofia pečene, cirhóza, absces, hepatitída C a iné, sprevádzané stagnáciou krvi v pečeni a inými chronickými ochoreniami a akútnymi zápalovými procesmi.

Bolesť v pravom hypochondriu za sebou

Ak sa pacient sťažuje, že to bolí za pravou lopatkou, príčiny tohto javu môžu byť spojené so zraneniami dolných rebier, poškodením medzirebrových nervov. Za pravou lopatkou sú bolesti zozadu a s léziami pravej obličky, nadobličiek. Príčiny bolesti chrbta môžu byť spojené aj s ochoreniami dolnej dutej žily.

1. Urolitiázová choroba. Choroby pravých obličiek a predovšetkým urolitiáza môžu spôsobiť intenzívnu bolesť. Kameň alebo piesok, ktorý začal cestu z obličkovej panvičky, ho poškriabe a potom aj močovod, takže bolesť pri obličkovej kolike nebude len v projekcii dolných rebier, ale aj v krížoch a v bočnom bruchu. Bolesť je paroxysmálna a silná. Dáva do stehna, pohlavné orgány. Pri poklepaní na hranu dlane pozdĺž dolnej časti chrbta sa bolesť zintenzívni a môže vyžarovať až do slabín. V tomto prípade sa v moči môžu objaviť stopy krvi. U niektorých pacientov je renálna kolika sprevádzaná vracaním.
2. Pyelonefritída. Vývoj akútneho infekčného zápalu obličiek je sprevádzaný bolesťou v oblasti obličiek, intoxikáciou, horúčkou. Bolí to aj pri močení, zaznamenávajú sa periodické falošné nutkania, na tvári sa objavuje opuch.
3. Nekróza obličkových papíl. Môže to byť dôsledok kyslíkového hladovania obličkového tkaniva, keď sú cievy, ktoré ho kŕmia, zablokované (infekčnými agens alebo pri diabetes mellitus). V tomto prípade je bolesť konštantná, kombinovaná s krvou v moči. Pacient môže zomrieť na septický šok.
4. Rakovina obličiek. Tento stav sa nemusí objaviť dlho. Mierna bolesť a krvácanie sa objavuje už v posledných štádiách ochorenia. Niekedy nádor zasahuje do odtoku moču, vtedy dochádza k akútnej bolesti. Bolestivosť v hypochondriu sa prejavuje aj pri nádoroch pravej nadobličky za predpokladu, že nádor je veľký.
5. Akútna horná paranefritída. Ide o zápal tukového tkaniva v hornej časti obličiek na pozadí infekcie z mandlí, zubných kazov alebo iných ložísk zápalu. Po prvé, je tu teplota až 38, stredne silná bolesť v dolnej časti chrbta na strane lézie. Po 2-3 dňoch sa bolesť presunie do pravého hypochondria, zintenzívni sa s hlbokým nádychom. Bolesť v dolnej časti chrbta sa zvyšuje s ostrým narovnávaním tela a pri chôdzi.
6. Interkostálna neuralgia. Dôvodom, prečo človek ťahá pravú stranu, znecitlivie v hypochondriu, môže byť interkostálna neuralgia. V tomto stave to niekedy ťahá zozadu, vpredu bolia rebrá na oboch stranách. Pri neuralgii silne brne v rôznych oblastiach až po obmedzenie pohyblivosti. Bolesť sa zhoršuje pri ohýbaní alebo otáčaní. Tiež dôvod, ktorý náhle bodol v žalúdku alebo zášklby na oboch stranách, môže byť myozitída, keď sú svaly človeka zapálené.
7. Osteochondróza bedrový. Spôsobuje bolesti rôznej intenzity, ktoré sú sprevádzané obmedzenou pohyblivosťou, svalovým napätím a príznakmi napätia. Bolesť v tomto prípade môže byť od bolesti po streľbu rôzneho stupňa intenzity.
8. Pásový opar. V tomto prípade sa pozdĺž nervu objavujú herpetické erupcie vo forme bublín so zakalenou kvapalinou, koža sa zmení na červenú. V mieste lézie sa vyvíja svrbenie, pálenie, bolesť. To znamená, že musíte navštíviť dermatológa.
9. Trombóza dutej žily. Zriedkavý variant trombózy dolnej dutej žily (keď trombus prichádza z iliakálnych žíl a upcháva hlavný kmeň žily) spôsobuje bolesť v dolnej časti chrbta (pravé hypochondrium zozadu) a kliniku podobnú neskorému štádiu nádory obličiek. Ak dôjde k trombóze pečeňového segmentu, potom dôjde k intenzívnej bolesti v pravom hypochondriu vpredu a bude podaná pod pravú lopatku. V tomto prípade dôjde k nahromadeniu tekutiny v brušnej dutine a žltačke.

Ak bolesť v pravom hypochondriu vpredu

Brnenie alebo ostrá bolesť na pravej strane sa prejavuje v dôsledku chorôb tých orgánov, ktoré susedia s touto oblasťou. Niektoré stavy sú sprevádzané bolesťou chrbta, niekedy vyžaruje do nohy, lopatky, obličky a pod. Môže sa vyskytnúť aj bolesť v pľúcach s hlbokým nádychom. Pri niektorých diagnózach môže byť bolesť periodická, prejavuje sa pri chôdzi, kašli. S ostatnými sú nepríjemné pocity neustále rušivé.

1. Hepatitída. Vírusová, alkoholická alebo toxická hepatitída dáva obraz o intoxikácii (slabosť, letargia, invalidita) a dyspepsii (nevoľnosť, strata chuti do jedla, vracanie). Vo vrchole choroby sa žltačka spája s citrónovým nádychom na kožu a očné bielka. Počas toho istého obdobia získava moč farbu piva a výkaly - farbu hliny v dôsledku porúch metabolizmu žlčových pigmentov.
2. Cirhóza pečene. U pacientov s cirhózou je zaznamenaná smrť pečeňových buniek a zmena ich štruktúry. U ľudí s touto diagnózou to bolí na pravej strane v úrovni pása, niekedy sa bolesť cíti v chrbte. Pri cirhóze si človek môže všimnúť, že to bolí na pravej strane pod rebrami, už na samom začiatku ochorenia. Zároveň je pálenie na pravej strane trvalé. V neskorších štádiách cirhózy pečeň klesá, jej výkonnosť sa znižuje, u pacienta vzniká hepatálna kóma a je pravdepodobná smrť.
3. Echinokokóza. Ide o cysty s tekutým obsahom, ktoré spôsobuje červ Echinococcus. Cysty sa najčastejšie nachádzajú v pravom laloku pečene a ako rastú, stláčajú kapiláry a intrahepatálne žlčové cesty, čo spôsobuje ťažkú ​​​​ťažkosť v hypochondriu a nerovnomerné zvýšenie pečene. Ak cysta hnisá, potom sa vytvorí dutina naplnená hnisom - pečeňový absces. V tomto prípade sa bolesť zintenzívňuje, telesná teplota stúpa a môže sa vyvinúť zápal pobrušnice či dokonca otrava krvi.
4. Kongestívne srdcové zlyhanie. Prečo sa nepohodlie v správnom hypochondriu obáva v tomto prípade vysvetľuje stav pacienta. Spočiatku sa mu zhoršuje krvný obeh, následkom toho sa zväčšuje pečeň, hromadí sa tekutina v brušnej dutine. Na pravej strane je bolesť ťahania, pocit ťažkosti. Kreslenie bolesti sa obáva, keď choroba postupuje. Pri brušnom infarkte myokardu sa pacient obáva silnej, horiacej bolesti v dolnej časti pravého hypochondria. Niekedy sa pacient sťažuje, že v boku je tlak. Ale v niektorých prípadoch je nástup bolesti niekedy veľmi ostrý, podobne ako úder nožom, pocit bolesti sa prejavuje v lopatke, hrudnej kosti. Spravidla sa to deje s rozvojom infarktov zadnej steny srdcového svalu. Niekedy sa pacientovi zdá, že tento pocit bolesti sa prejavuje vo vlnách: periodicky sa znižuje a zintenzívňuje. V tomto prípade môže byť zaznamenaná bledosť, poruchy srdcovej frekvencie a pokles tlaku.
5. Choroby žlčníka. Dávajú najvyššie percento intenzívnych a akútnych (rezných alebo bodavých bolestí), ktoré sú charakteristické pre akútny zápal. V tomto prípade môže byť na vine za zápal posúvajúci sa kameň, ktorý uzatvára lúmen krčka močového mechúra alebo žlčovodu alebo bakteriálna flóra. Bolesť pri akútnom zápale vzniká v bode medzi priamym brušným svalom vpravo a rebrovým oblúkom. Sú kŕčovité, silné, dávajú do pravého ramena alebo ľavého hypochondria. Môže sa vyskytnúť horkosť v ústach, grganie so vzduchom, nevoľnosť a vracanie žlče. Niekedy telesná teplota stúpa. Pre kalkulóznu cholecystitídu je typický vznik obštrukčnej žltačky so žltozeleným odtieňom kože a slizníc.

Bolesť po jedle

Jedenie urýchľuje vylučovanie a podporu žlče, zvyšuje prekrvenie pečene a stimuluje črevnú motilitu. Preto jedlo vyvoláva bolesť v patológiách pečene, žlčníka, čriev.

Zároveň môže byť povaha bolesti rôzna: pre cholecystitídu je charakteristická nevoľnosť a bolesť matného odtieňa, ostrá spastická bolesť sprevádza kolitídu a črevnú dysbakteriózu, bodavé bolesti sprevádzajú dyskinézu žlčníka alebo.

Po načítaní

Po námahe vznikajú nepríjemné pocity v podobe ťahavých či bodavých bolestí fyzickej povahy u ľudí s hepatitídou, cirhózou, kongestívnou pečeňou. Po trasení, fyzickej námahe môže dôjsť k záchvatu. Tiež periodická bolesť počas cvičenia sa objavuje u pacientov s myozitídou, medzirebrovou neuralgiou, osteochondrózou, zlomeninami rebier, trombózou dutej žily.

Bolesť pri akútnej apendicitíde

Dodatok je lymfoidný orgán, ktorý sa podieľa imunitnú ochranu zažívacie ústrojenstvo. Nachádza sa v oblasti pravej bedrovej kosti, ale jej poloha je značne variabilná. To spôsobuje ťažkosti pri diagnostikovaní zápalu prílohy. Apendicitída má svoje vlastné odlišné štádiá vývoja, ktoré môže diagnostikovať iba chirurg.

Sú:

1. Difúzna bolesť v pupku a žalúdku;
2. Bolesť počas troch hodín je lokalizovaná v pravej časti brucha;
3. Zníženie bolestivého syndrómu v polohe na chrbte na pravej strane;
4. Zvýšená bolesť pri chôdzi a ležaní na ľavej strane;
5. Na pozadí bolesti sa všeobecná pohoda zhoršuje, telesná teplota stúpa, dochádza k zvracaniu a hnačke.

V takýchto prípadoch sa núdzová chirurgická liečba vykonáva v chirurgickej nemocnici.

Diferenciácia bolesti

Podľa toho, akú bolesť cíti pacient, ktorý sa s týmto problémom obrátil na lekára, je možné identifikovať ochorenie, s ktorým orgánom sú tieto alebo tie bolestivé pocity spojené.

Takže bolesť v pravom hypochondriu, čo to môže byť:

1. Horiaca bolesť v správnom hypochondriu je často príčinou akútnej cholecystitídy.
2. Akútna bolesť v pravom hypochondriu je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s ochoreniami žlčníka.
3. Silnú bolesť v pravom hypochondriu spravidla pociťujú pacienti s hepatitídou.
4. Tupá bolesť môže byť spôsobená zápalom v žlčníku.
5. Bolestivá alebo tlaková bolesť možno pripísať symptómom, ktoré sa vyskytujú pri dyskinéze žlčových ciest.
6. Bolesti pri kreslení sú charakteristické pre chronickú hepatitídu.
7. Prudký typ bolesti môže byť spôsobený chronickými ochoreniami pankreasu.
8. Pulzujúce bolesti sú charakteristické pre pacientov s diagnózou pankreatitídy.
9. Bolesť šitia sa pozoruje u pacientov s problémami s pravými obličkami.

Tiež bolesť v správnom hypochondriu môže vyblednúť len večer alebo v noci. Ako ukazuje lekárska prax, neustále nočné bolesti v tejto oblasti sú často prvým príznakom dvanástnikového vredu.

Diagnostika

Ak sa lekár sťažuje na bolesť v pravom hypochondriu, má právo predpísať:

• chémia krvi;
• analýza vzoriek moču na bilirubín;
• brušný ultrazvuk

Ak sú výsledky neisté, môže byť potrebná MRI, CT s dôrazom na vyšetrenie brucha alebo biopsia pečene. A až po obdržaní všetkých výsledkov štúdií lekár predpíše priebeh liečby a diétu a tiež určí potrebu hospitalizácie.

Ako zmierniť bolesť?

Na zmiernenie bolesti môžete piť no-shpa, ale nemali by ste zneužívať lieky proti bolesti - to neumožní správne určiť príčinu nepohodlia.

Je potrebné bezodkladne zavolať sanitku, ak má pacient nasledujúce príznaky:

• neustále vracanie;
• mdloby a stav pred mdlobou;
• oneskorenie alebo úplná neschopnosť močiť;
• bolesť je akútna, neznesiteľná, trvá viac ako niekoľko minút (nie záchvaty - kŕče, vyznačujúce sa kŕčovitými bolesťami, ale neustálym výrazným nepohodlím);
• krvácanie z maternice;
• krv vo zvratkoch, výkaloch, moči;
• výrazné zvýšenie telesnej teploty (nad 38,5 ° C);
• hnačka alebo zápcha trvajúca niekoľko dní.

Ak to bolí v správnom hypochondriu a dôvody sú objasnené, otázkou zostáva, čo robiť. Hlavná vec, ktorú by mal pacient vedieť, je, že za žiadnych okolností by ste sa nemali samoliečiť. Užívanie antispazmodiká, analgetík a podobných liekov výrazne maže obraz a komplikuje prácu lekára.

Recepty prvej pomoci hojne šírené na internete sú tiež neúčinné, ale aj nebezpečné. Za žiadnych okolností by ste nemali prijať alkoholové tinktúry, prikladanie vyhrievacích vankúšikov na žalúdok a podobne: z neznámych príčin to môže spôsobiť smrť. Najdôležitejšia vec, ktorú musí pacient urobiť, je navštíviť lekára. V tomto prípade nie je potrebné, aby okrsok. V prípade silnej bolesti musíte kontaktovať sanitku.

Liečba je takmer vždy medikamentózna a zahŕňa užívanie analgetík, antispazmikík, diuretík, cholagogiká atď. Tieto lieky predpisuje výlučne lekár. Chirurgická starostlivosť potrebné v extrémnych, naliehavých prípadoch, ako je črevná obštrukcia, perforované vredy atď. Vo všetkých ostatných prípadoch je indikovaná konzervatívna liečba.

Prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu bolesti v správnom hypochondriu sa obmedzujú na nasledujúce odporúčania:

• užívanie liekov iba podľa predpisu lekára;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám;
• dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• zdravý a aktívny životný štýl;
• odmietnutie zlých návykov;
• správna a výživná výživa;
• používanie bariérových antikoncepčných prostriedkov pri pohlavnom styku, odmietanie príležitostných vzťahov.

Pravidelné lekárske prehliadky (raz ročne) vám umožnia predchádzať alebo včas odhaliť odchýlky v zdravotnom stave a dostať potrebnú liečbu.

Pomerne často sa ľudia pri návšteve terapeuta sťažujú na bolestivú, tupú bolesť v pravom hypochondriu.

Syndróm „pravého hypochondria“ je indikátorom veľkého počtu rôznych chorôb, stáva sa však, že nepohodlie v pravej časti tela trápi aj úplne zdravých ľudí.

V tejto oblasti sú dôležité orgány ako obličky, pankreas, žlčník, pečeň, bránica. Teraz budeme hovoriť o tom, čo môže spôsobiť bolesť v chrbte, pravom hypochondriu a pravej strane.

Možné príčiny bolesti

Bolesť v správnom hypochondriu môže byť výsledkom určitých chorôb:

• žlčník (možno - stagnácia žlče);
• pankreas (nádory a);
• bránica (diafragmatitída, nádor, hernia);
• pečeň (ako - a);
• črevá ( , );
• pravá oblička (urolitiáza);
• choroby srdca ( , );
• ochorenia pravých pľúc (rakovina pľúc);
• nádory všetkých uvedených orgánov;
• poranenia uvedených orgánov;

Ak sa pozriete na štatistiky, väčšina ľudí sa sťažuje na bolesť v správnom hypochondriu v dôsledku ochorenia žlčníka.

Bolesť v pravom hypochondriu vpredu

Ak to bolí vpravo pod rebrom vpredu, príčinou môžu byť choroby takých orgánov, ako sú:

• hepatitída, cirhóza, stáza žlče;
• akútna alebo chronická cholecystitída, cholelitiáza;
• pankreatitída, rakovina pankreasu;
• duodenálny vred a apendicitída;
• diafragmatická hernia;
• infarkt myokardu alebo angina pectoris;
• šindle;
• zápal pohrudnice, zápal pľúc;
• , amébóza, .

Bolesť v pravom hypochondriu za sebou

V tejto oblasti bolia najčastejšie poranenia dolných rebier, medzirebrových nervov, pravej obličky, nadobličiek, dolnej dutej žily.

• urolitiázové ochorenie;
• pyelonefritída;
• nekróza obličkových papíl;
• akútna horná paranefritída;
• rakovina obličiek;
• pravá nadoblička;
• pomliaždené rebrá;
• šindle;
• trombóza dutej žily.

Najčastejšie je bolesť v tejto oblasti spojená s patológiou pravých obličiek - pyelonefritída (chronická alebo akútna).

Bolesť v pravom hypochondriu vyžarujúca do chrbta

Ak sa bolesť dostane do chrbta, dôvody môžu byť nasledovné:

1. Zapálená pečeň, vírusová hepatitída a iné odchýlky v práci tela;
2. S poraneniami čriev, žlčníka a pravej strany bránice;
3. S kýlou chrbtice, osteochondrózou, artrózou medzistavcových kĺbov;
4. So zápalom žlčníka a;
5. S pankreatitídou, vredmi a inými patológiami pankreasu;
6. S obličkovou patológiou, abscesmi, abscesmi a obličkovými kameňmi.

Bolestivá, tupá bolesť v pravom hypochondriu

Tupá bolesť je bežným príznakom chronického zápalu. Táto povaha bolesti v nasledujúcich patológiách.

Bolesť počas cvičenia

Veľmi často sa bolesť v pravom hypochondriu vyskytuje pri fyzickej námahe (beh, rýchla chôdza), ktorá môže mať brnenie alebo bolesť. Dôvodom je spravidla, ak toto zaťaženie začalo náhle a vysokým tempom.

V súlade s tým sa pri takomto zaťažení zvyšuje prietok krvi a veľký prietok krvi sa posiela do pečene, čo spôsobuje natiahnutie jej kapsuly a reflexne sa prejavuje bolesťou.

Akútna cholecystitída

Väčšina nebezpečná forma Choroba sa vyvíja rýchlo, sprevádzaná výraznými príznakmi:

• silný paroxyzmálna bolesť v oblasti žlčníka;
• zhoršenie blahobytu;
• nevoľnosť a opakované vracanie;
• zvýšenie telesnej teploty;
• nedostatok chuti do jedla;
• poruchy trávenia (zápcha, hnačka, zvýšená tvorba plynu v črevách).

Chronická cholecystitída

Hlavným príznakom chronickej cholecystitídy je bolesť v pravom hypochondriu - predĺžená alebo paroxysmálna, vyžarujúca do lopatky a pravého ramena. Môže sa rozšíriť na pomerne širokú oblasť hrudníka a chrbta. Niekedy je bolesť sprevádzaná slabosťou, kardialgiou, horúčkou a inými príznakmi.

Mimo exacerbácií pacient z času na čas pociťuje tupú bolesť v epigastrickej oblasti a v pravom hypochondriu. Počas exacerbácií sú príznaky chronickej cholecystitídy podobné príznakom akútnej formy ochorenia.

cholelitiáza

Kým sú kamene v žlčníku, pacient si svoje ochorenie nemusí ani uvedomovať. Človek môže mať podozrenie na túto chorobu iba počas prvých varovných príznakov: horkosť v ústach, nepríjemné pocity v správnom hypochondriu, pálenie záhy, grganie a nevoľnosť.

Ak sa kameň zo žlčníka dostane do žlčovodov, potom v tomto okamihu nastáva záchvat ochorenia žlčových kameňov (biliárna kolika).

Akútna pyelonefritída

Klinický obraz pyelonefritídy je v typických prípadoch charakterizovaný tromi hlavnými príznakmi:

• horúčka do 38-40°C a zimnica;
• poruchy močenia;
• Bolesti dolnej časti chrbta.

Iné celkové príznaky: slabosť, malátnosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, nadmerné potenie.

Bolesť v bedrovej oblasti v prvých dňoch nemá jasnú lokalizáciu, potom sú presne určené na úrovni chorých obličiek. Bolesť môže byť podaná v hypochondriu, slabinách, genitáliách. Bolesti sa zhoršujú pohybom, kašľom a tiež v noci. Močenie sa stáva častým a bolestivým.

Chronická pyelonefritída

Napriek nešpecifickosti symptómov ochorenia je možné rozlíšiť niektoré znaky chronická pyelonefritída ktorému by ste mali venovať pozornosť.

• bezdôvodné zvýšenie teploty vo večerných hodinách až na 38 ° C a viac,
• únava, slabosť,
• časté bolesti hlavy,
• pocit, že dolná časť chrbta neustále mrzne,
• výskyt bolesti v bedrovej oblasti, najmä pri chôdzi,
• časté nutkanie na toaletu,
• zmeny farby moču, jeho zákal,
• výskyt necharakteristického nepríjemného zápachu v moči.

Klinika ochorenia závisí od prítomnosti sprievodných urologických ochorení a od ich patogenézy.

Bežné príznaky hepatitídy C

Vo všeobecnosti je hepatitída C asymptomatické ochorenie, diagnostikované častejšie náhodne, keď sú ľudia vyšetrovaní na iné ochorenia. Preto sú testy dôležité pri včasnej diagnostike.

Častejšie ako iné príznaky sú zaznamenané asténia, slabosť, únava. Ale tieto príznaky sú veľmi nešpecifické (ich samotná prítomnosť neumožňuje hovoriť o hepatitíde C). Pri cirhóze pečene sa môže objaviť žltačka, zväčšuje sa objem brucha (ascites), objavujú sa pavúčie žily, zvyšuje sa slabosť.

Liečba

Ak to bolí vpravo pod rebrami, terapeut zvyčajne vymenuje konzultáciu s nasledujúcimi odborníkmi:

1. gastroenterológ;
2. infekcionista;
3. Kardiológ;
4. Gynekológ;
5. chirurg;
6. traumatológ;
7. Endokrinológ;
8. Neurológ.

Bez stanovenia presnej diagnózy v lekárskej inštitúcii je zakázané samoliečiť. Ak sa vyskytne akútna bolesť, odporúča sa zavolať sanitku, aplikovať chlad (ak to pomôže zmierniť bolesť).

V tomto prípade nemôžete užívať lieky proti bolesti, aby ste neskreslili klinické príznaky a nesťažili stanovenie správnej diagnózy.

Bolesť v pravom hypochondriu zažilo aspoň raz za život 30% obyvateľov planéty. Porušenie procesov v práci vnútorných orgánov spôsobuje tieto bolestivé pocity.

Je veľmi dôležité venovať pozornosť symptómom, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele. Je potrebné určiť, aké choroby môžu spôsobiť tento stav a čo je potrebné urobiť.

Po objavení sa bolestivých pocitov je potrebné konzultovať s lekárom, aby ste stanovili diagnózu a určili metódy rehabilitačnej terapie.

Bolesť na pravej strane vpredu pod rebrami

Prejav bolesti v tomto mieste je veľmi častý. Môže slúžiť ako príznak mnohých chorôb.

Niekedy sa však môže ukázať, že ide o zdanlivo nesúvisiaci dôvod:

1. Zápalový proces v slepom čreve, najmä s jeho atypickým umiestnením;
2. žalúdočný alebo dvanástnikový vred;
3. Gynekologické ochorenia u žien.

Reakcia na drogy

Použitie veľkého množstva liekov "ide bokom", alebo skôr môže spôsobiť bolesť na pravej strane pod rebrami, najmä ak je ich vymenovanie nerozumné.

Paralelne s tým sa môžu objaviť príznaky ako nevoľnosť, vracanie, hnačka, žltačka, vyrážka, bolesti hlavy, nepríjemné pocity v bruchu, najmä po jedle.

Bolesť vyžaruje do dolnej časti chrbta

Bolestivé pocity, ktoré sa vyskytujú v pravom hypochondriu a vyžarujú do chrbta, sú najčastejšie spôsobené problémami v gastrointestinálnom trakte a najmä so žalúdočným alebo dvanástnikovým vredom.

Stávajú sa silnejšími počas palpácie alebo polohy osoby ležiacej na bruchu. A sú schopní oslabiť na svojej strane a pevne pritlačiť nohy k žalúdku.

Nepríjemná boľavá bolesť

Bolesť, ktorá dlho nezmizne, je signálom nasledujúcich chorôb:

1. Zápalový proces, ktorý je spojený s poruchou fungovania vnútorných orgánov, najmä gastrointestinálneho traktu. Môže to byť napríklad pankreatitída, cholecystitída, hepatitída, gastritída, ezofagitída alebo duodenitída.
2. Hepatitída tiež spôsobuje dlhotrvajúcu bolesť v správnom hypochondriu. V skutočnosti, bolesť v pečeni na skoré štádia choroby sú zriedkavé. Často sa objavujú, keď sa pečeň zväčšuje, naťahuje a začína vyvíjať tlak nervové vlákna rebrá a iné blízke orgány.
3. Cirhóza pečene. Bolesť nastáva v pokročilom štádiu, keď už prebieha premena tkaniva a orgán nemôže normálne fungovať. Stojí za to pamätať, že cirhózu nemožno vyliečiť, ale je veľmi dôležité a celkom možné zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu.
4. Onkologické ochorenie pečene.

Príčiny bolesti v pravom hypochondriu zozadu

Výskyt bolesti pod rebrami môže tiež naznačovať prítomnosť vývoja hrudnej osteochondrózy.

Bolestivé pocity vznikajú v dôsledku kompresie nervových koreňov v hrudnej oblasti a výskytu medzirebrovej neuralgie.

Bolesť sa môže zhoršiť otáčaním trupu, zdvihnutím rúk, kašľom, kýchaním a hlbokým nádychom.

Tento príznak sa môže vyskytnúť aj pri poruche činnosti srdca alebo pri výskyte infarktu myokardu. Navyše s týmto problémom bolesť dáva lopatke, krku a hornej končatine.

Bolesť pri hlbokom nádychu

Prečo sa bolesť objavuje v pravom hypochondriu a zintenzívňuje sa s hlbokým nádychom?

1. Zranenie alebo zlomenina rebier možné komplikácie ako hydrotorax, hemotorax;
2. Renálna kolika;
3. Interkostálna neuralgia;
4. Pneumónia so zapojením do zápalového procesu pleury;
5. Pyelonefritída pravých obličiek.

Vzhľad akútnej bolesti v pravom hypochondriu

Silná a intenzívna bolesť v pravom hypochondriu je vo väčšine prípadov spojená s výskytom hepatitídy.

Toto akútne poškodenie pečeňových buniek nie je nezvyčajné vírusovej etiológie. Môžete sa nakaziť:

• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny (hepatitída A, E);
• sexuálny kontakt, kontakt s krvou (hepatitída B, C, D)

Okrem toho človek pociťuje príznaky, ako je celková slabosť, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, po ktorom nasleduje zvýšenie teploty, objaví sa žltačka, moč stmavne a výkaly sa rozjasnia.

Paralelne dochádza k zápalovému procesu v tkanivách pečene a celkovej reakcii imunitný systém organizmu na mikroorganizmy a po chvíli dochádza k bunkovej smrti (nekróze), ktorá je príčinou bolesti.

Ďalším dôvodom môže byť bolesť v správnom hypochondriu. Toto je cholecystitída.

Hlavným príznakom tohto ochorenia je výskyt bolesti v noci. Čím pokročilejšie je štádium objavenia sa zápalového procesu v žlčníku, tým väčšia je rýchlosť kontrakcií.

Obzvlášť intenzívna bolesť nastáva po konzumácii pikantných, údených, mastných jedál a alkoholu v neadekvátnom množstve.

Vzhľad bolesti v pravom a ľavom hypochondriu

Výskyt bolesti na oboch stranách rebier môže byť spôsobený niekoľkými dôvodmi. Napríklad, ak mal človek poranené rebrá na oboch stranách. Alebo ako prejav hrudnej osteochondrózy.

Nervové vlákna sú zovreté v blízkosti chrbtice a bolesť akoby „obklopovala“ ľudské telo.

Ďalšia príčina bolesti na oboch stranách pod rebrami môže signalizovať výskyt zápalového procesu v žalúdku alebo črevách.

Bolesť, ktorá je sprevádzaná ťažkosťou a nevoľnosťou

najviac hlavný dôvod Výskyt týchto príznakov je prítomnosť vredu žalúdka alebo dvanástnika. Existujú bodavé a ostré bolestivé pocity.

Čím väčšia je cysta, tým silnejšia je bolesť. Novotvar stláča krvné cievy, nervové vlákna a vedie k bolesti, ťažkosti a nepohodliu.

V pokročilom štádiu je ochorenie nebezpečné aj tým, že môže viesť k prasknutiu cysty alebo k vytvoreniu hnisavého vačku.

Bolesť po jedle

Gastrointestinálny trakt je veľmi zložitý mechanizmus v ktorom by mali dokonale fungovať všetky vnútorné orgány.

Keď sa potrava dostane do pažeráka a potom do žalúdka, je spracovaná enzýmami pankreasu, pečene a žlčníka.

Pri organickom porušení týchto vnútorných orgánov je tiež narušené ich fungovanie, čo sa po jedle prejavuje jasnejšie.

Tiež problémy s črevami môžu viesť k bolesti v správnom hypochondriu.

Počas pohybu ťahá alebo pichne do pravého hypochondria

Intenzívne bodavé bolesti, ktoré sa zhoršujú pohybom, sa môžu vyskytnúť v dôsledku takých porúch v tele, ako sú:

1. Zápalové procesy vo svaloch pravého hypochondria;
2. Zápal pečene;
3. Osteochondróza;
4. Zranenie alebo zlomenina rebier;
5. Interkostálna neuralgia;
6. Apendicitída, s určitou lokalizáciou procesu.

Tehotenstvo

Počas tehotenstva u ženy, najmä v poslednom trimestri, sa maternica zväčšuje a ako plod rastie, zvyšuje sa tlak na orgány, čo vedie k ich posúvaniu nahor a do strán.

V tomto prípade napätie fixačných zariadení (pečeň, črevá a žlčník) vedie k bolesti.

V tomto ohľade sú v pravom a ľavom hypochondriu ostré a bodavé bolesti. Paralelne s tým žena v tomto štádiu tehotenstva uvoľňuje hormón progesterón, ktorý rozširuje cesty pre uvoľňovanie žlče.

Ochorenie močového mechúra

Zápalový proces v obličkách a prítomnosť kameňov v nich môže spôsobiť intenzívnu bolesť.

Ak sa piesok alebo kameň začal pohybovať cez močový kanál, potom sa začne poškodzovať (škrabať), takáto klinika sa môže prejaviť výskytom krvi v moči a zafarbením do červena.

V tomto ohľade sa bolesť vyskytuje nielen v hypochondriu, ale navyše aj v bedrovej oblasti, pohlavných orgánoch.

Bolesť je veľmi intenzívna a vo forme lumbaga. Pri močení sa bolesť môže zvýšiť, čo sťažuje močenie. Niektorí ľudia tiež pociťujú nevoľnosť a vracanie.

Pyelonefritída

Zápalový proces v obličkách je spôsobený infekčnou léziou. Existuje celková slabosť, horúčka, bolesť pri močení a vzhľad falošné hovory. Objavujú sa opuchy, častejšie pod očami ráno.

Rakovina obličiek

Najväčším problémom rakoviny je, že bolesť sa neobjavuje v počiatočných štádiách nástupu ochorenia.

V posledných štádiách sa navyše objavuje zvracanie a silné krvácanie. Nádor môže stláčať močovody a brániť odtoku moču.

Choroby nadobličiek

Bolesť v hypochondriu sa môže vyskytnúť v prítomnosti nádorov nadobličiek. Paralelne dochádza k zvýšeniu tlaku a zlyhaniu srdcového rytmu.

Bolesť po požití alkoholu alebo prejedaní

Prečo sa akútna bolesť vyskytuje ráno po tom, čo človek vypil veľké množstvo alkoholu? Dôvodom sú nasledujúce faktory:

1. Pečeň pomáha čistiť telo toxínov a toxínov. Po požití alkoholu toto telo prijíma toxické látky. Avšak s jeho zvýšené množstvo Pečeň si nie vždy poradí, čo vedie k jej poškodeniu.
2. Ak by to bolo prejedanie t.j. jesť veľké množstvo vyprážaných, mastných, slaných alebo sladkých jedál.
3. Lieky, ktoré sa užívajú na iné patológie (infekcie, hypertenzia), tiež zaťažujú pečeň.

trombóza dutej žily

Táto príčina je zriedkavá, ale stále sa vyskytuje. Trombóza dolnej dutej žily môže byť sprevádzaná bolesťou v hypochondriu zozadu. Bolesť sa zdá byť konštantná a bolestivá.

Keď dôjde k zablokovaniu hepatálneho segmentu, objaví sa bolesť v hypochondriu vpredu.

bolesť u žien

V posledných dňoch menštruačného cyklu dochádza k nerovnováhe medzi vysokou hladinou estrogénu a nízky level progesterón. To vedie k spazmu ciest na odstránenie žlče z tela.

Liečba s použitím hormonálnych liekov len zhoršuje akútny stav.

Pásový opar

Herpes je vírus, ktorý je v tele každého človeka dlhodobo bez akýchkoľvek príznakov. Ale všetko sa zmení, keď je imunitný systém oslabený.

Pozdĺž priebehu nervu sa objavuje séria bublín, ktoré pripomínajú úder opaskom. Na tomto mieste sa objavujú bolestivé pocity, svrbenie a pálenie.

Pomoc pri bolestiach v pravom hypochondriu

Keď sa objaví bolesť, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

1. Ak sa bolesť v správnom hypochondriu vyskytne s určitou frekvenciou, potom je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom. Užívanie liekov proti bolesti pomáha odstrániť akútny stav, ale nemôžu človeka vyliečiť z tejto choroby. Pokročilé štádium ochorenia sa navyše veľmi ťažko odstraňuje.
2. Kým sa neobjasní príčina ochorenia, nemali by sa používať lieky proti bolesti a zahrievacie vankúšiky. Môžu viesť k vnútornému krvácaniu.
3. S výskytom akútnej bolesti v správnom hypochondriu je naliehavé zavolať ambulancia. Ak nie je dôvod na zvláštne obavy, potom službukonajúci chirurg presmeruje pacienta k špecialistovi.
4. Ak pacient ide na kliniku sám, musíte sa najskôr dohodnúť s terapeutom a potom ho vyšetriť chirurg, neuropatológ, endokrinológ, gastroenterológ a endokrinológ.
5. Nemôžete sa nezávisle alebo na radu priateľov vymenovať rehabilitačná terapia. IN najlepší prípad jednoducho nepomôžu, prinajhoršom môžu aj uškodiť.

Bolesť sa môže vyskytnúť aj u zdravého človeka

Niekedy sa bolesť môže objaviť aj u zdravých ľudí po cvičení. K tomu dochádza v dôsledku porušenia pečene a zvýšenia napätia brušnej steny v dôsledku fyzickej aktivity.

Kompresia orgánu vyvoláva narušenie odtoku krvi, orgán sa zväčšuje, čo vedie k vzniku bolesti v pečeni.

Takéto bolestivé pocity sa môžu vyskytnúť u ľudí, ktorí sa aktívne venujú športu.

Tiež vzhľad tohto príznaku sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí radi jedia chutné a bohaté. Najmä ak dôjde k preťaženiu pečene, potom dôjde k porušeniu jej fungovania.

Bolesť sa môže zhoršiť po zjedení veľkého množstva jedla.

Užitočné video

Bolesť v správnom hypochondriu je príznakom, ktorý sa vyskytuje pri množstve ochorení a patologických stavov vnútorných orgánov. U osoby vpravo pod rebrami sú pečeň, časť pankreasu, žlčník, pravá strana bránice, dvanástnik a tenké črevo, horný pól pravej obličky a slepé črevo, preto na diagnostikovanie ochorenia potrebujete poznať povahu bolesti, jej závažnosť a súvisiace príznaky.

Čo môže bolieť v správnom hypochondriu

Bolesť na pravej strane pod rebrami môže byť spôsobená orgánmi, svalmi a nervovými zakončeniami, ktoré sa nachádzajú v oblasti pravého hypochondria, ako aj orgánmi, ktoré sa nachádzajú v brušnej a hrudnej dutine (odrazená, vyžarujúca bolesť).

Zdrojom bolesti môže byť:

• pečeň (spodná časť orgánu dosahuje dolné rebrá a horný okraj sa tiahne od pravej bradavky doľava a nachádza sa v hornej časti pobrušnice - pod bránicou);
• pankreas (hlava, pankreatický zárez a uncinate proces, ako aj časť omentálneho tuberkulu tohto orgánu sa nachádza na pravej strane brušnej dutiny);
• žlčník (umiestnený pod spodným povrchom pečene);
• pravá strana membrány
• pravé pľúca;
• srdce a mediastinum;
• duodenum (počiatočná časť čreva, lokalizovaná pod pečeňou a umiestnená na pravej strane brušnej dutiny);
• ileum (časť tenkého čreva, ktorá nasleduje za jejunom a nachádza sa v dolnej časti brušnej dutiny vpravo);
• slepé črevo a slepé črevo (nachádzajú sa v dolnej časti brušnej dutiny, pod prechodom tenkého čreva do hrubého čreva);
• vzostupné hrubé črevo (prvá časť hrubého čreva);
• pravá oblička a močovody (horný pól obličky dosahuje úroveň 12. rebra);
• pravá nadoblička;
• pravé maternicové prívesky u žien (bolesť v pravom hypochondriu vyžaruje);
• chrbtica (patológie chrbtice vedú k stlačeniu nervov, ktoré prechádzajú v oblasti pravého hypochondria);
• rebrá, svaly a periférne nervy umiestnené vpravo.

Akútna alebo opakujúca sa bolesť v pravom hypochondriu sa vyskytuje u približne 30% dospelej populácie planéty.

Typy bolesti v pravom hypochondriu

Bolesť je fyziologická reakcia organizmu, ktorá je zameraná na mobilizáciu rôznych funkčných systémov na ochranu pred vplyvom poškodzujúceho faktora.
Podľa jeho charakteristík môže byť bolesť v pravom hypochondriu:

• Viscerálny. Tento typ bolesti sa vyskytuje pri naťahovaní, stláčaní, zápale a inom podráždení vnútorných orgánov (pozorované pri črevných kŕčoch atď.). Bolesť tohto typu je naliehavá, hlboká, tupá a difúzna (generalizovaná), môže mať trvalý charakter alebo môže prebiehať vo forme koliky (séria záchvatov akútnej bolesti, ktorá sa rýchlo nahrádza). Lokalizáciu viscerálnej bolesti je pre pacienta ťažké zistiť, pocity bolesti často vyžarujú do iných častí tela.
• Somatické (peritoneálne). Vyskytuje sa s podráždením pobrušnice, ku ktorému dochádza pri vývoji patologického procesu (perforácia žalúdočného vredu atď.). Tento typ bolesti je opísaný ako ostrý, rezný. Vyznačuje sa stálym charakterom a jasnou lokalizáciou, vo väčšine prípadov je sprevádzaná napätím svalov prednej brušnej steny („akútne brucho“). Bolestivý syndróm sa zhoršuje dýchaním a pohybom.
• Neuropatické (deaferentácia). Bolesť je výsledkom poškodenia alebo podráždenia nervov. Pri tomto type poruchy sa vyskytuje neustála alebo prerušovaná (vystreľujúca) bolesť, ktorá môže byť ostrá, bodavá, rezná, pálivá, alebo sa môže cítiť jednoducho ako nejaký nepríjemný pocit v postihnutej oblasti.
• odrážal. Vyvíja sa v patológii orgánov, ktoré sú v dôsledku ožiarenia bolesti vzdialené od zdroja bolesti.

Bolesť pod pravým rebrom sa môže cítiť ako:

• Ostré, rezné. Vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc, pretože sa líši intenzitou, objavuje sa náhle a je často spojená so život ohrozujúcimi stavmi (prasknutie pečene alebo žlčníka, akútny zápal slepého čreva, akútny zápal pankreasu a pod.).
• Pálenie. Sprevádza biliárnu dyskinézu, počiatočnú fázu akútna pyelonefritída, chronická pankreatitída, ochorenia chrbtice. Počas záchvatov anginy pectoris alebo v predinfarktovom stave je možné cítiť pálenie pod ľavým aj pod pravým rebrom. Pálivá bolesť na pravej strane pod rebrami, ktorá sa vyskytuje počas pohybu, môže byť znakom prítomnosti bránicovej hernie.
• Tupé, ťahavé. Vyskytuje sa počas vývoja chronické choroby(hepatitída, pyelonefritída, enterokolitída atď.) alebo s atypickým priebehom akútnej apendicitídy.
• Bolestivé, praskavé. Pozoruje sa pri pomalých chronických ochoreniach alebo srdcových ochoreniach.
• Pulzujúce, bodavé. Vyskytuje sa pri intenzívnej fyzickej aktivite vegetatívna dystónia a zápalové ochorenia.

Bolesť v správnom hypochondriu u zdravého človeka

Hoci bolesť vo väčšine prípadov je znakom patológie, niekedy to bolí na pravej strane pod rebrami a u zdravých ľudí.

Bolesť v pravom hypochondriu sa môže vyskytnúť:

• U netrénovaného človeka, ktorý sa intenzívne venoval športu alebo sa venoval tvrdej práci. Prudko zvýšené zaťaženie vedie k uvoľneniu adrenalínu, čo spôsobuje zníženie tonusu žlčových ciest a ich rozťahovanie v dôsledku naplnenia stagnujúcou žlčou. Pečeňová kapsula je tiež natiahnutá v dôsledku zvýšeného naplnenia tohto orgánu krvou, čo spôsobuje bodavú bolesť v oblasti pravého hypochondria.
• U tehotných žien v poslednom trimestri. V tomto štádiu tehotenstva značne zväčšená maternica tlačí na orgány, s ktorými prichádza do kontaktu - pečeň a žlčník sú stlačené (v kombinácii s rozšírením žlčových ciest vplyvom hormónu progesterónu dochádza k stagnácii žlče) , črevné slučky sú premiestnené a tieto procesy môžu byť sprevádzané tlakovými alebo bodavými bolesťami pod pravým rebrom.
• U žien na konci menštruačného cyklu. Pocit bodnutia v pravom hypochondriu sa vyskytuje v dôsledku spazmu žlčových ciest, ktorý sa vyvíja v dôsledku prudkej nerovnováhy medzi zvýšenými hladinami estrogénu a znížená hladina progesterónu počas tohto obdobia.
• U žien pri užívaní hormonálnej antikoncepcie dochádza k narušeniu odtoku žlče, čo spôsobuje bolesti pod rebrami vpravo a vpredu.

Bolesť v pravom hypochondriu vpredu

Bolesť pod pravým rebrom vpredu sa vyskytuje, keď:

• Choroby pečene. Bolesť je tupá a dlhotrvajúca alebo prasknutá, vyskytuje sa v dôsledku opuchu a návalu krvi, čo spôsobuje natiahnutie vláknitej membrány pečene (vláknitá membrána obsahuje receptory bolesti).
• Choroby žlčníka a žlčových ciest. V akútnej forme ochorenia je intenzívna bolesť akútna alebo rezná kŕčovitá, bolesť je lokalizovaná v epigastrickej oblasti, môže byť podaná do pravého ramena a ľavého hypochondria. Pri chronickom ochorení je bolesť tupá, boľavá, niekedy vyžarujúca do lopatky.
• Choroby pankreasu. Bolesť môže byť nudná a bolestivá v chronickej forme ochorenia a akútna, intenzívna - v akútnej forme zápalu. Dá sa nahmatať pod pravým rebrom, často opásaný.
• Choroby tráviaceho systému. Pre chronické ochorenia je charakteristické zvýšenie bolesti počas palpácie, akútny zápalový proces je sprevádzaný ostrými, silnými bolesťami.
• Ochorenie srdca. Pod pravým rebrom vpredu môže byť pálčivá alebo bodavá intenzívna bolesť alebo pocit ťažkosti v tejto oblasti.
• Ochorenia dýchacích ciest. Rýchlo rastúca ostrá bolesť poranenie pľúc, pleura alebo bránica sa zhoršujú pri kašli, pri dýchacích pohyboch, pri otáčaní tela.
• neurologické ochorenia. Bolesť je charakterizovaná bolestivým charakterom v chronickom priebehu ochorenia a ostrými pocitmi bolesti v akútnom štádiu ochorenia.
• ochorenia chrbtice a pohybového aparátu. Pocity bolesti sú boľavého charakteru, zhoršujú sa ohýbaním, kašľom a hlbokým nádychom.

Ochorenie pečene

Príčinou bolesti v pravom hypochondriu vpredu môže byť:

Ak to bolí pod rebrami vpravo a bolesť je intenzívna, rezná alebo bodavá, príčinou bolesti môže byť:

• Cholelitiáza (cholelitiáza), pri ktorej sa žlčové kamene tvoria v dutine samotného žlčníka alebo v žlčových cestách počas stagnácie žlče. Charakteristickým bolestivým príznakom ochorenia je kolika - náhly záchvat akútnej, bodavej alebo reznej bolesti, ktorá je lokalizovaná pod pravým rebrom, môže vyžarovať do chrbta, krku, pravého ramena, do oblasti vpravo. lopatka a niekedy do oblasti srdca (spôsobuje angínu pectoris). Bolestivý syndróm je sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, ktoré neprináša úľavu, intoxikáciou rôznej závažnosti. Obštrukčná žltačka sa vyvíja, keď je žlčovod upchatý kameňom. Útok je vyvolaný používaním korenistých, korenistých a mastných jedál, stresom, fyzickou aktivitou - tieto faktory spôsobujú kŕč žlčníka a podráždenie jeho steny kameňmi.
• Dyskinéza žlčových ciest je porušením motorických funkcií žlčníka a kanálikov pri absencii organickej patológie. Redukcia žlčníka môže byť nadmerná (hyperkinetická forma) a nedostatočná (hypokinetická forma). Hypokinetická forma ochorenia je sprevádzaná dlhotrvajúcimi tupými, bolestivými bolesťami v oblasti pravého rebra, ktoré vyžarujú do pravej paže alebo lopatky. Pri hyperkinetickej forme je bolesť krátkodobá, ostrá a kŕčovitá. Bolesť sa zhoršuje po konzumácii mastných a korenených jedál, ako aj pri príjme veľkého množstva jedla naraz. Ráno majú pacienti horkosť v ústach, počas záchvatov je možná arytmia, necitlivosť končatín, môže byť prítomný pocit strachu.
• Cholecystitída je zápal žlčníka, ktorý sa vyvíja, keď dôjde k porušeniu odtoku žlče a prítomnosti mikroflóry v žlčníku (najčastejšie je to komplikácia cholelitiázy). Môže byť akútna a chronická. Akútna cholecystitída sa delí na katarálnu formu ochorenia, flegmonóznu a gangrenóznu. Pri katarálnej forme sú neustále intenzívne bolesti v epigastrickej oblasti a v pravom podrebrí, ktoré vyžarujú do driekovej oblasti, do pravej lopatky a do pravej polovice krku. Pri flegmonóznej forme sa pozoruje intenzívna bolesť, ktorá sa zvyšuje s kašľom a zmenami polohy tela, sprevádzaná nevoľnosťou, opakovaným vracaním a zhoršením Všeobecná podmienka. Gangrenózna forma je charakterizovaná výrazným bolestivým syndrómom, ktorý je sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, vysokou horúčkou, celkovou slabosťou, bledosťou, bolesťami hlavy, tachykardiou, závratmi a mdlobami. Chronická forma ochorenia je charakterizovaná nevoľnosťou a tupou bolesťou v pravom hypochondriu, ku ktorej dochádza po jedle. Komplikáciou cholecystitídy môže byť pečeňová kolika, ktorý sa vyznačuje silnou bolesťou a žltačkou.
• Cholangitída je zápal žlčových ciest, ktorý môže byť chronický alebo akútny. Pri akútnej forme prudko stúpa telesná teplota, je prítomné potenie, zimnica, progreduje slabosť a zvyšuje sa intoxikácia. Bolí to v pravom hypochondriu, v krku, pravom ramene a lopatkách, je hnačka, nevoľnosť a vracanie. O niečo neskôr sa objaví žltačka pruritus. Pri chronickej forme cholangitídy zvýšená únava, slabosť, subfebrilná teplota, nepohodlie a pocit plnosti v epigastriu, tupá a slabá bolesť pod pravým rebrom.
• Zhubné novotvary, ktoré sú v neskorom štádiu ochorenia sprevádzané tupou, bolestivou bolesťou.

Choroby pankreasu

Bolesť pod rebrami vpravo môže spôsobiť patológie pankreasu - hoci sa tento orgán nachádza hlboko v brušnej dutine, jeho časť je lokalizovaná v pravom hypochondriu. Bolí to vpravo pod rebrom, keď:

• Pankreatitída - zápal pankreasu, ktorý sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Pre akútnu formu je charakteristická ostrá, intenzívna bolesť v pravom hypochondriu (najčastejšie pásového charakteru), vyžarujúca do krížov. Pozoruje sa nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, horúčka, slabosť, prítomné je zvracanie s nečistotami žlče (môže byť neodbytné a neprináša úľavu). V chronickej forme ochorenia sa tupé, bolestivé bolesti zintenzívňujú, ak sa pozorujú chyby vo výžive. V hornej časti brušnej dutiny s pankreatitídou je pocit ťažkosti.
• Nádory pankreasu. Bolesť sa pozoruje až v posledných štádiách ochorenia, je intenzívna a dlhotrvajúca, zvyšuje sa v polohe na chrbte, cíti sa v strede brucha, dáva pravému a ľavému hypochondriu.

Choroby tráviaceho systému

Bolesť na pravej strane pod rebrami vpredu môže spôsobiť rôzne črevné lézie:

Bolesť vpravo pod rebrami vpredu môže byť aj príznakom apendicitídy - zápalu slepého čreva (vermiformné slepé črevo). Môže byť akútna a chronická (zriedkavá), katarálna, povrchová, deštruktívna, flegmonózna, apostematózna, flegmónno-ulcerózna, gangrenózna a perforatívna. Ochorenie je sprevádzané akútnou bolesťou v pravej bedrovej oblasti, ktorá sa zvyšuje s tlakom, svalové napätie a zvýšená citlivosť kože vpravo pod rebrami. Keď sa slepé črevo nachádza za slepým črevom, bolesť je tlmená. Nie je možná chuť do jedla, nevoľnosť, jednorazové alebo dvojité vracanie reflexného charakteru, horúčka do 37-38 ° C, tachykardia, časté močenie, riedka stolica a zvýšený krvný tlak.

Akútna apendicitída je život ohrozujúca, takže pacient s takýmito príznakmi potrebuje núdzovú hospitalizáciu.

Ochorenie srdca

Bolesť na pravej strane pod rebrom vpredu sa vyskytuje s patológiami srdca, ktoré spôsobujú zlyhanie obehu vo veľkom kruhu. So zhoršením krvného obehu dochádza k zvýšeniu pečene, opuchom nôh a prednej brušnej steny a v brušnej dutine sa začína hromadiť tekutina. Všetky tieto faktory prispievajú k vzniku bolesti v správnom hypochondriu.

Príčinou bolesti môže byť:

• Myokardiopatia (kardiomyopatia). Do tejto skupiny ochorení patria lézie myokardu nekoronárneho a nereumatického pôvodu, ktoré sú spojené s prítomnosťou podobných klinické príznaky(dochádza k zlyhaniu srdca a zväčšeniu srdca). Kardiomyopatia môže byť kongestívna, hypertrofická, obliterujúca a konštruktívna. Prejavuje sa zvýšenou srdcovou frekvenciou, zvýšenou únavou, dýchavičnosťou, bledosťou a boľavou, bodavou alebo tlakovou bolesťou v srdci a v pravom hypochondriu.
• Ischemická choroba srdca, ktorá sa vyskytuje, keď koronárnych tepien a zhoršený prísun krvi do srdcového svalu. Je sprevádzaná záchvatmi bolesti, ktoré trvajú od 30 sekúnd do 15 minút a v pokoji samy prechádzajú (odstránia sa aj užívaním nitroglycerínu). Bolestivá, tlaková alebo pálivá bolesť sa prejavuje v rôznej miere, objavuje sa dýchavičnosť, búšenie srdca, pocit ťažoby a pálenia na hrudníku. Bolesť môže vyžarovať do oblasti ľavej ruky a lopatky, je možná nevoľnosť.
• Endokarditída - zápal vnútorný plášť srdce, ktoré môže byť bakteriálne (vo väčšine prípadov je pôvodcom streptokok) a sekundárne (vyvíja sa v dôsledku difúznych ochorení spojivového tkaniva, reumatizmu, tuberkulózy a niektorých ďalších ochorení). Ochorenie sprevádza horúčka, nadmerné potenie, bolesti svalov a kĺbov, slabosť, možná krehkosť ciev a zmeny na prstoch (začínajú pripomínať paličky). U pacientov sa môže zväčšiť slezina a pečeň (zväčšený orgán spôsobuje boľavé, tupé bolesti pod pravým rebrom), vzniká chlopňové ochorenie srdca, ktoré vedie k srdcovému zlyhaniu (sprevádzanému pocitom tiaže v pravom hypochondriu).
• Abdominálny infarkt myokardu, pri ktorom sú pociťované veľmi silné, pálivé alebo tlakové bolesti v epigastrickej oblasti, ľavom alebo pravom hypochondriu. Ostrá a intenzívna bolesť sa objavuje náhle, často vyžaruje do lopatky alebo za hrudnou kosťou, je sprevádzaná poruchou srdcového rytmu, dýchavičnosťou, zníženým krvným tlakom, bledosťou kože a opuchmi tváre. Môže byť sprevádzané hojným potením, nevoľnosťou, vracaním, silným škytavkou a hnačkou. Pretože tento stav je život ohrozujúci, je potrebná pohotovostná lekárska pomoc.

Ochorenia dýchacích ciest

Bolesť na pravej strane pod rebrami vpredu sa môže vyskytnúť, keď vyžaruje z retrosternálneho priestoru. Odrazená bolesť sa pozoruje, keď:

• Pravostranná pneumónia v dolnom laloku. Bolesť je mierneho, tupého alebo boľavého charakteru, pri kašli sa stáva bodavou a výraznejšou. Pri tejto chorobe dochádza k suchému kašľu, miernemu zvýšeniu teploty, veľká slabosť, zvýšené potenie, dýchavičnosť, prípadne zrýchlené dýchanie a búšenie srdca. Existujú aj príznaky akútnych respiračných ochorení.
• Pravostranná pleuristika. Zápalový proces sa môže vyvinúť priamo v pleurálnej dutine (primárna pleuristika) alebo sa šíri z pľúc (sekundárna pleuristika). Ochorenie sa môže vyskytnúť v suchej forme (proteín fibrínu padá na povrch pohrudnice) alebo v exsudatívnej forme (serózny, hnisavý alebo hemoragický exsudát sa hromadí v pleurálnej dutine). Suchá pleuristika je sprevádzaná zvýšeným potením, rýchlym plytkým dýchaním a horúčkou. Bolesť v pravom hypochondriu sa vyskytuje s pretrvávajúcim kašľom, ohýbaním a otáčaním tela. Pri exsudatívnej pleuríze sa pozorujú bolestivé bolesti, pocit stláčania a ťažkosti v hrudníku, bledosť končatín a kože a nútená poloha tela. Krčné žily pri tejto forme ochorenia sú opuchnuté, pravá polovica hrudníka pri dýchacích pohyboch zaostáva a medzirebrové priestory vyčnievajú.
• Rakovina pravých pľúc. Pri tejto chorobe to bolí vpravo pod rebrami iba vtedy, keď je pleurálna dutina a orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, postihnuté metastázami (pred rozvojom metastáz nie je žiadna bolesť). Pri onkologických procesoch v pľúcach dochádza k porušeniu chuti do jedla a trávenia, prudkému úbytku hmotnosti, zníženiu imunity a nedostatku kyslíka.

Patológie bránice

Bolí to pod pravým rebrom vpredu a s patológiami bránice (tento sval oddeľuje hrudnú a brušnú dutinu).

Bolesť sa vyskytuje pri diafragmatickej hernii. Herniálny otvor, cez ktorý niekedy vstupujú črevné slučky do hrudnej dutiny, môže byť vrodený, traumatický a neuropatický.

Malé defekty sa neprejavujú (sú zistené náhodne), ale s tvorbou veľkých herniálnych vakov je patológia sprevádzaná nadúvaním, pálením záhy, kyslým grganím, pretrvávajúcim kašľom, pálením za hrudnou kosťou a búšením srdca po jedle. Bolesť je tupá alebo bolestivá, neustále sa pozoruje, môže byť prítomná nevoľnosť.

Pri porušení čreva je bolesť v pravom hypochondriu intenzívna, na pozadí všeobecného zhoršenia stavu sa pozoruje retencia stolice a zvracanie. Pretože existuje riziko vzniku zápalu pobrušnice, ak je bránicová hernia uväznená, pacient potrebuje okamžitú lekársku pomoc.

Neurologické ochorenia

Bolesť na pravej strane pod rebrami vpredu sa vyskytuje s poškodením periférnych nervov.

Pocity bolesti sa vyznačujú ostrým, intenzívnym charakterom v akútnom štádiu ochorenia a bolesťou v chronickom priebehu.

Bolesť môže spôsobiť:

• Interkostálna neuralgia. Vyvíja sa v dôsledku poškodenia alebo stlačenia nervov, ktoré prechádzajú medzi rebrami. Môže byť radikulárny (spôsobený zovretím nervových koreňov v chrbtici) a reflexný (vyvolaný spazmom svalov medzirebrového priestoru). Lézia môže byť jednostranná a obojstranná, sprevádzaná pálčivou alebo bodavou intenzívnou bolesťou, ale nepredstavuje nebezpečenstvo pre život. Bolesť sa zintenzívňuje pri vdýchnutí, fyzickej námahe, kýchaní a kašľaní, môže vyžarovať do epigastrickej oblasti, kľúčnej kosti, paže, krížov a lopatky. charakteristický znak patológia je prítomnosť bolestivých bodov, ktoré reagujú na palpáciu medzirebrových priestorov. Nastáva zmena farby kože a strata citlivosti v postihnutej oblasti, zvýšené potenie, svalové zášklby a opuchy.
• Vegetatívna kríza je paroxyzmálny stav neepileptického charakteru, ktorý je sprevádzaný polymorfnými autonómnymi poruchami. Pri absencii srdcových patológií dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie, arytmii, zvýšenému poteniu, úzkosti a panike, chveniu končatín, pocitu tlaku na hrudníku, bolesti v žalúdku a pod pravým rebrom. Pre pacienta v tomto stave je ťažké určiť presnú lokalizáciu bolesti, bolesť môže byť rôzneho charakteru (tupá, ostrá, bodavá, boľavá, pásová). Subjektívne symptómy pri vegetatívnych krízach nezodpovedajú údajom objektívny výskum(závažná organická patológia sa nedá identifikovať).

Choroby pohybového aparátu a chrbtice

Príčinou bolesti na pravej strane pod rebrami môže byť:

• Osteochondróza hrudný chrbtice. Pri tomto degeneratívno-dystrofickom ochorení, ktoré sa vyvíja s nesprávnym držaním tela alebo zhoršením metabolických procesov v tkanivách, dochádza k zmenám na medzistavcových platničkách hrudných stavcov. Zmenené stavce stláčajú nervové vlákna, čo spôsobuje bolesť. Pocity bolesti sa pohybujú od miernej a dlhotrvajúcej až po akútnu a ostrú (spôsobujúcu obmedzenie pohyblivosti svalov a ťažkosti s dýchaním).
• Fibromyalgia. Táto difúzna, prevažne symetrická muskuloskeletálna bolesť chronického charakteru môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela. V postihnutej oblasti je precitlivenosť, dochádza k stuhnutiu tela po prebudení, opuchu a únave. Môžu sa vyskytnúť teplotné výkyvy, kŕče a kŕče.
• Tietzeho syndróm je zriedkavá patológia, ktorá je sprevádzaná aseptickým zápalom rebrových chrupaviek (je možné poškodiť ľavú alebo pravú chrupku a niekoľko chrupaviek súčasne). Pri tomto ochorení dochádza k lokálnej bolesti, ktorá je trvalá, vyžaruje do predlaktia a ramena a zvyšuje sa aj pri hlbokom dýchaní a tlaku na léziu. Existujú obdobia remisie.
• Poranenie rebier. Pri zlomeninách na strane lézie dochádza k ostrej bolesti, ktorá sa stáva intenzívnejšou pri dýchacích pohyboch. Dýchanie sa stáva ťažkým, koža zbledne a v postihnutej oblasti získa modrastý odtieň. Existuje dýchavičnosť, hemoptýza, slabosť, horúčka. Pri prasklinách rebra v postihnutej oblasti, opuchoch, modrom tkanive a ukrutných bolestiach (umocnených vdýchnutím a kašľom) sa objavuje dýchavičnosť, pocit únavy a dusenia. Pri pomliaždení rebra dochádza k opuchu mäkkých tkanív a bolesti, ktorá sa stáva intenzívnejšou pri vdýchnutí, kašli a pohybe.

Bolesť v pravom hypochondriu za sebou

Bolesť pod pravým rebrom vzadu sa vyskytuje, keď:

• Ochorenia obličiek. Bolesť je intenzívna, paroxysmálna.
• Zápal tukového tkaniva.
• Patológia nadobličiek.
• Retroperitoneálny hematóm, ktorý sa vyskytuje pri abdominálnej traume.
• Choroby dýchacieho systému.
• Ochorenie srdca.
• Akútna pankreatitída.
• Osteochondróza hrudnej a bedrovej oblasti.
• Trombóza dutej žily.

ochorenie obličiek

S bolesťou vpravo pod rebrom a zozadu môžete mať podozrenie:

• Renálna kolika, ktorá sa pozoruje s urolitiáza, prolaps obličiek, trauma a iné patologické stavy. Vyskytuje sa náhle a trvá niekoľko minút až niekoľko dní. Akútne, intenzívne pocity bolesti majú paroxysmálny charakter, v pokoji neustupujú, dávajú do dolnej časti chrbta. Bolesť je často pociťovaná pozdĺž močovodu, v slabinách a vulve a na vnútornej strane stehna. Môže byť sprevádzané častým močením a bolesťou v močovej trubici. Zastavenie záchvatu odstraňuje akútnu bolesť, ale po záchvate pretrváva tupá bolesť v driekovej oblasti.
• Urolitiáza pravých obličiek, ktorá je spôsobená podráždením obličkovej panvičky a močovodu kameňmi alebo pieskom a je sprevádzaná intenzívnou, záchvatovou akútnou bolesťou. Bolesť vyžaruje do dolnej časti chrbta a bočného brucha, do stehna a do oblasti genitálií. Bolesť sa zhoršuje, ak porazíte spodnú časť chrbta okrajom dlane. V moči môže byť prítomná krv, pozoruje sa časté močenie, je možná nevoľnosť, vracanie a celkové zhoršenie pohody.
• Pyelonefritída je zápal obličiek, ktorý môže byť akútny alebo chronický. Pri tejto chorobe sa pozoruje bolesť, tupá bolesť, časté bolestivé močenie, celková slabosť, horúčka, zimnica a nedostatok chuti do jedla. Na tvári sa môže objaviť opuch. O hnisavý zápal bolesť sa stáva trvalou a denný výdaj moču klesá.
• Nekróza obličkových papíl, ktorá sa vyvíja v dôsledku nedostatku kyslíka v obličkovom tkanive v dôsledku upchatia ciev zásobujúcich obličky. V moči je sprevádzaná neustálou intenzívnou bolesťou. Existuje riziko vzniku septického šoku.
• Rakovina pravých obličiek, ktorá je v neskorom štádiu vývoja sprevádzaná miernou bolesťou a krvácaním (počiatočná fáza je asymptomatická). Ak nádor bráni odtoku moču, bolesť sa stáva akútnou.

Zápal tukového tkaniva

Akútna horná paranefritída je zápal tukového tkaniva, ktoré sa nachádza na hornom póle obličky. Zápal sa vyvíja, keď patogén preniká z ohniskov chronická infekcia(mandle, kazivé zuby a pod.). Choroba je sprevádzaná zvýšením teploty až na 38 ° C, na strane lézie sa pozorujú mierne bolesti, ktoré sa po 2-3 dňoch začnú cítiť v pravom hypochondriu. Bolesť sa zhoršuje hlbokým nádychom, chôdzou a prudkým narovnávaním tela.

Patológie nadobličiek

Bolesť v pravom hypochondriu za sebou nastáva vtedy, keď je tam benígna resp zhubný nádor veľké veľkosti.

Klinické prejavy ochorenia závisia od typu nádoru – pri feochromocytóme dochádza k trvalému zvýšeniu krvného tlaku, dystrofii myokardu a poruchám srdcového rytmu a pre aldosteróm je charakteristická zmena vodnej bilancie organizmu. Pri koritkosteróme je metabolizmus narušený, kortikoestrómy a andosterómy tvoria sekundárne sexuálne znaky, ktoré nezodpovedajú pohlaviu ( mužského typu rast vlasov atď.).

Retroperitoneálny hematóm

Retroperitoneálny hematóm (obmedzené hromadenie krvi) je častým následkom ťažkých poranení, ktorý sa prejavuje bolesťami rôznej intenzity. Bolesť je lokalizovaná v chrbte vpravo pod rebrami a zhoršuje sa pohybmi bedrového kĺbu. Príčinou tvorby hematómu môže byť poškodenie pankreasu a iných vnútorných orgánov. Toto patologický stav v dôsledku straty krvi môže byť sprevádzané poklesom krvného tlaku, slabosťou, bledosťou, zrýchleným tepom srdca, smädom a závratmi (až mdloby). Vyžaduje si naliehavú lekársku intervenciu, pretože ohrozuje život pacienta.

Choroby dýchacieho systému

Bolesť chrbta pod pravým rebrom sa môže vyskytnúť pri:

• Suchá pravostranná pleuristika. Bolesť je rezná alebo bodavá, intenzívna, dáva do ramena, krku a postihuje oblasť hrudníka, zhoršuje sa dýchaním, kašľom a akýmikoľvek pohybmi.
• Onkologický proces v pravých pľúcach, ktorý je sprevádzaný bolestivými a pretrvávajúcimi bolesťami. Bolesť nastáva, ak nádor prerastie do pleurálneho tkaniva, objaví sa dýchavičnosť a paroxysmálny neproduktívny kašeľ.
• Pneumotorax, ktorý vzniká pri poškodení pravých pľúc a spôsobuje hromadenie plynov v pleurálnej dutine a kolaps pľúcneho tkaniva. Vyskytuje sa spontánne alebo v dôsledku traumy, spôsobuje poruchy dýchacie funkcie a obeh, sprevádzaný prenikavou bolesťou. Bolesť vyžaruje do paže, krku a za hrudnou kosťou, stáva sa intenzívnejšou pri kašli, nádychu a pohybe. Objavuje sa dýchavičnosť, bledosť, suchý kašeľ a strach zo smrti.

Ochorenie srdca

Bolesť v pravej časti chrbta pod rebrami sa môže vyskytnúť pri atypických prejavoch infarktu myokardu (sprevádzaných pretrvávajúcimi, zvlnenými ostrými bolesťami, ktoré sú lokalizované v medzilopatkovom priestore).

Akútna pankreatitída

Bolesť na pravej strane chrbta v hypochondriu sa môže vyskytnúť pri akútnej forme zápalu pankreasu, ktorá sa môže prejaviť rôznymi príznakmi. Závažnosť bolesti a lokalizácia bolesti závisí od závažnosti patológie pankreasu.

Choroby chrbtice

Bolesť v pravom hypochondriu chrbta sa môže vyskytnúť pri osteochondróze hrudnej alebo bedrovej oblasti. Líšia sa boľavým charakterom, zhoršujú sa pohybom a dlhodobým pobytom v jednej polohe, pri fyzickej námahe a podchladení. Existuje svalová slabosť a necitlivosť horných končatín.

trombóza dutej žily

Trombóza dutej žily je zriedkavý variant obštrukcie dolnej dutej žily trombom (do hlavného kmeňa žily sa dostáva krvná zrazenina z iliakálnych žíl), ktorá je sprevádzaná bolesťou v krížoch a v pravom podrebrí z hl. späť. Klinický obraz pripomína neskoré štádium rakoviny obličiek.

Bolesť v pravom hypochondriu na boku

Bolesť na pravej strane pod rebrami sa vyskytuje, keď:

• chronická pankreatitída, ktorá je sprevádzaná bolesťou v páse;
• pásový opar, ktorý je sprevádzaný poškodením nervových zakončení;
• počiatočná fáza hepatitídy;
• intestinálna divertikulóza (výčnelok stien čreva, ktorý symptómami pripomína apendicitídu);
• porušenie priechodnosti čriev (bolesť dáva do pravého podbruška);
• duodenitída;
• chronická cholecystitída;
• cholelitiáza;
• zápal močovodov;
• uretritída (sprevádzaná bolestivým močením);
• zápal genitourinárneho systému.

U žien môže byť príčinou bolesti v pravom hypochondriu na boku adnexitída (salpingooforitída), torzia alebo prasknutie cysty pravého vaječníka, mimomaternicové tehotenstvo, Allen-Mastersov syndróm a endometrióza.

Ktorý lekár by mal byť konzultovaný pri bolestiach v správnom hypochondriu

Keďže je ťažké nezávisle určiť príčinu bolesti v správnom hypochondriu, pacient ho musí kontaktovať včas, ktorý po vyšetrení odošle pacienta špecialistovi.

Terapeut so zameraním na symptómy ochorenia nasmeruje pacienta na:

• ak príznaky pripomínajú lézie gastrointestinálneho traktu (duodenitída, peptický vred, kolitída a enterokolitída, cholecystitída, cholelitiáza, dyskinéza žlčových ciest, pankreatitída);
• ak existuje podozrenie na prítomnosť malígnych novotvarov;
• pri stavoch, ktoré si vyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť (akútny zápal slepého čreva atď.)

Naliehavá hospitalizácia je potrebná, ak:

• zrazu boli ostré, ostré bolesti v pravom hypochondriu;
• existuje neustála bolestivá bolesť, ktorá nezmizne do hodiny;
• pri pohybe sú bodavé bolesti, ktoré neustupujú do 30 minút;
• objavili sa tupé bolesti, dochádza k zvracaniu s krvou alebo nestrávenými časticami potravy;
• existuje bolesť akejkoľvek povahy v kombinácii s palpitáciami, bledosťou, zníženým krvným tlakom, dýchavičnosťou a závratmi.

Našli ste chybu? Vyberte ho a kliknite Ctrl+Enter

tlačená verzia