Ako sa zbaviť syndrómu dráždivého močového mechúra. Čo je syndróm dráždivého močového mechúra? Všeobecné pravidlá a metódy liečby

Časté nutkanie na močenie, epizódy inkontinencie, pocit, že močový mechúr je vždy plný - s týmito problémami ľudia zriedka chodia k lekárovi. Medzitým sú tieto príznaky skutočne problematické, pretože výrazne zhoršujú kvalitu života, môžu spôsobiť depresiu. Málokto vie, ale syndróm dráždivosti močového mechúra je možné a potrebné liečiť - navyše liečivými aj ľudovými metódami. Čo sa však nedá, je nechať zdravotným problémom voľný priebeh. Stav sa môže postupne zhoršovať a zhoršovať. Preto je lepšie čo najskôr konzultovať s lekárom.

, , , , ,

Kód ICD-10

N31.2 Neurogénna slabosť močového mechúra, inde neklasifikovaná

Epidemiológia

Syndróm dráždivého močového mechúra postihuje približne jedného z piatich dospelých obyvateľov planéty. U žien sa tento problém vyskytuje o niečo častejšie. Napríklad podľa štatistík v postsovietskom priestore má podobnú chorobu 16% žien.

Prevažujúci vek pacientov trpiacich syndrómom je od 40 rokov a viac. Muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú syndróm po 50-60 rokoch.

Frekvencia záchytu syndrómu dráždivého mechúra sa dá porovnať s výskytom diabetes mellitus alebo depresívnych stavov – všetky tieto ochorenia sa vyskytujú približne s rovnakou frekvenciou. Charakteristickým znakom syndrómu je však to, že aj v naj rozvinuté krajiny až 70 % pacientov nedostane potrebnú liečbu z dôvodu neodporučenia k lekárom. Väčšina trpiacich ľudí sa radšej prispôsobuje, mení svoj obvyklý životný rytmus a výrazne znižuje kvalitu života:

dlhé výlety a prechádzky sa stávajú problematickými;
kvalita nočného odpočinku sa zhoršuje;
pacient sa stáva asociálom, výkon sa zhoršuje.

Zdravotníci sa sťažujú na nedostatočnú informovanosť ľudí o tomto probléme. Toto ochorenie sa totiž dá vyliečiť tak, že pacienta zbavíme mnohých životných ťažkostí spojených s neustálym „pripútavaním sa“ k toalete.

, , , , , , , , ,

Príčiny syndrómu dráždivého močového mechúra

Príčiny neurogénneho charakteru: ochorenia a poruchy postihujúce centrálny a periférny nervový systém (cerebrovaskulárna príhoda, Parkinsonova choroba, senilná demencia, roztrúsená skleróza, osteochondróza, traumatické poranenia chrbtice, komplikácie po chirurgických zákrokoch na chrbtici, spondylartróza stavcov, stavcov hernia, myelomeningokéla).
Dôvody, ktoré nesúvisia s neurogénnymi:
- Infravezikálny obštrukčný stav (adenóm prostaty zúženie močovej trubice). V dôsledku tohto patologického stavu je svalová vrstva močového mechúra hypertrofovaná. V dôsledku toho sa zvyšujú náklady na energiu svalové tkanivo, a zároveň sa znižuje kvalita krvného obehu: je nedostatok kyslíka. Potom nastáva denervácia, nervové bunky odumierajú.
- Vekové zmeny. S vekom klesajú regeneračné schopnosti tkanív, je narušené prekrvenie, v uroteli sa vyskytujú atrofické procesy s ďalšou denerváciou.
- Anatomické znaky vezikouretrálnej oblasti.
- Senzorické poruchy. Takéto poruchy vznikajú v dôsledku zvýšenej sekrécie z citlivých nervové vlákna peptidy (najmä močové tachykiníny), ktoré zvyšujú stupeň vodivosti a excitabilitu nervových štruktúr močového mechúra. Podobné poruchy sa môžu vyskytnúť aj na pozadí intravezikálnych atrofických procesov, akútneho alebo predĺženého nedostatku estrogénu.

Okrem toho sa rozlišuje idiopatický syndróm dráždivého močového mechúra. Tento termín sa nazýva patológia, ktorej príčiny nemožno zistiť.

Rizikové faktory

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju syndrómu dráždivého močového mechúra, sú:

staroba (po 40 rokoch u žien, po 50-60 rokoch u mužov);
prítomnosť syndrómu dráždivého čreva;
časté depresívne stavy;
emočná labilita, nedostatok odolnosti voči stresu, chronické preťaženie nervového systému;
chronický zápalové ochorenia močový systém.

Predispozíciu žien k rozvoju syndrómu dráždivého mechúra podľa odborníkov vysvetľuje relatívne nízka hladina sérotonínu v mozgu. Táto hladina klesá s akýmikoľvek zmenami v hormonálnom pozadí, takže žena sa stáva prakticky bezbrannou voči mnohým takýmto patologiám.

Starší pacienti sú náchylní na rozvoj syndrómu dráždivého močového mechúra, pretože s vekom znižujú stupeň elasticity svalovej vrstvy močového systému. V dôsledku atrofie svalových štruktúr sú poškodené aj nervy zodpovedné za normálny mechanizmus močenia. Okrem toho sa aktivuje postupná reakcia myocytov, ktorá je spojená s denerváciou svalov.

Neurogénny typ syndrómu dráždivého močového mechúra sa môže vyskytnúť rovnako často u mužov aj u žien. Faktorom vo vývoji neurogénneho variantu je poškodenie dráh, ktoré sú zodpovedné za transport nervových impulzov v mieche do upstream nervových centier. Porušenie dráh spôsobuje nesprávnu (skreslenú) signalizáciu do močových ciest aj pri zle naplnenom močovom mechúre. Stáva sa to pri nádorových procesoch v mozgu, pri významných aterosklerotických zmenách, pri Parkinsonovej chorobe, pri traumatických a hemoragických léziách mozgu a miechy.

Patogenéza

Syndróm dráždivého močového mechúra je komplex klinických symptómov charakterizovaný urgentným močením (náhle sa objaví, ťažko potláčateľný pocit nutkania). Vylučovanie moču sa stáva častejšie ako počas dňa, tak aj v noci.

V súčasnosti sa za najsprávnejší patogenetický mechanizmus syndrómu dráždivého mechúra považuje: určitý provokujúci faktor spôsobuje zníženie počtu M-cholinergných receptorov (hovoríme o tzv. denervačnej teórii). Ako odpoveď na nedostatočné nervová regulácia v bunkových štruktúr hladkých svalových vlákien močového mechúra sa vyskytujú pretrvávajúce zmeny: blízkych vzťahov susedných buniek (teória myogenicity). V dôsledku toho sa neuroimpulzné vedenie vo svalovej vrstve močového mechúra prudko zvyšuje. Keďže štruktúry hladkého svalstva majú spontánnu spontánnu aktivitu, dochádza k spontánnej (alebo vyvolanej akýmkoľvek slabým stimulom) kontraktilnej aktivite určitej bunkovej skupiny. Kontrakcie sa rozširujú na celú svalovú vrstvu: pretrváva nutkanie na močenie.

Je dôležité poznamenať, že proces denervácie je typický pre všetky odrody syndrómu dráždivého močového mechúra.

, , , , , ,

Príznaky syndrómu dráždivého močového mechúra

Diagnóza syndrómu dráždivého močového mechúra sa robí, keď má pacient zvýšenú kontrakciu svalov orgánu so slabosťou svalov močovej trubice. Tento syndróm sa často vyskytuje na pozadí problémov s inkontinenciou moču. Symptomatológia patológie sa môže líšiť v závislosti od jej základnej príčiny, ako aj od štrukturálnej lézie močového mechúra. Vzhľadom na to sa rozlišujú tieto typy priebehu syndrómu:

Spastický typ sa vyskytuje u pacientov s poruchou funkcie chrbtových štruktúr a prejavuje sa spontánnym a častým, ale riedkym močením. Pacient necíti prázdnotu močového mechúra: zdá sa mu, že je neustále plný. Ďalšie možné príznaky zahŕňajú: periodické zvyšovanie krvný tlak, bolesť hlavy, svalové zášklby v končatinách.
Ochabnutý typ syndrómu dráždivého močového mechúra je charakterizovaný inkontinenciou moču, keď je orgán plný. Súčasne sa znižuje tonus análneho zvierača.
Ak sú postihnuté oblasti nad močovou rúrou (nachádzajúce sa v moste mozgu), pacient má veľmi časté močenie, bolestivé a problematické močenie v dôsledku spazmu svalovej vrstvy, ako aj urgentnú inkontinenciu (periodický únik).
Pri postihnutí supracakrálnej zóny symptómy zodpovedajú všeobecným cerebrálnym poruchám: naliehavá inkontinencia moču, bolesť v perineu a v dolnej časti brucha.

Výskyt prvých príznakov syndrómu dráždivého močového mechúra u rôznych pacientov sa môže mierne líšiť - najmä intenzitou, frekvenciou výskytu atď. Počiatočná symptomatológia závisí od počiatočného faktora, ktorý viedol k rozvoju syndrómu, od štádia chorobný proces. Všeobecné príznaky u mnohých pacientov sú však rovnaké:

časté návštevy toalety na močenie - 10 alebo viackrát denne, vrátane noci;
neúplná kontrola nad močením - močová tekutina môže „unikať“, vytekať pri menšej námahe, kašľaní, kýchaní;
ťažkosti so začiatkom močenia - pacient nemôže "naštartovať" močenie, napriek prítomnosti pocitu plnosti močového mechúra;
periodické prerušenie výstupu moču, oslabenie a posilnenie prúdu;
nepríjemné alebo dokonca bolesť počas močenia aj v pokoji.

Medzi podmienenými znakmi je možné rozlíšiť zmeny v správaní pacienta, ktorý sa stáva úzkostlivým, ľahko dráždivým, podráždeným. Dá sa to vysvetliť: človek sa stáva rukojemníkom toalety, jeho myšlienky sú neustále fixované na skutočnosť, že v najnevhodnejšom okamihu môže stratiť kontrolu nad procesom močenia. Sociálna sféra tak trpí, komunikácia s ostatnými je narušená a pracovná kapacita sa zhoršuje.

Syndróm dráždivého močového mechúra u žien

Príčin vzniku syndrómu dráždivého mechúra u žien je naozaj veľa. Za preukázaný fakt sa považuje, že problém častejšie navštevuje ženy, ktoré už rodili (podľa jednej zo štatistických informácií môže takýmto syndrómom trpieť každá tretia žena). Riziko vzniku syndrómu je tiež vyššie u pacientok s anamnézou dvoch alebo viacerých cisárskych rezov alebo dvoch alebo viacerých fyziologických pôrodov.

Mnohí odborníci zastávajú názor, že základnú úlohu nehrá počet pôrodov, ale ich priebeh. Napríklad, ak počas pôrodu došlo k pretrhnutiu svalov panvového dna alebo sa použili pôrodnícke kliešte a iné pôrodné postupy, potom má žena vysokú pravdepodobnosť, že svalové vlákna nahradí jazvou.

Niet pochýb o určitej úlohe nedostatku estrogénu v mechanizme rozvoja syndrómu dráždivého močového mechúra. Často sa nástup syndrómu zhoduje s nástupom menopauzy. Iné dôvody pre vznik patológie u žien môžu byť chirurgické zákroky na panvových orgánoch, prítomnosť nadváhy, cukrovka, častý alebo silný stres atď.

, , ,

Syndróm dráždivého močového mechúra u mužov

Pre dlhé obdobie Po dlhú dobu sa lekári domnievali, že časté epizódy močenia u mužov sú dôsledkom iba urologických patológií (napríklad zápalových procesov, kameňov v močovom mechúre, ochorení prostaty). Ak trpiaci muži nevykazovali žiadne odchýlky vo výsledkoch analýzy moču a výsledkov inštrumentálnej diagnostiky, potom im bola podmienečne diagnostikovaná "cystalgia" alebo "komplex uretrálnych symptómov".

K dnešnému dňu existuje presnejšia diagnóza - syndróm dráždivého močového mechúra. Tento syndróm môže byť spôsobený nielen urologickými poruchami, ale aj neurologické poruchy, alebo dokonca podľa neznámy dôvod(idiopatický vývoj syndrómu).

Podľa štatistík sú základnými príčinami vzniku syndrómu u mužov zmeny v svalovej vrstve močového mechúra súvisiace s vekom, zápalové ochorenia močového mechúra, prostaty a močovodu.

Syndróm dráždivého močového mechúra u detí

Vznik syndrómu dráždivého mechúra u detí je spojený najmä s rôznymi neurologickými poruchami, ktoré môžu viesť k oslabeniu kontroly činnosti detruzora alebo vonkajšieho močového zvierača pri plnení močového mechúra a vylučovaní močovej tekutiny.

Podráždený močový mechúr u dieťaťa sa niekedy vyskytuje na podklade organickej lézie centrálneho nervového systému v dôsledku vrodených anomálií, traumatických poranení, nádorov a zápalových procesov postihujúcich chrbticu. Napríklad sa to stane po pôrodných poraneniach, s detskou mozgovou obrnou, herniou miechy, zhoršeným vývojom krížovej kosti, kostrče atď. Pre rozvoj syndrómu dráždivého močového mechúra musí byť takýto problém spojený s neúplnou alebo úplnou divergenciou supraspinálneho a miechové neurocentrá a močový mechúr.

Syndróm je častejšie diagnostikovaný u dievčat: možno to vysvetliť zvýšenou saturáciou estrogénu, ktorá ovplyvňuje citlivosť mechanizmu detruzorového receptora.

Komplikácie a dôsledky

Ak sa pokúsite vyliečiť syndróm dráždivého močového mechúra sami alebo ho vôbec neliečite, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku nepriaznivých následkov:

konštantný stav nervového napätia, zhoršenie koncentrácie, invalidita, nepozornosť, neprítomnosť mysle;
dlhotrvajúce depresívne stavy, apatia;
podráždenosť, poruchy spánku;
asocializácia (sociálna neprispôsobivosť);
časté zápalové procesy v urogenitálnej oblasti, uretritída, cystitída.

Bolestivé komplikácie sú častejšie u starších ľudí a u žien. Žiadny z pacientov trpiacich syndrómom dráždivého močového mechúra však nie je imúnny voči ich vývoju.

, , , , , ,

Diagnóza syndrómu dráždivého močového mechúra

Diagnóza začína štúdiom sťažností, histórie života a choroby človeka. Lekár môže požiadať pacienta, aby vyplnil špeciálny denník na 3-4 dni, pričom si v ňom zaznamená frekvenciu a povahu epizód močenia. Je dobré, ak je o pacienta vopred postarané a na vstupnú konzultáciu príde s už existujúcim denníkom.

Čo je potrebné poznamenať v takomto denníku:

čas, keď pacient cítil nutkanie na močenie a šiel na toaletu;
približný objem vylúčenej močovej tekutiny v jednej epizóde;
frekvenciu a počet epizód inkontinencie (alebo úniku);
pri použití urologických podložiek - ich počet;
objemy tekutiny spotrebovanej za deň (v akejkoľvek forme).

Pri rozhovore s pacientom sa lekár určite bude zaujímať o prítomnosť neuropatológií, urologických a gynekologické ochorenia, cukrovka. Pre ženy je povinné objasniť informácie o počte a charakteristikách pôrodu, o prebiehajúcich operáciách, ktoré postihli svaly perinea.

Všeobecné krvné a močové testy. Hlavným je posúdenie fyzikálnych a chemických charakteristík moču, mikroskopia močového sedimentu, kultivácia na prítomnosť bakteriálnych a hubových patogénov, stanovenie citlivosti na antibiotiká.
Inštrumentálna diagnostika:
ultrazvuková procedúra močový systém pomáha vyšetriť močový mechúr, obličky, posúdiť hladinu zvyškovej močovej tekutiny (postup sa vykonáva dvakrát s plným a prázdnym močovým mechúrom);
komplexná urodynamická diagnostika zahŕňa uroflowmetriu (meranie rýchlosti močenia), cystometriu (aktivita detruzora, citlivosť a distenzita močového mechúra), video urodynamickú štúdiu (zisťovanie závažných porúch funkcie dolných močových ciest).

Na objasnenie diagnózy syndrómu dráždivého močového mechúra možno niektorým pacientom odporučiť ďalšiu konzultáciu úzkych odborníkov - napríklad neuropatológa, endokrinológa. V prípade potreby sa vykonáva počítačové zobrazovanie, magnetická rezonancia atď.Lekári poznamenávajú, že potreba hĺbkovej diagnostiky je pomerne zriedkavá. Vo väčšine situácií môže na stanovenie diagnózy syndrómu dráždivého mechúra stačiť rozhovor s pacientom, vyhodnotenie močového denníka a ultrazvuk.

Odlišná diagnóza

Odlišná diagnóza vykonávané s cieľom vylúčiť:

poruchy vo vývoji močového mechúra a močovej trubice;
infekčné lézie močového traktu a reprodukčného systému;
tvorba kameňov v močovom mechúre;
intersticiálna cystitída;
hyperplázia alebo nádory prostaty;
striktúry močovej trubice;
vezikoptóza;
patológie postihujúce periférny a centrálny nervový systém;
traumatické poranenia atď.

Liečba syndrómu dráždivého močového mechúra

Po určení základných príčin vývoja syndrómu dráždivého močového mechúra lekár pristúpi k výberu liečebného režimu. Takáto liečba je zameraná tak na zmiernenie bolestivých symptómov, ako aj na neutralizáciu príčina choroby. Do úvahy sa berú aj psychologické aspekty problému.

Štandardná liečba zvyčajne zahŕňa terapeutické cvičenia na posilnenie svalov perinea a panvy, fyzikálnu terapiu a medikamentózna liečba.

Konzervatívna liečba sa vykonáva pomocou anticholinergných liekov: propantelín bromid, oxybutrín, solifenacín sukcinát, trospium chlorid atď.

Lieky zastupujúce iné skupiny sa používajú o niečo menej často. To môže byť:

selektívne a-1-blokátory (tamsulozín);
antidepresíva (amitriptylín);
hormonálne lieky (lieky obsahujúce estrogén u žien);
blokátory vaniloidných receptorov (kapsaicín);
svalové relaxanciá, antispazmodiká, trankvilizéry atď.

Anticholinergiká sú často zahrnuté v zozname základných liekov:

Liečba je často dlhá, 2-4 mesiace. Niekedy sa praktizuje pravidelná výmena liekov.

Vedľajšie účinky počas liečby cholinergnými liekmi môžu zahŕňať nasledujúce príznaky:

smäd, pocit suchých slizníc;
kardiopalmus;
zhoršenie pamäti, poruchy koncentrácie;
zrakové dysfunkcie;
ťažkosti s defekáciou.

vitamíny

Aké vitamíny telo potrebuje najmä na zvládnutie syndrómu dráždivého močového mechúra?

Vitamín A - posilňuje neuróny, inhibuje procesy starnutia buniek. Retinol je možné získať nielen z liekov: v dostatočnom množstve je prítomný v mrkve, marhuliach, broskyniach a vaječnom žĺtku.
Vitamín B 1 - odstraňuje podráždenosť, reguluje nervový systém, znižuje negatívny vplyv stres. Vitamín je prítomný v ovsených vločkách, pohánke a pšeničných krúpkach, v mliečnych výrobkoch, riasach.
Vitamín B 6 – môže zlepšiť nervové vedenie, zlepšiť spánok. Vitamín nachádzajúci sa v banánoch, pečených zemiakoch, sušených slivkách, pomarančoch.
Vitamín B 12 – prispieva ku konzervácii normálna operácia nervový systém u starších ľudí. Kyanokobalamín je prítomný v morských plodoch, mäse, mliečnych výrobkoch, vajciach.
Vitamín C - posilňuje imunitný systém, pomáha odolávať infekčným chorobám. Vitamín C prítomný v citrusových plodoch, melónoch, kiwi, paprika, kapusta, paradajky, šalát.
Vitamín D - podporuje telo, poskytuje ochranu pred mnohými chorobami (vrátane chorôb močového systému). Najlepším zdrojom tohto vitamínu je slnko, preto lekári odporúčajú chodiť ďalej čerstvý vzduch za slnečného počasia aspoň 1 hodinu denne.
Vitamín E zmierňuje podráždenie, únavu. Tokoferol posilňuje tkanivá, dodáva pružnosť svalovej vrstve. Dá sa získať konzumáciou orechov, vajec, rastlinných olejov.

Fyzioterapeutická liečba

Aplikáciou určitých metód fyzioterapie je možné priamo ovplyvniť podráždený močový mechúr. Pri absencii kontraindikácií (napríklad nádorových procesov) sú predpísané nasledujúce postupy:

elektroforéza - vystavenie konštant elektrický prúd v kombinácii so vstupom liečivých látok do kože alebo slizníc;
Expozícia ultrazvukom - metóda využívajúca ultrazvukové vibrácie, ktoré spôsobujú striedavé stláčanie a relaxáciu tkanív na stimuláciu regeneračných procesov;
parafínové aplikácie - ide o variant tepelného spracovania s použitím zahriateho parafínu;
galvanizácia je použitie konštantného elektrického prúdu nízkej sily a nízkeho napätia, čo vedie k stimulácii krvného obehu a toku lymfy, odstráneniu preťaženia, úľave od bolesti;
elektrospánok je postup, ktorý vám umožňuje zistiť funkčnosť centrálneho nervového systému; metóda je založená na vplyve slabých impulzov nízkofrekvenčného prúdu na oblasť mozgu;
galvanický golier - druh elektroforézy cervikálnej golierovej zóny.

Ak má pacient zápalový proces v genitourinárnom systéme, fyzioterapia sa vykonáva až po odstránení akútnych príznakov zápalu.

Alternatívna liečba

Pri syndróme dráždivého močového mechúra sa úspešne používa med, ktorý je schopný zabrániť časté nutkania na močenie. Podstata liečby medom je nasledovná: pred spaním a ráno na prázdny žalúdok by ste mali vypiť 100 ml teplej vody s prídavkom 1 lyžičky. skutočný med. S výrazným syndrómom je povolené používanie medovej vody trikrát denne. Liečba pokračuje, kým sa príznaky ochorenia nezmiznú.
Med možno pridávať aj do zložitejších liekov. Napríklad pripravia rovnakú zmes z harmančeka, centaury, listov mäty, klinčeka, ľubovníka bodkovaného, listov brezy. Vezmite 15 g výslednej zmesi, nalejte 200 ml vriacej vody, držte cez noc pod vekom. Vezmite nápravu 4 krát denne, 100 ml. Pred použitím pridajte 1 lyžičku. med.
Vykonávajú jednoduché, ale celkom účinné cviky (nazývajú sa Kegelove cviky), ktoré aktivujú svalový systém malej panvy a posilňujú zvierač moču. Základné cvičenie sa posudzuje takto:
- stlačiť (napnúť) panvové svaly zodpovedné za inhibíciu prúdu moču, držať 5 sekúnd, potom odpočívať 10 sekúnd;
- napnite svaly na 10 sekúnd, potom odpočívajte 10 sekúnd, opakujte 4-krát;
- napnite svaly na 30 sekúnd, po ktorých odpočívajú 10 sekúnd, opakujte dvakrát;
- popísaný cyklus cvičení sa opakuje aspoň dvakrát denne.

Odporúča sa tiež v čase močenia pokúsiť sa ho trikrát alebo štyrikrát prerušiť. Pri každom pokuse je možné predĺžiť dobu spomalenia prúdu. Predpokladá sa, že viditeľný účinok pri syndróme dráždivého močového mechúra sa pozoruje najskôr po 4 týždňoch pravidelného cvičenia.

Pripravte infúziu semien feniklu: 1 polievková lyžica. l. Semená sa zalejú 200 ml vriacej vody, trvajú 2 hodiny, užívajú sa dvakrát denne po jedle, po 100 ml.

Pripraví sa odvar z bobkových listov: tri stredné listy sa nalejú do 200 ml vriacej vody a udržiavajú sa na najmenšom ohni asi 10 minút. Potom sa náprava odstráni z ohňa a trvá na tom ďalšiu hodinu. Pite 100 ml trikrát denne. Minimálna dĺžka liečby je jeden týždeň.

20 g repky nalejte 200 ml vriacej vody, trvajte jednu a pol hodiny. Vezmite 1/3 šálky štvrť hodiny pred jedlom, trikrát denne. V teplej infúzii môžete pridať trochu medu.

Do 15 g tymiánu sa naleje 150 ml horúcej vody, na miernom ohni sa odparí tak, aby ostala tretina vody. Vezmite 5 ml odvaru trikrát denne po dobu jedného a pol až dvoch mesiacov.

Homeopatia

Homeopatické lieky už dlho a pevne vstúpili do liečebného režimu mnohých chorôb. Výnimkou nie je ani syndróm dráždivého močového mechúra. Homeopatická liečba prakticky chýba vedľajšie účinky, len v niektorých ojedinelých prípadoch sa môže vyvinúť alergická reakcia.

Bezpečnosť používania vám umožňuje zahrnúť takéto lieky do kompozície komplexná terapia pre pacientov všetkých vekových kategórií.

Pulsatilla – predpisuje sa na odkvapkávanie moču aj od miernej provokácie, pri nočnej inkontinencii.
Sépia – predpisuje sa pri častom nočnom nutkaní na močenie.
Causticum - pomáha zlepšiť kontrolu pacienta nad procesom močenia.
Rus tox - je predpísaný pre zvýšené nutkanie na močenie v pokoji; počas motorickej aktivity sú nutkania minimalizované.
Bryonia – používa sa pri zvýšenom nutkaní pri pohybe, chôdzi.

Vyššie uvedené lieky predpisuje homeopatický lekár. Ten určuje dávkovanie každého lieku na základe ústavných a iných charakteristík konkrétneho pacienta. Dĺžka liečby sa tiež určuje individuálne.

Chirurgia

Urológovia v posledných rokoch venovali maximálnu pozornosť takému problému, akým je syndróm dráždivého močového mechúra. Osobitná pozornosť sa venovala nielen odstráneniu symptómov, ale aj zbaveniu sa príčiny patológie.

Jedným z prvých takýchto vývojov je špeciálny neurostimulátor implantovaný do kokcygeálnej oblasti (tu sa nachádzajú nervové zakončenia močového mechúra). Klinické štúdie ukázali 70% úspešnosť stimulantu.

Ďalším krokom bola podobná, ale pokročilejšia metóda: do oblasti členku bola zavedená malá elektróda. Elektrická stimulácia sa vyskytuje pozdĺž dolnej končatiny, ktorá ovplyvňuje nervové zakončenia močového mechúra. Táto liečba tiež ukázala vynikajúce výsledky. Navyše sa ukázalo, že je šetrnejšie kvôli menšej invazívnosti.

Nedávno izraelskí urogynekológovia predstavili najnovšiu techniku, ktorej podstatou je obnovenie väzivového aparátu, ktorý podporuje spojivové tkanivá susediace s močovou rúrou. Zákrok je možné vykonať brušnou metódou, alebo pomocou laparoskopického prístupu. Táto novinka je momentálne v testovacom procese, no prvé výsledky už naznačujú jej 80% účinnosť.

Medzi najznámejšie chirurgické metódy korekcie syndrómu dráždivého mechúra môžeme menovať nasledovné:

operačná denervácia orgánu (blokovanie dodávky impulzov vedúcich ku kontrakcii detruzora);
detruzorová myektómia (operácia na zníženie veľkosti hypersenzitívnej svalovej vrstvy);
Plastická operácia nahradiť časť močového mechúra časťou črevnej steny na oslabenie imperatívnych kontrakcií.

Tieto operácie sú obzvlášť zložité: vykonávajú sa zriedkavo a iba pod prísnymi indikáciami.

Prevencia

Špecifická prevencia syndrómu dráždivého močového mechúra neexistuje. Odborníci však dokázali identifikovať množstvo opatrení, ktoré by sa mali prijať, aby sa zabránilo rozvoju problémov s močením.

Vopred by ste mali predchádzať stresovým situáciám, vyhýbať sa konfliktom, naučiť sa ovládať svoje emócie. Lekári poznamenávajú, že sú to nervové poruchy, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu syndrómu. Ak minimalizujete vývoj takýchto situácií, môžete zabrániť mnohým problémom. Mnohým ľuďom, ktorí už mali epizódy syndrómu dráždivého mechúra, pomohol zbaviť sa problému psychologický tréning, liečba sedatívami (napríklad bylinné trankvilizéry).
Ak už človek zažil podobný problém podráždený močový mechúr, potom by mal určite navštíviť urológa, aby zistil príčinu ochorenia a odstránil ju. Včasná návšteva lekára vám umožňuje vyliečiť mnohé choroby v čo najkratšom čase.
Dodatočné preventívne opatrenia by sa mala stať: plnohodnotná vyvážená strava, fyzická aktivita, zdravý životný štýl. Pravidelné cvičenie s použitím Kegelových cvičení je vítané - to je dôležité najmä pre pacientky, pretože pomáha predchádzať mnohým problémom so svalovým systémom panvových orgánov.

So sklonom k rozvoju syndrómu dráždivého močového mechúra je potrebné venovať osobitnú pozornosť výžive. Aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia, odporúča sa vyhnúť sa používaniu takýchto produktov:

citrusy, ananás;
čokoláda, kakao, káva, silný čierny čaj, zelený čaj;
cukor, sladkosti, pečivo;
horúce korenie a korenie (chren, horčica, čierna a červená paprika, zázvor atď.);
plnotučné mlieko.

Citlivosť tela na určité potraviny u ľudí môže byť odlišná. Preto by ste si mali upraviť svoj vlastný denný jedálny lístok podľa svojich pocitov.

Jediný liek na CYSTITÍDU a jej prevenciu, odporúčaný našimi predplatiteľmi!

Syndróm dráždivého močového mechúra (IBS) je závažné psychosomatické ochorenie močových ciest. Patológia je charakterizovaná hyperaktívnym močovým mechúrom, častým a pretrvávajúcim nutkaním na toaletu až po inkontinenciu moču. Človek trpiaci týmto delikátnym problémom zažíva silný stres, trápnosť, je nútený prispôsobiť svoj život chorobe. Vzhľadom na to, že syndróm je spôsobený prevažne psychologické dôvody, len umocňuje jeho prejav.

Príčina neustáleho nutkania na močenie spočíva v nedobrovoľnej kŕčovitej kontrakcii svalových stien močového mechúra u mužov a žien. Vyskytuje sa náhle, pacient ho nekontroluje. V dôsledku toho sa človek bojí dlho opustiť dom, zúčastniť sa dôležitých udalostí. Túžba navštíviť toaletu sa vyskytuje oveľa častejšie ako normálne 8-10 krát denne a množstvo vylúčeného moču môže byť pomerne malé, čo naznačuje porušenie akumulačnej funkcie močového mechúra.

Príznaky ochorenia

Je ťažké prehliadnuť a ignorovať hlavný príznak syndrómu dráždivého močového mechúra:

poruchy močenia, sprevádzané bolesťou, svrbením v samotnom močovom mechúre, močovej trubici, perineu;
časté nočné nutkanie ísť na toaletu;
neustály pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
malé množstvo moču vylúčeného naraz.

Okrem toho je ochorenie často sprevádzané syndrómom dráždivého čreva (bolesti brucha, kŕče, kolitída, poruchy trávenia), čo potvrdzuje jeho psychosomatický charakter. Syndróm postihuje dospelých mužov a ženy a deti.

Znaky SRMP sú veľmi podobné prejavom akútnej a chronickej cystitídy infekčnej povahy. Preto je mimoriadne dôležité odlíšiť tieto ochorenia v počiatočnom štádiu, aby sa zabránilo šíreniu infekcie v tele a nezvratnému poškodeniu vnútorných orgánov. Je možná opačná situácia, v ktorej nie je potvrdená primárna diagnóza "cystitídy", ale v skutočnosti sa ukáže ako psychosomatický syndróm. V tomto prípade môže pokus o liečbu neexistujúcej cystitídy spôsobiť vážne poškodenie tela.

Akékoľvek významné porušenie vylučovacie funkcie organizmus vyžaduje zvýšenú pozornosť a včasnú diagnostiku. Koniec koncov, porušenie týchto procesov má za následok intoxikáciu tela, ďalšie narušenie fungovania orgánov a systémov a ďalšie nebezpečné komplikácie. Vyžaduje sa adekvátna, rýchlo predpísaná liečba.

Príčiny syndrómu dráždivého močového mechúra

Ochorenie močového mechúra môže byť spôsobené tuctom rôznych príčin, vrátane neurogénnych (nervových). V žiadnom prípade nemožno vylúčiť možnosť infekčnej povahy ochorenia, benígny novotvar močového systému alebo susedných orgánov (cysty na vaječníkoch, myómy maternice u žien), urolitiáza, onkologické nádory, atónia svalových stien orgánu v dôsledku traumy alebo pretiahnutia. Niekedy príznaky choroby močový systém sú komplikáciami iných závažných systémových ochorení. Ak sú však tieto faktory počas diagnózy vylúčené, lekár môže dospieť k záveru, že choroba má psychosomatický charakter.

Neurogénne faktory sú spojené s poruchami mozgu a miechy. Príčinou môžu byť nasledujúce stavy:

Parkinsonova choroba;
Alzheimerova choroba;
roztrúsená skleróza;
encefalitída;
diabetická neuropatia;
vplyv agresívnych liečivých a iných látok, alkoholu na nervový systém;
vrodené patológie vývoja;
traumatické poranenia;
silný stres ovplyvňujúci psychiku, depresia.

V samostatnej skupine psychosomatických ochorení sa rozlišujú orgánové neurózy (neurózy jednotlivých orgánov), ako je dráždivý močový mechúr alebo syndróm dráždivého čreva. Vyznačujú sa chronickým priebehom, porušujú normálne fungovanie orgánu, sú sprevádzané algickými príznakmi: výrazné bolestivé pocity psychosomatická povaha (cystalgia).

Zároveň sa takéto ochorenia zhoršujú a spôsobujú ďalšie kolo stresu a depresie. Štatistiky ukazujú, že medzi ľuďmi trpiacimi psychosomatickými poruchami je značný počet žien, čo je pravdepodobne spôsobené väčšou pohyblivosťou ženskej psychiky.

Diagnostika psychosomatických porúch močového mechúra

Je potrebné starostlivo diagnostikovať ochorenia močového systému. Na prvý pohľad je veľmi ťažké povedať, či je porucha spôsobená neurogénnymi faktormi (a teda nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre život pacienta) alebo agresívnou infekciou. Obzvlášť často sa mikrobiálna invázia do genitourinárneho systému vyskytuje u žien, ktorých krátka a široká močová trubica je voľnou cestou pre patogény. V súlade s tým bude liečba v rôznych prípadoch odlišná.

V prvom rade musí urológ vypočuť sťažnosti pacienta, zozbierať anamnézu a vykonať vyšetrenie. Nezabudnite vziať do úvahy množstvo tekutiny spotrebovanej počas dňa. Na objasnenie predbežnej diagnózy sú predpísané testy a urodynamická štúdia. U mužov sa navyše robí rektálne vyšetrenie prostaty.

Je potrebné úplne vylúčiť infekčné a zápalové ochorenia (cystitída), urolitiáza, benígne a malígne nádory brušnej a panvovej dutiny. Až potom je možné predpokladať syndróm dráždivého mechúra a začať s jeho liečbou.

Liečba syndrómu

Existuje niekoľko oblastí terapie syndrómu dráždivého mechúra, používajú sa jednotlivo alebo v kombinácii.

Liečba liekmi so špeciálnymi liekmi, ktoré ovplyvňujú nervový systém. Typ a dávkovanie konkrétne prostriedky prísne určený lekárom, berúc do úvahy stupeň vývoja ochorenia. Dobre fungujú sedatíva, M-anticholinergiká (Detruzitol, Detrol).
Injekcie botulotoxínu (Botox) do steny močového mechúra. Svaly močového mechúra sa uvoľnia a v priebehu niekoľkých mesiacov sa obnoví funkcia močenia.
Elektrická stimulácia močového mechúra.
Posilňovanie svalov chrbta a panvového dna prostredníctvom športu a Kegelovho tréningu. Tieto cvičenia sa osvedčili v boji proti rôznym poruchám močových a sexuálnych funkcií. Kegelove cvičenia sa používajú pri inkontinencii moču, prostatitíde, sexuálnej dysfunkcii. Počas tréningu sa aktivujú svaly zodpovedné za močenie (napínajú a uvoľňujú sa rôznymi rýchlosťami). Cvičenie je možné vykonávať kedykoľvek a kdekoľvek.
Liečba u psychoterapeuta, prekonávanie stresu, psychických porúch.
Prísny pitný režim, liečebná strava s vysokým obsahom vlákniny. Toto opatrenie je obzvlášť dôležité, keď je ochorenie kombinované so syndrómom dráždivého čreva. Zo stravy sú vylúčené potraviny a nápoje, ktoré dráždia sliznicu močového mechúra (sóda, káva, čokoláda). Pár hodín pred spaním sa príjem tekutín úplne zastaví.
Stanovenie režimu močenia. Pacient by mal navštíviť toaletu podľa stanoveného harmonogramu, aj keď momentálne nepociťuje nutkanie. To vám umožní vziať fungovanie tela pod vedomú kontrolu.

Ak liečba konzervatívnymi metódami dlhodobo neprináša výsledok, lekár môže pacientovi navrhnúť operáciu. Toto je extrémne a zriedka používané opatrenie, chirurgická intervencia spôsobuje silnú ranu do tela a môže viesť k rôznym komplikáciám.

Ľudské telo je rozumný a pomerne vyvážený mechanizmus.

Spomedzi všetkých infekčných chorôb známych vede, infekčná mononukleóza má špeciálne miesto...

Ochorenie, ktoré oficiálna medicína nazýva „angina pectoris“, je svetu známe už pomerne dlho.

Mumps (vedecký názov - parotitis) sa nazýva infekčné ochorenie...

Hepatálna kolika je typickým prejavom cholelitiázy.

Cerebrálny edém je výsledkom nadmerného stresu na tele.

Na svete neexistujú ľudia, ktorí by nikdy nemali ARVI (akútne respiračné vírusové ochorenia) ...

Zdravé ľudské telo je schopné absorbovať toľko solí získaných z vody a potravy...

Burzitída kolenného kĺbu je rozšírená choroba medzi športovcami...

Syndróm dráždivého močového mechúra u žien

Syndróm dráždivého močového mechúra a jeho liečba

Syndróm dráždivého močového mechúra je chúlostivý problém. Počet diagnostikovaných prípadov je oveľa menší ako skutočná prítomnosť ochorenia u ľudí akéhokoľvek pohlavia, veku a rasy. Človek je v rozpakoch pri hlasových príznakoch lekárovi, vymýšľa si všelijaké výhovorky, aby nešiel k lekárovi, bezvýsledne sa lieči antibiotikami a potajme používa urologické vložky od rodinných príslušníkov. Časté močenie sa stáva posadnutosťou, znižuje kvalitu života a vedie k neurologickým problémom.

Etiológia: príčiny ochorenia

Syndróm dráždivého močového mechúra môže byť nezávislým ochorením aj príznakom základnej, nediagnostikovanej patológie. Normálne močenie sa vyskytuje v dôsledku koordinovanej práce močového mechúra, močového kanála, väziva a fascie. Vyskytla sa porucha genitourinárneho systému alebo choroba vznikla z iného dôvodu, dá sa určiť po dôkladnej diagnostike. Pred predpísaním liekovej terapie musí lekár zistiť etiológiu syndrómu.

Syndróm dráždivého močového mechúra výrazne znižuje kvalitu života

Špecialisti dodržiavajú nasledujúcu klasifikáciu:

Anatomické poruchy štrukturálnych častí panvy a (alebo) zvýšenie vedenia nervových impulzov receptormi močového mechúra. Takéto anomálie sa môžu vyskytnúť pri pravidelnom zdvíhaní závažia počas športu alebo v súvislosti so špecifikami práce. Porušenia sa často zisťujú u obéznych pacientov, ako aj po chirurgických operáciách na panvových orgánoch.
Adenóm prostaty. Hyperplázia prostaty spôsobuje rozvoj syndrómu dráždivého močového mechúra u mužov. V prostate sa tvoria uzliny, ktoré ako rastú, začnú stláčať močovú rúru. Steny močového mechúra strácajú svoju elasticitu, je v nich narušený krvný obeh, časté nutkanie na močenie.
Vekové zmeny. Ako človek starne, hormonálne pozadie človeka sa mení, produkcia biologicky aktívnych steroidov klesá. Dochádza k zmenám v štruktúre svalov, väziva a cievne steny panvových orgánov vedúcich k inkontinencii moču.
Porušenie aktivity centrálneho alebo periférneho nervového systému. Zle fungujúce žľazy vnútorná sekrécia, ktorý je základom výskytu diabetes mellitus, benígnych a malígnych novotvarov, je príčinou častého močenia u pacientov s týmito patológiami. Zápalový proces v jednej z častí miechy vedie k narušeniu krvného obehu v panvových orgánoch a výskytu syndrómu dráždivého močového mechúra.

Choroba je niekedy diagnostikovaná u mužov a žien, ktorí nemajú v anamnéze žiadnu z vyššie uvedených príčin. Pri pokuse nájsť u takýchto pacientov akúkoľvek vlastnosť charakteristickú pre túto skupinu, ktorá je základom výskytu syndrómu dráždivého mechúra, boli zverejnené zaujímavé skutočnosti. Ukazuje sa, že všetci títo ľudia mali zvýšenú nervovú vzrušivosť, trpeli častými depresiami, mali problémy so spánkom. A takmer každý našiel komorbidita- syndróm dráždivého čreva.

Telo vyprodukuje asi 2 litre moču denne, tento objem človek spotrebuje v dôsledku 8 a menej močenia. Ak musíte ísť na toaletu viac ako 10-krát denne, potom máte syndróm dráždivého močového mechúra. Pacient má takú pretrvávajúcu túžbu okamžite močiť, že pri absencii toalety v blízkosti nie je schopný zadržať moč.

Nedobrovoľné močenie môže začať pri zvuku kvapkajúcej vody

Nepriamym príznakom môže byť životný štýl človeka: snaží sa opustiť dom menej často alebo navštevovať len tie miesta, kde je možné rýchlo navštíviť toaletu. Tu sú ďalšie príznaky choroby:

Neschopnosť zadržať moč na ceste na toaletu.
Keď už močenie začalo, nemožno ho zastaviť.
Keď je močový mechúr plný, nemôžete začať močiť.
Pri pokuse o smiech dochádza k nedobrovoľnému močeniu.
Moč sa vylučuje zvukom vody kvapkajúcej z kohútika alebo zvukom dažďa.
Malé množstvo vytvoreného moču.
Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra.

Klinický obraz syndrómu dráždivého močového mechúra umožňuje odlíšiť ho od infekčnej cystitídy sprevádzanej reznými bolesťami pri močení.

Pri kontakte s lekárom musíte poskytnúť zdravotnú kartu so zoznamom možných ochorení v anamnéze. Na základe záznamov špecialistov v tomto štádiu je možné navrhnúť príčinu syndrómu dráždivého močového mechúra. Lekár tiež žiada o podrobný popis príznakov: frekvenciu ciest na toaletu, približný objem vylúčeného moču, pocity pri močení. Budete musieť prejsť nasledujúcimi biochemickými testami:

Všeobecná analýza krvi a moču.
Analýza moču pre cytologické vyšetrenie na detekciu rakovinových buniek.
Vyšetrenie na prítomnosť pohlavne prenosných chorôb.

Na určenie stavu močového mechúra sa vykonáva urodynamická štúdia pomocou uroflowmetrie alebo cystometrie s použitím katétra s malým priemerom.

Ultrazvuk sa používa pri diagnostike syndrómu dráždivého močového mechúra

V prípade potreby sa bude vyžadovať ultrazvukové vyšetrenie stavu genitourinárneho systému. Pred zákrokom si pacient vyprázdni močový mechúr a ultrazvukom sa zistí, koľko moču ešte zostáva a či je toto množstvo v norme. Sonografia dokáže odhaliť aj nezhubné alebo zhubné nádory, ktoré môžu spôsobiť syndróm dráždivého močového mechúra.

Holding Počítačová tomografia môže byť potrebné na objasnenie diagnózy. Ak máte ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou, budete sa musieť poradiť s endokrinológom. Ak má lekár podozrenie, že základom etiológie ochorenia je porušenie nervového systému, je potrebné liečiť ochorenie za účasti neuropatológa.

CT sa používa na určenie príčin syndrómu dráždivého močového mechúra.

Ak je syndróm dráždivého močového mechúra nezávislým ochorením, potom je príčina jeho výskytu neurogénna. Liečba je založená na tréningu močového mechúra: pacient by nemal chodiť na toaletu viac ako raz za dve hodiny. Zároveň si spustí denník, kde si zaznamenáva ukazovatele, podľa ktorých lekár hodnotí účinnosť tejto techniky.

Lieky na inkontinenciu moču u starších žien

Dôležitou súčasťou liečby ochorenia je vykonávanie určitého súboru cvičení na posilnenie svalov panvy. Takéto cvičenia sa na liečbu inkontinencie moču používajú už viac ako sto rokov a po prvýkrát ich systematizovali a dali im vedecké zdôvodnenie Arnold Kegel v roku 1948. Pozitívny výsledok dochádza po niekoľkých týždňoch pravidelných tried.

Liečba syndrómu dráždivého močového mechúra sa uskutočňuje pomocou fyzioterapeutického postupu - elektromagnetickej stimulácie močového mechúra. Tiež sa pacientovi odporúča jesť potraviny s vysokým obsahom hrubých vlákien (otruby, obilniny). Diéta môže odstrániť symptomatické prejavy syndróm dráždivého čreva spojený so základným ochorením. Ak chcete urýchliť zotavenie, budete musieť prestať fajčiť a alkohol, soľ a korenie. Káva dráždi steny močového mechúra, preto ju treba úplne vylúčiť.

Pri liečbe syndrómu dráždivého mechúra je potrebné viesť záznamy v denníku

Terapia farmakologickými liekmi sa používa u pacientov s urgentnou inkontinenciou moču, ku ktorej dochádza v dôsledku slabosti močového mechúra. Liečba začína užívaním tricyklických antidepresív a miernych sedatív: syndróm dráždivého močového mechúra vystavuje pacientov neustálemu stresu.

Existujú tri typy liekov, ktorých použitie úspešne lieči chorobu:

M-cholinolytiká a (alebo) alfa1-blokátory, ktoré znižujú stimuláciu svalovej membrány močového mechúra (detruzora). Používajú sa ako prvá línia liečby syndrómu a sú vysoko účinnými a bezpečnými prostriedkami.
Botulotoxín (Botox). Intravezikálne injekcie botoxu (25-30 kusov) normalizujú svalový tonus, spomaľujú uvoľňovanie acetylcholínu z nervového zakončenia. Trvanie lieku je asi 12 mesiacov, potom sa postup bude musieť zopakovať.
Jeden z analógov vazopresínu. Liek znižuje tvorbu moču a posúva cyklus močenia na noc.

V súčasnosti prebieha výskum používania estrogénu u starších žien so syndrómom dráždivého močového mechúra.

Liečba ľudovými prostriedkami pomáha znižovať príznaky syndrómu dráždivého močového mechúra

Syndróm môžete liečiť ľudovými prostriedkami pomocou nasledujúcich infúzií:

2 polievkové lyžice. l. Orthosiphon tyčinky nalejte 0,5 litra vriacej vody a nechajte 3 hodiny. Infúziu pite počas dňa.
3 čl. l. hypericum a 3 polievkové lyžice. l. medvedie uši nalejte 1 šálku vriacej vody, nechajte 5-6 hodín. Užívajte 50 ml 3-krát denne po jedle.
2 polievkové lyžice. l. elecampane a 1 polievková lyžica. l. tymian zalejeme 1 litrom vriacej vody a necháme 3 hodiny. Pite v malých porciách počas dňa.

Čo potrebujete vedieť o prevencii

Výbornou prevenciou syndrómu dráždivého mechúra je pravidelná každoročná zdravotná prehliadka. Včas vyliečené patológie sa nestanú zdrojom iných, často viac nepríjemných chorôb.

Ak sa objavia prvé príznaky, musíte prehodnotiť svoju stravu a úplne ju vylúčiť:

Výrobky obsahujúce kofeín.
Citrus.
Alkohol.

Negatívne ovplyvňujú stav sliznice steny močového mechúra, zvyšujú jej citlivosť, vedú k častým kontrakciám.

Stresové situácie, neurózy, depresie sa sami nevyliečia, ale môžu spôsobiť vážne fyziologické poruchy v tele. Vyvolávajú poruchy spánku, podráždenie, zvýšenú nervovú excitabilitu, úzkosť. Tento stav nevyhnutne povedie k syndrómu dráždivého močového mechúra, preto je potrebná urgentná konzultácia s neurológom.

2pochki.com

Syndróm dráždivého močového mechúra - ako diagnostikovať a liečiť?

Pri porušení močového mechúra je túžba vyprázdniť ho tak neodolateľná, že v niektorých prípadoch to vedie k inkontinencii moču. V tomto prípade je diagnóza hyperaktívny močový mechúr.

Detruzor kontrahuje nedobrovoľne. Dôvody choroboplodný, môže byť organické choroby alebo idiopatickej patológie.

V prvom prípade hovoria o neurogénnom močovom mechúre, v druhom o idiopatickej hyperaktivite alebo stanovujú diagnózu syndrómu dráždivého mechúra.

U žien sa toto ochorenie vyskytuje 22-krát častejšie ako u mužov.

Syndróm sa vyvíja na pozadí dlhotrvajúceho negatívneho emocionálneho prostredia a zhoršuje sa v stresových situáciách. Dodatočné podmienky na výskyt SRMP - porušenie a patológiu nervového systému, ktoré sa vyskytujú na centrálnej a periférnej úrovni a sú kombinované s inými formami vegetatívno-vaskulárnej dystónie - VVD.

Za normálne sa považuje, že človek vyprázdňuje močový mechúr 8-10 krát denne, pričom vylúči až 2 litre moču. O rôzne choroby je zistená odchýlka od normy.

Napríklad pri ochorení obličiek sa môže vytvárať menej moču a pri infekčných ochoreniach sa vďaka rozšíreniu pitného režimu na zmiernenie intoxikácie organizmu uvoľňuje viac moču. Pri zvýšenej hyperaktivite močového mechúra ho telo potrebuje častejšie vyprázdňovať, no zároveň sa oddeľuje malé množstvo moču – nezvyšuje sa jeho tvorba.

Hyperaktivita sa vyvíja, pretože vedenie impulzov vo svaloch obklopujúcich zvierač močového mechúra sa dramaticky zvyšuje. Akákoľvek stimulácia receptorov spôsobuje kontrakciu detruzora.

Symptómy syndrómu dráždivého močového mechúra zahŕňajú:

močenie viac ako 8-krát denne s malým množstvom moču;
nutkanie na močenie je závažné a vyžaduje okamžité vyprázdnenie;
pri močení sa vyskytujú bolestivé pocity, vyžarujúce do perinea;
v noci sa zobudia „z núdze“ viac ako 1-krát;
pocit neúplného vyprázdnenia.

Tieto príznaky môžu byť spôsobené faktormi rôzne druhy: neurogénne a neneurogénne.

Neurogénne faktory:

ochorenia centrálneho a periférneho nervového systému;
následky chorôb, ktoré narúšajú činnosť miechy alebo mozgu - meningitída a encefalitída;
Alzheimerova alebo Parkinsonova choroba;
roztrúsená skleróza;
diabetická alebo alkoholická neuropatia;
poranenia chrbtice a mozgu;
chirurgické zákroky;
osteochondróza;
defekty miechy vrodený charakter a štrukturálna dysfunkcia driekovej chrbtice.

Príčiny neneurogénnej povahy sú ochorenia močového systému a anomálie v jeho štruktúre, vek pacienta, hormonálne poruchy, atrofia sliznice močového mechúra. V niektorých prípadoch – ak sa nezistí príčina nadmernej aktivity – sa stanoví diagnóza: idiopatický hyperaktívny močový mechúr.

Prejavy zvýšenej aktivity močového mechúra sú čoraz častejšie u pacientov so sklonom k depresiám, s ochoreniami spojenými s poruchou pozornosti. Tiež nepriaznivý faktor pre rozvoj ochorenia sú fibromyalgia a syndróm dráždivého čreva.

S prejavom vyššie uvedených symptómov je potrebná liečba syndrómu dráždivého močového mechúra, pretože okrem emocionálneho nepohodlia a depresie, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku nepríjemnej vlastnosti, sa často vyskytujú infekcie močových ciest.

Diagnóza – syndróm dráždivého močového mechúra – sa robí pomerne ťažko.

Pacient je podrobne požiadaný:

kedy a za akých okolností sa frekvencia močenia zvyšuje;
aká je kvalita tekutiny a koľko sa pije za deň;
či objem vylúčeného moču zodpovedá opitému – s prihliadnutím na potenie a dýchanie.

Na potvrdenie diagnózy je potrebné dynamické pozorovanie počas 5 dní alebo dokonca týždňa. Na vylúčenie infekcií a anomálií v štruktúre močového systému je povinné úplné vyšetrenie. Ženy sú dodatočne posielané na vyšetrenie ku gynekológovi, muži absolvujú rektálne vyšetrenie prostaty.

Metódy eliminácie syndrómu dráždivého močového mechúra sa uskutočňujú lekárskymi a chirurgickými metódami, pričom veľký význam majú nedrogové metódy, ktoré pomáhajú zmeniť morálku a postoj pacientov.

Pri lekárskej liečbe sú predpísané sedatíva, M-anticholinergiká, botulotoxín a niektoré ďalšie lieky, ktoré obnovujú vedenie impulzov. Terapeutický účinok nie je len na orgány genitourinárneho systému, ale používajú sa aj všeobecné lieky, ktoré ovplyvňujú impulznú aktivitu mozgu.

Jednou z metód terapeutického účinku je injekcia botulotoxínu do steny svaloviny močového mechúra.

Postup je technicky jednoduchý a pacienti ho pomerne ľahko tolerujú. Úplná anestézia nie je vždy potrebná - stačí vykonať lokálnu anestéziu. Obdobie rehabilitácie je znížené na minimum.

Endoskopická intervencia sa vykonáva cez močovú trubicu. Pomocou cytoskopu sa ihla používa na prepichnutie sliznice a liek sa vstrekuje do svalovej vrstvy orgánu cez prepichnutie sliznice. Postup nedáva trvalý účinok - choroba sa môže opakovať 8-19 mesiacov po operácii. Ale na druhej strane, pôsobenie nápravy už normalizuje stav 2 dni po injekcii. Konečná stabilizácia sa dosiahne po 2 týždňoch.

Komu chirurgická liečba snažte sa neuchýliť sa, ale niekedy to bez toho nie je možné. V tomto prípade sa používajú nasledujúce techniky: močový mechúr je nahradený fragmentom vyrezaného čreva - veľkým alebo tenké črevo, alebo chirurgicky odstrániť časť svalov, v dôsledku čoho sa zväčší objem močového mechúra a zníži sa jeho citlivosť. Nervy, ktoré inervujú zvierač močového mechúra, môžu byť tiež vyrezané - táto metóda sa však používa len zriedka.

Chirurgia používa sa iba v extrémnych prípadoch - riziko komplikácií je príliš vysoké. Najmenšia chyba - a pacient bude musieť byť katetrizovaný po zvyšok svojho života.

Nemidekamentózna metóda liečby zahŕňa komplexné opatrenia.

Obsahuje:

zmena správania;
komplex fyzioterapeutických cvičení, ktorý zahŕňa tréning svalov močového mechúra a posilnenie svalov panvového dna;
fyzioterapia - elektrická stimulácia panvových svalov a vystavenie mozgu prúdom a žiarením rôznych frekvencií.

Zápcha nepriaznivo ovplyvňuje stav močového mechúra, preto musia byť úplne odstránené. Množstvo spotrebovanej tekutiny sa musí znížiť, zo stravy by sa mali vylúčiť nápoje, ktoré majú diuretický účinok.

Behaviorálna terapia – zmena vlastných reakcií na to, čo sa deje. Musíte sa pokúsiť prestať sa hanbiť za to, čo sa deje, a zároveň sa musíte naučiť, ako „prinútiť“ močový mechúr, aby sa sám podriadil. Spôsoby, ktoré vám pomôžu dosiahnuť to, čo chcete: auto-tréning a denník.

Je potrebné označiť niekoľko dní, kedy sa objavia nutkania znova navštíviť toaletu, aby ste si zostavili harmonogram na základe vlastných pozorovaní. Aj keď sa vám nechce, musíte sa každú hodinu vymočiť, aby ste sa naučili dokonale ovládať svoje svaly. Ženy, ktoré sú v menopauze a po menopauze, je žiaduce starať sa o ich stav v období vstupu do menopauzy. Problémy sa zhoršujú na pozadí hormonálneho zániku.

Aby ste predišli rozvoju depresie, nemali by ste sa hanbiť, ale pri prvých príznakoch sa poraďte s lekárom. Nálada a pohoda ženy sú úplne závislé od zdravia žien.

mjusli.ru

Syndróm dráždivého močového mechúra

Syndróm dráždivého močového mechúra u žien je jednou z častých príčin nekontrolovaného močenia a kŕčovitých bolestí v panvovej oblasti a perineu. Ochorenie je charakterizované nejednoznačnými symptómami a kritériami a diagnóza sa stanovuje až po úplnom vyšetrení a vylúčení patológií s podobnými klinickými prejavmi. Náhle nutkanie na močenie a psychické problémy výrazne znižujú kvalitu života, zároveň sa spoľahlivo zistilo, že syndróm v 90 % prípadov postihuje predstaviteľov krásnej polovice ľudstva nad 45 rokov.

Patogenéza a príčiny

Syndróm dráždivého močového mechúra je charakterizovaný zvýšenou citlivosťou receptorov, čo vedie k mimovoľnej kontrakcii detruzora (svalovej membrány). Stav je nekontrolovateľný a množstvo vylúčeného moču je neúmerné sile nutkania, čo poukazuje na porušenie akumulačnej funkcie močového mechúra.

Napriek prevalencii choroby vedci stále nedokážu dospieť ku konsenzu o jej príčinách. Existujú rôzne teórie patogenézy, medzi ktoré patria:

autoimunitné poruchy.
Zvýšený obsah žírnych buniek v močovom mechúre, ktorý prispieva k zníženiu bariérových funkcií urotelového hlienu.
Porušenie krvného obehu v stene tela.
Nedostatok estrogénu v krvi žien po menopauze.
Endokrinné patológie.
Psychosomatické poruchy.
Zvýšená priepustnosť urotelu.
Chronické infekcie genitourinárneho systému.

Predispozícia k hyperaktívnemu močovému mechúru sa pozoruje u pacientov trpiacich depresiou, poruchami pamäti a pozornosti, syndrómom dráždivého čreva, anorektálnou dyskinézou. U 70% pacientov sa zistí idiopatická forma hyperaktivity detruzora, pri vyhladení symptómov neexistujú žiadne neurologické faktory, čo neumožňuje identifikovať pravý dôvod choroby. Patologický proces nenesie smrteľné nebezpečenstvo, ale na jeho pozadí je zaznamenaný vývoj pretrvávajúcej nespavosti, syndróm bolesti rôzneho stupňa závažnosť, bakteriálna cystitída.

Príznaky ochorenia

V prvom rade sa syndróm dráždivého mechúra prejavuje inkontinenciou moču a zvýšeným počtom úkonov vyprázdňovania orgánu. Doplnené bolesťami, chronickým zápalom membrány močového mechúra a neuropsychiatrickými problémami. Medzi príznaky, ktoré nemožno ignorovať, patria:

noktúria - hojné vylučovanie moču v noci;
pocit plnosti močového mechúra;
spastické bolesti sprevádzajúce proces vyprázdňovania;
nedobrovoľné oddelenie moču pri náhlych pohyboch alebo kýchaní.

Hlavnou úlohou je identifikovať sprievodné patológie a organické lézie močového mechúra a hodnotí sa aj stav mikroflóry. Na to sú všeobecné klinické a inštrumentálne metódy prieskumy vrátane:

analýza moču a krvi;
Ultrazvuk brušných orgánov;
gynekologické vyšetrenie a odber vzoriek biologický materiál na bakteriologické a cytologické vyšetrenie;
cystoskopia - diagnostická technika na vizualizáciu orgánu;
röntgen;
uroflowmetria;
cystometria - urodynamická štúdia akumulačnej funkcie močového mechúra a stavu detruzora.

Vzhľadom na nejasný symptomatický obraz predstavuje diagnóza určité ťažkosti a spolieha sa na klinické prejavy, povahu a lokalizáciu bolesti. Je dôležité vylúčiť z anamnézy patológie s podobnými príznakmi, ktoré zahŕňajú: urolitiázu, prítomnosť novotvarov, zápalové procesy a anatomické znaky štruktúry močového systému.

Základné liečby

V súčasnosti neexistujú jednotné štandardy liekovej terapie syndrómu dráždivého močového mechúra. Liečba ochorenia si vyžaduje jasnú definíciu symptómov, neustále sledovanie a multidisciplinárny prístup. Zahŕňa nasledujúce metódy:

lieková terapia;
gymnastika svalov panvového dna;
korekcia správania;
elektrická stimulácia;
neuromodulácia.

Prvým krokom je zmena stravovania: znížiť množstvo kuchynskej soli, prestať fajčiť a piť alkohol, vylúčiť z jedla údeniny a koreniny. Dôležité je dodržiavať pitný režim – minimálne 2 litre denne.

V kombinácii s korekciou správania sa odporúča kontrolovať množstvo močenia a vykonávať fyziologický akt prísne po budíku, napríklad každé dve hodiny. Zároveň je dôležité navštíviť toaletu, a to aj pri absencii nutkania. Výbornou pomocou sú Kegelove cviky – špeciálny komplex na udržanie tonusu svalov panvového dna. Podľa výsledkov vyšetrenia a na základe anamnézy si podráždený močový mechúr vyžaduje podporu úzkych odborníkov: neurológ, nefrológ, psychoneurológ, endokrinológ, gynekológ.

Hlavnou metódou liečby je liečba anticholinergnými liekmi, ktoré blokujú receptory močového mechúra a zvyšujú jeho akumulačnú funkciu. Ošetrujúci lekár nevyhnutne zahŕňa antihistaminiká, protizápalové a antispazmické lieky v terapeutickom režime. Po vyšetrení psychoneurológom je komplex doplnený o tricyklické antidepresíva a ľahké sedatíva.

Ak chce pacient zlepšiť kvalitu života, liečba by sa mala vykonávať nepretržite, ako pri hypertenzii. Úspech a účinnosť terapie závisí od prísneho vykonávania lekárskych odporúčaní a dodržiavania prísneho harmonogramu liekov.

V ťažkých situáciách sa používa liečba anticholinergikami v kombinácii s intravezikálnou terapiou botulotoxínom. Vo veľkej väčšine prípadov integrovaný prístup umožňuje pacientovi viesť aktívny životný štýl a plne pracovať.

Liečba ľudovými metódami

Spolu s tradičnou terapiou poskytnú časom overené recepty požadovaný výsledok. tradičná medicína. Na odstránenie zápchy sa odporúča jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny: surovú zeleninu, ovocie a bylinky, ako aj na odporúčanie lekára používať nápoje z bobuľového ovocia a bylinné infúzie.

Recept #1

Brusnice majú protizápalové, tonizujúce a dezinfekčné účinky. 500 g plodov rastliny nasypte do hrnca, zalejte horúcou vodou a priveďte do varu. Rozdrvte bobule a preceďte šťavu cez jemné sito, ak chcete, môžete pridať trochu cukru.

Recept #2

Plody a listy brusnice obsahujú triesloviny, katechíny, vitamíny skupiny B, organické kyseliny, flavonoidy a komplex cenných stopových prvkov. Ovocné nápoje z bobúľ a odvary z rastlín, ktoré majú multiplikačný terapeutický účinok. Nalejte vriacu vodu cez 2 polievkové lyžice. l. brusnicový list, necháme lúhovať aspoň hodinu, precedíme. Odvar sa užíva počas dňa 15-20 minút pred jedlom.

Recept #3

Odvary z elecampanu sa používajú ako protizápalové činidlo pri rôznych stavoch, vrátane komplexná liečba cystitída. 50 g surovín zalejeme litrom vody, dusíme aspoň 30 minút. Nechajte nápoj vylúhovať, sceďte, užite pol pohára denne 15-20 minút pred jedlom.

Vzhľadom na skutočnosť, že bylinné infúzie a odvar z bobúľ môžu spôsobiť alergické reakcie a neutralizovať alebo znížiť účinok liekov, je potrebná odborná konzultácia. Do terapeutického kurzu môže zaradiť bylinné prípravky len ošetrujúci lekár!

pochkimed.ru

Symptómy, bežné príčiny a liečba syndrómu dráždivého močového mechúra

Syndróm dráždivého močového mechúra (IBS) je závažné psychosomatické ochorenie močových ciest. Patológia je charakterizovaná hyperaktívnym močovým mechúrom, častým a pretrvávajúcim nutkaním na toaletu až po inkontinenciu moču. Človek trpiaci týmto delikátnym problémom zažíva silný stres, trápnosť, je nútený prispôsobiť svoj život chorobe. Vzhľadom na to, že syndróm je spôsobený najmä psychickými príčinami, len to zhoršuje jeho prejav.

Príznaky ochorenia

Je ťažké prehliadnuť a ignorovať hlavný príznak syndrómu dráždivého močového mechúra:

poruchy močenia, sprevádzané bolesťou, svrbením v samotnom močovom mechúre, močovej trubici, perineu;
časté nočné nutkanie ísť na toaletu;
neustály pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
malé množstvo moču vylúčeného naraz.

Akékoľvek významné porušenie vylučovacích funkcií tela si vyžaduje zvýšenú pozornosť a včasnú diagnostiku. Koniec koncov, porušenie týchto procesov má za následok intoxikáciu tela, ďalšie narušenie fungovania orgánov a systémov a ďalšie nebezpečné komplikácie. Vyžaduje sa adekvátna, rýchlo predpísaná liečba.

Príčiny syndrómu dráždivého močového mechúra

Ochorenie močového mechúra môže byť spôsobené tuctom rôznych príčin, vrátane neurogénnych (nervových). V žiadnom prípade nemôžeme vylúčiť možnosť infekčného charakteru ochorenia, nezhubný novotvar močového systému alebo susedných orgánov (cysty na vaječníkoch, myómy maternice u žien), urolitiázu, onkologické nádory, atóniu svalových stien orgánu ako napr. v dôsledku traumy alebo preťaženia. Niekedy sú príznaky ochorenia močových ciest komplikáciami iných závažných systémových ochorení. Ak sú však tieto faktory počas diagnózy vylúčené, lekár môže dospieť k záveru, že choroba má psychosomatický charakter.

Neurogénne faktory sú spojené s poruchami mozgu a miechy. Príčinou môžu byť nasledujúce stavy:

Parkinsonova choroba;
Alzheimerova choroba;
roztrúsená skleróza;
encefalitída;
diabetická neuropatia;
vplyv agresívnych liečivých a iných látok, alkoholu na nervový systém;
vrodené patológie vývoja;
traumatické poranenia;
silný stres ovplyvňujúci psychiku, depresia.

V samostatnej skupine psychosomatických ochorení sa rozlišujú orgánové neurózy (neurózy jednotlivých orgánov), ako je dráždivý močový mechúr alebo syndróm dráždivého čreva. Vyznačujú sa chronickým priebehom, narúšajú normálne fungovanie orgánu a sú sprevádzané algickými príznakmi: výrazné pocity bolesti psychosomatickej povahy (cystalgia).

Diagnostika psychosomatických porúch močového mechúra

Liečba syndrómu

Existuje niekoľko oblastí terapie syndrómu dráždivého mechúra, používajú sa jednotlivo alebo v kombinácii.

Liečba liekmi so špeciálnymi liekmi, ktoré ovplyvňujú nervový systém. Typ a dávkovanie konkrétneho lieku určuje prísne lekár, berúc do úvahy stupeň vývoja ochorenia. Dobre fungujú sedatíva, M-anticholinergiká (Detruzitol, Detrol).
Injekcie botulotoxínu (Botox) do steny močového mechúra. Svaly močového mechúra sa uvoľnia a v priebehu niekoľkých mesiacov sa obnoví funkcia močenia.
Elektrická stimulácia močového mechúra.
Posilňovanie svalov chrbta a panvového dna prostredníctvom športu a Kegelovho tréningu. Tieto cvičenia sa osvedčili v boji proti rôznym poruchám močových a sexuálnych funkcií. Kegelove cvičenia sa používajú pri inkontinencii moču, prostatitíde, sexuálnej dysfunkcii. Počas tréningu sa aktivujú svaly zodpovedné za močenie (napínajú a uvoľňujú sa rôznymi rýchlosťami). Cvičenie je možné vykonávať kedykoľvek a kdekoľvek.
Liečba u psychoterapeuta, prekonávanie stresu, psychických porúch.
Prísny pitný režim, liečebná strava s vysokým obsahom vlákniny. Toto opatrenie je obzvlášť dôležité, keď je ochorenie kombinované so syndrómom dráždivého čreva. Zo stravy sú vylúčené potraviny a nápoje, ktoré dráždia sliznicu močového mechúra (sóda, káva, čokoláda). Pár hodín pred spaním sa príjem tekutín úplne zastaví.
Stanovenie režimu močenia. Pacient by mal navštíviť toaletu podľa stanoveného harmonogramu, aj keď momentálne nepociťuje nutkanie. To vám umožní vziať fungovanie tela pod vedomú kontrolu.

Ak liečba konzervatívnymi metódami dlhodobo neprináša výsledok, lekár môže pacientovi navrhnúť operáciu. Toto je extrémne a zriedka používané opatrenie, chirurgická intervencia spôsobuje ťažký úder do tela a môže viesť k rôznym komplikáciám.

Syndróm hyperaktívneho močového mechúra je ochorenie psychosomatickej povahy, ale môže byť mimoriadne podobné ochoreniam spôsobeným mikrobiálnou infekciou, nádorovými procesmi alebo urolitiázou. Preto pri prvých príznakoch patológie močového systému je potrebné poradiť sa s lekárom a vykonať dôkladnú diagnostiku. Nesprávna liečba môže spôsobiť veľkú ujmu na zdraví!

Tajne

Neuveriteľné... Chronická cystitída sa dá vyliečiť navždy!
Tentokrát.
Žiadne antibiotiká!
Toto sú dve.
Počas týždňa!
Sú tri.

Normálne pri zdravý človek močenie sa vyskytuje 4-6 krát denne. V niektorých prípadoch je povolené zvýšenie až 7-8 krát (ale to sa zriedka stáva). Močový mechúr dokáže uložiť až 250 ml tekutiny na 4-5 hodín. Človek tak má dostatok času vybrať si ten správny moment, kedy bude možné ísť na toaletu.

Dôležité! Syndróm dráždivého močového mechúra (IBS) najčastejšie nie je choroba, ale len znak, ktorý môže naznačovať rôzne patológie.

SRMP treba odlíšiť od polyúrie. V prvom prípade človek často cíti nutkanie na močenie, ale denný objem moču zostáva normálny (1-1,5 litra). V druhej situácii obličky vylučujú až 2-3 litre moču denne alebo viac.

Príčiny a liečba tejto patológie môžu byť úplne odlišné. Častejšie je etiologickým faktorom mentálny, neurologický, rakovinový, infekčné choroby, patológia pohybového aparátu. Príznaky a liečba sa môžu líšiť prípad od prípadu.

V závislosti od príčin môže byť syndróm dráždivého močového mechúra primárny alebo sekundárny:

Sekundárne. Patológia je spôsobená inými chorobami.
Primárny. Syndróm sa vyvíja ako nezávislé ochorenie v dôsledku zmien svalovej steny močového mechúra.

Sekundárny SRMP

Existuje veľa chorôb, ktoré môžu viesť k syndrómu dráždivého močového mechúra u žien alebo mužov. Preto sú pre pohodlie rozdelené do 3 skupín: mentálne, neurogénne a iné.

Duševné príčiny - stres, psychosomatické patológie, depresívne stavy, neurózy. Vedú k narušeniu autonómneho nervového systému, ktorý sa podieľa na regulácii močenia.

Medzi neurogénne príčiny patrí Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba, zápaly mozgu (meningitída, encefalitída), neuropatia spôsobená cukrovkou, skleróza multiplex, rakovinové nádory. Tiež rôzne otravy vedú k dysfunkcii močového mechúra: alkohol, drogy, jedlo.

Táto patológia môže byť dôsledkom vývoja nádorov, obezity, svalového napätia (počas tréningu) a chirurgických zákrokov. Syndróm sa tiež vyskytuje pri cystitíde močového mechúra, urolitiáze, prostatitíde a iných zápalových alebo infekčných patológiách močového systému.

Primárny SRMP

Vyvíja sa s vekom alebo s chronickou retenciou moču. Počas týchto procesov je narušený prívod krvi do svalovej steny močového mechúra, v dôsledku čoho sa vyvíja jeho ischémia a v dôsledku toho dystrofia spojivového tkaniva. To všetko vedie k zníženiu počtu nervových zakončení postsynaptického cholinergného nervového systému.

Ako kompenzačný mechanizmus sa javí zvýšená citlivosť svalových buniek na acetylcholín (chemická metóda nervovej stimulácie). Okrem toho sa medzibunkový priestor znižuje, vďaka čomu sú membrány myocytov v tesnom kontakte. Tento stav je príčinou SRMP.

V takejto situácii vedie naťahovanie močového mechúra pri hromadení moču, podráždenie jeho stien ku kontrakcii jednotlivých svalových vlákien. Táto kontrakcia stimuluje susedné myocyty. V dôsledku toho sa spustí kaskádová reakcia, vďaka ktorej sa celá svalová stena stiahne, čo vedie k močeniu.

Príznaky SRMP

Syndróm dráždivého močového mechúra je súbor špecifických symptómov. Charakteristické znaky:

túžba ísť na toaletu sa vyskytuje 10-15 krát denne;
denné množstvo vylúčeného moču zostáva normálne;
močenie sa môže vyskytnúť nekontrolovateľne;
nutkania sú spontánne, vyskytujú sa náhle;
sú veľmi silné, takže človek nemôže stáť;
nutkania zasahujú do spánku, nútia človeka vstávať v noci.

Všetky tieto príznaky jasne naznačujú SRMP, ale neumožňujú určiť základné ochorenie (syndróm nie je jeden).

Ak chcete zistiť presnú príčinu, musíte venovať pozornosť ďalším príznakom:

Diagnóza	Symptómy
Duševné alebo neurologické poruchy	Záchvaty paniky, pásový opar, naliehavé bolesti hlavy, depresia, podráždenosť, silná únava, poruchy VSD
Parkinsonova choroba	Prejavuje sa mierna triaška, svalová stuhnutosť, človek nie je schopný robiť presné pohyby, zostáva dlho v jednej polohe.
Alzheimerova choroba	Porušenie krátkodobej a dlhodobej pamäti, reči, vedomia, orientácie. Človek často nerozumie tomu, čo robí.
Meningitída	Bolesť hlavy, kŕče krčných svalov, horúčka, fotofóbia.
encefalitída	Hypertermia, bolesť hlavy, fotofóbia, nevoľnosť, epileptické záchvaty.
Roztrúsená skleróza	nekontrolovateľné alebo silné nalieha vymočiť saspontánna povaha. Neúplné vyprázdnenie močového mechúra, sexuálna dysfunkcia.
Intoxikácia alkoholom	Bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť.
drogová intoxikácia	Zmätenosť vedomia, suchosť slizníc a kože.
rakovina močového mechúra	Krv v moči. Inkontinencia je nahradená retenciou moču. Bolesť s častým močením.
Cystitída	Silné a časté nutkanie. Pocit že močový mechúr sa úplne nevyprázdňuje. Bolesť pri močení, ktorá vyžaruje do konečníka. Analýza moču odhaľuje erytrocyty, proteín.
Prostatitída	Celkové a lokálne zvýšenie telesnej teploty, bolesť pri defekácii a močení, poruchy česania močenia.
Nadmerná aktivita močového mechúra	Okrem častého močenia aj iné prejavov č. Nutkanie sa vyskytuje pri palpácii dolnej časti brucha, pri ohýbaní chrbta (zo stojacej polohy).

Choroba môže byť sprevádzaná depresiou, pretože v dôsledku častého močenia je kvalita života značne znížená. Človek má problémy v práci, v rodine, vo vzťahoch s inými ľuďmi. Pacienti zvyčajne nemajú dostatok spánku kvôli nočným nutkaniam.

Diagnóza SRMP

Syndróm má charakteristické znaky. Pri stanovení diagnózy je však potrebné odlíšiť podráždenie močového mechúra od polyúrie. Najprv musíte určiť množstvo tekutín, ktoré pijete, a množstvo moču. Tieto patológie sa rozlišujú počas vyšetrenia a analýzy podľa nasledujúcich príznakov:

Existuje veľa patológií s podobnými príznakmi, takže musíte vykonať úplné vyšetrenie:

Je potrebné začať so zberom anamnézy, pričom sa stanoví frekvencia močenia, prítomnosť bolesti, nepohodlie pri močení alebo defekácii. Pri neurologických a duševných poruchách sú zaznamenané sexuálne dysfunkcie, bolesti hlavy, depresia, závraty, podráždenosť, epileptické záchvaty a iné typy porúch.
Pri vyšetrení sa venuje pozornosť prítomnosti nervových porúch: kŕče, svalové chvenie, zhoršená koordinácia, pamäť, reč. Problém s centrálnym nervovým systémom je indikovaný fotofóbiou, nepríjemnými pocitmi z hlasných zvukov a bolesťami hlavy.
Potrebujete vyšetrenie krvi a moču. Vo väčšine prípadov je potrebná presná diagnóza laboratórny výskum. Dá sa nájsť v moči zvýšený obsah proteíny, leukocyty, epitelové bunky.
Ak existuje podozrenie na nádor, cystitídu, ICD, je predpísané CT, MRI alebo ultrazvuk panvy. V týchto štúdiách možno nájsť rôzne neoplazmy.

Liečebné metódy

Zvyčajne sa uskutočňuje symptomatická terapia syndrómu dráždivého močového mechúra a liečba základného ochorenia.

Terapia primárneho SRMP

Podráždený močový mechúr sa lieči najmä liekmi, odporúča sa aj gymnastika a fyzioterapia. Ľudové spôsoby liečba sa neodporúča, pretože ich klinická účinnosť nebola dokázaná.

Medikamentózna terapia

Je to hlavná metóda liečby. Používajú sa lieky, ktoré eliminujú nekontrolovanú kontrakciu svalovej steny močového mechúra. Do tejto skupiny patria najmä anticholinergiká (M-cholinergné blokátory), α-blokátory, β-blokátory.

Z tohto zoznamu liekov na liečbu sa primárne používajú anticholinergné lieky. Používa sa na liečbu duševných porúch sedatíva a antidepresíva.

Kegelove cvičenie

Toto je súbor cvičení na posilnenie svalov malej panvy:

Napnite intímne svaly, akoby ste blokovali močenie. Vydržte v napätí 3 sekundy, potom ich uvoľnite.
Stláčajte a dekompresujte svaly panvového dna. Napätie sa postupne zvyšuje. Zakaždým, keď sú svaly oneskorené na 3 sekundy na vrchole zaťaženia.
Rovnaké cvičenie, ale stláčanie a uvoľňovanie sa vykonáva rýchlo, bez oneskorenia.
Napätie v dolnej časti brucha.

Každé cvičenie sa musí opakovať 10-krát. Celý komplex sa musí vykonávať 5 krát denne.

Diéta a pitný režim

Je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

Je potrebné zvýšiť množstvo zeleniny a ovocia v strave.
Ovsené vločky a pohánkovú kašu je vhodné jesť častejšie.
Nepite čokoládu, kávu, alkohol.
Nepite pár hodín pred spaním.
Je potrebné vylúčiť zo stravy produkty, ktoré majú diuretický účinok (šípky, melón, šťavy).

Iné terapie

Používajú sa aj iné spôsoby liečby:

Elektrická stimulácia. Používa sa, keď pacient nemôže vykonávať Kegelove cvičenia sám.
Stanovenie režimu močenia. Na toaletu chodia striktne 1 krát za 2 hodiny. To je potrebné na zvyknutie tela na určitý režim.
Prevádzka. Používa sa pri nádoroch močového mechúra, pri potrebe zmeny jeho objemu. Možná je aj úplná výmena orgánu.

Terapia základnej choroby

Pri sekundárnom syndróme dráždivého močového mechúra závisí spôsob liečby pacienta od základnej poruchy. O type terapie a použitých liekoch rozhoduje lekár. Najbežnejšie liečby sú:

Mentálne poruchy. Môžu sa použiť antidepresíva, antipsychotiká, lieky na spanie, sedatíva.
Parkinsonova choroba. V prvom rade sa používa medikamentózna liečba s použitím anticholinergík a dopaminergných liekov. V závažných prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok. Medzi moderné metódy liečby patrí génová terapia.
Alzheimerova choroba. Používajú sa inhibítory cholínesterázy. Psychosociálny tréning s psychoterapeutom je široko používaný, aby pomohol pacientovi adaptovať sa. Choroba je v súčasnosti nevyliečiteľná.
Meningitída. Osobitná pozornosť sa venuje antibiotickej liečbe, pretože ochorenie je často spôsobené baktériami. Používajú sa protizápalové lieky. Na zníženie opuchu sa používajú diuretiká.
encefalitída. Na blokovanie mechanizmu vývoja ochorenia sa používajú glukokortikoidy. Na zníženie opuchu sa používajú diuretiká. Na odstránenie príčiny patológie a zničenie vírusu sa pacientovi podávajú gamaglobulíny, imunoglobulíny.
Roztrúsená skleróza. Pri exacerbáciách sa používajú kortikosteroidy. Predpísané sú aj cytostatiká. Na spomalenie vývoja ochorenia sa pacientovi injekčne podáva interferón-beta-1a.
Intoxikácia alkoholom. V prvom rade sa vykonáva detoxikačná terapia. Vylučovanie produktov rozpadu etanolu z tela vám umožňuje odstrániť bolesť hlavy závraty a iné príznaky otravy.
Drogová intoxikácia. Rozsah používaných liekov sa značne líši v závislosti od toho, aké lieky pacient užil.
Rakovina močového mechúra. V závislosti od typu nádoru a štádia ochorenia chirurgický zákrok, chemoterapia a liečenie ožiarením. Pri veľkých nádoroch, ktoré môžu prerásť do okolitých tkanív, sa odporúča odstránenie močového mechúra.
Cystitída. V prvom rade treba zo stravy vylúčiť ostré a slané jedlá, používajú sa aj diuretické odvary z bylín. Na odstránenie spazmu močového mechúra sa používajú spazmolytické lieky.
Prostatitída. Aplikujte antibiotiká a protizápalové lieky. Na zmiernenie stresu a bolesti sú predpísané antidepresíva. Na normalizáciu močenia sú predpísané alfa-1-blokátory.
Hyperaktívny močový mechúr. Trospium chlorid je najobľúbenejší a najúčinnejší. Okrem toho môžu byť predpísané cholinergné činidlá.

V prítomnosti niekoľkých ochorení naraz je možné kombinovať liečebné režimy.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju syndrómu dráždivého močového mechúra, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

V prvom rade sa treba vyhýbať stresu, nepripúšťať dlhotrvajúce depresie. Pri výskyte psychických problémov je vhodné kontaktovať špecialistu.
Je potrebné sledovať výživu, je žiaduce obmedziť používanie alkoholu, korenistých a mastných jedál. Odporúča sa piť viac tekutín.
U starších ľudí sa Kegelove cvičenia môžu vykonávať na zníženie pravdepodobnosti vzniku ochorenia v dôsledku svalovej slabosti.

Na zistenie chorôb v skoré štádia je dôležité navštíviť lekára na fyzické vyšetrenie.

Záver

Syndróm dráždivého močového mechúra môže byť nezávislým ochorením alebo môže byť spôsobený inými patológiami. Hlavným príznakom je časté močenie bez zvýšenia denného objemu moču.

Diagnóza sa dá ľahko stanoviť, ale na zistenie príčin ochorenia sú predpísané rôzne štúdie. Liečba závisí od etiologického faktora, ale uprednostňuje sa medikamentózna terapia.

Etiológia: príčiny ochorenia

Syndróm dráždivého močového mechúra výrazne znižuje kvalitu života

Špecialisti dodržiavajú nasledujúcu klasifikáciu:

Anatomické poruchyštrukturálne úseky panvy a (alebo) zvýšenie vedenia nervových impulzov receptormi močového mechúra. Takéto anomálie sa môžu vyskytnúť pri pravidelnom zdvíhaní závažia počas športu alebo v súvislosti so špecifikami práce. Porušenia sa často zisťujú u obéznych pacientov, ako aj po chirurgických operáciách na panvových orgánoch.
Adenóm prostaty. Hyperplázia prostaty spôsobuje rozvoj syndrómu dráždivého močového mechúra u mužov. V prostate sa tvoria uzliny, ktoré ako rastú, začnú stláčať močovú rúru. Steny močového mechúra strácajú svoju elasticitu, je v nich narušený krvný obeh, časté nutkanie na močenie.
Vekové zmeny. Ako človek starne, hormonálne pozadie človeka sa mení, produkcia biologicky aktívnych steroidov klesá. Dochádza k zmenám v štruktúre svalov, väziva a cievnych stien panvových orgánov, čo vedie k inkontinencii moču.
Porušenie aktivity centrálneho alebo periférneho nervového systému. Nesprávne fungovanie endokrinných žliaz, ktoré je základom výskytu diabetes mellitus, benígnych a malígnych novotvarov, je príčinou častého močenia u pacientov s týmito patológiami. Zápalový proces v jednej z častí miechy vedie k narušeniu krvného obehu v panvových orgánoch a výskytu syndrómu dráždivého močového mechúra.

Choroba je niekedy diagnostikovaná u mužov a žien, ktorí nemajú v anamnéze žiadnu z vyššie uvedených príčin. Pri pokuse nájsť u takýchto pacientov akúkoľvek vlastnosť charakteristickú pre túto skupinu, ktorá je základom výskytu syndrómu dráždivého mechúra, boli zverejnené zaujímavé skutočnosti. Ukazuje sa, že všetci títo ľudia mali zvýšenú nervovú vzrušivosť, trpeli častými depresiami, mali problémy so spánkom. A takmer každý mal sprievodné ochorenie – syndróm dráždivého čreva.

Všetky príznaky choroby

Nedobrovoľné močenie môže začať pri zvuku kvapkajúcej vody

Neschopnosť zadržať moč na ceste na toaletu.
Keď už močenie začalo, nemožno ho zastaviť.
Keď je močový mechúr plný, nemôžete začať močiť.
Pri pokuse o smiech dochádza k nedobrovoľnému močeniu.
Moč sa vylučuje zvukom vody kvapkajúcej z kohútika alebo zvukom dažďa.
Malé množstvo vytvoreného moču.
Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra.

Klinický obraz syndrómu dráždivého močového mechúra umožňuje odlíšiť ho od infekčnej cystitídy sprevádzanej reznými bolesťami pri močení.

Diagnóza: vyšetrenie a testy

Všeobecná analýza krvi a moču.
Analýza moču na cytologické vyšetrenie na detekciu rakovinových buniek.
Vyšetrenie na prítomnosť pohlavne prenosných chorôb.

Na určenie stavu močového mechúra sa vykonáva urodynamická štúdia pomocou uroflowmetrie alebo cystometrie s použitím katétra s malým priemerom.

Ultrazvuk sa používa pri diagnostike syndrómu dráždivého močového mechúra

Na objasnenie diagnózy môže byť potrebná počítačová tomografia. Ak máte ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou, budete sa musieť poradiť s endokrinológom. Ak má lekár podozrenie, že základom etiológie ochorenia je porušenie nervového systému, je potrebné liečiť ochorenie za účasti neuropatológa.

CT sa používa na určenie príčin syndrómu dráždivého močového mechúra.

Niekoľko ošetrení

Dôležitou súčasťou liečby ochorenia je vykonávanie určitého súboru cvičení na posilnenie svalov panvy. Takéto cvičenia sa na liečbu inkontinencie moču používajú už viac ako sto rokov a prvýkrát ich systematizoval a vedecky zdôvodnil Arnold Kegel v roku 1948. Pozitívny výsledok nastáva po niekoľkých týždňoch pravidelných tried.

Liečba syndrómu dráždivého močového mechúra sa uskutočňuje pomocou fyzioterapeutického postupu - elektromagnetickej stimulácie močového mechúra. Tiež sa pacientovi odporúča jesť potraviny s vysokým obsahom hrubých vlákien (otruby, obilniny). Diéta bude schopná eliminovať symptomatické prejavy syndrómu dráždivého čreva spojeného so základným ochorením. Ak chcete urýchliť zotavenie, budete musieť prestať fajčiť a alkohol, soľ a korenie. Káva dráždi steny močového mechúra, preto ju treba úplne vylúčiť.

Pri liečbe syndrómu dráždivého mechúra je potrebné viesť záznamy v denníku

Existujú tri typy liekov, ktorých použitie úspešne lieči chorobu:

M-cholinolytiká a (alebo) alfa1-blokátory, ktoré znižujú stimuláciu svalovej membrány močového mechúra (detruzora). Používajú sa ako prvá línia liečby syndrómu a sú vysoko účinnými a bezpečnými prostriedkami.
Botulotoxín (Botox). Intravezikálne injekcie botoxu (25-30 kusov) normalizujú svalový tonus, spomaľujú uvoľňovanie acetylcholínu z nervového zakončenia. Trvanie lieku je asi 12 mesiacov, potom sa postup bude musieť zopakovať.
Jeden z analógov vazopresínu. Liek znižuje tvorbu moču a posúva cyklus močenia na noc.

V súčasnosti prebieha výskum používania estrogénu u starších žien so syndrómom dráždivého močového mechúra.

Liečba ľudovými prostriedkami pomáha znižovať príznaky syndrómu dráždivého močového mechúra

Syndróm môžete liečiť ľudovými prostriedkami pomocou nasledujúcich infúzií:

2 polievkové lyžice. l. Orthosiphon tyčinky nalejte 0,5 litra vriacej vody a nechajte 3 hodiny. Infúziu pite počas dňa.
3 čl. l. hypericum a 3 polievkové lyžice. l. medvedie uši nalejte 1 šálku vriacej vody, nechajte 5-6 hodín. Užívajte 50 ml 3-krát denne po jedle.
2 polievkové lyžice. l. elecampane a 1 polievková lyžica. l. tymian zalejeme 1 litrom vriacej vody a necháme 3 hodiny. Pite v malých porciách počas dňa.

Čo potrebujete vedieť o prevencii

Výbornou prevenciou syndrómu dráždivého mechúra je pravidelné každoročné fyzikálne vyšetrenie. Včas vyliečené patológie sa nestanú zdrojom iných, často nepríjemnejších ochorení.

Ak sa objavia prvé príznaky, musíte prehodnotiť svoju stravu a úplne ju vylúčiť:

Výrobky obsahujúce kofeín.
Citrus.
Alkohol.

Negatívne ovplyvňujú stav sliznice steny močového mechúra, zvyšujú jej citlivosť, vedú k častým kontrakciám.