Príčiny a dôsledky mozgového edému hlavy. Prečo vzniká edém mozgu a aké opatrenia je potrebné prijať Príčiny edému mozgu

Cerebrálny edém je charakterizovaný nadmernou akumuláciou tekutiny v ňom, a teda zvýšením jeho objemu. Akumulácia tekutiny sa môže vyskytnúť tak v lúmenoch mozgu, ako aj v samotných jeho bunkách, spravidla má edém spočiatku obmedzenú lokalizáciu, ale s postupom patologického procesu sa šíri do všetkých oblastí mozgu. Takýto stav, ktorý je často komplikáciou akejkoľvek choroby alebo úrazu, je život ohrozujúci, môže dokonca vyvolať smrť človeka. Dôvodom je silné zvýšenie intrakraniálneho tlaku, porušenie mozgovej aktivity a v dôsledku toho nekróza mozgových buniek bez možnosti zotavenia.

Čo spôsobuje edém?

Existuje mnoho dôvodov pre tvorbu edému, hlavné sú nasledovné:

• poranenie hlavy;
• infekčné choroby centrálneho nervového systému;
• intrakraniálne krvácanie;
• novotvar v mozgu;
• patológie vedúce k poruchám mozgovej aktivity.

Teraz podrobnejšie o možných príčinách. Ak vezmeme do úvahy traumu, edém sa spravidla vyskytuje pri vážnych poraneniach, po ktorých došlo k poškodeniu ciev a v dôsledku toho krvácaniu do mozgu alebo zlomenine lebky a fragmentu, ktorý sa dostal do jej tkanív, čo v konečnom dôsledku vedie k k porušeniu odtoku tekutiny. Väčšinou podobné mechanickému poškodeniu dôjsť v dôsledku pádu z výšky, auta alebo iného typu nehody, v dôsledku silných úderov do hlavy.

Bežnou príčinou edému sú infekčné patológie centrálneho nervového systému, z ktorých hlavné a najnebezpečnejšie sú:

• encefalitída;
• subdurálny empyém;
• meningitída;
• toxoplazmóza.

Medzi ďalšie choroby centrálneho nervového a kardiovaskulárneho systému neinfekčnej povahy, ktoré môžu spôsobiť opuch, patria:

• ischemická mozgová príhoda v dôsledku upchatia krvnej zrazeniny, ktorá bráni mozgu prijímať dostatok kyslíka a jeho bunky odumierajú, čo vedie k edému;
• hemoragická mŕtvica - v tomto prípade dôjde k prasknutiu cievy v mozgu, čo vedie k krvácaniu a opuchu;
• mozgový nádor je jednou z možných príčin edému, atypické neoplazmové bunky rýchlo rastú, stláčajú zdravé tkanivá orgánu, čo vedie k ich neschopnosti normálne fungovať a opuchu.

Cerebrálny edém u novorodencov sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku traumy počas pôrodu. Príčinou môžu byť aj infekčné choroby. genitourinárny systém tehotná žena a infekcia plodu.

Klinický obraz

Symptómy sú spravidla vyjadrené celkom jasne a ovplyvňujú patologický proces, možno na rôznych systémov tela, keďže mozog je východiskovým bodom pre fungovanie všetkých orgánov.

Hlavné príznaky sú:

• Silná bolesť hlavy;
• vracanie, ktoré nie je spojené s jedlom;
• kardiopalmus;
• prerušované dýchanie;
• strata vedomia;
• čiastočná amnézia;
• ťažkosti s výslovnosťou slov;
• dezorientácia vo vesmíre;
• rozmazané videnie, znížená zraková ostrosť, rozmazané videnie;
• nedostatok koordinácie;
• epileptické alebo konvulzívne záchvaty.

Ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Mozgový edém môže viesť k nezvratnému patologické zmeny a spôsobiť smrť. Pretože ako rýchlo sa začne liečba, po objavení sa prvých príznakov môže závisieť ďalší život pacienta.

Na základe vzniknutých symptómov lekár zbiera anamnézu ochorenia a posiela pacienta na inštrumentálne vyšetrenie. Najväčší informačný obsah možno získať pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou. Podobná metóda výskum ukazuje postihnutú oblasť, presnú lokalizáciu opuchu, zmeny objemu mozgu.
Edematózne tkanivá na obrázku vyzerajú menej husté, čo vám umožňuje primerane posúdiť situáciu. Spolu s MRI môže byť predpísané histologické vyšetrenie, umožňuje vám preskúmať zhrubnutie nervové vlákna, zmeny v endoteli kapilár, vidieť neostrosť hraníc medzi bielou a sivou hmotou.

Terapia

Liečba edému závisí od príčiny. Terapia môže byť medicínska alebo chirurgická. Ak je v mozgu nádor, lebečné fragmenty, hematóm, absces resp cudzie telo na ich odstránenie je potrebný chirurgický zákrok pre možnosť ďalšieho, normálne fungovanie orgán.

Liečba liekov spočíva v vymenovaní určitých skupín liekov, ktoré pomáhajú zmierniť opuch. Osmotické diuretiká sa predpisujú na liečbu v prípade ťažkého edému sprevádzaného progresívnym cerebrálnym a neurologické symptómy. Z tejto skupiny liekov sa najčastejšie predpisuje manitol alebo glycerol. Tieto lieky majú odvodňujúci účinok, zlepšujú prietok krvi v cievach, znižujú hustotu krvi. Drogy majú veľa vedľajšie účinky, odporúčajú sa používať pri liečbe edému len pri zjavnom útlaku mozgu a jeho funkčnej poruche. Napríklad manitol, napriek rýchlosti jeho pôsobenia, účinok jeho užívania sa pozoruje už 10-15 minút po podaní, často vedie k fenoménu návratu, to znamená, že po ukončení jeho používania sa opuchy rýchlo vrátia. Glycerol v tomto smere nespôsobuje až taký účinok, ale začína pôsobiť oveľa neskôr, až 10-12 hodín po podaní, preto nie je vhodný v akútnych prípadoch, kde je potrebná okamžitá pomoc. Tiež od vedľajšie účinky môže sa vyskytnúť hypokaliémia, srdcové zlyhanie a pľúcny edém.
Saluretiká, ako je furasemid alebo diakarb, sa predpisujú na zvýšenie účinku diuretík a na rýchlejšie odstránenie prebytočnej tekutiny z tela ako celku. Pri ich užívaní by ste mali kontrolovať aj obsah draslíka v tele, keďže aj tento stopový prvok sa vyplavuje spolu s prebytočnou tekutinou.

Glukokortikosteroidy sú ďalšou veľkou skupinou liečiv prítomných pri liečbe edému. Lieky tejto skupiny normalizujú priepustnosť membrán a mikrocirkuláciu krvi. Spravidla sa liek dexametazón vyberá z glukokortikosteroidov, podáva sa kvapkaním alebo intravenózne. Liečba prednizolónom sa používa menej často, pretože má krátkodobejší účinok.

Kortikosteroidy nie sú predpísané v prípade vážneho zvýšenia krvný tlak, najprv sa vykoná súbor postupov na jeho obnovenie a až potom, čo je povolené prijatie tejto skupiny finančných prostriedkov. Tieto lieky sú tiež kontraindikované pri purulentnej meningitíde. Ak edém mozgu vyžaduje podávanie veľkých dávok kortikosteroidov, súbežne s nimi sa predpisujú antacidá, ako je Almagel. Sú potrebné na zabránenie vzniku patológií. gastrointestinálny trakt, keďže práve tento systém je náchylnejší na výskyt nežiaducich účinkov po užití glukokortikosteroidov. Okrem porúch gastrointestinálneho traktu môžu kortikosteroidy vyvolať nasledujúce patologické procesy:

• depresívne stavy;
• zhoršené hojenie rán;
• osteoporóza;
• exacerbácia priebehu chronických, infekčných ochorení.

Okrem liečby zameranej na boj proti edému by sa mala vykonávať nešpecifická terapia na normalizáciu fungovania kardiovaskulárneho systému, krvného tlaku a dýchacích orgánov. Vazodilatačné lieky, ako napríklad: dibazol, fenigidín, cordipín, chlórpromazín a iné, by sa mali používať iba v núdzové prípady. Okrem toho sa nootropické lieky používajú podľa indikácií a komplexu vitamínov.

Dôsledky patológie

Cerebrálny edém je veľmi nepredvídateľné ochorenie, ktorého liečba môže viesť k úplnému uzdraveniu bez stôp po patologickom procese, prípadne k invalidite pacienta až smrti.

Existujú tri možné dôsledky:

1. progresia edému, kompresia mozgu a v dôsledku toho smrť. Podobná situácia nastane, keď nie je klírens pre opuchnuté tkanivá a bunky začnú stláčať mozog. V momente, keď sa hustejšie štruktúry mozgu zaryjú do mäkkých, napríklad mandle mozočka do mozgového kmeňa, zastaví sa tep a nastáva smrť;
2. druhá možnosť, úplné vyliečenie edému, bohužiaľ, táto možnosť sa vyskytuje zriedkavo. Spravidla prechádza bez následkov mierny opuch u mladých ľudí fyzicky zdravých ľudí spôsobené otrasom mozgu alebo intoxikáciou, napríklad v dôsledku predávkovania alkoholom. V tomto prípade príznaky úplne zmiznú a po patologickom procese nie je žiadna stopa;
3. pri tretej možnosti sa eliminuje edém mozgu, ale pacient sa stane invalidným.

V každom prípade je dôležité obrátiť sa na špecialistov včas a nie na samoliečbu, čo nevyhnutne povedie k prvému variantu vývoja následkov mozgového edému, to znamená k nevyhnutnej smrti.

Čítanie posilňuje nervové spojenia:

lekár

webovej stránky

cerebrálny edém- ochorenie, ktoré je sprevádzané porušením odtoku cerebrospinálnej tekutiny. V tomto prípade dochádza k zvýšenému tlaku na mozgové tkanivo. Existujú problémy s krvným obehom. Ak sa patológia neodstráni včas, choroba skončí smrťou. Preto je dôležité poznať všetky príznaky mozgového edému a ako sa lieči.

Edém je komplikáciou rôznych patológií v lebke. Látka z cievneho priestoru sa vstrebáva do mozgového tkaniva. V tomto prípade nie je poškodený jeden lalok, ale celý mozog. Ale šíri sa z jedného zdroja. Cerebrospinálna tekutina sa vylučuje aktívnejšie.

Prvý deň si môžete všimnúť opuch. Patológia sa vyvíja tak rýchlo a náhle, ako sa zdá. Preto je mimoriadne dôležité mať predstavu o tom, čo je mozgový edém. Práca nervových buniek a funkčnosť je narušená nervové centrum. Bunky sa zväčšujú, keď do nich vstupuje voda a viažu sa na proteíny.

Štruktúry sú potom úplne poškodené, čo vedie k následkom, ktoré môžu byť nezvratné. Niekedy môže edém rýchlo prejsť bez zanechania jedinej stopy. To sa deje v prípade ľahkého otrasu mozgu.

Typy edému

Kvapalina sa môže hromadiť z rôznych dôvodov. V závislosti od týchto dôvodov sa rozlišujú rôzne typy cerebrálneho edému.

Najbežnejšia je vazogénna forma. Príčinou opuchu je poškodenie hematoencefalickej bariéry. Biela hmota sa zvyšuje, čo vytvára veľký tlak. Látka sa najčastejšie hromadí v poškodených oblastiach mozgu

Edém, opuch a opuch mozgu môžu mať cytotoxický charakter. V tomto prípade sa opuch objaví zo šedej hmoty. Choroba sa môže vyskytnúť po ischémii, hypoxii, intoxikácii a iných príčinách.

Osmotický edém alebo opuch mozgu sa objaví, ak je osmolarita tkanív nervový systém je umiestnený zvýšená hladina. Príčiny môžu byť ako komplikácie po iných ochoreniach, tak aj nesprávna liečba alebo čistenie: po hypervolémii, polydipsie, metabolických poruchách. Opuch sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak nebolo čistenie krvi vykonané správne.

Často sa vyskytuje intersticiálny edém mozgu. Stane sa, keď cerebrospinálnej tekutiny von z komôr cez steny dutiny. Ide o priame narušenie nervového centra, v ktorom môžu zohrávať svoju úlohu nádory.

Edém sa tiež líši v rozsahu patológie. Môže sa vyskytnúť lokálny a generalizovaný edém. Miestne sa nazýva aj regionálne. Jeho distribúcia je ohraničená určitou hranicou. Patria sem hematómy, nádory a iné formácie.

Generalizovaný edém sa šíri po celej lebke okolo mozgu. Existuje mnoho dôvodov, prečo sa takáto patológia môže vytvoriť. Medzi ne patrí kraniocerebrálna trauma a zhoršená funkčnosť v dôsledku vylúčenia vzduchu z mozgu, intoxikácie a mnohých ďalších dôvodov. Dokonca aj vysoký krvný tlak môže viesť k vzniku patológie.

Čo môže spôsobiť opuch?

Príznaky edému mozgu sú zvyčajne okamžite viditeľné, pretože sa zvyčajne objavia po chorobe alebo úraze. Preto môže byť podozrenie na vzdelanie. Existuje 8 hlavných dôvodov, ktoré priaznivo pôsobia na tvorbu opuchov. Príčiny edému mozgu sú nasledovné:

1. Často sa patológia vyskytuje po traumatickom poranení mozgu. Obtiažnosť spočíva v tom, že pri zraneniach dochádza k poškodeniu mäkkých tkanív. Najčastejšie dochádza k opuchu mozgu po operácii. Endoskopická metóda operácia nevylučuje výskyt následného opuchu. Funkcia muskuloskeletálneho systému je narušená, je možná paralýza končatín.
2. Infekcia. Zápalový proces poškodzuje nervové zakončenia a bunky, čo spôsobuje opuch tkaniva. Takýmto infekčným ochorením môže byť meningitída, encefalitída, empyém a iné akútne ochorenia. Ak je ochorenie sprevádzané uvoľňovaním hnisu, opuch sa vyvíja rýchlejšie s veľkými následkami pre telo.
3. Tumor. Opuch môže byť spôsobený ako benígnym, tak aj zhubné nádory. Vzdelávanie vyvíja tlak na mäkké tkanivá, čím ich poškodzuje. V dôsledku podráždenia sa rodí prirodzené opuchy. Po odstránení novotvaru opuch rýchlo ustúpi.
4. Vnútorné krvácanie do hlavy. Prasknutie tepny spôsobuje zápal tkanív, čo následne spôsobuje opuch mozgu.
5. Cievna mozgová príhoda. V tepnách sa objaví krvná zrazenina, po ktorej bunky nedostávajú kyslík a zomierajú. Mozgový infarkt spôsobuje nekrózu, ktorá je sprevádzaná opuchom.
6. Intoxikácia. Otrava spôsobuje bunkovú smrť a poškodenie tkaniva. To má pozitívny vplyv na tvorbu opuchov. Nesprávne podaná anestézia tiež spôsobuje intoxikáciu, ktorá môže viesť k tvorbe edému.
7. Poranenie pri narodení. Počas pôrodu môže dôjsť rôzne zranenia novorodenec. Plod môže byť tiež rozdrvený pupočnou šnúrou. Hypoxia môže byť komplikovaná edémom.
8. Atmosférický tlak skoky.Ľudia pracujúci vo výškach alebo hĺbkach sú náchylní na opuchy. Rozdiel vo vonkajšom tlaku spôsobuje zvýšenie alebo zníženie intrakraniálneho tlaku. Do kategórie náchylnej na opuchy patria piloti, horolezci a potápači.

Diagnostika

Prvým krokom je kontrola u neurológa. Tu začína liečba. Ak sa stav pacienta neustále zhoršuje, lekár má prvé podozrenie. Príznaky meningitídy môžu tiež naznačovať vývoj edému.

Konečná odpoveď na otázku prítomnosti opuchu je daná pomocou MRI alebo CT. Pre úplný obraz je tiež potrebné vykonať krvný test, neurologický stav a určiť možné faktory, ktoré prispeli k vzniku patológie.

Cerebrálny edém sa vyvíja pomerne rýchlo, takže test by sa nemal odkladať. Liečba a diagnostika sa najlepšie vykonáva na stacionárnom základe.

Symptómy

Cerebrálny edém má symptómy, ako iné patológie v lebke. Nevyhnutne existujú všeobecné cerebrálne symptómy, ako aj jednotlivé znaky. Príznaky sú ovplyvnené všetkými znakmi vzdelávania:

• vývojové obdobie;
• lokalizácia;
• rýchlosť vývoja;
• stupnica a iné.

Ak sa počet príznakov zvyšuje, existuje podozrenie, že edém poškodzuje rôzne časti mozgu. V tomto prípade musíte okamžite začať liečbu.

Príznaky edému mozgu sú príznaky vysoký krvný tlak, neurologické prejavy a indikátory kritického stavu pacienta, ako je kóma a iné.

Zvýšený lebečný tlak vždy sprevádza bolesť hlavy a únava. Pacient sa stáva vzrušeným. Vedomie sa postupne zakalí, nevoľnosť prechádza do zvracania. Niekedy sa môžu vyskytnúť kŕče, ktoré urýchľujú rast edému. Vyskytujú sa problémy so smerom pohybu očí.

Nebezpečné sú príznaky mozgového edému spôsobeného difúznymi poruchami. Poškodenie nervového systému zavádza stav kómy. Vedomie je narušené možné ľahké delírium. Kŕče nie sú jednotlivé, periodicky sa opakujú. Môžu sa vyskytnúť epileptické záchvaty. Nesprávna funkčnosť reflexných centier.

Cerebrálny edém môže mať následky, ktoré sa nedajú odstrániť. Ak sa látka dostane do otvoru v okcipitálnom laloku, môže dôjsť k vážnemu poškodeniu mozgových štruktúr. Pacient môže vstúpiť do hlbokej kómy. Môže sa vyskytnúť horúčka, ktorá nepomáha pri antipyretikách. Ak chcete znížiť teplotu, musíte vychladnúť veľké nádoby, ktoré sú najbližšie v koži. Reakcia zreníc je inhibovaná a jedna môže byť väčšia ako druhá. U detí sa často vyvinie strabizmus. Tlkot srdca prudko klesá.

V prípade kritického stavu musí byť pacient napojený na umelý dýchací prístroj, aby následky vzniku mozgového edému neboli smrteľné. Dýchacia frekvencia sa zvyšuje nestabilne, čo vedie k jej definitívnemu zastaveniu.

Prvá pomoc

Keď sa objavia prvé príznaky opuchu tkanív, musíte sa pripraviť na súbor opatrení prvej pomoci, ktoré môžu získať späť veľkú rolu.

Ak sú príznaky už vyjadrené, je nevyhnutné zabezpečiť prúdenie čistého vzduchu. Uistite sa, že sa do dýchacích ciest nedostali žiadne zvratky. Hlava môže byť chladená ľadovými obkladmi. Táto metóda vám umožňuje rozšíriť cievy pre normálny krvný obeh. Ak je to možné, pacient by mal dostať kyslíkovú masku. Nástroj zohráva významnú úlohu pri záchrane životov.

Po poskytnutí pomoci by mal byť pacient rýchlo prevezený do nemocnice. Poloha hlavy a tela by mala byť vodorovná.

Lekárska liečba patológie

Ak to nestihnete včas nemocničné ošetrenie, účinky mozgového edému môžu byť nezvratné. cieľ zdravotná starostlivosť je stabilizácia metabolické procesy mozog. Komplexné terapeutické akcie pozostáva z kombinácie chirurgického zákroku a medikamentóznej liečby.

Dobre vedieť: Spazmus mozgových ciev: príznaky, príznaky, odporúčaná liečba

V prvom rade lekári zabezpečia prúdenie kyslíka do mozgu. Na tento účel sa používajú umelé zariadenia na prívod kyslíka. Okysličená krv pomáha rýchlejšie znižovať opuch mozgu.

Kvapkadlom sa podávajú lieky, ktoré pomáhajú znižovať lebečný tlak. Môžu tiež podávať roztoky, ktoré môžu znížiť telesnú teplotu, čo tiež prispieva k resorpcii opuchov.

Môže nastať situácia, keď tradičné opatrenia nestačia na úplné zbavenie sa opuchu. Katéter môže odstrániť časť tekutiny v mozgových komorách. Niekedy krvné cievy vyžadujú opravu. Na tento účel sa používa chirurgická metóda. V najextrémnejších prípadoch zvýšeného lebečného tlaku môže byť odstránená časť lebky. Operácia je dosť vážna a zložitá.

Obnova mozgu po liečbe

závažnosť možné komplikácie priamo závisí od toho, ako rýchlo sa liečba začne. V priebehu času budú bunky, ktoré obklopujú poškodenú časť, vykonávať rovnaké funkcie. Chce to však veľa času. Niekedy sa zotavenie môže vykonať natrvalo. Po mozgovej príhode sa pacient môže opäť naučiť rozprávať a chodiť.

Opatrenia na obnovu zabraňujú opätovnému hromadeniu tekutín. Lekári predpisujú lieky, ktoré pomáhajú rýchlo obnoviť funkčnosť častí mozgu. Čím skôr sa liečba začne, tým menšie následky budú po zotavení.

Dôsledky

Cerebrálny edém je vždy sprevádzaný následkami, ktoré nemusia byť vždy vážne, ale niekedy môžu viesť k smrti. Patológia je nepredvídateľná, preto na liečbu musíte kontaktovať iba vysokokvalifikovaného lekára. Existujú tri možné scenáre vývoja udalostí po edému:

• ďalšia progresia patológie so smrteľným výsledkom;
• odstránenie edému s následkom postihnutia;
• úplné odstránenie opuchov bez následkov.

Bohužiaľ, asi 50% prípadov opuchov je smrteľných. To je ovplyvnené príčinami mozgového edému a jeho liečbou. Keď je množstvo tekutiny kritické, cerebelárne mandle sa prehĺbia do mozgového kmeňa, čo vyvolá zástavu srdca a dýchania.

Malý edém po otrase mozgu alebo inom podobnom poranení je možné úspešne odstrániť bez stopy. Veľkú úlohu v tomto scenári zohráva včasné prijatie do nemocnice. Zvyčajne úplné zotavenie možné po edéme mozgu u dospelých, ktorí sú somaticky zdraví so silnou imunitou.

Často môže prebiehajúce ochorenie poškodiť mozgové tkanivo tak, že následky nesprávnej funkčnosti nemožno odstrániť. Takéto následky môže mať meningitída, traumatické poranenie mozgu a hematóm. Nervové bunky mozgu úplne odumierajú a susedné bunky nemôžu fungovať veľké množstvo funkcie. V tomto prípade je život pacienta zachránený, ale s následnou invaliditou.

Cerebrálny edém (CSE) je patologický proces, ktorý sa vyvíja v bunkách mozgu, v dôsledku vývoja faktorov, ktoré poškodzujú štruktúru mozgu:

• Poranenie mozgových buniek;
• Kompresia orgánu rastúcim onkologickým novotvarom;
• Infekčné lézie mozgové bunky.

Opuch mozgových buniek je rýchly rozvíjajúca sa patológia, pri ktorej dochádza k akumulácii tekutiny v mozgových bunkách tkaniva, čo vedie k zvýšeniu objemu mozgu.

V prípade oneskorenej liečby, túto patológiu vyhrážali smrťou.

Čo spôsobuje edém mozgu?

Mozog je orgán, v ktorom dochádza k zvýšenému prietoku krvi, takže narúšajú mikrocirkuláciu mozgu a vedú k patologickým poruchám v ňom, pomerne rýchlo tvoriaci edém, mnohé faktory môžu:

• Počas hemoragickej mŕtvice je narušená mikrocirkulácia v mozgových bunkách;
• Mŕtvica v mozgových komorách a bunkách mozgového tkaniva;
• Onkologická patológia glioblastóm;
• novotvar meningióm;
• Pri rakovine - astrocytóm;
• metastázy rakoviny do mozgových buniek;
• Poranenie lebky so zlomeninou kostnej časti;
• zápalové ochorenie meningitída;
• Patológia meningoencefalitída;
• Hematómy vo vnútri lebky;
• Difúzne poškodenie axonálneho typu mozgu;
• Poranenie tkanív hlavy;
• Intoxikácia mozgových buniek pri alkoholizme;
• Otrava toxickými látkami, pesticídmi alebo rastlinnými a syntetickými jedmi;
• Po operácii mozgu;
• Anasarca v dôsledku nedostatočnosti srdcového orgánu;
• Anafylaktický šok spôsobený alergiami.

Každý faktor je schopný spôsobiť edém v mozgu, len je rozdiel, že ide o edém časti mozgu alebo celého orgánu.

cerebrálny edém

Mechanizmus tvorby edému

Výskyt edému môže byť príčinou smrti a vyskytuje sa podľa nasledujúceho mechanizmu:

• Každá bunka mozgových orgánov je naplnená biologickou mozgovou tekutinou. Puffiness môže mať lokalizáciu lézie orgánov v mozgu a môže tiež obsadiť všetky bunky mozgového tkaniva;
• Bunky sa natiahnu a mozog sa zväčší;
• Tlačí na lebku zvnútra, pretože sa nezmestí do svojho objemu;
• Bunky s edémom mozgu sú stlačené, a preto sú zranené.

Mozgové bunky sú zranené kvôli tvrdej škrupine lebky. Zvyšuje sa tlak v mozgových tepnách vo vnútri lebky, dochádza k porušeniu mikrocirkulácie prietoku krvi v mozgu. Edém vedie k inhibícii všetkých funkcií mozgu.

K rozvoju edému dochádza pomerne rýchlo a je potrebné urgentné lekárske ošetrenie. Niekedy je potrebné zachrániť ľudský život núdzová prevádzka na mozgu.

Typy edému

Typ opuchu v mozgu závisí od príčiny opuchu mozgu:

• Vasogénny pohľad je najčastejším opuchom mozgových buniek. Etiológia vazogénneho edému je porušením funkcie hematoencefalickej bariéry. Tvorba sa vyskytuje v bielej dreni, rýchlo sa rozvíja a môže spôsobiť následky už v prvý deň jej vývoja. Akumulácia biologickej tekutiny sa vyskytuje vo vláknach nervového systému mozgu;
• Cytotoxický edém- etiológia rozvoja opuchu mozgových buniek sa vyskytuje v dôsledku vývoja hypoxie v dôsledku otravy plynom, ako aj počas cerebrálnej ischémie, ku ktorej dochádza v dôsledku trombózy tepien mozgu. Edém vzniká najčastejšie v sivej dreni. Priebeh choroby sa tiež vyskytuje pomerne rýchlo av prípade otravy jedmi dochádza k intoxikácii tela súbežne s opuchom;
• Osmotický typ edému- tento typ sa vyskytuje v dôsledku osmolarity nervových vlákien;
• Intersticiálny typ opuchu- prenikanie kvapaliny cez bočné plášte mozgových komôr v ich tkanive (paraventrikulárny typ edému).

Príčiny osmotického edému:

• Utopenie v sladkovodných nádržiach;
• encefalopatia metabolického typu;
• nesprávne vykonaná hemodialýza;
• Patológia polydipsia - silný a neustály smäd a použitie veľkého objemu vody (až 10 litrov za deň);
• Patológia hypervolémia - zvýšenie objemu krvi v krvnom obehu.

Môže existovať aj lokalizovaná forma ONGM, ako aj generalizovaná forma ONGM:

• Lokalizovaný ONTM sa vyskytuje lokalizovaný v jednej časti mozgu a neohrozuje pacienta smrteľným nebezpečenstvom;
• Generalizovaná ONTM je lézia oboch hemisfér mozgu. V oblasti mozgových blán sa objavuje aj rozsiahly edém a táto forma patológie hrozí pomerne rýchlou smrťou.

Príznaky edému mozgových buniek

Príznaky opuchu hlavy sa dajú ľahko rozlíšiť a o to viac, ak je edém príčinou následkov vplyvu rizikových faktorov poškodenia mozgu na mozog.

Príznaky opuchu v hlave:

• Bolesť v hlave, intenzívne rastúca;
• Točenie hlavy, také silné, že vedie k nevoľnosti a zvracaniu z tela;
• Zhoršenie pamäti a neprítomnosť mysle;
• Neschopnosť sústrediť sa a sústrediť sa na základnú úlohu;
• Ťažký pokles inteligencie;
• nespavosť;
• Neustála túžba spať;
• Únava tela;
• Je nemožné vykonávať ľahkú fyzickú aktivitu;
• Stav, keď chcete neustále ležať;
• Túžba abstrahovať od všetkých a ležať v tichu;
• stav depresie;
• Porušenie funkčnosti zrakový orgán- rozmazaný obraz pred očami, ako aj silné škúlenie;
• Neschopnosť orientovať sa v čase, ako aj dezorientácia v priestore;
• Neistota a neistota v chôdzi, strata orientácie pri pohybe;
• Neistá práca rečového aparátu;
• Ťažkosti s kontaktom - osoba menejcenne vníma partnera;
• Paréza v končatinách;
• Paralýza nôh;
• Objavujú sa meningeálne príznaky;
• Index BP prudko klesá;
• Rytmus srdcového orgánu je narušený;
• Vývoj kŕčov v tele;
• Aktivita prerušená dýchací systém;
• Dysfunkcia srdcového orgánu;
• Strata vedomia;
• Stav kómy.

S edémom buniek tkanív a ciev mozgu u dospelých, bez núdzové ošetrenie, pacient upadne do strnulosti, následne nastáva kóma, ktorá pomerne často končí smrťou.

Etapy ONGM

Každé obdobie vývoja edému a opuchu mozgových buniek má svoje vlastné príznaky a svoje komplikácie:

príznaky	etapa číslo 1 možnosť rozvoja ONMG	etapa číslo 2 Vyjadrený GM edém	etapa číslo 3 dislokácia s edémom mozgu
vedomie pacienta	ohlušenie sluchového orgánu;	stav hlbokej strnulosti;	kóma tretieho a najťažšieho štvrtého štádia.
	objavuje sa retardácia;	· kóma prvého a druhého štádia.
	stav delíria;
	vzrušenie;
	vízie a halucinácie.
odpoveď pacienta na podnety	existuje reakcia	žiadna reakcia	žiadna reakcia
prítomnosť záchvatov	krátke časové kŕče;	kŕče klonicko-tonického typu;	kŕče tonického typu s vyhasnutím;
	chvenie končatín.	generalizované kŕče.
farba koža	· obyčajný;	fialový odtieň;	· biela farba koža.
	mierne červenkasté.	bledosť;
acre cyanosis a tiež cyanosis	nevyjadrené.	Patológia akr cyanóza.	výrazná cyanóza;
			mramorovanie kože.
svalový tonus	bez zmien.	zvýšené;	· tón veľmi rýchlo klesá.
		silne zvýšené.
reflexná funkcia	živý.	Príliš živé	· nízka;
		objavuje sa asymetria.	ariflexia.
rohovkové reflexy	normálne;	Reflexy vyblednú.	žiadne reflexy.
	znížený.
reakcia žiakov zrakového orgánu	normálne;	pomalý;	žiadna reakcia.
	znížený.	· značne znížená.
meningeálny symptóm	ostrý výraz.	expresívnosť;	Intenzívne vymieranie.
		dochádza k zániku.
druh a frekvencia práce dýchací orgán	dýchavičnosť.	· tachypnoe;	bradypnoe;
		ťažká dýchavičnosť	Znížené dýchanie.
		arytmia pri dýchaní.
rýchlosť kontrakcie myokardu	stabilná tachykardia.	· tachykardia;	· bradyarytmia;
		· labilita;	tachyarytmia.
		arytmia.
BP index	zvýšený krvný tlak.	zvýšené;	Príliš znížené.
		Objaví sa hypotenzia
index glukózy v krvi	normálny index;	hyperglykémia.	hyperglykémia;
	zvýšený index.		Hypoglykémia.
PO2	normálny indikátor.	dochádza k poklesu.	veľmi nízky.
PCO2	norma.	dochádza k poklesu.	znížený;
			· zvýšený.
pH krvi	štandardné.	Respiračná alkalóza.	zmeny v rôznych smeroch.

Následky mozgového edému

Edém mozgových buniek je kritické ochorenie, ktoré často končí smrťou.

Poškodenie mozgových tkanív sa vyvíja veľmi rýchlo, a preto vedie k nezvratným následkom v tele, dosť často sú tieto následky nezlučiteľné so životom.

Existuje niekoľko komplikovaných možností priebehu patológie, ktoré spôsobujú nebezpečenstvo:

• Pomerne zriedkavo prechádza patológia mozgového edému bez zjavných zložitých následkov. To môže byť len vtedy, keď sa mladé a zdravé telo a opuch vyskytli v dôsledku otravy plynom alebo alkoholu (toxický faktor). S včasnou pomocou nebezpečné komplikácie dá sa vyhnúť;
• Včasná úľava od edému mozgových buniek vedie k čiastočnej obnove funkčnosti orgánov a vedie aj k invalidite. Skupina postihnutia závisí od toho, do akej miery bola osoba schopná obnoviť pracovnú kapacitu orgánov, ako aj systémov tela. Pomerne často existuje príležitosť obnoviť telo a žiť bez vonkajšej pomoci v domácich službách;
• Vo viac ako polovici všetkých prípadov edému mozgového tkaniva dochádza k rýchlej progresii ochorenia, ktoré postihuje orgány dýchacieho systému až po ich úplnú dysfunkciu, ktorá vedie k smrti. Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že s rozvojom edému nikto nemôže predpovedať konečný výsledok priebehu ochorenia.

Edém mozgových buniek u detí pri narodení

Opuch mozgových buniek u dojčiat je bežným znakom traumy počas procesu pôrodu. V mozgu dochádza k nadmernej akumulácii biologickej mozgovej tekutiny, čo vedie k zvýšeniu indexu krvného tlaku vo vnútri lebky, čo vyvoláva zápalový proces v mozgu a jeho edému.

Predpovedať výsledok a vývoj tejto patológie je možné len na základe formy edému, ako aj na základe jeho progresie. Smrť na edém mozgu u novorodencov je viac ako polovica všetkých prípadov.

Včasná a vysokokvalifikovaná pomoc špecializovaných odborníkov v prvých hodinách vývoja edému môže nielen zachrániť život dojčaťa, ale aj úplne obnoviť funkčnosť mozgu.

Okrem traumy počas pôrodného procesu môžu existovať aj ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú edém v mozgových bunkách:

• Vrodené nádory v mozgu;
• Vnútromaternicová a pôrodná hypoxia mozgových buniek;
• Zápal mozgových blán- encefalitída;
• Choroba je meningitída;
• Patologický absces mozgového tkaniva;
• Infekcie, ktoré sa vyvíjajú v maternici - toxoplazmóza;
• Infekčná patológia, ktorú mala žena počas tehotenstva - cytomegalovírus;
• Preeklampsia u tehotnej ženy v treťom trimestri;
• Hematómy v mozgu;
• Krvácanie v mozgovom tkanive.

Príznaky edému u dojčiat

Edém mozgových buniek u detí pri narodení, ako aj u dospelých, môže byť lokálneho typu, ako aj rozsiahly, ktorý postihuje všetky bunky oboch hemisfér.

Príznaky závisia od typu patológie a od štádia vývoja:

• Funkcia dýchacieho systému je narušená;
• Existuje odchýlka v práci srdcového orgánu;
• V systéme krvného obehu dochádza k porušeniu;
• Teplota celého tela stúpa;
• Dieťa prejavuje neustály nepokoj;
• Neustále plač a často sa plač zmení na silný neprerušovaný plač;
• Neustále po jedle to regurgituje;
• Existuje opuch fontanelu;
• Kŕče tela, ktoré sú na začiatku vývoja edému krátkodobé a zriedkavé a s progresiou patológie sa predlžujú;
• Telo počas kŕčov vykazuje známky cyanózy.

Kŕče tiež spôsobujú zastavenie dýchania, čo môže mať za následok smrť bábätka.

Dôsledky edému u dojčiat

Dôsledky preneseného edému u dojčaťa sa objavujú, keď vyrastá.

Komplikácie a dôsledky závisia od toho, ako bola dieťaťu poskytnutá včasná lekárska starostlivosť a do akej miery edém ovplyvnil mozgové bunky.

Časté prejavy následkov:

• Stavy mdloby, ktoré sa môžu vyskytnúť pomerne často, najmä v momente, keď je dieťa nervózne;
• Epilepsia v detstve;
• Kŕče u dojčiat;
• Nadmerná excitabilita centrálneho nervového systému;
• Dochádza k oneskoreniu fyzický vývoj dieťa, výrazne zaostáva v raste pred svojimi rovesníkmi;
• Intelektuálny vývoj zaostáva;
• Pamäť a pozornosť dieťaťa sú narušené;
• Dôsledkom GM edému môže byť detská mozgová obrna;
• Leukomalácia u dojčiat. Táto patológia je spôsobená ischemickým variantom edému a hypoxie mozgových buniek.

Liečba edému u novorodencov sa vykonáva pomocou týchto liekov:

• Diuretiká, ktoré sú schopné maximálne odstrániť prebytočnú biologickú tekutinu z tela;
• Skupina kortikosteroidných liekov zameraných na potlačenie zápalovej reakcie v mozgu a zabránenie ďalšiemu opuchu;
• Lieky, ktoré zastavujú telesné kŕče;
• Prípravky skupiny angioprotektorov - zlepšujú cerebrálnu mikrocirkuláciu a obnovujú výživu v mozgových bunkách, ako aj posilňujú cievnatky, čo je prevencia mozgovej príhody.

Diagnostika

Prvotnú diagnózu edému mozgových buniek môže urobiť neurológ na základe vyšetrenia pacienta, ako aj na základe zhoršujúceho sa stavu a symptómov pacienta.

S touto patológiou je potrebné rýchlo diagnostikovať a identifikovať zameranie edému, zistiť jeho typ a stupeň šírenia v mozgu.

Na tento účel sa používa inštrumentálna diagnostika metóda:

• CT (počítačová tomografia) mozgu;
• MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mozgových ciev a tkanív;
• Všeobecná analýza zloženia krvi;
• Biochemická štúdia zloženia krvi;
• Diagnostické vyšetrenie mozgovej tekutiny. Punkcia sa odoberá v otvore zadnej časti hlavy a vykonáva sa stlačením trupu bedrovou tekutinou.

Všetky tieto diagnostické metódy výskumu odhalia pravý dôvod výskyt edému v tkanivách mozgu.

Celý postup diagnostická štúdia sa vykonáva na klinike na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože život človeka závisí od rýchlosti diagnózy a začiatku terapeutickú liečbu lieky.

Ako liečiť opuch mozgového tkaniva?

Edém mozgového tkaniva je možné liečiť doma. Toto je opuch, ktorý sa vyskytuje u horolezcov v dôsledku veľmi rýchleho výstupu do hôr. Takýto edém je lokálny a nepredstavuje smrteľné nebezpečenstvo pre život.

Je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý predpíše medikamentóznu liečbu doma.

Ťažké formy liečby túto chorobu vykonávané iba v stacionárnych klinických podmienkach.

Liečba môže byť:

• konzervatívny medikamentózna liečba;
• Chirurgická chirurgická liečba.

Prípravky

O konzervatívna liečba skupina liekov používaných na prevenciu ďalší vývoj edém, ako aj lieky na zmiernenie existujúceho edému.

Je tiež dôležité obnoviť cerebrálnu mikrocirkuláciu, aby sa mozgové bunky mali možnosť regenerovať:

farmakologická skupina	názov drogy
osmotické diuretiká	Liečivo manitol
slučkové diuretiká	činidlo furosemid;
	liek Lasix.
skupina kortikosteroidných hormónov	liek Dexametazón.
barbiturátová skupina	liek Nembutal;
	Liek Butizol.
sedatíva	liek diazepam;
	liek Relanium.
vazodilatačné lieky	tablety Trental;
	liek Curantyl.
PF inhibítory	Liek Kontrykal
nootropiká	liek Cerebrolysin;
	Znamená Nootropil;
	liek Piracetam.

Plánuje sa aj vykonávanie procedúr kyslíkovej terapie na nasýtenie mozgových buniek a mozgových tepien molekuly kyslíka.

Chirurgická operačná liečba

Pri nedostatočnej lekárskej liečbe je pacientovi s opuchom mozgového tkaniva predpísaná chirurgická liečba.

Metódy chirurgická intervencia do oblastí mozgu:

• Technika ventrikulostómie. Táto operácia spočíva v tom, že pomocou katétra sa cerebrospinálny mok (CSF) odčerpáva z komôr mozgových komôr;
• kraniotomická metóda. Táto metóda chirurgickej intervencie sa vykonáva s cieľom odstrániť hematómy z mozgu alebo nádorové novotvary.

Pre použitie chirurgických techník je pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti pod nepretržitým dohľadom zdravotníckeho personálu.

V prípade potreby je napojená na prístroje, ktoré umelo podporujú funkčnosť životne dôležitých orgánov až do obdobia, kedy si výkon týchto orgánov dokáže zabezpečiť sám pacient.

Prevencia

Aby sa zabránilo opuchu mozgového tkaniva, je potrebné dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

• Zbavte sa závislosti na nikotíne;
• Nepite alkohol;
• Vyhnite sa poraneniu mozgu
• Neustále monitorujte a upravujte index krvného tlaku;
• Prijmite opatrenia, aby ste sa vyhli infekčným ochoreniam mozgových buniek;
• Aktívny životný štýl;
• Prechádzky na čerstvom vzduchu;
• Vyhnite sa stresovým situáciám;
• Neustále monitorujte index v zložení glukózy a cholesterolu v krvi;
• Sledujte kultúru jedla;
• Jedzte viac vitamínov;
• Znížte hmotnosť pri obezite;
• Liečte patológie, ktoré ovplyvňujú funkčnosť systému prietoku krvi.

Prognóza života s edémom mozgového tkaniva

Ak sa patológia edému začne liečiť v počiatočnom štádiu vývoja, potom je tento proces reverzibilný a je možné plne obnoviť funkčnosť oblastí mozgu. Prognózy sú priaznivé.

S progresiou tejto patológie vedie edém k tomu, že neuróny zomierajú hromadne a nie je možné obnoviť funkciu mozgu. Tento proces je nezvratný. Prognóza je nepriaznivá.

Mnohí pacienti, ktorým sa podarilo vyliečiť opuch mozgových tkanív, dostali invaliditu a majú reziduálne príznaky choroby vo forme:

• Bolesť a točenie v hlave;
• Vysoký intrakraniálny index BP;
• Intelektuálne a fyzické odchýlky;
• Mentálne poruchy.

Viac ako 50,0 % prípadov edému bolo smrteľných.

Cerebrálny edém je choroba, ktorá je nebezpečná v každom veku. Analýza príčin mozgového edému naznačuje, že deti aj dospelí sú náchylní na túto patológiu.

Následky choroby sú závažné. Môžu viesť k mentálnej poruche, invalidite alebo smrti človeka.

Čo je to mozgový edém

Mozgový edém je jeho opuch, ktorý je spôsobený fyzikálnymi a chemickými procesmi v tele pod vplyvom úrazu alebo choroby. Podstatou edému je nahromadenie prebytočnej tekutiny v mozgových tkanivách. V tomto prípade je priestor obmedzený kosťami lebky. Výsledkom je kompresia mozgového tkaniva.

Poškodené môžu byť mozgové centrá zodpovedné za životnú činnosť mozgu a tela.

Typy a príčiny edému

Mozgový edém sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

• traumatické poškodenie mozgu rôznej závažnosti;
• otravy toxickými látkami, drogami, alkoholom;
• asfyxia;
• prítomnosť nádorov v mozgu, ktoré stláčajú mozgové tkanivá a krvné cievy;
• metastázy v mozgu pri rakovine inej lokalizácie;
• anafylaktický šok v dôsledku závažnej alergickej reakcie;
• subarachnoidálne krvácanie pri ischemickej cievnej mozgovej príhode s vysokým krvným tlakom;
• vysoká intrakraniálny tlak s hemoragickou mŕtvicou;
• hematóm v mozgovej kôre;
• ťažká forma cukrovka so zvýšením hladiny glukózy v krvi;
• závažná renálna alebo hepatálna insuficiencia;
• u detí: pôrodná trauma, ťažká neskorá toxikóza počas tehotenstva matky, asfyxia so zapletením pupočnej šnúry alebo predĺženým pôrodom;
• kŕče s epilepsiou, úpal, vysoká teplota na pozadí závažných infekčných ochorení (chrípka, meningitída, encefalitída, osýpky a iné);
• po chirurgické operácie s otvorením lebky;
• náhly pokles tlaku a nedostatok kyslíka pri zmenách nadmorskej výšky.

Porušenie vaskulárnej permeability, zvýšený tlak v kapilárach prispievajú k akumulácii vody v medzibunkovom priestore, čo tiež prispieva k tvorbe edému.

Cerebrálny edém sa ďalej delí podľa stupňa lokalizácie:

1. Miestny alebo regionálny edém - lokalizovaný v určitej oblasti. Tento typ edému môže mať rôzne formy: cysta, hematóm, absces, nádor.
2. Generalizované (difúzne) – zasahuje do celého mozgu. Vyvíja sa v dôsledku veľkej straty bielkovín v moči v dôsledku zmien biochemických procesov počas ťažkých patológií. Jeho vývoj je obzvlášť nebezpečný pri postihnutí mozgového kmeňa.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú problémy s kardiovaskulárny systém ktorí zneužívajú alkohol, ktorí pracujú pre fyzická práca s vysokým rizikom zranenia. Samostatnou skupinou sú novorodenci.

Svojou povahou je mozgový edém rozdelený do niekoľkých typov:

1. Cytotoxický edém - vzniká v dôsledku ischémie, hypoxie, intoxikácie; s ním sa pozoruje abnormálny nárast množstva šedej hmoty.
2. Vasogénne - vyskytuje sa na pozadí vývoja nádoru, abscesu, ischémie, ako aj po chirurgických operáciách. Patologicky sa zvyšuje množstvo bielej hmoty. V rámci lebky dochádza k aktívnemu stláčaniu mozgu.
3. Osmotická - patológia, ktorá sa objavuje so zvýšenou hladinou glukózy a sodíka v krvi; výsledkom choroby je dehydratácia mozgu, a potom celého tela.
4. Intersticiálny edém - vzniká v dôsledku prenikania vody do mozgového tkaniva.

BT u novorodencov

Cerebrálny edém u detí má číslo charakteristické znaky, v dôsledku mäkkosti chrupavkových tkanív spájajúcich lebečné kosti, prítomnosť "fontanelov", rast mozgu. Vyskytuje sa, keď sa v mozgu dieťaťa nahromadí tekutina. Stáva sa to z jedného z nasledujúcich dôvodov:

• trauma pri prechode pôrodným kanálom;
• vrodené patológie vývoja nervového systému;
• hypoxia plodu, chronický nedostatok kyslíka;
• vrodené ochorenia spojené s tvorbou nádorov v hlave;
• encefalitída alebo meningitída;
• infekcie matky počas tehotenstva vrátane toxoplazmózy;
• nedonosenosť, pri ktorej stúpa množstvo sodíka v krvi.

Symptómy

Príznaky edému mozgu sa prejavujú v závislosti od závažnosti ochorenia.

Najčastejšie sa pacient obáva:

• nevoľnosť;
• zvracať;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• zhoršenie pamäti;
• porušenie koordinácie pohybov;
• arteriálna hypotenzia (zníženie tlaku);
• ťažkosti s rečou;
• nepravidelný rytmus dýchania.

Všetky tieto príznaky pripomínajú sťažnosti charakteristické pre množstvo iných chorôb.

V závažnejších prípadoch sa pozorujú kŕče a paralýza, čo vedie k neschopnosti svalov kontrahovať. Môžu sa vyskytnúť halucinácie, opuch tváre s modrinami, mdloby.

Cerebrálny edém môže viesť ku kóme. Ak sa choroba nelieči, je možná smrť.

Diagnostika: základné metódy

Ťažkosti pri diagnostike mozgového edému spočívajú v tom, že choroba sa v počiatočných štádiách takmer neprejavuje. Stanovenie diagnózy je však možné s prihliadnutím na rizikové faktory – úraz alebo základné ochorenie, ktorým pacient trpí. Obe môžu spôsobiť opuch.

Ak existuje podozrenie na edém mozgu, pacient musí byť vyšetrený v nemocnici, zvyčajne na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na neurochirurgii.

Vyšetrenie fundusu pomáha identifikovať ochorenie. Na objasnenie diagnózy, určenie miesta a závažnosti edému sa používa CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia) mozgu. Ide o veľmi informatívne moderné neinvazívne metódy, ktoré umožňujú včasnú diagnostiku rôznych patológií.

Podľa situácie je možné vykonať aj angiografiu, lumbálnu punkciu. Vhodnosť tohto alebo toho typu výskumu určia lekári.

Liečba

Cerebrálny edém sa najčastejšie lieči liekmi. Hlavnými cieľmi je zlepšenie prietoku krvi, aktivácia pohybu mozgovomiechového moku v mozgových tkanivách, odstránenie nadbytočnej tekutiny a toxínov z nich.

Liečba sa vykonáva s neustálym monitorovaním telesnej teploty a krvného tlaku. V prípade potreby sú predpísané antibiotiká, diuretiká, diuretiká - barbituráty ako antikonvulzíva.

Lokalizovaný edém sa lieči kortikosteroidmi ( hormonálna terapia). Na normalizáciu metabolizmu v mozgových tkanivách sa odporúčajú nootropické látky: piracetam, nootropil, cerebrolyzín.

Na zlepšenie cerebrálneho obehu lekár predpisuje zvonkohru, trental, na posilnenie stien krvných ciev - counterkal a iné prostriedky. Často je pacientovi predpísané svalové relaxanciá, sedatíva. IN posledné rokyúčinnou a odporúčanou metódou sa stala aj liečba zvýšenými dávkami kyslíka – oxygenoterapia.

Liečba cerebrálneho edému by sa mala vykonávať v nemocnici av prípadoch, keď to pacient môže potrebovať núdzová pomoc v podpore života, na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Liečba drogami však nie vždy prináša požadovaný účinok. Potom zostáva len uchýliť sa k chirurgickej intervencii. Môže to byť buď relatívne malá operácia, alebo zložitejšia - kraniotómia. Lebka sa otvorí, ak sa v mozgových tkanivách vytvorili hematómy alebo u pacienta bolo diagnostikované onkologické ochorenie. V tomto prípade sa odstráni hematóm alebo nádor, ktorý spôsobil opuch.

Dôsledky mozgového edému u dospelých

Dôsledky ochorenia do značnej miery závisia od jeho závažnosti, ako aj od včasnosti diagnostiky a liečby. Ak sa lieči iba základné ochorenie, ktorého komplikáciou bol edém mozgu, je ťažké poskytnúť dobrú prognózu, následky môžu byť závažné. Úplne obnoviť funkcie postihnutej oblasti je možné len s malým perifokálnym edémom. Budúcnosť zvyšku pacientov vyzerá pochmúrnejšie. Minimálne dostanú skupinu so zdravotným postihnutím.

Po liečbe človek často zostáva taký nepríjemný príznak ako zvýšený intrakraniálny tlak. Dáva pacientovi ospalosť, letargiu, časté bolesti hlavy. Duševné schopnosti pacienta sú znížené, to isté sa deje s jeho schopnosťou komunikovať s ľuďmi, navigovať v čase. Kvalita života takéhoto človeka sa citeľne zhoršuje.

Ďalším dôsledkom ochorenia sú adhezívne procesy v mozgu. Zrasty sa môžu vytvárať medzi membránami mozgu, v komorách, pozdĺž toku cerebrospinálnej tekutiny. Táto patológia sa prejavuje bolesťami hlavy, depresívnymi stavmi, poruchami vedomia, poruchami neuropsychických reakcií.

Dôsledky edému v medulla oblongata sú veľmi nebezpečné. Práve v ňom sa nachádzajú najdôležitejšie centrá podpory života tela. Výsledkom môžu byť poruchy prekrvenia, dýchania, kŕče, epileptické záchvaty. Ak dôjde k porušeniu alebo premiestneniu (posunutiu) mozgového kmeňa, môže dôjsť k paralýze a zástave dýchania.

K úmrtiu pacienta dochádza aj vtedy, ak sa nelieči pokročilý edém mozgu. V najpriaznivejšom prípade táto choroba prenesená pacientom bez liečby následne spôsobí zníženie inteligencie, porušenie mozgovej aktivity. Ale toto nie je najťažšia forma edému.

Známe sú však prípady úplného vyliečenia bez akýchkoľvek následkov. To je najcharakteristickejšie pre mladých ľudí, ktorí netrpia chronické choroby dodržiavanie odporúčaní lekára. Spravidla v takýchto prípadoch hovoríme o nerozsiahlom lokálnom edéme, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku otrasu mozgu pri nehode alebo bitke. Okrem toho je príčinou intoxikácia (vrátane alkoholu), horská choroba (môže byť pozorovaná u horolezcov). Malý edém v týchto prípadoch môže prejsť sám.

Ako účinky edému ovplyvňujú deti

Nie je vždy možné úplne vyliečiť mozgový edém u detí, ako aj u dospelých. To je plné zdravotných problémov v budúcnosti. Dieťa môže mať narušenú reč, koordináciu pohybov. Možné následky vo forme chorôb vnútorné orgány. U detí, ktoré mali mozgový edém, sa môže vyvinúť epilepsia, hydrocefalus, detská mozgová obrna (ICP).

Dieťa môže mať mentálnu retardáciu. Prenesený edém mozgu sa môže prejaviť aj zvýšenou nervovou dráždivosťou, psychickou nestabilitou.

Rodičia v blízkosti dieťaťa s mozgovým edémom potrebujú veľa trpezlivosti a lásky k bábätku, aby prekonali (v rámci možností) následky choroby.

Prevencia mozgového edému

Aby ste sa vyhli tejto chorobe, musíte sa postarať o absenciu úrazy v domácnosti, dopravné nehody, nehody, pády a pod. incidentov. Dodržiavanie pravidiel správania, bezpečnosť doma, na cestách, pri bicyklovaní, pri práci na stavenisku by malo byť normou.

Pri turistike v horách by ste mali venovať osobitnú pozornosť svojmu telu. Je potrebné dať mozgu čas, aby sa aklimatizoval a zvykol si na nárast nadmorskej výšky.

odmietnutie zlé návyky tiež vo veľkej miere prispieva k normalizácii metabolických procesov v mozgu, zníženiu rizikových faktorov, väčšej bezpečnosti človeka. Je potrebné dať sa včas zaočkovať, chrániť seba aj ostatných pred infekčnými chorobami a ich šírením, dodržiavať hygienické a hygienické normy.

Pre tehotné ženy je obzvlášť dôležitý šetriaci režim, opatrný postoj, zdravý životný štýl. Niektorým prípadom mozgového edému u dojčiat možno predísť neustálym sledovaním zdravotného stavu matky, lekárskym dohľadom počas tehotenstva, ultrazvukovými vyšetreniami a ďalšími opatreniami na zaistenie bezpečnosti pôrodu.

Cerebrálny edém je reakciou organizmu na nadmerný stres, poranenie alebo infekciu. Proces sa rýchlo rozvíja: bunky a medzibunkový priestor sú naplnené nadmerným množstvom tekutiny, mozog sa zväčšuje a v dôsledku toho sa zvyšuje intrakraniálny tlak (ICP), zhoršuje sa cerebrálna cirkulácia a začína sa bunková smrť.

Výsledok závisí od rýchlosti a kvality kvalifikovanej lekárskej starostlivosti, ktorá by v ideálnom prípade mala byť okamžitá a čo najefektívnejšia. Nedodržanie tohto pravidla zvyšuje riziko smrteľného výsledku tohto stavu.

Príčiny

• (TBI)- následok nehody, pádu alebo nárazu. Úlomky kostí často poškodzujú mozog a vyvolávajú edém;
• intrakraniálne krvácanie;
• Infekčné choroby ako je meningitída, encefalitída, toxoplazmóza, subdurálny absces atď.
• Choroba, ktorá ovplyvňuje fungovanie mozgu. Napríklad pri ischemickej cievnej mozgovej príhode zostávajú mozgové bunky bez potravy – kyslíka. To vedie k rozvoju edému;
• Prudký pokles nadmorskej výšky(od 1,5 km nad morom).

Symptómy a príznaky edému mozgu

Príznaky sa líšia v závislosti od príčiny a závažnosti stavu. Všeobecné znaky proces je nasledovný:

• Silné bolesti hlavy;
• zhoršenie zraku;
• dezorientácia;
• Stupor;
• Reč je ťažká;
• mdloby;
• Straty pamäte.

Diagnostika

Všeobecné diagnostické metódy:

• Neurologické vyšetrenie;
• MRI a CT mozgu(lokalizácia a veľkosť edému);
• Rozbor krvi(odhaľuje možná príčina edém).

Liečba

Stáva sa, že príznaky ochorenia po niekoľkých dňoch samy zmiznú (napríklad s mierna forma výšková choroba, ľahký otras mozgu). V ostatných prípadoch je potrebná okamžitá pomoc kvalifikovaného odborníka.

V prvom rade je liečba zameraná na obnovenie plnohodnotnej výmeny kyslíka v mozgových bunkách, a to kombináciou chirurgického a lekárske metódy. To prispieva k odstráneniu opuchov a o to lepšie, ak bola terapia vykonaná včas - zotavenie bude trvať menej času a dá sa vyhnúť vážnym deštruktívnym zmenám.

• kyslíková terapia Inými slovami, zavedenie kyslíka do Dýchacie cesty umelo, pomocou inhalátora alebo iných zariadení. Krv nasýtená kyslíkom takto oveľa lepšie vyživí poškodené mozgové bunky, čo priaznivo ovplyvňuje načasovanie a kvalitu rekonvalescencie.
• intravenózna infúzia používa sa na udržanie krvného tlaku a prietoku krvi v normálnych medziach, ako aj na boj proti možnej infekcii.
• Podchladenie(zníženie telesnej teploty) dobrý spôsob korekcia edému mozgu. V súčasnosti sa však veľmi nepoužíva.
• Výber lieky priamo závisí od symptómov a príčiny edému.
• Ak chcete znížiť ICP, ventrikulostómia- odvod prebytočnej tekutiny z komôr mozgu cez katéter.
• V závažných prípadoch vykonajte chirurgická intervencia :
  • Dekompenzovaná kraniektómia - na zníženie ICP sa odstráni fragment kosti lebky;
  • Odstráňte napríklad príčinu edému - obnovte cieva poškodené alebo sa vykoná odstránenie zisteného novotvaru.

Dôsledky

Cerebrálny edém je vždy poškodenie mozgových buniek a tkanív rôznej závažnosti, ktoré má spravidla ďalšie následky vo forme porušenia:

• režim spánku;
• koncentrácia;
• motorická aktivita;
• komunikatívnosť;
• citový stav(depresia).

Lekári sú povinní všetkými prostriedkami znížiť ich negatívny vplyv na minimum. Samozrejme, okrem vymenovaných problémov sa môžu vyvinúť aj ďalšie, všetko závisí od lokalizácie oddelenia, ale tieto sú najčastejšie. Vrátane nezabudnite na bolesti hlavy.

Cerebrálny edém u novorodencov

U dojčiat nie je toto ochorenie nezvyčajné, dôvody môžu byť veľmi rôznorodé:

• nádor;
• Mŕtvica;
• meningitída;
• Malígny priebeh hypertenzia;
• encefalitída;
• hypoxia;
• Okluzívny hydrocefalus.

Okrem toho je choroba náchylná na:

• Rôzne choroby matky;
• Toxikóza utrpela počas tehotenstva, čo vedie k hypoxii matky a plodu;
• Traumatizácia dieťaťa pri prechode pôrodnými cestami.

Liečba mozgového edému u detí

Po vstupe do nemocnice je obeti poskytnutá pomoc na obnovenie životne dôležitých funkcií:

• Normalizujte krvný tlak
• Doplňte objem cirkulujúcej krvi
• Pacient je pripojený k zariadeniu umelé vetranie pľúc. Spôsob miernej hyperventilácie.

Prípravy:

• Svalové relaxanty, pôsobiace neúplne - musíte si všimnúť kŕče, fokálne príznaky, návrat vedomia.
• Osmodiuretiká na výstup prebytočná tekutina. (voliteľné: roztok manitolu 10, 15 alebo 20 %, sorbitol 40 % alebo glycerol, berúc do úvahy všetky kontraindikácie).
• Saluretiká (furosemid) sa predpisujú na predĺženie účinku roztoku manitolu.
• kortikosteroidy inhibovať rozvoj edému
• Barbituráty, na zníženie závažnosti mozgového edému, potlačenie konvulzívnej aktivity.
• Podchladenie- ochranný účinok pri ischémii, stabilizujúci na enzýmových systémoch a membránach, nezlepšuje však prietok krvi, ale dokonca ho znižuje (zvyšuje sa viskozita krvi). Okrem toho sa zvyšuje riziko infekcie.
• Niekedy sa užívajú drogy cavinton alebo trental(normalizácia cievneho tonusu); contrycal alebo gordox(inhibítory proteolytických enzýmov); a dicynon, troxevasin alebo ascorutín(stabilizovať bunkové membrány a angioprotektory).

Dôsledky

• Ak edém viedol k smrti buniek kortikálnych štruktúr mozgu, pozoruje sa pokles v závislosti od závažnosti poškodenia. intelektuálne schopnosti- od ľahkých nekritických foriem až po hrubé duševné poruchy.
• Porušené nielen mentálna kapacita, ale môžu sa vyvinúť aj extenzorové inštalácie končatín, „vyhodená hlava“, strabizmus, môžu sa vyvinúť aj patológie úchopových / sacích reflexov atď.
• Ak bola pomoc poskytnutá predčasne alebo nesprávne, alebo ak bolo poškodenie mozgu pôvodne príliš rozsiahle (stojí za zmienku, že novorodenci majú obzvlášť vysoké riziko TBI - fontanely ešte nie sú uzavreté), nie je vylúčený smrteľný výsledok.