胆嚢炎は、胆嚢または胆管の炎症性疾患です。 この病気の特徴的な症状、どのような場合に食事で問題をコントロールできるのか、また、どのような場合に手術に頼る必要があるのかを見てみましょう。
胆嚢炎 - 定義と種類
ほぼすべての種類の炎症と同様、胆嚢炎は急性または急性の症状で現れることがあります。 慢性型.
胆嚢の急性炎症、 としても知られている 急性胆嚢炎、次の 2 つのタイプがあります。
- 結石性胆嚢炎（胆石がある場合）
- 無石性胆嚢炎（石が入っていない場合は、 胆嚢)
胆嚢の慢性炎症、 としても知られている 慢性胆嚢炎、炎症の増悪期と寛解期が交互に起こる状態です。 症状は急性胆嚢炎と同じです。
いつ 慢性炎症胆嚢が持続的になり、治癒への唯一の希望は 手術。 さらに、慢性胆嚢炎を治療せずに放置すると、少数のケースでは胆嚢がんの発症につながる可能性があります。
胆嚢炎症の原因
原因となる主な原因を見てみましょう 開発へ さまざまな種類胆嚢炎.
その中には必ず名前を挙げます 胆石。 通常、肝臓はコレステロールを合成し、これがリン脂質と胆汁酸、および水とビリルビン（胆汁色素）からなる胆汁液に入ります。
胆汁酸やコレステロールのバランスが崩れることもあります。 これにより、胆管のレベルで固定される可能性のある結晶性凝集体の形成が引き起こされ、その結果、胆嚢内に胆汁が蓄積し、その後の臓器の炎症を引き起こします。
この状態を治療しないと、胆嚢感染症が発症する可能性があります。 胆石はほとんどの男性を悩ませていますが、女性ではさらに一般的です。
結石を伴わない胆嚢炎これはよりまれな疾患であり、次のような状態によって引き起こされる可能性があります。
- 細菌性か、 ウイルス感染症;
- 大手術や怪我。
- 火傷。
- 敗血症;
- 骨折。
こうした条件が重なった結果、発症するのが、 胆汁の停滞そしてこれは胆嚢の炎症を引き起こす可能性があります。
急性胆嚢炎の症状
すべての急性炎症現象と同様、胆嚢炎は次のような症状によって現れます。
- 重度の継続的な痛み（いわゆる疝痛）腹部、特に右側の肩甲骨の下で後方に広がる心季肋部のレベルで少なくとも6時間続く。
- 熱非常に高い場合でも、炎症または感染現象に関連しています。
- 吐き気と嘔吐胆嚢炎がこれらの症状を伴うとは限りません。
- 寒気.
- 黄疸（結石性胆嚢炎でよく観察されます）、つまり、皮膚と結膜の色が黄色くなります。 軽い椅子ビリルビンの血中濃度が上昇するため、尿が黒くなります。
患者が暴露されてから24時間以内の場合 薬物セラピー、急性結石性胆嚢炎の症状が続く場合、臓器を除去するには外科的介入が必要ですが、患者の一般的な健康状態に関連する禁忌がない場合、現在は主に腹腔鏡で行われています。
無石性胆嚢炎の場合、手術は本当に必要な場合にのみ行われます。
胆嚢炎症の結果
結石性胆嚢炎の結果は以下に応じて異なる場合があります。 感染の有無.
胆嚢炎を伴わない 細菌感染 胆汁の流れを妨げる石によって引き起こされ、臓器が胆汁と粘液で満たされます。
細菌性胆嚢炎胆嚢に蓄積する胆汁を汚染する膿を生成する感染症を特徴とします。 感染を阻止できない場合は、臓器壁の壊死、続いて壊疽を引き起こす可能性があります。
細菌性胆嚢炎と非細菌性胆嚢炎の両方が以下の症状を引き起こす可能性があります。 胆嚢穿孔（穿孔を伴う胆嚢炎）、腹膜内への胆汁の放出、続いて腹膜炎が起こります。
診断 – 分析と超音波
胆嚢炎の診断は、症状と超音波検査の分析に基づいて行われます。 これは、白血球値の増加を示し、炎症や局所感染の可能性を確認する血液検査によって補完される場合もあります。
胆嚢炎症の治療
先ほどの話から容易に理解できるように、胆嚢炎の治療における主な治療法は次のとおりです。 オペレーション.
ただし、介入の前に次のことが必要であることは明らかです。 症状を取り除く。 これは摂取することで起こります 鎮痛剤痛みを治療し炎症を軽減する（ジクロフェナクやパラセタモールなどの非ステロイド性抗炎症薬、特に発熱時にはオピオイド鎮痛薬が使用されます）。 抗生物質、細菌感染症の場合（最も一般的なのはベータラクタム系抗生物質、特にペニシリンとセファロスポリン）、平滑筋を弛緩させるためのブスコパンなどの鎮痙剤 消化管疝痛による痛みを和らげます。
結石性胆嚢炎の患者さんが手術を受けないと判断した場合 胆嚢摘出術、または何らかの理由で胆嚢を除去する手術を受けることができない患者では、非常に有用であり、積極的に使用されます。 ウルソデオキシコール酸、コレステロール結石を部分的に溶解する可能性があります。
胆嚢炎の食事療法
これらすべてを読むと、次のような疑問が必ず生じます。「栄養によって胆嚢炎の発症を防ぐことは可能でしょうか？」 もしそうなら、どのようにして？ どのようなダイエット法に従えばよいでしょうか?
胆汁酸とコレステロールの結晶が沈殿して形成される胆石が胆嚢炎の主な原因であることを考えると、最も重要なことは言うまでもなく、 とのダイエットを続けています 含有量が低い脂肪、特にコレステロール。 したがって、チーズ、バター、ラード、脂肪の多い肉（ソーセージを含む）、卵、牛乳（特に全乳、ヤギ、羊）、植物油などの食品の摂取を制限する必要があります。
また、フォローする必要があります 低タンパク質の食事ソーセージ（ハムを含む）、チーズ、マグロ、さまざまな肉（特に子羊肉、豚肉、脂肪の多い鶏肉）などの食品の摂取を制限します。
の間で 慢性疾患最初の場所の1つは胆嚢炎です。 この診断は医師によって頻繁に行われるため、この病気がまったく重要視されていないこともあります。 しかし、私たちはそれが何であるかを真に理解し始めるのは、悪化の瞬間です。 しかし、私たちのほとんどは、すぐに薬による胆嚢炎の治療を始めようとする間違いを犯します。 この病気は治療が非常に難しく、ほとんどの場合、特別な食事をとらなくても状態は少しだけ安定します。 不快な症状数日後にまた戻ってきます。 したがって、常に遵守することが非常に重要です。 健康的な食事、アルコール飲料やストレスの多い状況を避けてください。 そうすれば、薬による胆嚢炎の治療は必要なくなるかもしれません。
胆嚢炎とは何ですか?
これは胆嚢の炎症性疾患であり、その出現は細菌のコロニーの活動によって引き起こされることがほとんどです。 一見すると、すべてが簡単です。抗菌薬を服用する必要があります。そうすれば、すべてが再びうまくいきます。 ただし、薬局に行って薬剤師に胆嚢炎の薬を選んでもらう前に、この病気の原因、病因、経過の特徴を理解しておくことをお勧めします。 ここには、医学教育がなければ理解するのが難しい、微妙な点がたくさんあります。
開発の仕組み
すでに述べたように、主な原因は微生物です。 つまり、同じ連鎖球菌やブドウ球菌、緑膿菌やプロテウス菌（赤癬、発疹チフス、時にはさまざまな真菌なども）が腸から胆管に入り、完全に健康な人でも少量ですが存在します。 これは通常の接触経路です。 さらに、虫歯、扁桃炎、腎盂腎炎など、あらゆる炎症源から血液やリンパの流れに侵入する可能性があります。 したがって、薬物による胆嚢炎の治療が常に正しいとは限りません。 もちろん、抗生物質は胆嚢内の微生物のコロニーを破壊しますが、それらは他の残存する慢性病巣によって置き換えられます。 したがって、この問題は包括的にアプローチする必要があります。
胆嚢炎はどのようにして現れますか?
治療を開始する前に、自分が何に取り組んでいるのか、その人が本当に慢性胆嚢炎なのかどうかを知る必要があります。 症状と治療は専門の消化器科医が対処する必要があります。 したがって、薬局で魔法の薬を購入して問題を忘れることができるという期待でお世辞を言わないでください。 実際のところ、胆嚢炎の症状は他の数十の病気として巧みに偽装されています。
患者は胸痛、動悸、情緒不安定などを訴えることがあります。 数十人の患者がめまいやめまいを訴えて神経科医を受診します。 頭痛、発汗もこの病気によって引き起こされる可能性があります。 胃腸の症状はこれに少し近いですが、これも必ずしも胆嚢炎を直接示すわけではありません。 これには、原因のない吐き気や嘔吐、頻繁な胸やけ、膨満感などが含まれる場合があります。 最後に、この病気はアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 おわかりのとおり、治療者であっても、胆嚢炎の原因を特定して診断を下すのが必ずしも簡単であるとは限りません。 治療 - 投薬、特別な食事療法、 民間療法- 与える 良い結果ただし、スキームが正しく選択されている場合に限ります。 
病気の発症の触媒
時々、人は何年も続けてその発症の前提条件を持っていますが、ある時点で1つまたは複数の要因が追加され、病気の急速な発症が始まります。 全体像を提示するには、慢性胆嚢炎がどのように発生するかを詳細に分析する必要があります。 情報提供を目的として症状と治療法を検討しますが、これは医師の診察に代わるものではありません。 身体活動の低下や不規則な食事、または多すぎる食事は、問題の出現に寄与します。 さらに、素因の中で強調できるのは、 過剰な体重そして腸内環境異常症、便秘。
胆嚢炎はどのようにして発症するのでしょうか？
プロセスはそれほど速くありません。 通常、病原性細菌叢は胆嚢に入り、胆嚢膜の炎症の発症に寄与します。 最初の段階でこれが軽い不快感として現れる場合、病気は進行するだけです。 炎症プロセスはより深い層、粘膜下層、そして筋肉へと進みます。 患部で成長する 結合組織、胆嚢を変形させます。 胆汁は濃くなり始めます、つまり、結石の形成の前提条件が生じます。 免疫力の極度の低下、食生活の重大な間違い、継続的なストレスなどにより、急性胆嚢炎が発症する可能性があります。 症状、治療法、経過の特徴については後ほど見ていきます。 
症状
この病気に遭遇した場合は、寛解と悪化の終わりのない連鎖に備えてください。 さらに、食事を注意深く監視するほど、胆嚢炎の悪化が発生する可能性は低くなります。 寛解期の病気には治療法がありません。 主な症状 慢性胆嚢炎痛みです。 多くの場合、右季肋部に局在しますが、異なる場合もあります。 一部の人にとって、それは継続的ですが、軽度で、ほとんどの場合痛みを伴います。 逆に、胆嚢の緊張が高まると、痛みは発作として現れ、けいれんを起こし、非常に激しくなります。 ほとんどの場合、その原因は食べ物の間違い、揚げ物や脂肪の多い食べ物、アルコール飲料です。
患者は、特に夜と朝に口の中の苦味を訴える傾向があります。 彼らは苦いげっぷに悩まされ、時には嘔吐を伴います。 その上、 頻繁に起こる症状消化器系の問題、 皮膚のかゆみ、増悪時には38度までの発熱。 さらに、疲労感やイライラも特徴的です。
処理
胆嚢炎の治療法は古くから知られており、消化器科医の間で最も人気があり認識されているのは食事療法です。 数日間のハンガーストライキは、急性症状を和らげるのに役立ちます。 次に、スープ、ピューレ、お粥を徐々に食事に導入する必要があります。 徐々に、ダイエット番号5の完全なテーブルに到達する必要があります。 この食事療法は常に続ける必要があります。 休日であっても、悪化を引き起こさないように、それからあまり逸脱しないでください。 注意すべきこと 効果的な治療法胆嚢炎は適切な栄養を摂取した場合にのみ発症する可能性があります。
栄養の基本原則
朝食やボリュームのある夕食の不足を忘れて、少なくとも1日5回、少しずつ食べる必要があります。 できたての温かいものしか食べられません。 完全で多様な食事が必要であり、その基本は蒸し料理または煮物でなければなりません。 焼きたての食品は許可されています。 アルコールは固く禁止されています。 慢性型の病気では、正常な状態を維持するのは非常に簡単です。これを行うには、上記の健康的な食事の原則を遵守する必要があり、不快感が生じた場合は、数回は軽い飲酒または完全な飲酒体制に切り替える必要があります。日々。 
胆嚢炎の基本治療
患者が激しい痛みを抱えている場合、医師はまずその痛みを和らげる必要があります。 胆嚢炎と診断された場合、このような訴えは決して珍しいことではありません。 症状（治療は医師の指導の下で行う必要があります） 経験豊富な医師）の強さは異なる場合があり、これに応じて、伝統的な「ノースパ」が2錠1日3回処方されるか、痛みがひどい場合は「デュスパタリン」と呼ばれるより効果的な薬が処方されます。 ドロタベリンとは異なり、 活性物質痛みの原因により直接的に作用します。
炎症プロセスの除去
ここでの薬の選択は患者の状態によって異なります。 急性胆嚢炎はより強力な抗生物質で治療されます。 症状（最初の治療は特に急性症状を軽減することを目的とします）は、主に痛み、けいれん、およびけいれんの増加として現れます。 ひどい膨満感。 消化器科医が選択するのは通常、シプロフロキサシンとアモキシシリンです。 この病気では肝臓に余分なストレスを与える必要がまったくないため、これらの薬は非常に穏やかです。 急性胆嚢炎について話している場合、抗生物質を処方することが特に重要であることをもう一度強調しましょう。 直ちに治療が必要な症状は、激しい痛み、吐き気、嘔吐です。 高温、悪寒、便とガスの滞留。 急性型は非常に効果的に治療され、慢性化することはほとんどないという事実に注目していただきたいと思います。
状態が正常に戻った後、医師は多くの場合、チューベージ、つまり「ブラインドプロービング」の実行を推奨します。 これを行うには、ミネラルウォーターのボトルが必要です。これを早朝（できれば午前6時）に20分間飲み、その後、温かい温熱パッドの上に右側を下にして横になり、約3分間そこに横たわります。 1時間。 医師は状況に応じて胆汁分泌促進薬を処方します。 個々の特性病気の経過。 
胆汁うっ滞が優勢な場合（運動低下）
つまり、胆嚢の収縮が不十分です。 この場合、痛みは通常、表現されず、鈍く、持続します。 この場合、チューブもよく役立ちます。 から 薬ホロキネティクスがよく処方されます。これらは「フラミン」と「ベルベリン」、「ソルビトール」、「硫酸マグネシウム」です。 さらに、この場合、胆汁分泌促進のハーブが非常に役立ちます。 これはイモーテルやコーンシルク、セントジョーンズワートかもしれません。 通常のお茶と同じように、長期間淹れて飲むことができます。 秋と春には、放散虫、レモングラス、エゾウコギ、高麗人参が含まれており、胆嚢の調子を整え、全体的に活力を高める効果があります。
多動性ジスキネジア
この場合、胆嚢の緊張が高まり、収縮が速すぎて頻繁になり、括約筋が十分に開きません。 この場合、鋭い痛みの発作が観察されますが、通常は1時間以上持続しません。 この場合、胆汁分泌促進剤が使用されます。これらは、「アロホール」や「リオビル」などの胆汁を含む薬です。 その他、植物由来の「ホラゴール」「オリメチル」、合成の「ニコジン」「オキサフェンアミド」です。 ミント、カモミール、マザーワート、バレリアンなど、よく効くハーブがあります。これらはけいれんを和らげ、胆汁の流れを正常化するのに役立ちます。 さらに、10日間のコースで、水温は35〜40度以下、入浴時間は15分以内の松風呂をお勧めします。
胆石症
胆汁の停滞は徐々に結石の形成につながります。 そのため、炎症を起こした胆嚢（胆嚢炎）を簡単にあきらめることはできません。 胆石症の治療はより複雑で、特別な検査と長期にわたる医療サポートが必要です。 さらに、この病気の形態は、痛みの発作が周期的であり、それ自体がそれほど顕著ではない、潜在性または消化不良性である可能性があります。 最も激しい痛みの特徴は、 肝疝痛、次の場合に発生します。 急性閉塞胆嚢と胆管。 いずれにせよ、結石形成のプロセスがすでに始まっている場合、これは外科的介入によってのみ治療できます。
民間療法による治療
胆嚢炎の悪化がある場合（上記の症状と治療法について簡単に説明しました）、自分で漢方薬に従事すべきではなく、医師の助けを求めるべきです。 しかし、寛解段階が始まると、特別料金を利用して寛解を延長する時期が来ます。 秋冬には、次の混合物のチンキ剤が必要になります。 薬草。 これらはノコギリソウとよもぎ、ミントとフェンネルの果実、イモーテルの花です。 大さじ2杯の混合物に熱湯を注ぎ、一晩放置し、食事前に1日3回、グラスの3分の1を摂取します。 春には、白樺の葉から煎じ薬が作られます（沸騰したお湯1杯あたり、砕いた葉小さじ2杯）。 夏には、タンポポの葉と根から取ったジュースが最適です。 水で1対1に希釈し、大さじ1杯を1日3回摂取します。 これが胆嚢炎のような複雑な病気に漢方薬がどのように作用するかです。 治療（薬の選択は医師のみが行う必要があります）は全身的である必要があるため、ハーブに加えて、さまざまな薬を服用し、食事療法に従う必要もあります。 ただし、この病気は消化管の他の病気と同時に発症することが非常に多いため、それらについてはもう少し時間をかけて説明します。
胆嚢炎および膵炎の治療
実際、ほとんどの場合、誘発因子は同じであるため、それらは同時に発症することが非常に多いです。 徴候や症状、合併症、さらには治療計画自体もほとんど同じです。 膵炎は膵臓の炎症であり、これも細菌によって引き起こされることがほとんどです。 胆嚢炎では、膀胱内の胆汁が停滞して炎症が始まります。膵炎では、膵液が腸に入らずに腺内に留まり、自己消化します。 まず第一に、医師は鎮痙薬を処方し、それから初めて病気に対処します。 膵臓の分泌が多すぎる場合は、オメプラゾールなどの薬が処方され、逆に十分でない場合は、フェスタル、パンクレアチンが処方されます。
胃粘膜の炎症および胆嚢炎
こちらもよく見かけるデュエット曲。 さらに、胃炎と胆嚢炎が同時に発症した場合は、治療は非常にうまくいきますが、膵炎も併発した場合は、リハビリテーションへの長く困難な道のりが保証されます。 これら 3 つの器官はすべて、食物を消化する酵素を含んでいるため、自己破壊されやすい傾向があります。 したがって、胃炎は胃粘膜の炎症です。 痛みと 不快感それは腹部の中央上部に局在しています。 胃炎の治療には、オメプラゾールやパリエットなどの薬が使用されます。 さらに、新鮮なジャガイモジュース、マザーワート、バレリアン、甘草、プランテン、カレンデュラを飲むことをお勧めします。
栄養不足、存在感 悪い習慣、劣悪な環境背景 - これらすべての要因が、 さまざまな病気胆嚢。 慢性胆嚢炎は、そのような病気の中で最も一般的なものの 1 つです。 この病気が何であるか、それを特定して治療する方法について詳しく話す価値があります。
慢性胆嚢炎とは
胆嚢炎という名前は、壁が損傷する病気 (ICD 10 コード – K81.1) に付けられました。 膀胱炎症を起こした。 成人が罹患し、男性より女性の方が多くなります。 のために 慢性経過寛解期（患者が何も気にならなくなる）と増悪期（病気の症状が現れる）によって特徴付けられます。炎症を起こした胆嚢体に次のような影響を与えます。
- 臓器細胞が負荷の増加に対処することが困難になるため、食物の消化が遅すぎます。
- 胆汁の流出が妨げられるため、胆汁の生化学的組成が変化します。
- 炎症プロセスはゆっくりと進行しますが、これにより胆嚢壁が徐々に変性していきます。
- 患者の全身状態は良好ではありません。
分類
病気にはいくつかの種類があります。慢性胆嚢炎の分類病因と病因による：
による 臨床フォーム病気は次のようなものである可能性があります。
- 石なし。
- 炎症過程が優勢である。
- 計算高い;
- 運動異常現象が優勢です。
フローの性質に応じて、次のようになります。
- まれに再発します（発作は年に 1 回以下）。
- 単調な;
- 頻繁な再発を伴う（2回と さらに発作が起こる年に）;
- 迷彩。
病気の次の段階が区別されます。
- 代償不全（悪化）。
- サブコンペンセーション（悪化のフェージング）。
- 補償（寛解）。
原因
この病気に感染しない人は絶対にいないので、すべての人が何が原因で誰が危険にさらされているかを知る必要があります。 原則として、人間ではすべてが相互に関連しているため、他の臓器の感染中に発生します。 可能慢性胆嚢炎の原因:
慢性胆嚢炎を発症する可能性を高めるその他の要因が多数あります。
- 胆道ジスキネジア。
- 膵臓逆流。
- 胆嚢の先天性病状とその血液供給不足。
- 遺伝。
- 胆汁の組成が間違っている。
- 妊娠や障害に伴う内分泌の変化 月経周期、ホルモン避妊薬の服用、肥満。
- アレルギーまたは免疫反応。
- 栄養不良（脂肪分の多い食べ物、揚げ物の乱用）。
- 胆汁を濃くする作用のある薬を服用している。
- 座りがちなライフスタイル、欠乏感 身体活動、絶え間ないストレス。
合併症
治療せずに放置すると病気が進行し、さまざまな悪影響を引き起こす可能性があります。 スクロール慢性胆嚢炎の合併症:
- 反応性肝炎。
- 胆石;
- 慢性十二指腸炎 (ICD コード 10 – K29.8)。
- 腹膜炎;
- 敗血症;
- 慢性肝胆嚢炎。
- 反応性膵炎。
- 胆管炎;
- 瘻孔;
- 破壊性胆嚢炎。
- 胸膜炎;
- 総胆管結石症。
- 十二指腸うっ滞（胆汁の停滞）慢性。
- 急性膵炎 (ICD コード 10 – K85);
- 胆嚢周囲炎;
- 腹腔内の化膿性膿瘍。
何らかの症状に悩まされている場合は、必ず医師の助けを求めるべきです。 専門家がすべて行います 必要な研究検査を行って正確な診断を下し、治療を処方します。 患者は消化器科医を受診する必要があります。慢性胆嚢炎の診断患者への詳細な面接から始まり、その後追加の臨床検査および機器による研究が処方されます。
病気を示す兆候のリストは、膨大な数の要因によって異なります。慢性胆嚢炎の症状発音することも、隠すこともできます。 多くの訴えを抱えて医者に来る患者もいれば、たった 1 つの訴えだけを訴える患者もいます。 慢性胆嚢炎の主な兆候:
- 右季肋部に局在する鈍い痛み。 お腹、肩、肩甲骨に行きます。 一般に、脂っこいもの、辛いもの、揚げ物、アルコールを食べた後に胃が痛くなり始め、数時間から1日ほど治まりません。 嘔吐や体温の上昇を伴う場合があります。
- 過食後の激しい腹痛。
- ムッシの嚢胞性徴候。 右側の横隔神経を押すと痛みます。
- 消化不良症候群。 口の中の苦味、不快なげっぷ、舌の苔。
- 鼓腸。
- オルトナーのサイン。 右側の肋骨を叩くと痛みます。
- 便障害。 便秘と下痢が交互に起こることもあります。
増悪
寛解期間中、慢性疾患は事実上現れない場合があります。 ただし、数はあります胆嚢炎の悪化の症状直ちに医師の診察が必要な場合:
- 胆汁性疝痛。 右側の激しい痛みは、持続性または発作性のいずれかです。 嘔吐後はさらに顕著になります。 温湿布を当てると治まります。
- 腹膜に炎症があると、前かがみになったり、右手を動かしたり、回転したりすると痛みが増します。
- めまい、吐き気、胆汁による嘔吐。
- 苦いげっぷ、口の中に不快な味が残る、口が乾燥する。
- 胸焼け。
- 皮膚のかゆみ。
- 悪寒、高熱。
- 場合によっては、心臓領域に痛みが生じることもあります。
慢性胆嚢炎 - 治療
この病気は非常に深刻であり、継続的な監視と制御が必要です。慢性胆嚢炎の治療その形態を考慮して割り当てられ、補償の程度が考慮されます。 患者は常に専門家の推奨に従い、処方された薬を服用する必要があります。 正しく食事をし、毎日の日課を守り、悪い習慣をやめるなど、自分自身で健康を管理することが非常に重要です。 民間療法の使用は許容されます。 これらすべてを組み合わせると、寛解期間を大幅に延長し、増悪の数を減らすことができます。
結石性胆嚢炎 - 治療
胆石の存在によって炎症が引き起こされる病気の一種。 原則として、次のときは、慢性結石性胆嚢炎主な治療法は、寛解を最大限に高めることを目的とした食事療法とその他の条件の遵守です。 ノーシュパなどの鎮痛剤の服用は許可されています。 慢性胆嚢炎を完全に取り除くには、外科的介入のみが役立ちます。
現在、次のタイプの操作が実行されます。
- 腹腔鏡検査。 腹部に小さな切開を入れて胆嚢を除去します。 肝臓に直接つながっている管だけが残ります。
- 経皮的胆嚢瘻造設術。
- 胆嚢摘出術。
慢性無石症
名前から、この病気の形態では結石（結石）が形成されないことは明らかです。慢性無石胆嚢炎寛解中は治療の必要はありません。 食事療法、増悪防止策、運動療法を行う必要があります。 始まったら 疼痛症候群、鎮痛剤を服用する必要があります。 消化を改善し、胆汁の生成を刺激する酵素を含む錠剤を必ず摂取してください。
増悪
この症状は診療所や病院で治療する必要があります。 厳格な食事療法が必要です。 治療計画慢性胆嚢炎の悪化を目的とした：
- 胆汁産生の減少。
- 非麻薬性鎮痛剤、鎮痙剤による鎮痛剤。
- 抗生物質による感染の排除。
- 胆汁の流出の増加。
- 抗分泌剤、制吐剤、酵素製剤、肝臓保護剤による消化不良の除去。
慢性胆嚢炎の治療法 - 薬
胆嚢の炎症は重篤で危険な病気であり、決して放置すべきではありません。慢性胆嚢炎の治療薬ほとんどの場合、寛解期の急性期に治療が行われ、維持療法で十分です。 食事療法とビタミンの摂取が必要です。 民間療法の利用も効果的です。
薬物治療
処方された薬は、病気の症状を抑制し、胃腸管の機能を正常化することを目的としています。慢性胆嚢炎の治療薬:
- 鎮痛剤。 右季肋部に重度の不快感が発生した場合は、錠剤を服用することをお勧めします。 ノーシュパ、バラルギン、レナルガン、スパズモルゴン、トライガン、ドロタベリン、イブプロフェンが適しています。
- 制吐薬。 気分が悪くなったり、嘔吐したり、口の中に苦味を感じたりした場合は、モチリウム、セルカルで治療することをお勧めします。
- 肝臓保護剤。 エッセンシャルフォルテ、セルカル。
- 抗生物質。 感染症と戦うために増悪中に処方されます。 アンピシリン、エリスロマイシン、リファンピシン、セフトリアキソン、メトロニダゾール、フラゾリドンが適しています。
- 胆汁分泌促進症。 薬は広範囲の作用を持っています。 慢性胆嚢炎の場合は、リオビル、ホロゴン、ニコジン、アロホール、チクバロン、フェスタル、オキサフェナミド、ダイジェスタル、コレンザイム、ヘプトラルを処方できます。
ビタミン
胆嚢に特に有益な物質のリストがあります。 重要事項のリスト胆嚢炎のためのビタミン増悪中に服用する必要があるもの:
- C (欠乏により結石が形成される);
寛解中 慢性疾患次のビタミンを含む複合体を飲むことをお勧めします。
- 12時。
- B15;
- E（石飛び防止）。
民間療法
代替医療がもたらすもの 肯定的な結果この病気で。民間療法による慢性胆嚢炎の治療寛解期に行う方がよいでしょう。 以下のレシピを使用してください。
- 皮をむいた蜂蜜200グラムを混ぜる かぼちゃの種、 バター。 沸騰してから弱火で3分煮ます。 混合物をウォッカのグラスに注ぎ、密封して冷蔵庫に入れます。 1週間後、緊張させます。 空腹時に大さじ1杯を飲みます。
- 大さじ2杯。 l. エレクカンパンにアルコール0.2リットルを注ぎます。 10日間放置します。 歪み。 25滴のチンキ剤をコップ半分の水で希釈し、1日1回空腹時に服用してください。
ダイエット
病気の場合は、予防のために寛解期であっても表5を厳守する必要があります。 基本原則慢性胆嚢炎の食事療法:
- 増悪の最初の3日間は食事をすることができません。 ローズヒップ煎じ薬を飲むことをお勧めします。 ミネラルウォーター非炭酸、甘くて弱いレモンティー。 徐々に、ピューレにしたスープ、お粥、ふすま、ゼリー、赤身の肉、蒸し料理または茹でた料理、魚、カッテージチーズがメニューに導入されます。
- 少なくとも1日に4〜5回、少しずつ食べる必要があります。
- 植物性脂肪を優先する必要があります。
- ケフィアと牛乳をもっと飲みましょう。
- 野菜や果物をたくさん食べるようにしましょう。
- 慢性胆嚢炎の場合は何を食べてもいいですか？ 煮物、焼き物、蒸し物は適していますが、揚げ物には適しません。
- 無石の慢性疾患の場合は、卵を1日1個食べることができます。 結石症の場合、この製品は完全に除外する必要があります。
- アルコール;
- 脂肪の多い食べ物。
- だいこん;
- ニンニク;
- ルーク。
- カブ;
- スパイス、特に辛いもの。
- 缶詰食品;
- マメ科植物。
- 揚げ物;
- 燻製肉。
- きのこ;
- 濃いコーヒー、紅茶。
- バター生地。
ビデオ
膵臓と胆嚢における炎症過程は、多くの場合同時に発生します。 したがって、膵炎と胆嚢炎の治療は、これらの疾患の病因のさまざまな部分に影響を与える薬剤を使用して、同時に実行する必要があります。
膵臓と胆嚢における炎症過程は、多くの場合同時に発生します。
禁忌
膵炎と胆嚢炎の治療法は、炎症過程の段階、合併症の有無、患者の年齢などの要因によって決定されます。 禁忌は主治医によって個別に決定されます。 で 急性期理学療法は禁忌です。 さらに、治療中に治療の成分に対する過敏反応が起こる場合があります。 この場合、アレルギーの原因となった薬は中止されます。
外科的
外科的治療の適応は、病歴とデータに基づいて医師によって決定されます。 追加のメソッド研究。 膵炎および胆嚢炎は、次の場合に手術が必要です。
- 膵臓における壊死過程の発生。
- 腹膜炎;
- 激痛症候群 慢性膵炎または薬物療法が適用できない急性胆嚢炎。
- 膵臓と胆嚢の複合病理。
- 膵臓の慢性炎症、黄疸を伴う。
- 蓄膿症;
- 胆石症。
胆石症は外科的治療の適応となります。
膵臓の手術
で 急性膵炎 外科的治療緊急に実施されました。 慢性膵炎に対する外科的介入は、炎症過程が完全に排除された場合にのみ、事前に計画されます。 医師は臓器の損傷の程度に基づいて手術の範囲を決定します。
亜全切除では、腺の尾部、体部、および頭部の大部分を切除します。 このタイプの手術は、臓器の炎症過程が広範囲に及ぶ場合に使用されます。
腺の遠位切除中に、その尾と体が除去されます。 この方法部分的な臓器損傷の場合に使用できます。
胆嚢手術
急性胆嚢炎が緊急に手術されることはほとんどなく、黄疸または腹膜炎が発症した場合のみです。 患者の状態が非常に重篤な場合は、胆嚢瘻造設術が実行されます。胆管を減圧するために膀胱に瘻孔が設置されます。
急性膵炎の場合は緊急に手術が行われます。
胆嚢炎の場合、最も一般的な手術は臓器の完全な除去、つまり胆嚢摘出術です。
胆嚢に軽度の炎症があり、膵臓組織の壊死がない場合は、手術を延期することができます。
理学療法
胆嚢膵炎の場合は、寛解期間中にのみ理学療法を処方することが可能です。
治療の目標は次のとおりです。
- 影響を受けた臓器の平滑筋の炎症やけいれんを和らげます。
- 痛みの軽減;
- 膵臓の外分泌物の回復。
- 臓器の栄養性の改善。
炎症プロセスは、UHF、微電流療法、 レーザー治療。 ガルバノセラピーは、膵臓の機能を正常化するために使用されます。 紫外線照射と凍結処置には鎮痛効果があります。
膵臓の炎症過程は微電流療法によって停止されます。
どのような薬を服用するか
胆嚢と膵臓の炎症により、腸への酵素の供給が不十分になり、食物の消化が損なわれます。
したがって、胆嚢膵炎が起こると、 薬物治療影響を受ける臓器に直接アプローチするだけでなく、消化プロセスの改善も目的とすべきです。
コレキネティクス
これらの薬剤は膀胱の筋緊張に影響を与え、膀胱からの胆汁の除去を促進します。 このグループには、ユーフィリン、ソルビトール、コレシストキニンが含まれます。
胆汁分泌促進症
胆汁分泌促進剤の効果を高めるために使用されます。 水分成分により胆汁の量が増加します。 このグループには、サリチル酸ナトリウム、アルカリ性ミネラルウォーター (エッセントゥキ 17 および 4、ボルジョミ、ナルザン) が含まれます。
胆嚢膵炎に最もよく使用される薬はセフトリアキソンです。
ノースパ - 胆嚢および胆管のけいれんを軽減し、腸内への胆汁の排泄プロセスを促進します。
アルカリ性ミネラルウォーターは、胆汁分泌促進剤の効果を高めるために使用されます。
胆汁分泌促進症
肝臓による胆汁の生成を促進する薬は、カルシル、アロホール、オデストン、チョレンザイムです。
胆汁鎮静薬
胆嚢と胆管のけいれんを軽減し、腸への胆汁の排泄プロセスを促進します。 このグループには、No-shpa、パパベリン、プラティフィリンが含まれます。
抗生物質
胆嚢炎と膵炎の治療に最も効果的なのはセファロスポリンとペニシリンです。
セファロスポリンは 4 世代に分かれており、ほとんどの場合、胆嚢膵炎には第 3 世代の薬剤、セフィキシム、セフトリアキソンが使用されます。
ペニシリンの中で、アモキシシリンが最も一般的に使用されます。 抗菌療法は医師の監督下でのみ実行できます。
ハーブ
漢方治療は寛解期にのみ行うことができます。 で 炎症性疾患膵臓と胆嚢が使用されます。
- 胆汁分泌促進のハーブ - タンジー、イモーテル、メギ。
- 鎮痙作用のあるハーブ - アニス、フェンネル、セントジョーンズワート、ベラドンナ、カモミール。
ベース 薬用植物煎じ薬は経口投与用に調製されます。 薬局で既製の製剤を購入することもできますが、治療を開始する前に、必要なものがないことを確認する必要があります。 アレルギー反応治療の要素について。
膵臓や胆嚢の炎症性疾患には、鎮痙作用のあるハーブが使用されます。
充電器
体操は胆嚢炎や膵炎の悪化を防ぐために必要であり、寛解中にのみ行う必要があります。 以下のエクササイズを毎日行うことをお勧めします。
ダイエット
以下の食事規則に従うことで、治療の効果が高まります。
- 燻製、漬物、辛い、塩辛い、脂肪分の多い食品を食事から除外する必要があります。
- 炭酸飲料やアルコール飲料は固く禁止されています。
- 野菜を食べると良いですね 低脂肪品種魚や肉、穀物。
- 毎日メニューにあるはずです 乳製品.
膵炎の食事療法には発酵乳製品が含まれます。
調理方法としては、煮る、煮るがおすすめです。 量は少なく、食事の回数は1日5〜6回にする必要があります。 料理は温かい状態で提供する必要があります。 食べ物はよく噛まなければなりません
治療後に起こり得る合併症
後 外科的治療膵炎および胆嚢炎では、次のような合併症が発生する可能性があります。
- 傷の感染症。
- 敗血症性ショック;
- 出血;
- 多臓器不全;
- 閉塞性黄疸 - 胆嚢手術後;
- 糖尿病や膵外分泌機能不全の発症。
アレルギー反応の発生により薬物治療が複雑になる場合があります。 治療法が誤って処方された場合、炎症過程が進行し、手術が必要になる可能性があります。
防止
アルコール飲料を乱用してはいけません。 禁煙。 リードする必要がある 健康的なイメージ生活：毎日の散歩 新鮮な空気, 朝の練習、過食を避けながら、適切な栄養を摂取します。 ストレスは避けなければなりません。
膵炎の発生を避けるために、アルコール飲料を乱用しないでください。
多くの薬は管理せずに使用すると消化器官に損傷を与える可能性があるため、次のような措置を講じる必要があります。 薬医師の処方に従ってのみ。
多くの薬物は、特に管理せずに服用すると、消化器官に損傷を与える可能性があります。 したがって、自己治療をすべきではありません。 薬は医師の処方に従ってのみ服用してください。
私たちの専門家 - 医学博士、モスクワ国立医科大学教授 タチアナ・ポルーニナ.
変わる時
胆嚢壁の炎症（慢性胆嚢炎）は、通常、徐々に進行します。 それは多くの場合、胃炎、膵炎、肝炎などの消化管の他の慢性疾患を背景に発生します。
胆嚢炎の原因は胆嚢内の胆汁の停滞に感染が加わることです。 胆嚢が正常に空になるのをやめるのはなぜですか? 理由はたくさんあります。 で 健康な体胆汁の動きは、胆管の良好な緊張、神経および内分泌の正しい調節によって確保されます。 胆管が何らかの理由で圧縮されたり曲がったり、胆汁を正しい方向に動かす能力が損なわれたりすると、この動きはさらに困難になります。 これは、ストレス、内分泌障害、自律神経調節障害の影響下で発生する可能性があります。 多くの場合、胆汁の停滞のきっかけは、内臓の脱出、妊娠、座りっぱなしのライフスタイル、まれな食事です。
停滞は胆嚢内の感染症の発症に寄与します。 それは細菌かもしれません - 大腸菌、連鎖球菌、ブドウ球菌、ならびにランブル菌および真菌、肝炎ウイルス。 炎症が促進される場合もあります 毒物中毒（薬物の過剰摂取など）またはアレルギープロセス。 扁桃炎などの他の臓器の炎症過程もこれに寄与します。
便秘かげっぷのどちらか
胆嚢における炎症の発生の直接のきっかけとなるのは、多くの場合、過食です。 ビールやワインを飲みながら、脂っこくてスパイシーな食べ物をたくさん食べるランチやディナーを食べると、右側の肋骨の下に鈍い痛みが生じることがあります。 それは宴会の1〜3時間後に起こります。 痛みは通常、右肩と首、右肩甲骨の領域まで上向きに広がります。 胆汁疝痛に似た鋭い痛みが発生することもあります。 口の中に持続的な苦味、金属の味があり、げっぷ、吐き気、胃の中でゴロゴロすることがあります。 多くの場合、便秘と下痢が交互に起こり、イライラ、不眠症になります。 胆嚢の領域の腹部を押すと非常に敏感で、時には痛みを伴います。 腹壁の筋肉の抵抗を感じることができます。
これらはすべて急性胆嚢炎の兆候であり、対策を講じないと慢性化する可能性があります。 診断は血液検査、十二指腸挿管、 顕微鏡検査胆汁。
場合によっては、胆嚢造影 - X 線検査が必要です。 これは、胆嚢壁の形状と構造、収縮、胆嚢内の石の有無を評価するために必要です。 有用な情報与えて、 超音波検査。 胆嚢炎が慢性化している場合、超音波検査で胆嚢壁の肥厚または変形が観察されます。
再発を防ぐ
胆嚢炎はほとんどの場合、経過が長くなります。 患者が実際に自分の病気に気づいていない寛解期は、通常は栄養失調や服用後の増悪に取って代わられます。 アルコール飲料。 新たな増悪のきっかけも深刻になる可能性があります 肉体労働、 辛い 腸感染症、低体温症。 ただし、医師の推奨に従っていれば、ほとんどの場合、予後は良好です。
残念ながら、患者は医者に来るのが遅すぎることがよくあります。彼らは最初の発作には注意を払わず、友人や近所の人のアドバイスを受けて家庭療法の助けを借りて対処し、痛みが治まったときに発作を起こします。彼らのライフスタイルは何も変わりません。 再発が頻繁に起こると、大きな肝内管の炎症が発生することがあります。 痛みに加えて、体温の上昇、時には悪寒、発熱、皮膚のかゆみが加わります。 皮膚や目の粘膜が黄色くなることがありますが、これは粘液による胆管の閉塞による胆汁の流出の悪化に関連しています。
で 急性状態患者は通常、外科病院または治療病院に入院します。 軽度の場合は可能です 外来治療。 最初の数日間は厳密に遵守する必要があります 安静そしてダイエットNo.5a。 少量の食事は非常に重要です - 1日4〜6回。 悪化の場合、患者には選択的鎮痙薬が処方されます。 抗菌薬。 寛解が起こった後は、胆汁分泌促進薬の使用が推奨されます。
ダイエット
急性胆嚢炎の慢性化、慢性胆嚢炎の進行を阻止する 胆石症、ライフスタイル、そして何よりも食事のスタイルを根本的に変える必要があります。 ペブズナーによれば、医師は食事表第 5 番または食事療法第 5 番を推奨しています。
禁止されています
- 脂っこい肉
- 動物性脂肪
- セイボリースナック
- マリネ
- アルコール
- アイスクリーム
- チルドドリンク
- しょっぱい
- ロースト
- ケーキ、クリーム、
- 魚とキノコのスープ
- 燻製肉
できる
- 野菜のピューレ
- ひき肉、蒸したり茹でたり
- カッテージチーズ、ケフィア
- 薄めのミルクティー
- 乳酸菌製品
- バターイン 数量限定
- 植物油– 1日あたり20～30g
- ホワイトオムレツ、半熟卵 - 週に1～2回
- ベジタリアンボルシチ、キャベツのスープ
- シリアル、フルーツ、ミルクのスープ
- 野菜の煮物、焼き物
- どのお粥でも
- パスタ、春雨
- ベイクドチーズケーキ
- 野菜ジュースとフルーツジュース
- 赤身肉（牛肉、鶏肉、七面鳥、ウサギ）、煮物、焼き物
- コンポート、ゼリー、ローズヒップ煎じ薬
- クラッカー
- 果物および果実（酸っぱいものを除く）生および茹でたもの、ブドウ
- 古くなったパン：白、グレー
- スイカ
- 低脂肪煮魚
- マイルドチーズ
この食事療法では、1日5回、少しずつ食べる必要があります。 この食事は、肝臓の穏やかな機能、胆汁分泌と腸の活動の正常化、脂肪とコレステロールの代謝の軽減を確実にするために処方されています。
牛肉、子羊肉、豚脂、ラード、レバー、脳みそ、ソーセージ、魚と肉の缶詰、ピクルス、肉と魚のスープ、 バター生地。 可能であれば、バター、卵、ニンニク、玉ねぎ、ディル、パセリの摂取を制限する必要があります。 カッテージチーズ、野菜、果物を食べることもお勧めします。 水分をたくさん摂る必要がありますが、体調を考慮する必要があります 心血管系のそして腎臓。 食卓塩の消費量は適度に減らす必要があります。
食事の化学組成:
- たんぱく質 約100～110g
- 脂質 80～100g
- 炭水化物 約400～450g
- カロリー数は2800〜3200です。
胆管の状態を改善するには、よりアクティブなライフスタイルを送り、勤務中に定期的に運動し、より多く歩き、スポーツクラブやプールに行く必要があります。
流行に注意してください 慢性感染症、体内にある場合：悪い歯、喉の痛み、骨盤臓器の炎症過程を引き起こさないでください。 タイムリーに治療を受ければ、胆嚢のさらなるトラブルを避けることができます。
胆嚢炎または胆嚢の炎症には以下の症状が伴います。 特徴的な症状– 右季肋部の領域の痛みが腕の表面と鎖骨領域に広がります。 この状態には、吐き気、嘔吐、下痢、膨満感が伴います。
この病気の治療には、食事療法、理学療法、薬物療法の実施が必要です。 さまざまなグループ薬物。 適応症に従って外科的介入が行われます。
胆嚢炎症の症状
臨床像現在の病状の種類に大きく依存します。
急性型の胆嚢炎
全症例の約 95% は結石による管の閉塞が原因であり、これが胆汁の蓄積の一因となります。 この背景に対して、臓器の壁に深刻な損傷が発生します。
炎症が起こると起こる症状は、 急性型:
- 胆汁性疝痛 – 鋭い痛み右季肋部の領域で、上腹部に広がり、肩甲骨の下に広がります。
- 吐き気、嘔吐 - 塊の内容物には胆汁が含まれる場合があります。
- 微熱（37.1～38.0℃）。
肝臓の炎症過程への関与など、関連する合併症がなければ、患者の状態は病気の発症後 2 ～ 3 日で改善します。 平均して 1 週間以内に回復します。
カタル性胆嚢炎
この病状は胆嚢の急性炎症であり、その腔内に石が存在することによって引き起こされます。
医師はその発症の兆候を次のように呼んでいます。
- 右季肋部および上腹部に継続的な激しい痛みがあり、肩甲骨、腰、首、肩帯に広がります。
- 十二指腸内容物（粘液、消化された食物の粒子、胆汁）が含まれているため、症状が緩和されない嘔吐。
- 微熱。
- 頻脈と高血圧。
カタル性形態の発症は、オルトナーの症状、つまり右肋骨弓を叩く間の痛みの出現、深呼吸を背景に臓器を触診するときの痛みの激化によって示されます。
痰性胆嚢炎
この形態の病状に典型的なものです 厳しいコース。 炎症の兆候:
- 右心季肋部に局在する激しい痛みがあり、体位を変えたり深呼吸したりすると痛みが増します。
- 一般的な弱さ。
- 体温は39℃まで上昇します。
- 食欲不振。
- 悪寒、吐き気。
- 繰り返される、治まらない嘔吐。
- オルトナーのサイン。
血液検査では、白血球レベルの増加が示されます。 胆嚢のサイズが増大し、壁が厚くなる。
壊疽性胆嚢炎
この病気は、痰性炎症の合併症です。 臨床像は次のようになります。
- 体の一般的な中毒の症状は、脱力感、発汗、発熱です。
- 頻脈。
- 舌が乾いている。
- 腸麻痺。
- 膨満感。
- 速く浅い呼吸。
触診で判明 筋肉の緊張前腹壁。
慢性胆嚢炎
病理は独立した病気として形成されます。 以下の症状を伴います。
- バカ うずくような痛み右季肋部では、脂肪の多い揚げ物を食べると悪化します。
- 嘔吐 - 塊には胆汁が含まれています。
- 塩分症候群。
- 口の中に苦い味があり、同じげっぷが発生します。
- 皮膚のかゆみ。
- 黄疸は、ビリルビンの短期的な増加によって引き起こされます。
- 体温の上昇、悪寒。
- 睡眠の問題。
女性ではこれらの症状が月経前に強まることがあります。 出血が始まる2～10日前から、頭痛、むくみ、気分の急変などが現れます。
胆嚢炎の原因
炎症過程は、大腸菌、ブドウ球菌などの病理学的微生物が胆嚢に侵入した結果として形成されます。
胆嚢炎は、感染性以外の他の理由でも発症します。 これらは：
- 胆管の運動性の障害。
- 栄養不良。
- 胆石の病理。
- 真性糖尿病 - あらゆる形態。
- 肥満、座りっぱなしのライフスタイル。
- ホルモンバランスの乱れ。
- 逆流性食道炎。
- 遺伝的素因。
- 臓器構造の先天的欠陥。
推奨される食事療法の違反は、多くの場合、誘発要因となります。
正確な診断
病気を確認するために、患者には次の検査が処方されます。
- 一般的な拡張血液検査。
- 血糖値の測定。
- 尿、便、胆汁の検査。
- ジアルジア症の検出。
さらに、楽器のテクニックも規定されています。
- 腹部臓器の超音波検査。
- 十二指腸の音。
- 放射線科。
- 食道胃十二指腸鏡検査。
- 心電図。
- CT、MRI (コンピューターおよび磁気共鳴画像法)。
応急処置
抗生物質に反応しない細菌株によって胆嚢炎の発症が引き起こされた場合、治療は併用療法で行われます。 抗菌剤スルホンアミドとニトロフランのグループから。
炎症の治療には、次の薬の服用も含まれます。
- 鎮痙薬、鎮痛薬 - 痛みを和らげます。
- プロキネティクス – 臓器の運動運動を刺激します。
- 結石溶解剤 - 歯石性炎症に適応されます。
- 胆汁分泌促進薬は増悪期間外に処方されます。
- 肝保護剤 – 胆汁の流れを改善し、障害された肝機能を回復します。
- 消化酵素。
さらに、鎮静（心を落ち着かせる）効果のある錠剤が処方されます。
手術
膀胱を摘出しても、患者の生活の質が著しく低下することはありません。 肝臓は分泌物を生成し続けます。 しかし今では、それは十二指腸の内腔に直接入ります。
胆嚢切除後、患者は胆嚢摘出後症候群を発症する可能性があります。 最初の数か月間は、軟便が頻繁に観察されます。 その後、状態は正常に戻りますが、手術を受けた患者の約 1% では問題が生涯続きます。
下痢の発症を防ぐためには、食生活を見直す必要があります。 乳製品を完全に排除し、繊維が豊富な食品の割合を増やす必要があります。
民間療法
慢性型の胆嚢炎は、以前に処方された薬の服用を続けながら、薬草で治療できます。 まずは医師に相談することをお勧めします。
の間で 民俗レシピ以下のような肯定的なフィードバックが寄せられました。
- 刻んだセージの葉（小さじ2）を熱湯（400 ml）で煎じます。 35分間放置し、濾過します。 大さじ1を飲みます。 l. 2時間ごと。
- イモーテルの花（30 g）、ノコギリソウ（20 g）、よもぎ（20 g）、フェンネルまたはディルの果実（20 g）、ミント（20 g）をよく刻んで混ぜます。 小さじ2 コレクションを注ぐ 冷水、一晩放置します。 食事の前にグラスの3分の1を飲みます。
- タンポポの根、キジムシロ（各4部）、タンジーの花（2部）、ミントの葉（2部）、クサノオウのハーブ（1部）を用意します。 スプーン1杯の混合物を沸騰したお湯（200ml）で淹れます。 30分放置し、濾過します。 1日3回、食事の20分前にグラス1/4量をお飲みください。
- 砕いたカラムスの根茎（小さじ1）を熱湯（200 ml）で醸造します。 そのまま放置して沈殿物を取り除きます。 スキーム：100mlを1日4回。
ダイエット
組織 適切な栄養– 胆嚢炎の治療の主な方向性。 その任務は、胆汁の生成と膀胱腔からの適時の排出を正常化することです。 質の高い排便を促進するために、分割食をお勧めします。1 日最大 6 回、少しずつ分けて食べることです。
病状の悪化を引き起こさないように、以下はメニューから完全に除外されます。
- 酸味のある製品。
- 温かい料理と冷たい料理。
- マリネ、燻製肉、スパイス。
日中は少なくとも2リットルの水を飲むことが重要です。これにより、胆汁のレオロジー特性の必要なレベルを維持し、膀胱からの胆汁の排出を改善し、停滞を防ぐことができます。
- ベリーとフルーツのジュース - あらかじめ希釈されています。
- ガスを含まないミネラルウォーター。
- ローズヒップの注入。
- ミルクを加えた紅茶。
胆汁の生成を刺激する食品を食事から避けてください。
- 揚げた、脂っこい、スパイシーな味。
- 濃厚なスープ。
煮物や煮込み料理を優先した方が良いです、野菜スープ、お粥、キャセロール、プリンなど。 低脂肪分の乳製品および発酵乳製品は許可されます。 卵は半熟またはオムレツ（蒸し卵）でのみ食べることができます。
- コーヒーとココア。
- ホットチョコレート。
妊婦の炎症
胆嚢炎の悪化の兆候は、多くの点で妊娠に典型的な中毒症を思い出させます。 痛みを伴う感覚妊婦が赤ちゃんの動きについて説明する。 だからこそ、彼らはすでに医師の診察を受けることができるのです。 急性炎症疼痛症候群が頂点に達したとき。
典型的な兆候は次のとおりです。
- 胸やけ、苦いげっぷ。
- 吐き気の発作は胃が空になることで終わります。
- 唾液分泌の増加。
- 漬物や揚げ物を食べた後に起こる右側の痛み。
胆嚢炎の悪化は長期中毒症を引き起こします：女性は最大30週間まで不快な症状を経験します。
ほとんどの場合、炎症の発症は妊娠後半の特徴であり、これは拡大した子宮の圧力によって説明されます。 内臓。 胆嚢が圧迫されたり、時にはねじれたりして、その機能が破壊されます。
ホルモンレベルの変化は胆嚢炎の発作を引き起こす可能性があります。 肝臓で生成される酵素は膀胱の弛緩を引き起こす可能性があり、これには胆汁の停滞も伴います。
妊娠中に発症した胆嚢炎の治療における重要な段階は、日常生活と食事の原則を遵守することです。
合併症と予後
炎症が除去されないと、 危険な結果 。 胆嚢炎に加えて、患者は膵炎、肝炎、胆管炎などの病状を発症し始める可能性があります。
胆嚢の病気は、臓器の腔内にさまざまなサイズの結石が形成される原因となる可能性があります。
胆管の閉塞によって引き起こされる結石性の場合、患者は肝下黄疸とその後の胆汁うっ滞を発症します。
炎症による頻繁な合併症には次のようなものがあります。
- どろどろ。
- 膀胱壁の完全性の侵害は、治療できない重篤な状態です。
単純な胆嚢炎の予後は良好です。 石灰質の病理を除去するのは困難になります。
慢性炎症は、生涯を含む安定した寛解段階に移行する可能性があります。 これは、食事療法を守り、処方された薬をすべて服用することによって達成されます。
化膿性胆嚢炎では病気の好ましくない転帰が起こる可能性がありますそして無数の石。 この場合、唯一のことは 手頃な方法治療 - 臓器の除去。
病気の予防
胆嚢炎の発症を防ぐことは完全に解決可能な課題です。 これを行うには、病状の形成を引き起こすすべての要因を人の生活から取り除く必要があります。
胆嚢炎は胆嚢の病気（炎症）であり、体位を変えるときに右側に激しい痛みが主な症状として現れます。 これらの病気の数は毎年 15% 増加し、成人人口における結石の発生は毎年 20% 増加しています。 50歳以降、男性は女性に比べて胆嚢炎になりにくいことが知られています。
これはどんな病気なのか、原因は何なのか、 特性成人の場合、胆嚢の正常な機能のための治療法と食事療法については、この記事でさらに詳しく検討します。
胆嚢炎：それは何ですか？
胆嚢炎は、ヒトの胆嚢で起こる急性炎症過程です。 胆嚢壁における炎症過程の発生の基本原理：膀胱の内腔における微生物叢の存在と胆汁の流出の障害。
消化生理学における胆汁の役割:
- 加工食品を薄める 胃液、胃の消化を腸に変えます。
- 蠕動運動を刺激する 薄切片腸;
- 腸内で保護機能を果たす生理学的粘液の生成を活性化します。
- ビリルビン、コレステロール、その他多くの物質を中和します。
- 消化酵素を活性化します。
現在、成人の10～20％が胆嚢炎に罹患しており、この疾患はさらに増加する傾向にあります。 これは、座りがちなライフスタイル、食事の性質（脂肪の多い肉、卵、バターなどの動物性脂肪が豊富な食品の過剰摂取）、内分泌疾患（肥満、砂糖）の増加によるものです。
分類
病気の期間に応じて、次のようなものがあります。
急性胆嚢炎
急性無石胆嚢炎はまれで、通常は合併症なく進行し、回復して終わりますが、慢性化する場合もあります。 この病気は胆嚢内に結石がある場合に最も多く発症し、胆石症の合併症です。
慢性型
慢性胆嚢炎。 胆嚢の炎症はゆっくりと徐々に起こり、多くの場合、病気の明確な兆候はありません。 急性型の場合と同様、患者は右側の季肋部に痛みを経験することがあります。特に体を激しく振った後などです。
急性胆嚢炎と慢性胆嚢炎の両方に次のような症状が考えられます。
- 石灰質（つまり、膀胱内の結石の形成に関連しており、その割合は80％に達します）;
- 石なし（最大20％）。
若い患者では、原則として無石性胆嚢炎が検出されますが、30歳から検査の頻度が増加します。 結石性胆嚢炎急速に成長しています。
炎症の性質によれば、それらは次のとおりです。
- カタル性。
- 化膿性。
- 壊疽;
- 痰状。
- 混合。
原因
胆嚢炎の最も一般的な原因は、体内への微生物の侵入とその後の発症です。 胆嚢炎は、連鎖球菌、大腸菌、腸球菌によって引き起こされる可能性があります。 そのため、治療には抗生物質が使用されます。
一般的な原因:
- 胆嚢の先天異常、妊娠、腹部臓器の脱出
- 胆道ジスキネジア
- 胆石症
- 蠕虫感染の存在 - 回虫症、ジアルジア症、線虫症、
- アルコール依存症、肥満、食事中の脂肪の多い辛い食べ物の多さ、貧しい食生活。
胆嚢自体または隣接する臓器における炎症過程は、生化学的パラメータと腫瘍の自然なバランスの変化を引き起こします。 適切な対応の欠如は混乱を招く 代謝プロセス、特に 貧弱なチャーン胆汁、その結果、胆嚢炎につながります。
誘発要因:
- 脂肪分、辛いもの、辛いもの、塩辛いものを中心とした栄養不良。
- 食事療法の不遵守（食事間の長い休憩、夜の大量の夕食、温かい食べ物の不足）。
- アルコールの乱用;
- 喫煙;
- 運動不足;
- 慢性的な便秘と体の中毒。
- アレルギー反応;
- 加齢に伴う腹部臓器への血液供給障害。
- 怪我;
- 遺伝的要因。
成人の胆嚢炎の症状
患者が最も訴える胆嚢炎の主な症状は、右側の肋骨の下の痛みで、特に体位を変えるときに痛みがあり、右肩、肩甲骨、首の側面にも痛みを感じることがあります。 痛みはしばらくすると自然に、または鎮痛剤を服用すると消えますが、その後徐々に増加し、その後定期的に痛みが現れます。
胆嚢炎の特徴的な症状:
- 可用性 鈍痛右側、腰の上、肩甲骨、腰、腕に反応します。
- 食欲不振。
- 消化器系の問題。
- 終わりのない吐き気。
- 苦いげっぷをする。
- ガス形成の違反。
- 悪寒の出現。
- 皮膚の黄疸の兆候。
患者は、記載されているすべての症状を経験するわけではありません。 その重症度は、かろうじて知覚できる程度（緩慢な慢性経過を伴う）から、ほとんど耐えられないほど（たとえば、 胆汁疝痛 – 突然攻撃激しい痛み）。
慢性胆嚢炎の主な症状は次のとおりです。
- 消化不良、嘔吐、吐き気、食欲不振
- バカ 痛みを伴う感覚右側の肋骨の下、背中、肩甲骨まで続く
- 口の中が苦い、苦いげっぷが出る
- 右季肋部の重さ
- 皮膚が黄ばむ可能性がある
攻撃の発生
胆嚢炎の発作はさまざまな理由で発生します。 最も一般的なものは次のとおりです。
- 胆石症;
- 胆管の感染症。 胆汁の動きの混乱を引き起こす胃の病気。
- 胆汁の停滞。
- アテローム性動脈硬化の結果として生じる胆管血管の閉塞。
胆嚢炎の発作が始まると、症状は次のような形になります。
- 右側の腰の上に急性の鋭い痛みが現れる。
- 皮膚の黄ばみ。
- 食後の嘔吐。
- 患者は自分の居場所を見つけることができません。
- 重度の衰弱の発生;
- 血圧の低下。
- 心拍数の増加。
- 口の中に激しい苦味が現れる。
胆嚢における炎症の急性発作が複数回繰り返される場合、この疾患は慢性と定義されます。 この形式は、あたかも存在するかのように発生する可能性があります。 胆石、そして彼らの不在中に。 長期間にわたってゆっくりと気付かれないうちに発症する場合がある 長い期間数か月から数年、または以前の症状の結果としてすぐに発生する 急性期胆嚢炎。
胆嚢炎の発作を和らげるにはどうすればよいですか?
急性胆嚢炎の発作は常に突然起こり、急性の症状が現れます。
| 攻撃時のアクション | してはいけないこと |
|
まず、鎮痛剤や麻薬性鎮痛剤の使用は禁止されています。 このような援助は急性胆嚢炎の症状を曖昧にし、発作中に医師が間違った治療法を処方する可能性があります。
|
合併症
胆嚢炎の存在は常に合併症の発症の可能性を伴います。 それらの中には非常に危険であり、直ちに外科的介入が必要なものもあります。
長期間活動をしないと、非常に不快な合併症が発生する可能性があります。
- 胆管炎;
- 胃、肝臓の屈曲、十二指腸における瘻孔の形成。
- 反応性肝炎。
- 膀胱の「スイッチを切る」（胆嚢はその機能を十分に果たさなくなります）。
- 胆管周囲リンパ節炎（炎症が胆管内で発生する）。
- 膀胱の蓄膿症（化膿性炎症）。
- 腸閉塞;
- 次のような症状を伴う胆壊疽。
- 穿孔（水疱の破裂）。
診断
消化器科医が胆嚢炎を治療します。 慢性的な病気の場合は、栄養士に相談するのが役立ちます。 理学療法士が追加のサポートを提供する場合があります。
診断を行うために、次のアクティビティが実行されます。
- 既往歴を取る。
- 患者の検査;
- 臨床検査;
- 器楽の研究。
実験室での研究:
- 一般的な血液分析。 炎症の兆候が現れます。
- 血液化学: 総ビリルビンおよびその画分、トランスアミナーゼ、アルカリホスファターゼ、コレステロール。 それらの緩やかな増加が観察されます。
- 血糖値。 糖尿病の診断に。
- 一般的な尿検査。 腎臓疾患との鑑別診断に。
- 糞がついてる。 特定する 、 。
- 胆汁の顕微鏡的および細菌学的検査。
- ジアルジア症の免疫酵素的血液検査。
- 糞便エラスターゼ分析 1. 膵炎を診断します。
次の診断方法が使用されます。
- 超音波診断。 これは病的に変化した胆嚢組織、場合によっては結石の兆候を検出するために行われます。
- ホールグラフィー。 方法 X線検査、超音波を補完します。 胆嚢の隠れた病状を特定するために使用されます。
- 十二指腸の検査。 小腸の内容物をサンプリングするために使用されます。
最も 一番いい方法この病気の存在を判断するのは初期の研究です。 ほとんどの場合、いくつかの逸脱が特定されます 化学組成胆汁の場合は、厳格でない食事の遵守のみが必要な場合があります。
胆嚢炎の治療方法は？
医療戦略は、胆嚢炎の形態、その段階、重症度によって決定されます。 急性型の病気はもっぱら病院で治療されます。 慢性胆嚢炎の治療法は？ 慢性変異では、激痛症候群のない軽度で合併症のない患者は入院せずに済みます。
成人の胆嚢炎の治療は次の手順で行われます。
- 食事療法。 適切な食事を維持することは非常に重要です。
- 抗生物質療法。 炎症の性質、つまりどのような病原体が病気の発症を引き起こしたかを確立した後に、抗生物質を処方することが可能です。
- 対症療法。 病気の症状を取り除くことを目的としています。 これらには、免疫刺激薬、抗ヒスタミン薬、鎮静薬、 胆汁分泌促進薬、肝臓保護剤。
- 特に寛解期間中の体制、理学療法の遵守。
薬
胆嚢炎の薬は細心の注意を払って服用する必要があります。 投与の選択や順序を誤ると、疾患が悪化するリスクが高まります。 これは特に次の場合に当てはまります。 胆汁漏性膀胱石
必ず医師に相談してください、診断に基づいて、胆嚢炎の治療コースを処方し、その後、回復の予後が大幅に高まります。
追加イベント:
- 漢方薬 - イモーテル、セントジョーンズワート、コーンシルク、ミントを含むお茶。
- ブラインドプロービング処置（チューブ） - 癒着がなく、胆管の顕著な狭窄がない場合にのみ、7日に1回実行されます。
- 理学療法 - 電気泳動、ジアテルミー、泥療法、誘導温熱療法。
慢性胆嚢炎の治療は、胆汁排出のプロセスを刺激し、胆道と胆嚢のけいれん現象を排除することを主な目的としています。 炎症の原因物質を破壊することを目的とした一連の対策も実施されています。
手術
急性胆嚢炎では手術が処方されることが多いです。 急性の場合とは異なり、手術を行うかどうかはすぐには決定されません。 医師は彼の状態を数日間観察し、 生化学分析胆嚢の内容物を検査し、超音波検査を実施し、分析のために血液を採取し、病気の発症の全体像が明らかになった場合にのみ、最終的な決定が下されます。
ほとんどの場合、胆嚢摘出術を引き起こすのは結石疾患です。 この病気が適時に治療されないと、胆嚢の壁が破壊され、消化プロセスが中断されます。 手術は腹腔鏡検査と開腹胆嚢摘出術の 2 つの方法で実行できます。
胆嚢炎の手術の目的は、炎症巣を除去することです。 胆嚢が病気の主な原因です。 この場合、胆管の完全な開存性を確保し、障害物を取り除き、胆汁が腸内に自由に通過できるようにする必要があります。
確かに、 手術を避けることは可能です、最初の症状で治療を求める場合は、食事療法を堅持し、医師のすべての推奨事項に従ってください。
ダイエット
胆嚢炎の場合は、少量をできるだけ頻繁に、少なくとも1日に4〜5回食べることをお勧めします。 規則正しい食事時間で食事を作ることを強くお勧めします。 胆汁が停滞しないことが非常に重要です。 時間ごとに体内に食物を摂取することそのものが、胆汁分泌促進剤とみなされる可能性があります。これは、特に胃腸系が弱っている場合には自然なことであるためです。
胆嚢炎に対する食事の主な方向性は 3 つあります。
- 肝臓やその他の消化器官の負担を軽減します。
- 胆汁レベルの正常化。
- 胃腸管のパフォーマンスを改善します。
病気の最初の数日間に摂取することが許可されています。
- ベリーやフルーツから作った新鮮な（缶詰ではありません！）ジュース。
- ガスを含まないミネラルウォーター。
- 甘いお茶は強くありません。
- ローズヒップ煎じ薬（使用に禁忌がない場合）。
沈静化後 急性症状問題の病気が治ったら（原則として、これは1〜2日後に起こります）、患者はピューレスープ、ぬるぬるのお粥、ゼリー、クラッカー入りの甘いお茶（白パンから作るべきです）を食事に導入することができます。
| ダイエット中に許可されている食品 | 禁止されている製品 |
胆嚢炎に推奨される輸液のリストには次のものが含まれます。
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注記：事前検査なしに胆汁を液化して除去する手順を実行することは絶対に不可能です。 胆嚢または胆管に小さな石でもある場合、胆汁の突然の動きによって患者は緊急手術のために手術台に運ばれることがあります。
民間療法
胆嚢炎の民間療法を使用する前に、必ず消化器科医に相談してください。
- トウモロコシの毛- 10gを200mlの水に注ぎ、5分間沸騰させ、1日3回食事前に1/4グラスを服用します。
- レモン汁 1個分そして1リットルに大さじ1杯の塩を注ぎます 沸騰したお湯そして朝の空腹時に飲みます。 効果的な方法胆嚢を空にすること。
- かぼちゃ 。 できるだけ多くのカボチャ料理を準備します。 野菜の果肉から搾りたてのジュースを摂取する（1日あたり200ml）と効果的です。
- 沸騰したお湯に小さじ2を加えます イモーテルの花、リンゴンベリーの葉小さじ2、イタドリ小さじ3、カモミールの花小さじ1。 2〜3時間醸造させます。 グラス半分を1日3回服用してください。
- 指定された量の材料を混ぜます。ペパーミント、カモミール、キドニーティー - 各大さじ2。 サボンソウ、一般的なホップ（コーン） – 大さじ3。 l. 1リットルの熱湯に対して、大さじ3杯の混合物を摂取します。 100mlを1日6回服用してください。
- 小さじ2杯取ります 刻んだセージの葉薬用、2カップの熱湯で煎じてください。 30分間放置し、濾します。 胆嚢と肝臓の炎症には、2時間ごとに大さじ1杯を摂取してください。
防止
胆嚢炎の主な予防は、胆石の可能性を大幅に減らすことです。 結石の形成を防ぐためには、毎日の食事や食べ物に注意する必要があります。
症状の発症から身を守るために 炎症過程成人の胆嚢壁では、以下のような家庭での胆嚢炎の予防が必要です。
- 食事療法に従い、脂肪の多い食べ物や揚げ物の摂取を制限し、アルコールや炭酸飲料を排除し、分割した食事を優先し、体重を正常化するよう努めてください。
- 体内の感染の可能性のある病巣 - 臓器のタイムリーな消毒 口腔そして鼻咽頭。
- 年に1回、この方法で健康診断を受けましょう 超音波療法肝胆道系。
成人の胆嚢炎の症状と治療をタイムリーに検出して処方し、主治医の指示を完全に遵守することにより、急性胆嚢炎の治癒の予後は非常に楽観的になります。 しかし慢性経過の場合でも 病理学的プロセス患者は増悪時にのみ働く能力を失います。 それ以外の時間は、彼は気分が良いです。
これは成人の急性および慢性胆嚢炎に関するものです。それがどのような病気であるか、最初の症状や兆候、治療の特徴は何ですか。 健康になる！