胆嚢炎は胆嚢の炎症です。 それが6か月間持続し、その間に増悪発作が3回以上発生する場合、この状態は慢性胆嚢炎と呼ばれます。 炎症が長引くと胆嚢の機能が損なわれ、必然的に消化器系の問題が発生します。
胆嚢は梨のような形をした中空の臓器です。 肝臓の下に位置し、胆汁の貯蔵庫として機能します。 そこから、胆汁は嚢胞胆管および総胆管（CBD）を通って十二指腸に送られます。 膵臓からの管も CBD に流れ込むため、詰まりがあるとこの臓器も炎症に関与します。
CBD をブロックする胆石は、慢性胆嚢炎で最もよく見られます。 胆汁の排出が阻害されると、胆管内の圧力が上昇します。 胆汁は細菌の絶好の繁殖地です。 その量が増えると炎症が起こります 胆嚢感染症のせいで。
慢性炎症を背景に結石が現れると、結石性胆嚢炎が発症します。 慢性炎症では、膀胱壁が薄い結合組織に置き換わり、高圧の胆汁に耐えられなくなります。 この病気が適切に治療されないと、胆嚢が破裂することもあります。
慢性胆嚢炎の原因は何ですか?
慢性胆嚢炎は、ほとんどの場合、胆嚢内にある石を背景に発症します。 石は彼の粘膜を圧迫し、鋭い刃で引っ掻きます。 壁への継続的な損傷はこの病気の発症につながります。
胆石の形成は次の理由で発生します。
胆石中の物質が結晶状の粒子を形成すると、結石が形成されます。 その大きさは小さな粒からテニスボールほどの大きさまでさまざまです。 大きな胆石が膀胱壁を圧迫して床ずれを引き起こし、感染症を引き起こす可能性があります。 時間が経つにつれて、壁はより緻密になり、瘢痕組織に置き換わります。 最終的に、慢性胆嚢炎の胆嚢はどんどん縮小し始めます。 これらの変化により、胆道系の機能が複雑になります。
胆石に加えて、慢性胆嚢炎の原因には次のようなものがあります。
- 胆嚢に設置されたドレーンから侵入した感染症。
- CBDの狭窄（術後の狭窄と 先天異常建物）;
- 血液中の過剰なコレステロール（妊娠中または急激な体重減少後）。
- 糖尿病における胆嚢への血液供給の減少。
- 蠕虫感染症（回虫症や腸内細菌症など）。
- 肝臓がんまたは膵臓がん。
- 非常にまれな胆嚢内の新生物。
胆嚢炎に苦しんでいる人は誰ですか?
胆嚢炎の発症リスクを高める要因は数多くあります。 慢性胆嚢炎とは何かを知ることは、特定のグループの人々にとって特に重要です。
- 胆石は男性よりも女性に形成されやすいです。 したがって、人類の弱い半分では、慢性胆嚢炎がより頻繁に発生します。
- ホルモンレベルの変化は胆汁の組成に影響を与えます。 女性の胆嚢炎の発症は妊娠中に起こります。 受ける人々も危険にさらされています。 薬物治療ホルモン剤。
- 慢性胆嚢炎を発症するリスクは40歳を超えると増加します。
- 肥満の人は、代謝障害によりこの病気を発症するリスクもあります。
- で 糖尿病胆嚢炎になりやすくなります。
記載されている慢性胆嚢炎の危険因子のうち少なくとも 1 つを持っている場合は、診断を遅らせないでください。 必ず医師の診察を受けてください。
胆嚢炎の症状
慢性胆嚢炎の症状は突然発症することもあれば、数年かけてゆっくりと増加することもあります。 主な症状は脂肪の多い食品を食べた後に現れます。 病気の症状は人によって異なる可能性があることを考慮する必要があります。
慢性胆嚢炎悪化以外では、それ自体が何の形で現れない場合もあります。 懸念されるかもしれない:
- 右肋骨の下の周期的な腹痛。
- 膨満感;
- 吐き気や嘔吐。
症状は通常、食事をやめてから 30 分以上持続しません。 胆道の閉塞により胆嚢炎が悪化すると、次のような症状が現れます。
- 痛みは背中と右肩甲骨の下に広がります（あり）。
- 体温が39度以上に上昇する場合があります。
- 悪寒と冷や汗。
- 繰り返す嘔吐。
- 明るい便と暗い尿。
- 皮膚と目が黄色く見える。
- 皮膚の激しいかゆみ。
典型的な痛みは 2 ～ 3 日間続くことがあります。 あなたが持っている場合 長期にわたる痛み腹部の状態や体温が異常な場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 あなたの病気を治す方法は彼が決めてくれるでしょう。
胆嚢炎はどのように複雑になりますか?
慢性胆嚢炎の合併症は患者の状態を著しく悪化させます。 それらは次のとおりです。
- 膵炎（膵臓の炎症）;
- 感染症による胆嚢穿孔（壁に穴が開くこと）。
- 炎症による胆嚢の拡大。
- 感染症が原因となる可能性があります。
- 胆嚢がん（これは何年も経ってから起こる稀な合併症です）。
- 胆嚢組織の死（壊死、破裂により危険）。
重要！ 慢性胆嚢炎の自己治療は厳密には推奨されません。 何か間違ったことをすると、合併症を引き起こす危険があります。
胆嚢炎はどのように診断されますか?
診察の際、医師は病気の経過や増悪の頻度について注意深く質問します。 あなたの食生活、親戚に同様の症状があるかどうか、他の病気の治療にどのような薬を服用しているかについて彼に話してください。 その後、医師は身体検査を行います。 成人の胆嚢炎の症状は他の病気の症状と似ているため、 初診多くのものを除外できるようになります。
胆嚢炎の診断に役立つ検査があります。
- CTスキャンは多くのことを行います X線とても得る 詳細な構造胃の臓器。 これはエコー検査法と比較してより正確な研究であり、胆嚢疾患の背後に隠れている可能性のある他の病状を特定することができます。
- 医師が処方します 超音波検査 腹腔胆嚢と肝臓を検査します。 慢性胆嚢炎の特定のエコー兆候は、総胆管内の結石や胆汁の流れの障害を見つけるのに役立ちます。 膀胱の収縮性を評価するために、胆汁分泌促進性の朝食が使用されます。超音波検査中に、患者はバターの入ったサンドイッチを食べるように求められます。
- 白血球と ESR が上昇している場合、血液検査で感染の存在を特定できます。 肝臓やその他の内臓疾患の状態を評価する、静脈からの血液の生化学検査も行われます。
- 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）。 この検査では、長くて柔軟なチューブが口から腸に挿入されます。 染料（造影剤）が注入され、 X線結石やその他の胆管の問題を探すため。
- 経皮経肝胆管造影では、医師が針を使って胆嚢に造影剤を注入します。 これにより、X線写真で胆管を確認することができます。
慢性胆嚢炎の診断は、慢性胆嚢炎を引き起こした疑いのある原因によって異なります。
胆嚢炎の治療選択肢
成人の場合は、病気の具体的な原因によって治療法が決まります。 他にもいるなら 慢性疾患治療のために薬を服用している場合は、すべての薬が適合するようにこれも考慮されます。 患者は自分の症状と医師が処方した治療法を比較することがよくあります。 薬の選択は診断結果に基づいて行われることに注意してください。
病気の治療方法:
- 抗生物質を服用する 広い範囲感染症と闘うための行動。
- 胆石を溶解します（ウルソデオキシコール酸錠剤など）。
- 治療中の痛みを和らげる鎮痛剤。
超音波検査で胆嚢内に石があることが判明した場合、胆汁分泌促進薬の使用は禁止されています。 これらの薬剤は、低張性胆道ジスキネジアに使用できます。
慢性胆嚢炎の治療には手術が選択されることがよくあります。 根本的な方法で胆嚢の摘出、胆嚢摘出術です。 現在、この手術は腹腔鏡下で行われており、患者の回復が早いことを意味します。 外科医は腹部に小さな切開を加え、そこから胆嚢を切除します。 ほとんどの場合、手術後、患者は治療用栄養の推奨を受けて 1 週間以内に退院します。
外科医は胆石を粉砕する方法の 1 つを推奨する場合もあります。 薬や手術による胆嚢炎の治療は最後のステップではありません。 いずれにせよ、合併症を避けるために食事は慎重に選択する必要があります。
ライフスタイルと食生活の変化
慢性胆嚢炎と診断された場合は、次のことを行う必要があります。 重要な変更あなたの食生活に取り入れてください。 増悪後は、1日5〜6回に分けて食事をすることが推奨されます。 これにより、定期的に胆嚢を空にし、胆汁の停滞を防ぐことができます。 1 回の大量の食事で胆嚢内の圧力が大幅に解放され、胆管のけいれんを引き起こす可能性があります。
それに固執 低脂肪食。 肉の場合は、食用鶏肉（七面鳥や 鶏の胸肉）、赤身の牛肉、ウサギ、白身魚。 毎日少なくとも500グラムの野菜と果物を食べてください。 脂肪の多い肉、揚げ物、脂肪の多い食品、特に市販の焼き菓子は避けてください。 また、1日あたり約1.5〜2リットルの十分な水分を摂取することを忘れないでください。
慢性胆嚢炎患者の今後の見通しはどのようなものですか?
で 適切な治療すべての推奨事項に従っていると、この病気の予後は悪くありません。 慢性胆嚢炎を治すことは可能ですか？ はい、炎症の原因である胆嚢を除去すれば可能です。 この臓器は重要ではありません。 胆嚢がなければ、胆汁は肝臓から小腸に直接流れ、消化は予想通りに進みます。
重要！ 病気を合併症の段階まで進行させないでください。 治療ははるかに難しく、健康状態を改善するにはより多くの時間と努力が必要です。
しかし、合併症が発生した場合、完全な人生について話す必要はなくなります。 肝硬変という肝臓の損傷は永久に残ります。
慢性胆嚢炎を予防することは可能ですか？
慢性胆嚢炎の予防は複雑な対策です。 胆嚢炎の最初の発症後は、ライフスタイルを変え始める必要があります。 いつもの食事を変え、身体活動を最適化します。 余分な体重を減らしますが、徐々に行うことを忘れないでください。 体重の減少は年間10kg以内が理想です。
脂肪分の多い食べ物は胆嚢炎の悪化の主な「誘発者」である
そのため、迅速に行動を起こし、医師の助けを求めるために、慢性胆嚢炎の悪化の症状を知ることが重要です。
何が悪化を引き起こすのか
慢性胆嚢炎には、結石がある場合と結石がない場合があります。 後者の悪化は、次のような原因で引き起こされる可能性があります。
- 使用 大量脂肪分、油分の多い食品、燻製食品、漬物、およびこれらの不健康な食品の組み合わせ。
- 過食;
- アルコールを飲む;
- 深刻なストレス。
- アレルギー - 特に食物アレルギー。
- 食物繊維や植物繊維が長い間不足していた食事。
結石性胆嚢炎の場合、さらに以下の要因によって悪化する可能性があります。
- 乱高下;
- 身体活動（特に長期間身体活動をしなかった後）。
- 体位の突然の変化、特に事前に重い食事を食べていた場合。
慢性胆嚢炎の悪化は、以下の症状のある人で発生する可能性が高くなります。
警告！ 慢性胆嚢炎は、急性期で月に 1 回から年に 3 ～ 4 回再発する可能性があります。 これに応じて、医師は病気の軽度、中等度、または重度の経過について話し、それによって治療の一般的な戦略が決まります。
悪化の兆候
主なものは、腹痛、「消化不良」と呼ばれる疾患、衰弱、発熱です。 それぞれを詳しく見てみましょう。
疼痛症候群
慢性胆嚢炎の悪化を示す最初の症状は腹痛です。 その場所、強さ、持続時間は、次の個々の特性によって異なります。
- どのようなタイプの胆嚢炎を伴うのか。
- 胆嚢炎症の合併症はありますか。
- 何かありますか (そして正確にはどれですか) 併発疾患消化管の器官。
最後の要因は処方された治療法に影響しますが、特に慢性胆嚢炎の悪化時の食事に影響します。
増悪の主な症状は右季肋部の痛みです。
病状の悪化中の痛みは通常、右季肋部にありますが、「胃の下」の領域でも感じられる場合があります。 痛みは持続的で、あまり強くなく、本質的に痛みであり、痛みとしてではなく右肋骨の下の重さとして感じることもあります。
上記の痛みの特徴は、胆嚢の緊張の低下によく見られます。 臓器の緊張が高まった場合、または石の動きによって悪化が引き起こされた場合、慢性胆嚢炎の悪化の兆候は胆道疝痛と呼ばれます。 それは苦痛です:
- 強い;
- 右側の肋骨の下。
- 本質的に発作性。
- 右の肩甲骨、肩、または鎖骨の下に放射状に広がります。
- 温かい加熱パッドをその領域に当てると症状が緩和されます。
- 嘔吐後、痛みが強くなります。
胆嚢炎が胆嚢を「包み込む」腹膜への炎症の広がりによって複雑化すると、痛みの他の特徴が現れます。
- 絶え間ない;
- 動くと悪化する 右手体を曲げたり、回転させたりします。
胆嚢炎の悪化により膵臓の炎症が進行した場合、痛みは本質的に帯状になり、「みぞおちまで」広がることがあります。 左季肋部、おへその周り。
胆嚢の炎症が太陽刺激を引き起こした場合 神経叢、痛みは次のように説明されます。
- 燃えるような性格を持っている。
- 激しい;
- 背中に放射状に広がります。
- 胸骨の下部を押すと悪化します。
消化不良
慢性胆嚢炎が悪化したことを示す以下の症状を指します。
- 口の中の苦み。
- 嘔吐 - 胆汁と混合。
- 吐き気;
- 苦いげっぷをする。
- 膨満感;
- 下痢。
皮膚のかゆみ
胆汁が管内で停滞し、管内の圧力が上昇し、胆汁酸の一部が血液中に入ると、人はかゆみに悩まされます。 体全体がかゆみを感じることもありますが、かゆみはどこにでも感じられます。
警告！ この症状はより典型的なものです 胆石症、ただし、慢性胆嚢炎の無石版でも発生する可能性があります。 この標識は、病気の治療が自宅ではなく病院で行われるべきであることを示しています。
その他の症状
4分の1の人が悪化する 炎症過程胆嚢は心臓の痛みを伴いますが、これはこれら 2 つの臓器の神経線維の共通点に関連しています。
皮膚のかゆみと血中のビリルビン濃度の上昇は、精神感情障害を引き起こします。
- 弱点。
- イライラ;
- 疲労感の増加。
- 急激な気分の変化。
30〜40％の人では、胆嚢炎の悪化に伴い、体温が38度まで上昇します。
さらに、関節痛、頭痛、手足の脱力感、 発汗量の増加、不整脈と心拍数の増加。
悪化を助ける
胆嚢炎が悪化した場合に行うべき主なことは、医師の助けを求めることです。 人は「」と呼ぶことができます。 救急車「痛みが非常にひどい場合、または痛みの悪化を伴う場合 一般的なコンディション、そして病気の悪化の最初の兆候が現れた同じ日に、消化器科医の予約に行きます。
胆嚢炎の応急処置は、救急車チームまたは外科病院の医師が提供する必要があります。 医療専門家は診断を下し、患者の全身状態のパラメーターを測定します。 動脈圧そして脈拍。 これに応じて、痛みを軽減するために何を使用するかを決定します。 筋緊張（血管内の圧力も低下します）、または鎮痛剤を直接使用します。 専門家が到着するまで薬を飲む必要はありません。自分自身を傷つける可能性があります。
ローズヒップ煎じ薬は優れた胆汁分泌促進剤ですが、増悪時には使用しないでください。
救急隊員が到着する前にできることは次のとおりです。
- 食べ物を食べないでください（特に吐き気や嘔吐がある場合）。
- 液体を少量ずつ飲む。
- ベッドに横になり、快適な姿勢（通常は右側）をとります。
- 感覚を厳密に監視しながら、少し暖かい温熱パッドを脇の下に置きます。 これにより痛みが増す場合は、温熱パッドを取り外す必要があります。
警告！ ハーブ（特に胆汁分泌促進剤）を摂取したり、薬を飲んだり、温かいお風呂でお腹を温めたりしてはいけません。 増悪前に「盲腸管」が処方されたとしても、増悪中は禁忌です。病気の胆嚢の働きを強化することで、自分自身で外科的合併症の発症を引き起こすことができます。
慢性胆嚢炎の増悪の治療は、最初に外科的に行われ、次に合併症の治療が行われます。 人には、注射可能な形の抗生物質、胆嚢の筋肉のけいれんを和らげる薬、鎮痛剤、膵臓、胃、腸の併発疾患の治療に必要な薬が処方されます。 必要に応じて、胆嚢を除去する手術が行われます。
病状の保存的治療を決定した場合、胆嚢炎の悪化の場合には、胆嚢の収縮を「オフ」にしながら（ただし、胆汁の流出は確実に）、体に必要なものすべてを提供する必要があることが不可欠です。病気の胆嚢に回復の機会を与えます。
次の要件を満たします。
- 最初の2日間は絶食し、弱くて無糖のお茶、1日あたり少なくとも2リットルの米のとぎ汁だけを飲む必要があります。 同時に、吸収されるように液体を少しずつ飲む必要があります。
- 3日目に痛みが治まれば、食事の量を増やします。 導入：野菜スープ、乳製品を含まない液体のお粥（セモリナ粉、オートミール、米）、非酸性ベリーのゼリー。
- 5日目までに、ゆでた肉、低脂肪の魚、乳製品を加えます。
- さらに2日後、食べ物に少量の野菜や果物を加えて味付けすることができます。 バター。 乳製品、甘い果物、ジャガイモ、煮込んだカリフラワー、 焼きリンゴ皮なし、白パンクラッカー、ゆで卵。
- いかなる状況でも、ピクルス、マリネ、玉ねぎ、スイバ、ほうれん草、白キャベツを食べたり、アルコールを飲んだりしてはなりません。
- 単純な炭水化物は制限されています。
理学療法とハーブの摂取は、病気の悪化以外でも非常に役立ちます。 胆嚢炎の悪化の症状を軽減するためにその人が転送される「部門」の主治医兼療法士は、いつ治療を開始できるかを教えてください。
肝臓治療専門のウェブサイトにある「寛解期の慢性胆嚢炎」というテーマの記事をぜひお読みください。
胆嚢（GB）の炎症は胆嚢炎と呼ばれます。 この病気は世界中で非常に一般的です。 女性はより頻繁に病気になります。 胆嚢炎の症状を示す男性と女性の比率は約 1:2 です。 胆嚢炎の最も典型的な患者は、50 歳以上の太りすぎの女性です。
急性胆嚢炎と慢性胆嚢炎に分けられます。 ICD-10 によれば、急性および慢性胆嚢炎は K80 ～ K87 でコード化されます。
この病気の特徴は 急性炎症胆嚢。 この状態では、胆嚢壁に損傷が発生し、胆汁の正常な性質が変化します。
急性胆嚢炎の原因
急性胆嚢炎の形成は、胆汁流出の突然の中断または停止によって起こります。 この状態は、胆石、粘液の塊、または胆管自体の括約筋のけいれんによって胆嚢管が閉塞（閉塞）された場合に発生します。
症例の 90 ～ 95% で、急性胆嚢炎は胆石症 (GSD) の合併症として発症します。
炎症発症のメカニズム
胆汁の停滞が起こると、その組成が変化します。 胆嚢腔では、細菌、場合によってはウイルスまたは原生動物の参加により、感染プロセスの集中的な発達が始まります。 感染性病原体は通常、十二指腸から胆嚢に侵入しますが、肝臓から血液またはリンパ液を介して侵入することはあまりありません。
胆嚢内の胆汁圧の上昇により、胆嚢壁の血管が圧迫され、循環障害や急性胆嚢炎の発症につながります。 化膿性炎症ネクローシス（細胞死）まで。
分類
その発生による急性胆嚢炎は次のように分類されます。
- 急性結石性胆嚢炎。胆石症における結石による閉塞に起因します（ラテン語の calculus - 結石、石に由来）。
- 急性非結石性胆嚢炎（結石性）。
- 急性胆嚢炎には 3 つの進行段階があります。 治療が行われない場合、より重篤な段階に移行します。
- 急性カタル性胆嚢炎。 胆嚢の粘膜および粘膜下層のみが影響を受けます。
- 痰性胆嚢炎。 利用可能 化膿性病変消化管のすべての壁。
- 壊疽性胆嚢炎。 胆嚢壁の壊死の病巣が現れます。 この段階は、胆嚢壁の穿孔（貫通欠陥の出現）という重大な合併症のために危険です。 この場合、感染した胆汁が腹腔内に漏れ出し、腹膜炎（腹膜の炎症）が発生し、生命を脅かす状態になります。
症状
急性胆嚢炎はかなり顕著な症状を特徴とし、その強度は胆嚢への損傷の程度に依存します。
カタル性急性胆嚢炎
急性胆嚢炎の主な兆候は、右季肋部の痛みの出現です。 多くの場合、痛みは腰、右肩甲骨、肩、首に広がります。 それはすぐに発作的に起こり、後に永続的になります。
吐き気や嘔吐が起こりますが、症状は軽減されません。 体温がわずかに上昇します。 心拍数の増加、つまり頻脈が発生する可能性があります。
痰性急性胆嚢炎
病気がさらに進行し、痰性の形態に移行すると、痛みの重症度は著しく増加します。 体の位置を変えたり、呼吸したり、咳をしたりすると症状が強くなります。 嘔吐が繰り返されるようになります。 体温はさらに上昇します。
壊疽性急性胆嚢炎
病気が壊疽性胆嚢炎の段階に進行すると、画像が表示されます。 重度の酩酊そして局所性腹膜炎。 そして、この段階でよく見られる合併症である胆嚢穿孔により、びまん性腹膜炎の兆候が現れます。
状態は著しく悪化し、痛みの強度が増加します。 拡散的な性格を帯びます。 痛みの受容体が損傷すると、痛みが消えることがありますが、これは「想像上の」改善です。 体温が高い。 呼吸は頻繁で浅いです。 頻脈が増加します。 腹部は腫れており、呼吸行為に関与していません。 明らかにされる 陽性症状腹膜の炎症。
壊疽性胆嚢炎は高齢者に多く発生します。 ただし、病気の症状は通常消去されているため、特定することが困難です。
診断
腹部の触診により、右季肋部に鋭い痛みが認められます。 時々、特に痩せ型の患者では、胆嚢の肥大と痛みが触知できることがあります。
一般的な血液検査では、白血球数の増加（白血球増加症）と ESR が明らかになります。
変化の重症度は、胆嚢の損傷の程度によって決まります。
生化学的血液検査では、胆汁うっ滞の兆候が明らかになることがよくあります。
診断を明確にするために、超音波、CT、MRI、内視鏡、X線撮影などが使用されます。 特に重篤な場合や疑わしい場合には、腹腔鏡検査が行われます。
慢性胆嚢炎
胆嚢の炎症が6か月以上続く場合、この病気は慢性胆嚢炎と呼ばれます。
慢性胆嚢炎は、慢性無石胆嚢炎と慢性結石性胆嚢炎に分類されます。
胆嚢炎の増悪時の兆候は、通常、病気の急性型の兆候と同じです。
慢性胆嚢炎はどのようにして発症しますか?
慢性胆嚢炎の発症メカニズムには、胆汁の正常な流出の違反という主な基準があります。 その後、胆嚢に停滞して感染します。
胆石症の合併症は慢性結石性胆嚢炎であり、胆嚢および胆道での結石の形成を特徴とします。 この状態は太りすぎの女性に非常に一般的です。
非結石性胆嚢炎
胆嚢と胆管の圧迫とねじれにより、慢性無石性胆嚢炎が形成されます。 この病気は、胆嚢と胆道の運動（運動）機能の違反であるジスキネジアでも発生します。 胆道系の病理学的変化の発症の原因は、その結果として慢性非石石性胆嚢炎が現れる次のとおりです。
- 精神的ストレス。
- 運動不足。
- 摂食障害 – まれな食事、過食、辛いものや脂肪分の多い食べ物の長期乱用など。
- 胃腸疾患。
- 妊娠。
- アレルギー反応やその他の理由。
臨床像
病気の経過には起伏があり、増悪期と寛解期が交互に起こります。 病気の重症度は、これらの期間の期間と頻度によって異なります。 したがって、病気の経過が穏やかな場合、増悪は年に最大2回発生します。 年間に 3 ～ 4 回病気の増悪が発生することが、平均的な重症度の特徴となっています。 重篤な形態では、病気の増悪が年に5回以上発生することが特徴です。
慢性胆嚢炎および急性胆嚢炎の主な症状は痛みです。
痛みは右季肋部に局在し、その後、肩、肩甲骨、鎖骨などの右上半身に広がります。 通常、症状は一定であるか、刺激性の食べ物（辛いもの、脂っこいもの、揚げ物など）を食べてから数時間後に起こります。 場合によっては、肝疝痛や胆道疝痛を思わせる鋭い痛みが発生することがあります。
病気の悪化時には体温が上昇することがよくあります。 ほとんどの場合、吐き気、嘔吐、げっぷ、口内の苦み、便障害などの消化不良症候群の症状が現れます。 また、無力症症候群（疲労、頭痛、イライラ、睡眠障害など）もあります。
診断
右季肋部と胆嚢の突出部に過敏性があり、触診すると時々鋭い痛みが検出されます。 胆嚢自体は小さくなっていることが多いため、通常は触診することができません。 保護効果が検出される可能性があります 筋肉の緊張このエリアの中では。 ポジティブなことが多い 特定の症状消化管の病変。
増悪中の血液検査では白血球増加症が明らかになり、 ESRの増加。 生化学検査で次のことが判明することがよくあります レベルが上がったビリルビン、肝トランスアミナーゼの活性（ALT、AST、アルカリホスファターゼ、GGTなど）、アルファ-1およびガンマグロブリン。
追加の方法のうち、超音波、胆汁顕微鏡検査を伴う十二指腸挿管、内視鏡およびその他の方法が最も重要です。
胆嚢炎の治療
胆嚢の治療 急性期その炎症または悪化 慢性経過病気は病院で治療しなければなりません。 自宅では、胆嚢炎は病気が軽度であり、医師とこのオプションに同意した後にのみ治療されます。
胆嚢炎の治療の特徴
急性胆嚢炎、特に痰性または壊疽性の形態の発症では、外科的治療が必要となります。 注意深い待機と薬物治療は、初期のカタル性形態でのみ行われます。
慢性胆嚢炎が悪化した場合には、通常、薬物療法が行われます。 増悪以外では、療養所、リゾートおよび理学療法が使用されます。
自宅でも使用可能 伝統医学医師の監督下で。
適切な栄養、つまり食事療法に従うことが不可欠です。
栄養
病気の急性型または慢性プロセスの重篤な悪化の場合、食事療法には 1 ～ 3 日間の絶食が含まれ、その後穏やかな食事療法に移行します。 食事は分割して、食べ物を粉砕する必要があります。 この食べ物は蒸したり煮たりしたものです。
この食事では、スパイシーで脂肪の多い食品、燻製食品、お菓子、缶詰食品などの摂取も除外されます。
料理は温かい状態でのみお召し上がりいただけます。
ペブズナー氏による食事法 5 は、上記の基準をすべて満たしています。 まず、その修正が処方されます-食事番号5aまたは5sch、そして病気が寛解に入ったときに処方されます。 完全版治療的な栄養。
薬物セラピー
薬物による治療には、病気の発症につながるすべての病理学的要因に影響を与える薬物の使用が含まれます。 対症療法を実行すること、つまり、症状のある病気の症状をすべて取り除くことも必要です。 悪影響患者の状態（痛み、消化不良症状など）。
感染因子への影響
これらの薬はすべて少なくとも 10 ～ 14 日間使用し、医師のみが処方する必要があります。
解毒
中毒を和らげ、水分と電解質を補給するために処方されます。 点滴療法。 軽度の増悪の場合は、Enterosgel などの腸内吸収剤が使用されます。
痛みの軽減とけいれんの軽減
この目的のために、バラルギン、スパズガン、パパベリン、ドロタベリン、ブスコパンなどの非麻薬性鎮痛薬および鎮痙薬が使用されます。 ノボカイン封鎖薬物療法が効果がない場合。
対症療法
安定化剤が使用されている 神経系– 中枢性と栄養性。 吐き気と嘔吐を解消するために、ドンペリドンとメトクロプラミドが処方されます。 免疫調節剤は、体の全体的な抵抗力を高めるために広く使用されています。
損なわれた消化機能を修正するために、酵素剤と制酸剤（消化剤、フェスタル、マアロックス、ホスファルゲルなど）が使用されます。
寛解期の慢性胆嚢炎の治療
慢性胆嚢炎は悪化することなく治療できるため、その頻度を減らすことができます。
結石性胆嚢炎の一部の患者では、次の方法を使用して胆嚢結石の溶解を試みることができます。 薬– ウルソデオキシコール酸またはケノデオキシコール酸の製剤。
ただし、この治療法の使用には厳密な適応症と禁忌があることに注意してください。 このような資金の使用は非常に長く、約10〜12か月以上かかります。
治療は医師および検査機関の監督の下で行われます。 このような薬による自己処方と治療には、膵炎の発症、胆道の閉塞などの合併症が伴います。
無石性胆嚢炎の寛解段階で処方されます。 胆汁分泌促進薬。 ただし、それらを使用する前に、胆道系のすべての部分に結石が完全に存在しないことを確認する必要があります。
民間療法で胆嚢を治療するにはどうすればよいですか？
家庭での伝統医学による治療は古くから知られています。 症状や病気によっては、よく選ばれた伝統的な治療法と薬の使用を組み合わせることで、実際に治癒効果が得られます。
伝統医学は、胆嚢疾患の治療のためのかなり広範な治療法を提供します。
その中には様々な ハーブティー、煎じ薬、煎じ薬など。
ただし、民間療法を使用する前に、医師に相談する必要があります。 民間療法のいくつかの特性は、患者がすでに服用している薬と似ている可能性があることを覚えておく必要があります。
外科的治療
厳密な適応がある場合には、外科的介入が行われます。 使用上の適応 外科的治療次のようになります。
不在 肯定的な結果薬物治療から。
- 機能していない胆嚢。
- 急性疾患の重篤な経過。
- 慢性プロセスの頻繁な悪化。
- 胆汁（肝臓）疝痛の頻繁な発作。
- 合併症の添付。
ほとんどの場合、外科的治療の範囲は胆嚢の除去、つまり胆嚢摘出術で構成されます。 このような手術へのアクセスは、従来の方法（開腹術）または腹腔鏡によるもので、いくつかの穿刺によって行われます。 腹壁必要なツールとビデオカメラが紹介されています。 各方法には独自の適応症があります。
胆嚢炎は、体内に侵入した感染や臓器内の胆汁の停滞によって発生する胆嚢の病気です。 ほとんどの場合、胆嚢炎は妊娠中に発症します。 これは、に起因するものです さまざまな変化体内に侵入し、負荷が増加します。
原因と症状
この病気の発生は胆嚢の運動活動の違反に関連しており、これに対して障害が観察されます。 神経液性調節。 そして妊娠中は生産量が増えるので、 女性ホルモンプロゲステロン、これは状況をさらに悪化させます。
問題は、プロゲステロンには胆嚢を含む平滑筋臓器を弛緩させる能力があるということです。 これは、運動活動のさらに大きな障害と神経液性調節の混乱の一因となります。 したがって、妊婦の胆嚢炎は非常に頻繁に観察されます。
さらに、その発達は、プロゲステロンの産生の増加が観察される胎児形成の期間中に正確に起こります。
他の場合では、その出現は炎症過程に関連していることが最も多いです。
病気の症状はその形態によって異なります。
寛解期の慢性胆嚢炎には次の症状があります。
- 口の中の苦み。
- 胸焼け;
- 膨満感;
- げっぷをする。
通常、ジャンクフードを食べた後や、 アルコール飲料ちなみに、これは一般に、この病気や他の消化器系の病気には禁忌です。
しかし、急性期の慢性胆嚢炎とその急性型には同じ症状があり、その主な症状は右心季肋部の下部の痛みです。 この場合、痛みの性質は異なる可能性があります（持続的な痛み、鋭いけいれん、刺すような痛みなど）。 「重い」、辛い、塩辛い、脂肪分の多い食べ物を食べると、痛みが増し、寛解期の慢性胆嚢炎に特徴的な症状が現れ始めます。
妊婦の急性胆嚢炎は、胎児が動くとさらに悪化します。 この場合、痛み症候群は右肩甲骨の領域に広がる可能性があります。 そのような症状を恐れる必要はありません。 これは急性胆嚢炎の典型的な症状であり、妊娠中の合併症とはまったく関係ありません。 ただし、この場合はすぐに医師に連絡する必要があります。
病気が悪化すると、特に朝や食べ物を食べた後に激しい嘔吐を引き起こす可能性があり、これは健康状態の大幅な悪化につながります。 また、急性胆嚢炎は右心季肋部に灼熱感を伴う場合があり、何らかの刺激因子（食物、お茶、コーヒーの摂取、胎動など）によって症状が悪化することがあります。
病気の経過
妊婦の胆嚢炎は妊婦よりも顕著です。 普通の人々。 さらに、その悪化は、ほとんどの場合、まさに第 2 学期の終わりまたは第 3 学期の初めに観察されます。
女性が妊娠前にこの病気にかかっていた場合、その後の健康状態は悪化するだけです。 慢性胆嚢炎は中毒症を増加させ、その期間を長くします。 妊娠20週以降でも観察されることがありますが、これは通常あまり良い兆候ではないと考えられています。
診断
妊婦の胆嚢炎は、患者の訴えと超音波検査装置を使用した検査に基づいて診断されます。 超音波は、医師が正確な診断を下すだけでなく、病気の性質、経過、結石の有無を判断するのにも役立ちます。 これらすべてにより、女性が胆嚢炎の痛みを伴う症状を取り除き、妊娠の終わりまで胎児を正常に運ぶのに役立つ治療計画を立てることができます。
興味深い状況にある女性のこの病気の治療は、妊娠していない女性の胆嚢炎の治療と何ら変わりません。 彼らには特別な食事が処方されており、病気の重症度を軽減するために常にそれに従わなければなりません。
病気の悪化には短期間のハンガーストライキが必要です。 日中に食べ物を食べることはお勧めできません。 そして、そのような治療法で空腹を満たし、胎児に害を与えないようにするには、日中に蜂蜜溶液（温水1杯あたり大さじ1杯）を飲む必要があります。
急性胆嚢炎も同様の治療が必要です。 ただし、妊娠中の女性の場合、それは胎児の状態に悪影響を与える可能性があるため、1日を超えてはいけません。
妊婦が慢性胆嚢炎を患っている場合は治療が必要です 胆汁分泌促進薬。 それらの中には妊娠中に単に禁忌であり、下剤効果もあるため、専門家によってのみ処方されます。 このような薬を服用した後に女性が下痢を起こすことが多く、治療が必要になるのはこのためです。 それが判明 悪循環、ある病気の薬を服用しているのに、別の病気を治療しなければならない場合。
急性胆嚢炎も胆汁分泌促進薬の使用を必要としますが、永続的ではなく、症状が現れている間のみ使用する必要があります。 治療終了後はリハビリテーションが始まり、期間は1～2か月です。 この期間中は、食事療法を遵守し、少量を合理的に食べる必要もあります。
急性胆嚢炎の治療には手術が必要になる場合があります。 ただし、それは以下の地域でのみ実行されます。 緊急の場合に。 処理 慢性型この方法は出産後にのみ実行されます。 結局 全身麻酔多くの問題を引き起こし、胎児死亡を引き起こす可能性があります。
実施 手術方法病気の症状を完全に取り除くのに役立つため、最も効果的です。 ただし、その後は生涯にわたって特別な薬が必要になります。
妊婦の胆嚢炎は珍しいことではありません。 今日、胎児に影響を与えることなく女性の状態を改善するのに役立つ多くの薬が開発されています。 したがって、このような問題が発生した場合は、心配する必要はありませんが、すぐに医師の助けを求めてください。 現代医学は病気に対処し、妊娠中の健康状態を改善するのに役立ちます。
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胆嚢炎は、体内の臓器の 1 つである胆嚢の炎症であり、急性または慢性の場合があります。 内臓の病気の中で、胆嚢炎は最も危険な病気の1つです。これは激しい痛みだけでなく、炎症過程や結石の形成を引き起こし、その動きには緊急治療が必要です。 外科治療、適時に提供されない場合、死亡が発生する可能性があります。
私たちの記事でその症状と治療法を説明する慢性および急性胆嚢炎は胆石症と密接に関連しており、症例のほぼ95％が同時に診断されますが、特定の疾患の優先順位を決定することは非常に困難です。 成人人口におけるこれらの病気の数は毎年 15% 増加し、結石の発生は毎年 20% 増加しています。 50歳以降、男性は女性に比べて胆嚢炎になりにくいことが知られています。
胆嚢炎はどのように発症しますか?原因は?
胆嚢炎はカタル性、化膿性、痰性、穿孔性、壊疽性の場合があります。
- 急性胆嚢炎 - 原因
最も危険なのは、膀胱自体とその管の両方で結石の形成を伴う急性型の胆嚢炎です。 この病気で最も危険なのは結石の形成であり、この病気は結石性胆嚢炎とも呼ばれます。 まず、ビリルビン、コレステロール、およびカルシウム塩が胆嚢壁に蓄積すると石灰化が形成されますが、長期にわたる蓄積により沈着物のサイズが増大し、胆嚢の炎症という重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 結石が胆管に入り、胆嚢からの胆汁の流出に重大な障害を形成する場合がよくあります。 医療がタイムリーに患者に提供されないと、炎症や腹膜炎を引き起こす可能性があります。
- 慢性胆嚢炎 - 原因
慢性胆嚢炎は、より長期にわたる疾患です。 寛解期と増悪期を特徴とします。 病状の発症は、膀胱からの胆汁の排出障害を背景とした膀胱壁の損傷に基づいています（運動低下または運動亢進ジスキネジア、オッディ括約筋の病状）。 第二に、これらの因子に非特異的因子が重畳されます。 細菌感染、炎症をサポートしたり、化膿させたりします。
慢性胆嚢炎には、結石性のものと非結石性のものがあります。 最初のケースでは、砂や石が膀胱の粘膜を傷つけ、胆管や膀胱頸部を詰まらせ、胆汁の流出を防ぎます。
非石灰形態は、膀胱および管の発達の異常、それらのねじれ、虚血（糖尿病における）、総胆嚢管および膀胱の腫瘍および狭窄、膵臓酵素による刺激、虫体による管の閉塞、尿泥などによって発生します。急速に体重が減少した、または完全体重になった妊婦の胆汁。
最も一般的な微生物 炎症を引き起こす、連鎖球菌やブドウ球菌のほか、エシェリア菌、腸球菌、緑膿菌、プロテウス菌などもあります。 気腫性の形態はクロストリジウム症に関連しています。 それほど一般的ではありませんが、慢性胆嚢炎はウイルス起源であることもあれば、サルモネラ症や原虫感染によって引き起こされることもあります。 あらゆる種類の感染症は、接触（腸を介して）、リンパ行性または血行性の経路によって胆嚢に侵入します。
で さまざまな種類成人および小児の回虫などの蠕虫感染症、小児のジアルジア症、成人のジアルジア症、オピストルチア症を伴う、線虫症、蛭虫症、胆管の部分的閉塞が起こることがある（回虫症を伴う）、胆管炎の症状が起こることがある（蛭虫症による）、持続性ジアルジア症で観察される胆管機能不全。
胆嚢炎の一般的な原因:
- 胆嚢の先天異常、妊娠、腹部臓器の脱出
- 胆道ジスキネジア
- 胆石症
- 蠕虫感染の存在 - 回虫症、ジアルジア症、線虫症、オピストルチア症
- アルコール依存症、肥満、食事中の脂肪分や辛い食べ物の多さ、偏った食事
どのタイプの胆嚢炎でも、胆嚢壁の炎症の発症により、胆管の内腔の狭窄、閉塞、および胆汁の停滞が生じ、胆汁は徐々に厚くなります。 遅かれ早かれ自己免疫性またはアレルギー性炎症の要素が現れる悪循環が生じます。
慢性胆嚢炎の診断を立てる際には、次のことが示されます。
- 段階（増悪、増悪鎮静、寛解）
- 重症度（軽度、中等度、重度）
- コースの性質（単調で繰り返しが多い）
- 胆嚢機能の状態（機能していない保存された膀胱）
- 胆道ジスキネジアの性質
- 合併症。
急性胆嚢炎の症状
胆嚢炎の急性発作の発症を引き起こす誘発因子は、重度のストレス、辛いもの、脂肪分の多い食べ物の食べ過ぎ、アルコール乱用です。 この場合、人は次のような急性胆嚢炎の症状を経験します。
- 急性 発作性の痛み上腹部の右季肋部で、右肩甲骨まで痛みが広がりますが、頻度は低いですが、左季肋部に痛みが広がることもあります。
- 疲労感の増加、重度の衰弱
- 体温がわずかに上昇して亜熱性レベル 37.2 ～ 37.8℃
- 口の中に強烈な苦味が現れる
- 症状が治まらない嘔吐、絶え間ない吐き気、時々胆汁を嘔吐する
- 空のげっぷ
- 皮膚に黄色がかった色の出現 - 黄疸
急性胆嚢炎の期間は病気の重症度によって異なり、5～10日から1か月まで幅があります。 軽度の場合、石がなく、化膿の過程が進行していない場合、人はかなり早く回復します。 しかし、免疫力の低下、付随する病気の存在、または胆嚢壁の穿孔（破裂）がある場合、 重度の合併症そして死。
慢性胆嚢炎の症状
慢性胆嚢炎は突然起こるのではなく、長期間にわたって発症し、治療や食事療法を背景に増悪した後、寛解期が始まります。食事療法や支持療法を注意深く守れば守るほど、症状は改善します。 より長い期間症状がないこと。
胆嚢炎の主な症状は、 鈍痛右季肋部では数週間続くことがあり、右肩や右腰部まで広がり、痛みを感じることがあります。 脂肪の多い食べ物、辛い食べ物、炭酸飲料やアルコールの摂取、低体温、ストレスの後に痛みが増悪します。女性の場合、痛みの悪化は PMS (月経前症候群) に関連している可能性があります。
慢性胆嚢炎の主な症状は次のとおりです。
- 消化不良、嘔吐、吐き気、食欲不振
- 右の肋骨の下、背中、肩甲骨に広がる鈍い痛み
- 口の中が苦い、苦いげっぷが出る
- 右季肋部の重さ
- 微熱
- 皮膚が黄ばむ可能性がある
- 非常にまれに発生します 非定型的な症状心臓の痛み、嚥下障害、膨満感、便秘などの病気
急性胆嚢炎と慢性胆嚢炎の両方の診断には、最も 有益な方法は次のとおりです。
- コレグラフィー
- 十二指腸挿管
- 胆嚢造影
- 腹部臓器の超音波検査
- シンチグラフィー
- 生化学的血液検査の結果 ハイパフォーマンス肝臓酵素 - GGTP、アルカリホスファターゼ、AsT、AlT。
- 診断用腹腔鏡検査と細菌検査は、最も現代的で利用しやすい診断方法です。
もちろん、どんな病気も治療するよりも予防する方が簡単であり、早期の研究により初期の障害や逸脱を明らかにすることができます。 化学組成胆汁。 そして、厳格な食事療法に従えば、この病気の寛解期間を長期間延長し、重篤な合併症を防ぐのに十分です。
慢性胆嚢炎の治療
結石を形成しない慢性プロセスの治療は、常に保守的な方法を使用して実行されます。その主な方法は次のとおりです。 ダイエット食品(食事 5 – 十分な水分とミネラルウォーターを含む分割食)。 胆石がある場合は、重労働、身体的過負荷、でこぼこした運転を制限してください。
以下の薬剤が使用されます。
- 抗生物質、ほとんどの場合、広域スペクトルまたはセファロスポリン
- 酵素製剤 – パンクレアチン、メジム、クレオン
- 解毒 – 塩化ナトリウム、ブドウ糖溶液の静脈内注入
- NSAID – 炎症や痛みを和らげるために使用されることもあります
胆汁分泌促進薬は通常、次のように分類されます。
- 胆汁分泌促進薬は、胆汁の形成を促進する薬です。 胆汁および胆汁酸を含む製剤：アロホール、ライオビル、ビゲラチン、コレンザイム、ジヒドロコール酸 - ホロゴン、デヒドロコール酸のナトリウム塩 - デコリン。 ハーブ製剤胆汁分泌を増加させる：フラクミン、コーンシルク、ベルベリン、コンバフラビン。 合成薬物：オサルミド（オキサフェンアミド）、ヒドロキシメチルニコチンアミド（ニコジン）、サイクロン、ギマクロモン（オデストン、ホロナートン、コレスティル）。
- 胆汁動態薬は、胆汁の分泌を促進し、胆嚢の緊張を高める薬（硫酸マグネシウム、ピツイトリン、コレレチン、コレシストキニン、ソルビトール、マンニトール、キシリトール）と、胆道とオッディ括約筋の緊張を低下させる胆汁けいれん薬：塩酸ドロタベリンに分けられます。 、ノースパ、オリメチン、アトロピン、プラチフィリン、アミノフィリン、メベベリン（デュスパタリン）。
増悪期には漢方薬が非常に広く使用されており、アレルギーがない場合は、カモミール、タンポポ、ペパーミント、バレリアン、カレンデュラの煎じ薬が使用されます。 寛解期間中は処方することが可能です ホメオパシー治療または漢方薬ですが、ノコギリソウ、マシュマロ、タンジー、クロウメモドキなどの他のハーブを使用します。
胆嚢炎の悪化後は厳格な食事療法に従うことが非常に重要であり、その後症状は徐々に治まります。 胆石や胆嚢炎の食事療法に加えて、定期的にキシリトールを塗布することもお勧めします。 ミネラルウォーターまたはマグネシア、電気泳動、リフレクソロジー、SMT療法などの理学療法が効果的です。
顕著な症状を伴う結石性慢性胆嚢炎の場合は、結石の成長源である胆嚢を除去することをお勧めします。胆嚢が動くと生命の危険が生じる可能性があります。 急性結石性胆嚢炎による結石を伴う慢性胆嚢炎の利点は、この手術が計画的であることです。 緊急措置そして落ち着いて準備をすることができます。 腹腔鏡手術とミニアクセスからの胆嚢摘出術の両方が使用されます。
慢性胆嚢炎などで手術が禁忌である場合、治療には結石を破砕する衝撃波結石破砕術が行われることがありますが、この体外処置は結石を除去するのではなく、単に砕石を破壊し、再成長させるだけです。 ウルソデオキシコール酸やケノデオキシコール酸の塩を使って結石を破壊する方法もありますが、この治療法は完全治癒には至らない上に、治療期間が2年と非常に長いという欠点があります。
急性胆嚢炎の治療
急性胆嚢炎が初めて登録され、結石や重度の臨床像が検出されず、化膿性合併症がない場合は、抗生物質、鎮痙薬、NSAID、解毒および酵素療法、胆汁分泌促進薬などの標準的な医学的保存療法で十分です。
重度の破壊性胆嚢炎では、胆嚢切開術または胆嚢の除去が必須です（胆嚢の腹腔鏡検査を参照）。 ほとんどの場合、胆嚢摘出術はミニアクセスから行われます。 患者が手術を拒否した場合、急性発作は薬で軽減できますが、大きな結石は必然的に再発を引き起こし、慢性胆嚢炎に移行し、その治療が依然として手術で終了するか、合併症を引き起こす可能性があることを覚えておく必要があります。
本日は3種類を使用しました 外科的介入胆嚢炎の治療 - 開腹胆嚢切開術、腹腔鏡下胆嚢切開術、衰弱した人々の場合 - 経皮的胆嚢切開術。
急性胆嚢炎のすべての患者は、例外なく厳格な食事療法を処方されます。最初の2日間はお茶のみを飲むことができ、その後は5A食事療法に切り替えることができます。食事は蒸したり煮たりするだけで、脂肪は最小限に抑えられます。使用済み、揚げ物、燻製、調味料、炭酸飲料、アルコール飲料。 胆嚢炎のときに食べられるものについて詳しくは、こちらの記事をご覧ください。
慢性胆嚢炎は、胆嚢の長期にわたる炎症過程であり、臓器の運動性障害と右季肋部の痛みを伴います。 多くの場合、慢性胆嚢炎の経過は結石の形成によって悪化し、消化管の他の臓器（膵臓、腸、十二指腸）が影響を受けます。 その結果、病気の経過はさらに複雑になります 併発疾患– 胃十二指腸炎、膵炎、腸炎。
ほとんどの場合、慢性胆嚢炎の症状は中年以上の女性に記録されますが、男性に記録されることははるかにまれです。 最近、この病気は若者の間で発見されており、座りっぱなしのライフスタイルや不健康な食べ物への依存に関連しています。 統計によると、世界人口のほぼ 20% が次のような症状に苦しんでいます。 様々な形態慢性胆嚢炎。
分類
慢性胆嚢炎は胆嚢の機能状態に応じて分類され、運動亢進胆嚢、運動低下胆嚢、混合胆嚢、「障害のある」胆嚢のタイプが区別されます。
経過の段階に応じて、増悪、寛解、増悪の鎮静の段階が区別されます。 合併症の存在に応じて-複雑および単純な胆嚢炎、重症度に応じて-軽度、中等度、重度の胆嚢炎。
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効果的な方法
胆汁の停滞は胆石症の発症につながります。胆汁の組成は、コレステロールが結石を形成するように変化します。 炎症過程と食事の間違いは病理学的過程を悪化させるだけです。 結石の形成を伴う慢性胆嚢炎が発生すると、結石の形が発生します。
慢性無石性胆嚢炎の方が一般的ですが、超音波検査では結石は検出されません。 この形態の病気の発症の原因は、胆汁の停滞とその組成の変化を背景とした感染です。 胆嚢の壁は時間の経過とともに破壊され、臓器の緊張は破壊され、病気の経過はしばしば付随する病気によって複雑になります。
病因と病因
病気の主な原因は細菌と肝炎ウイルスです。 ほとんどの場合、病気の原因物質が特定されます 大腸菌、ブドウ球菌、腸球菌、連鎖球菌、頻度は低いですが - 緑膿菌、赤癬菌、真菌。
細菌は腸から、または感染源からの血液やリンパ流を通じて胆嚢に侵入します。 ただし、胆嚢で感染性炎症が発症するには、胆汁ジスキネジア、肝臓の機能障害、逆流など、特定の変化が発生する必要があります。
石の形成
慢性胆嚢炎はゆっくりと進行します。 病原性細菌粘膜に浸透し、臓器の粘膜下層および筋肉層にさらに深く浸透します。 広範囲にわたる 病理学的プロセス胆汁のpHの変化とその粘度の増加を引き起こし、結石の形成により危険です。 いわゆる浸潤物が病変部位に現れ、結合組織が成長して臓器を変形させます。
治療が成功すると長期寛解が起こりますが、慢性胆嚢炎が治療されない場合、胆嚢機能が完全に失われる可能性があります。
症状
患者の症状が診断される慢性胆嚢炎は、右季肋部の痛みを特徴とします。 通常、痛みは鈍くうずき、肩甲骨の下、鎖骨、または腰に広がります。 右側、アルコール、辛いもの、脂肪分の多い食べ物の後に悪化します。 結石性胆嚢炎では、疼痛症候群がより顕著になり、痛みの発作はより急性になり、本質的にけいれんを伴います。
患者は吐き気、口の中の苦みやげっぷ、右心季肋部の重さを訴え、嘔吐の頻度は減り、時々嘔吐が増加します。 微熱。 便秘、膨満感、鈍い心臓の痛み、嚥下障害などの非定型的な症状が現れることもあります。
ほとんどの場合、これらの症状はすべて、不適切な食事、ストレス、低体温によって発生します。 検査中、医師は触診や胸部の検査中に黄疸、痛み、筋肉の緊張を指摘し、肝臓や胆嚢が肥大する場合もあります。
診断
慢性胆嚢炎の症状は他の病気の症状と一致するため、 危険な病気 - 急性虫垂炎, 急性膵炎, 腸閉塞, 腎疝痛および穿孔性潰瘍 - 鑑別診断が必要になります。
慢性胆嚢炎は超音波検査と内視鏡検査を使用して判定され、クリニックが確認されます 実験室研究。 専門家は超音波を使用して、臓器の大きさ、壁の状態、結石やその他の構造の有無を判断し、さらなる研究のために内容物を選択するためにプローブを行う必要があります。
確認するために 鑑別診断、医師が処方する 臨床検査: 一般的な分析尿、一般的および生化学的血液検査、便検査。 断層撮影やX線検査などの追加検査が必要になる場合があります。
処理
慢性胆嚢炎の治療には以下が含まれます： 医学的方法、理学療法、漢方薬、特別な食事。 人の痛みを和らげ、炎症を取り除くことが直ちに必要です。
薬物治療には、抗菌療法、胆汁分泌促進薬（「慢性無石性胆嚢炎」の診断が確認された場合のみ）、鎮痙薬、免疫調節薬、酵素および制酸薬が含まれます。 抗生物質（シプロフロキサシン、アンピシリン、フラゾリドン、メトロニダゾール）の投与期間は通常10〜14日間です。
痛みの軽減と抗菌療法の後、医師は胆汁分泌を正常化する胆汁分泌促進薬を処方し、胆汁の流出を促進するために鎮痙薬が処方されます。
慢性無石性胆嚢炎では、理学療法手順（泥とパラフィンの塗布、電気泳動、UHF）の処方が可能です。
免疫調節剤として、また体の抵抗力を高めるために、医師はデカリス錠剤、高麗人参またはマグノリアの蔓のチンキ剤、エレウテロコッカス抽出物およびその他の薬物を処方することができます。 必要に応じて、酵素（メジム、クレオン、フェスタル）および制酸薬（ホスファルゲル、マロックス）が食後に処方されます。
毒素を除去するために、5％ブドウ糖溶液、塩化ナトリウム溶液、飲料用ミネラルウォーター、またはローズヒップ煎じ薬のスポイトが処方される場合があります。 植物由来の薬が広く使用されており、注入または煎じ薬の形で特別な胆汁分泌促進剤による治療が許可されています。
通常、慢性無石性胆嚢炎は治療によく反応します。 外科的治療は、頻繁な再発、膀胱の「機能不全」、および合併症の場合に適応となります。 小さなコレステロール結石は、ケノデオキシコール酸またはウルソデオキシコール酸を長期間（数年間まで）使用することで溶解できます。
走行時 結石性胆嚢炎に頼る 外科的介入。 臓器は腹腔鏡検査によって除去されます。 痕跡を残さず、患者は非常に短期間で回復します。 短期 - 術後期間 3～4日。
増悪中は、弱いお茶、希釈したジュース、ローズヒップ煎じ薬などの温かい飲み物が処方されます。 上達すると、ぬるぬるしたスープやおかゆ、ゼリーができます。 メニューは、ゆでた赤身の肉、乳製品、野菜、非酸性の果物など、徐々に拡大しています。 寛解段階では、食事番号 5 とミネラルウォーターが必要です。
慢性胆嚢炎の合併症
慢性胆嚢炎は、結石の形成や胆石症の発症により危険です。 結石は直径1mmから数センチメートルまであり、その数も数個から数百個までさまざまです。 専門家は、結石の形成に寄与する多くの要因に注目しています。
- 過体重 - 肥満は胆汁中のコレステロールの増加につながります。
- 年齢 – 高齢者では、胆汁の停滞がより顕著になります。
- 珍しくて不規則な食事。
- 抗生物質、ホルモン剤など、特定の薬を服用している。
- 糖尿病。
慢性胆嚢炎は、管の閉塞、非特異的反応性肝炎、膵炎、膿瘍、肝硬変、腫瘍学的過程の発症などの合併症により危険です。
食事と予防策
慢性胆嚢炎の予防は食事と日常生活に基づいており、適度な量を心がけてください。 体操（ウォーキング、水泳、スキー）、水分摂取量 - 少なくとも2〜2.5リットル。 食事を確立する必要があります - 温かい形で1日4〜5回。 医師は予防のために肝保護剤（ウルソサン）を処方することがあります。
すべてが許可されています 低脂肪品種肉や魚、できれば茹でて焼いたもの、いくつかのシリアル、乳製品、果物、野菜。 制限あり - 卵、チーズ、バター。
揚げ物やスパイシーな食べ物、濃厚なペストリー、マヨネーズ、脂肪の多い肉や魚、濃厚なスープ、缶詰や内臓、アルコール、ココア、コーヒーやチョコレート、燻製肉、ピクルスやマリネ、炭酸飲料はお勧めできません。
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慢性胆嚢炎は、胆嚢壁の炎症であり、漠然とした症状が徐々に増加します。 病理の最大の割合は、55 ～ 70 歳の成人人口で診断されます。 この病気は男性よりも女性の方が数倍多く発生します。
慢性胆嚢炎の種類
慢性胆嚢炎の分類は、いくつかのパラメータに従って行われます。
石の有無による：
- 慢性無石胆嚢炎。 これは胆石が形成されない炎症過程です。
- 慢性結石性胆嚢炎。 このタイプの病気では、カルシウム不純物、胆汁色素、コレステロールからなる石が胆嚢に沈着します。
流れの特徴によると、
- 潜在的な形態。 漠然とした症状が特徴。 増悪は胆石症の期間と考えられます。
- 消化不良の形態。 消化機能の低下を伴います。
- 痛々しいフォルム。 痛みを伴う不快感は、急性期と寛解期の両方で現れ、食事違反の結果であることがよくあります。
重症度に応じて:
- 肺。 胆道疝痛を伴う増悪が年に3～4回発生します。
- 平均。 年に5〜6回の増悪が特徴です。
- 重い。 年間6回以上の増悪があります。
慢性胆嚢炎の原因
病理は、多くの場合、病気の急性型の合併症になります。 治療法が誤って選択されたり、効果がなかったりすると、急性型は慢性化し、定期的に再発する増悪が現れます。
この病気には主に 2 つの段階があります。
- 増悪段階。 顕著な症状と胆道疝痛の出現が特徴です。
- 寛解段階。 衰弱または完全な消失がある 病理学的兆候病気。
慢性胆嚢炎の症状
慢性胆嚢炎の兆候は病気の形態によって異なります。 主な症状は右季肋部の痛みです。
潜在型では、胆石症の症状が悪化します。 この場合の増悪期間は無限に続く可能性があります。
消化不良型の悪化は、食事の違反によって引き起こされることがよくあります。 この場合の慢性胆嚢炎の症状は、上腹部の不快感、胸やけ、鼓腸、便障害などに軽減されます。
痛みを伴う慢性型の病気が悪化した場合、より急性の症状が発生します。 強い者が先に来る 鋭い痛み右季肋部に発生し、吐き気と嘔吐を伴います。 患者は全身の衰弱や倦怠感を訴えます。 イライラが増加します。
増悪時の炎症過程は、肝炎などの腹部臓器の疾患と区別する必要があります。 消化性潰瘍胃、膵炎、虫垂炎。
病気の悪化の最も顕著な兆候の 1 つは胆汁性疝痛です。 原因は、偏った食生活、過度の運動、ストレスなどによる筋肉のけいれんです。 夜間に発症することが多く、次のような特徴があります。 激痛右季肋部に症状があり、嘔吐を伴いますが、症状は軽減されません。 同時に腹部が腫れ、触診を試みると痛みが急激に増強します。 多くの場合、この状態には体温の上昇、便の変色、尿の黒ずみが伴います。 胆道疝痛– 緊急治療が必要な状態。 その期間は数分から数日までさまざまです。
診断
正確な診断を下すためには、患者を徹底的に検査する必要があります。 それは患者への質問、視覚検査、触診から始まります。 慢性胆嚢炎の特徴的な兆候に基づいて、医師は予備診断を行い、追加の診断薬を処方します。 得られたすべてのデータに基づいて、病気の形態と性質について結論が導き出され、治療方針が決定されます。
機器検査方法
- 超音波診断。 胆嚢の変形、その拡大、形状の変化、壁の肥厚を判断するために使用されます。 石やその他の形成物 (ポリープ) が検出されます。
- 腹腔のX線写真。 この方法を使用して、ダクト内のガスの蓄積と石の存在を検出します。
- 胆嚢造影。 胆嚢の位置、形状、構造、機能状態を判断できます。
- 内視鏡的胆管膵管造影。 これは内視鏡を使用して行われ、胆嚢とその管の状態を視覚化することができます。
アプリケーションのみ 道具的手法診断によって常に病気の全体像がわかるわけではありません。 必要かつ 実験方法、胆嚢の機能不全の程度を判断するために使用できます。
胆道疝痛は緊急治療が必要な状態です。 その期間は数分から数日までさまざまです。
臨床検査方法
- 全血球計算 - 白血球数の急激な増加と偏差 白血球の配合好中球増加症に向けて。 ROEの増加は、体内の炎症過程の存在を示します。
- 生化学的血液検査 - トランスアミナーゼ（アラニンアミノトランスフェラーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）、ビリルビン、アルカリホスファターゼの増加。
- 一般的な尿検査 - 検出されました 陽性反応ビリルビンの場合。
- 嚢胞性胆汁。 その密度、ビリルビン、コレステロール、白血球、上皮の量が変化します。
慢性胆嚢炎の鑑別診断
増悪時の炎症過程は、肝炎、胃潰瘍、膵炎、虫垂炎などの腹部臓器の疾患と区別する必要があります。
場合によっては、漠然とした症状があるため、次のような診断が行われます。 冠状動脈疾患心臓と肺炎。 必要な場合があります 追加のメソッド試験。
処理
慢性胆嚢炎の治療法はその形態に大きく依存します。 それは、患者の年齢、病状、炎症過程の重症度に応じて選択されます。
- 薬物セラピー。 患者の状態を緩和し、症状を取り除くことを目的としています。 薬物による慢性胆嚢炎の治療には、抗生物質、胆汁分泌促進剤、鎮痙剤の処方が含まれます。 結石の薬物溶解も行われていますが、それは特定の条件下でのみ実行されます。 石のサイズは 5 mm を超えてはならず、その年齢は 3 年以内であってはなりません。 教育にはコレステロールについても含めるべきです。 コースは1年以上続く場合もあります。
- 手術。 胆嚢の摘出が必要となります。 標準的な方法（腹部手術）または腹腔鏡検査のいずれかで実行できます。
- 適切な栄養補給。 慢性胆嚢炎の食事療法は次のとおりです。 非常に重要。 悪化の期間中は、最初の数日間は液体を飲むだけにすることをお勧めします。 次に、ピューレ状の食品、低脂肪カッテージチーズ、低脂肪魚が徐々に導入されます。 状態が正常化した後、食物繊維が多く、タンパク質と脂肪が少ない低カロリーの食品を含む食事番号5が処方されます。 慢性胆嚢炎の食事は、次の規則に従って分割食（1日5〜6回）で構成されます。 飲酒体制（1日あたり少なくとも1.5リットルの水を）。
合併症
ほとんど 危険な合併症慢性胆嚢炎を伴って発症し、胆嚢の穿孔とそれに続く腹膜炎の発症です。 さらに、胆腸瘻の形成、腸閉塞、胆管の閉塞、胆嚢がん、膵炎、続発性肝硬変が発生する可能性があります。
小児の慢性胆嚢炎の特徴
胆嚢の自律性炎症が小児で診断されることはほとんどありません。 ほとんどの場合、このプロセスは近くの腹部臓器にも影響を与えます。 この場合、胆嚢胆管炎や肝胆嚢炎が発症することが多いです。
妊婦の慢性胆嚢炎の特徴
妊娠中の病気の悪化は、胎児の活発な成長と体重の増加により、妊娠第3期に最も頻繁に発生します。 これにより肝臓や胆管の圧迫が引き起こされることが多く、炎症の発症につながります。 妊娠中の胆嚢炎は女性だけでなく胎児にも危険をもたらすため、特に慎重な診断と治療が必要です。
慢性胆嚢炎の兆候は病気の形態によって異なります。 主な症状は右季肋部の痛みです。
高齢者の慢性胆嚢炎の特徴
より高齢の患者では、診断が難しく、合併症を発症するリスクが高いため、病気は複雑になります。 最も多いのは高齢の患者さんです 上級胆嚢摘出後の死亡率。
予報
慢性胆嚢炎を早期に発見し、適切な治療を行えば、予後は常に良好です。 致死的な結果は主に、病気が進行した場合の重篤な合併症によるものです。 結石性胆嚢炎では、最初の症例から6か月以内に増悪を繰り返します。
予防措置
胆嚢炎の予防には、健康的なライフスタイルを維持することが必要です。 適切な栄養。 食事では、外出先での間食、脂肪の多い食べ物、揚げ物、ファストフードを最小限に抑える必要があります。 予防策を講じる 健康診断初期段階で病気を特定し、予定どおりに治療を開始するのに役立ちます。
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胆嚢炎のタイムリーな治療は、保存療法と特別な食事を使用して行われます。 これらの治療法で望ましい効果が得られない場合、または患者がすでに病気の進行段階で医師に相談している場合、彼らは外科的治療に頼ります。
慢性胆嚢炎の原因と発症メカニズム
慢性胆嚢炎は、繰り返しの発作によって引き起こされます。 ほとんどの場合、発作は胆石の存在によって引き起こされます。 臓器の壁は徐々に厚くなり、 病理学的変化その運動性、炎症性、 混雑胆嚢とその管内。
したがって、時間内に医師に相談して治療を受ければ、慢性胆嚢炎の病因を回避できます。 急性期さらなる発症を引き起こすことなく病気を治癒します。
病気はゆっくりと進行し、 長い間患者自身が気付かないうちに起こる可能性があります。 しかし、低体温症などのマイナス要因の影響下では、体調が悪化します。 免疫防御、感染症、過食により、病気は急激に悪化し、化膿性または痰性胆嚢炎が発症することがあります。
分類
病気の発症と経過の特徴に応じて、慢性胆嚢炎の分類は病状を次の形式に分けます。
- 潜在的または鈍い。
- 再発する;
- 化膿性潰瘍性。
石（結石）の存在に基づいて、次のとおりです。
- （胆石症なし）;
ジスキネジアは、睡眠と休息のパターン、学習、栄養が乱れ、不適切に形成された食習慣を持つ子供たち、さらには家庭、学校、職場でストレス要因にさらされている人々の間でよく発生します。
炎症性の慢性胆嚢炎の病因は、臓器の機能活動の大きな変化、うっ血、混乱を引き起こします 物理的及び化学的性質胆汁はさらなる炎症の支持因子となり、結石の形成を含む疾患の急性型から慢性型への急速な移行に寄与します。
胆嚢炎の発症の素因は次のとおりです。:
- 不十分 身体活動、受動的なライフスタイル。
- 過食、特に脂肪分やタンパク質の多い食べ物。
- 妊娠 - オン 後で腹腔内での妊娠は、成長する子宮によって消化管の臓器、特に胆嚢への圧力を増大させます。これが臓器から十二指腸への胆汁の排出の障害となり、炎症の発症に寄与します。
- 慢性便秘。
- 過剰な体重。
- 鼓腸;
- 蠕虫: 回虫、ランブル。
遺伝的要因、代謝障害、血管疾患（アテローム性動脈硬化症など）が胆嚢炎の発症に決定的な役割を果たします。 多くの場合、胆嚢炎は腹腔内の腫瘍を背景に診断されます。
症状
この病気の慢性型は、寛解と増悪を繰り返します。 不安定な寛解段階にある慢性胆嚢炎は、容易に次のような症状に移行する可能性があります。 急性型あらゆる合併症を伴う病気。
慢性胆嚢炎の症状:
- - 慢性胆嚢炎に共通する痛みの局在性。増悪時にのみ激しくなり、他の場合には患者に深刻な不快感を引き起こしません。 痛みを伴う感覚軽度の痛みがあり、腰部または肩甲骨領域に広がることもあります。 明確な理由もなく痛みが現れます。 この症状は 1 日以上続くこともありますが、過食または飲酒の結果、定期的に治まり、再び激化することがあります。
- 苦い味のげっぷが出る 、特に空腹時に食べると口の中が苦くなります。
- 消化器疾患 - 慢性胆嚢炎の診療所の必須の症状。 消化に関与する主要な要素の 1 つです。 必要な量が十二指腸に入らない場合、患者は障害を訴える可能性があります。 消化管- 下痢、便秘、鼓腸、吐き気、嘔吐。
- 口渇の増加 、特に朝。
- 低体温 体内の炎症過程の不可欠な兆候として。 「慢性胆嚢炎」と診断されると、ほぼすべての症例でこの症状が見られ、熱が続くほど炎症が強くなります。
- 疲労の増加 、疲労、脱力感、食欲不振。
慢性胆嚢炎の寛解期間中、胆嚢の炎症の治療的兆候は実際には感じられません。 同様の隠れた症状は、消化管の他の病気の特徴である可能性があります。
胆嚢炎の診断
診断が下される前に、患者は一連の検査を受けなければなりません。
実験方法:
- 一般的な血液検査 - 体内の炎症過程の兆候を判断します。
- 生化学的血液検査 - コレステロール、ビリルビン、タンパク質画分、トランスアミナーゼ、ホスファターゼの増加が明らかになります。
- 血糖検査 - 糖尿病の診断に必要。
- 一般的な尿検査 - 付随する腎臓の病状を明らかにします。
- 胆汁の細菌学的検査。
- ジアルジア症の血液検査。
- 膵炎を検出するための糞便エラスターゼ分析。
機器検査方法:
- 腹腔の超音波検査。 胆嚢壁の変化（胆嚢壁が4cm以上厚くなる場合は胆嚢炎の存在を示します）、臓器内のうっ血、胆汁の肥厚、結石の存在などを判断します。
- 胆嚢ジスキネジアを検出するには、胆汁の生成を目的とした特別な朝食を伴う超音波検査が必要です。
- 腹部臓器のX線検査で結石を検出します。
- 胆汁培養を伴う十二指腸挿管。 臓器や胆道に結石がない場合にのみ実行できます。
- 線維性食道胃十二指腸鏡検査（FEGDS）。
- ECG - 心臓と血管の付随する病状の存在を明らかにします。
- CTスキャン。
処理
病気の診断と確認後、慢性胆嚢炎の治療が始まります。 治療へのアプローチは包括的でなければなりません。
治療は以下の方法で行われます。
- 病気の急性期における治療措置。
- カッピング;
- 外科的介入。
消化器科医は、診断検査のデータ、患者の年齢、胆嚢炎の健康状態を考慮して、数週間から数か月前に患者の治療プログラムを個別に作成します。
病状の悪化の段階では必要です 緊急入院病気。 通常、この状態では、医療チームが到着する前に、胆嚢内の炎症過程を迅速に排除することと、慢性胆嚢炎の発作を軽減する方法について患者自身からの実践的な知識が必要です。
影響を受けた臓器の炎症を軽減するために、患者には抗炎症薬が処方されます。 この後、胆汁分泌促進剤を使用して臓器の停滞した胆汁を空にすることが重要です。 臓器に石がない場合は、伝統的な薬のレシピを支持して薬を拒否することができます。
薬用ハーブは、薬とは異なり、胆嚢に対する影響が穏やかです。 医師の許可があれば、オオアザミやイモーテルの煎じ薬を使用できます。
妊娠中に慢性胆嚢炎の潜在的な問題が発生した場合、抗生物質による治療は推奨されません。
子供を連れているときは、女性はできるだけ避けたほうがよいでしょう。 薬物セラピーしたがって、胃腸科医はミネラルウォーターによる治療を処方することができますが、これは病気の重篤な合併症の場合にも受け入れられます。
通常、専門医は亜硫酸塩水と塩化物亜硫酸塩水を処方し、1日3回、食事の1時間前に服用する必要があります。 ミネラルウォーターは使用直前に温かい状態に加熱する必要があります。 飲む ミネラルウォーターコースを受講する必要があり、2週間ごとに同じ期間の休憩を取る必要があります。
栄養
慢性胆嚢炎の場合は何を食べるべきか - この診断を受けた患者が医師に尋ねる最初の質問の 1 つです。 胆嚢炎に苦しむすべての人は、病気の寛解中および悪化中に特別な食事療法に従うことをお勧めします。
急性および慢性胆嚢炎では、アルコール飲料や食事で禁止されている食品の使用、不規則な食事は禁忌です。
3時間ごとに少しずつ食べる必要があります。 食事制限は、揚げ物、脂っこいもの、辛いもの、塩辛いもの、辛いもの、炭酸飲料、アルコール飲料など、特定の食品グループに課されます。
も控えるべきです 卵黄、焼き菓子、バターとクリーム、アイスクリームとナッツ。 冷たい食べ物、つまり冷蔵庫から出してすぐに食べることはできません。冷たい食べ物は、特に胆嚢の運動低下を伴う慢性胆嚢炎の場合、消化器官のけいれんを引き起こします。
生の果物や野菜の摂取を制限することも必要です。 寛解中は、スイカ、メロン、ニンジン、ドライアプリコット、プルーン、新鮮なレーズンを優先できます。 これらの製品は、影響を受けた臓器の運動性にプラスの効果をもたらし、便秘を防ぎます。
ドリンクには煎じ薬も含まれます 薬草オオアザミ、イモーテル、フェンネル、キュウリ、チコリなど - これらすべての植物には胆汁分泌促進作用と抗炎症作用があり、胆嚢の状態にプラスの影響を与えます。
たとえば、慢性胆嚢炎のためにチコリを飲むことが可能かどうかという質問に医師が答えると、チコリは胆汁の分泌を刺激し、胆嚢内の石を溶解し、体からの石の除去を促進するため、肯定的な答えが得られる可能性が高くなります。
栄養原則を無視すると、慢性胆嚢炎の深刻な結果を引き起こす可能性があり、病気の再発や胆嚢壁の炎症性破壊的変化の進行につながります。
防止
急性および慢性胆嚢炎は次の場合に予防できます。 健康的なイメージ生活を守り、適度にアルコールを飲み、不健康な食習慣をやめ、健康的な身体活動を排除しないでください。
見つかったとき 先天性欠損症内臓では、胆嚢の混雑をタイムリーに特定して修正する必要があります。
慢性型の病気の悪化を防ぐためには、食事を厳密に守り、分割食事の原則を遵守し、身体活動の不活発、低体温、ストレス、激しい身体活動を排除することが重要です。
慢性胆嚢炎の患者は薬局に登録し、少なくとも年に一度は定期検査を受ける必要があります。 スパトリートメントもおすすめです。
慢性胆嚢炎の合併症
慢性胆嚢炎をタイムリーに治療すれば、生活の質を維持し、次のような重篤な合併症を回避できます。
- 腹膜炎 - 腹膜の広範な炎症。胆嚢や胆管の穿孔の結果として発生する可能性があります。
- 肝臓に局在するものを含む、腹腔内の化膿性膿瘍。
- 内部胆道瘻。
- 胆管炎。
慢性胆嚢炎の治療後のリハビリテーションにはタイムリーな投与が必要です 薬、穏やかな毎日の日課と食事療法の厳守。 専門家の推奨事項にすべて従った場合、o 起こり得る合併症またはその後の病気の再発については心配する必要はありません。
慢性胆嚢炎のトピックの関連性は依然として高いです。 重い病気、国民の間に広く蔓延しており、原因は多岐にわたり、臨床症状も微妙です。
病気の存在を、その形態も含めて独立して判断することは不可能です。 上記の病理の兆候については、病理が確認された場合は時間内に専門家の助けを求め、必要な治療を受けることが重要です。