頻繁な尿意、失禁のエピソード、膀胱が常に満杯であるような感覚 - これらの問題を抱えて医師の診察を受ける人はほとんどいません。 一方、これらの症状は生活の質を著しく悪化させ、うつ病を引き起こす可能性があるため、非常に問題です。 知っている人は少ないですが、過敏性症候群 膀胱薬と民間療法の両方で治療することが可能であり、必要です。 しかし、健康上の問題を自然に放置することはできません。 状態は徐々に悪化し、より複雑になる可能性があります。 したがって、できるだけ早く医師に相談した方がよいでしょう。
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ICD-10コード
N31.2 他に分類されていない神経因性膀胱衰弱
疫学
世界中の成人の約 5 人に 1 人が過敏性膀胱症候群に苦しんでいます。 女性の場合、この問題はやや頻繁に見つかります。 たとえば、統計によると、ソ連崩壊後の地域では、女性の 16% が同様の病気を患っています。
この症候群に苦しむ患者の主な年齢は40歳以上です。 男性は50～60歳以降にこの症候群に苦しむ可能性が高くなります。
過敏性膀胱症候群の検出頻度は、糖尿病またはうつ病状態の発生率と比較できます。これらの疾患はすべてほぼ同じ頻度で発生します。 しかし、この症候群の特徴は、たとえほとんどの場合であっても、 先進国最大70％の患者が治療を受けていない 必要な治療医師の診察を受けなかったため。 苦しんでいる人のほとんどは、通常の生活リズムを変えて生活の質を大幅に低下させることで適応することを好みます。
- 長い旅行や散歩は問題になります。
- 夜の休息の質が低下します。
- 患者は非社会的になり、パフォーマンスが低下します。
医療従事者らは、この問題に対する国民の認識の欠如に不満を抱いている。 結局のところ、この病気は、トイレへの絶え間ない「執着」に伴う多くの生活上の困難から患者を解放することによって治すことができます。
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過敏性膀胱症候群の原因
- 神経因性の原因：中枢神経系および末梢神経系に影響を与える疾患および障害（脳循環障害、パーキンソン病、老人性認知症、多発性硬化症、骨軟骨症、脊柱の外傷、脊椎の外科的介入後の合併症、脊椎脊椎関節症、脊椎ヘルニア、脊髄髄膜瘤）。
- 神経因性ではない原因:
- 膀胱内閉塞状態（腺腫） 前立腺、尿道の狭窄）。 この病理学的状態の結果として、膀胱の筋肉層が肥大します。 その結果、光熱費が増加する 筋肉組織、そして同時に血液循環の質が低下します：酸素不足が発生します。 次に、除神経が起こり、神経細胞が死滅します。
- 年齢の変化。 加齢に伴い、組織の再生能力が低下し、血液供給が中断され、さらなる脱神経を伴う萎縮過程が尿路上皮で発生します。
- 膀胱尿道領域の解剖学的特徴。
- 感覚障害。 このような障害は、敏感な体の分泌物の増加の結果として発生します。 神経線維ペプチド（特に尿中タキキニン）は、膀胱の神経構造の伝導性と興奮性の程度を高めます。 このような障害は、膀胱内の萎縮過程、急性または長期のエストロゲン欠乏を背景に発生することもあります。
さらに、特発性過敏性膀胱症候群が区別されます。 この用語は、原因が特定できない病状を指します。
危険因子
過敏性膀胱症候群の発症に寄与する要因は次のとおりです。
専門家が指摘しているように、女性が過敏性膀胱症候群を発症しやすいのは、脳内のセロトニンレベルが比較的低いことで説明されます。 このレベルはホルモンレベルの変化とともに低下するため、女性はそのような病状の多くに対して実質的に無防備になります。
高齢の患者は、加齢とともに泌尿器系の筋肉層の弾力性が低下するため、過敏性膀胱症候群を発症する傾向があります。 筋肉構造の萎縮により、正常な排尿機構を司る神経も損傷します。 さらに、筋細胞の段階的な反応が活性化され、これは筋肉の神経除去に関連します。
神経因性タイプの過敏性膀胱症候群は、男性と女性で同じ頻度で発生します。 神経原性変異の発症の要因は、脊髄内の神経インパルスを高次の神経中枢に輸送する経路の損傷です。 経路の破壊は、たとえ膀胱が弱く満たされていても、排尿のための誤った（歪んだ）信号を引き起こします。 これは、脳内の腫瘍プロセス、重大なアテローム性動脈硬化変化、パーキンソン病、脳の外傷性病変や出血性病変などで起こります。 脊髄.
病因
過敏性膀胱症候群は、切迫した尿の排出（予期せず出現する、抑制が難しい尿意の感覚）を特徴とする臨床症状の複合体です。 尿の排泄量は日中も夜間も増加します。
現在、過敏性膀胱症候群の最も正しい発病メカニズムは次のとおりであると考えられています。つまり、特定の誘発因子が M コリン作動性受容体の数の減少を引き起こすということです (いわゆる脱神経理論について話しています)。 不十分な場合の対応として 神経調節 V 細胞構造スムーズ 筋繊維膀胱内に永続的な変化が起こる: 形成 密接な関係隣接する細胞（筋原性の理論）。 その結果、膀胱の筋層における神経インパルス伝導が急激に増加します。 平滑筋構造は自発的な自発的な活動を持っているため、自発的（または何らかの弱い刺激によって引き起こされる） 収縮活動特定の細胞グループ。 収縮が筋肉層全体に広がり、持続的な排尿衝動が生じます。
除神経プロセスは、あらゆるタイプの過敏性膀胱症候群に典型的なものであることに注意することが重要です。
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過敏性膀胱症候群の症状
過敏性膀胱症候群の診断は、患者が尿道の筋肉の衰弱とともに臓器の筋肉の収縮の増加を示した場合に行われます。 この症候群は、尿失禁の問題を背景に検出されることがよくあります。 病状の症状は、その根本的な原因や膀胱の構造的損傷によって異なります。 これを考慮して、次のタイプの症候群が区別されます。
- 痙性型は、脊椎構造の機能に障害のある患者に発生し、自発的かつ頻繁ではあるが少ない排尿エピソードによって現れます。 患者は膀胱が空になっているとは感じません。膀胱が常に満たされているように見えます。 他に考えられる症状は次のとおりです。 定期的な増加 血圧、頭痛、手足の筋肉のけいれん。
- 弛緩型の過敏性膀胱症候群は、臓器が満杯になると尿失禁が起こるのが特徴です。 同時に、肛門括約筋の緊張も低下します。
- 尿道中心の上（脳橋に位置する）に位置する領域が影響を受けると、患者は非常に頻繁な排尿、筋層のけいれんによる痛みや排尿障害、切迫性尿失禁（再発性尿漏れ）を経験します。
- 仙骨上ゾーンが影響を受けると、症状は一般的な脳疾患に相当します。つまり、緊急性の尿失禁、会陰部および下腹部の痛みが観察されます。
過敏性膀胱症候群の最初の兆候の出現は、主にその強さ、発生頻度など、患者によって若干異なる場合があります。初期症状は、症候群の発症につながった最初の要因と病気の段階によって異なります。プロセス。 しかし 一般的な兆候多くの患者が同じ症状を抱えています。
- 排尿のために頻繁にトイレに行く – 夜間も含めて1日10回以上。
- 排尿のコントロールが不完全 – 軽度の運動、咳、くしゃみの際に尿が「漏れる」ことがあります。
- 排尿の始まりの困難 - 膀胱の充満感があるにもかかわらず、患者は排尿を「開始」できません。
- 尿の流れが定期的に中断され、尿の流れが弱まり、強くなります。
- 不快な、あるいはさえ 痛みを伴う感覚、排尿中と安静時の両方。
条件付きの兆候の中には、うるさく、興奮しやすく、イライラしやすくなるなど、患者の行動の変化が含まれます。 これは説明できます。人はトイレの個室の人質になり、最も不都合な瞬間に排尿のプロセスを制御できなくなる可能性があるという事実に常に執着しています。 したがって、社会的領域は損なわれ、他者とのコミュニケーションは中断され、労働能力は低下します。
女性の過敏性膀胱症候群
女性の過敏性膀胱症候群の発症には実に多くの理由があります。 この問題は、出産を経験した女性に最も頻繁に影響を与えることが証明された事実です (ある統計情報によると、女性の 3 人に 1 人がこの症候群に苦しんでいる可能性があります)。 また、この症候群を発症するリスクは、2 回以上の帝王切開、または 2 回以上の生理的出産の履歴がある患者でより高くなります。
多くの専門家は、基本的な役割は出生数ではなく、その経過によって果たされるという意見を持っています。 たとえば、出産中に骨盤底筋の断裂があった場合、または産科鉗子やその他の出産手順が使用された場合、女性は筋線維を瘢痕組織に置き換える可能性が高くなります。
過敏性膀胱症候群の発症メカニズムにおけるエストロゲン欠乏の明確な役割については疑いの余地がありません。 多くの場合、この症候群の出現は閉経期の開始と同時に起こります。 女性に病状が形成されるその他の理由としては、次のようなものが考えられます。 外科的介入骨盤内臓器の存在 過剰な体重、真性糖尿病、頻繁または 深刻なストレス等
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男性の過敏性膀胱症候群
のために 長い期間当時、医師たちは、男性の頻尿は泌尿器科の病状（炎症過程、膀胱結石、前立腺疾患など）のみの結果であると信じていました。 患者の男性が尿検査の結果や機器診断の結果に何の異常も見つからなかった場合、「膀胱痛」または「尿道症状複合体」という条件付きの診断が下されました。
今日では、より正確な診断法、過敏性膀胱症候群があります。 この症候群は泌尿器科疾患だけでなく、 神経学的障害、またはによってさえ 不明な理由（特発性症候群の発症）。
統計によると、男性におけるこの症候群の形成の主な理由は、膀胱の筋肉層の加齢に伴う変化、膀胱、前立腺および尿道の炎症性疾患です。
子供の過敏性膀胱症候群
小児における過敏性膀胱症候群の発症は、主にさまざまな神経疾患と関連しており、膀胱の充満時および尿液の排出時の排尿筋または外尿道括約筋の活動に対する制御の弱体化につながる可能性があります。
子供の過敏性膀胱は、先天異常、外傷、腫瘍、脊柱に影響を与える炎症過程の結果として、中枢神経系への器質的損傷が原因で発生することがあります。 たとえば、これは受信後に発生します 出産時の怪我、脳性麻痺、脊髄ヘルニア、仙骨、尾骨の発達障害などを伴います。過敏性膀胱症候群の発症には、そのような問題は脊髄上神経中枢および脊髄神経中枢と膀胱の不完全または完全な分岐に関連している必要があります。
この症候群は女児で診断されることが多く、これは排尿筋受容体機構の感受性に影響を与えるエストロゲン飽和度の上昇によって説明できます。
合併症と結果
過敏性膀胱症候群を自分で治療しようとしたり、まったく治療しなかったりすると、次のような悪影響が生じる可能性が高くなります。
- 一定の神経緊張状態、集中力の低下、労働能力の低下、不注意、ぼんやり感。
- 長期にわたるうつ病状態、無関心。
- イライラ、睡眠障害。
- 非社会化（社会的不適応）。
- 泌尿生殖器領域における頻繁な炎症過程、尿道炎、膀胱炎。
痛みを伴う合併症は、高齢者や女性に多く発生します。 しかし、過敏性膀胱症候群に苦しむ患者の中で、その発症を免れる人はいません。
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過敏性膀胱症候群の診断
診断は、人の苦情、生活歴、病気の研究から始まります。 医師は患者に、排尿エピソードの頻度と性質を記録した特別な日記を 3 ～ 4 日間記入するよう依頼する場合があります。 患者が事前に注意して、既存の日記を持って最初の診察に来るのは良いことです。
このような日記で注意すべきことは次のとおりです。
- 患者が尿意を感じてトイレに行った時間。
- エピソードごとに排泄される尿液のおおよその量。
- 失禁（または漏出）の頻度と回数。
- 泌尿器用パッドを使用する場合 - その番号。
- 1 日に消費される液体の量 (あらゆる形態)。
患者に面接するとき、医師は必ず神経病理学、泌尿器科、およびその他の疾患の存在について尋ねます。 婦人科疾患, 糖尿病。 女性は、出産の回数と特徴、会陰筋に影響を与えた手術についての情報を入手する必要があります。
- 一般的な血液検査と尿検査。 主なことは、尿の物理的および化学的特性の評価、尿沈渣の顕微鏡検査、細菌性および真菌性病原体の存在の培養、および抗生物質に対する感受性の判定です。
- 機器診断:
- 超音波検査泌尿器系は、膀胱、腎臓を検査し、残留尿液のレベルを評価するのに役立ちます（この手順は、満尿と空の尿で2回実行されます） 膀胱);
- 複雑な尿力学診断には、尿流量測定（尿流量の測定）、膀胱内圧測定（排尿筋の活動、膀胱の感受性および拡張性の測定）、ビデオ尿力学検査（下部尿路の重度の機能不全の検出）が含まれます。
過敏性膀胱症候群の診断を明確にするために、一部の患者には、神経内科医、内分泌専門医などの専門家への追加の相談が推奨される場合があります。 必要に応じて、コンピューター断層撮影や磁気共鳴画像法などが行われますが、詳細な診断が必要になることは比較的まれです。 ほとんどの場合、過敏性膀胱症候群の診断を下すには、患者への問診、尿日記の評価、超音波検査で十分です。
鑑別診断
鑑別診断以下を除外するために実行されます。
- 膀胱と尿道の発育異常。
- 尿路および生殖器系の感染性病変;
- 膀胱内の結石の形成。
- 間質性膀胱炎。
- 前立腺過形成または腫瘍;
- 尿道の狭窄。
- 膀胱下垂症。
- 末梢神経系および中枢神経系に影響を与える病状。
- 外傷など
過敏性膀胱症候群の治療
過敏性膀胱症候群の発症の根本的な原因を特定した後、医師は治療計画の選択を開始します。 このような治療は、痛みを伴う症状を軽減することと、症状を中和することの両方を目的としています。 本来の原因病気。 これは考慮します 心理的側面問題。
標準治療には、通常、会陰と骨盤の筋肉を強化する運動療法、理学療法、および 薬物治療.
保存的治療は、臭化プロパンテリン、オキシブトリン、コハク酸ソリフェナシン、塩化トロスピウムなどの抗コリン薬を使用して行われます。
他のグループを代表する薬は使用頻度がやや低くなります。 かもね：
- 選択的α-1ブロッカー（タムスロシン）。
- 抗うつ薬（アミトリプチリン）;
- ホルモン剤（女性用のエストロゲン含有薬）。
- バニロイド受容体遮断薬（カプサイシン）。
- 筋弛緩剤、鎮痙剤、精神安定剤など。
抗コリン薬は必須医薬品のリストに含まれることがよくあります。
治療は長期にわたることが多く、2～4か月続きます。 場合によっては、定期的に薬剤を変更することもあります。
コリン作動薬による治療中の副作用には、次の症状が含まれる場合があります。
- 喉の渇き、粘膜の乾燥感。
- 心掌筋。
- 記憶障害、集中力の低下。
- 視覚機能障害。
- 排便困難。
ビタミン
過敏性膀胱症候群に対処するために体に特に必要なビタミンは何ですか?
- ビタミン A – ニューロンを強化し、細胞の老化プロセスを抑制します。 レチノールは薬からだけでなく、ニンジン、アプリコット、桃、卵黄にも十分な量が含まれています。
- ビタミンB 1 – イライラを取り除き、神経系の機能を調節し、 マイナスの影響ストレス。 このビタミンは、オートミール、そば、小麦シリアル、乳製品、藻類に含まれています。
- ビタミン B 6 – 神経伝導を改善し、睡眠を改善します。 このビタミンはバナナ、ベイクドポテト、プルーン、オレンジに含まれています。
- ビタミンB 12 – 保存を促進します 通常動作高齢者の神経系。 シアノコバラミンは、魚介類、肉、乳製品、卵に含まれています。
- ビタミンC – 免疫システムを強化し、感染症への抵抗力を高めます。 アスコルビン酸柑橘類、メロン、キウイ、 ピーマン、キャベツ、トマト、レタス。
- ビタミン D – 体をサポートし、多くの病気 (泌尿器系の病気を含む) から保護します。 このビタミンの最良の供給源は太陽であるため、医師はウォーキングを勧めています 新鮮な空気晴天の場合、1日少なくとも1時間。
- ビタミンEはイライラや疲労感を和らげます。 トコフェロールは組織を強化し、筋肉層の弾力性を確保します。 ナッツ、卵、植物油を食べることで摂取できます。
理学療法
炎症を起こした膀胱は、特定の理学療法方法を使用して直接治療できます。 禁忌（腫瘍プロセスなど）がない場合は、次の手順が処方されます。
- 電気泳動 - 一定の暴露 電流皮膚または粘膜への侵入と組み合わせて 医薬品;
- 超音波照射は、組織の圧縮と弛緩を交互に引き起こして再生プロセスを刺激する超音波振動を使用する方法です。
- パラフィンの塗布は、加熱したパラフィンを使用する熱処理の一種です。
- 亜鉛メッキは、低強度、低電圧の直流電流を使用することで、血液循環やリンパの流れを促進し、排泄を促します。 停滞、痛みの軽減。
- エレクトロスリープは、中枢神経系の機能を改善できる処置です。 この方法は、脳領域に対する弱い低周波電流パルスの影響に基づいています。
- ガルバニックカラーは、頸部カラーゾーンの電気泳動の一種です。
患者の泌尿生殖器系に炎症過程がある場合、理学療法は炎症の急性症状が軽減された後にのみ実行されます。
伝統的な治療法
- 過敏性膀胱症候群には蜂蜜が効果的に使用されており、これにより予防が可能です。 頻繁な衝動排尿まで。 蜂蜜治療の本質はこれです：就寝前と朝の空腹時に、小さじ1を加えた100 mlの温水を飲む必要があります。 本物の蜂蜜。 重度の症候群の場合は、1日3回蜂蜜水を飲むことが許可されています。 治療は病気の症状が軽減するまで続けられます。
- 蜂蜜は、より複雑な薬に添加することもできます。 たとえば、カモミール、センタウリ、ミントの葉、イタドリ、セントジョーンズワート、および白樺の葉から等しい混合物が調製されます。 得られた混合物15 gを取り、沸騰したお湯200 mlを注ぎ、蓋の下に一晩放置します。 100mlを1日4回服用してください。 使用前に小さじ1を加えてください。 ハニー
- 骨盤の筋肉系を活性化し、尿道括約筋を強化する、シンプルですが非常に効果的なエクササイズ（ケーゲルエクササイズと呼ばれます）を実行します。 基本的な演習は次のように考えられます。
- 尿の流れを阻害する骨盤筋を圧迫（緊張）させ、5秒間保持し、その後10秒間休ませます。
- 筋肉を10秒間緊張させ、その後10秒間休ませる、これを4回繰り返します。
- 筋肉を30秒間緊張させ、その後10秒間休ませるということを2回繰り返します。
- 説明したエクササイズのサイクルは、少なくとも 1 日に 2 回繰り返されます。
また、排尿するときは、3〜4回中断することをお勧めします。 試行するたびに、ジェットブレーキの期間を長くすることができます。 過敏性膀胱症候群における目に見える効果は、定期的な運動を 4 週間続けた後以降に観察されると考えられています。
ホメオパシー
ホメオパシー医療は、多くの病気の治療において長い間しっかりと確立されてきました。 過敏性膀胱症候群も例外ではありません。 ホメオパシー治療には事実上、 副作用、孤立した孤立したケースでのみアレルギー反応が発生する可能性があります。
使用の安全性を考慮して、組成物にそのような薬物を含めることが可能です 複雑な療法あらゆる年齢の患者様に。
- Pulsatilla - 軽度の挑発による尿の点滴漏れ、おねしょに対して処方されます。
- セピア – 頻繁な夜間の尿意に処方されます。
- Causticum - 患者の排尿プロセスの制御を改善するのに役立ちます。
- Rus tox – 安静時の尿意の増加に処方されます。 身体活動中は、衝動は最小限に抑えられます。
- ブリオニア – 動いたり歩いたりするときの衝動の増加に使用されます。
上記の薬はホメオパシー医師によって処方されます。 個々の患者の体質やその他の特性に基づいて、各薬の投与量を決定します。 治療期間も個別に決定されます。
手術
後ろに ここ数年泌尿器科医は過敏性膀胱症候群などの問題に最大限の注意を払ってきました。 症状を取り除くだけでなく、病状の原因を取り除くことにも特に注意が払われました。
そのような最初の開発の 1 つは、体内に埋め込まれた特別な神経刺激装置です。 尾骨領域（これは膀胱の神経終末が局在する場所です）。 臨床試験では、この興奮剤の使用の成功率が 70% であることが証明されています。
次の段階では、同様の、しかしより高度な方法が行われました。小さな電極が足首の領域に挿入されました。 電気刺激は下肢に沿って発生し、膀胱の神経終末に影響を与えます。 この治療法でも優れた結果が得られました。 さらに、侵襲性が低いため、より穏やかであることが判明しました。
つい最近、イスラエルの泌尿器科医は次のような報告を行った。 最新の技術、その本質は、尿道に隣接する結合組織を支持する靱帯装置を修復することです。 この介入は、キャビティ法または腹腔鏡アクセスを使用して実行できます。 このようなイノベーションは、 この瞬間はテストプロセス中ですが、最初の結果はすでにその有効性が 80% であることを示しています。
過敏性膀胱症候群を矯正する最もよく知られている外科的方法は次のとおりです。
- 臓器の操作上の除神経（排尿筋の収縮につながるインパルスの供給の遮断）。
- 排尿筋筋切除術（過敏な筋肉層のサイズを縮小する手術）。
- 形成外科強制収縮を弱めるために膀胱の一部を腸壁の一部と置き換える。
リストされた操作は特に複雑です。それらはめったに実行されず、厳密な指示に従ってのみ実行されます。
防止
過敏性膀胱症候群の特別な予防法はありません。 しかし、専門家は、泌尿器系の問題の発症を防ぐために取るべき多くの対策を特定することができました。
- ストレスの多い状況を事前に防ぎ、対立を避け、感情をコントロールする方法を学ぶ必要があります。 医師らは、症候群の悪化を引き起こす可能性があるのは神経衰弱であると指摘しています。 このような事態の発生を最小限に抑えることができれば、多くのトラブルを防ぐことができます。 すでに過敏性膀胱症候群のエピソードを経験している多くの人は、心理トレーニングや鎮静剤（ハーブ精神安定剤など）による治療によって問題を取り除くことができています。
- すでに遭遇した人がいる場合 同様の問題膀胱が炎症を起こしている場合は、病気の原因を見つけてそれを取り除くために必ず泌尿器科医を訪問する必要があります。 早期に医師の診察を受ければ、多くの病気をできるだけ短期間で治すことができます。
- 追加 予防策になるはずです：本格的 バランスの取れた食事、身体活動、健康的なライフスタイル。 ケーゲル体操を定期的に行うことが推奨されます。これは、骨盤臓器の筋肉系の多くの問題を防ぐのに役立つため、女性患者にとって特に重要です。
過敏性膀胱症候群を発症しやすい場合は、栄養に特別な注意を払う必要があります。 病気の悪化を防ぐために、次の食品の摂取を避けることが推奨されます。
- 柑橘類、パイナップル。
- チョコレート、ココア、コーヒー、濃い紅茶、 緑茶;
- 砂糖、お菓子、焼き菓子。
- 辛い調味料とスパイス（西洋ワサビ、マスタード、黒胡椒、赤唐辛子、生姜など）。
- 全乳。
特定の食品に対する体の感受性は人によって異なります。 したがって、自分の気分に合わせて毎日のメニューを調整する必要があります。
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過敏性膀胱症候群 (IBS) は、泌尿器機能の重篤な心身症です。 この病状は、膀胱の過活動、頻繁かつ持続的なトイレへの衝動、さらには尿失禁を特徴とします。 このデリケートな問題に苦しんでいる人は、深刻なストレスやぎこちなさを経験し、自分の生活をこの病気に適応させなければなりません。 この症候群が主に引き起こされると考えると 心理的な理由、これは症状を悪化させるだけです。
絶え間ない排尿衝動の理由は、男性でも女性でも膀胱の筋肉壁が不随意に発作的に収縮することにあります。 それは突然起こり、患者には制御できません。 その結果、人は長期間家を空けたり、重要な行事に出席したりすることを恐れます。 トイレに行きたいという欲求は、通常の1日8〜10回よりもはるかに頻繁に発生し、生成される尿の量は非常に少ない場合があり、これは膀胱の貯蔵機能の違反を示しています。
病気の症状
過敏性膀胱症候群の主な症状は、見逃したり無視したりするのが困難です。
- 膀胱自体、尿道、会陰の痛み、かゆみを伴う排尿障害。
- 夜間に頻繁にトイレに行きたくなる。
- 膀胱が完全に空になっていないという継続的な感覚。
- 一度に排泄される尿の量は少量です。
さらに、この病気は過敏性腸症候群（腹痛、けいれん、大腸炎、消化器疾患）を伴うことが多く、このことはその心身症的な性質を裏付けています。 この症候群は成人男性と女性の両方に加え、子供にも影響を与えます。
SRMP の兆候は、感染性の急性および慢性膀胱炎の症状に非常に似ています。 したがって、体内での感染の拡大や不可逆的な損傷を防ぐために、これらの病気を早期に区別することが非常に重要です。 内臓。 逆の状況も考えられます。この場合、「膀胱炎」という一次診断は確認されず、実際には心身症であることが判明します。 この場合、存在しない膀胱炎の治療が身体に重大な害を及ぼす可能性があります。
重大な違反 排泄機能体には細心の注意とタイムリーな診断が必要です。 結局のところ、これらのプロセスの混乱は体の中毒、臓器やシステムの機能のさらなる混乱などを伴います。 危険な合併症。 適切かつ迅速に処方された治療が必要です。
過敏性膀胱症候群の原因
膀胱疾患はさまざまな原因によって引き起こされる可能性があります 様々な理由、神経因性（神経性）のものを含みます。 いかなる場合でも、この病気の感染性の可能性を排除することはできません。 良性新生物泌尿器系または隣接臓器（女性の場合は卵巣嚢腫、子宮筋腫）、 尿路結石症、腫瘍学的腫瘍、損傷または過度の伸展の結果として生じる臓器の筋肉壁のアトニー。 場合によっては病気の症状 泌尿器系他の重篤な全身疾患の合併症です。 ただし、診断時にこれらの要因が除外されれば、医師は病気の心身医学的な性質について結論を下すことができます。
神経因性因子は、脳および脊髄の障害に関連しています。 次の状況が原因である可能性があります。
- パーキンソン病;
- アルツハイマー病;
- 多発性硬化症;
- 脳炎;
- 糖尿病性神経障害;
- 攻撃的な薬物やその他の物質、アルコールの神経系への影響。
- 先天性発達病理;
- 外傷性損傷;
- 精神に影響を与える深刻なストレス、うつ病。
心身症の別のグループには、過敏性膀胱症候群や過敏性腸症候群などの臓器神経症 (個々の臓器の神経症) が含まれます。 彼らは特徴づけられている 慢性経過、違反する 正常に機能している臓器、アルギー症状を伴う：重大な 痛みを伴う感覚心身症的性質（嚢胞痛）。
このような病気は悪化し、さらなるストレスやうつ病を引き起こします。 統計によれば、心身症に苦しむ人の中にはかなりの数の女性が含まれており、これはおそらく女性の精神がより流動的であるためと考えられます。
心身症性膀胱障害の診断
泌尿器系の病気は慎重に診断する必要があります。 一見しただけでは、この障害が神経因性の要因によって引き起こされているのか（したがって、患者の生命に深刻な脅威をもたらすものではない）、それとも進行性の感染症によって引き起こされているのかを見分けるのは非常に困難です。 泌尿生殖器系への微生物の侵入は女性に特に多く、女性の尿道は短くて幅が広く、病原体が自由に出入りできます。 したがって、場合によって治療法も異なります。
まず第一に、泌尿器科医は患者の訴えを聞き、既往歴を収集し、検査を行わなければなりません。 1 日に消費する液体の量を考慮する必要があります。 予備診断を明確にするために、検査と尿力学的研究が処方されます。 男性の場合は、前立腺の直腸検査も行われます。
感染症および炎症性疾患（膀胱炎）、尿路結石、良性疾患、および良性疾患を完全に除外する必要があります。 悪性腫瘍腹腔および骨盤腔の臓器。 この後初めて過敏性膀胱症候群を想定し、治療を開始することができます。
症候群の治療
過敏性膀胱症候群の治療にはいくつかの分野があり、それらは個別にまたは組み合わせて使用されます。
- 神経系に影響を与える特殊な薬剤を使用した薬物治療。 種類と投与量 具体的な手段病気の進行度を考慮して、医師によって厳密に決定されます。 鎮静剤とM-抗コリン薬（デトルシトール、デトロール）はよく効きます。
- ボツリヌス毒素（ボトックス）を膀胱壁に注射します。 膀胱の筋肉が弛緩し、排尿機能は数か月以内に回復します。
- 膀胱の電気刺激。
- スポーツやケーゲルトレーニングを通じて背中と骨盤底筋を強化します。 これらのエクササイズは、泌尿器および性機能のさまざまな障害との戦いで効果があることが証明されています。 ケーゲル体操は、尿失禁、前立腺炎、性機能障害に使用されます。 トレーニング中、排尿を司る筋肉が活性化されます（筋肉は異なる速度で緊張したり弛緩したりします）。 エクササイズはいつでもどこでも行うことができます。
- 心理療法士による治療、ストレスや精神疾患の克服。
- 厳格な飲酒管理、繊維含有量の高い療法食。 この対策は、この病気が過敏性腸症候群と組み合わされている場合に特に重要です。 膀胱の粘膜を刺激する食べ物や飲み物（ソーダ、コーヒー、チョコレート）は食事から除外されます。 就寝時間の数時間前になると、水分摂取は完全に止まります。
- 排尿習慣を確立する。 患者は、現時点でトイレへの衝動を感じていない場合でも、設定されたスケジュールに従ってトイレに行かなければなりません。 これにより、臓器の機能を意識的な制御下に置くことができます。
保守的な方法による治療が長期間にわたって結果が出ない場合、医師は患者に手術を提案することがあります。 これは極端でめったに使用されない措置ですが、 外科的介入体に大きな衝撃を与え、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。
人間の体は合理的でかなりバランスの取れたメカニズムです。
とりわけ 科学に知られている感染症、 伝染性単核球症特別な場所があります...
公式医学では「狭心症」と呼ばれるこの病気については、かなり前から世界に知られていました。
おたふく風邪（学名： 耳下腺炎）は感染症と呼ばれます...
肝疝痛は胆石症の典型的な症状です。
脳浮腫 - 結果 過剰な負荷体。
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女性の過敏性膀胱症候群
過敏性膀胱症候群とその治療
過敏性膀胱症候群はデリケートな問題です。 診断された症例の数は、性別、年齢、人種を問わず、実際に病気に罹患している患者数よりも大幅に少ないです。 その人は自分の症状を医師に話すのが恥ずかしく、あらゆる言い訳を考え出して医師の診察を避け、抗生物質による治療も無駄で、家族に内緒で泌尿器パッドを使用しています。 頻尿は強迫観念となり、生活の質が低下し、神経学的問題につながります。
病因学: 病気の原因
過敏性膀胱症候群は、独立した疾患である場合もあれば、根底にある未診断の病状の症状である場合もあります。 正常な排尿は、膀胱、尿道、靭帯、筋膜の協調的な働きのおかげで起こります。 泌尿生殖器系に機能不全があったのか、それとも別の理由で病気が生じたのかは、徹底的な診断の後に判断できます。 予約前 薬物セラピー医師は症候群の病因を特定しなければなりません。
過敏性膀胱症候群は生活の質を著しく低下させます 専門家は次の分類に従っています。
- 骨盤の構造部分の解剖学的障害、および（または）膀胱受容体による神経インパルスの伝導の増加。 このような異常は、スポーツ中の定期的な重量挙げや仕事の特殊性によって発生する可能性があります。 多くの場合、肥満患者や骨盤臓器の外科手術後に障害が検出されます。
- 前立腺腺腫。 前立腺肥大症は、男性の過敏性膀胱症候群の発症を引き起こします。 前立腺に結節が形成され、成長するにつれて尿道を圧迫し始めます。 膀胱壁は弾力性を失い、血液循環が損なわれ、頻繁な排尿衝動が生じます。
- 加齢に伴う変化。 人が年齢を重ねるにつれて、人のホルモン背景が変化し、生物学的に活性なステロイドの産生が減少します。 筋肉、靱帯の構造の変化 血管壁骨盤内器官が損傷し、尿失禁を引き起こします。
- 中枢神経系または末梢神経系の障害。 腺の不適切な機能 内分泌糖尿病、良性および悪性新生物の発生の根底にある疾患は、これらの病状を持つ患者の頻尿の原因です。 炎症過程脊髄の一部に異常が発生すると、骨盤内臓器の血液循環が障害され、過敏性膀胱症候群が発生します。
この病気は、上記の原因のいずれの病歴もない男性および女性で診断されることがあります。 そのような患者において、過敏性膀胱症候群の発生の根底にあるこのグループに特徴的な特徴を見つけ出す試みにおいて、 興味深い事実。 これらの人々は全員、神経質な興奮性が高まり、頻繁にうつ病を患い、睡眠障害を抱えていたことが判明した。 そしてほぼ全員がそれを見つけました 併発疾患- 過敏性腸症候群。
人体は1日に約2リットルの尿を生成しますが、この量は8回以下の排尿の結果として消費されます。 1日に10回以上トイレに行かなければならない場合は、過敏性膀胱症候群です。 病人はすぐに排尿したいという強い欲求を抱くようになり、近くにトイレがないと尿を我慢することができなくなります。
水が滴る音とともに不本意な排尿が始まることがある 間接的な症状は、その人のライフスタイルにある可能性があります。家から出る回数を減らしたり、すぐにトイレに行ける場所だけを訪れたりするようにします。 この病気のその他の症状は次のとおりです。
- トイレに行く途中で尿を我慢できない。
- 一度排尿が始まると止めることはできません。
- 膀胱がいっぱいになると、排尿を開始できなくなります。
- 笑おうとすると無意識に排尿してしまいます。
- 蛇口からポタポタと水が落ちる音や雨の音を聞くと尿が出ます。
- 少量の尿が排出されます。
- 膀胱が不完全に空になっている感覚。
過敏性膀胱症候群の臨床像から、排尿時に切り裂くような痛みを伴う感染性膀胱炎と区別することが可能です。
医師に連絡するときは、以下のリストが記載された医療カードを提供する必要があります。 考えられる病気既往歴で。 現段階での専門医の記録に基づいて、過敏性膀胱症候群の原因を推測することが可能です。 医師はまた、トイレに行く頻度、排尿されるおおよその量、排尿時の感覚など、症状について詳しく説明するよう求めます。 以下を提出する必要があります 生化学検査:
膀胱の状態を判断するために、尿流量測定または小径カテーテルを使用した膀胱内圧測定を使用して尿力学検査が実行されます。
過敏性膀胱症候群の診断には超音波が使用されます 必要に応じて、泌尿生殖器系の超音波検査が必要になります。 処置の前に、患者は膀胱を空にし、超音波スキャンによって尿の量とその量が正常かどうかが判断されます。 超音波検査では、過敏性膀胱症候群を引き起こす可能性のある良性または悪性腫瘍も検出できます。
実施 コンピュータ断層撮影診断を明確にするために必要な場合があります。 内分泌腺の病気がある場合は、内分泌専門医に相談する必要があります。 病気の根本的な病因が神経系の機能不全であると医師が疑う場合は、神経科医の参加を得て病気を治療する必要があります。
CTは過敏性膀胱症候群の原因を特定するために使用されます 過敏性膀胱症候群が独立した疾患である場合、その発生の原因は本質的に神経因性です。 治療は膀胱訓練に基づいており、患者は2時間に1回以上トイレに行かなければなりません。 同時に、彼は日記をつけ、医師がこの技術の有効性を評価する指標を記録します。
高齢女性の尿失禁に対する治療薬
この病気の治療の重要な要素は、骨盤の筋肉を強化するために特定の一連の運動を行うことです。 このような体操は、尿失禁の治療に 100 年以上使用されてきましたが、初めて体系化され、教えられたのは、 科学的根拠アーノルド・ケーゲル、1948年。 肯定的な結果わずか数週間の定期的な運動後に起こります。
過敏性膀胱症候群の治療は、理学療法手順、つまり膀胱の電磁刺激を使用して行われます。 患者には、粗繊維（ふすま、シリアル）を多く含む食品を摂取することも推奨されます。 食事で解消できる 症状の発現基礎疾患を伴う過敏性腸症候群。 回復を早めるには、喫煙、アルコール、塩分、香辛料をやめる必要があります。 コーヒーは膀胱壁を刺激するので、完全に避けなければなりません。
過敏性膀胱症候群を治療する際には、日記に記録することが必要です。 薬物療法は、膀胱の衰弱が原因で起こる切迫性尿失禁の患者に使用されます。 治療は三環系抗うつ薬と軽度の鎮静剤の使用から始まります。過敏性膀胱症候群は患者を継続的なストレスにさらします。
3 種類の薬があり、それらを使用することで病気を治すことができます。
- M-抗コリン薬および（または）膀胱の筋肉内層（排尿筋）の刺激を軽減するα1遮断薬。 それらは症候群の治療の第一選択として使用され、次のような手段です。 高度な効率と安全性。
- ボツリヌス毒素（ボトックス）。 膀胱内ボトックス注射 (25 ～ 30 個) は筋緊張を正常化し、神経終末からのアセチルコリンの放出を遅らせます。 薬の作用期間は約12か月で、その後は手順を繰り返す必要があります。
- バソプレシンの類似体の 1 つ。 この薬は尿の生成を減らし、排尿サイクルを夜間にシフトします。
現在、過敏性膀胱症候群の高齢女性を治療するためのエストロゲンの使用に関する研究が行われています。
処理 民間療法過敏性膀胱症候群の症状を軽減するのに役立ちます この症候群は、次の点滴を使用した民間療法で治療できます。
- 大さじ2杯。 l. オルソシフォンの雄しべに0.5リットルの熱湯を注ぎ、3時間放置します。 一日中点滴を飲みます。
- 大さじ3 l. セントジョーンズワートと大さじ3。 l. クマの耳に熱湯1カップを注ぎ、5〜6時間放置します。 1日3回、食後に50mlを服用してください。
- 大さじ2杯。 l. エレカンパンと大さじ1。 l. タイムを1リットルの沸騰したお湯に注ぎ、3時間放置します。 一日を通して少しずつお飲みください。
予防について知っておくべきこと
過敏性膀胱症候群の優れた予防法は、毎年定期的に行うことです 健康診断。 時間の経過とともに治癒した病状は、他の病状の原因にはなりません。 不快な病気.
最初の症状が現れた場合は、食生活を再考し、以下のものを完全に除外する必要があります。
- カフェインを含む製品。
- 柑橘類。
- アルコール。
それらは膀胱の粘膜壁の状態に悪影響を及ぼし、その感度を高め、頻繁な収縮を引き起こします。
ストレス状況、神経症、うつ病は自然に治ることはなく、身体に深刻な生理学的障害を引き起こす可能性があります。 これらは睡眠障害、イライラ、神経興奮性の増加、不安を引き起こします。 この状態は必然的に過敏性膀胱症候群につながるため、緊急に神経科医の診察が必要です。
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過敏性膀胱症候群 - 診断と治療方法は?
膀胱の機能が障害されると、膀胱を空にしたいという欲求が抑えられなくなり、場合によっては尿失禁につながることがあります。 この場合は過活動膀胱と診断されます。
排尿筋は無意識に収縮します。 理由 病気の原因となる、できる 器質性疾患または特発性病理。
前者の場合は神経因性膀胱について話し、後者の場合は特発性過活動膀胱について、または過敏性膀胱症候群の診断を下します。
この病気は男性よりも女性の方が22倍多く発生します。
この症候群は、長期にわたる否定的な感情的環境を背景に発症し、ストレスの多い状況で悪化します。 追加条件 SRMP（中枢および末梢レベルで発生し、他の形態の栄養血管ジストニアと組み合わされる神経系の障害および病理）VSDの発生について。
人が 1 日に 8 ～ 10 回膀胱を空にし、最大 2 リットルの尿を排出するのは正常であると考えられています。 で さまざまな病気基準からの逸脱が検出されます。
たとえば、腎臓病の場合は尿の量が減少し、感染症の場合は拡張により尿の量が減少することがあります。 飲酒体制体内の中毒を和らげるために、より多くの中毒が放出されます。 過活動膀胱では、体はより頻繁に膀胱を空にする必要がありますが、少量の尿が放出され、その産生は増加しません。
膀胱括約筋を取り囲む筋肉におけるインパルスの伝導が急激に増加するために、活動亢進が発症します。 受容体が刺激されると、排尿筋の収縮が引き起こされます。
過敏性膀胱症候群の症状には次のようなものがあります。
- 1日8回以上、少量の排尿をする。
- 尿意が強く、すぐに排尿する必要がある。
- 排尿時に会陰に広がる痛みを感じます。
- 夜になると「必要に迫られて」何度も目が覚めます。
- 不完全な空っぽの感覚。
これらの症状はさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります さまざまな種類：神経原性および非神経原性。
神経因性因子:
- 中枢神経系および末梢神経系の疾患。
- 脊髄や脳の活動を妨害する病気、髄膜炎や脳炎の影響。
- アルツハイマー病またはパーキンソン病。
- 多発性硬化症;
- 糖尿病またはアルコール性神経障害。
- 脊髄と脳の損傷。
- 外科的介入;
- 骨軟骨症;
- 脊髄欠損 生まれつきの性質そして構造的機能不全 腰部脊椎。
非神経因性の原因は、泌尿器系の疾患とその構造の異常、患者の年齢、 ホルモン障害、膀胱粘膜の萎縮。 場合によっては、過活動の原因が特定されない場合は、特発性過活動膀胱と診断されます。
膀胱活動の亢進の症状は、うつ病の傾向を示す患者や注意障害に関連する疾患の患者でより頻繁になってきています。 また 不利な要因この病気の発症には、線維筋痛症と過敏性腸症候群があります。
上記の症状が現れた場合は、過敏性膀胱症候群の治療が必要です。過敏性膀胱症候群は、この不快な特徴によって生じる精神的な不快感や憂鬱に加えて、尿路感染症を引き起こすことが多いためです。
過敏性膀胱症候群の診断は非常に困難です。
患者は次のように詳細に質問されます。
- いつ、どのような状況で排尿回数が増加しますか。
- 液体の質は何ですか、そして一日にどれくらいの量を飲みますか。
- 発汗と呼吸を考慮して、排泄される尿の量が飲んだ量に対応しているかどうか。
診断を確定するには、5日間、場合によっては1週間の経過観察が必要です。 感染症や泌尿器系の構造異常を除外するには、徹底的な検査が必要です。 女性はさらに婦人科医に検査のために送られ、男性は検査を受けます 直腸検査前立腺。
過敏性膀胱症候群を解消する方法には、薬物療法や 手術方法一方で、患者の道徳的状態や態度を変えるのに役立つ非薬物的方法が非常に重要視されています。
薬物治療中は、鎮静剤、M-抗コリン薬、ボツロキシン、および衝動の伝導を回復するその他のいくつかの薬が処方されます。 治療効果は泌尿生殖器系の臓器だけでなく、脳のインパルス活動に影響を与える一般的な作用の薬も使用されます。
治療法の1つは、膀胱の筋肉の壁にボツリヌス毒素を注射することです。
この手順は技術的に簡単であり、患者にとって非常に容易に耐えられます。 完全な麻酔は必ずしも必要ではなく、局所麻酔で十分です。 リハビリ期間最小限に抑えられます。
内視鏡治療は尿道を通して行われます。 細胞診鏡を用いて針を粘膜に刺し、粘膜の穿刺を通して臓器の筋層に薬剤を注入します。 この処置は永続的な効果をもたらすものではなく、手術後 8 ～ 19 か月後に病気が再発する可能性があります。 しかし、薬の効果により、注射から2日後にはすでに状態が正常化しています。 最終的な安定化は 2 週間後に達成されます。
に 外科的治療彼らはそれに頼らないように努めますが、時にはそれなしではやっていけないこともあります。 この場合、次の技術が使用されます。膀胱は、切除された腸の断片（結腸または腸）と置き換えられます。 小腸、または筋肉の一部を外科的に切除すると、その結果、膀胱の容積が増加し、その感度が低下します。 膀胱括約筋を支配する神経を切除することもできますが、この方法が使用されることはほとんどありません。
手術極端な場合にのみ使用されます - 合併症のリスクが大きすぎます。 ほんの些細な間違いも– そして患者は残りの人生にわたってカテーテル治療を受けなければなりません。
非薬物治療法には複雑な措置が含まれます。
それには以下が含まれます:
- 行動の変化。
- 複雑な 理学療法、これには膀胱筋のトレーニングと骨盤底筋の強化が含まれます。
- 理学療法 - 骨盤筋の電気刺激と、さまざまな周波数の電流と放射線への脳の曝露。
便秘は膀胱の状態に悪影響を与えるため、便秘を完全に解消する必要があります。 水分摂取量を減らし、利尿作用のある飲み物を食事から除外する必要があります。
行動療法は、起こっていることに対するあなた自身の反応を変えることです。 起こっていることを恥じないようにする必要があると同時に、膀胱を「従わせる」方法を学ぶ必要があります。 望むことを達成するのに役立つ方法: 自動トレーニングと日記をつけること。
トイレに行きたいという衝動が再び現れる日を数日間マークし、自分の観察に基づいてスケジュールを立てる必要があります。 たとえその気がなくても、自分の筋肉を完璧にマスターする方法を学ぶためには、一度に何時間も排尿する必要があります。 閉経期および閉経後の女性は、閉経期に入る期間中に体調管理に気を配ることをお勧めします。 ホルモンの低下を背景に問題が悪化します。
うつ病の発症を防ぐためには、恥ずかしがらずに、最初の症状が現れたら医師に相談してください。 女性の気分と幸福は、女性の健康に完全に依存します。
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過敏性膀胱症候群
女性の過敏性膀胱症候群は、排尿がコントロールされないことや、骨盤や会陰部のけいれん性の痛みの一般的な原因の 1 つです。 この病気は症状と基準が曖昧であることが特徴であり、診断は完全な検査と同様の臨床症状を伴う病状の除外後にのみ行われます。 突然の尿意や心理的問題は生活の質を著しく低下させますが、同時にこの症候群は症例の 90% で 45 歳以降の人類のかなりの半数の代表者に影響を与えることが確実に確立されています。
病因と原因
過敏性膀胱症候群は、受容体感度の上昇を特徴とし、排尿筋 (筋肉膜) の不随意収縮を引き起こします。 この状態は制御不能であり、尿意の強さに比べて生成される尿の量が不釣り合いであり、これは膀胱の貯蔵機能の違反を示しています。
この病気の蔓延にもかかわらず、科学者たちはその原因についてまだ合意に達していません。 病因にはさまざまな理論がありますが、その中には次のようなものがあります。
- 自己免疫疾患。
- コンテンツの増加 肥満細胞膀胱内で尿路上皮粘液のバリア機能を低下させるのに役立ちます。
- 臓器の壁の血液循環が悪くなります。
- 閉経後の女性では血中のエストロゲンが不足しています。
- 内分泌病理。
- 心身症。
- 尿路上皮透過性の増加。
- 泌尿生殖器系の慢性感染症。
膀胱過活動の素因は、うつ病、記憶障害、注意障害、過敏性腸症候群、肛門直腸ジスキネジアを患っている患者で観察されます。 患者の 70% では、症状が緩和され、検出できない神経学的要因がない場合に、特発性の排尿筋過活動が検出されます。 本当の理由病気。 病理学的プロセス致命的な危険はありませんが、その背景として持続的な不眠症の発症が注目されています。 疼痛症候群 程度は様々ですが重症度、細菌性膀胱炎。
病気の症状
まず第一に、過敏性膀胱症候群は、尿失禁と臓器を空にする行為の回数の増加によって現れます。 それに加えて、痛み、膀胱内層の慢性炎症、精神神経学的問題も伴います。 無視できない症状には次のようなものがあります。
- 夜間頻尿 – 大量の分泌物夜の尿。
- 膀胱の膨満感;
- 排出の過程に伴う発作的な痛み。
- 突然の動きやくしゃみによる不随意の尿失禁。
主なタスクは、膀胱の付随する病状と器質的病変を特定することであり、微生物叢の状態も評価されます。 この目的のために、一般的な臨床および 道具的手法以下を含む検査:
- 尿と血液の分析。
- 腹部臓器の超音波検査。
- 婦人科の検査とサンプリング 生物材料細菌学的および細胞学的検査用。
- 膀胱鏡検査 – 診断技術臓器の可視化。
- X線;
- 尿流量測定;
- 膀胱内圧測定は、膀胱の貯蔵機能と排尿筋の状態を調べる尿力学的研究です。
症状の全体像が曖昧であるため、診断には一定の困難が伴い、臨床症状、痛みの性質、局在化に基づいて判断されます。 同様の症状を伴う病理を病歴から除外することが重要です。これには、尿石症、新生物の存在、炎症過程、および 解剖学的特徴泌尿器系の器官の構造。
基本的な治療法
現在、過敏性膀胱症候群の薬物療法に関する統一基準はありません。 病気の治療には、症状の明確な定義、継続的なモニタリング、および学際的なアプローチが必要です。 次のメソッドが含まれます。
- 薬物セラピー;
- 骨盤底筋の体操。
- 行動の修正。
- 電気刺激。
- 神経調節。
最初の段階は食事を変えることです。食卓塩の量を減らし、喫煙と飲酒をやめ、食品から燻製肉や香辛料を排除します。 飲酒体制を維持することが重要です - 1日あたり少なくとも2リットル。
行動矯正と組み合わせて、排尿回数を管理し、たとえば 2 時間ごとに目覚まし時計が鳴ったときに生理的行為を厳密に実行することが推奨されます。 同時に、トイレへの衝動がない場合でも、トイレに行くことが重要です。 ケーゲル体操は、骨盤底筋の緊張を維持するための特別な複合体であり、非常に役立ちます。 検査結果や病歴に応じて、膀胱が炎症を起こしている場合は、神経内科医、腎臓内科医、神経精神科医、内分泌科医、婦人科医などの専門家によるサポートが必要です。
主な治療法は、膀胱受容体をブロックしてその貯蔵機能を高める抗コリン薬による治療です。 主治医は、抗ヒスタミン薬、抗炎症薬、鎮痙薬を治療計画に含める必要があります。 神経精神科医による検査の後、この複合体には三環系抗うつ薬と軽度の鎮静剤が補充されます。
患者が生活の質を改善したい場合は、高血圧と同様に継続的に治療を行う必要があります。 治療の成功と有効性は、医学的推奨事項を厳守し、服薬スケジュールを厳密に遵守するかどうかにかかっています。
困難な状況では、胆汁溶解薬による治療が膀胱内ボツリヌス毒素療法と組み合わせて使用されます。 ほとんどの場合、統合的なアプローチにより、患者は活動的なライフスタイルを送り、十分に働くことができます。
伝統的な方法による治療
従来の治療法と併用すると、実績のあるレシピが望ましい結果をもたらします。 伝統医学。 便秘を解消するには、生の野菜、果物、ハーブなど、繊維が豊富な食品を食べること、また医師の勧めに応じて、ベリー類のフルーツドリンクやハーブの煎じ薬を使用することをお勧めします。
レシピNo.1
クランベリーには、抗炎症作用、修復作用、消毒作用があります。 鍋に植物果実500gを入れ、熱湯を加えて沸騰させます。 ベリーをマッシュし、果汁を細かいふるいで濾し、必要に応じて少量の砂糖を加えます。
レシピNo.2
リンゴンベリーの果実と葉には、タンニン、カテキン、ビタミンB、 有機酸、フラボノイドと貴重な微量元素の複合体。 ベリーと植物の煎じ薬から作られたフルーツドリンクには、相乗効果のある治癒効果があります。 大さじ2以上の熱湯を注ぎます。 l. リンゴンベリーの葉を少なくとも1時間醸造し、濾します。 煎じ薬は、日中食事の15〜20分前に服用します。
レシピNo.3
エレカンパンの煎じ薬は、次のようなさまざまな症状の抗炎症剤として使用されます。 複雑な治療膀胱炎。 原料50gに水1リットルを注ぎ、弱火で30分以上煮ます。 飲み物を醸造し、濾し、食事の15〜20分前に1日グラス半分ずつ摂取してください。
ハーブの煎じ薬やベリーの煎じ薬は次のような症状を引き起こす可能性があるため、 アレルギー反応薬の効果を中和または軽減するには、専門家への相談が必要です。 治療コースに漢方薬を含めることができるのは主治医のみです。
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過敏性膀胱症候群の症状、一般的な原因、治療法
過敏性膀胱症候群 (IBS) は、泌尿器機能の重篤な心身症です。 この病状は、膀胱の過活動、頻繁かつ持続的なトイレへの衝動、さらには尿失禁を特徴とします。 このデリケートな問題に苦しんでいる人は、深刻なストレスやぎこちなさを経験し、自分の生活をこの病気に適応させなければなりません。 この症候群が主に心理的な理由によって引き起こされることを考えると、これは症状を悪化させるだけです。
絶え間ない排尿衝動の理由は、男性でも女性でも膀胱の筋肉壁が不随意に発作的に収縮することにあります。 それは突然起こり、患者には制御できません。 その結果、人は長期間家を空けたり、重要な行事に出席したりすることを恐れます。 トイレに行きたいという欲求は、通常の1日8〜10回よりもはるかに頻繁に発生し、生成される尿の量は非常に少ない場合があり、これは膀胱の貯蔵機能の違反を示しています。
病気の症状
過敏性膀胱症候群の主な症状は、見逃したり無視したりするのが困難です。
- 膀胱自体、尿道、会陰の痛み、かゆみを伴う排尿障害。
- 夜間に頻繁にトイレに行きたくなる。
- 膀胱が完全に空になっていないという継続的な感覚。
- 一度に排泄される尿の量は少量です。
さらに、この病気は過敏性腸症候群（腹痛、けいれん、大腸炎、消化器疾患）を伴うことが多く、このことはその心身症的な性質を裏付けています。 この症候群は成人男性と女性の両方に加え、子供にも影響を与えます。
SRMP の兆候は、感染性の急性および慢性膀胱炎の症状に非常に似ています。 したがって、体内での感染の拡大や内臓への不可逆的な損傷を防ぐために、これらの病気を早期に区別することが非常に重要です。 逆の状況も考えられます。この場合、「膀胱炎」という一次診断は確認されず、実際には心身症であることが判明します。 この場合、存在しない膀胱炎の治療が身体に重大な害を及ぼす可能性があります。
体の排泄機能に重大な違反がある場合は、細心の注意を払い、タイムリーな診断が必要です。 結局のところ、これらのプロセスの混乱は体の中毒、臓器やシステムの機能のさらなる混乱、およびその他の危険な合併症を伴います。 適切かつ迅速に処方された治療が必要です。
過敏性膀胱症候群の原因
膀胱疾患は、神経性（神経性）原因を含め、十数の異なる原因によって引き起こされる可能性があります。 いかなる場合でも、この病気の感染性、泌尿器系または近隣臓器の良性新生物（女性の場合は卵巣嚢腫、子宮筋腫）、尿路結石症、腫瘍性腫瘍、臓器の筋肉壁のアトニーなどの可能性を排除することはできません。怪我や過度の伸展の結果。 泌尿器系疾患の症状は、他の重篤な全身疾患の合併症である場合があります。 ただし、診断時にこれらの要因が除外されれば、医師は病気の心身医学的な性質について結論を下すことができます。
神経因性因子は、脳および脊髄の障害に関連しています。 次の状況が原因である可能性があります。
- パーキンソン病;
- アルツハイマー病;
- 多発性硬化症;
- 脳炎;
- 糖尿病性神経障害;
- 攻撃的な薬物やその他の物質、アルコールの神経系への影響。
- 先天性発達病理;
- 外傷性損傷;
- 精神に影響を与える深刻なストレス、うつ病。
心身症の別のグループには、過敏性膀胱症候群や過敏性腸症候群などの臓器神経症 (個々の臓器の神経症) が含まれます。 それらは慢性的な経過を特徴とし、臓器の正常な機能を混乱させ、アルギー症状、すなわち心身性の重大な痛み（嚢胞痛）を伴います。
このような病気は悪化し、さらなるストレスやうつ病を引き起こします。 統計によれば、心身症に苦しむ人の中にはかなりの数の女性が含まれており、これはおそらく女性の精神がより流動的であるためと考えられます。
心身症性膀胱障害の診断
泌尿器系の病気は慎重に診断する必要があります。 一見しただけでは、この障害が神経因性の要因によって引き起こされているのか（したがって、患者の生命に深刻な脅威をもたらすものではない）、それとも進行性の感染症によって引き起こされているのかを見分けるのは非常に困難です。 泌尿生殖器系への微生物の侵入は女性に特に多く、女性の尿道は短くて幅が広く、病原体が自由に出入りできます。 したがって、場合によって治療法も異なります。
まず第一に、泌尿器科医は患者の訴えを聞き、既往歴を収集し、検査を行わなければなりません。 1 日に消費する液体の量を考慮する必要があります。 予備診断を明確にするために、検査と尿力学的研究が処方されます。 男性の場合は、前立腺の直腸検査も行われます。
感染性および炎症性疾患（膀胱炎）、尿石症、腹腔および骨盤腔の良性および悪性腫瘍を完全に除外する必要があります。 この後初めて過敏性膀胱症候群を想定し、治療を開始することができます。
症候群の治療
過敏性膀胱症候群の治療にはいくつかの分野があり、それらは個別にまたは組み合わせて使用されます。
- 神経系に影響を与える特殊な薬剤を使用した薬物治療。 特定の薬の種類と投与量は、病気の進行の程度を考慮して医師によって厳密に決定されます。 鎮静剤とM-抗コリン薬（デトルシトール、デトロール）はよく効きます。
- ボツリヌス毒素（ボトックス）を膀胱壁に注射します。 膀胱の筋肉が弛緩し、排尿機能は数か月以内に回復します。
- 膀胱の電気刺激。
- スポーツやケーゲルトレーニングを通じて背中と骨盤底筋を強化します。 これらのエクササイズは、泌尿器および性機能のさまざまな障害との戦いで効果があることが証明されています。 ケーゲル体操は、尿失禁、前立腺炎、性機能障害に使用されます。 トレーニング中、排尿を司る筋肉が活性化されます（筋肉は異なる速度で緊張したり弛緩したりします）。 エクササイズはいつでもどこでも行うことができます。
- 心理療法士による治療、ストレスや精神疾患の克服。
- 厳格な飲酒管理、繊維含有量の高い療法食。 この対策は、この病気が過敏性腸症候群と組み合わされている場合に特に重要です。 膀胱の粘膜を刺激する食べ物や飲み物（ソーダ、コーヒー、チョコレート）は食事から除外されます。 就寝時間の数時間前になると、水分摂取は完全に止まります。
- 排尿習慣を確立する。 患者は、現時点でトイレへの衝動を感じていない場合でも、設定されたスケジュールに従ってトイレに行かなければなりません。 これにより、臓器の機能を意識的な制御下に置くことができます。
保守的な方法による治療が長期間にわたって結果が出ない場合、医師は患者に手術を提案することがあります。 これは極端な手段であり、めったに使用されません。手術は体に大きな打撃を与え、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。
過活動膀胱症候群は心身症の病気ですが、微生物感染、腫瘍プロセス、尿石症によって引き起こされる病気と非常によく似ている場合があります。 したがって、泌尿器系の病理の最初の兆候が現れたら、医師に相談して徹底的な診断を行う必要があります。 間違った治療は健康に多大な害を及ぼす可能性があります。
秘密で
- 信じられない…慢性膀胱炎は永久に治る！
- この時。
- 抗生物質を飲まなくても！
- それは2つです。
- 平日は！
- それは 3 つです。
通常は 健康な人排尿は1日に4～6回あります。 場合によっては、最大 7 ～ 8 回までの頻度の増加が許可されます (ただし、後者はめったに起こりません)。 膀胱は最大 250 ml の液体を 4 ～ 5 時間保存できます。 したがって、人はトイレに行ける適切な瞬間を選択する時間が十分にあります。
重要！ 過敏性膀胱症候群 (IBS) は、ほとんどの場合病気ではなく、さまざまな病状を示す単なる症状です。
SRMP と多尿症を区別する必要があります。 最初のケースでは、人はより頻繁に排尿衝動を感じますが、1日の尿量は正常のままです（1〜1.5リットル）。 2番目の状況では、腎臓は1日あたり最大2〜3リットル以上の尿を分泌します。
この病状の原因と治療法はまったく異なる場合があります。 より多くの場合、病因は精神的、神経学的、癌、 感染症、病理 筋骨格系。 症状や治療法はそれぞれのケースで異なります。
原因に応じて、過敏性膀胱症候群は一次性または二次性の場合があります。
- 二次的。 病状は他の病気によって引き起こされます。
- 主要な。 この症候群は、膀胱の筋肉壁の変化により独立した疾患として発症します。
セカンダリ SRMP
女性または男性の過敏性膀胱症候群を引き起こす可能性のある病気は数多くあります。 したがって、便宜上、精神性、神経性、その他の3つのグループに分けられます。
精神的な原因 - ストレス、心身症、うつ状態、神経症。 これらは、排尿の調節に関与する自律神経系の機能の混乱を引き起こします。
神経因性の原因には、パーキンソン病やアルツハイマー病、脳の炎症（髄膜炎、脳炎）、糖尿病に起因する神経障害、多発性硬化症、癌などが含まれます。 アルコール、薬物、食べ物などのさまざまな中毒も膀胱の機能不全につながります。
この病理は、腫瘍の発生、肥満、筋肉の緊張（トレーニング中の）、および外科的介入の結果である可能性があります。 この症候群は、膀胱炎、尿路結石症、前立腺炎、および泌尿器系の他の炎症性または感染性病状でも発生します。
プライマリ SRMP
加齢や慢性的な尿閉によって発症します。 これらのプロセス中に、膀胱の筋肉壁への血液供給が中断され、虚血が引き起こされ、その結果、結合組織ジストロフィーが引き起こされます。 これらすべてが、シナプス後コリン作動性神経系の神経終末の数の減少につながります。
として 代償機構表示されます 感度の向上 筋肉細胞アセチルコリン（神経刺激の化学的方法）。 さらに、細胞間隙が減少するため、筋細胞膜が密着します。 この状態が SRMP の原因です。
このような状況では、尿の蓄積と膀胱壁の刺激により膀胱が伸び、個々の筋線維が収縮します。 この収縮は隣接する筋細胞を刺激します。 その結果、筋肉壁全体が収縮するカスケード反応が引き起こされ、排尿につながります。
SRMPの症状
過敏性膀胱症候群は、特定の症状の複合体です。 特性：
- トイレに行きたいという欲求は1日に10〜15回起こります。
- 排泄される毎日の尿の量は正常のままです。
- 排尿が制御不能になる場合があります。
- 衝動は自発的で突然起こります。
- それらは非常に強いので、人はそれに耐えることができません。
- 衝動は睡眠を妨げ、夜に起きざるを得なくなります。
これらの症状はすべて MSPS を明確に示していますが、基礎疾患を判断することはできません (症候群は 1 つではありません)。
正確な原因を見つけるには、他の兆候に注意を払う必要があります。
| 診断 | 症状 |
| 精神障害または神経障害 | パニック発作、圧迫感のある頭痛、うつ病、イライラ、重度の疲労、VSD障害 |
| パーキンソン病 | わずかな震え、筋肉の硬直があり、正確な動きができず、長時間同じ姿勢のままです。 |
| アルツハイマー病 | 短期および長期の記憶、言語、意識、見当識の違反。 人は自分が何をしているのか理解できないことがよくあります。 |
| 髄膜炎 | 頭痛、首の筋肉のけいれん、発熱、羞明。 |
| 脳炎 | 高熱、頭痛、羞明、吐き気、てんかん発作。 |
| 多発性硬化症 | 制御不能または強い促す 排尿する自発的な性格. 不完全な空の状態膀胱、性機能障害。 |
| アルコール中毒 | 頭痛、めまい、吐き気。 |
| 薬物中毒 | 混乱、粘膜や皮膚の乾燥。 |
| 膀胱がん | 尿に血が混じる。 失禁は尿閉に取って代わられます。 頻尿に伴う痛み。 |
| 膀胱炎 | 強くて頻繁な衝動。フィーリング 膀胱が完全に空になっていないこと。 排尿時に直腸まで広がる痛み。 尿を分析すると、赤血球とタンパク質が検出されます。 |
| 前立腺炎 | 全身的および局所的な体温の上昇、排便時や排尿時の痛み、排尿障害。 |
| 過活動膀胱 | 頻尿以外にも、症状 いいえ。 この衝動は、下腹部を触診するとき、または（立った位置から）後ろにかがむときに発生します。 |
頻尿は生活の質を大きく低下させるため、この病気はうつ病を伴うこともあります。 人は仕事、家族、他の人々との関係で問題を抱えています。 患者は通常、夜間の衝動により睡眠不足になります。
SRMPの診断
症候群には、 特性。 ただし、診断を行う際には、膀胱炎と多尿を区別する必要があります。 まず、摂取する液体の量と排泄される尿の量を確立する必要があります。 これらの病状は、検査および分析中に次の症状によって区別されます。
同様の症状を伴う病状が非常に多くあるため、完全な検査を行う必要があります。
- まず既往歴を収集し、排尿の頻度、排尿時や排便時の痛み、不快感の有無を確認する必要があります。 神経障害や精神障害では、性機能障害、頭痛、うつ病、めまい、過敏症、てんかん発作、その他の種類の障害が指摘されています。
- 検査の際は存在に注意してください 神経障害：けいれん、筋肉の震え、調整障害、記憶力、言語障害。 中枢神経系の問題は、羞明、大きな音による不快感、頭痛によって示されます。
- 血液検査と尿検査が必要です。 ほとんどの場合、正確な診断を行うには、 実験室研究。 尿中に見つかることもある コンテンツの増加タンパク質、白血球、上皮細胞。
- 腫瘍、膀胱炎、尿石症が疑われる場合は、骨盤のCT、MRI、または超音波検査が処方されます。 これらの研究により、さまざまな新生物を見つけることができます。
治療方法
過敏性膀胱症候群の対症療法と基礎疾患の治療が通常行われます。
原発性尿路感染症の治療
炎症を起こした膀胱は主に薬物療法で治療されますが、理学療法も推奨されます。 伝統的な手法臨床効果が証明されていないため、治療法の使用は推奨されません。
薬物セラピー
主な治療法です。 膀胱の筋肉壁の制御されない収縮を排除する薬が使用されます。 特に、このグループには、抗コリン薬 (M-コリン遮断薬)、α 遮断薬、β 遮断薬が含まれます。
この薬のリストから、主に抗コリン薬が治療に使用されます。 精神障害を取り除くために使用されます 鎮静剤そして抗うつ薬。
ケーゲル体操
これは骨盤の筋肉を強化するための一連のトレーニングです。
- 彼らは緊張している 親密な筋肉まるで排尿が妨げられているかのように。 緊張した状態を 3 秒間保持してから、リラックスさせます。
- 骨盤底筋を絞って緩めます。 電圧は徐々に上昇していきます。 毎回、筋肉は負荷のピーク時に3秒間保持されます。
- 同じ運動ですが、締めたり緩めたりする動作は、遅滞なく素早く行われます。
- 下腹部の緊張。
各エクササイズを 10 回繰り返す必要があります。 複合体全体を1日5回実行する必要があります。
食事と飲酒の管理
いくつかの簡単なルールに従う必要があります。
- 食事中の野菜や果物の量を増やす必要があります。
- オートミールとそばのお粥をより頻繁に食べることをお勧めします。
- チョコレート、コーヒー、アルコールは摂取できません。
- 就寝前の数時間は飲酒しないでください。
- 利尿作用のある食品（ローズヒップ、スイカ、ジュース）をダイエットから除外する必要があります。
その他の治療法
他の治療法も使用されます。
- 電気刺激。 患者が自分でケーゲル体操を行うことができない場合に使用されます。
- 排尿パターンを確立する。 彼らは厳密に2時間に1回トイレに行きます。 これは体を特定の体制に慣らすために必要です。
- 手術。 膀胱腫瘍およびその容積を変更する必要がある場合に使用されます。 臓器を完全に置換することも可能です。
基礎疾患の治療
続発性過敏性膀胱症候群の場合、患者の治療方法は基礎疾患によって異なります。 治療の種類と使用する薬剤は医師が決定します。 最も一般的な治療方法は次のとおりです。
- 精神障害。 抗うつ薬、神経弛緩薬、睡眠薬、鎮静薬が使用されることがあります。
- パーキンソン病。 まず薬物治療として、抗コリン薬やドーパミン薬を使用します。 重症の場合は手術が推奨されます。 に 現代の手法治療には遺伝子治療が含まれます。
- アルツハイマー病。 コリンエステラーゼ阻害剤が使用されます。 患者の適応を助けるために、心理療法士による心理社会的トレーニングが広く行われています。 現在、この病気は不治の病です。
- 髄膜炎。 この病気は細菌によって引き起こされることが多いため、抗生物質による治療には特に注意が払われます。 抗炎症薬が使用されます。 むくみを軽減するために利尿剤が使用されます。
- 脳炎。 糖質コルチコイドは、病気の発症メカニズムを阻止するために使用されます。 むくみを軽減するために利尿剤が使用されます。 病状の原因を排除し、ウイルスを破壊するために、患者にはガンマグロブリンと免疫グロブリンが投与されます。
- 多発性硬化症。 増悪にはコルチコステロイドが使用されます。 細胞増殖抑制剤も処方されます。 病気の進行を遅らせるために、インターフェロン ベータ 1a が患者に投与されます。
- アルコール中毒。 まず、解毒療法が行われます。 エタノール分解生成物を体から取り除くと、 頭痛、めまいやその他の中毒症状。
- 薬物中毒。 使用される薬剤の範囲は、患者が使用していた薬剤によって大きく異なります。
- 膀胱がん。 腫瘍の種類と病気の段階に応じて、手術、化学療法、 放射線治療。 周囲の組織にまで成長する可能性のある大きな腫瘍の場合は、膀胱の切除が推奨されます。
- 膀胱炎。 まず第一に、辛い食べ物や塩辛い食べ物を食事から除外する必要があります。利尿作用のあるハーブの煎じ薬も使用されます。 膀胱けいれんを解消するには、鎮痙薬が使用されます。
- 前立腺炎。 抗生物質と抗炎症薬が使用されます。 抗うつ薬はストレスや痛みを和らげるために処方されます。 排尿を正常化するために、α-1-ブロッカーが処方されます。
- 過活動膀胱。 塩化トロスピウムが最も一般的で効果的です。 さらに、コリン作動薬が処方される場合もあります。
一度に複数の病気がある場合は、治療法を組み合わせることが可能です。
防止
過敏性膀胱症候群の発症を防ぐには、次のようないくつかのルールに従う必要があります。
- まず第一に、ストレスを避け、長期にわたるうつ病を避ける必要があります。 精神的な問題がある場合は、専門家に相談することをお勧めします。
- 食生活を監視する必要があります。アルコール、辛いもの、脂肪分の多い食べ物の摂取を制限することをお勧めします。 より多くの水分を摂取することをお勧めします。
- 高齢者では、筋肉の衰えによる病気の発症の可能性を減らすために、ケーゲル体操を行うことができます。
病気を発見するためには、 初期段階医師の診察を受けることが重要です。
結論
過敏性膀胱症候群は、独立した疾患である場合もあれば、他の病状によって引き起こされる場合もあります。 主な症状は、1日の尿量が増加しない頻尿です。
診断は簡単ですが、病気の原因を突き止めるためにさまざまな研究が処方されています。 治療は病因によって異なりますが、薬物療法が優先されます。
過敏性膀胱症候群はデリケートな問題です。 診断された症例の数は、性別、年齢、人種を問わず、実際に病気に罹患している患者数よりも大幅に少ないです。 その人は自分の症状を医師に話すのが恥ずかしく、あらゆる言い訳を考え出して医師の診察を避け、抗生物質による治療も無駄で、家族に内緒で泌尿器パッドを使用しています。 頻尿は強迫観念となり、生活の質が低下し、神経学的問題につながります。
病因学: 病気の原因
過敏性膀胱症候群は、独立した疾患である場合もあれば、根底にある未診断の病状の症状である場合もあります。 正常な排尿は、膀胱、尿道、靭帯、筋膜の協調的な働きのおかげで起こります。 泌尿生殖器系に機能不全があったのか、それとも別の理由で病気が生じたのかは、徹底的な診断の後に判断できます。 薬物療法を処方する前に、医師は症候群の病因を確立する必要があります。
過敏性膀胱症候群は生活の質を著しく低下させます
専門家は次の分類に従っています。
- 解剖学的疾患骨盤の構造部分、および（または）膀胱受容体による神経インパルスの伝導の増加。 このような異常は、スポーツ中の定期的な重量挙げや仕事の特殊性によって発生する可能性があります。 多くの場合、肥満患者や骨盤臓器の外科手術後に障害が検出されます。
- 前立腺腺腫。 前立腺肥大症は、男性の過敏性膀胱症候群の発症を引き起こします。 前立腺に結節が形成され、成長するにつれて尿道を圧迫し始めます。 膀胱壁は弾力性を失い、血液循環が損なわれ、頻繁な排尿衝動が生じます。
- 年齢の変化。 人が年齢を重ねるにつれて、人のホルモン背景が変化し、生物学的に活性なステロイドの産生が減少します。 骨盤臓器の筋肉、靱帯、血管壁の構造に変化が起こり、尿失禁が起こります。
- 中枢神経系または末梢神経系の障害。 糖尿病、良性および悪性新生物の発生の根底にある内分泌腺の不適切な機能が、これらの病状を持つ患者の頻尿の原因です。 脊髄の一部の炎症過程により、骨盤内臓器の血液循環障害が生じ、過敏性膀胱症候群が発生します。
この病気は、上記の原因のいずれの病歴もない男性および女性で診断されることがあります。 そのような患者において、過敏性膀胱症候群の発生の根底にあるこのグループの特徴的な特徴を見つけようとしたところ、興味深い事実が公表されました。 これらの人々は全員、神経質な興奮性が高まり、頻繁にうつ病を患い、睡眠障害を抱えていたことが判明した。 そして、ほぼ全員が過敏性腸症候群という病気を併発していました。
病気のすべての症状
人体は1日に約2リットルの尿を生成しますが、この量は8回以下の排尿の結果として消費されます。 1日に10回以上トイレに行かなければならない場合は、過敏性膀胱症候群です。 病人はすぐに排尿したいという強い欲求を抱くようになり、近くにトイレがないと尿を我慢することができなくなります。
水が滴る音とともに不本意な排尿が始まることがある
間接的な症状は、その人のライフスタイルにある可能性があります。家から出る回数を減らしたり、すぐにトイレに行ける場所だけを訪れたりするようにします。 この病気のその他の症状は次のとおりです。
- トイレに行く途中で尿を我慢できない。
- 一度排尿が始まると止めることはできません。
- 膀胱がいっぱいになると、排尿を開始できなくなります。
- 笑おうとすると無意識に排尿してしまいます。
- 蛇口からポタポタと水が落ちる音や雨の音を聞くと尿が出ます。
- 少量の尿が排出されます。
- 膀胱が不完全に空になっている感覚。
過敏性膀胱症候群の臨床像から、排尿時に切り裂くような痛みを伴う感染性膀胱炎と区別することが可能です。
診断：検査とテスト
医師に連絡するときは、病歴の中で考えられる病気のリストが記載された医療カードを提供する必要があります。 現段階での専門医の記録に基づいて、過敏性膀胱症候群の原因を推測することが可能です。 医師はまた、トイレに行く頻度、排尿されるおおよその量、排尿時の感覚など、症状について詳しく説明するよう求めます。 次の生化学検査が必要になります。
- 一般的な血液および尿の分析。
- がん細胞を検出するための細胞学的検査のための尿分析。
- 性感染症の検査。
膀胱の状態を判断するために、尿流量測定または小径カテーテルを使用した膀胱内圧測定を使用して尿力学検査が実行されます。
過敏性膀胱症候群の診断には超音波が使用されます
必要に応じて、泌尿生殖器系の超音波検査が必要になります。 処置の前に、患者は膀胱を空にし、超音波スキャンによって尿の量とその量が正常かどうかが判断されます。 超音波検査では、過敏性膀胱症候群を引き起こす可能性のある良性または悪性腫瘍も検出できます。
診断を明確にするためにコンピューター断層撮影スキャンが必要になる場合があります。 内分泌腺の病気がある場合は、内分泌専門医に相談する必要があります。 病気の根本的な病因が神経系の機能不全であると医師が疑う場合は、神経科医の参加を得て病気を治療する必要があります。
CTは過敏性膀胱症候群の原因を特定するために使用されます
いくつかの治療選択肢
過敏性膀胱症候群が独立した疾患である場合、その発生の原因は本質的に神経因性です。 治療は膀胱訓練に基づいており、患者は2時間に1回以上トイレに行かなければなりません。 同時に、彼は日記をつけ、医師がこの技術の有効性を評価する指標を記録します。
この病気の治療の重要な要素は、骨盤の筋肉を強化するために特定の一連の運動を行うことです。 このようなエクササイズは尿失禁の治療に 100 年以上にわたって使用されており、アーノルド ケーゲルは 1948 年に初めてそれらを体系化し、科学的根拠を与えました。 定期的に運動を数週間続けるだけで、良い結果が得られます。
過敏性膀胱症候群の治療は、理学療法手順、つまり膀胱の電磁刺激を使用して行われます。 患者には、粗繊維（ふすま、シリアル）を多く含む食品を摂取することも推奨されます。 食事療法により、基礎疾患に伴う過敏性腸症候群の症状を取り除くことができます。 回復を早めるには、喫煙、アルコール、塩分、香辛料をやめる必要があります。 コーヒーは膀胱壁を刺激するので、完全に避けなければなりません。
過敏性膀胱症候群を治療する際には、日記に記録することが必要です。
薬物療法は、膀胱の衰弱が原因で起こる切迫性尿失禁の患者に使用されます。 治療は三環系抗うつ薬と軽度の鎮静剤の使用から始まります。過敏性膀胱症候群は患者を継続的なストレスにさらします。
3 種類の薬があり、それらを使用することで病気を治すことができます。
- M-抗コリン薬および（または）膀胱の筋肉内層（排尿筋）の刺激を軽減するα1遮断薬。 これらは症候群の第一選択治療として使用され、非常に効果的で安全です。
- ボツリヌス毒素（ボトックス）。 膀胱内ボトックス注射 (25 ～ 30 個) は筋緊張を正常化し、神経終末からのアセチルコリンの放出を遅らせます。 薬の作用期間は約12か月で、その後は手順を繰り返す必要があります。
- バソプレシンの類似体の 1 つ。 この薬は尿の生成を減らし、排尿サイクルを夜間にシフトします。
現在、過敏性膀胱症候群の高齢女性を治療するためのエストロゲンの使用に関する研究が行われています。
民間療法による治療は過敏性膀胱症候群の症状を軽減するのに役立ちます
この症候群は、次の点滴を使用した民間療法で治療できます。
- 大さじ2杯。 l. オルソシフォンの雄しべに0.5リットルの熱湯を注ぎ、3時間放置します。 一日中点滴を飲みます。
- 大さじ3 l. セントジョーンズワートと大さじ3。 l. クマの耳に熱湯1カップを注ぎ、5〜6時間放置します。 1日3回、食後に50mlを服用してください。
- 大さじ2杯。 l. エレカンパンと大さじ1。 l. タイムを1リットルの沸騰したお湯に注ぎ、3時間放置します。 一日を通して少しずつお飲みください。
予防について知っておくべきこと
過敏性膀胱症候群を予防する優れた方法は、毎年定期的に健康診断を受けることです。 時間が経てば治癒する病状は、他の、より不快な病気の原因になることはありません。
最初の症状が現れた場合は、食生活を再考し、以下のものを完全に除外する必要があります。
- カフェインを含む製品。
- 柑橘類。
- アルコール。
それらは膀胱の粘膜壁の状態に悪影響を及ぼし、その感度を高め、頻繁な収縮を引き起こします。
ストレス状況、神経症、うつ病は自然に治ることはなく、身体に深刻な生理学的障害を引き起こす可能性があります。 これらは睡眠障害、イライラ、神経興奮性の増加、不安を引き起こします。 この状態は必然的に過敏性膀胱症候群につながるため、緊急に神経科医の診察が必要です。